В некоторых случаях для диагностики нужно УЗИ прямой кишки: как делают и как подготовиться к этому исследованию, необходимо знать. Ранее ультразвуковое исследование органов, имеющие внутри полость, считалось неинформативным и применялось достаточно редко. Но методики диагностики постоянно совершенствуются, и сегодня ультразвук позволяет увидеть вполне понятную картинку исследуемого органа и его отделов. УЗИ прямой кишки позволяет диагностировать различные заболевания и визуализировать ободочной кишечник и его отдел — прямую кишку.

Якщо виникає необхідність зробити узі прямої кишки як роблять

Процедура УЗИ безопасна, поскольку не повреждает стенки кишечника, не содержит рентгеновских лучей и дает развернутую информацию. Преимущество этого вида исследования в том, что у него нет противопоказаний, то его можно сделать ребенку, беременной женщине и другим пациентам. К тому же он имеет широкий спектр действия, с его помощью можно осмотреть любые органы. В России это исследование стало быстро развиваться в восьмидесятых годах, теперь это очень популярный и доступный метод диагностики многих заболеваний.

Что показывает УЗИ

Исследование прямой кишки дает возможность увидеть воспаления, нарушения функций, измерить толщину стенок, онкологические образования, если они есть.


Якщо виникає необхідність зробити узі прямої кишки як роблять

При исследовании можно выявить такие патологии как:

  • аппендицит и его осложнения;
  • опухолевидные образования первичного и метастатического характера;
  • язвений колит;
  • рак;
  • нарушение сигмовидной кишки врожденного или приобретенного характера;
  • заболевания раздраженного кишечника, запоры;
  • заболевания воспалительного плана, например, гастрит;
  • застое желчи и образования камней;
  • определение диагноза гепатит;
  • выявление паразитов;
  • наличие лишней жидкости в брюшине;
  • кровоизлияния.

УЗИ назначают при возникновении таких симптомов: кровь в кале, при обследовании прямой кишки пальпацией прощупываются какие-то образования, смещение прямой кишки, эндометриоз, изменение формы органа, обнаруженная во время колоносопіі.

В каких случаях назначают УЗИ

Якщо виникає необхідність зробити узі прямої кишки як роблятьУльтразвук назначают при появлении у пациента следующих симптомов:


  • тяжесть и ощущение переполненной брюшной полости;
  • горечь во рту вместе с неприятным запахом;
  • затруднена дефекация;
  • постоянное сильное газообразование;
  • сильная отрыжка, которая сопровождается ощущением жжения в пищеводе;
  • тошнота и рвота, что подступает периодически;
  • болевые ощущения в желудке, в правой части подреберья или в кишечнике;
  • изменения в структуре органов, которые определяются пальпацией;
  • травма органов брюшной полости.

Если вдруг возникли эти симптомы, то не стоит откладывать, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на патологические изменения в органах, начало воспаления или быть предпосылками развития таких заболеваний, как язва, гастрит, колит, вплоть до рака.

способы проведения

Якщо виникає необхідність зробити узі прямої кишки як роблятьВ зависимости от способа проведения ультразвукового исследования, будет подбираться подготовка к нему. Применяют два способа: через стенку живота и эндоректальной. Оба определяют расположение органа по отношению к матки и мочевого пузыря у женщин, а у мужчин — простаты, мочевого пузыря и семенных везікул — толщину стенки-длину различных отделов — количество слоев — эхогенности показатель-состояние лимфатических узлов.

  • УЗИ через стенку живота выполняют наружно. Для исследования человек раздевается до пояса и ложится. На область живота специалист наносит специальную ведущую гелевую основу, по ней будет двигаться датчик. Этот способ позволяет увидеть срезы органа. Нормальные показатели должны быть следующими: нижний отдел длиной 5 см, средний до 10 см-стенка толщиной менее 9 мм-двухслойная стенка, отсутствие видимых лимфоузлов.

