Что делать при выпадении прямой кишки: особенности лечения

Одной из наиболее редко встречающихся патологий связанных с прямой кишкой является ректальный пролапс. Чаще данное состояние называют выпадение прямой кишки. Этот недуг даже при достаточно тяжелом течении не угрожает жизни больного, однако сопровождается очень неприятными, изнурительными симптомами, которые негативно отражаются на психическом состоянии пациента.

Вылезла кишка что делать

Физиология

Из всех проктологических больных ректальный пролапс фиксируется только у 0,5%. Болезнь может развиваться у людей, принадлежащих ко всем возрастным группам. У женщин она встречается в два раза реже, чем у мужчин. Специалисты это объясняют тем, что представители сильного пола намного чаще подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Выпадение прямой кишки — это патология, при которой прямая кишка полностью либо частично выходит за пределы анального отверстия.

При ректальном пролапсе термальный, нижний сегмент кишечника становится подвижным, постепенно растягивается и в итоге начинает выпадать из ануса. Выпадающий участок может иметь разную длину, обычно она варьируется от 1 до 20 см.

Причины патологии


Далеко не всегда к выпадению кишки приводит одна определенная причина, способствовать этому может сочетание самых разных факторов. Вызвать данную патологию способны:

  • постоянные сильные натуживания при дефекации, обычно, такое происходит при запорах;
  • диарея, в большинстве случаев это вызывает выпадение прямой кишки у детей, как правило, их сопровождают кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия), дисбактериоз, энтероколиты или диспепсии;
  • заболевания прямой кишки – опухоли, геморрой, полипы;
  • перенесенные ранние операции, травмы органов малого таза, привести к данной патологии также способен систематический нетрадиционный секс;
  • выпадение прямой кишки у женщин может быть последствием тяжелых родов, осложнений при них, например, травмы мышц ануса, разрыва промежности;
  • подъем тяжелых предметов, именно, поэтому такое нарушение свойственно спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом;
  • невралгические нарушения – воспаления, парезы, параличи, опухоли мозга, травмы, способны вызывать нарушение иннервации мышц прямокишечного сфинктера и таза.

Причины выпадения промой кишки могут крыться в индивидуальных анатомических особенностях таза и кишечника. Они включают в себя:

  • вертикальное положение крестца и копчика;
  • удлиненная брыжейка и сигмовидная кишка;
  • растяжение мышц, которые удерживают прямую кишку;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • аномальные изменения в мышцах тазового дна;
  • снижение тонуса мышц сфинктера.

Симптомы и клинические проявления

Патология развиваться может и внезапно и постепенно. Внезапное выпадение обычно вызывается резким повышением внутрибрюшного давления. К этому может привести чрезмерная физическая нагрузка, сильное натуживание, даже кашель или чихание. В таком случае выпадение сопровождается настолько сильной болью, что может привести человека в состояние шока.

Чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Изначально выпадение слизистой происходит лишь при акте дефекации, при этом она вправляется самостоятельно. Спустя некоторое время кишка перестает сама вправляться и это больному приходится делать это вручную.

Симптомы выпадения прямой кишки бывают следующими:

  • постоянное ощущение инородного тела в кишечнике, ложные позывы к дефекации;
  • ощущение дискомфорта, болей, возрастающих при опорожнении кишечника, сильных нагрузках, ходьбе, при внезапном выпадении сильные боли в нижнем отделе живота;
  • недержание газов, кала, связанны они со слабостью сфинктера;
  • слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода. возникают они из-за нарушения целостности сосудов;
  • возможно образование на стенке кишки отеков, покраснений, язв.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения, возникают проблемы с работой мочевыделительной системы – прерывистое, затрудненное мочеиспускание, частые позывы. При неправильном или несвоевременном вправлении кишки не исключено ее ущемление. В подобных случаях в ней нарушается кровообращение, быстро нарастает отек, из-за чего может развиться некроз тканей.

Чем отличается геморрой от ректального пролапса

Стоит отметить, что геморрой и выпадение прямой кишки имеют схожие симптомы. И для той и для другой болезни характерно кровотечение и выпадение из анального отверстия тканей. Однако разница между ними существенная:

  • при геморрое выпадают узлы прямой кишки. образующиеся возле анального отверстия;
  • при пролапсе наружу выходит часть прямой кишки, располагающейся выше анального канала.

Одну патологию от другой отличить можно по размещению складок слизистой. При выпадении кишки они поперечные, в то время как при геморрое наблюдаются продольные складки.

Ректальный пролапс существенно ухудшает качество жизни человека. Помимо местных проявлений, болезнь приводит к снижению иммунитета, делая больного уязвимым для других болезней, он становится раздражительным, нервным, может утратить интерес к жизни.

Стадии и формы патологии

Прежде всего, заболевание принято делить по механизму развития. Специалисты выделяют 4 степени:


  1. Выпадение слизистой прямой кишки случается лишь во время опорожнения, при этом она сразу же возвращается на место.
  2. Слизистая выворачивается во время дефекации, обратно она возвращается сама, но очень медленно. При данном состоянии происходят незначительные кровотечения.
  3. Выпадение наблюдается не только при опорожнении кишечника, а и при физических нагрузках. Сама кишка уже не вправляется. В этом случае состояние обычно сопровождают частые кровотечения, недержанием газов и кала.
  4. Кишка может выпадать, когда человек просто идет или принимает вертикальное положение. На слизистой можно заметить некротические процессы, возникает зуд анального отверстия, его чувствительность нарушается.

