При раке кишечника, способном поразить любой его отдел, злокачественные новообразования поражают слизистую оболочку толстой, ободочной, слепой или сигмовидной кишки.

Будучи достаточно распространенной онкологической патологией, рак кишечника отличается крайней тяжестью протекания и весьма неблагоприятным прогнозом.

Определение и статистика

Заболеваемость раком кишечника стремительно прогрессирует в масштабах всего мира, достигая наивысшего пика в экономически развитых государствах. Медицинская статистика свидетельствует, что с каждым десятилетием количество пораженных им людей увеличивается на десять процентов.

У пациентов старшей возрастной категории на рак кишечника приходится каждый второй случай онкологического заболевания.

Виды

По характеру роста злокачественные новообразования кишечника (относительно кишечной стенки) подразделяются на:

  • экзофитные;
  • эндофитные;
  • смешанные.

Раковая опухоль правой части ободочной и слепой кишки чаще всего характеризуется экзофитным типом роста, при котором ее ткани выступают в просвет пораженного органа.

Левая половина толстого кишечника обычно поражается новообразованиями эндофитных форм, характеризующимися прорастанием опухоли сквозь кишечную стенку.

Этот процесс всегда сопряжен со значительным сужением просвета и деформацией пораженного участка кишечника. Если рост опухоли сочетает в себе признаки вышеописанных вариантов, рак относят к смешанному типу.

Фото рака толстого кишечника

Рак толстого кишечника

Клеточное строение опухолевых тканей и степень их дифференцированности позволяет выделить следующие виды рака кишечника:

  • аденокарциномы;
  • плоскоклеточный;
  • перстневидно-клеточный;
  • коллоидный;
  • формы, не поддающиеся дифференцированию и классификации.

Причины возникновения

Не располагая точными знаниями от чего бывает рак кишечника, ученые предполагают, что значительную роль в этом могут сыграть следующие факторы:

  • Наличие генетической предрасположенности. Случаи рака или полипоза кишечника в семейном анамнезе являются основанием для занесения всех членов семьи в группу риска.
  • Наличие воспалительных или опухолевых заболеваний кишечника. Зачастую развитию рака этого органа предшествует целая группа хронических болезней (предраков), представленная аденомами, полипами, болезнью Крона, хроническим язвенным колитом. Не носящие злокачественного характера, эти недуги, существующие в кишечнике без всякого лечения на протяжении долгих лет, могут создать предпосылки для развития злокачественного опухолевого процесса.

  • Постоянное употребление пищи, содержащей большое количество жира и белков и почти не имеющей грубых растительных волокон. Такое питание, создающее все условия для застойных явлений в кишечнике, неизбежно приводит к запорам, механическому повреждению кишечных стенок спрессованными каловыми массами. Это – прямой путь к раку кишечника.

Клиническая картина

Начальные стадии рака кишечника почти не имеют внешних проявлений, именно поэтому так важна роль профилактических медицинских осмотров, особенно в отношении пациентов, относящихся к группе риска.

Первые признаки

Местная симптоматика ранних стадий рака кишечника либо незначительна, либо отсутствует совсем, вследствие чего пациент часто упускает драгоценное время, когда болезнь еще поддается лечению.

Существует теория, согласно которой ткани злокачественного новообразования на начальном этапе развития выделяют ряд обезболивающих веществ, до определенного момента помогающих замаскировать наличие опухолевого процесса.

Начальные признаки рака кишечника принято объединять в особые синдромы. Поговорим о каждом отдельно.

Энтероколитический синдром

Энтероколитический синдром при раковой опухоли кишечникаДанный синдром сопровождает опухоль, локализующуюся в левой части ободочной кишки.

Его характерными проявлениями являются:


  • постоянное брожение пищевого кома;
  • нарушенный процесс образования каловых масс;
  • вздутие живота;
  • затяжные запоры, регулярно сменяющиеся поносами.

Стенозирующий

Главным проявлением этого синдрома является затрудненное выведение каловых масс вследствие частичной или полной закупорки просвета прямой и сигмовидной кишки тканями растущей злокачественной опухоли.

