Ультразвуковое исследование является самым распространенным и доступным способом диагностики многих внутренних органов, включая прямую кишку. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой и может применяться неограниченное количество раз. УЗИ прямой кишки назначают гастроэнтерологи и проктологи.

Диагностика может проводиться ректальным датчиком или через прямую кишку. Исследование нередко проводят вместе с УЗИ других органов ЖКТ и простаты. Ультразвуковой метод хорошо сочетается со многими способами диагностики. Подготовка к УЗИ простаты схожа с подготовкой к УЗИ прямой кишки (требуется заблаговременное очищение кишечника и соблюдение диеты).

ректальный датчик

Показания для проведения УЗИ

  • хронические запоры;
  • регулярный метеоризм;
  • периодическое возникновение тошноты и рвоты;
  • обнаружения крови в кале;
  • подозрения на геморрой;
  • слизисто-кровавые выделения из анального отверстия;
  • боль и жжение во время дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • обнаружение эндометриоза у женщин.

Ректальное узи

УЗИ кишечника может проводиться с профилактической целью, когда доктор подозревает наличие новообразований в кишечнике, предстательной железе, если возникает риск появления травм прямой кишки. Непосредственный контакт с травмирующим диагностическим или операционным инструментом может приводить к появлению крови в кале и гиперплазии тканей с дальнейшим перерождением в рак.

УЗИ предоставляет доктору максимально полную информацию о структуре и толщине стенок кишки, наличии или отсутствии патологических новообразований, воспаления, инородных тел. Метод позволяет обнаружить полипы, рубцовые изменения, узлы, опухоли, сужения просвета, которые нередко имеет кишечник при полипозе.

Как проводится диагностика?

Как делают УЗИ прямой кишки? Способов проведения диагностики несколько. Метод выбирает доктор в зависимости от сложности клинического случая и общего состояния больного. Специалист может сделать трансректальное УЗИ прямой кишки, когда датчик вводят через анус внутрь на определенную глубину.


внутреннее узи кишки

Существует трансабдоминальный метод исследования. Ультразвуковой датчик сканирует стенки кишечника через переднюю брюшную стенку. Для улучшения проводимости кожу больного обрабатывают специальным гелем. Трансректальная диагностика отличается большей информативностью, чем осмотр органов через живот.

В некоторых случаях специалисты проводят ультразвуковую ирригоскопию. После заполнения кишечника жидкостью его стенки расправляются, что позволяет лучше визуализировать орган и обнаруживать даже небольшие патологические новообразования и изменения в строении стенок. Процедура может делаться под кратковременным наркозом, если пациент испытывает дискомфорт и стеснение.

Какие заболевания и нарушения можно обнаружить?

С помощью УЗИ прямой кишки можно обнаружить:

  • воспалительные процессы;
  • аппендицит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сужение просвета кишечника;
  • прорастание новообразований в стенки кишечника и соседних органов;
  • кровоизлияния;
  • геморроидальные узлы;
  • нарушение в строении кишки;
  • изъязвления слизистой.

Риски процедуры


Все методы ультразвуковой диагностики прямой кишки достаточно информативны и безопасны. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Ректальное исследование не проводится при наличии стенозирующих опухолей, трещин, обострения геморроя, при признаках парапроктита и других острых состояний. Даже при аккуратном обращении с ректальным датчиком можно усилить воспалительную реакцию. При наличии воспаления и крупных опухолей лучше использовать другой метод исследования или осматривать прямую кишку и анальный канал абдоминальным способом.

обследование прямой кишки

Подготовка к исследованию

От качества подготовки к исследованию зависит его информативность. Обычно специалисты сначала смотрят прямую кишку через переднюю брюшную стенку, а затем проводят ректальное исследование. Выраженный метеоризм усиливает вероятность появления артефактов, поэтому пациентам рекомендуется за несколько дней до процедуры соблюдать несложную диету.

Из рациона необходимо исключить следующие газообразующие продукты и напитки:

  • свежие овощные и фруктовые соки;
  • капусту;
  • сдобу;
  • свежий хлеб;
  • растительную клетчатку;
  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • виноград;
  • яблоки;
  • бобовые.

Дополнительно рекомендуется употреблять ферменты, которые улучшают переваривание пищи и нормализуют работу органов пищеварения. Для выведения токсинов и шлаков, а также других вредных веществ поступающих с пищей и способных провоцировать метеоризм, назначаются сорбенты. Исследование лучше проводить натощак. Во время подготовки к диагностике питаться нужно легкими блюдами, еда должна быть нежирной.

препарат для очищения прямой кишки

Очищение кишечника является одним из главных этапов подготовки к ультразвуковому исследованию. В зависимости от метода УЗИ возможно использование клизмирования или приема специальных препаратов, очищающих толстый кишечник. Одним из таких средств является Фортранс. Благодаря своей высокой эффективности очищения петель кишечника от каловых масс, этот препарат назначают перед многими оперативными вмешательствами. Он выпускается в виде порошка, который необходимо развести в определенном объеме воды и выпить за несколько приемов.

Фортранс в готовом виде имеет сладко-соленый вкус, из-за чего некоторым больным тяжело его пить в полном объеме. Чтобы предотвратить появление тошноты, разрешается заедать жидкость долькой лимона. Эффект очищения наступает на следующий день и может продолжаться в течение суток.