Вылезла кишка что делать

Также выделяют 4 стадии ректального пролапса:

  • выпадает лишь слизистая кишки, небольшая часть ее оболочки выворачивается при опорожнении кишечника;
  • происходит выпадение всех слоев анального отдела кишки;
  • кишка выпадает полностью;
  • вместе с кишкой выпадает еще и задний проход.

Практически у всех людей, страдающих от ректального пролапса, развивается недостаточность прямокишечного сфинктера. Данная патология сначала проявляется только недержанием газов. Постепенно сфинктер утрачивает способность удерживать еще и жидкий кал, а при запущенной степени уже и плотные испражнения.

Диагностика


Ректальный пролапс обычно легко диагностируется. Нередко установить диагноз возможно после осмотра аноректальной области. Если болезнь находится на начальных стадиях, при которых кишка не видна, доктор предлагает пациенту натужиться, эмитируя опорожнение кишечника. Если кишка при этом появится из ануса, диагноз подтверждается. Кроме этого для оценки рельефа и эластичности слизистой, тонуса мышц и состояния сфинктера проводится пальцевое обследование.

Для уточнения диагноза может потребоваться инструментальное исследование. Наиболее часто при выпадении прямой кишки используется:

  • Рентгенологическое исследование. Оно дает возможность оценить работу прямой кишки и ее анатомические особенности, тонус и состояние мышц органа;
  • Ректороманоскопия. С помощью нее визуально оценивается состояние слизистой, определяется наличие осложнений;
  • Аноректальная манометрия. Позволяет определить качество работы анального сфинктера;
  • Колоноскопия. Делают ее обычно для того, чтобы обнаружить болезни, которые могли бы привести к выпадению кишки.

Особенности лечения

Для лечения ректального пролапса используются как консервативные, так и хирургически методы. Консервативная терапия может дать положительный результат лишь на начальных стадиях заболевания. Хирургическое лечение выпадения прямой кишки рекомендуют, когда присутствует наружное выпячивание или когда консервативная терапия оказывается неэффективной.


  • Консервативная терапия. Она, прежде всего, направлена на устранение причин заболевания – проблем со стулом, болезней толстой кишки, нетрадиционного секса, чрезмерных физических нагрузок. Второй задачей терапии является укреплении мышц промежности и тазового дна. Делается это при помощи специальных упражнений. Также больному могут быть назначены физиопроцедуры, для стимуляции необходимых мышц электрическим током и ректальный массаж. Возможны инъекции в ткани, окружающие прямую кишку. Каких либо специальных лекарственных препаратов для лечения выпадения кишки не существует.
  • Хирургическое лечение. На данный момент существует множество разных операций и их модификаций, которые применяются для лечения ректального пролапса. К ним относится подвешивание прямой кишки, удаление части кишки, удаление выпавшего участка, пластика мышц канала кишки или тазового дна, и т.д. Операционное вмешательство может проводиться через разрез, сделанный на животе или через анальное отверстие. Выбор того или иного метода лечения зависит индивидуальных особенностей больного, степени болезни, наличия осложнений и т.д.

С помощью консервативной терапии полностью устранить заболевание удается только у трети пациентов, при этом она не дает полной гарантии того, что не разовьются рецидивы. Хирургическое лечение прямой кишки, при условии правильно подобранной операции, дает возможность восстановить функции кишечника и анального сфинктера у большинства больных. Оценка результатов операции проводится в течение года, в этот период пациенту необходимо контролировать стул, избегать запоров и соблюдать специальную диету.


Долго мучилась от запоров. При этом никаких других проблем вобще не было. И вот однажды утром когда в туалет ходила то заметила что кишка немного выпала.
Сначала я чуть в обморок не упала но потом прочитала что это не так страшно.

К тому же потом она со временем обратно вошла, теперь стараюсь меньше натуживаться и есть больше слабительных продуктов, каждый вечер перед сном выпиваю стакан кефира

Работа у меня связана с поднятием тяжистей, поэтому не удивительно что болячка меня настигла.
Достаточно неприятные ощущения скажу я вам. К счастью после дефекации она сама внутрь заходит но один раз была кровь поэтому вынужден теперь каждый раз подмываться, иногда ванночки с травами использую для этого

А я лечился сначала массажем но мало помогало. Потом доктор предложил уколы ставить в это самое место для укрепления мышц кишки.
Сейчас вот думаю стоит ли соглашаться так как достаточно дорого и не особо как то хочется такие специфические иньекции делать…

Извиняюсь за подробности но у меня выпадение нибольшое после анального секса случилось. Спустя несколько минут вошла обратно но с тех пор подобный вид развлечения не практикую

Выпадение прямой кишки


Вылезла кишка что делать

Под выпадением прямой кишки (ректальным пролапсом) проктология понимает выход через задний проход наружу всех слоев дистального отдела толстой кишки. Длина выпадающего сегмента кишки может составлять от 2 до 20 и более см. Довольно часто выпадение прямой кишки встречается у детей до 3-4-х лет, что объясняется анатомо-физиологической спецификой детского организма. Среди взрослых выпадение прямой кишки чаще развивается у мужчин (70%), чем у женщин (30%), преимущественно в трудоспособном возрасте (20-50 лет). Это связано с тяжелым физическим трудом, которым заняты в основном мужчины, а также особенностями анатомии женского малого таза, способствующими удержанию прямой кишки в нормальном положении.

