УЗИ кишечника: как делают, что показывает, как подготовиться?

УЗИ кишечника и брюшной полости – это довольно деликатная, но порой необходимая процедура, которую относительно недавно начали оказывать медицинские учреждения.

Исследование ультразвуком тут же стало одним из самых информативных диагностических методов в проктологии, наравне с колоноскопией и рентгенографией.

Особенности ультразвукового исследования кишечника

Несмотря на то, что исследование органов с помощью ультразвука считается универсальным, совсем недавно сделать подобное УЗИ кишечника и брюшной полости считалось невозможным из-за газов в просвете изучаемого органа, которые искажают показания.

В современном подходе проблема нашла свое решение, в результате чего данный метод получил распространение и широко используется во врачебной практике.

Однако не все медицинские учреждения проводят подобное исследование. При необходимости проведения исследования брюшной полости можно спросить своего гастроэнтеролога о наличии в городе медицинских центров, которые проводят подобные процедуры.

Фото:


Узи кишечника как делается

Ультразвуковое исследование – это один из немногих методов, с помощью которых можно собрать подобную информацию, чтобы проверить состояние кишечника, и чуть ли не самый комфортный и безопасный для пациента.

Врачи не делают ограничения на повторное проведение процедуры при необходимости. Из-за этих же соображений при надобности исследование делают даже детям с грудного возраста и беременным женщинам.

Так же метод УЗИ можно применять и для ослабленных и пожилых пациентов. Если исследование выявило патологии, для лучшего анализа ситуации можно назначить рентгенографию или эндоскопическое обследование.

УЗИ кишечника не делают в ближайшем времени после обследования ЖКТ с использованием контраста или же сразу же после эндоскопических процедур.

Если же этот вопрос носит безотлагательный характер, то можно договориться с врачом-сонологом, обязательно поставив его в известность о ранее проведенных обследованиях.

Особое внимание следует уделить при записи на УЗИ кишечника людям с сахарным диабетом, так как одной из особенностей данного заболевания является непереносимость длительного голодания, поэтому следует проводить диагностику как можно раньше, в первую половину дня.

Показания к процедуре

УЗИ кишечника врач назначает как взрослым, так и детям при наличии определенных проблем:


  • при хронических запорах;
  • при недержании кала;
  • при наличии в кале частиц крови;
  • чтобы проверить характер новообразований, выявленных пальпацией;
  • при смещении органов, которое было выявлено в ходе рентгенологического обследования;
  • при наличии деформаций в прямой кишке, обнаруженной методом ректоскопии;
  • при диагностированном раке прямой кишки;
  • при наличии позадишеечного эндометриоза (чтобы проверить и исключить патологию кишечника);
  • при определении злокачественной опухоли простаты; во время послеоперационного периода, чтобы проверить отсутствие рецидивов.

Видео:

Также показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • подозрения на хронический или острый аппендицит или перитонит;
  • болезнь Крона;
  • колит;
  • подозрения на инвагинацию кишечника;
  • необходимость проверить наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • опухоль.

Все вышеперечисленное – весомые причины для проведения УЗИ кишечника, которое позволяет осмотреть и проверить все отделы, до которых сложно добраться другими методами (например, исследование тонкого кишечника).

Виды УЗИ

Для исследования кишечника используют два вида УЗИ. С помощью трансабдоминального датчика кишечник исследуют через брюшную полость.

Этот метод используется без предварительного наполнения кишечника специальным раствором путем введения контраста.

Обязательным условием исследования является наполненность мочевого пузыря пациента. Этот метод комфортен, но он имеет свои ограничения и не всегда показывает полную информацию.

Внутриполостная диагностика может проводиться по-разному:


  1. Метод эндоректальной ультрасонографии – ректальный датчик вводится в прямую кишку пациенту;
  2. У женщин исследование может проводиться через влагалище вагинальным датчиком (в качестве дополнительного варианта).

Для лучшего анализа данных исследование происходит, объединяя вышеперечисленные методы. Это позволяет получить максимально возможную визуализацию всех отделов кишечника (в том числе и толстого, и тонкого).

Диагностика брюшной полости иногда бывает затруднена вследствие недостаточно наполненного мочевого пузыря пациента.

Также некоторые области кишечника не поддаются осмотру при использовании трансабдоминального метода.

Видео:

Внутриполостной осмотр дает более полную картину, но он невозможен при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта.

Во время подобного осмотра пациенту вводят жидкость в кишечник для анализа состояния его отделов.

Видно, что оба метода имеют свои плюсы и минусы, и в тоже время они могут дополнить друг друга, дав более ясное видение всей проблемы.


Подготовка к УЗИ

Чтобы сделать УЗИ желудка и кишечника, в силу особой специфики процедуры, следует особенно подготовиться, соблюдая диету и проведя очистительные процедуры.

Правильная подготовка к УЗИ кишечника сведет к минимуму наличие в нем газов, которые помешают адекватному проведению диагностики, а также очистит его от каловых масс.

Для детей и взрослых процедура подготовки будет несколько отличаться в силу физиологических особенностей.

Грудничкам до года будет достаточно пропустить перед процедурой одно кормление и час не пить жидкость. Маленьким пациентам до 3-х лет можно без вреда для здоровья не есть за 4 часа до исследования.

Детям в возрасте от 3-х и до 14 лет можно допустить голодание для лучшего проведения исследования в течение 6 – 8 часов без причинения ущерба здоровью. Также им лучше не пить жидкость за час до начала процедур.

Видео:

Пациентам старше 14-ти лет, чтобы подготовиться, необходимо за три дня до процедуры изменить свой рацион.

Нужно исключить из него все молочные продукты, сладости, газированную жидкость, алкоголь, кофе и крепкий чай, бобовые, а также сырые овощи и фрукты.

В идеале диета за 3 дня до УЗИ кишечника должна состоять из каш, сваренных на воде, отварного мяса (говядины, курицы перепелки), отварной нежирной рыбы, нежирного сыра.