Значительное сужение кишечного просвета вызывает сильную боль, провоцирует кровотечение, изменяет форму и характер стула (такой кал называют «карандашным»; в нем обязательно присутствует значительная примесь крови). Дальнейший рост злокачественного новообразования приводит к абсолютной кишечной непроходимости.

Диспепсический

Характерными проявлениями диспепсического синдрома являются признаки нарушения пищеварительного процесса:

  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • мучительная изжога;
  • наличие кислой отрыжки и постоянного горьковатого привкуса во рту.

Псевдоспастический

Крайняя тяжесть протекания этого синдрома, сопровождаемого значительным повышением температуры, нестерпимыми болями, явлениями общей интоксикации организма обусловлена процессами, затрагивающими листки брюшины. Их последующее воспаление приводит к развитию перитонита.

Онкологическое поражение кишечника вовлекает в процесс органы, расположенные поблизости от него: мочевой пузырь и матку с яичниками. Это приводит к:


  • болезненному мочеиспусканию;
  • появлению крови в моче (гематурии);
  • нарушениям менструального цикла;
  • появлению кровянистых или слизистых выделений из влагалища.

Общие симптомы и проявления

Местная симптоматика раковой опухоли кишечника, достигшей последних стадий развития, дополняется рядом общих симптомов:

  • повышенной слабостью;
  • бледностью и сухостью кожных покровов и слизистых оболочек;
  • снижением содержания белка в кровяной плазме;
  • регулярным повышением температуры тела до уровня субфебрильных значений;
  • частыми головокружениями и головной болью;
  • развитием анемии после регулярных кишечных кровотечений;
  • поражением других внутренних органов.

Различие признаков у женщин и мужчин

Как распознать онкологию кишечника у женщин и мужчинВовлечение в опухолевый процесс верхнего или среднего отдела прямой кишки у женщин приводит к неизбежному поражению мочевого пузыря, на первых порах дающему знать о себе выделением газа или каловых масс из мочеиспускательного канала.


Рак мочевого пузыря у женщин сопровождается специфической симптоматикой: он приводит к образованию патологического сообщения между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинального свища), по которому кал и газы начинают выводиться из влагалища. Прорастание опухоли в матку не дает никаких клинических проявлений.

Основным симптомом рака нижней части прямой кишки у мужчин является затрудненность мочеиспускания, являющаяся следствием распространения опухолевого процесса на ткани предстательной железы.

Все прочие проявления рака кишечника у пациентов женского и мужского пола совершенно идентичны.

Симптомы у детей

Клиническое течение рака кишечника у детей напоминает картину взрослого заболевания. На первых порах недуг развивается бессимптомно. По мере роста опухоли начинают появляться ранние признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость и общая слабость.

Дальнейшее развитие опухолевого процесса приводит к нарастанию симптоматики и появлению:

  • приступов тошноты и рвоты;
  • постоянной отрыжки;
  • болезненных ощущений в животе;
  • жидкого стула с примесью слизи или крови.

Неспецифичность симптоматики часто приводит к постановке ошибочных диагнозов: ребенка могут лечить от дисбактериоза, гастрита или энтероколита. Лечение приводит к временному улучшению состояния, успокаивающему родителей и приводящему к потере времени.

Развернутая клиническая картина, характерная для последних стадий недуга, включает:


  • комплекс диспепсических расстройств (тошноту, рвоту, сильные боли в животе);
  • существенное снижение массы тела;
  • задержку актов самостоятельной дефекации (вплоть до длительного отсутствия стула), способствующую развитию кишечной непроходимости;
  • возникновение регулярных желудочно-кишечных кровотечений.

Как распознать рак толстого и тонкого кишечника?

Рак тонкого кишечника, поражающий подвздошную, двенадцатиперстную и тощую кишку, является очень редким недугом. Для него характерны:

  • диспепсические расстройства;
  • кишечные кровотечения;
  • резкое похудение;
  • кишечная непроходимость.
  • Поражение правой его половины приводит к развитию анемии и кишечным кровотечениям, сопровождаемым сильной болью.
  • Поражение левой половины характеризуется схваткообразными болями, нерегулярным стулом (представляющим чередование запоров и диареи), вздутием левой части живота, частичной кишечной непроходимостью.
  • Локализация опухоли в прямой кишке сопровождается появлением крови в каловых массах и их лентовидной формой, сильной болью, нарушением акта дефекации (в случае поражения тканей заднего прохода).