Причины выпадения прямой кишки

Причины, обусловливающие выпадение прямой кишки, могут быть предрасполагающими и производящими. Предрасполагающими факторами выступают нарушения анатомического строения тазовых костей, формы и длины сигмовидной и прямой кишки, патологические изменения в мышцах тазового дна. Особую роль играет строение крестцово-копчикового отдела позвоночника, который обычно представляет изгиб с обращенной кпереди вогнутостью. В норме прямая кишка располагается в области этой кривизны. При слабой выраженности или отсутствии кривизны, что часто встречается у детей, прямая кишка соскальзывает по костному каркасу вниз, что сопровождается ее выпадением.


Другим предрасполагающим моментом может служить долихосигма — удлиненная сигмовидная кишка и ее брыжейка. Замечено, что у пациентов ректальным пролапсом длина сигмовидной кишки в среднем больше на 15 см, а брыжейки – на 6 см, чем у здоровых людей. Также выпадению прямой кишки может способствовать ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера.

К производящим факторам выпадения прямой кишки относятся те моменты, которые непосредственно провоцируют пролапс. Прежде всего, это физическое напряжение: причем выпадение может быть вызвано, как однократным чрезмерным усилием (например, поднятием тяжести), так и постоянной тяжелой работой, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Иногда выпадение прямой кишки является следствием травмы — падения на ягодицы с высоты, сильного удара по крестцу, жесткого приземления с парашютом, повреждения спинного мозга.

У детей частыми непосредственными причинами выпадения прямой кишки служат заболевания дыхательной системы, протекающие с надсадным мучительным кашлем – пневмония. коклюш. бронхит и др. К ректальному пролапсу также нередко приводят полипы и опухоли прямой кишки ; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся хронической диареей. запорами. метеоризмом; патология мочеполовой системы – мочекаменная болезнь. аденома простаты. фимоз и др. Во всех этих случаях отмечается постоянное натуживание, напряжение брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления.


У женщин пролапс прямой кишки может развиваться после многочисленных или тяжелых родов (при узком тазе у роженицы, крупном плоде, многоплодии) и сочетаться с выпадением матки. влагалища, недержанием мочи. Кроме того, проктологи предупреждают, что причиной выпадения прямой кишки может являться увлечение анальным сексом и анальной мастурбацией. Чаще всего этиология выпадения прямой кишки имеет мультифакторный характер с преобладанием ведущей причины, выяснение которой чрезвычайно важно для лечения патологии.

Классификация типов и степеней выпадения прямой кишки

В клинической проктологии наибольший интерес представляет классификация типов и степеней выпадения прямой кишки. В типологической классификации различают грыжевой и инвагинационный варианты ректального пролапса. Грыжевой механизм выпадения обусловлен смещением вниз дугласова кармана и передней стенки прямой кишки. Слабость мышц тазового дна в сочетании с постоянным повышением внутрибрюшного давления постепенно приводят к пролабированию прямой кишки в анальный канал и выходу наружу.

Со временем участок выпадения прямой кишки становится циркулярным (с вовлечением всех стенок) и увеличивается. В грыжеподобный дугласов карман могут попадать смещающиеся вниз сигмовидная кишка и петли тонкого кишечника – так формируется сигмоцеле и энтероцеле. При кишечной инвагинации или внутреннем ректальном пролапсе происходит интраректальное внедрение части прямой либо сигмовидной кишки, как правило, без их выхода наружу.

По механизму, приводящему к выпадению прямой кишки, выделяют 3 степени ректального пролапса: I – выпадение связано только с дефекацией; II – выпадение связано с дефекацией и физической нагрузкой; III – выпадение происходит при ходьбе и в вертикальном положении тела.

В детской проктологии используется классификация выпадения прямой кишки, предложенная А.И. Ленюшкиным. По анатомическим критериям автор различает выпадение только слизистой оболочки прямой кишки и всех ее слоев. При 1-ой степени пролапса выпадает участок прямой кишки длиной не более 2-2,5 см; при 2-ой – 1/3-1/2 длины всей прямой кишки; при 3-ей – вся прямая, иногда также участок сигмовидной кишки.

По клиническим критериям А.И. Ленюшкиным выделяются стадии выпадения прямой кишки:

  • компенсированная – пролапс происходит во время дефекации и вправляется самостоятельно;
  • субкомпенсированная – пролапс случается при дефекации и умеренной физическом напряжении; вправление выпавшей кишки возможно только с помощью ручного пособия; отмечается недостаточ­ность анального сфинктера I степени;
  • декомпенсированная – выпадение прямой кишки может быть связано с кашлем, смехом, чиханием; сопровождается недержанием газов и кала, недоста­точностью сфинктера II-III степени.

Симптомы выпадения прямой кишки

Клиника выпадения прямой кишки может развиваться внезапно или постепенно. Первый вариант характеризуется неожиданным началом, чаще всего связанным с резким повышением внутрибрюшного давления (физической нагрузкой, натуживанием, кашлем, чиханием и т. д.). Во время или после подобного эпизода развивается выпадение прямой кишки, сопровождающееся резкой болью в животе вследствие натяжения брыжейки. Болевой приступ может быть столь выраженным, что приводит к состоянию коллапса или шока.

Чаще отмечается постепенное развитие ректального пролапса. Вначале выпадение прямой кишки происходит только при натуживании во время акта дефекации и легко ликвидируется самостоятельно. Постепенно после каждого стула возникает необходимость вправлять прямую кишку рукой. Прогрессирование заболевания приводит к выпадению прямой кишки во время кашля, чихания, нахождения в вертикальном положении.

