Содержание:

  • Симптомы рака прямой кишки
  • Признаки рака прямой кишки
  • Причины рака прямой кишки
  • Стадии рака прямой кишки
  • Прогноз заболевания
  • Метастазы прямой кишки
  • Диагностика рака прямой кишки
  • Лечение рака прямой кишки
  • Диета при раке прямой кишки
  • Профилактика рака прямой кишки

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки – это опухолевое перерождение клеток эпителия слизистой оболочки любого из отделов прямой кишки, обладающее всеми признаками злокачественности и клеточного атипизма. Это значит, что такая опухоль проявляет себя обычными свойствами злокачественных новообразований, а именно: быстрым и инфильтративным ростом с проникновением в окружающие ткани, склонность к метастазированию, частыми рецидивами после проведенного лечения. Современными онкологами рак прямой кишки объединен с раком ободочной кишки в одну группу и называется колоректальным раком. Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин в возрастном промежутке от 40 до 75 лет. Распространенность – 16 случаев на 100 тысяч населения в год.


Не смотря на частую встречаемость, этот вид онкологической патологии завершается благоприятным исходом значительно чаще других раковых опухолей. Это связано с тем, что анатомическое расположение первичной опухоли при раке прямой кишки доступно диагностике на ранних стадиях развития. Чтобы обнаружить опухоль, врачу достаточно обычного пальцевого исследования или эндоскопического осмотра при наличии малейших жалоб. Кроме того, большинство случаев ранних стадий прямокишечного рака (за исключением низкорасположенных форм) хорошо поддаются удалению оперативным путем, неплохо чувствительны к лучевой и химиотерапии.

При планировании лечебной тактики и составлении прогнозов в отношении конкретных случаев рака прямой кишки руководствуются несколькими важнейшими его характеристиками:

рак прямой кишки

  1. Зоной произрастания в прямой кишке:

    • Ректосигмоидный отдел – опухоль на высоте более 12 см от заднего прохода;

    • Верхнеампулярный – опухоль на высоте от 8 до 12 см от заднего прохода;

    • Среднеампулярный – опухоль на высоте от 4 до 8 см от ануса;

    • Нижнеампулярный отдел – от зубчатой линии до 4 см;

    • Рак анального канала – опухоль расположена в пределах заднего прохода;


  2. Типом роста рака:

    • Экзофитный – в просвет прямой кишки в виде опухолевого узла;

    • Эндофитный – опухоль прорастает сквозь стенку органа и незначительно выпячивается в его просвет;

    • Инфильтративный – рак, быстро вовлекающий в опухолевый процесс все ткани, расположенные вокруг прямой кишки, в виде воспалительного конгломерата;

  3. Наличием метастазов:

    • Поражение околопрямокишечных лимфатических узлов;

    • Метастазы в клетчатке таза;

    • Вовлечение парааортальных и паховых лимфатических коллекторов;

    • Отдаленные метастазы в печени, легких и других органах;

    • Степенью гистологической дифференцировки раковой опухоли:

    • Низкодифференцированная – медленно растет и редко метастазирует;

    • Высокодифференцированная – очень быстро проявляет все признаки злокачественности;

    • Умеренно дифференцированная – занимает промежуточное положение между предыдущими типами рака.


Продолжительность жизни с раком прямой кишки

Продолжительность жизни

Статистические данные в отношении рака прямой кишки не всегда оптимистичны, но они намного лучше, чем при других типах злокачественных опухолей:

  • Не смотря на доступность диагностики, обнаружение заболевания на 1-2 стадии не превышает 20%. Примерно столько же больных уже имеют метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах;

  • У большинства больных (около 60-70%) заболевание выявляют на 3 стадии;

  • В среднем 5-летний рубеж после лечения переживают около 60% больных;

  • При раке прямой кишки 4 стадии пятилетняя выживаемость не зарегистрирована. Средняя продолжительность жизни таких больных составляет от 3 до 9 месяцев;

  • Продолжительность жизни больных с установленным диагнозом высоко расположенного низкодифференцированного прямокишечного рака на 1-2 стадии самая высокая и измеряется десятилетиями;


Продолжительность жизни при раке прямой кишки зависит от многих характеристик: строения, типа роста и расположения опухоли. Но самым главным фактором является ранняя диагностика болезни, которая в десятки раз повышает шансы на дальнейшую полноценную жизнь!

По теме: Селен уменьшает риск развития рака в 2 раза!

Симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки длительное время не проявляет себя специфическими симптомами. Положение отягощается и тем, что когда симптомы появляются, больные зачастую не обращают на них внимания. Ведь более чем 75% таких людей имеют отягощенный анамнез в отношении патологии прямой кишки и анального канала (хронический геморрой, парапроктит и прямокишечные свищи, анальная трещина и зуд, проктиты различного происхождения). Поэтому, воспринимая истинные симптомы рака за очередное обострение своего хронического заболевания, человек обращается за помощью только когда возникают симптомы, приведенные в таблице.

