Медицинский градусник

Наблюдение за изменениями температуры тела является обязательной процедурой при уходе за больным человеком, так как её колебания представляют собой очень ценный показатель общего состояния организма. В норме она несколько повышается после еды и при психическом напряжении. У пожилых людей менее интенсивный обмен веществ, поэтому температура немного ниже, чем у молодых людей, а у детей она немного выше. Однако при этом у здоровых людей температура тела хотя и подвержена небольшим колебаниям в течение суток, но в целом является постоянной величиной. Данное постоянство определяется балансом между процессами теплопродукции и теплоотдачи.

Температура тела в прямой кишке

Просвет прямой кишки является замкнутой снаружи анальным сфинктером полостью, имеющей устойчивый температурный режим, поэтому измерение температурных показателей в анальном канале представляет собой наиболее точный её показатель. Кроме того, немаловажен факт того, что в прямой кишке наблюдается температура, которая очень близка к температуре других внутренних органов.

Показания к измерению анальной температуры


Измерение температурных показателей в данной области широко применяется в следующих случаях:

  • при термоневрозах;
  • у маленьких детей;
  • при выраженном истощении пациентов, когда градусник не может быть достаточно плотно охвачен мягкими тканями подмышечной области;
  • в случае общего переохлаждения, когда температура внутренних органов может быть нормальная, а на поверхности кожного покрова будет пониженной;
  • при кожных поражениях или воспалительных процессах в подмышечных впадинах, а также воспалениях слизистой полости рта;
  • при бессознательном состоянии пациента.

Градусник в руке, измерение температуры

Способ измерения и противопоказания

Измерение анальной температуры выполняется ртутным термометром в положении пациента на боку с приведёнными к брюшной стенке бёдрами. Ректальный термометр перед введением в анальный канал ополаскивают от дезинфицирующего раствора проточной водой, затем вытирают насухо и встряхивают так, чтобы показатель ртутного столбика опустился ниже 35° С. Затем его конец смазывают вазелином или растительным маслом и вводят на глубину до 5 см, оставляя в прямой кишке на 5 минут. Ягодицы после введения термометра необходимо плотно сжать вокруг него. Через 5 минут его вынимают и фиксируют результат термометрии.


Оценивая результат, необходимо учитывать, что нормальный показатель может составлять от 0,5 до 1° С выше температуры, измеренной в подмышечной впадине. Таким образом, норма температуры, измеренной ректальным способом, составляет 37,3 — 37,7 35° С.

Измерение ректальной температуры противопоказано в случаях задержки стула, когда в кишке находятся плотные каловые массы, диарее, и различных заболеваниях прямой кишки в фазе их обострения, таких как геморрой, проктит и некоторые другие.

Особенности ректальной температуры у женщин

Измерение базальной температуры ректальным способом широко используется гинекологами, являясь одним из достоверных способов определения овуляции. Норма температуры при овуляции повышается, а самые высокие её показатели наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла. При беременности такая термометрия позволяет наблюдать за уровнем прогестерона, при нехватке которого возможны различные осложнения.
Также с помощью ректальной термометрии можно выявить различные отклонения гормонального фона, отражающиеся на менструальном цикле.

ogemorroe.com

Ректальная температура


Ее измеряют в прямой кишке. Теоретически, для того чтобы это сделать, можно использовать обычный градусник, конец которого должен быть не острым, а закругленным. Желательно в доме иметь два градусника:

  • чтобы измерять температуру обычным методом;
  • чтобы измерить ее ректальным методом.

Самые точные показания дает ректальный метод.

В каких случаях она измеряется

Чтобы узнать температуру внутренних органов, нужно сделать измерения именно в прямой кишке. Таким путем полученные показания будут самые точные. Есть случаи, в которых измеряется только ректальная температура. К ним относятся:

  • Нормальная ректальная температура у женщинытермоневрозы;
  • болезнь у маленьких детей;
  • истощение или чрезмерная худоба пациента (когда мягких тканей в подмышечной области недостаточно);
  • переохлаждение организма (когда температура кожи намного ниже тем-ры внутренних органов);
  • наличие воспалительных процессов на кожных покровах подмышечной области и ротовой полости;
  • состояние, когда пациент без сознания.