Выпадение прямой кишки сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, дискомфортом, невозможностью удержания газов и каловых масс, частыми ложными позывами на дефекацию (тенезмами). Боль в животе усиливается при дефекации, ходьбе, нагрузке, а после вправления кишки уменьшается или совсем проходит.

При выпадении прямой кишки из заднего прохода происходит выделение слизи или крови, связанное с травмированием сосудов в отечной и рыхлой слизистой выпавшего участка. При длительном течении заболевания могут присоединяться дизурические нарушения – прерывистое или частое мочеиспускание. При внутреннем ректальном пролапсе на передней стенке кишки образуется солитарная язва многоугольной формы, диаметром 2-3 см. Язва имеет ровные края и неглубокое дно, покрытое фибрином; наличие грануляционного вала не свойственно. При отсутствии язвы может отмечаться очаговая гиперемия и отек слизистой.

При грубом или несвоевременном вправлении выпавшего отрезка прямой кишки может произойти его ущемление. В этом случае быстро нарастает отек и нарушается кровоснабжение тканей, что может привести к некрозу участка выпадения прямой кишки. Наиболее опасным является одновременное смещение петель тонкого кишечника в брюшинный карман – при этом нередко развивается острая кишечная непроходимость и перитонит.

Диагностика выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки распознается на основании осмотра пациента проктологом. проведения функциональных проб и инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии, дефектографии, манометрии и др.) При осмотре выпавший участок прямой кишки имеет форму конуса, цилиндра или шара ярко-красного либо синюшного оттенка с наличием в центре щелевидного или звездчатого отверстия. Отмечается умеренный отек слизистой и легкая кровоточивость при контакте. Вправление выпавшей кишки приводит к восстановлению кровотока и нормального вида слизистой. Если выпадение прямой кишки на момент осмотра не определяется, пациенту предлагают натужиться, как при дефекации.

Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя. низко расположенных и выпадающих через анальное отверстие анальных полипов. С помощью эндоскопического обследования (ректороманоскопии ) легко выявляется кишечная инвагинация и наличие солитарной язвы на передней стенке прямой кишки. Проведение колоноскопии необходимо для выяснения причин выпадения прямой кишки – дивертикулярной болезни. опухолей и т. д. При выявлении солитарной язвы выполняется эндоскопическая биопсия с цито-морфологическим исследованием биоптата для исключения эндофитного рака прямой кишки .

Посредством ирригоскопии определяется наличие анатомических (долихосигмы, инвагинации) и функциональных изменений в толстой кишке (колостаза, нарушения пассажа бария). Степень ректального пролапса уточняется в ходе проведения дефектографии (проктографии ) – рентгенокотрастного исследования, при котором рентгеновские снимки выполняются в момент симуляции акта дефекации. При проведении аноректальной манометрии оценивается функция мышц, окружающих прямую кишку и их участие в процессе дефекации. Женщинам с выпадением прямой кишки показана консультация гинеколога с осмотром на кресле .

Лечение выпадения прямой кишки

Мануальное вправление прямой кишки при ее выпадении приносит лишь временное улучшение состояния и не решает проблему ректального пролапса. Параректальное введение склерозирующих препаратов, электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера также не гарантируют полного излечения пациента. Консервативная тактика может применяться при внутреннем пролапсе (инвагинации) у лиц молодого возраста с анамнезом выпадения прямой кишки не дольше 3-х лет.

Радикальное лечение выпадения прямой кишки проводится только хирургически. Предложено много методик радикального устранения пролапса прямой кишки, которые могут выполняться промежностным доступом, путем чревосечения или лапароскопии. Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки.

В настоящее время в проктологической практике используются операции резекции выпавшего отрезка прямой кишки, пластика тазового дна и анального канала, резекция толстой кишки, фиксация дистального отдела прямой кишки и комбинированные методики. Резекция выпавшего отдела прямой кишки может проводиться путем его циркулярного отсечения (по Микуличу), лоскутного отсечения (по Нелатону), отсечения с наложением сборивающего шва на мышечную стенку (операция Делорма ) и др. способами.

Проведение пластики анального канала при выпадении прямой кишки направлено на сужение заднего прохода с помощью специальной проволоки, шелковых и лавсановых нитей, синтетических и аутопластических материалов. Все эти методы используются довольно редко ввиду высокой частоты рецидивов выпадения прямой кишки и постоперационных осложнений. Лучшие результаты достигаются сшиванием краев мышц-леваторов и их фиксацией к прямой кишке.

При инертной прямой кишке, солитарной язве или долихосигме проводятся различные виды внутрибрюшной и брюшноанальной резекции дистальных отделов толстого кишечника, которые часто комбинируются с фиксирующими операциями. При некрозе участка кишки выполняется брюшнопромежностная резекция с наложением сигмостомы. Среди методов фиксации — ректопексии наибольшее распространение получили подшивание прямой кишки с помощью швов или сетки к продольным связкам позвоночника либо крестцу. Комбинированные хирургические методики лечения выпадения прямой кишки подразумевают сочетание резекции, пластики и фиксации дистальных отделов кишечника.

Прогноз при выпадении прямой кишки

Правильный выбор хирургического пособия позволяет устранить выпадение прямой кишки и восстановить эвакуаторную способность толстой кишки у 75% пациентов. Стойкий безрецидивный эффект может быть достигнут только при исключении этиологических факторов выпадения прямой кишки (запоров, поносов, физического напряжения и пр.).