  • Эндоректальной способ подразумевает введение аппарата в кишку. Для этого пациент должен раздеться и лечь на бок. В анальное отверстие вводят датчик с надетым презервативом. Такое исследование определяет пять слоев стенок, которые в норме должны быть первый, третий и пятый — гиперэхогенной, а второй и четвертый — гіпоехогенними. В норме лимфоузлы размером менее пяти миллиметров, а контуры внутренний и внешний должны быть равны.
  • Оба способа достаточно информативны, но второй все-таки позволяет исследовать кишечник более подробно. Пациенты отзываются о процедуре в основном положительно. Ендоректальное исследования неприятно по ощущениям, но зато дает больше информации.

    Для лиц пожилого возраста, у которых есть предрасположенность к заболеванию на рак, проводят скрининг-обследование. Оно направлено на выявление новообразований и проводится с целью профилактики. Для таких людей рекомендуют второй способ проведения обследования. Это обусловлено тем, что рак при обследовании первым способом можно выявить на стадии, когда новообразование проникает в стенку оглядывается органа до слоя мышц и занимает больше половины ее окружности. В данной ситуации эндоректальной способ позволяет выявить образования на более ранних стадиях.

    Подготовка к исследованию


    Якщо виникає необхідність зробити узі прямої кишки як роблятьПравила подготовки к исследованию несложные. Перечень таких правил выдает врач накануне исследования, или их можно найти на дверях кабинета УЗИ.

  • Обследование нужно проводить после опорожнения кишечника. Он должен быть чистым и пустым, в противном случае не будет видно его стенки.
  • Нельзя принимать пищу менее, чем за шесть часов для исследования.
  • За два дня из меню исключить все продукты, вызывающие газы. Это: молочная продукция, некоторые овощи и газированные напитки.
  • За час до процедуры пациент выпивает один литр жидкости без газа.
  • Для очистки кишечника назначают клизму или прием специальных препаратов, способствующих выведению кала. При тщательной подготовке к обследованию оно покажет стенки тонкой, толстой кишки, можно оценить их состояние и целостность, найти отклонения или нарушения их работы. Длится процедура около 20-30 минут, и она абсолютно безболезненна.

    оценка результатов

    После исследования врача нужно заполнить протокол и внести туда результаты. Если есть отклонения от нормы или другие изменения, то врач отмечает в протоколе предварительный диагноз. Если на ультразвуковом исследовании было выявлено образования, то назначается дополнительные обследования. Наиболее точную информацию дают аппараты 3Д и 4Д изображений, но их можно чаще встретить в частных клиниках, а в обычных работают на более простых.


    Якщо виникає необхідність зробити узі прямої кишки як роблятьОбычно вместе с исследованием тонкой кишки осматривают органы брюшной полости. Эти органы могут провоцировать различные воспаления и быть первопричиной болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и толстой кишки. Этот метод ультразвукового обследования дает возможность визуально оценить изменения желудка, тонкой и толстой кишки и получить подробное заключение и приложенные к нему фотографии на электронном носителе по итогам процедуры. Она позволяет увидеть изменения в зародыше и, соответственно, успешно лечить только начинаются болезни, что очень важно, например, при диагностировании рака. Кроме этого, если вовремя не диагностировать имеющуюся язву, то она рискует перейти в раковую болезнь.

    Ультразвуковое исследование назначает врач при обращении пациента с жалобами, но есть практика самостоятельного прохождения за плату. Обычно такая процедура бесплатная в государственных больницах, платное обследование делают частные учреждения. В любом случае, прежде всего, при наличии каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу, он проведет осмотр и решит, нужно ли такое исследование. Кроме УЗИ, в некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования, например, анализы крови и мочи. Их выпишет врач. Комплексное обследование ультразвуком вместе с результатами анализов позволяет четко определить наличие или отсутствие патологии и, при необходимости, назначить эффективное лечение.