Измерить ректальную не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, при воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Как измерить ректальную температуру

Ее измеряют с помощью градусника, которые бывают электронными и ртутными, что никак не влияет на показания, а только на длительность проведения процедуры. Для ее измерения подойдут оба варианта. Нужно лечь набок, термометр, предварительно, обрабатывают дезинфицирующим раствором или промывают проточной водой. Чтобы не повредить мягкие ткани, конец ртутного термометра смазывают растительным маслом или вазелином. Его нужно ввести на глубину до 5 см и напрячь ягодицы. Уже через 5 минут ртутный термометр покажет точный результат. Электронный термометр об окончании сообщит сигналом – значит, можно вынимать.

Чтобы утром сделать правильно замеры, нужно с вечера подготовить термометр. Не стоит класть его под подушку, где вы его можете раздавить, лучше будет оставить его возле кровати на тумбочке.

Все внутренние органы и слизистые оболочки человека имеют температуру несколько выше. Поэтому, если градусник, при измерении ректальной температуры, показывает 37,2–37,7 градусов – это нормальная температура, проще говоря норма.

Если у человека жар

Повышенная температура тела может быть вызвана следующими болезнями:


  • Когда надо измерять температуру телапростудой;
  • инфекционными заболеваниями;
  • абсцессами и гнойными заболеваниями;
  • туберкулезом;
  • анемией;
  • заболеваниями аутоиммунными;
  • доброкачественными или злокачественными образованиями.

Некоторые болезни могут проявляться сопутствующими симптомами, среди которых сыпь и острая боль.

Если температура тела повышена незначительно, это может быть связано с нервными напряжениями, перегревами, расстройствами, отравлениями или другими факторами.

Температура у детей

Такое явление у новорожденных детей может быть связано как с переохлаждением, так и с перегреванием – их организм очень чувствительный. Нужно заметить, что температура у детей немного выше, чем у взрослого человека. Для грудного ребенка ректальная температура считается нормальной, если ее показатель доходит до 38 градусов. Норма — значит ребенок здоров.

Измерить температуру у маленьких детей традиционным методом не всегда является возможным, а вот ректальный метод позволит это сделать и получить более точные данные. Если у вас нет навыков, то не стоит это делать ртутным градусником, лучше будет применить электронный.


Для измерения ректальной температуры у ребенка, его нужно, прежде всего, успокоить. С первых дней жизни ребенка его температурная линия только устанавливается. Ее показатели могут быть неточными, когда ребенок плачет, во время кормления или пеленания.

Если у ребенка до года она повышенная, и держится некоторое время, нужно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

Ректальная температура у женщины

С помощью графика ректальных показателей планируется беременность. А также можно заметить период овуляции и приближение менструации.

Менструальный цикл здоровой женщины составляет 28 дней, но может быть 23, и даже 31 день – у каждой женщины он индивидуален.

Каждая женщина при планировании беременности должна выполнять как гигиенические процедуры, так и измерять температуру. В течение всего менструального цикла она может быть разной: за день до окончания менструации – 36,3; в начале цикла — 36,8, а на момент овуляции – ниже 36,6. Если беременность не наступила, то перед самой менструацией она поднимается до 37,0. Каждая женщина – особенная, поэтому и показатели будут индивидуальными в каждом случае.

Чтобы составить точный график, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Что такое ректальная температура телаНачинать его вести нужно в первый день месячных на протяжении всего месяца, не пропуская ни дня.

  2. Измерения надо проводить утром, в одно время каждый день, не поднимаясь с кровати. Если в свой выходной вы хотите поспать дольше, не забудьте пометить это в календаре. Время указывать в этом случае обязательно, так как лишний час сна поднимает базальную температуру на 0,1 градус.
  3. Надо высыпаться. Непрерывный сон в течение последних 4- 5 часов перед измерением даст точный результат.
  4. Проводить измерения ртутным термометром не меньше 5 минут, а электронным – до сигнала.
  5. Записывать полученные данные в таблицу. Точность можно получить, если вести график не менее трех циклов.
  6. Нужно пользоваться одним и тем же градусником, предварительно встряхивая его перед измерением.
  7. Если вы принимаете гормональные или противозачаточные таблетки, то график можно не вести, так как данные будут неточными.
  8. В случае вашей болезни, повышения температуры тела вследствие инфекции – отложите ведение графика до полного выздоровления.
  9. Переедание, прием алкоголя, стресс на работе или дома могут повлечь за собой неинформативные данные с утра.