Помимо всего вышеперечисленного во время этой диеты разрешается съесть в сутки одно приготовленное вкрутую яйцо.


Также врач может прописать ряд препаратов для приема во время еды в процессе подготовки к УЗИ.

Перед их использованием следует прочитать инструкции, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. «Мезим» или «Креон» принимаются по 1-й таблетке на каждый прием пищи.

Также вместе с ними необходимо начать пить препараты вроде «Эспумизана» или «Инкафола». При частом использовании других лекарств, особенно спазмальгетиков, необходимо предупредить своего врача.

В день перед исследованием после 18:00 пищу принимать нельзя.

Для подготовки к трансабдоминальному исследованию необходимо:

  • ничего не есть за 6 часов перед диагностикой;
  • за час перед процедурой выпить 1 литр негазированной воды и больше не пить жидкость;
  • перед УЗИ кишечника нельзя курить, сосать леденцы или жевать резинку – это также может исказить результаты диагностики.

При полостном обследовании делают дополнительную очистку кишечника.

После ужина накануне УЗИ необходимо провести процедуру очищения с помощью клизмы (до 2 литров воды) или принять слабительное «Фортранс».

Процедура исследования

Трансабдоминальная диагностика проста и комфортна для пациента. Он должен раздеться ниже пояса, оставив открытыми зоны для осмотра врачом.

Доктор наносит на живот специальный гель, проводящие свойства которого позволяют провести процедуру осмотра брюшной полости.

Потом врач начинает водить по коже специальным датчиком, а полученные результаты аппарат показывает на мониторе в виде определенной картинки.

Видео:


Узи кишечника как делается

Диагностика при помощи ректального датчика будет проходить совсем по-другому. Сначала делают осмотр трансабдоминальным способом.

После осмотра брюшной полости пациенту надо повернуться на бок спиной к доктору.

В кишку введут катетер, примерно 8 мм в диаметре на 5 см, через который кишечник наполнится стерильным физраствором.

Эта жидкость будет выполнять роль контраста, наполняя полости органа и позволяя проследить постепенное его наполнение и особенности строения отделов кишечника.

При этом будет проводиться все тот же трансабдоминальный осмотр. Когда жидкость удалится, осмотр органов будет продолжаться.

Вся процедура является безопасной и, как говорят многочисленные отзывы, безболезненной. Врач полностью контролирует действия прибора, а исследуемый должен лежать на боку с подтянутыми к груди коленями.

С помощью УЗИ выявляются особенности развития полых внутренних органов (напрямую или по косвенным признакам) и практически все их внешние аномалии и патологии.

Опытный врач при необходимости назначит дополнительно другие процедуры диагностики, если информация, полученная с помощью УЗИ, окажется недостаточной.

moydiagnos.ru

Узи кишечника: подготовка к процедуре, процедура, особенности, что покажет узи


Главная » УЗИ брюшной полости »

УЗИ кишечника является скрининговым исследованием, позволяющим быстро определить наличие патологии. В отличие от более сложных колоноскопии и КТ, оно менее информативно. Однако, в некоторых случаях, заболевание можно обнаружить или правильно диагностировать – только благодаря УЗИ. Нередко ультразвуковое исследование кишечника называется ультрасонографией.

Как правильно подготовится к УЗИ кишечника

Узи кишечника как делаетсяПроведение ультразвукового исследования предполагает наличие плотных структур, так как через газы ультразвук не проходить. В то же время кишечник – это полый орган, в котором наряду с жидким содержимым находится много газов, препятствующих исследованию. Так, сегодня применяют специальный метод исследования кишечника, который позволяет достаточно хорошо обследовать стенки аппендикса и всех отделов кишечника, включая верхние отделы прямой кишки.

Отличие для подготовки мужчин и женщин не существует.

Беременным женщинам обычно данную процедуру также назначают. Нередко  чтобы проверить подозрения на аппендицит.

Детям её проводят с первых дней жизни.

Для успешного проведения процедуры необходима специальная подготовка к УЗИ кишечника.

Что можно есть перед процедурой

Подготовка к УЗИ кишечника — это, прежде всего, соблюдение специально разработанной диеты за 3–4 дня до проведения манипуляции. Диета направлена на выведение газов из полости кишечника и удаления шлаков.

В это время питаться нужно:

  • Жидкими кашами на воде, без добавления молока;
  • Нежирными сырами;
  • Отварным нежирным мясом: говядиной, курицей, или перепёлкой;
  • Рыбой, приготовленной на пару;
  • Сваренными вкрутую куриными яйцами (но не более одного в день);

Из питья разрешено только воду без газа и некрепкий несладкий чай.

Под строгим запретом будут находиться все другие продукты, особенно запрещено потребление:

  • Фруктов и овощей в сыром виде;
  • Капусты, а также бобовых в любом виде;
  • Всех молочных и кисломолочных продуктов;
  • Сладостей;
  • Жирного мяса;
  • Жаренных и приготовленных во фритюре блюд;
  • Газированных и сладких напитков;
  • Энергетиков, пива, алкоголя.

О лекарствах

Узи кишечника как делаетсяДля достижения лучшего результата желательно принимать во время еды Мезим либо Креон или их аналоги, способствующие улучшению пищеварения. Для снижения образования газов рекомендовано пить в это время Эспумизан или Инфакол. Обязательно придерживаясь возрастной дозировки.

Важно! Эти лекарства можно применять, только если нет для них противопоказаний. Поэтому желательна предварительная консультация доктора.

Если во время подготовки пациент принимает спазмолитики, например, Но-Шпу, или анальгетики (Спазмалгон), то перед началом процедуры сообщите об этом доктору.