Группа симптомов

Детальные характеристики

Выделения из прямой кишки


  • Слизистые выделения;

  • Коричневые выделения;

  • Кровянистые выделения. Могут быть представлены чистой кровью по типу ректального кровотечения при низком расположении опухоли. Рак, локализованный в средних, верхних ампулярных отделах и ректосигме проявляется наличием непереваренной крови на каловых массах при дефекации.

Раздражение кишечника

  • Периодические боли во всем животе по типу спазмов;

  • Дискомфорт в нижнем отделе живота;

  • Боль и ощущение инородного тела в прямой кишке;

  • Ложные позывы к дефекации;

  • Послабление стула. Часто возникает на начальных стадиях болезни и предшествует кишечной непроходимости, которая характерна для больших размеров опухолевого очага.

Нарушение проходимости кишечника

  • Появление склонности к запорам или их усугубление при наличии такого анамнеза;

  • Вздутие живота;

  • Урчание, сопровождающееся болью;

  • Полная непроходимость кишечника в виде задержки стула и газов, сильнейшего вздутия живота, рвоты, сильных болей.


Симптомы общего характера

  • Необъяснимая общая слабость, вялость, усталость;

  • Бледность кожи;

  • Беспричинное незначительное повышение температуры тела;

  • Потеря массы тела;

  • Снижение аппетита и изменение вкусовых пристрастий.

Первые симптомы рака прямой кишки

Вся сложность ранней диагностики рака прямой кишки заключается в неспецифичности его первых проявлений. Обычно это такие симптомы, которые периодически наблюдает у себя каждый человек.

Поэтому в отношении рака прямой кишки всегда должны настораживать:

  • Первичное появление любых из симптомов, характерных для этого заболевания и их длительное сохранение (слабость, субфебрильная температура, снижение веса и аппетита, запоры, дискомфорт в области прямой кишки);

  • Прогрессирование симптомов, характерных для любых заболеваний прямой кишки, при их наличии в анамнезе;


  • Появление любых выделений, особенно с примесями крови. Больные с хроническими геморроидальными кровотечениями обязательно должны отмечать их интенсивность и характер выделяемой крови, который при раке прямой кишки изменяется;

  • Первые симптомы заболевания в виде кишечной непроходимости или выраженного кровотечения всегда говорят о поздних стадиях опухолевого процесса.

Признаки рака прямой кишки

Клиническая картина рака прямой кишки, состоящая из жалоб и объективных признаков болезни, основывается на данных, приведенных в таблице.

Группа признаков

Детальные характеристики

Данные пальцевого исследования прямой кишки

  • При проведении пальцевого ректального исследования проктологом, урологом, гинекологом или хирургом может быть обнаружена раковая опухоль на высоте до 10 см. Её признаки – опухолевидное образование или деформация слизистой в виде бугристости, безболезненное или слегка болезненное, эластичное или плотное, разных размеров;

  • Экзофитно растущие опухоли с низкой степенью дифференцировки хорошо смещаются и могут иметь длинную или короткую ножку;


  • Эндофитно-инфильтративные формы рака циркулярно сужают кишечный просвет, они плотные и неподвижные;

  • Опухоли анального канала определяются визуально при обычном осмотре в виде опухолевидного выпячивания из заднего прохода;

  • Опухоли 4 стадии, прорастающие через всю кишечную стенку и вызывающие её разрушение, проявляются в виде острого парапроктита за счет калового затека на промежность и параректальную клетчатку;

  • После пальцевого осмотра на перчатке каловые массы с примесью крови или коричневых выделений.

Данные пальпации живота

  • Рак прямой кишки 1-2 стадии. Не имеет никаких объективных проявлений при осмотре живота;

  • При расположении большой опухоли в ректосигмоидном отделе её иногда можно пропальпировать в виде опухолевидного образования в нижне-левых отделах живота;

  • Отмечается вздутие живота с тимпанитом по всей поверхности при перкуссии;

  • Признаки кишечной непроходимости (выраженное вздутие живота с высоким тимпанитом, шум плеска, шум падающей капли).

Общие данные объективного осмотра

  • Истощение больного;

  • Бледность кожных покровов с серым или желтушным оттенком;

  • Обложенность языка белым налетом;

  • Увеличение печени.


В раннем выявлении рака прямой кишки ведущее место принадлежит не симптомам болезни, которые замечает сам больной, а объективным признакам. Поэтому профилактические медицинские осмотры – это действительно эффективный метод диагностики ректального рака а ранних стадиях!