Если температура перед месячными выше 37 градусов и держится на несколько дней дольше обычного, то можно рассматривать факт наступления беременности. Важно четко делать измерения, и следить за графиком – тогда ваши ожидания оправдаются.


Врачи рекомендуют составлять и вести график тем женщинам, у которых были выкидыши, замирание плода, и тем, у кого существует угроза самопроизвольного прерывания беременности. Это позволит обратить внимание на проблему, которая еще себя не проявила и вовремя начать лечение. С помощью графика, который ведется не один месяц, можно выявить различные заболевания половых органов, что с возрастом начинают проявляться все больше.

Если ректальные показатели во время всего цикла на протяжении нескольких месяцев остаются без изменений – это говорит об отсутствии овуляции, что не норма и является причиной бесплодия.

bolitgorlo.com

Как правильно мерить температуру ректально?

Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.

Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.

Инструкция по измерению

Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:


  1. смазать наконечник устройства детским кремом;
  2. малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
  3. расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
  4. удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
  5. ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.

Инструкция по ректальному измерению температуры у грудничка

Когда мерить?

Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:

  • в 7-9 часов;
  • днём в 13-15.00;
  • вечером в 19-21.00.

Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.

Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.

Нормы при измерении температуры в прямой кишке


Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.

Так выглядит ректальный термометр – с виду как обычный подмышечный

Разница между измерениями:

  • с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
  • с ротовой полостью – на 0,5℃ больше. 

Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.

Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:

  • время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
  • количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
  • физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
  • обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
  • индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.

Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить. 

Максимум нормы подмышечной и ректальной температуры для детей разного возраста
Возраст ребёнка Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине Ректальная норма
Новорожденный 36,8℃ 37,4-37,9℃
В 6 месяцев 37,5℃ 38,2-38,5℃
До года 37,7℃ 38,3-38,7℃
2-3 года 37,7℃ 38,3-38,7℃
6 лет 37℃ 37,6-38,2℃

Как лучше?

Доктор Комаровский в своей популярной книге «36 и 6 вопросов о температуре» отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.

Минусы ректального метода

  • Неэстетичность;
  • размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
    • глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
    • расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
    • большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.

В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.

Сравнение ректального замера температуры у детей с другими методами  

Плюсы ректального метода

Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:

  • самой точной;
  • максимально близкой к той, что внутри тела.

Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.

temperatura-u-rebenka.ru

Зачем нужно измерять базальную температуру?

Температура человеческого тела, находящегося в состоянии покоя, называется базальной. Её принято измерять в подмышечной впадине или прямой кишке.

Показатели базальной температуры крайне важны для женщин, имеющих проблемы с зачатием. Речь идет прежде всего об эндокринном бесплодии и иных проблемах. Информация об изменениях ректальной температуры помогает в составлении эффективного плана лечения бесплодия. Это обусловлено тем, что в течение менструального цикла её показатели меняются. Отклонение параметров от нормы в ту или иную сторону дает основание полагать, что на каком-то этапе произошёл сбой. Наблюдение за изменениями в течение нескольких циклов позволяет судить о функционировании женской репродуктивной системы.

Измерение ректальной температуры осуществляется не только у женщин, планирующих беременность, но и у мужчин и детей. Показания для обследования:

  • воспаление кожи в подмышечных впадинах;
  • переохлаждение;
  • патологические процессы в прямой кишке;
  • истощение организма.

При данном способе измерения температуры тела важно учитывать, что в прямой кишке показатель выше на 1 градус, чем в подмышечных впадинах.

Ректальное измерение температуры«>

Выбираем термометр

Устройство, с помощью которого измеряется температура в прямой кишке, обязательно должно иметь тонкий короткий наконечник. Для этих целей подходят обычные ртутные или электронные градусники. На практике чаще всего используются ртутные термометры.