Накануне процедуры

Следует провести несколько обязательных процедур:

  1. Накануне последний приём пищи должен быть не позднее 18-00. Этот принцип нужно соблюдать даже тогда, когда исследование назначено на вторую половину дня.
  2. Следует провести после ужина опорожнение кишечника, это можно сделать несколькими способами:

  • Первый способ — с помощью нескольких очистительных клизм (последнюю делают не позднее, чем за 12 часов до исследования). При этом процедуру повторяют дважды, если исследование назначено на утро. И трижды – если назначено на вторую половину дня. Третью процедуру делают уже с утра. Для клизмы нужно 2 л холодной воды ввести в анальное отверстие.
  • Второй способ не подойдёт для пожилых людей, так как предполагает частые походы в туалет. Он также не показан детям до 14-летнего возраста и имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с доктором. Проводиться он с помощью препарата Фортранс  пакетик разводиться в литре воды и выпивается за 1 час. При этом следует выпить из расчёта 1 пакетик на 20 кг веса т. е. если пациент весит 73 кг, то нужно в течение 4-х часов выпить 4 литра воды.
  • Третий – это растительное слабительное или ректальные свечи. Но его можно применять не позднее чем за 16 часов до процедуры.

В день процедуры

Если назначено ультрасонграфию на вторую половину, то с утра можно позавтракать диетическими продуктами, но не позднее чем за 4 часа до исследования. Потом кушать нельзя.

За 2 часа до назначенного часа исследования нужно выпить 10 таблеток активированного угля или 1 белого.

Больше ничего не кушать и не пить до самой процедуры.

Нельзя:


  • Сосать леденцы;
  • Жевать жвачку;
  • Курить;
  • Постараться не мочиться за 3 часа до исследования;
  • Если назначено УЗИ толстой кишки, то за час следует пить воду без газа.

Важно! Пациентам, болеющим на сахарный диабет, следует проводить исследование в первой половине дня в самом его начале. Им нельзя голодать.

Здесь следует помнить, что правильная подготовка станет залогом качественного обследования.

Процедура УЗИ кишечника

Это исследование проводят абдоминально и эндоректально. Как делают УЗИ кишечника дальше мы рассмотрим детально.

Итак, пациент ложиться на кушетку и освобождает от одежды живот, датчик располагается на коже. При этом наноситься специальный гель во избежание попадания воздуха между датчиком и кожей. Время ото времени его просят повернуться на бок.

Эндоректальное обследование включает также введение катетера. В прямую кишку на глубину 5 см вводится специальный катетер (очень небольших размеров), через который в кишечник поступает стерильная жидкость. Благодаря ей будут хорошо видны стенки кишечника внутри и извне, она служит как бы контрастом при исследовании. Проверку  начинают от аппендикса и заканчивают прямой кишкой. Полный мочевой пузырь позволяет отделить петли тонкого кишечника от других органов и посмотреть структуры над ним.

Во время процедуры смотрят стенки кишечника в три этапа:

  1. До наполнения кишечника.
  2. Как наполняется и как выглядит во время наполнения.
  3. Какой имеет вид после опорожнения.

Сложенные вместе эти три показателя дают достаточно полную картину того, что происходит в кишечнике. Если при проведении УЗИ кишечника также используют допплерограф, то картина будет ещё более обширна, здесь можно увидеть кровоток и обнаружить аневризмы, опухоли вен и аорт, что невозможно сделать с помощью других методов исследования.

После окончания процедуры гель необходимо убрать с кожи с помощью гигиенической салфетки.

Особенности манипуляции для детей

Деткам это обследование проводится абдоминально, через кожу живота. Если проводят ультрасонографию кишечника грудничку, то достаточно пропустить одно кормление. А затем покормить малыша сразу после процедуры. Для детей старшего возраста, до 3-х лет, время голодание должно составлять не менее 3 часов, а не пить не менее 1 часа.

Детям в возрасте от 3 до 14 лет не желательно кушать перед процедурой в течение  5–6 часов. Пить нельзя не менее 2-х часов. Эндоректальное обследование детям, как правило, не делается.

Детям желательно ограничение в питании, но придерживаться «взрослой» диеты не надо.

Что показывает УЗИ кишечника

Считать УЗИ кишечника абсолютным исследованием не стоит. Но, с его помощью можно увидеть целый ряд заболеваний, которые сложно диагностировать другими способами.

Так, очень важными будут результаты ультрасонографии при подозрении на аппендицит. Здесь УЗИ незаменимо для:

  • определения воспаления аппендикса у беременных женщин,
  • при аномальном его расположении,
  • «смытости» симптомов.

Ультразвуковое исследование кишечника обязательно покажет наличие жидкости в полости кишечника, что порой может спасти жизнь пациенту.

При обследовании будут установлены размеры и изменения кишок, в том числе и аномальные.

Можно увидеть образование опухоли как внутри кишки, так и такую, которая  растёт в полость кишечника на внешней стенке (данную патологию можно обнаружить только благодаря УЗИ кишечника).

УЗИ также покажет образование полипов и аневризм (при использовании одновременно доппалерографа).

Позволит проверить наличие очагов воспаления.

Детям проверяют наличие аномального развитие кишечника, врожденных дефектов.

Узи кишечника как делаетсяКакие аномалии определяют

  • Воспалительные и опухолевые процессы.
  • Наличие спаек и проходимость в этих местах.
  • Болезнь Крона.
  • Аппендицит.
  • Кровоизлияния.
  • Дивертикулит.

Особенности процедуры

Доступность УЗИ кишечника в ценовом плане и относительная простота проведения по сравнению с более сложными КТ и колоноскопией — всё это позволяет использовать ультрасонографию как скрининговое исследование. С помощью него можно очертить круг возможных аномалий и степень поражения кишечника. И уже при необходимости рекомендовать дальнейшие, более сложные, обследования.

Кроме того, в ряде случаев с помощью УЗИ кишечника можно быстро решить вопрос экстренности хирургического вмешательства при воспалении аппендикса, наличии жидкости в полости брюшины.

Существует также ряд заболеваний, исследование которых наиболее информативно как раз с помощью такого ультразвукового исследования кишечника.

Похожие записи:

uzilife.ru

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Диагностировать заболевания или нарушения в желудочно-кишечном тракте можно несколькими методами обследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика. УЗИ кишечника, в отличие от других паренхиматозных органов проводят не так давно, но данный вид диагностики и в этой области зарекомендовал себя как эффективное, безопасное и информативное обследование.