Стадии

Стадии развития кишечного ракаВ развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии.

На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Как правило, к этому моменту опухоль уже дает метастазы, существенно затрудняющие лечение недуга.

  • 0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
  • 1 стадия – начальный период озлокачествления опухоли, которая, увеличившись в размерах, еще не покидает стенок пораженной кишки. Метастазы и болевые ощущения пока отсутствуют. У пациента могут наблюдаться признаки легкого пищевого расстройства. На этом этапе выявить патологию можно при помощи колоноскопии.
  • 2 стадия характеризуется увеличением опухоли до двух-пяти сантиметров и прорастанием ее на всю глубину кишечной стенки. Метастазирование еще не начинается.
  • 3 стадия демонстрирует повышенную активность патологических клеток. Злокачественное новообразование, стремительно увеличивающееся в размерах, начинает распространяться за пределы кишечника, поражая ближайшие лимфатические узлы и ткани соседних внутренних органов. Начинается формирование регионарных очагов поражения.

  • 4 стадия – время максимального развития опухоли и метастазирования ее в отдаленные органы. Организм больного отравляется токсическими продуктами, выделяющимися в результате жизнедеятельности опухоли, вследствие чего работа всех систем организма полностью нарушается.

Метастазы

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

  • При метастазировании раковой опухоли кишечника в печень прогноз зависит от стадии ее развития, тяжести поражения печени, количества злокачественных новообразований, а также от общего состояния самого пациента. В среднем продолжительность жизни 50% таких пациентов составляет от шести до девяти месяцев.
  • Половина больных с раком кишечника IV стадии, имеющих одиночный метастаз в печени, способна прожить еще 2-2,5 года. Пятилетняя выживаемость составляет менее одного процента.

Диагностика

Простейшим методом диагностики рака кишечника является анализ кала на скрытую кровь. Это исследование помогает выявить даже незначительное присутствие крови в каловых массах, характерное для ранних стадий недуга.

Люди, находящиеся в группе риска по колоректальному раку, начиная с пятидесятилетнего возраста должны сдавать его ежегодно.


  • Еще одним простым методом, позволяющим выявить опухоль, развивающуюся поблизости от анального отверстия, является пальцевое исследование состояния прямой кишки.
  • Для выявления опухоли, локализованной в сигмовидной или прямой кишке, используют метод сигмоидоскопии. Введя гибкую трубку в задний проход, специалист осматривает внутреннюю поверхность этих кишок.
  • Достаточно информативным методом, позволяющим выявить наличие опухоли в любом участке толстого кишечника, является колоноскопия. В ходе этой процедуры врач может взять кусочек опухолевой ткани для последующего микроскопического исследования – биопсии. При обнаружении раковых клеток пациенту назначают ряд дополнительных исследований: УЗИ, МРТ, рентгенографию и т. п.
  • Метод компьютерной томографии позволяет создать трехмерное изображение кишечника и тем самым установить, есть ли там опухоль.

Методы лечения

  • Способы лечения рака кишечникаДля исцеления от рака кишечника ведущее значение отводится хирургическому лечению. Если опухоль поразила печеночный угол, восходящую ободочную или слепую кишку, выполняют правостороннюю гемиколэктомию – операцию по удалению правой половины кишечника. При поражении нисходящей ободочной кишки и селезеночного угла прибегают к левосторонней гемиколэктомии, после которой соединяют сигмовидную и поперечную ободочную кишки.
  • Для улучшения эффективности оперативного вмешательства подключают химиотерапию и лучевую терапию.
  • При неоперабельных формах рака применяют исключительно симптоматическое лечение и химиотерапию.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Сколько живут больные