Их достоинства:

  1. Универсальность. С их помощью можно измерить температуру тела на различных участках, в том числе в ротовой полости.
  2. Лёгкость в применении. Использование прибора не требует особых знаний.
  3. Достоверность. Имеют минимальную погрешность, как правило, не влияющую на конечный результат.
  4. Доступность. Продаются в любой аптеке и имеют низкую стоимость.

Главными недостатками являются:

  • хрупкость изделия в сочетании с использованием ртути, опасной для здоровья;
  • длительное ожидание результата.

Гораздо быстрее предоставляют информацию электронные градусники, оповещающие о завершении процесса звуковым сигналом. Нередко они реализуются в комплекте со сменными колпачками, которые можно стерилизовать после измерения ректальной температуры.

Преимущества:

  1. Безопасность. Поломка градусника не несёт опасности для здоровья.
  2. Универсальность в применении. Подходит для измерения температуры в прямой кишке у младенцев.
  3. Получение результата максимум за 3 минуты (исключение составляет подмышечная область – в ней термометр необходимо удерживать дольше – до 10 минут, несмотря на прозвучавший сигнал).
  4. Оптимальная стоимость.

Главным недостатком электронного термометра является его неточность.

Существуют и специальные электронные ректальные термометры. Они также универсальны в применении и имеют множество достоинств:

  1. Удобство в использовании. Особый тонкий наконечник не причиняет дискомфорта.
  2. Завершение процесса сопровождается звуковым сигналом.
  3. Безопасность: электронное устройство не создаёт угрозы для здоровья.
  4. Невысокая стоимость.

К недостаткам можно отнести то, что ректальные термометры продаются не во всех аптеках. Это объясняется тем, что люди привыкли использовать стандартные градусники.

Ректальное измерение температуры«>

Условия, при которых измеряется ректальная температура

Перед тем как пользоваться ректальным термометром, нужно убедиться, что соблюдены все условия для правильного измерения температуры в прямой кишке.

Главное правило – нужно максимально сохранять неподвижность после утреннего пробуждения. Любые телодвижения спровоцируют ускорение кровообращения и запуск активной работы всех органов и систем, вследствие чего повысится температура тела. Чтобы свести двигательную активность к минимуму, ректальный термометр рекомендуется на ночь положить рядом.

Ещё одно важное условие – измерение должно проводиться после минимум 4 часов сна.

Как пользоваться ректальным термометром

Наконечник градусника следует аккуратно ввести в прямую кишку. Глубина введения термометра при ректальном измерении температуры не должна превышать 4 см. Предварительная обработка анального отверстия средствами, улучшающими скольжение, не требуется (применение вазелина или детского крема важно при измерении температуры в прямой кишке у новорождённых). Достоверный результат появится спустя 5 минут. Для максимальной его точности необходимо проводить измерения ежедневно в одно и то же время (если важно отслеживать динамику изменения показателей).

Ректальное измерение температуры«>

Заключение

Ректальная температура тела – показатель, важный для оценки состояния здоровья. Для ее измерения созданы специальные устройства – ректальные термометры, выдающие результат за максимально короткое время. Точность информации зависит от соблюдения всех условий, при которых измеряется температура в прямой кишке.

www.syl.ru

Жар свидетельствует о том, что иммунная система активно борется с вирусами или бактериями. Таким образом, в данном отношении это положительный признак того, что организм защищает себя. Однако если температура тела очень сильно и быстро повышается, поднимаясь на несколько градусов в час (до температуры 40 °С), у ребенка могут начаться судороги.
Младенец не может устойчиво удержать во рту термометр, чтобы измерить температуру орально, а накладываемые на лоб «полоски определения жара» неточны. Для маленьких детей наиболее надежным считается ректальный способ измерения температуры. Он довольно прост, но его лучше освоить заранее, чтобы особенно не нервничать по поводу измерения температуры, когда ваш ребенок впервые заболеет. (В России традиционно температура тела измеряется в аксилярной (подмышечной) области. Аксилярная и ректальная температуры отличаются примерно на 0,5 °С в сторону преобладания ректальной.)
Американская академия педиатрии не рекомендует использовать ртутные термометры, которые легко могут разбиться. Вообще для предотвращения случайного контакта со ртутью мы советуем родителям убрать все ртутные термометры из дому. Взамен среди предметов первой необходимости для ребенка нужно иметь ректальный цифровой термометр и при желании ушной (или тимпанический) термометр. Ректальные термометры позволяют точнее всего измерить температуру у маленьких детей.
Процедура ректального измерения температуры цифровым термометром следующая.