Причины рака прямой кишки

Причины рака прямой кишки

К основным причинам развития рака прямой кишки относят:

  • Иммунный дисбаланс в организме, при котором клетки иммунного надзора, ответственные за ликвидацию тканей с признаками клеточного атипизма, неспособны обеспечить противоопухолевую защиту. На этом фоне неполноценные клетки эпителия прямой кишки, постоянно образующиеся в процессе обновления слизистой, остаются незамеченными. Как результат – их дальнейшее размножение в виде опухоли. Этот механизм колоректального рака обычно сочетается с другими причинными факторами;


  • Предраковые состояния со стороны слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. К ним можно отнести любые хронические заболевания аноректальной зоны: геморрой, парапроктит, прямокишечные свищи, хроническую анальную трещину, хронический проктит и проктосигмоидит, болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит). Запуск опухолевого роста в таком случае обуславливается нарушением процесса нормального деления клеток, вызванным их длительным повреждением;

  • Единичные большие полипы или полипоз ободочной и прямой кишки. Наличие доброкачественных разрастаний слизистой в виде опухолевидных утолщений сопровождается их постоянным ростом. При этом возникает крайне высокий риск малигнизации полипов с их трансформацией в раковую опухоль;

  • Канцерогены. К их числу можно отнести химические вещества (нитраты, пестициды, промышленные яды и выбросы), ионизирующую радиацию, продукты питания (преобладание в рационе мясных блюд, фаст-фуда, холестерина и животных жиров), онкогенные вирусы. Канцерогенез построен таким образом, что любой из канцерогенов вызывает непосредственное повреждение генетического материала клеток слизистой оболочки прямой кишки, или влияет опосредовано через образование токсических продуктов перекисного окисления липидов. Клетки с поврежденной ДНК в локусе гена р53, запускающего апоптоз (автоматическую гибель опухолевой клетки), оказываются бессмертными и размножаются в виде опухоли;

  • Генетическая предрасположенность. Отягощенный наследственный анамнез по колоректальному раку является одним из главных факторов риска по развитию этого заболевания у родственников первой линии.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Стадии рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки

Классификация рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса основана на таких характеристиках болезни:

  • Размеры первичной опухоли;

  • Распространенность опухоли в отношении кишечной стенки и просвета;

  • Вовлечение смежных органов в опухолевый процесс;

  • Наличие метастазов в лимфатических узлах;

  • Наличие метастазов в отдаленных органах.

Все эти признаки совпадают с классификацией прямокишечного рака по TNM. Стадия отражает лишь сочетание разных степеней индексов каждого из компонентов этой аббревиатуры (с первой по четвертую степень, например – T2N1M0). Выделение стадии заболевания должно переплетаться с необходимой лечебной тактикой.

Опухоль прямой кишки симптомы

Рак прямой кишки 1 стадии

О 1 стадии говорят в том случае, если рак в виде опухоли или язвы имеет небольшие размеры, подвижен, занимает четко ограниченный участок слизистой оболочки. По степени распространения не проникает глубже подслизистого слоя. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

Опухоль прямой кишки симптомы

Рак прямой кишки 2 стадии

Стадия 2А определяется, если раковое новообразование распространяется на область от 1/3 до 1/2 окружности слизистой, но при этом расположено строго в пределах кишечного просвета и его стенки. Метастатического поражения нет;

Стадия 2Б. Принципиальное отличие этой стадии в том, что уже имеются метастазы в регионарные околокишечные лимфатические узлы. Первичная опухоль имеет размеры, аналогичные стадии 2А, или меньше.

Опухоль прямой кишки симптомы

Рак прямой кишки 3 стадии

Стадия 3А – опухоль занимает более половины окружности прямой кишки. Глубина прорастания характеризуется вовлечением в опухолевый процесс всей стенки органа и околопрямокишечной клетчатки. При этом регистрируются единичные метастазы в лимфатических узлах первого порядка.

Стадия 3Б. Размеры и глубина распространения опухоли любые. При этом регистрируются множественные метастатические очаги во всех прямокишечных лимфатических коллекторах;

Опухоль прямой кишки симптомы

Рак прямой кишки 4 стадии

4 стадия может быть представлена или опухолью любых размеров при наличии отдаленных метастаз во внутренних органах и лимфатических узлах, или распадающейся опухолью с разрушением прямой кишки и прорастанием сквозь окружающие ткани тазового дна в сочетании с регионарными метастазами.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания

Прогнозировать исходы колоректального рака можно на основании таких данных:

  • Стадии заболевания;

  • Типа и степени дифференцировки опухоли;

  • Возраста и общего состояния больного;

  • Наличия сопутствующих патологий;

  • Своевременности, адекватности и эффективности проведенного лечения.

В зависимости от этого прогнозы при раке прямой кишки могут быть следующими:

  • Рак анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки имеет самые плохие прогнозы даже на 1-2 стадии, так как требует инвалидизирующей операции и часто рецидивирует. Такие больные вынуждены пожизненно пользоваться калоприемниками;

  • Низкодифференцированные опухоли всегда имеют намного более благоприятные прогнозы по сравнению с опухолями с высокой степенью дифференцировки раковых клеток;

  • Прогнозы на жизнь и выздоровление значительно отягощаются пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и нарушениями общего состояния больных. Эти факторы не только ограничивают возможности для выполнения радикального оперативного вмешательства, но и ускоряют прогрессирование опухолевого процесса;

  • Выживаемость больных, находящихся в относительно удовлетворительном общем состоянии при раке 1-2 стадии, составляет от 60% до 85%;

  • При опухолях 3 стадии у больных с относительно крепким здоровьем выживаемость на протяжении 5 лет после установления диагноза при условии радикального лечения составляет около 30%;

  • При 4 стадии рака прогнозы для жизни неблагоприятные. Практически все больные погибают в течение 6-8 месяцев.