  • При раке кишечника в наилучшем положении находятся больные с первой стадией: их пятилетняя выживаемость составляет не менее 90%.
  • При раке, выявленном на второй стадии и распространившемся на все слои пораженной кишки, этот показатель снижается до уровня 56-84%.
  • Рак кишечника, достигший третьей стадии, поражает не только ткани кишки, но и целый ряд ближайших лимфатических узлов. В этом случае шанс на пятилетнее выживание остается не более чем у 55% заболевших.
  • Рак кишечника последней стадии активно метастазирует, поражая ткани печени, легких и яичников. В течение пяти лет после лечения выживает меньше одного процента больных.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рака, необходимо:

  • Незамедлительно лечить предраковые заболевания, вызывающие воспаление толстого кишечника (чаще всего оно развивается по вине колитов и болезни Крона).
  • Людям, чей семейный анамнез отягощен случаями рака кишечника, необходимо периодически обследоваться в условиях специализированой клиники.
  • Включать в свое питание как можно больше овощных и фруктовых блюд. Высокое содержание в них пищевых волокон и растительной клетчатки будет способствовать быстрому и эффективному очищению кишечника.

Какие микробы нужны, чтобы не заболеть раком кишечника, расскажет следующее видео:

gidmed.com

Рак кишечника — симптомы

Злокачественные новообразования могут локализоваться во всех системах организма, и толстый кишечник – не исключение. Развивается такое заболевание чаще у взрослых, при отсутствии хирургического вмешательства становится причиной смерти пациента. Важно распознать признаки онкологии кишечника, вовремя начать лечение.

Рак кишечника — первые симптомы

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением. Однако на самом деле проблема гораздо глобальней, приводит к нарушению функций органов ЖКТ. Сосредоточить внимание врачи советуют на таких изменениях в своих ощущениях:

  • чувство тяжести в животе, не вызванное трапезой;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • смена вкусовых предпочтений, особенно отвращение к жареным, жирным блюдам;
  • нарастающие признаки диспепсии;
  • диарея, которая сменяется хроническими запорами;
  • признаки железодефицитной анемии;
  • выделение умеренного количества крови при дефекации.

Рак прямой кишки – симптомы

Выявить хворь на начальном этапе проблемно, поскольку пациент спешит к врачу, только когда в животе что-то сильно начинает болеть – не раньше. Это уже 2-3 стадия нарастающей патологии, которая нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Признаки рака прямой кишки зависят от локализации отдела, который был поражен раковыми клетками. Клиническая картина может иметь такую специфику:

  1. Патология левого отдела кишечника выражена затяжными запорами, которые при непроведении лечебных мер влекут за собой полную кишечную непроходимость, воспаление слепой кишки.
  2. При правостороннем поражении имеют место рецидивирующие признаки интоксикации органов ЖКТ, железодефицитная анемия, нарушенный стул и присутствие кровяных масс со слизью в кале.

Как проявляется рак кишечника первые признаки

Рак толстой кишки – симптомы

Болезнь начинается бессимптомно, однако вскоре напоминает острым болевым синдромом. Фото онкологии пугают, но не учат людей своевременно следить за собственным здоровьем. Признаки рака толстой кишки имеют разную степень интенсивности, однако позволяют опытному онкологу предположить такой страшный недуг уже на первом приеме пациента при сборе данных анамнеза. Если это действительно рак кишечника – распространенные симптомы имеют следующий вид:

  • ноющая боль в животе, которая только нарастает при определенных позициях корпуса;
  • вздутие с хроническим расстройством стула;
  • асцит (аномальное накопление в животе жидкости);
  • завышенное внутрибрюшное давление;
  • полная кишечная непроходимость;
  • затяжные приступы тошноты, рвота.

Рак тонкого кишечника — симптомы

Онкология сложно лечится: чем позже обнаружены общие симптомы хвори, тем сложнее добиться положительной динамики, продлить стадию ремиссии. Если при такой страшной болезни поражен тонкий кишечник, врачи могут поставить окончательный диагноз уже на первой или второй стадии патологического процесса. Чтобы упростить задачу специалистов, необходимо обратить внимание на следующие симптомы рака тонкого кишечника у женщин и мужчин:

  • участившиеся спазмы в животе, дополненные привкусом «медной моменты» во рту;
  • рвота, отрыжка, несварение, тошнота, горечь во рту;
  • отсутствие аппетита с отвращением к отдельным продуктам питания;
  • острый приступ боли области гастралгии;
  • потемнение цвета каловых масс, присутствие в составе сгустков крови.