Узи кишечника как делаетсяСовременная аппаратура позволяет врачу обследовать толстый кишечник, прямую кишку, конечный отдел тонкой кишки и другие органы, получить четкое фото и выявить нарушения в их функциональности.

Исследование ультразвуком не повреждает слизистые оболочки, не содержит рентгеновских лучей, обладает высокой информативностью и может проводиться ребенку или беременной женщине.

УЗИ желудка и кишечника позволяет выявить воспалительные процессы, функциональные расстройства, измерить толщину стенок, определить наличие или отсутствие онкологических образований и другие заболевания разной эпидемиологии и локализации.

Какие заболевания диагностирует УЗИ

  1. острый аппендицит, подозрения на его осложнения;
  2. воспалительные заболевания: гастрит, колит, эрозии, язвы;
  3. болезнь Крона;
  4. мезентериальный лимфаденит;
  5. первичные или метастатические опухолевидные поражения кишечника;
  6. кровоизлияния, асцит;
  7. каловые камни;
  8. раковые новообразования;
  9. язвенный колит;
  10. врожденные или приобретенные нарушения в сигмовидной кишке;
  11. синдром раздраженного кишечника, хронические запоры, недержание кала.

При подозрении на онкологические заболевания, врач – гастроэнтеролог может назначить допплерографию вместе с УЗИ обследованием, это позволит выявить опухоль на ранней стадии болезни.

Как проводят обследование

В процессе исследования УЗИ кишечника используют две методики: абдоминальная —  через переднюю брюшную стенку, или эндоскопическая —  введение зонда через задний канал.

Абдоминальный метод диагностики позволяет выявить сужения просвета в кишечнике, раковые новообразования, спаечные процессы и другие нарушения. Эндоскопический метод обследования диагностирует воспалительные процессы в верхнем или нижнем отделе кишечника, также диффузные изменения в слизистых отделах кишечника.

Врач назначает УЗИ кишечника, когда в анамнезе больного есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, при подозрении на аппендицит, что характерно для ребенка, также, если пациент жалуется на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о сложных заболеваниях.

  1. боли и ощущения тяжести в желудке;
  2. нарушение дефекации, боли при опорожнении или кровоточивость из анального канала;
  3. чувство тяжести в верхнем или нижнем отделе кишечника;
  4. повышенное и длительное газообразование;
  5. отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела;
  6. примесь крови в кале;
  7. нарушения пищеварения.

Если в анамнезе больного есть хронические заболевания или предрасположенность к онкологическим заболеваниям, тогда ультразвуковое исследование следует проводить один или два раза в год для профилактики.

Благодаря профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта можно предотвратить развитие сложных заболеваний и выявить патологические процессы на самых ранних стадиях.

Как подготовится к обследованию

Особой подготовки перед УЗИ кишечника не требуется, только следует придерживаться нескольких элементарных правил, с которыми пациента должен ознакомить врач накануне обследования. Обследование ультразвуком делают после дефекации, также рекомендуется не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. На протяжении двух, трех дней не употреблять продукты повышающие газообразование, газированные или алкогольные напитки.

Узи кишечника как делаетсяПодготовка УЗИ кишечника состоит из проведения клизмы, или принятия лекарственных препаратов для очищения кишечника, это поможет врачу лучше рассмотреть органы и стенки. Обычно врач назначает следующие препараты перед обследованием ультразвука: Фортранс, Мотилиум, Лоперамид, Активированный уголь и другие. Правильная подготовка к обследованию, позволит врачу хорошо виализирувать толстую, тонкую кишку, выявить отклонения или нарушения в их функционировании.

Длительность процедуры обследования составляет не более 30 минут, в период которых пациент лежит на кушетке в удобном положении, врач наносит специальную жидкость, для улучшая проникновение ультразвука вглубь стенок тканей, после чего вводит датчиком и считывает результаты с экрана монитора.

Результаты обследования

После проведения УЗИ кишечника, врач заполняет протокол, в котором указывает результаты исследования в соответствии с нормами или отклонениями. В протоколе фиксируется эхоплотность тканей, активность работы кишечника, размеры отдела толстого кишечника, толщина слизистых оболочек, и другие результаты.

При наличии изменений или заболеваний, врач указывает первичный диагноз и внутреннюю структуру органов, выявляет отклонения от нормальных показателей, также при наличие новообразований назначает дополнительные исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть первичный диагноз. Большой информативностью пользуются ультразвуковые аппараты в цветном 3D- или 4D- изображении, которыми чаще пользуются частные клиники.

Очень часто вместе с процедурой обследования кишечника врач обследует брюшину и органы брюшной полости, которые способны провоцировать воспалительные процессы и бить первичной причиной при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Благодаря современной диагностике УЗИ, можно визуализировать патоморфологические, физиологические и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте и получить качественное заключение врача, фотографию или диск с результатами обследования. Высокая информативность обследования, правильная подготовка и профессионализм врача узиста, поможет выявить малейшие нарушения в кишечнике.

delaiuzi.ru

Как подготовиться к процедуре УЗИ кишечника

Узи кишечника как делаетсяУльтразвуковое исследование кишечника – это способ диагностики его тонкого и толстого отделов при помощи УЗ-аппарата.

Этот метод позволяет широко диагностировать пациента, при этом является безболезненным и безопасным для здоровья.

Применяется как основное или вспомогательное исследование при полном осмотре пищеварительного тракта, и особо необходим для определения онкологических новообразований в кишечнике.

Полезность ультразвука в исследовании болезней кишечника ограничивается технической сложностью при получении его качественного воспроизведения.

Тем не менее, стабильное улучшение оборудования и программного оснащения, рост профессионализма диагностов расширяют использование УЗИ кишечника.

Стенки кишечника состоят из слоев с различной проводимостью ультразвуковых волн. Посредством этого формируется типичное представление кишечника на УЗИ-аппарате. При обнаружении патологий этого органа медик может определить наличие недугов.