    Для наиболее достоверного результата необходимо соблюсти все правила подготовки к исследованию, ими пренебрегать нельзя.

    Иначе результат будет неполным и неточным, а возможно, и вовсе не удастся провести исследования, и назначат его делать повторно.

    Точность результата зависит не только от профессионализма специалиста, но и ответственности пациента.

    ok-doctor.xyz

    Показания к УЗИ кишечника

    Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.

    Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:

    1. Недержание каловых масс;
    2. Хронические поносы или запоры;

    3. Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
    4. Подозрение на аппендицит или его осложнения;
    5. Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
    6. Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
    7. Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
    8. Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
    9. Подозрение на перитонит;
    10. При внутренних кровотечениях;
    11. При опухолях в кишечнике;
    12. Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;

    Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.

    Виды УЗ — исследования

    УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

    • Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
    • Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

    ультразвуковое исследование
    Лучше всего использовать оба метода одновременно.  Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.

    Подготовка к УЗИ кишечника


    Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.

    Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:

    1. За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.

    Необходимо исключить:

    • молочные продукты;
    • жирную рыбу;
    • мясо;
    • необработанные овощи и фрукты;
    • все виды бобовых;
    • кофе, соки;
    • кондитерские изделия, сдобную выпечку;
    • газированные и алкогольные напитки;
    • капусту.
    1. Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
    2. В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
    3. Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.

    Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться  от мочеиспускания.

    Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии,  кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.

    Видео:

    Процесс ультрасонографии


    При трансабдоминальной ультросонографии пациент ложиться на спину и врач осматривает кишечник сканирующим датчиком, предварительно нанеся на кожу специальный гель. Далее пациент переворачивается на бок и в кишечник вводится катетер, заполняя его примерно двумя литрами физраствора.

    Процесс ультрасонографии

    После, жидкость сливается, а сканирование продолжается. Важный момент, если проводится диагностика  толстого кишечника, мочевой пузырь предварительно опорожняется, чего не делают при обследовании прямой кишки.

    При трансректальном УЗИ пациент ложится на левый бок и подгибает колени к туловищу. Это делается для легкого и безболезненного введения ректального датчика. Кишечник в этот момент должен быть пуст, без малейших остатков еды.

    Результаты обследования при помощи УЗИ

    По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

    • расположение кишечника в брюшной полости;
    • изменение в форме и размерах определенной его части;
    • толщину стенок;
    • состояние слизистой кишечника;
    • положение региональных лимфоузлов;
    • наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
    • воспаление аппендицита.

    В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

    Терминальный отдел 5 см
    Средний отдел 6 – 10 см
    Среднеампулярный отдел 11 – 15 см
    Толщина стенки Более 9 мм
    Просвет кишки Визуализируется, без расширений и сужений
    Количество слоев кишечной стенки 2
    Наружные контуры стенок Ровные
    Регионарные лимфоузлы Не определяются

    При трансректальном они слегка иные:

    Количество слоев стенки 5
    Гиперэхогенность 1, 3, 5 слои
    Гипоэхогенность 2, 4 слои
    Внутренние контуры стенок Ровные
    Внешние контуры стенок Ровные
    Регионарные лимфоузлы Параректальные, до 5 мм

    УЗИ кишечника детям

    Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.

    УЗИ кишечника детямДетей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.

    В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:

    • грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
    • в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
    • от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.

    Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.

    Стоимость УЗИ

    Колебание цен зависит от того в каком городе и стране проводится обследование, а также от того, какой объем работы необходимо выполнить. Примерно цены варьируются в следующих пределах:

    Города России Цена Города Украины Цена
    Москва Около 2000 руб. Киев От 230 до 380 грн.
    Самара От 1400 руб. Харьков От 150 до 300 грн.
    Казань От 1500 руб. Львов Около 200 грн.

    Меры предосторожности

    Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.

    Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.

    УЗИ брюшной полости

    При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

    Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.

    lechimzapor.com

    Показания для проведения УЗИ

    • хронические запоры;
    • регулярный метеоризм;
    • периодическое возникновение тошноты и рвоты;
    • обнаружения крови в кале;
    • подозрения на геморрой;
    • слизисто-кровавые выделения из анального отверстия;
    • боль и жжение во время дефекации;
    • ощущение инородного тела в прямой кишке;
    • обнаружение эндометриоза у женщин.

    Узи прямой кишки как делают

    УЗИ кишечника может проводиться с профилактической целью, когда доктор подозревает наличие новообразований в кишечнике, предстательной железе, если возникает риск появления травм прямой кишки. Непосредственный контакт с травмирующим диагностическим или операционным инструментом может приводить к появлению крови в кале и гиперплазии тканей с дальнейшим перерождением в рак.

    УЗИ предоставляет доктору максимально полную информацию о структуре и толщине стенок кишки, наличии или отсутствии патологических новообразований, воспаления, инородных тел. Метод позволяет обнаружить полипы, рубцовые изменения, узлы, опухоли, сужения просвета, которые нередко имеет кишечник при полипозе.

    Как проводится диагностика?

    Как делают УЗИ прямой кишки? Способов проведения диагностики несколько. Метод выбирает доктор в зависимости от сложности клинического случая и общего состояния больного. Специалист может сделать трансректальное УЗИ прямой кишки, когда датчик вводят через анус внутрь на определенную глубину.

    внутреннее узи кишки

    Существует трансабдоминальный метод исследования. Ультразвуковой датчик сканирует стенки кишечника через переднюю брюшную стенку. Для улучшения проводимости кожу больного обрабатывают специальным гелем. Трансректальная диагностика отличается большей информативностью, чем осмотр органов через живот.

    В некоторых случаях специалисты проводят ультразвуковую ирригоскопию. После заполнения кишечника жидкостью его стенки расправляются, что позволяет лучше визуализировать орган и обнаруживать даже небольшие патологические новообразования и изменения в строении стенок. Процедура может делаться под кратковременным наркозом, если пациент испытывает дискомфорт и стеснение.

    Какие заболевания и нарушения можно обнаружить?

    С помощью УЗИ прямой кишки можно обнаружить:

    • воспалительные процессы;
    • аппендицит;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • сужение просвета кишечника;
    • прорастание новообразований в стенки кишечника и соседних органов;
    • кровоизлияния;
    • геморроидальные узлы;
    • нарушение в строении кишки;
    • изъязвления слизистой.

    Риски процедуры

    Все методы ультразвуковой диагностики прямой кишки достаточно информативны и безопасны. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Ректальное исследование не проводится при наличии стенозирующих опухолей, трещин, обострения геморроя, при признаках парапроктита и других острых состояний. Даже при аккуратном обращении с ректальным датчиком можно усилить воспалительную реакцию. При наличии воспаления и крупных опухолей лучше использовать другой метод исследования или осматривать прямую кишку и анальный канал абдоминальным способом.

    обследование прямой кишки

    Подготовка к исследованию

    От качества подготовки к исследованию зависит его информативность. Обычно специалисты сначала смотрят прямую кишку через переднюю брюшную стенку, а затем проводят ректальное исследование. Выраженный метеоризм усиливает вероятность появления артефактов, поэтому пациентам рекомендуется за несколько дней до процедуры соблюдать несложную диету.

    Из рациона необходимо исключить следующие газообразующие продукты и напитки:

    • свежие овощные и фруктовые соки;
    • капусту;
    • сдобу;
    • свежий хлеб;
    • растительную клетчатку;
    • молочные продукты;
    • газированные напитки;
    • виноград;
    • яблоки;
    • бобовые.