Как проявляется рак кишечника первые признаки

Рак сигмовидной кишки – симптомы

Очаг патологии локализуется выше прямой кишки, его диагностика часто затруднена. Опухоли этого отдела кишечника могут быть экзофильными и эндофильными. В первом случае имеет место новообразование «на ножке», во втором – злокачественная опухоль как бы «вдавлена» в стенку прямой кишки. Онкология начинает проявлять себя с острых приступов диспепсии, которые усиливаются с каждым днем, могут закончиться кишечной непроходимостью. Если развивается рак сигмовидной кишки – симптомы преобладающей клинической картины следующие:

  • изменение структуры каловых масс, появление слизи, крови, гноя;
  • ложные позывы к очередной дефекации;
  • затруднения при удерживании каловых масс;
  • нарушенное газообразование;
  • острый приступ боли, нарастающий при дефекации;
  • общие симптомы интоксикации организма;
  • недержание мочи.

Симптомы рака кишечника у женщин

Прогноз при характерном недуге не самый благоприятный, особенно если патологический процесс обнаружен на 3,4 стадиях. Опухоль дает метастазы, которые нарушают работу всего пищеварительного тракта. Признаки рака кишечника у женщин имеют свои отличия, поскольку в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь. Характерным симптомом становится выделение из влагалища не только порции мочи, но и кала, излишнего скопления газа. Такие проявления красноречиво говорят о присутствии опухоли, а пациентке необходимо обратиться к онкологу и определить ее природу.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

  • рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
  • сбой менструального цикла;
  • кровь в каловых массах;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • резкое похудение, отсутствие аппетита;
  • примеси крови в суточной порции мочи;
  • отвращение к жареной, жирной пище.

Как проявляется рак кишечника первые признаки

Симптомы рака кишечника у мужчин

Человек может жить и не догадываться, сколько и какие заболевания преобладают в его организме. Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях при отсутствии медицинского образования пациент часто путает с привычными проявлениями диспепсии, аллергической реакцией на пищевые ингредиенты. Онкология проявляется несколько позже, имеет свою специфику в мужском организме. Вот такие симптомы как раз и становятся веским аргументом для внеплановой записи на прием к участковому терапевту.

Основные признаки рака толстой кишки у мужчин связаны с нарушенным мочеиспусканием, поскольку раковые клетки затрагивают некогда здоровые ткани предстательной железы. Сначала появляются ложные позывы к мочеиспусканию, а потом пациент чувствует острый приступ боли при отделении очередной порции мочи. Основные симптомы онкологического заболевания идентичны женскому организму. Это:

  • диарея, сменяющаяся частыми запорами;
  • сильная боль в желудке;
  • отделение каловых масс с кровью и слизью;
  • привкус горечи во рту;
  • скачок субфебрильной температуры тела;
  • спад половой активности;
  • нарушение репродуктивной функции.

Видео: первые признаки рака кишечника на ранней стадии

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Первые проявления и симптомы рака толстого или тонкого кишечника у женщин, диагностика и лечение

Колоректальный рак является одним из наиболее тяжелых видов раковых заболеваний. Несмотря на то, что по статистике большинство заболевших являются мужчинами, признаки рака кишечника часто встречаются и среди женщин.

Первые симптомы рака толстого или тонкого кишечника у женщин малозначительны, что значительно затрудняет раннюю диагностику.

Причины онкологии

Начальные признаки и симптомы онкологии кишечника не дают точного ответа на вопрос о причинах заболевания.