  • Отказ от радикального лечения операбельных форм рака любой стадии имеет неблагоприятный прогноз и заканчивается гибелью в течение года.

Метастазы прямой кишки

Опухоль прямой кишки симптомы

Больше всего склонны к метастазированию раковые опухоли прямой кишки с высокой степенью дифференцировки клеток. Даже их небольшие размеры не исключают наличия отдаленных метастатических очагов.

Излюбленные места метастазирования таких опухолей:

  • Регионарные, тазовые и забрюшинные лимфатические узлы;

  • Печень;

  • Легкие и плевра;

  • Полые органы брюшной полости и брюшина;

  • Головной мозг;

  • Плоские кости и позвоночник.

Первичные отдаленные метастазы у 95% больных появляются в печени. При этом она увеличивает свои размеры и уплотняется, что проявляется дискомфортом и тяжестью в правом подреберье. По мере роста и появления новых метастазов происходит постепенное замещение ими печеночной ткани, что нарушает функциональные способности печени и проявляется желтушностью кожи.

Второй по частоте разновидностью отдаленных метастазов считается поражение брюшины, которое называют канцероматозом. В результате её раздражения и нарушения функциональных способностей происходит формирование асцита со скоплением огромного количества асцитической жидкости. Аналогичные изменения происходят в плевральной полости при наличии плевропульмонального метастазирования. При этом констатируют одно- или двухсторонний гидроторакс.

По теме: Иммунитет на 243% — новое поколение иммуномодулирующих средств

Диагностика рака прямой кишки

Диагностика рака прямой кишки

Направления и методы диагностики рака прямой кишки могут быть такими:

  1. Подтверждение наличия опухоли в прямой кишке:

    • Пальцевое ректальное исследование;

    • Ректороманоскопия. Информативна при низко расположенных раках;

    • Фиброколоноскопия. Более целесообразна при раковом поражении ректосигмы;

    • Ирригоскопия;

    • Определение онкомаркеров рака прямой кишки в крови.

  2. Идентификация метастазов и распространенности опухоли:

    • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование брюшной полости и таза;

    • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки;

    • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование таза;

    • Томография в режиме компьютерного или магнитно-резонансного исследования.

  3. Идентификация гистологического типа опухоли. Достигается только путем биопсии в ходе эндоскопического исследования с дальнейшим изучением препарата из биоптата под микроскопом;

  4. Прочие исследования. Включают в себя общий и биохимический анализы крови, гастроскопию, ЭКГ, определение свертывающих способностей крови и других данных, которые могут потребоваться при составлении программы лечения.

Лечение рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки

Локализация рака прямой кишки такова, что позволяет применять при его лечении все методы, используемые в онкологической практике. Выбор конкретного способа или их комбинации зависит от глубины расположения и степени прорастания опухоли, стадии процесса и общего состояния больного. В любом случае, центральным методом лечения по праву считается хирургическая операция. Но в изолированном варианте её можно применять только при небольших низкодифференцированных опухолях 1-2 стадии. Во всех остальных случаях показан комплексный подход.

Комплексный подход включает в себя:

  • Контактную и дистанционную лучевую терапию в пред- и послеоперационном периоде;

  • Хирургическое лечение;

  • Полихимиотерапию.

Особенности и возможности хирургического лечения

Выбор конкретного вида операции осуществляется в зависимости от высоты расположения опухолевого очага.

Хирургическая тактика может быть такой:

  1. Любые формы рака на высоте кишечной непроходимости предполагают выведение разгрузочной трансверзостомы. После стабилизации состояния больного выполняется радикальная операция по удалению опухоли;

  2. Рак ректосигмоидного изгиба. Выполняется обструктивная резекция прямой кишки с выведением противоестественного заднего прохода в виде плоской сигмостомы. Процедура более известна под названием «операция Гартмана»;

  3. Рак верхнеампулярного, иногда среднеампулярного отдела. Показана передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией и удалением клетчатки таза. Непрерывность кишечника восстанавливается посредством первичного анастомоза. Иногда накладывается разгрузочная превентивная трансверзостома;

  4. Рак средне- и нижнеампуляронго отдела прямой кишки. Выполняется брюшинно-анальная экстирпация прямой кишки. При этом удаляется почти вся прямая кишка с опухолью, оставляется только сфинктерный аппарат. Путем низведения сигмовидной кишки и её фиксации к анальному жому восстанавливается возможность естественной дефекации;