Информативность УЗИ прямой кишки во многом зависит от качества применяемого оборудования и профессионализма специалиста, который проводит исследование.   Обращайтесь только к проверенным докторам, которые работают по лицензии, в клиниках с хорошей репутацией. Если специалист будет некомпетентен, существует большая вероятность того, что он не сможет обнаружить первые признаки заболевания, включая симптомы колоректального рака, который может быстро метастазировать без соответствующего лечения.


Особенно опасны полипозные скопления в области слизистой толстой и прямой кишки. Полипы долгое время растут без ярких симптомов, но при своевременном и качественно проведенном обследовании могут быть легко обнаружены.

kiwka.ru

Когда делают?

Доктор назначит УЗИ прямой кишки, если имеет место один из следующих симптомов:

  • регулярные запоры;
  • включения крови в каловых массах;
  • недержание кала;
  • болезненность при дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • боли в животе, часто повторяющиеся приступы тошноты (возможно, рвоты), регулярная отрыжка;
  • при пальпации в заднем проходе ощущаются новообразования;
  • травмы или патологические смещения прямой кишки.

Кроме того, УЗИ кишечника рекомендуется для:

  1. Уточнения особенностей болезни при выявленной онкологии предстательной железы у сильной половины человечества или толстой кишки.
  2. Определения характера опухоли.
  3. Контроля проводимого лечения.
  4. Оценки деформации кишечника.
  5. Оценки распространения эндометриоза.
  6. Что покажет обследование?

УЗИ прямой кишки

Ультразвук помогает определить и уточнить целый ряд серьёзных патологий, среди которых:

  • воспаление аппендикса и его осложнения;
  • колит, неосложнённый или язвенный;
  • развитие опухолей, в том числе и метастазирование органа, а также рак прямой кишки;
  • состояние сигмовидного кишечника, полученные при травмах или врожденные патологии органа;
  • функциональные болезни кишечника;
  • глистная инвазия и негативные изменения, ей вызванные;
  • запоры;
  • асцит;
  • кровоизлияния;
  • геморроидальные узлы и их воспаление;
  • смещение кишки;
  • у женщин при трансректальном УЗИ могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.

Подготовка

Правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию очень важно, ведь от этого зависит информативность процедуры.

Поэтапная подготовка зависит от вида обследования. Трансабдоминальная процедура (через кожу живота) требует от пациента следующих подготовительных мероприятий:

  1. Воздержание от пищи за 6 часов до процедуры.
  2. Отказ на два-три дня, предшествующих процедуре, от свежих фруктов, овощей, бобовых, молока, спиртного и газировки. Это необходимо для сокращения метеоризма, так как из-за пузырьков газа в кишечнике орган может не просматриваться.
  3. Употребление чистой воды в количестве 1 литра примерно за час до процедуры, для наполнения мочевого пузыря.

Ультразвуковой

Для пациентов, ожидающих эндоректального обследования, подготовка будет другой. До процедуры им необходимо:

  1. Не пить и не есть 6 часов перед процедурой.
  2. Подготовить кишечник к осмотру стенок, для чего его необходимо полностью опорожнить. Поэтому врач рекомендует клизму или назначает попринимать слабительные препараты за несколько дней до процедуры. Клизму нужно поставить дважды, накануне вечером.
  3. Опустошить мочевой пузырь.
  4. По назначению врача можно принимать адсорбенты или ферментные препараты.

Как назначают?

Перед трансабдоминальным исследованием пациент оголяется до пояса и ложится на спину. Врач-диагност наносит специальный гель на кожу в месте обследования и при помощи датчика изучает орган через брюшину. На экране УЗ-монитора при этом появляются срезы различных частей кишечника.

После чего доктор вводит эндоректально около 2 литров физраствора, затем туда же вводится датчик с надетым на него презервативом.

Обе методики безопасны, по времени займут около получаса.

Как делают детям?

Важно детально объяснить суть манипуляции, ее цели и задачи. Дети проходят УЗИ по следующим показаниям:


  • стойкий дискомфорт в области живота;
  • невосприимчивость к пище (срыгивание у малышей или рвота у детей постарше);
  • травмы внутренних органов, расположенных в брюшине;
  • регулярные запоры или недержание кала;
  • воспаленный кишечник;
  • подозрение на врожденные аномалии развития органа.

УЗ-диагностика

Подготовительные меры абсолютно идентичны подготовке к УЗИ, рекомендованной взрослым.

Врачи-диагносты советуют перед исследованием (хотя бы пару дней) давать малышу активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы ребенка. Это позволит снизить образование пузырьков газа в кишечнике.

Расшифровка и патологии

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

  1. Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
  2. Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
  3. Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
  4. Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
  5. Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:


  • функционирование кишечника;
  • особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
  • появление новообразований и кровяных сгустков.

Фото 1

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Трансректальное исследование прямой кишки (ТРУЗИ)

ТРУЗИ показано тогда, когда доктор подозревает у пациента одно из следующих заболеваний:

  • рак простаты;
  • онкологическое поражение семенных пузырьков и некоторые другие патологии;
  • хронический парапроктит;

Именно этот вид обследования позволяет отследить динамические изменения кишечника, оценить глубину околопрямокишечного пространства, узнать толщину стенки или объём распространения метастаз. ТРУЗИ особенно ценно, если есть необходимость в получении точных результатов на начальных стадиях онкологических заболеваний.

УЗИ женщинам


Случается, что есть необходимость обследовать матку и женские половые органы ректально. Такое УЗИ назначают девушкам при подозрении на негативные изменения репродуктивной системы.

Где сделать и цена?