Специалистами до сих пор не выявлено определенного фактора, провоцирующего мутацию клеток. но к возможным причинам рака кишечника у женщин на сегодняшний день отнесены:

    Как проявляется рак кишечника первые признаки
  • вирус папилломы — одна из основных причин заболевания, выявленная у всех пациенток;
  • генетическая предрасположенность — как и в случае рака молочной железы, у женщин, чьи родственники страдают от онкологии кишечника, возможность оказаться в группе риска увеличивается в несколько раз;
  • развитие в толстой кишке доброкачественных образований — полипов. при травмировании которых чрезвычайно велика возможность мутации их клеток в онкологическое новообразование;
  • запущенные воспалительные процессы кишки — язва, панкреатит, болезнь Крона ;
  • пожилой возраст. осложненный гормональной перестройкой организма во время климакса ;
  • неправильное питание. с избытком белка, жиров и быстрых углеводов в ущерб достаточному количеству клетчатки;
  • употребление крепкого алкоголя .
  • Как проявляется рак кишечника первые признаки Вам известно, какова норма лейкоцитов в мазке у беременных женщин. Узнайте больше прямо сейчас!

    О причинах повышенного потоотделения у женщин читайте в этой статье.

    Как избавиться от повышенного слюноотделения у женщин, расскажет наша публикация.

    Симптоматика

    Существует несколько форм заболевания:

    • анемичная — вызванная кровотечением из-за перфорации кишечника с нарушением усвоения фолиевой кислоты;
    • энтероколитная — симптомами схожая с колитом из-за часто возникающей псевдодиареи, вызванной процессами брожения каловых масс, задерживающихся из-за опухоли в толстой кишке;
    • диспепсическая — симптомы заключаются исключительно в непрекращающейся тошноте на фоне отрыжки и вздутия живота;
    • псевдовоспалительная — с четким очагом воспаления, часто принимаемая за аппендицит ;
    • опухолевая — подвижное или неподвижное новообразование, ничем не проявляющее себя в первых стадиях, кроме размера и формы;
    • болевая — неяркие, но постоянные неприятные ощущения без выраженного места расположения, часто охватывающие всю брюшную полость.

    Раковые опухоли в любом из отделов тонкого или толстого кишечника проявляют схожие признаки, но некоторые из симптомов указывают на специфику определенных видов новообразований, а их появление является настоятельным поводом для обращения к специалистам.

    Общеклинические симптомы рака толстого или тонкого кишечника у женщин:

      Как проявляется рак кишечника первые признаки
  • неприятные ощущения в любом из отделов кишечника или желудка — отрыжка с резким сернистым запахом, изматывающая изжога, постоянная тяжесть в животе;
  • вздутие живота, метеоризм ;
  • длительные запоры, отличающие онкологию ободочной и сигмовидной кишки;
  • постоянная диарея, спутница опухолей всех отделов кишечника, в особенности тонкого отдела;
  • слабость, апатия и потеря работоспособности;
  • потеря веса в следствии практически полного снижения аппетита;
  • слабые, но постоянные боли в животе, присущие всем типам рака кишечника, не зависящие от внешних причин, как-то время приема пищи или особенности рациона, из-за чего многие женщины склонны воспринимать их как признаки обострения гастрита или язвенных болезней;
  • длительный период повышения температуры, сопутствующий любым онкологическим заболеваниям, но часто принимаемый большинством женщин после менопаузы за последствия гормональных изменений;
  • О первых симптомах и проявлениях рака толстого или тонкого кишечника у женщин расскажет видео:

    Помимо основных «размытых» симптомов на второй—третьей стадии развития заболевания проявляются неспецифические признаки. подтверждающие рост раковой опухоли.

    Одним из наиболее выраженных моментов являются нехарактерные слизистые и кровяные выделения, сопутствующие процессу дефекации.

    Каловые массы в подобной ситуации темные, с хорошо заметными кровянистыми вкраплениями, имеющими резкий неприятный запах.

    С ростом опухоли и ускорением процесса отторжения слизистых тканей. помимо капель крови можно видеть сгустки, перемешанные с гноем.

    Пациентки обычно жалуются на изменение стула, невозможность полностью облегчится и ощущения присутствия постороннего предмета в прямой кишке.