    Дополнительно рекомендуется употреблять ферменты, которые улучшают переваривание пищи и нормализуют работу органов пищеварения. Для выведения токсинов и шлаков, а также других вредных веществ поступающих с пищей и способных провоцировать метеоризм, назначаются сорбенты. Исследование лучше проводить натощак. Во время подготовки к диагностике питаться нужно легкими блюдами, еда должна быть нежирной.

    препарат для очищения прямой кишки

    Очищение кишечника является одним из главных этапов подготовки к ультразвуковому исследованию. В зависимости от метода УЗИ возможно использование клизмирования или приема специальных препаратов, очищающих толстый кишечник. Одним из таких средств является Фортранс. Благодаря своей высокой эффективности очищения петель кишечника от каловых масс, этот препарат назначают перед многими оперативными вмешательствами. Он выпускается в виде порошка, который необходимо развести в определенном объеме воды и выпить за несколько приемов.

    Фортранс в готовом виде имеет сладко-соленый вкус, из-за чего некоторым больным тяжело его пить в полном объеме. Чтобы предотвратить появление тошноты, разрешается заедать жидкость долькой лимона. Эффект очищения наступает на следующий день и может продолжаться в течение суток.

    Информативность УЗИ прямой кишки во многом зависит от качества применяемого оборудования и профессионализма специалиста, который проводит исследование.   Обращайтесь только к проверенным докторам, которые работают по лицензии, в клиниках с хорошей репутацией. Если специалист будет некомпетентен, существует большая вероятность того, что он не сможет обнаружить первые признаки заболевания, включая симптомы колоректального рака, который может быстро метастазировать без соответствующего лечения.

    Особенно опасны полипозные скопления в области слизистой толстой и прямой кишки. Полипы долгое время растут без ярких симптомов, но при своевременном и качественно проведенном обследовании могут быть легко обнаружены.

    kiwka.ru

    Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

    Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

    • Узи прямой кишки как делаютРазличные острые состояния с подозрением на непроходимость, перитонит, ишемию кишечника, аппендицит, системные новообразования, внутренние кровотечения и механические травмы в указанной локализации;
    • Подтвержденное рентгеном смещение органа;
    • Постоянная тяжесть и болевой синдром в области кишечника, осложненный сильным газообразованием;
    • Наличие уплотнений при прямой пальпации;
    • Регулярные запоры или диареи;
    • Опухоли простаты (мужчины) и позадишеечный эндометриоз (женщины);
    • Боль в процессе дефекации, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.

    Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

    • Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
    • Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
    • Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
    • Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
    • Хронические колики;
    • Аномалии развития кишечника;
    • Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

    Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

    Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

    Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

    Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

    Проведение УЗИ

    В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

    • Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
    • Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
    • Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

    Расшифровка результатов

    Узи прямой кишки как делаютВ процессе проведения ультразвукового исследования кишечника, диагност качественно и количественно оценивает следующие базовые параметры органа:

    • Форму и размер;
    • Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
    • Толщину и структур стенок;
    • Длину всех отделов кишечника;
    • Наличие посторонних образований;
    • Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

    Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

    • Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
    • Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
    • Слои. 2 слоя;
    • Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
    • Кишечный просвет. Без сужений или расширений.

    Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

    • Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
    • Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
    • Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
    • Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

    Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

    УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

    • Различные опухоли. Видны чаще всего косвенным признакам (отечность и неровность стенок, утолщения либо сужения тонкого кишечника). При этом синдром поражения полого органа с преобладающим ростом образований экзофитного типа (наружный рост от просвета кишечника) не диагностируется даже эндоскопически. В тяжелых случаях визуально просматриваются инвагинации в виде телескопических погружений друг в друга отдельных отделов кишечника, а также системное нарушение его перистальтики в целом;
    • Жидкость в брюшной полости. При патологиях (чаще всего это циррозы и гнойные воспаления) на УЗИ хорошо видна избыточная жидкость в брюшной полости – основной локализации расположения кишечника;
    • Мезентериальный лимфаденит. Комплексное воспаление лимфоузлов, расположенных в корне брыжейки по внешним симптомам очень сильно похоже на начальную стадию острого аппендицита, что вводит в заблуждение даже опытных профильных врачей. Видимые на УЗИ увеличенные лимфатические узлы в указанной области позволяют уточнить диагноз, чаще всего проставляемый детям подросткового возраста;
    • Патологии брюшной аорты и висцеральных долей. Источником сильного болевого синдрома в области живота может быть нарушение кровотока питающих кишечник артерий. В процессе проведения УЗИ диагност исследует состояние чревного ствола, печеночных, селезеночных, брыжеечных, почечных артерий, воротной, полых вен и иных сосудистых структур на предмет аневризм, ущемлений или тромбозов;
    • Инфильтрации и перфорации стенок кишечника. Смежные ткани имеют сильную отечность, гиперэхогенны, визуально просматриваются утолщения и выпячивания;
    • Иные патологии. Сюда включают абсцессы, гематомы, дивертикулы, язвы, паразитарные кисты и прочие объемные либо поверхностные образования.

    Преимущества УЗИ обследования

    УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

    • Колоноскопию;
    • Эндоскопию;
    • Компьютерную томографию;
    • Биопсию;
    • Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

    В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

    • Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
    • Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
    • Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

    Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.

    vseanalizy.com

    Подготовка к УЗИ

    Подготовка к этому обследованию зависит от способа его проведения. При трансабдоминальном исследовании суть подготовки такая:

    • отказ от пищи и воды в течение как минимум шести часов (детям до шестилетнего возраста срок воздержания от воды и еды сокращается до 4-х часов);
    • за час до процедуры пациент должен выпить не менее литра негазированной и несладкой воды;
    • перед ирригоскопией накануне надо сделать клизму для очистки прямого и сигмовидного кишечника (при этом лучше воздержаться от микроклизмы или свеч с глицерином, потому что они недостаточно очищают указанные отделы).

    Подготовка к эндоректальной диагностике кишечника похожа. Однако такое УЗИ делается натощак, так что вовсе необязательно соблюдать шестичасовое воздержание, тем более, если не назначается обследование желудка. Мочевой пузырь также может быть пустым, так что прием жидкости перед процедурой не назначают.

    Очищение кишечника проводится с помощью одной из указанных процедур:

    • приемом специального лекарства «Фортранс» согласно прилагаемой инструкции;
    • обычной клизмой;
    • употреблением слабительного на растительной основе (лучше всего подходит Сенаде, Сенадексин или Пиколакс).

    Как делают такую дюиагностику?

    Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:

    • через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
    •  с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.

    Если возникает необходимость провести эндоректальное обследование, то пациенту вводится контрастное вещества – раствор сульфата бария. Препарат не является токсичным для человека. Такое исследование проводится лежа на боку.

    В свою очередь, трансабдоминальное обследование прямой кишки проводится в стандартном положении – лежа на спине. Введение дополнительных препаратов не проводится. В редких случаях возможно введение ультразвукового датчика во влагалище. Оба способа диагностики прямой кишки являются достаточно информативными, однако врачи все же отдают предпочтение ректальной диагностике.

    Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.

    Трансабдоминальное исследование

    Человеку надо раздеться до пояса и лечь на кушетку. На живот наносится гель для контакта датчика с кожей. Врач видит на мониторе изображение диагностируемого органа и мочевого пузыря. Пациент не ощущает при этом неприятных ощущений.

    При проведении ирригоскории пациент полностью раздевается и ложится на бок. В кишечник вводится приблизительно 2 литра физиологического раствора.

    Ректальное исследование

    Во время проведения УЗИ ректальным датчиком надо раздеться до пояса и разместиться на бок (правый). Пациенту вводят через анальное отверстие ультразвуковой датчик. Его толщина небольшая, так что данная процедура не приводит к травмированию органа. Сульфат бария вводится не всем пациентам, а только по показаниям для контрастирования и возможности видеть продвижение жидкости по исследуемому органу.