УЗИ прямой кишки бесплатно можно пройти почти в любой больнице России. Это право граждан закреплено законодательством, однако медрегистратор потребует полис медицинского страхования.

Фото 2

Если говорить о платных клиниках, то цена ультразвукового обследования складывается из нескольких факторов, среди которых статус медицинского учреждения, квалификация специалиста и сложность оборудования. В среднем цена на УЗИ кишечника составляет от 990 до 3000 руб.

Противопоказания

У ультразвукового исследования любых органов, в том числе и кишечника, практически нет противопоказаний. Его безо всяких опасений назначают детям и беременным женщинам.

Заключение

Статистика говорит о том, что большинство патологий кишечника, в том числе и тяжёлых, обнаруживается с помощью УЗИ. Своевременное исследование прямой кишки даёт преимущество в виде раннего выявления болезни, а значит и шанс на оптимальное лечение.

medigid.com

Плюсы проведения ректального УЗИ

Этот метод является достаточно информативным при обнаружении патологий разной сложности. При этом, помимо доступной стоимости, он обладает и дополнительными преимуществами.

  • Безопасность. После проведения исследования не возникает никаких осложнений ни сразу после манипуляции, ни в отдаленном периоде.
  • Возможность подвести датчик непосредственно к объекту сканирования и, соответственно, выполнить более точную диагностику. Также возможен забор материала для последующей биопсии во время манипуляции.
  • В отличие от иных ректальных методов обследования, болевых ощущений УЗИ не вызывает, присутствует лишь дискомфорт во время введения датчика.

Показания к процедуре

Как вы понимаете, данное исследование не назначается всем подряд, врач направляет на процедуру только при определенных показаниях. Основными из них являются:

  • болевой синдром с локализацией внизу живота, в промежности и в области прямой кишки;
  • кровянистые выделения из прямой кишки;
  • хронические запоры;
  • подозрение на наличие новообразования в прямой кишке;
  • подозрения на наличие новообразования в простате;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие у мужчин;
  • боли, дискомфорт и затруднение во время мочеиспускания;
  • ночные неконтролированные мочеиспускания;
  • определенные отклонения, обнаруженные по результатам анализа мочи или спермограммы;
  • увеличения ПСА;
  • патология, обнаруженная посредством пальцевого ректального исследования.

Подготовка к ректальному УЗИ

ТРУЗИ назначается заранее и требует обязательной подготовки. Если ее проигнорировать, то велика вероятность, что придется проходить через процедуру еще раз.

1. Диета. Назначается за несколько дней до предполагаемого исследования. Из рациона полностью исключается жирная пища, а так же тяжелоперивариваемые и газообразующие продукты питания. Преимущество отдается питанию богатому белками, злаками и овощам. Вечером перед процедурой последний прием пищи не должен состояться позже, чем в 18 часов.

2. Мероприятия по очищению кишечника. Проводятся не более чем за три часа до исследования. Очистить кишечник можно:

а. Посредством клизмы. Используется вода комнатной температуры, 1,5 литра.
б. Микроклизмой. Содержимое упаковки (обычно препарат продается в тюбик) необходимо ввести в прямую кишку, лежа на боку. Можно применять «Микролакс» или «Норгалакс».
в. Глицериновыми свечами, которые вызывают позыв к дефекации.

Для подготовки к ректальному УЗИ лучше пользоваться способом, который посоветует врач, опираясь на данные анамнеза конкретного пациента и его непосредственные жалобы.

3. Наполнение мочевого пузыря.

а. Если имеются подозрения на патологию простаты (выявлено повышение уровня ПСА) или причиной для проведения УЗ-диагностики является бесплодие либо эрективная дисфункция, за час до посещения диагностического кабинета потребуется выпить 4 стакана воды. Этого количества будет достаточно, чтобы наполнить мочевой пузырь и сделать исследование достоверным.

б. Если жалобы, послужившие поводом для обращения, связаны с нарушением мочеиспускания, требуется выпить как минимум полтора литра воды, обязательно негазированной. Принять ее надо примерно за сорок минут до процедуры.

Техника проведения

Проводится ректальное УЗИ в положении пациента лежа на боку спиной к врачу, ноги притягиваются к груди. Специальный датчик, диаметр которого равняется приблизительно двум сантиметрам, одевают в презерватив для трансректального исследования. Для исследования прямой кишки датчик вводится на глубину примерно равную 6 сантиметрам, а для осмотра простаты и семенных пузырьков немного глубже.

Если цель исследования — проверка качества опорожнения мочевого пузыря, то исследование проводится дважды. Первый раз после приема жидкости, а второй после того как пациент сходит в туалет. Результаты оцениваются с учетом расчетов, произведенных на основе количества остаточной мочи.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

www.raduga-clinic.ru

Показания к процедуре

Начало эпохи ультразвуковой диагностики сопровождалось мнением, что волны от специализированной аппаратуры не могут отразить состояние органов, полость которых заполнена газом. Так, долгое время УЗИ всех отделов кишечника не проводилось вовсе. Но со временем методика исследования усовершенствовалась, получила специализированные настройки и теперь прекрасно открывает вид на ободочный кишечник и конечный отдел пищеварительного тракта.