Показания к назначению Ультразвукового исследования

УЗИ кишечника пациентам назначают в случае таких проблем:

  • Запоры;
  • Невозможность сдерживания каловых масс;
  • Кровяные выделения во время дефекации;
  • Если во время пальпации прощупывается опухоль в кишке;
  • Изменение структуры кишки, определенного при помощи ректоскопии;
  • Онкология;
  • Рак простаты;
  • Период после хирургического вмешательства;
  • Подозрение на наличия острого воспаления аппендицита;
  • Абсцесс аппендицита;
  • Обследование наличия кровоизлияния, либо иных жидкостей в полости живота.

Преимущества этого вида диагностики:

  • Исследование проводится в момент осмотра и позволяет моментально оценить проблему;
  • Возможно дуплекс УЗИ, увеличивающее качество диагностики;
  • Проводится по жалобам пациента на самое болезненное место, снижая время на поиски поражённого участка.

Что выбрать: УЗИ кишечника или колоноскопию

УЗИ и колоноскопия – это абсолютно различные технологии проверки и по действию и эффективности. Их не следует сравнивать друг с другом. Наоборот, эти обследования рекомендовано использовать совместно.

При возникновении вопроса: «Какой способ более предпочтителен: УЗИ или колоноскопия?» невозможно ответить однозначно. Оба способа широко используются в медицинской диагностике.

При их помощи, возможно установить наличие или отсутствие аномальных модификаций с самой большой точностью. Все же, колоноскопия – болезненная процедура, и это делает ее менее востребованной среди пациентов.

УЗИ часто позволяет воссоздать глубокую картину состояния внутренних органов и эффективней осматривать отделы желудочно-кишечного тракта, что практически невыполнимо при проведении колоноскопии.

Колоноскопия заключается в изображении внутреннего отдела толстой кишки. Ее проводит доктор при помощи камеры и света, введенным в кишечник.

Это позволяет узнать изменение его внутренних покровов. Эта процедура опасна еще тем, что при употреблении этого метода возможно нанесение микротравм и трещин слизистой оболочки кишечника и прямой кишки. Применяя способ ультразвуковых волн любые риски можно исключить полностью.

Преимущества УЗИ перед колоноскопией:

  • Разрешает дать оценку толщины стенок кишечника при онкологии и воспалении;
  • Общедоступность данного способа обследования;
  • Не требует скрупулезной подготовки;
  • Процедура безболезненна;
  • Возможность осмотра тонкой кишки;
  • Можно проводить в любом возрасте без ограничений.

Противопоказания:

  • Период обострения хронических заболеваний;
  • Повреждения кожи живота;
  • Воспаления или инфекция.

Основные ограничения УЗИ заключаются в том, что пищеварительную систему нельзя осмотреть целиком всю. Большинство из итогов УЗИ могут прослеживаться при всевозможных недугах. Толкование результатов зависит от опыта врача и его профессионализма.

Колоноскопия – это стандартное обследование болезней кишечника. Независимо от достижений современной медицины, никакой способ УЗИ не может сменить колоноскопию по этой части.

УЗИ обладает рядом преимуществ, такими как: возможность осмотра тонкого кишечника, процедура безболезненна и не приносит осложнений, однако при болезнях толстого кишечника только колоноскопия приносит большую диагностическую информацию.

Преимущества колоноскопии:

  • Дает возможность доктору просмотреть весь толстый кишечник;
  • При осмотре у врача есть возможность сделать биопсию, убрать полипы или прочие неправильные образования, если в этом есть необходимость;
  • Позволяет обнаружить самые незначительные поражения.

Недостатки колоноскопии:

  • Перед проведением обязательна скрупулезная подготовка и очищение кишечника;
  • В случае скверной подготовки проверка может быть малоинформативной;
  • Из-за болезненности рекомендовано введение анестезии;
  • Вероятно развитие осложнений, кровотечений и структурного изменения стенок кишечника;
  • Не рекомендуется проводить детям и пожилым людям;
  • Возможна диагностика исключительно толстого кишечника.

Беря во внимание небольшую стоимость, безопасность и доступность ультразвукового исследования можно поступить следующим образом: при симптомах заболеваний первоначально провести УЗИ, если при нем обнаружатся проблемы в толстом кишечнике, то провести колоноскопию.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Особо никаких процедур по подготовке проводить не нужно, но если немного уделить внимания диете и некоторым рекомендациям, то диагностика будет достаточно информативна, и позволит в полном объеме рассмотреть патологии пищеварительной системы.

Лучше начать подготовку заранее. За несколько дней до процедуры немного скорректировать питание. Это позволит очиститься от газов, которые могут помешать правильному исследованию.

Есть лучше каши на воде, отварную птицу, нежирную рыбу и говядину, сыр.  Исключить рекомендовано молочные продукты, алкоголь, напитки с газом, кофе, сладости, все овощи и фрукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Накануне проведения диагностики не переедать на ночь. После ужина очистить кишечник при помощи клизмы либо приема слабительных препаратов.

В день диагностики отказаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. Не употреблять алкоголь, сигареты, не жевать жевательную резинку, не употреблять спазмолитики.

Как проводится УЗИ кишечника

При обследовании кишечника используют два способа: абдоминальный —  через переднюю брюшную стенку и эндоскопический —  введение датчика в анальное отверстие.

УЗИ абдоминальным способом проводят так: больной ложится на спину, а доктор водит датчиком поверху живота. Изображение исследуемой области показано на компьютере, врач может сразу анализировать увиденное.

При эндоскопическом обследовании в задний проход больного вводят ректальный датчик и понемногу двигают его по кишке. Для расширения просвета кишечника, до процедуры в кишку больного вливают около 2 литров специального раствора.

После диагностирования раствор удаляют. Общее время проведения процедуры – 10 минут. Такие манипуляции не доставляют дискомфорта и безопасны.

Результаты и расшифровка УЗИ

При помощи УЗИ можно обнаружить болезни , выявление которых прочими способами неосуществимо:

  • аппендицит;
  • наличие кисты и воспаления;
  • нарушение целостности кишечника;
  • дивертикулит;
  • инвагинация (непроходимость);
  • синдром Крона;
  • присутствие жидкости, какой не должно присутствовать.