    УЗИ девушке через прямую кишку

    Такое УЗИ делают для обследования матки и половых органов у девушек. Показания для такого обследования – серьезные патологии женских половых органов. Для диагностики применяется специальный тонкий датчик. Он тоньше влагалищного.

    Для подготовки к исследованию половых органов девушке через прямую кишку нужно очистить кишечник. Для этого можно сделать:

    • клизму или микроклизму;
    • глицериновой свечой;
    • принять слабительное на растительной основе.

    Пациентка должна раздеться до пояса и лечь на кушетку, повернувшись на левый бок. УЗИ-датчик вводится в презервативе. На его наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

    Какие показания к диагностике?

    Диагностика прямой кишки с помощью ультразвука применяется для уточнения характера заболевания и постановки точного диагноза в следующих случаях:

    • если в испражнениях заметна примесь ярко-красной крови;
    • при подозрении на наличие в органе новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
    • для определения злокачественного характера опухоли, в том числе и при контроле над лечением болезней прямой кишки;
    • при смещении органа, обнаруженном в ходе рентгенографии;
    • деформации кишечника;
    • эндометриоз (в таком случае выявляется или исключается поражение нижних отделов ЖКТ);
    • при злокачественном поражении предстательной железы у мужчин такая процедура проводится для исключения или подтверждения прорастания злокачественного объекта в кишечник;
    • при травме.

    На что обращает внимание врач

    При УЗИ прямой кишки врач обращает внимание на такие параметры;

    • локалазация кишки относительно мочевого пузыря, матки (у женщин), прдестательной железы и семенных пузырьков (у мужчин);
    • толщину кишечника;
    • длину отделов исследуемого органа;
    • количество слоев;
    • показатель эхогенности;
    • состояние лимфатических узлов и других тканей.

    В норме при трансабдоминальном исследовании длина нижнего отдела около пяти сантиметров, среднего – от 6 до 10, а верхнего – до 15. Хорошо визуализируется просвет прямой кишки, а ее толщина – не более, чем 9 миллиметров. Стенка имеет два слоя, ее контур – без изменений, а лимфоузлы не определяются.

    При ректальном обследовании стенка имеет пять слоев, причем второй и четвертый имеют гипо-эхогенные свойства, а остальные – гиперэхогенны. Лимфоузлы визуализируются только параректальные, и их толщина не более пяти миллиметров. Контуры органа ровные, без изменений.

    Что показывает обследование

    В ходе диагностической процедуры можно обнаружить такие патологии.

    1. Воспаление червеобразного отростка (в том числе и осложнения этого заболевания).
    2.  Опухолевые процессы, в том числе и метастазами.
    3.   Колит, в том числе язвенного характера.
    4.   Рак прямой кишки.
    5.   Различные приобретенные и врожденные патологии сигмовидного кишечника.
    6.   Синдром раздраженного кишечника.
    7.   Запоры разной этиологии.
    8.   Паразитарная инвазия.
    9.   Скопление жидкости в брюшной полости.
    10.   Смещения прямой кишки.
    11.   Кровоизлияния.
    12.   Воспаление геморроидальных узлов.

    Кроме того, при трансректальном исследовании у девушек врач может обнаружить многие патологии женских половых органов.

    Заключение

    После процедуры врач выдает диагностическое заключение на руки пациенту или направляет лечащему врачу. Диагностическое заключение используется для выбора необходимого лечения. в сомнительных случаях пациенту делают МРТ кишечника.

    Итак, в ходе УЗИ врач обнаруживает многие опасные заболевания в прямом кишечнике. Своевременное их обнаружение дает возможность выбрать оптимальное лечение и гарантирует выздоровление.

    uziprosto.ru