Как вылечить выпадение прямой кишки в стационаре и домашних условиях

Вылезла кишка что делатьМалейшие проблемы с кишечником в виде длительного запора или диареи могут обернуться для человека большим количеством проблем, ведь большинство больных довольно скептически относятся к помощи специалистов в представленном вопросе, потому как считают, что вполне удачно справятся самостоятельно.

К самым опасным осложнениям, которые могут быть вызваны запорами, специалисты относят выпадение прямой кишки из анального отверстия.

Понятие патологии и причины ее развития

Ректальный пролапс – это медицинский термин, обозначающий выпадение прямой кишки. При таком патологическом состоянии у больного происходит выход нижней части прямой кишки через анальное отверстие. Проблемный участок может быть от 1 см до 20 см.

Встречается патология довольно редко, но были зафиксированы случаи выпадения прямой кишки даже у маленьких детей. поскольку у них на этот момент еще не сформировался связочный аппарат толстого кишечника.

У взрослых выпадение прямой кишки чаще отмечается у мужчин после 20 лет: 70% случаев, в то время как у женщин статистический показатель составляет всего 30%.

Происходит подобная несправедливость в силу более частых чрезмерных нагрузок у сильного пола, что зачастую связано с рабочей деятельностью.

К факторам, провоцирующим патологию у людей разного возраста, относятся:

  • наследственная предрасположенность ;Вылезла кишка что делать
  • тяжелые и поздние роды ;
  • опасная привычка долго сидеть на унитазе у взрослых или горшке у детей, сильные потуги при опорожнении кишечника;
  • ослабление тонуса анального сфинктера и растяжение связок, поддерживающих толстую кишку, что зачастую встречается у пожилых людей;
  • пристрастия к нетрадиционному сексу. при котором травмируется ткани прямой кишки;
  • заболевания неврологического характера. что возникает вследствие травм и перенесенных заболеваний спинного мозга;
  • болезненная дефекация. причина которой представляется в виде осложнений геморроя (свищи. трещины. парапроктит );
  • хронические запоры. принуждающие к сильным потугам;
  • физические нагрузки. связанные с поднятием тяжестей;
  • продолжительная диарея. спровоцированная бесконтрольным приемом слабительных, дизентерией или дисбактериозом;
  • дисфункция тазового дна .

Важно отметить тот факт, что причиной выпадения прямой кишки не может быть один определенный фактор – обычно к причине образования пролапса относят целый ряд факторов.

Симптомы нарушения

Первыми проявлениями данной патологии являются недержание газов и жидкий стул, а также ноющие боли. Дальше болезнь развивается по нарастающей, где различают 4 степени выпадения:

  1. Выпадение случается во время опорожнения кишечника. после чего сегмент самостоятельно вправляется.
  2. Выпадение случается во время дефекации. но вправлять его необходимо самостоятельно.
  3. Прямая кишка начинает выпадать при любом повышении давления в области брюшины. кашель, натуживание, поднятие тяжести.
  4. Выпадение случается даже при хождении пешком .

Образование пролапса характеризуется ощущением инородного тела в анусе, позывами к дефекации без причины, дискомфортом в области прямой кишки и нарастающими болями.

С развитием болезни болевой синдром будет усиливаться при небольшом усилии и напряжении. У женщин пролапс сопровождается нарушением мочеиспускания, воспалительными процессами и кровянистыми выделениями.

Если болезнь застала дома…

Лечение выпадения прямой кишки в домашних условиях происходит с помощью средств традиционной и народной медициной.

Традиционная медицина, в свою очередь, подразделяется на консервативные методы лечения и хирургическое вмешательство.

Применение лекарственных препаратов и прочие консервативные методы принимаются только на начальной стадии заболевания, но даже в этом случае они могут не помочь в лечении. Как бы то ни было, в большинстве случаев эффективным является именно хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Применяющиеся методы лечения традиционной медицины зависят от степени развития патологии. Здесь выделяют применение лекарств и другие эффективные методы для избавления от причин, приведших к патологии.Вылезла кишка что делать

Используют следующие лекарственные средства:

  1. Слабительные препараты – если больной жалуется на частые запоры. Среди популярных средств выделяют Дюфалак, Прелаксан, Гуталлакс, Сенаде или глицериновые свечи.
  2. Антидиарейные препараты – в случае хронического поноса. Здесь выделяют Имодиум, Ларемид, Смекту и прочие средства.

Также больному следует отказаться от физических нагрузок, сократить время просиживания на унитазе – важно пересмотреть все свои привычки и пристрастия, проанализировать свою рабочую деятельность.

Только полное избавление от причин, спровоцировавших выпадение прямой кишки, поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Упражнения для тонуса тазовых мышц

Если же причина пролапса кроется в потере тонуса и физических нагрузках, значит, больной должен обратить внимание на упражнения для укрепления тазовых мышц. К самым простым относят:

  • сжатие мышц сфинктера и промежности, фиксирование на несколько секунд и последующее расслабление – сделать не менее 10 повторов за одно занятие;
  • подъем таза из положения лежа на спине с согнутыми ногами в коленах и вытянутыми руками вдоль туловища.

Опыт веков

Разумеется, лечение уже выпавшей кишки с помощью рецептов народной медицины практически невозможно, но с помощью определенных средств можно укрепить мышечный слой кишечника.