  5. Рак аноректальной области и любые опухоли с поражением сфинктера. Выполняется брюшинно-промежностная экстирпация прямой кишки (операция Кеню-Майлса). При этом удаляется вся прямая кишка с замыкательным аппаратом и лимфатическими узлами. Выводится противоестественный задний проход, с которым больной остается пожизненно.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Важное место в предупреждении рецидивов рака прямой кишки занимает химиотерапия. Этот метод лечения предполагает внутривенные инфузии комбинаций из нескольких противоопухолевых химиотерапевтических препаратов, к которым чувствительны опухолевые клетки колоректального рака. Среди таких препаратов: 5-фторурацил, оксалиплатин, лейковорин. Химиотерапия с использованием этих средств показана в качестве единственного метода лечения при невозможности удаления опухоли, или в сочетании с хирургическим лечением. Если на момент операции определялись множественные метастазы в лимфатических узлах или единичные метастатические очаги в печени, химиотерапия рака прямой кишки проводится периодическими курсами на протяжении длительного времени.

Смотрите также: Другие методы лечения

Диета при раке прямой кишки

Правильному питанию при раке прямой кишки необходимо уделять повышенное внимание. Рацион должен быть достаточно питательным и сбалансированным в качественном и количественном отношении, и не вызывать раздражения кишечника. Поэтому из меню исключаются острые и жирные блюда, специи, алкоголь, копчености, маринады и консервы. Их заменяют свежими овощными салатами, нежирной рыбой и диетическим мясом, орехами, кисломолочными продуктами. Очень важно правильно организовать режим питания в отношении распределения суточного объема рациона между приемами пищи.

Ориентировочное меню на неделю для больного с установленным диагнозом рака прямой кишки приведено в таблице:

Опухоль прямой кишки симптомы
Опухоль прямой кишки симптомы

По теме: Какие продукты повышают иммунитет?

www.ayzdorov.ru

Понятие и разновидности

Опухоль прямой кишки симптомы

Каждая клетка в организме человека выполняет строго определённую функцию. Но по тем или иным причинам, некоторые клетки начинают «жить отдельной жизнью», естественно, за счёт ресурсов организма. Образование таких клеток проблемой не является. Их пожирают фагоциты. Однако если эти клетки собираются в колонии по несколько сотен или тысяч, фагоциты не в состоянии «пожрать» целую колонию, которая перерастает в ту или иную опухоль.

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные сами по себе не вызывают летального исхода.

Но если вовремя не провести лечение или удаление этого образования — последствия ужасающие:

  1. Доброкачественное образование в большинстве случаев перерастает в злокачественное.
  2. Большой объем доброкачественной опухоли прямой кишки может привести к её закупорке, а если это мышечное образование – нарушить функцию сфинктера, а это приводит к непроизвольному выходу наружу каловых масс.
  3. Ослабление иммунитета – смерть может наступить от другого заболевания, с которым организм бы справился в обычных условиях.
  4. Полное физическое истощение.
  5. Опухоль в прямой кишке, имеющая объем более 3 см, может передавливать кровеносные сосуды, как следствие – некроз.

Еще опухоли классифицируются по месту образования — эпителиальные (самые распространённые и неэпителиальные (мышечные, на нервных тканях). Среди эпителиальных самая распространённая – аденома прямой кишки.

Различают ворсинчатую, тубулярную, тубулярноворсинчатую и зубчатую формы аденомы:

  • Ворсинчатая аденома состоит из множества стержневых образований на прямой кишке, которые охватывают довольно таки большие площади 10 см2 и более. Высота каждого стержня достигает 3 см.
  • Тубулярная аденома – плотное образование, укутанное соединительной тканью и достигает размера 5 см.
  • Тубулялрно-ворсинчатое образование – тонкие стержни и уплотнение, как правило, цилиндрической формы, укутанные слизистой.
  • Зубчатая или пилообразная аденома – отростки эпителия, образующие зазубрены в толстом кишечнике.

Опухоль прямой кишки симптомыПо форме различаются – овальная, блюдцеобразная.

Данная классификация представляет интерес лишь для медиков. Для пациента основной критерий – доброкачественность.

В отличие от доброкачественной, основная классификация злокачественных образований, наибольше интересующая пациента это стадия – этап развития.

Различают 5 стадий злокачественных опухолей (рака) прямой кишки:

  • При нулевой стадии наблюдается чёткая локализация новообразования внутри эпителия. Новообразование никак себя не проявляет, не поддаётся визуальной диагностике. На этой стадии рак можно обнаружить случайно, при диагностике другого кишечного заболевания.
  • 1 стадия – опухоль выходит наружу и поддаётся визуальной диагностике. Метастазов нет.
  •  На второй стадии злокачественной опухоли, на прямой кишке симптомы ярко выражены. Образования может достигать 5 см без метастазов или до 5 см, но с метастазами в лимфоузлы.
  • На третьей стадии поражено более половины прямой кишки и наблюдаются метастазы в лимфоузлы.
  • 4 стадия – метастазы на соседние органы.

Симптоматика

Поэтому, в случае наличия хронических кишечных заболеваний, нужно обязательно, хотя бы 2 раза в год проходить обследования на наличие опухоли в прямой кишке, лечение или удаление которой нужно проводить незамедлительно.