Несмотря на широкую доступность инструментального исследования, выполняют его по строгим показаниям:

  1. Если пациент указывает на наличие примесей крови в каловых экскрементах, которые имеют яркое алое окрашивание.
  2. При обнаружении хирургом уплотнения в каком-либо отделе прямой кишки при пальцевом ее обследовании.
  3. Если рак прямой кишки установлен с помощью лабораторных маркеров, но его распространенность необходимо уточнить с помощью УЗИ.
  4. При деформированном отделе кишечника, что было установлено посредством колоноскопии.
  5. В случаях эндометриоза у женщин, когда требуется непосредственно исключить распространение процесса на кишечник.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование прямой кишки

Многолетнее совершенствование процедуры позволило выполнять ее несколькими методами:

  1. Датчик устанавливается на низ живота и подает волны для наилучшей визуализации ампулы прямой кишки. Ирригоскопия при УЗИ позволяет еще более расширить информативность процедуры, так как контраст помогает установить точные контуры органа.
  2. Ректальное УЗИ предполагает введение датчика в полость конечного отдела кишечника. Использование ректального устройства показано при предшествующем геморрое в анамнезе пациента.
  3. У женщин возможен вариант трансвагинального осмотра, который открывает вид и на ампулу прямой кишки, и на ободочный отдел толстого кишечника.

Ректальный датчик среди всех является более показательным среди описанных методов. Выбор вида исследования зависит от локализации процесса, возраста пациента, наличия противопоказаний. Препятствием к трансректальной процедуре может стать стеноз соответствующего отдела пищеварительного тракта.

Специальная подготовка

Перед проведением осмотра прямой кишки с помощью ультразвуковой волны врач рассказывает пациенту об особенностях выбранного вида исследования. Обычно пациентов информируют о том, как делают УЗИ прямой кишки и как к нему правильно подготовиться:

  1. Осмотр кишки через переднюю брюшную стенку требует меньше всего подготовительных мероприятий. Больному предписывают легкий ужин за день до инструментальной процедуры с последующим голоданием. За час до назначенного врачом времени диагностики необходимо выпить 1 литр простой воды. Использование контраста в ходе расширенного УЗИ-исследования с ирригоскопией предписывает назначение клизм с очистительной целью.
  2. УЗИ ректальным датчиком также проводят после ночного голодания. Потребления жидкости накануне осмотра кишки ректальным датчиком не требуется. Ампула кишечника и вовсе способна визуализироваться после опорожнения мочевого пузыря. Информативность процедуры расширяется, если также сделать предварительную очищающую клизму.
  3. Трансвагинальное инструментальное обследование может проводиться даже когда кишечник наполнен. Однако таким образом важных диагностических данных практически невозможно получить.

Трактовка результатов

УЗИ прямого отдела кишки

В УЗИ прямого отдела кишки орган оценивают по следующим параметрам:

  1. Локализация прямой кишки относительно смежных структур, в частности, половых органов: у мужчин – по отношению к простате и семенным пузырькам, у женщин – по отношению к матке и прилегающим к ней трубам. Ампула прямой кишки нижним отделом у мужчин должна прилегать к простатической железе, у представительниц прекрасной половины человечества – к влагалищу. В своей средней части ампула имеет параллель с семенными везикулами или с шейкой матки в соответствии с полом пациента. Верхнеампулярный отдел соответствует локализации над семенными пузырьками у тех, кто наделен этими структурами, у женщин соответствует дну матки. Менопауза определяет некоторую атрофию половых органов, и тогда ориентиры могут смещаться.
  2. Для уточнения состояния органа оценивают толщину его стенок, так как возможны слизистые и подслизистые патологические процессы.
  3. Для различных отделов прямой кишки приняты усредненные значения их протяженности, что учитывают при их измерении.
  4. Так как прямая кишка фактически к моменту исследования заполнена воздухом, предоставляется возможным оценить лишь эхогенность ее стенок. Но и это может помочь установить диагноз, так как патология может быть и в эпителиальной выстилке данного отдела пищеварительного тракта, и в его мышечном слое.
  5. УЗИ ректально визуализирует и рядом расположенные лимфатические узлы, которые могут быть воспалены или увеличены при ряде заболеваний, в частности, при онкологических процессах.

Ввиду высокого распространения рака прямой кишки появилась необходимость в скрининговом обследовании населения. Показана диагностическая процедура лицам с отягощенной наследственностью, достигшим определенного возраста, признанным в ректальной хирургии критическим. Проводят УЗИ через прямую кишку в данных случаях, так как это позволяет обнаружить рак в самых начальных этапах его развития. Трансабдоминальное исследование обнаруживает опухоль только в тех случаях, если она заполнила орган приблизительно на одну треть.

uzikab.ru

Техника проведения процедуры

Как делается УЗИ простаты знают немногие, поэтому отправляясь на прем к врачу сильно переживают, боясь предстоящей процедуры. Этого делать не стоит, мучить вас никто не будет. Всего существует несколько методик проведения манипуляции:

  • трансабдоминальный метод, который осуществляется через брюшную стенку, вовсе безболезненный. Доктор смазывает живот пациенту специальным гелем и с помощью датчика исследует железу. Соответственно движением врача, на мониторе появляются картинки разных проекций органа.По желанию пациент может даже получить фото своей простаты;
  • наружный метод исследования осуществляют через промежность;
  • транс ректальный метод характеризуется введением датчика со специальной насадкой в анус пациенту. Это не очень приятный способ исследования железы, но при этом достаточно информативный;
  • трансуретральный способ исследования заключается во ведении опять-таки специального датчика в уретру пациента. Он может проводиться под местной анастазией, так как доставляет пациенту болезненные ощущения.