На начальной стадии патологии можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Корни аира. Эффективен для укрепления настой на основе корней аира. Для его приготовления берут чайную ложку высушенного сбора и заливают ее стаканом простой холодной воды. Настаивают состав в течение 12 часов, после чего настой процеживают и Вылезла кишка что делатьподогревают. Пить настой по два глотка после еды.
  2. Ромашка аптечная. Можно приготовить паровую ванну с использованием паровой ромашки. Для приготовления состава можно взять чайную ложку высушенного сбора и стакан кипятка. Содержимое выливают в более широкий сосуд и встают над ним на корточках – важно, чтобы от содержимого шел пар.
  3. Пастушья сумка. Периодически следует протирать анальное отверстие настойкой из травы пастушьей сумки. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для приготовления следует взять траву, хорошо ее промыть и измельчить. Полученный сбор выкладывают в пол-литровую бутылку с узким горлом и заливают на ¾ водкой. Сосуд помещают в темное место на 2 недели для настаивания, периодически следует встряхивать бутылку. Настойку процеживают и используют для протираний с использованием ватного тампона несколько раз за день.

К использованию средств народной медицины следует подходить аккуратно и лучше посоветоваться с врачом, поскольку при неправильном лечении можно усугубить ситуацию.

Крайние меры

Для лечения выпадения прямой кишки эффективно хирургическое вмешательство, вид и тип которого определяется в зависимости от характера течения заболевания, его причин возникновения.

Здесь выделяют следующие возможные операции:

  • операция с целью удаления выпавшего сегмента;
  • операция пластического характера с целью вернуть потерянный тонус мышцам таза и прямой кишки;
  • резекция нижнего отдела прямой кишки;
  • соответствующее подшивание выпавшей кишки.

Вылезла кишка что делать

Операция при выпадении прямой кишки

При определенных обстоятельствах проводят сразу несколько операций, которые помогут справиться с лечением патологии.

Помимо прочего, больному назначаются физиопроцедуры, электростимуляции и ректальный массаж.

Выпадение прямой кишки опасное и довольно болезненное проявление. Задача каждого человека – это не запустить заболевание. Поэтому при возникновении первоначальной симптоматики следует обратиться к врачу для обследования и начала эффективного лечения.

Источники: http://gemors.ru/zabolevaniya/vypadenie-pryamoj-kishki.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-prolapse, http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie.html

hemor.ru

Что это такое и почему происходит?

Ученые полагают, что заболевание начинается с нарушения проходимости ЖКТ — инвагинации кишечника. Иными словами, одна кишка внедряется в просвет другой. Данное явление характерно для грудных детей, но встречается и у взрослых.

И все же не только по этой причине развивается заболевание. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют недуг и относятся к анатомическим особенностям организма:

  • слабые мышцы тазового дна (не справляются с натуживанием при дефекации);
  • аномально большая глубина париетальной брюшины (область между маткой и прямой кишкой);
  • слишком длинная брыжейка (служит для крепления полых органов брюшины к стенке живота);
  • удлиненная сигмовидная кишка (располагается перед прямой);
  • ослабленный анальный сфинктер;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • вертикально расположенный крестец и копчик (в норме — под углом).

Выпадение прямой кишкиНи одному из вышеперечисленных факторов не отводится главенствующая роль, что вызывает не только проблемы с указанием точной причины болезни, но и определением оптимального лечения.

Иногда у женщин наблюдают выпадение прямой кишки после родов. Это объясняют чрезмерной нагрузкой, связанной с самим процессом появления ребенка на свет.

Однако американская статистика говорит о шестикратном риске развития болезни у женщин старше 50 лет. Конечно, в таких годах обычно не заводят детей.

Ученые выдвигают предположение, что нарушения возникают при родах в молодости, а ближе к преклонному возрасту патология становится ярко выраженной.

Клиническая статистика стран СНГ свидетельствует о подверженности заболеванию грудных детей и взрослых мужчин. У младенцев до 1 года мышцы кишечника попросту не имеют нужного тонуса, а вот зрелые представители сильного пола страдают недугом из-за высоких физических нагрузок.

Кроме того, зарегистрированы случаи выпадения прямой кишки после анального секса — частое расслабление сфинктера не проходит бесследно.

Симптомы выпадения прямой кики, фото

Пациенты, обращающиеся с жалобами на выпадение прямой кишки, симптомы описывают по-разному. В целом, признаки заболевания медики называют такие:

  • кишка выпадает как на 1 см, так и более;
  • анальный сфинктер расслаблен;
  • самопроизвольная дефекация;
  • недержание газов;
  • запор;
  • кровотечение.

Обычно прямая кишка выпадает при дефекации, однако в запущенной стадии этот процесс происходит даже при простом принятии вертикального положения.

Кровотечение обуславливается нарушением целостности сосудов. Хотя случается оно редко и выражается слабо, все же нельзя исключать и такой поворот событий.

Чем отличается геморрой от выпадения прямой кишки?

Ректальный пролапс — так по-научному называется выпадение кишки, неосведомленные люди порой путают с геморроидальными узлами. Это не одно и то же.

Заболевания имеют разную этиологию, хотя, на первый взгляд, узел в области анального отверстия может и быть похожим на прямую кишку. К тому же и кровотечение порой сбивает с толку.

Отличить недуги довольно просто: геморроидальный узел имеет продольные складки, а прямая кишка — поперечные.

Стадии ректального пролапса

Врачи не просто так акцентируют внимание на своевременном лечении ректального пролапса. Выпадение прямой кишки у женщин, мужчин и детей поначалу может не беспокоить и даже остаться незамеченным.