Признаки как злокачественных, так и доброкачественных образований подразделяются на специфические и неспецифические. Неспецифические симптомы бывают общие – слабость, тошнота, незначительное повышение температуры тела, потеря веса, снижение аппетита, обмороки.

Опухоль прямой кишки симптомы

Неспецифические, связанные с местом развития новообразования: диспепсия или запоры или поносы; сильные рези (в отличие от геморроя, гастрита или язвы, рези не прекращаются за несколько минут после завершения акта дефекации.)

Специфические.

Эти признаки обнаруживаются при достижении объёма опухоли не менее 1-1,5 см:

  1. Ощущение лишнего предмета в прямой кишке.
  2. Внутренний зуд, независимо от акта дефекации.
  3. При тубулярной форме выделяется слизь.
  4. При ворсинчатой и зубчатой форме каловые массы выходят в форме лент.
  5. При опухоли в отделе прямой кишки у женщин могут наблюдаться перебои в менструальном цикле. При перфорации образования с мочеиспускательного канала могут выходить каловые массы или канал может закупориваться ими, в зависимости от густоты кала. Также у женщин, независимо от доброкачественности образования, может наблюдаться гормональный дисбаланс, в результате которого женщина сначала медленно набирает вес, затем скидывает его намного быстрее.
  6. Если новообразование тубулярной формы, оно может сопровождаться протеканием воспалительных проявлений.
  7. Уплотнение может передавливать нервные окончания, как следствие — боль в тазовом поясе, крестце. В отличие от миозита, при опухолях боль не стреляющая, а ноющая с разной интенсивностью.
  8. Во время дефекаций может выделяться слизь, гной с кровью. В отличие от геморроя, гастрита и язвы, выделения не на поверхности кала, а перемешаны с оным.
  9. Если прогрессирует рак 3-4 стадий появляется постоянная, на первый взгляд, беспричинная боль, которая может превышать болевой порог, а это приводит к потере сознания.

Если ректороманоскопия или колоноскопия обнаружат нарост либо незначительное отклонение от нормы цвета и структуры эпителия, это отклонение исследуется как потенциальная возможность появления опухолевого образования.

Терапевтические меры

Опухоль прямой кишки симптомы

Независимо от вида образования, проводится удаление чужеродной ткани. Разница заключается в способе хирургического вмешательства. При удалении доброкачественной опухоли с прямой кишки операция — практически всегда основное лечение. Если удаляется злокачественное опухолевое образование, начиная со второй стадии, операция по удалению — только один из этапов лечения.

Но есть случаи, когда удаление хирургическим путём невозможно:

  1. Аллергия на компоненты местного наркоза с возможным летальным исходом.
  2. Преклонный возраст.
  3. Чрезвычайно низкая свёртываемость крови (встречается крайне редко).
  4. Порок сердца или недавно перенесённый инсульт.
  5. Прогрессирующее вирусное, инфекционное заболевание, например, СПИД, гепатит C.

Возникает закономерный вопрос: «Можно ли уменьшить размер доброкачественной опухоли и затормозить развитие злокачественной, если к оперативному вмешательству прибегнуть нельзя?» Ответ утвердительный — можно. В случаях, когда операция противопоказана при доброкачественных образованиях назначают цитостатики, а при злокачественных — двойной курс химиотерапии и облучения, доза которого не должна превышать 45 др и не более 8 раз подряд.

Лечение опухолей прямой кишки, если нет никаких противопоказаний к оперативному вмешательству, проводится следующим образом.

Для доброкачественных образований:

  1. Образования малого объёма удаляются с частью примой кишки.
  2. Если новообразование проросло в эпителий – проводится резекция.
  3. Восстановительная терапия до 1,5 месяца.
  4. Дальнейшее обследование 3 раза в год или чаще. Дело в том, что в 30% случаях, злокачественная опухоль возникает вследствие неполного удаления доброкачественной или если не было замечено маленькое новообразование.

Опухоль прямой кишки симптомы

При злокачественной лечение такое же, как при доброкачественной, если злокачественное образование нулевой стадии и первой стадии, если уплотнение эпителиальное.

В остальных случаях применяется следующая схема лечения:

  1. Если раковое уплотнение однородное – проводится операция как первый этап лечения.
  2. Если уплотнение губчатое или рыхлое назначается курс химиотерапии до момента, когда образование уменьшится в размере или уплотнится.
  3. После операции, вырезанный участок отдают на биопсию для определения стадии. Поверхностная биопсия может дать погрешность на одну стадию.
  4. Для перестраховки соседние лимфоузлы удаляют, начиная со второй стадии, даже если не выявлены метастазы.
  5. Со второй стадии после операции проводят химиотерапию и лучевую терапию через день, а начиная с третьей – ежедневно.
  6. Контрольные обследования нужно проходить не реже 3 раз в год.