Как делается УЗИ при простатите

Проведение каждого из способов исследование имеет свои особенности и характер осуществления. К примеру, при наружном исследовании, пациент должен находиться в лежачем положении с наполненным мочевым пузырем. Когда мочевой пузырь увеличивается в размерах, появляется четкая картина простаты, которая размещается на его задней стенке и в норме должна иметь размеры не больше 4 см. При промежном обследовании простаты пациент должен находиться в коленно-локтевой позиции. Датчиком будут водить уже не по животу, а по зоне промежности. Это тоже безболезненная процедура, хотя некоторые мужчины могут посчитать ее унизительной. Недостатком этого способа обследования является низкое расширение, доктор может обозначить только размеры и форму железы.

Чтобы получить информацию о структуре железы, ее симметричности, а также соотношения с остальными рядом находящимися органами, проводят транс ректальное обследование простаты. Пациент ложиться на левый бок и поджимает колени к груди. Через прямую кишку вводят датчик и изучают изменения в железе. У мужчин этот метод исследования может проводиться даже при не наполненном мочевом пузыре. Он кроме характеристики простаты может дать сведения о наличии кист, камней и новообразований.

Самым информативным способом является транс уретральная диагностика, ведь позволяет оценить даже состояние сосудов в половом органе и предстательной железе. У врача получается детально изучить обе доли простаты, а также оценить характер содержимого семенных пузырьков.

Для того чтобы получить достоверные результаты обследования, необходима соответствующая подготовка. Ее методика существенно отличается в зависимости от способа проведения процедуры. Если предусматривается наружное обследование, то все, что нужно пациенту это за час до обследования выпить литр жидкости. Человек должен ощущать несильное желание помочиться и только, тогда отправляться на исследование. Не стоит допускаться ситуации, при которой терпеть, и вовсе нет сил, есть риск оказаться в конфузе.

Перед транс ректальным методом обследования подготовка совершенно иная. Пациенту необходимо за сутки до обследования придерживаться диеты. Следует ограничить употребление продуктов, что способствуют газообразованию в кишечнике, а также мяса и другой пищи содержащей клетчатку. Накануне процедуры требуется провести очистительную клизму, а утром отказаться от еды вовсе. Обязательно провести гигиену половых органов.

УЗИ проводят утром натощак, в некоторых случаях, требуется наполнить мочевой пузырь, но это вам в индивидуальном режиме сообщит доктор, поэтому на всякий случай, возьмите бутылку с негазированной водой.

Рекомендовано воздержаться от жесткой и тяжело перетравливаемой пищи, а также провести клизму. Не стоит употреблять препараты, что разжижают кровь. Если имеются системные заболевания и нужно обязательно принимать лекарства, проконсультироваться с доктором. Он скажет которые из них не отражаются на достоверности результатов, а которые нужно на какое-то время устранить. Иногда, мужчинам требуется психологическая подготовка, так как они бояться предстоящей процедуры. В таких случаях за час до исследования, можно принять Новопасит или Персен. Не стоит бояться или стыдиться процедуры. Боль при исследовании вполне терпимая, единственное, что может ощутить пациент, это психологический дискомфорт. Помните, что стыдно избегать лечения и терпеть болезненные ощущения в половых органах, а не обратиться за помощью.

Расшифровку полученных сведений осуществляет врач андролог или уролог в индивидуальном режиме. Каждая из форм простатита на ультразвуковом обследовании выглядит по своему, и малоопытному пациенту сложно определить, что именно отображается на картинке. К примеру, острый простатит имеет вид увеличенной в размерах железы со сниженной эхоплотностью. При хроническом типе простатита видны гиперэхогенные очаги без акустического эффекта.

УЗИ простатита

Абсцесс простаты визуализируется, как неправильной формы очаг, эхогенность которого снижена.

Нормальные показатели сопоставляются с возрастом пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний. На основе полученных сведений может осуществляться подбор препаратов для лечения, а также проводиться хирургическое вмешательство, если требуется. Результатам ультразвукового обследования склонны доверять абсолютно все специалисты. Даже при недостаточной подготовке, результат обследования искажаются несильно и доктор все равно определенное количество информации получает.

Простатит и аденома — это достаточно частые заболевания, которые встречаются после 35 лет и могут существенно нарушить течение жизни мужчины. Именно по этой причине не пренебрегайте возможностью предупредить болезни, прошел профилактический осмотр. Заботясь о своем здоровье смолоду, вы продлеваете свою половую активность и способность к зачатию, даже в преклонном возрасте.

Общая информация

Название статьи

УЗИ простаты у мужчин

Описание

УЗИ простаты у мужчин делается обычно при необходимости подтверждения диагноза, а также как профилактическая мера. УЗИ помогает выявить простатит на ранней стадии.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ: методы исследования

Предстательную железу недаром называют вторым сердцем, ведь от этого органа зависит не только полноценная сексуальная жизнь, но и здоровье мужчины в целом.

Определяющим фактором нормального функционирования простаты является ее размер.

Любое заболевание предстательной железы: острые воспалительные процессы, аденома или рак простаты, хронический простатит и т.д. сопровождается увеличением органа. Поэтому для своевременного лечения важно вовремя диагностировать ту или иную болезнь.

Современные инструментальные исследования способны показать то, что не видно человеческому глазу. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ определить легче всего. А так же заметить отклонения, обнаружить развивающееся заболевание и контролировать процесс лечения.

Что такое простата?

Простата — это небольшой непарный орган, напоминающий по внешнему виду каштан. В теле мужчины расположена ниже мочевого пузыря, а ее вводные протоки открываются в мочеиспускательный канал. Является андрогенозависимой. Основная функция — выработка спермы.