Однако, спустя годы патология станет весьма ощутимо влиять на качество жизни человека, в частности из-за психологического дискомфорта. Итак, классификация болезни заключается в следующем:

1. Стадия I:

  • слизистая выворачивается лишь немного;
  • наблюдается при дефекации;
  • анус остается неизменным;
  • прямая кишка становится на место самостоятельно.

2. Стадия II:

  • слизистая выворачивается более выражено;
  • наблюдается при дефекации;
  • анус остается неизменным;
  • самостоятельный (но медленный) возврат прямой кишки;
  • возможно кровотечение.

3. Стадия III:

  • выворачивается большой участок слизистой;
  • происходит как при дефекации, так и физической нагрузке, и кашле, и чихании;
  • недержание каловых масс и газов;
  • кровотечения появляются чаще;
  • сфинктер не сжимается, а остается расслабленным;
  • на некоторых участках обнаруживают некроз (отмирание) и эрозию (поверхностное повреждение);
  • прямая кишка вправляется только пальцами.

4. Стадия IV:

  • слизистая выворачивается даже без натуживания (в т.ч. и в положении стоя);
  • выпадают также участки сигмовидной кишки;
  • выраженный некроз;
  • зуд в области анального отверстия;
  • задний проход раскрыт;
  • вправить прямую кишку очень трудно.

Диагностика

Стадии ректального пролапса

Первичная диагностика выпадения прямой кишки заключается в осмотре пациента. При этом больного просят сесть на корточки и сымитировать акт дефекации.

Если визуально наблюдается выпадение слизистой прямой кишки, то врачу останется лишь подтвердить диагноз «ректальный пролапс» инструментальными методами:

1. Дефектография. Делают рентген-снимки при симуляции дефекации. Позволяет оценить тонус мускулатуры и особенности анатомического строения в тазовой области.

2. Ректороманоскопия. В задний проход вводится ректоскоп, имеющий окуляр и осветительный прибор. Кишка исследуется на наличие новообразований, а при необходимости выполняется биопсия. Устройство проникает лишь на 20-25 см вглубь кишечника.

3. Колоноскопия. Полное обследование ЖКТ проводят с царекточной причины заболевания.

4. Манометрия. Оценивают тонус анального сфинктера.

Лечение выпадения прямой кишки

Лечение выпадения прямой кишки

Первые две стадии ректального пролапса лечат консервативными методами.

Если причиной стал хронический запор, то принимают меры для нормализации стула. Если же в процессе диагностики врачи выявили какое-либо первичное заболевание, то терапию сначала направляют на него.

К тому же пациенту придется ограничиться в подъеме тяжестей, а про анальный секс — забыть.

Отличное средство от выпадения прямой кишки — специальные физические упражнения, нацеленные на укрепление мышц тазового дна. Нередко назначают массаж, который выполняют непосредственно через анальное отверстие.

Также хорошо себя зарекомендовали склеротирующие инъекции. Суть данного метода заключается во введение препаратов, вызывающих некроз тканей. Впоследствии в месте инъекции образуются рубцы, которые и стягивают кишку.

Однако такое лечение возможно только у детей и взрослых до 25 лет. Клинические исследования свидетельствуют, что в старшем возрасте некроз становится слишком выраженным.

На третьей и четвертой стадиях заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки.

Медики называют 3 наиболее эффективных способа хирургического вмешательства:

  1. Эктомия прямой кишки (удаляют выпадающий участок).
  2. Эктомия сигмовидной кишки (показана при более глубоких нарушениях).
  3. Подшивание прямой кишки (фиксируют выпадающий участок с помощью ниток или сетки).

Врачи не называют какой-то один метод-панацею. Все зависит от клинической картины болезни, поэтому иногда даже назначают комбинированные операции. Например, сначала выполняют резекцию, а потом — подшивание.

В любом случае, после хирургического вмешательства требуется регулярное наблюдение пациента у доктора в течение 1 года, а также особое внимание придется уделить диетическому питанию.

Заключение

Ректальный пролапс — редкое и неприятное заболевание. Но не смертельное. Современная медицина успешно справляется с лечением недуга на всех стадиях.

И все же, врачи рекомендуют не тянуть с обращением в больницу, ведь изначально пациенту можно помочь консервативными методами.

medknsltant.com

Выпадение прямой кишки: причины

Пролапс возникает по разным причинам:

  1. Сложные роды.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Анальный секс.
  4. Неврологические болезни.
  5. Наследственный фактор.
  6. Запоры.
  7. Анатомическое строение органов таза и кишечника.

Выпадение прямой кишки: симптомы

Для начала выпадение прямой кишки следует диагностировать. Установить правильный диагноз помогают симптомы заболевания. На начальном этапе геморрой, выпадение прямой кишки по признакам практически идентичны.

Симптомы могут появляться постепенно или непредсказуемо. Резкое обострение ректального пролапса провоцируют такие факторы:

  • чихание;
  • подъем тяжелых предметов;
  • повышение давления на стенки брюшной полости;
  • сильное натуживание.

Возникает резкая боль в брюшине, возможен болевой шок.

Если болезнь развивается постепенно, клиническая картина ухудшается поэтапно. Вначале выпадает прямая кишка во время натуживания. Но со временем участок слизистой возвращается в задний проход. Затем его вправляют руками. Такое состояние встречается все чаще, при любой нагрузке.