Важно! Химиотерапия противопоказана если пациент не позднее, чем за 3 месяца до операции, проходил курс гормональной терапии, а к облучению нельзя прибегать ежели пациент подвергался радиоактивному облучению не позднее, чем за год перед проведением курса.

Ни доброкачественные, ни злокачественные образования вылечить народными средствами не получится. Любое растение содержит вещества, стимулирующие рост клеток, а если учесть, что клетки доброкачественной, а тем более злокачественной опухоли резистентнее к внешним факторам, чем неизменённые клетки — результат противоположен.

Раковая клетка мутирует! После лечения народными средствами, вылечить даже доброкачественное образование при помощи традиционной медицины практически нереально.

proctologi.com

Полипы в прямой кишке

Полип образовывается из клеток эпителия прямой кишки. Образования способны возникать неравномерно,  в разных частях прямой кишки, они различаются по форме, строению и размеру.  При ранних стадиях симптоматика отсутствует,  распознать  ее  трудно. Потом начинаются боли кишечника, появляются кровотечения, из заднего прохода выделяется слизь. Полипы могут превратиться в злокачественную опухоль прямой кишки.

Не стоит пренебрегать малейшими признаками возникновения полипа в прямой кишке. Они не причиняют дискомфорта заболевшему человеку, но растут внутри, когда ножка, на которой они образовываются, становится  длинной, он может выпасть наружу из заднего прохода. Поначалу они не причиняют болей, но она возникает, когда опухоль добирается до нервных окончаний. С ростом форма их меняется, и верхушка кровоточит. Удаление полипа происходит сквозь задний проход электроножом или скальпелем.

Миомы в кишечнике

Образования из продольных мышечных волокон или ткани подслизистого слоя. Представляют собой твердый полип, возникают из-за нарушений гормонального уровня, генетической предрасположенности по наследству, дисбаланса в организме. Симптоматика в виде частых позывов к акту дефекации, присутствие в кале крови и слизи появляются в прямой кишке редко.

Липомы в прямой кишке

Проявляются как опухоль дольчатого вида в подслизистом слое. Растут медленно и мягкие по своему состоянию. Становятся злокачественными редко, а возникают в прямой кишке реже, чем миомы. О липомах узнают, когда она выпадает из заднего прохода, из-за того, что становится большой.

Кавернозные ангиомы

Это наполненные багрово-красной кровью полости, представляющие из себя опухоль пульсирующего характера. Часто эта разновидность кровоточит, но может гноиться.

Диффузный полипоз

Рак прямой кишкиОн характерен тем, что на слизистой в прямой кишке образуется много полипов. Среди симптомов проявляется лихорадка, понос с кровью и слизью, отравление организма. Это заболевание происходит у детей и подростков, развивается на фоне генетической предрасположенности.

Фиброма

Состоит  доброкачественное образование из плотной по структуре соединительной ткани. По размеру — маленькое образование, возникает из-за травм, причиненных прямой кишке, на фоне гормональных нарушений, наследственной предрасположенности. Среди симптомов  — воспаление в прямой кишке, кровь в кале, неплотное соединение сфинктера, боль при дефекации. Перерождается в злокачественную, если не начать лечить. От размера и местоположения могут осуществить удаление лазером и провести иссечение хирургически.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль прямой кишки появляется при отсутствии удаления доброкачественной. Может заполнить собой весь просвет прямой кишки, а может присутствовать только на стенке. Это происходит у людей пожилого возраста, что создает затруднения при испражнении.

Ворсинчатая опухоль в прямой кишке перерождается в рак почти во всех случаях, а диффузный полипоз — во всех. Прогноз при выявлении рака прямой кишки негативный.

Симптомы опухоли прямой кишки

Симптомы проявляются по-разному. Бывают специфические и неспецифические.

Специфические признаки опухоли заключаются в случаях:

  • Постоянные болезненные позывы к испражнению, при которых  с калом выделяются гнойные, слизистые или кровяные примеси. Этот симптом встречается у людей, которые страдают геморроем, напрасно брезгуют им. Ведь при геморрое кровь проявляется на поверхности кала, а при раке – смешивается. Сам кал становится похож на ленты – изменяется форма.
  • Боли пульсируют в промежность, поясницу из-за того, что в прямой кишке много нервных окончаний.
  • Ощущение в прямой кишке присутствия постороннего тела.
  • Запор, присутствующий неделю или дольше — при появлении опухоли в верхней части прямой кишки, при этом свойственно чувство тяжести.

Если опухоль прямой кишки, все-таки выявлена, то симптомы проявляются одними из первых и заключаются в отсутствии аппетита, даже в отвращении к еде. Меняется вкусовое восприятие, возникает слабость и потеря веса.

Злокачественную опухоль стимулируют:

  1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Курение.
  3. Наличие полипов.
  4. Питание с избытком животного жира.
  5. Генетическая наследственность.
  6. Возникают у пожилых людей.

Часто страдают мужчины от сорока до пятидесяти лет. Если исключить из рациона мясо, то риск возникновения уменьшается,  вывод — развитие опухолей прямой кишки  связано с питанием.