 

 

  1. Протрите кончик термометра медицинским спиртом или водой с мылом. Промойте прохладной (не горячей) водой.
  2. Наденьте одноразовый пластиковый колпачок.
  3. Нанесите на кончик небольшое количество мази типа вазелина.
  4. Положите младенца лицом вниз себе на колени или на твердую поверхность. Удерживайте его в устойчивом положении, положив свою ладонь на нижнюю часть спины прямо над ягодицами.
  5. Другой рукой включите термометр и введите его в анальное отверстие на глубину от 1,27 до 2,54 см. (Не вводите его глубже.) Двумя пальцами удерживайте термометр на месте, положив ладонь на ягодицы ребенка.
  6. Удерживайте термометр на месте примерно одну минуту до появления звукового сигнала.
  7. Вытащите термометр и проверьте его показания. Большинство цифровых термометров продается с одноразовыми защитными колпачками; измерив, температуру ребенка, снимите и выбросьте использованный колпачок. В следующий раз возьмите новый.

Ректальная температура свыше 38 °С может свидетельствовать о жаре у ребенка. Если вам кажется, что повышенная температура может быть обусловлена физической активностью младенца или его слишком теплой одеждой, через тридцать минут еще раз измерьте температуру. Если ребенку меньше двух месяцев, а температура у него поднялась до 38 °С или выше, немедленно свяжитесь со своим педиатром.
Для более старших детей альтернативой являются тимпанические термометры. Они измеряют температуру внутри ушной раковины, но для точности должны быть правильно вставлены в ухо ребенка.

 

Вот как используется такой термометр:

 

  1. Наденьте на кончик термометра пластиковый колпачок.
  2. Осторожно введите его в ушной канал.
  3. Нажмите кнопку включения.
  4. Через несколько секунд можно проверять цифровые показания температуры вашего ребенка.

Температуру ребенка можно также измерить оральным или ректальным термометрами в подмышечной впадине, но показания не будут такими же точными, как в случае ректального или ушного измерений. Однако указанный способ вполне приемлем для детей старше трех месяцев.

 

  1. Поместите сенсорный кончик термометра ребенку в подмышечную впадину.
  2. Плотно прижимайте его ручку к боковой стенке грудной клетки примерно минуту до звукового сигнала готовности.
  3. Проверьте цифровые показания.

 

Одевание ребенка

  • Поддерживая младенца у себя на коленях, растяните ворот футболки и натяните ее через его голову. Пальцами не давайте одежде зацепиться за лицо или уши.
  • Не пытайтесь протолкнуть ручку ребенка через рукав. Вместо этого просуньте в него снаружи свою руку, возьмитесь за его ручку и проденьте через рукав.
  • Поддерживая спинку и головку ребенка, поочередно высвободите из рукавов ручки.
  • Затем растяните ворот футболки и, медленно поднимая ее верх над подбородком и лицом, снимите.

 

Уютный сверток

  • Скорее всего, первые несколько недель ваш ребенок большую часть своего времени проведет завернутым в детское одеяльце. Это не только не дает ему замерзнуть — похоже, что легкое сдавливание тела вселяет в большинство новорожденных ощущение безопасности.
  • Чтобы аккуратно завернуть ребенка, расстелите одеяльце, загнув один его уголок. Положите ребенка на одеяльце лицом вверх и головкой на загнутый уголок.
  • Заверните левый уголок вокруг тела и подверните его под него. Накройте ножки ребенка нижним уголком и заверните его правым, оставляя открытыми только шею и голову.

www.sweli.ru