Симптомы:

  1. Недержание кала.
  2. Вздутие живота.
  3. Ложные позывы к дефекации.
  4. Чувство дискомфорта в перианальном участке.
  5. Ощущение инородного предмета.

Болевые ощущения усиливаются во время движения и нагрузки. Улучшение состояния наступает после вправления фрагмента. Если травмированы кровеносные сосуды, может развиться кровотечение. Слизистая органа воспаляется, на её поверхности можно заметить язвы. При отсутствии терапевтических мероприятий симптомы усугубляются. Возникают проблемы с мочеиспусканием, вздутием кишечника. Нарушается психическое состояние больного.

Такое состояние характеризуют признаки:

  • отмирание тканей;
  • отек;
  • кровотечения.

Постоянные запоры могут стать причиной пролапса. Каловые массы уплотняются. Дефекация затруднена. Человеку приходится тужиться, чтобы сходить в туалет, что повышает давление на стенки брюшной полости.

Формы и стадии

У ректального пролапса есть 4 степени:

  1. Небольшой участок фрагмента выпадает только при дефекации. Вправления руками не требуется.
  2. Фрагмент выпадает при дефекации. Он вправляется самостоятельно, но не так быстро. Иногда наблюдается кровотечение.
  3. Болезнь провоцирует любая двигательная активность, даже кашель. Самостоятельное вправление невозможно. Характерные симптомы – вздутие живота, кровотечение, недержание каловых масс.
  4. Начинается процесс омертвления тканей. Пациент жалуется на сильный зуд в перианальной области.

Выделяют 4 стадии:

  1. Выворачивается фрагмент слизистой.
  2. Вываливаются все слои органа.
  3. Полностью вылезла прямая кишка.
  4. Вываливается задний проход.

Как лечить выпадение прямой кишки?

Выделяют 2 способа:

  1. Консервативный. Он эффективен на 1 стадии заболевания. Для начала устраняются причины, по которым выпала кишка. Немаловажно укрепить мышцы промежности. Для этого врач назначает специальные упражнения. Массаж, физиопроцедуры также ускоряют выздоровление.
  1. Оперативный. Прибегают при выпадении органа наружу. Выделяют несколько операций, отличающихся по технике:
  • удаление фрагмента;
  • подшивание выпавшего участка;
  • пластика;
  • манипуляции на выпавшем фрагменте;
  • комбинированные.

Чаще всего используют фиксацию выпавшего фрагмента. Затем можно прибегнуть к пластике.

Терапия отдельных категорий пациентов

Что делать если прямая кишка вылезла у ребенка, людей пожилого возраста и беременных, знает не каждый. У детей заболевание возникает в возрасте с 1 до 4 лет. Заболеванию больше подвержены мальчики. Болезнь развивается как следствие при нарушении работы ЖКТ, повышении давления на стенки брюшной полости. Немаловажна генетическая предрасположенность к заболеванию.

При терапии детей в первую очередь нужно устранить провоцирующие факторы. Нормализуется стул, восстанавливается работа пищеварительного тракта. Назначается специальная диета и медикаменты, улучшающие работу кишечника. Важно исключить натуживание при дефекации. Для этого ребенок опорожняет кишечник на спине или боку. Лечение занимает много времени. Но за 3-4 месяца происходит укрепление мышц, и болезнь устраняется.

При необходимости применяют склеротерапию. Склерозант вводится в клетчатку, прилегающую к конечной части пищеварительного тракта. Вначале развивается воспаление, клетки частично отмирают. Затем поврежденные ткани замещаются соединительной. Фрагмент слизистой плотно фиксируется. Но такой метод опасен своими осложнениями.

Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта беременным женщинам, операцию назначают после родов. Для лечения пожилых людей используют только операцию Делорма. Врач отсекает слизистую выпавшего фрагмента. Затем на мышечную стенку доктор накладывает особые сборивающие швы. Манипуляции проводятся со стороны промежности. Так как доступ к брюшной полости ограничен, операция является малотравматичной.

Если вылезла кишка, что делать в каждом отдельном случае решает врач.

Выпадение прямой кишки: лечение в домашних условиях

На запущенном этапе народную медицину применять нецелесообразно. Домашняя терапия направлена на достижение 2 целей:

  1. Укрепление мышц таза.
  2. Профилактика.

Лекарства устраняют провоцирующие факторы:

  1. Слабительные – при запорах. «Гутталакс», «Дюфалак», глицериновые суппозитории.
  2. Антидиарейные – при хронической диарее. «Имодиум», «Смекта».

Во время лечения рекомендуется отказаться от физических нагрузок и вредных привычек, не натуживаться при дефекации. Если причина болезни заключается в снижении тонуса мышц таза, рекомендуется делать специальные упражнения. Можно сжимать и разжимать сфинктер. Повторить 10 раз за прием. Для выполнения другого упражнения нужно лечь на пол, ноги согнуть в коленях, ступни на полу и поднимать таз над полом. Одновременно нужно втянуть мышцы промежности.

Рецепты народной медицины:

  1. Корни аира. Из них делают настой. 1 ч. л. сбора заливается 200 мл воды. Настаивать 12 часов. Перед приемом нужно процедить настой и подогреть. Делать 2 глотка после еды.
  2. Ромашка. 1 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Перелить в большую емкость. Нужно присесть над ней, чтобы пар доставал до анального отверстия.

Рекомендуется также соблюдать профилактические меры:

  • не перенапрягаться;
  • соблюдать диету;
  • избегать запоров.

Эти меры помогут предотвратить осложнения.

allgemor.ru