Предстательная железа имеет определенные нормы размеров, которые изменяются на протяжение жизни мужчины в зависимости от возраста.

У новорожденных детей предстательная железа находится в зачаточном состоянии и развивается по мере роста ребенка.

Нормальный размер простаты взрослого мужчины достигается в среднем к 23 годам, плюс, минус два года.

В зрелом возрасте предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах. Небольшой процент увеличения простаты считается нормой, а вот стремительный рост ее размеров — уже патологическое отклонение.

Поэтому мужчинам после 40 лет желательно проходить профилактический осмотр у врача.

Наиболее часто при увеличении размера предстательной железы у мужчин преклонного возраста ставят диагноз доброкачественная гиперплазия. Это заболевание приносит представителям сильного пола немало проблем с мочеиспусканием, а так же может быть причиной развития онкологического заболевания.

Исследование простаты по УЗИ

При половой дисфункции, появлении неприятных симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше заметить проблему, тем быстрее и легче ее решение.

Для выявления патологического разрастания простаты проводят различные инструментальные исследования. В урологии широко применяется ультразвуковое исследование простаты, с помощью которого можно легко увидеть все изменения в предстательной железе.

Обследуется простата по двум методикам:

  1. Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ). Это наружное обследование, которое проводится через брюшную стенку. ТАУЗИ доступный и легкий метод обследования, который выполняется в любом медицинском учреждении. С его помощью оцениваются размер, объем и масса простаты.

    Данный метод имеет некоторые недостатки. Так, для оценки размеров простаты контуры органа должны быть четкими. Различные внешние нарастания исказят общую картину. Если у пациента лишний вес, то ТАУЗИ становится еще более затруднительным.

  2. Трансректальный метод (ТРУЗИ). При этом исследовании высокочастотный датчик помещается в прямую кишку мужчины. Между простатой и прямой кишкой нет других органов, поэтому картинка очень четкая.

    Для более точного исследования патологии и нормы размеров предстательной железы по УЗИ используется трансректальный метод исследования. Он позволяет увидеть доли железы, состояние перипростатической жировой клетчатки и венозного сплетения, камни, кисты, очаги инфекции и т.д.

Менее распространены методы проведения УЗИ простаты наружным способом через промежность и внутренним способом через мочеиспускательный канал (внутриполостной трансуретральный).

В результате любого метода ультразвукового исследования врач определяет линейные размеры предстательной железы в норме. Поперечный размер вычисляется путем поперечного сканирования средней части железы. Для определения передне-заднего и продольного размера проводят сагиттальное сканирование. С их помощью специалист делает расчеты и определяет норму или патологию.

В норме предстательная железа имеет ровные, четкие контуры и равномерную структуру, является симметричной.

Нормальный размер простаты у мужчин варьируется в следующих пределах:

  • продольный — 24 — 40 мм;
  • передне-задний — 15 — 25 мм;
  • поперечный — 27 — 42 мм.

Приведенные размеры являются верными показателями для мужчин 20 — 40 лет. Для мужчин 50, 60 лет нормативы будут немного отличаться.

Резкое увеличение размера простаты после 40 лет чаще всего говорит о гиперплазии предстательной железы. Этой болезнью страдают около половины мужчин в возрасте 60 — 70 лет.

На колебания размера предстательной железы в норме влияют возраст, наследственная предрасположенность, образ жизни, общее состояние организма. Поэтому врач оценивает различные факторы и при незначительных отклонениях говорит о патологии только в случае наличия неблагоприятных симптомов: затруднения в мочеиспускании, болях, нарушении сексуальной функции.

Как рассчитать нормальный объем предстательной железы?

Расчет объема простаты делается простым вычислением ее размеров, определенных по ТРУЗИ.

Различают следующие методы расчета объема предстательной железы:

  • Формула усеченного эллипса. Объем железы равен следующему произведению: (поперечный размер) х (передне-задний размер) х (продольный размер) х 0,52.
  • Если масса железы более 80 грамм. Объем рассчитывается путем произведения значения 0,52 и поперечного размера в кубе.
  • Если масса железы менее 80 грамм. Объем равен произведению 0,52, передне-заднего размера и поперечного размера в квадрате.

Нормальный объем предстательной железы мужчины среднего возраста — 25 — 30 см. кубических.

Размер простаты в зависимости от возраста рассчитывается по формуле: вычисляется произведение коэффициента 0,13 и возраста мужчины и суммируется с числом 16,4:

  • для мальчика 7 лет: 0,13*7+16,4 = 17,31
  • для мужчины 30 лет: 0,13*30+16,4 = 20,3
  • для мужчины 70 лет: 0,13*70+16,4 = 25,5

В некоторых случаях при диагностике требуется рассчитать массу простаты. Для этого ее объем умножают на значение 1,05.

Для определения нормы и патологии простаты врач исследует и структуру органа. Он должен быть симметричным. Половинки разделены продольной бороздой и каждая из них состоит из 15 — 25 долек. При ряде заболеваний эта структура теряет однородность. На ней могут образовываться кисточки, опухоли и т.д. Диффузные изменения могут говорить о дисплазии, гиперплазии, атрофии простаты.

Почему важно определять нормальный размер простаты у мужчин?

Болезни не всегда сразу дают о себе знать неприятными симптомами. Иногда заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях развития. А это грозит серьезными осложнениями.