Результаты обследования описываются в специальном бланке, в нем должно быть указано изменение внутренних органов и их положение при болезнях или патологиях.

В листке с расшифровкой результатов УЗИ рядом с вашими показателями должны быть написаны показатели нормы. Это даст возможность самостоятельно соотнести все показатели, чтобы знать, к какому специалисту обращаться в дальнейшем.

Если обнаружены петли кишечника

Структура кишечника такова, что ее расположение выглядит массой изгибов и петель. При плохом его опустошении каловые массы могут задерживаться в этих петлях, уменьшая просвет кишки.

В последствии для прохода переваренной еды остается меньше места и ее продвижение происходит за счет расширения стенок кишечника. Петля кишечника впоследствии остается расширенной.

Расширение петель можно обнаружить при диагностировании органа или самостоятельно по наружному виду живота. Он снизу от пупка должен немного выпирать, это свидетельствует его нормальному состоянию. Около выпуклости имеется незначительная вмятина, сформированная мышцами брюшной полости. Если похожая впадина не просматривается, это может быть признаком расширения петель тонкого кишечника.

Кишечник осуществляет весьма важную функцию не только при пищеварительном процессе, но также в общем функционировании всех систем организма, предоставляет защиту от многих недомоганий.

За функционированием этого органа нужно усердно следить, своевременно принимать обращать внимание на проявившиеся проблемы, чтобы сберечь его здоровым.

profuzi.ru


www.belinfomed.com

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

  •  Подозрение на перитонит.
  •  Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
  •  Болезнь Крона.
  •  Проблемы с пищеварением.
  •  Новообразования кишечника.
  •  При хронических запорах.
  •  Если в кале присутствуют примеси крови.
  •  Наличие жидкости в полости живота.
  •  При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  •  Инфекции в остром периоде.
  •  Поврежденные кожные покровы живота.
  •  Неадекватность пациента.

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

  •  Бобовые.
  •  Овощи и фрукты в свежем виде.
  •  Молоко.
  •  Молочнокислые продукты.
  •  Сладости.
  •  Кофе.
  •  Алкоголь
  •  Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

  • Безмолочные каши.
  • Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
  • Обезжиренный сыр.
  • Одно яйцо в день.
  • Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

  •  Карцинома кишечника.
  •  Язвенный колит.
  •  Болезнь Крона.

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

  •  До наполнения жидкостью.
  •  Распрямление стенок во время поступления жидкости.
  •  Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

узи

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

  •  толщине кишки,
  •  эхогенности контуров,
  •  равномерности жидкостного заполнения.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

  • Наличие жидкости.
  • Новообразования.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаления.
  • Выпячивания стенок кишечника.
  • Свищи.
  • Гематомы.
  • Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Визуализация стенок желудка и кишечника

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

  • Размера, формы кишечника.
  • Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
  • Структуру, толщину стенок кишки.
  • Лимфатических узлов.
  • Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

  •  Возможность оценки толщины кишечной стенки при наличии воспалительного процесса или злокачественного роста.
  •  Доступность исследования.
  •  Отсутствие долговременной подготовки.
  •  Безболезненность.
  •  Визуализация тонкой кишки.
  •  Применение в детском возрасте.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

  •  Болезненные ощущения в животе.
  •  Не проходящая рвота.
  •  Признаки дуоденита.
  •  Попадание инородных тел в кишечник.
  •  Травмы брюшины.
  •  Срыгивание у малышей.
  •  Сильное похудение.
  •  Тяжелое состояние малыша.
  •  Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

moykishechnik.ru

УЗИ толстой кишки: назначение

Ультразвуковое исследование можно проводить практически при любых болезнях кишечника. Основные показания для проведения:

  • Тяжесть в кишечнике, чувство постоянной наполненности
  • Неприятный горький привкус во рту и запах
  • Постоянные запоры
  • Усиленное газообразование
  • Изжога и частая отрыжка
  • Периодические тошнота и рвота
  • Неприятные ощущения внизу живота и в желудке
  • Структурные изменения, которые можно нащупать самостоятельно
  • Физические травмы органов

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о серьезных проблемах в кишечнике и пищеварительной системе в целом, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя определить источник проблемы.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы исследование показало наиболее полную и достоверную клиническую картину, важно заранее подготовиться к процедуре УЗИ.

Для этого за 3 дня до назначенной даты нужно начать соблюдать диету. Это нужно для того, чтобы избавиться от газов в кишечнике, так как они больше всего мешают при исследовании.

Что можно есть перед УЗИ:

  • Нежирное мясо (курица, говядина, рыба)
  • Каши (на воде, без молока)
  • Нежирный сыр
  • 1 в день крутое яйцо

Для правильности исследования необходимо исключить:

  • Молочные и кисломолочные продукты
  • Сырые овощи и фрукты, в том числе бобовые и капусту в любом виде
  • Алкогольные напитки
  • Сладкое
  • Жирное мясо
  • Соки, крепкий чай, кофе

Пить можно слабо заваренный чай и воду (без газа!). Есть необходимо 5 раз в день, маленькими порциями. Если вы не страдаете панкреатитом, нужно начать принимать Мезим или Креон. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование, например, Эспумизан или Инфакол. Важно сообщить врачу, если помимо вышеуказанных препаратов вы принимаете какие-либо еще для терапии иных заболеваний. Особенно это касается спазмолитиков.

Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео.

Непосредственно перед самим УЗИ не принимать пищу после 18.00. Не важно. Записаны вы на прием утром или вечером. После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат (пожилым обычно слабительные для этих целей не назначают). Если ваш прием назначен на вторую половину дня, вы можете поесть до 11 часов, но перед самой процедурой нельзя курить, жевать жевательную резинку, а также мочиться в течение 3 часов. Кишечник должен быть наполненным. Если исследование требует пустого кишечника – вам об этом скажут заранее, либо проведут два исследования, чтобы сравнить результаты.