Стадии развития

Четыре стадии развития рака являются традиционными для медицины. Каждая происходит с характерными свойствами, особенностями патологического процесса, развития опухоли злокачественного характера.

Первая стадия характерна  отсутствием метастазов,  новообразование не занимает  половины кишки.
При второй стадии опухоль увеличивается, проявляются метастазы в  лимфоузлах.
На третьей стадии опухоль занимает больше  половины прямой кишки, создает трудности для функционирования пищеварительной системы организма.
При четвертой части происходит прорастание опухоли в мочевой пузырь, кости таза и мочеиспускательный канал. Метастазы прямой кишки необратимы.

На симптомы обращайте внимание вовремя. Их сигналы с ростом патологии только усиливаются, но их выявление поможет не допустить развитие патологии. Не испытывайте на себе народное лечение, не бойтесь идти к врачу, ведь  этот шаг может спасти жизнь.

Диагностика опухоли прямой кишки

Диагностика опухолей в прямой кишке может происходить несколькими способами:

  1. Пальцевое обследование. Помогает обнаружить опухоли, находящиеся в непосредственной близости к заднему проходу. Позволяет определить размеры, локализацию, насколько опасны и перекрывают ли просвет. Осуществляется врачом вводом пальца.
  2. Ректороманоскопия. Специальным аппаратом исследуются до полуметра кишки пациента. При подозрении берутся частички ткани для анализа.
  3. Ирригоскопия. Делается на основе рентгенологии контрастной жидкости, которую ввели в пациента. Также повторяется после опорожнения. Этот метод проверенный временем, применяется к пожилым пациентам, если есть риск многочисленных опухолей.
  4. Фиброколоноскопия. При этом методе исследуется весь толстый кишечник. Расположение опухоли определяется точно. При этом возможно удаление маленьких доброкачественных опухолей и снятие образца пораженной ткани для последующего исследования.
  5. Компьютерная томография. Помогает узнать протяженность опухоли, выявить степень поражения иных внутренних органов и метастазы.
  6. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Производится на брюшной полости, в области малого таза при опасности прорастания опухоли в сторону мочевого пузыря.
  7. Онкомареры. Производится исследование крови на белок, ведь появляется он при наличии недоброкачественного формообразования.
  8. Лапароскопия. В отверстия проколов брюшной полости вводят камеру, что позволяет определить уровень метастазирования.

Лечение опухоли прямой кишки

Рак прямой кишкиЕсли при диагностике обнаружена опухоль прямой кишки, то лечение происходит хирургическим методом. Смысл операции в удалении органа, который подвергся поражению, и  устранению метастазов.  Уничтожить раковые клетки нельзя –  об этом говорит  врачебная практика.

Методы лечения  оказывают временный характер, не помогают бороться с заболеванием. Тогда проводят операции с сохранением органа. Возможна замена прямой кишки здоровыми отделами, находящимися выше. Существует вариант создания искусственного ануса, при котором прямая кишка удаляется (или только опухоль). Применяется последний метод к пожилым, либо сильно ослабленным пациентам, с наличием кишечной непроходимости.

От стадии воспалительного процесса и объема опухоли различают такие способы вмешательства:

  • Резекция прямой кишки. Операция по удалению опухоли. Способ помогает сохранить органы, но применяется только в тех случаях, когда новообразование злокачественного характера находится в верхней и средней части.
  • Резекция с пуском ободочной кишки к анальному отверстию. Прямая кишка удаляется, и формируется имплантант. При этом методе естественный сфинктер сохраняется.
  • Удаление злокачественного нароста, при котором выводной отдел кишки глушится и происходит выведение колостомы.
  • Опухоль не устраняется хирургически, но происходит выведение колостомы.
  • Прямая кишка удаляется без возможности сохранения сфинктера.
  • Вариант комбинированной операции — частый операционный метод вмешательства, при котором будет удаляться прямая кишка, устраняются метастазы из органов пищеварения.

После удаления опухоли прямой кишки необходим  период реабилитации, при котором осуществляется лучевое лечение.

Возможен метод лучевой терапии, когда после операции каждый день в течение месяца на человека воздействуют небольшими дозами радиации. По результативности лечения проигрывает хирургическому методу, но дает заметные результаты. Бывает внутреннее, внешнее и комбинированное лечение.

При обильном количестве метастазов назначают химиотерапию. Продлевает жизнь пациента, снимая симптомы. Внутрь применяются синтетические вещества, убивающие клетки формообразования.

Профилактика опухоли прямой кишки

Предупредить рак можно, не всегда можно повлиять на его причины.

  • Стоит вовремя устранять хронические заболевания в прямой кишке, а также геморрой, свищи и трещины анального отверстия.
  • Боритесь с запорами.
  • Обратите внимание на рацион: Исключите обилие животных жиров, используйте растительные масла.
  • Уменьшите, как только возможно влияние опасных веществ химического происхождения.
  • Дважды в год посещайте врача.

wmedik.ru