Например, запущенная форма гиперплазии может привести к острой задержке мочи. В этом случае пациенту нужно будет делать операцию или катетеризацию.

Доброкачественная форма опухоли может перерасти в злокачественную. Рак — коварная болезнь. И почувствовать негативные последствия мужчина может уже на стадии, когда раковые клетки дадут метастазы.

Профилактика мужских заболеваний и своевременное обследование предстательной железы — залог здоровья и полноценной жизни мужчины до старости.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Внутреннее заболевание, вызывающее формирование отложений солей (камней) в различных органах мочевыделительной системы называется мочекаменной болезнью. Такие камни могут откладываться: в почках, каналах мочеточника и в полости мочевого пузыря.

Общие симптомы мочекаменной болезни у мужчин ничем не отличаются от проявлений болезни у женщин. Признаки заболевания  различаются лишь по месторасположению камней, поскольку эти отложения воздействуют на каждый из органов по-особенному.

Характерные симптоматические проявления отличаются для каждого из органов.

Болезнь проявляется острой болью в поясничном отделе, а также появлением крови в моче. В некоторых случаях возможен самостоятельный «выход» камней из почек. Заболевание характеризуется тупой ноющей болью, иногда усиливающейся до острой.

Чаще всего болевые ощущения проявляются лишь с одной стороны (там, где камень). Если отложения есть в обеих почках, то болевые спазмы могут происходить сразу с обеих сторон или поочередно. Боль особенно проявляется при изменении положении тела или в движении.

Обычно, кровь в моче появляется после сильных болей, при физических нагрузках или ходьбе. После сильного приступа боли могут начать отходить камни из почки.

После выхода из почки камень проникает в канал мочеточника. При этом боли переходят от поясницы в паховую область, в нижнюю область живота, а также на половые органы, и даже отдает в бедро.

Если он остановился в конце мочеточника, то человека испытывает множественные беспричинные позывы к мочеиспусканию.

Если просвет канала мочеточника полностью перекрыт, то почка начинает накапливать мочу, что провоцирует приступы почечной колики. Он вызывает острые схваткообразные боли в поясничном отделе, которые очень быстро переходят на соответствующую часть живота.

Сильные болевые ощущения могут продолжаться очень долго: от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли периодически стихают и снова возобновляются. Человек ведет себя очень беспокойно и не может подыскать удобное положение.

Приступ прекращается, когда камень меняет свое местоположение или выходит из канала мочеточника. Если же после приступа колики камень не вышел, то боли могут возобновиться. По окончании приступа у пациента в моче появляется кровь.

Почечная колика может возникнуть внезапно: после ходьбы, физической нагрузки и даже из-за обильного употребления жидкости. Она часто сопровождается учащенным мочеиспусканием и проявляется парезом (непроходимостью) кишечника, а также тошнотой и рвотой.

Основное проявление начала движения таких камней — резкие боли в нижней области живота, отдающие в промежность или в половые органы. Болевой симптом усиливается при мочеиспускании или движении. Еще один признак наличия камнеобразований в мочевом пузыре — учащенные позывы и частое мочеиспускание.

Такие беспричинные позывы могут появляться при тряске, физических нагрузках или ходьбе. При мочеиспускании может отмечаться симптом «закладывания», при котором струя мочи резко и неожиданно прерывается, хотя по ощущениям мочевой пузырь еще не достаточно опустошен. После смены позы или положения тела мочеиспускание может возобновляться.

При больших габаритах камня некоторые пациенты могут мочиться только лежа.

Наличие камней в почках или мочеточнике с течением времени обязательно спровоцируют развитие острой или хронической формы пиелонефрита. Если не проводить лечение, то почку придется удалить, из-за возникшего в ней процесса гнойного расплавления.

Отложения в мочевом пузыре провоцируют развитие острого цистита, проявляющегося тяжелыми болезненными симптомами. У некоторых больных может развиться мочекаменный диатез.

Основной причиной возникновения различных отложений в мочевыделительной системе является нарушение нормального обмена веществ. Это провоцирует образование в организме нерастворимых видов солей, формирующихся в камни.

Различают несколько разновидностей таких отложений, в зависимости от их химических свойств: фосфаты, ураты, оксалаты и пр. Даже если у человека есть генетическая предрасположенность к образованию таких отложений, заболевание может и не развиться, если не возникнут сопутствующие благоприятные для болезни факторы. Формированию камней способствуют:

  • жаркий климат, в особенности, если человек склонен к сильному потению — пот выводит жидкость, из-за чего концентрация соли в организме повышается;
  • состав воды — очень жесткая вода способствует проявлению уролитиаза, длительный прием острой или кислой пищи способствует повышению кислотности, и провоцируют появление кислотных камней в моче;
  • сильное обезвоживание, которое может быть спровоцировано отравлением или инфекционными заболеваниями;
  • хронические заболевания кишечника и желудка (колит, язвенная болезнь или гастрит);
  • малоподвижный образ жизни ведет к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене;
  • анатомические изменения в органах или тканях мочевыделительной системы, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • мочекислый диатез может трансформироваться в мочекаменную болезнь;
  • сосудистые изменения или обменные нарушения в почках или организме;
  • болезни мочевыделительной системы: гидронефроз, пиелонефрит, цистит, нефроптоз, простатит или аденома предстательной железы и др.