Отметим, что исследование не проводится после других контрастных исследований органов пищеварения, например, после колоноскопии, гарстрографии и других.

Если вы недавно проходили такую процедуру, обязательно уведомите об этом врача. Кроме того, людям с сахарным диабетом можно делать УЗИ кишечника только утром, так как им нельзя долг голодать. Поэтому при возможности следует записываться на самое раннее время, чтобы быть первым в списке.

Процедура обследования 

УЗИ абсолютно безболезненно и не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Тем не менее, один неприятный момент она все-таки имеет.

Для начала, пациенту нужно раздеться и лечь на спину. Врач скажет, в какой момент нужно повернуться на тот или иной бок. Делаются первые снимки в таком состоянии. Затем в прямую кишку вводится тоненький катетер, через который в кишечник поступает специальная контрастная жидкость. Она помогает в подробностях рассмотреть все стенки кишечника и обнаружить патологии. Затем жидкость из кишечника удаляется. Врач делает три снимка: до заполнения, во время заполнения, после заполнения.

Наполненный мочевой пузырь давит на тонкий кишечник, отодвигая его, иначе рассмотреть толстую кишку будет крайне трудно. Это также позволяет разглядеть пространства между кишечником и другими органами, где также могут быть обнаружены различные патологии. В редких случаях процедура проводится ректально, то есть при этом датчики вводятся непосредственно в прямую кишку. Это, пожалуй, самый неприятный момент, но процедура так или иначе безболезненна.

Результаты УЗИ

После проведения УЗИ врач может поставить следующие диагнозы:

  • Болезнь Крона
  • Киста
  • Опухоли в кишечнике
  • Абсцесс
  • Дивертикулез

Кроме того, даже самые незначительные отклонения могут о многом сказать врачу. Если в кишечнике обнаружена жидкость, врач назначит дополнительные исследования, поскольку неизвестно, что это: кровь, моча или даже гной.

Новообразования, неровности, отеки, утолщенные стенки могут свидетельствовать о раке толстого кишечника. 

О воспалительных процессах могут свидетельствовать воспаленные лимфоузлы, которые выглядят как образования, не связанные со стенками кишечника. Если вы перенесли травму живота, в кишечнике могут быть обнаружены гематомы. В этом случае понадобится незамедлительная помощь хирурга. При ишемии кишечника в венах могут прослеживаться пузырьки газа, при этом стенка кишечника будет уплотнена.

Любые отклонения, даже самые незначительные, в том числе даже маленькие пятнышки, могут говорить о серьезных проблемах. Поэтому не пренебрегайте профилактическими обследованиями. Если вы чувствуете какие-то неприятные симптомы, будь то банальная тяжесть или газообразование – лучше пройдите обследование, чтобы впоследствии не мучиться с очень серьезными заболеваниями.

diagnozlab.com

Анатомия кишечника

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху. Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к 2-2,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую. Ободочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную. Ободочная кишка в виде буквы «П» окружает тонкую и образует 2 изгиба: печеночный и селезеночный. Брюшина охватывает ободочные (восходящую, слепую и нисходящую) кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны. Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр. Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии.

Показания к УЗИ кишечника

Данное обследование кишечника обычно выполняется при сканировании брюшной полости.

Показаниями к направлению на ультразвуковое исследование кишечника являются:

  • наличие жалоб на нарушение стула: запоры, поносы, неустойчивый стул;
  • патологические примеси в кале, а также, если анализ кала покажет скрытую кровь;
  • наличие объемных образований в брюшной полости;
  • анемия, лихорадка неясного генеза и др.

Подготовка к УЗИ кишечника

К ультразвуковому исследованию кишечника необходимо тщательно готовиться. Проводится исследование утром натощак, после опорожнения кишечника. В течение 3 дней до сканирования лучше не употреблять продукты, которые вызывают метеоризм, можно принимать ферментные препараты. Вечером перед УЗИ кишечника рекомендуется очистительная клизма, или прием 1 ст. ложки касторового масла.

Нежелательно проводить исследование после эндоскопического или рентгенологического обследования с использованием бария. При внутриполостном УЗИ кишечника необходимо готовиться таким образом: провести тщательную чистку кишечника с помощью клизм, при ультразвуковой ирригоскопии, помимо этого, необходимо дополнительно ввести в просвет кишечника физраствор в объеме 2 л.

Как делают УЗИ кишечника?

Для сканирования выбирают датчики с частотой 3,5-5 МГц. Пациент ложится на спину. Для целенаправленного выбора сечений сканирования перед исследованием желательно произвести перкуссию и пальпацию живота. Начинают ультразвуковое исследование с сигмовидной кишки, датчик смещают в направлении от нижележащих отделов кишки к вышележащим. При этом кишечник исследуют в продольной, поперечной и косой плоскостях, используя дозированную компрессию датчиком на брюшную стенку. При неясной эхографической картине можно менять положение больного (сидя, стоя, в положении на коленях и локтях), попросить пациента надуть живот, сделать глубокий вдох.

Чтобы проверить состояние толстого кишечника применяются также такие методы, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование с наполнением ободочной кишки (ультразвуковая ирригоскопия) и эндоскопическая эхография, при которой ультразвуковая насадка крепится к эндоскопу.

Эхографические нормы при сканировании кишечника

На ультразвуковые данные, получаемые при сканировании кишечника, влияют степень его наполненности, а также наличие жидкости и газа в его просвете. В норме при УЗИ кишечника в его стенке можно различить 2 слоя. Наружный слой имеет низкую эхогенность и представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, визуализируется как внутренний гиперэхогенный слой стенки. Толщина стенки 3-5 мм. Может увидеть перистальтику, которая больше выражена в тонкой кишке.

Какие заболевания можно увидеть на аппарате УЗИ?

Итак, какую информацию можно получить с помощью данного исследования?

Энтерит

Это воспаление тонкой кишки. При энтерите кишечное содержимое различной эхогенности скапливается в просвете кишечника, его петли расширяются, перистальтика усиливается.

Болезнь Гиршпрунга

Представляет собой врожденное заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров толстой кишки в целом или отдельных ее участков. Увеличивается главным образом ее ширина. Выше участка, где перистальтика отсутствует мышечный слой гипертрофирован. Изменения ультразвуковой картины наиболее выражены в стадии декомпенсации. Для этого состояния характерно значительное расширение кишки, появление признаков кишечной непроходимости, неравномерное утолщение стенок, а затем их истончение.

Кишечная непроходимость

При механической кишечной непроходимости происходит расширение петель кишечника и появление в просвете жидкости. Перистальтика двунаправленная: вначале происходит ее усиление, затем следует ее ослабление до полного исчезновения. Часто определяется симптом клавиатуры: клапаны тонкой кишки окружены жидкостью. При инвагинации определяется симптом «мишень в мишени»: петли кишки лоцируются как кольца низкой эхогенности, между которыми расположена полоска высокой эхогенности, перистальтика в области поражения отсутствует. Если кишечная непроходимость вызвана инородным телом, оно визуализируется как образование сниженной эхогенности без акустической тени. Если просвет перекрывает желчный камень, от него идет дистальная тень.

В случае паралитической непроходимости визуализируется расширение просвета кишки, перистальтика отсутствует. При этом нужно помнить, что причиной непроходимости часто является перитонит. Для данной кишечной патологии характерно наличие плотно прижатых друг к другу петель кишечника, которые имеют эхогенное содержимое. Могут быть видны ограниченные скопления жидкости. В случае непроходимости тощей кишки изменяются складки слизистой оболочки, они высокие и частые, при непроходимости подвздошной кишки наоборот складки низкие или отсутствуют. Толстая кишка спадается.

Острый мезентериальный тромбоз

Отсутствие перистальтики пораженного сегмента, снижение его эхогенности, невозможность определить слои стенки кишки – все это является признаками данной патологии. Проявляются признаки кишечной непроходимости. При доплеровском исследовании можно проверить наличие тромба в артериях, снабжающих кишечник кровью.

Неспецифический язвенный колит

Патологические изменения наблюдаются, в основном, в ободочной и прямой кишке. Внутренние контуры кишки неровные (вследствие изъязвления слизистой), перистальтика пораженного участка отсутствует, стенка утолщена, слабой эхогенности, эластичность снижена, но слоистость сохраняется, гаустры не видны.

Хронический спастический колит

Характерно утолщение стенки, мышечные ленты наружного слоя стенки гипертрофируются и выглядят как высокоэхогенные полосы по сравнению с низкоэхогенной кишкой.

Ишемический колит

Кишечная стенка неравномерно утолщена, эхогенность снижена, слоистость утрачивается.

Болезнь Крона

При данном заболевании может поражаться любой отдел пищеварительной трубки от глотки до прямой кишки. При этом в патологический процесс вовлекаются все слои стенки. Характерно утолщение стенки, скопление жидкости в просвете вследствие нарушения всасывания. Наблюдается снижение перистальтики или ее отсутствие, гаустры не определяются, снижена эластичность, слои стенки неразличимы. Внутренний контур кишки в виде «булыжной мостовой», присутствуют неравномерные утолщения стенки (низкоэхогенные) , высокоэхогенные утонченные (рубцовые) разрастания и полипы.

Острый аппендицит

Здоровый аппендикс при ультразвуковом исследовании не определяется. При развитии воспаления диаметр аппендикса увеличивается более 6 мм, стенки отечные, в просвете скапливается жидкость. В нижней части живота справа брюшная стенка напряжена, болезненна при компрессии датчиком. Острый аппендицит у детей часто является причиной развития перитонита.

Часто при ультразвуковом исследовании присутствуют только косвенные признаки: жидкость в полости малого таза или в илиоцекальном углу, возможно увеличение толщины стенки мочевого пузыря, двойной контур в месте соприкосновения с гноем, мелкозернистые уплотнения на брюшине. На развитие перитонита указывает скопление жидкости в петлях кишечника, а также появление абсцессов.

Злокачественные опухоли

Для злокачественных опухолей характерно циркулярное увеличение толщины стенки, стеноз, появление симптома «мишени». Слоистость стенки отсутствует.

Колоноскопия

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника. Оно проводится по всей толстой кишке при помощи колоноскопа. Колоноскопию необходимо сделать при наличии у пациента жалоб на примеси в кале крови, слизи, боли в области кишки, для подтверждения диагноза при наличии патологии толстой кишки по результатам ультразвукового исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия также проводится после обнаружения полипов в желудке или тонкой кишке с целью исключить или подтвердить их наличие в толстой кишке; колоноскопия необходима при подозрении на онкозаболевание толстой кишки; в случае наличия у родственников пациента полипов в кишке или онкозаболевания в ней; а также после оперативного удаления опухоли в толстой кишке. Нежелательно проводить колоноскопию при общем тяжелом состоянии больного, болезни Крона, или при тяжелой форме неспецифического язвенного колита.

При проведении колоноскопии врач исследует рельеф слизистой. Этот метод позволяет диагностировать болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, доброкачественные и злокачественные опухоли и провести их биопсию.

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия дополняют друг друга. Исследование с помощью ультразвука является более простым и безболезненным методом, дает возможность оценить двигательную функцию кишечника, диагностировать кишечную непроходимость. Пациенту также легче перенести и подготовиться к ультразвуковой диагностике.

УЗИ не позволяет в полной мере оценить рельеф слизистой. При обнаружении патологических изменений на УЗИ толстого кишечника нужно обязательно провести колоноскопию и проверить состояние слизистой. При проведении данного обследования врач может диагностировать даже минимальные изменения слизистой кишки, которые не видны при УЗИ; при наличии новообразований пунктировать их и провести гистологический анализ, коагулировать кровоточащий сосуд.

Итак, УЗИ кишечника является современным и атравматичным методом диагностики, который также отличается своей доступностью. Чаще всего его лучше делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовиться к нему не составит особого труда у пациента.

uziprosto.ru