В человеческом организме в 80% случаев формируются неорганические соединения кальция: фосфаты, оксалаты или карбонаты. В 10% случаев встречаются камни из солей магния (они часто появляются при мочевых инфекциях). Около 10% выявляются камни, выступающие производными мочевой кислоты. Очень редки (0,5% от всех случаев) белковые камни при мочекаменной болезни (ксантиновые или цистиновые), они появляются из-за нарушений обмена аминокислот.

Следует заметить, что в чистом виде какой-либо вид камней в организме человека встречается лишь в половине случаев. В остальных — в организме образуются полиминеральные камни (смешанные в различных пропорциях и разные по составу).

Появление таких отложений сопровождается нарушениями в обменных процессах, и очень часто параллельно им возникают присоединившиеся инфекционные заболевания.

Различают три стратегии лечения данной болезни: консервативную, инструментальную и оперативную.

При малых габаритах камня и отсутствии осложнений проводят консервативное лечение. Оно основывается на строгой диете и приеме лекарственных препаратов.

От вида камней зависит назначаемая диета. Многообразие форм и состава камней, различная степень сложности протекание мочекаменной болезни не позволяет разрабатывать конкретную диету для ее лечения.

Для растворения камней уратного типа применяют цитратные смеси (Бемарен или Уралит У). Прием в течение 3 месяцев позволяет полностью растворить подобные камни. Для отложений других химических составов камней специальная растворяющая терапия неэффективна. Такие камни требуют других методов лечения.

Учитывая состав камней и различая симптомы при мочекаменной болезни, назначают разные методики терапии. В комплексном лечении данного заболевания применяют: диетотерапию, лечение травами и медикаментозными препаратами, а также регулярное поддержание в организме адекватного водного баланса.

Эффективно лечение бальнеологическими процедурами (с применением специальных составов минеральных вод), а также физиотерапевтические процедуры и специальная лечебная физкультура.

При консервативном лечении применяют фитотерапию и народные средства, позволяющие активизировать процесс мочеотделения и ускорения отхождения камней или песка. Можно делать специальные отвары и настои из трав, способствующие размягчению камней или выведению песка из организма.

В качестве медикаментозных препаратов используют:

  • Марелин;
  • Ависан;
  • Олиметин;
  • Цистон;
  • Витолит;
  • Ниерон;
  • Фитолизин;
  • Уралит;
  • Урофлюкс;
  • Роватинекс;
  • Цистенал;
  • Кеджибеллинг.

Некоторые из этих лекарств способствуют повышению в моче концентрации защитных коллоидов, которые препятствуют кристаллизации солей.

Существует ряд противопоказаний для проведения камнедробления: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. Для таких больных мочекаменная болезнь лечится путем чрескожной контактной нефролитотрипсии, уретролитотрипсии или уретроскопии. Разбиение камня проводится при помощи введения катетеров через уретру.

Есть такие симптомы при мочекаменной болезни, которые вынуждают прибегать к кардинальным методам лечения. При острых продолжительных болях и наличии ряда показаний, применяют хирургические методы для лечения данного заболевания.

Для дробления камней применяют дистанционную литотрипсию (камнедробление). Такая процедура применяется для разбивания камней меньших 2,5 см в поперечнике. В зависимости от габаритов и химического состава отложений процедура может повторяться несколько раз.

Для проведения такого измельчения и разрушения камней применяют различные виды установок, различающихся по методу генерирования ударной, разрушающей камни волны: электрические разряды, пьезокристаллы, ультразвуковые и рентгеновские установки.

В зависимости от характера химического состава и свойств камня применяют тот или иной способ дробления. Такая процедура позволяет разрушать большие образования на более мелкие фракции. После, остатки камней (песок и измельченные части) выводятся естественным путем.

Такая методика позволяет эффективно разрушать камни до мелких частиц, которые самостоятельно выводятся из организма. Для ускорения процесса отхождения остатков пациентам назначают Максаквин (Ефлоксацин).

Если остатки не выводятся, то могут применять чрескожную пункционную нефростомию (использующую УЗИ-наведение). В особо тяжелых случаях, когда процесс отхождения остатков камней осложнен, для пациентов может быть проведена установка внутренних катетеров или катетеризация почки.

Для особо тяжелых случаев и при наличии противопоказаний для проведения камнедробления, больным назначают открытое оперативное вмешательство. Такая операция нужна, в основном, для больных с гематурией, хроническим пиелонефритом или при коралловидных камнях.

Специалисты рекомендуют различные виды диет, зависящих от состава камней, для лечения этой болезни:

  • при оксалатных или кальциевых камнях ограничивают употребление щавеля, салата, шпината, кофе, клубники, цитрусовых, бобовых, а также молочных продуктов;
  • при уратных камнях нужно ограничить прием белков животного происхождения, а также острых, жареных и пряных блюд — нельзя есть мясную пищу на ночь, и нужно ограничить прием кофе и шоколада;
  • при кальциево-фосфатных камнях следует исключить молоко, щелочную воду, острые и пряные продукты — необходимо ограничить прием ягод, кисломолочных продуктов, бобов и картофеля.

Главным фактором в терапии мочекаменной болезни становится поддержание необходимого уровня кислотности в моче. Сочетая различные виды продуктов, можно успешно регулировать уровень рН в моче, что позволяет эффективно проводить лечение.

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют применять «водные удары». Они представляют собой прием натощак 1 литра жидкости (отвара сухофруктов, слабоминерализованной воды) или большого количества арбузов. Эта «водная» диета промывает полостную систему почек, благодаря выраженному мочегонному эффекту.

Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калийсберегающих препаратов (к примеру, Триампура).

В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.

Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.

.

help-prostata.ru