    Симптомы поздних стадий рака толстого или тонкого кишечника:

      Как проявляется рак кишечника первые признаки
  • кровотечения, появляющиеся из-за перфорации стенок кишечника или прорастания опухоли в соседние ткани;
  • анемия, развивающаяся из-за сильной интоксикации организма, недостатка железа и постоянного кровотечения из прямой кишки;
  • асцит — хорошо известный многим женщинам процесс увеличения живота за счет скопления в брюшной полости свободной воды;
  • сокращение просвета кишки из-за роста опухоли, приводящее порой к частичной непроходимости кишечника;
  • приглушенные боли постоянного характера, затрагивающие помимо живота поясницу, копчик, задний проход и лобковую область;
  • проблемы с затрудненным мочеиспусканием, вызванным ростом опухоли и повышением давления на мочевой канал.
  • Признаки финальной стадии заболевания. без отсутствия лечения имеющей вероятность летального исхода, зависят от прободения и перфорации стенок влагалища или мочевого пузыря, что приводит к фатальным последствиям: из уретры выходят каловые массы и газы, причиняя этим невыносимую боль, а из прямой кишки может вытекать моча.

    Как проявляется рак кишечника первые признаки

    ProTrakt.ru

    Симптомы рака кишечника на начальной стадии заболевания схожи с признаками обычного расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

    Дело в том, что в первой фазе своего развития опухоль пищеварительного тракта проявляется вяло.

    Но со временем рак возьмет свое: железистый эпителий превратится в клетки злокачественного образования, тем самым вызвав много неприятных ощущений.

    Самые первые проявления рака

    Чтобы обнаружить опухоль кишечника на начальной стадии, требуется пройти инструментальные исследования, в ходе которых просматриваются внутренние стенки органа.

    Зондирование или лучевой метод назначают, когда для этого есть веские основания. Так, например, причины рака кишечника находят в развитии заболеваний ЖКТ и недугов, связанных с нарушением обмена веществ.

    Поэтому пройти ряд обследований могут посоветовать в следующих случаях:

    • пациенту более 40 лет;
    • обратившийся к врачу находится в группе риска по заболеваемости раком;
    • на фоне нарушения функционирования пищеварительного органа наблюдаются проблемы с работой выделительной и сердечно-сосудистой систем.

    Чаще всего распознавать рак приходится врачам широкого профиля, ведь именно к терапевтам люди привыкли обращаться со всеми проблемами со здоровьем.

    Заподозрить, что у пациента действительно есть опухоль кишечника, позволят такие проявления болезни, как сильная слабость во всем теле, моментальная утомляемость, болевые ощущения в области живота, температура выше нормы и побледнение кожных покровов.

    Как проявляется рак кишечника первые признаки

    Определить раковое заболевание можно по наличию каких-либо трех признаков, которым свойственно возникать одновременно. Первые проявления опухоли кишечника обычно связаны с расстройством стула.

    В испражнениях появляются сгустки слизи или обнаруживается кровь. Кал окрашивается в темный, иногда даже черный цвет.

    Еще одни признаки рака кишечника, которые следует вовремя заметить, – это температура немного выше 37 0 C и похудение.

    Со временем все перечисленные симптомы могут усиливаться, значительно ухудшая общее самочувствие.

    Больному раком кишечника человеку не становится лучше даже после прохождения им действенной лечебной терапии.

    Но это и все другие неприятные проявления нельзя назвать доказательством того, что у пациента на самом деле наблюдается раковое заболевание.

    Врачу еще предстоит проверить, действительно ли человек, пришедший к нему на прием, столкнулся с проблемами со здоровьем. Возможно, он просто это мнит или очень чувствителен к любым болезненным ощущениям.

    Диагностическими методами, которые подтверждают поражение кишечника раком, являются клинические, инструментальные и лабораторные исследования.

    Они нужны, чтобы установить факт первичных макро- и микроскопических изменений стенок внутри полости пищеварительного органа.

    Подробно описывать их нецелесообразно, поскольку разобраться в них способен только квалифицированный специалист.

    Вторичные признаки опухоли кишечника

    По мере роста опухоли у пациента появляются и другие жалобы на состояние здоровья, которые называют вторичными симптомами.

    Они возникают в результате уменьшения пространства внутри толстой кишки и потерей ее эпителием эластичности. В связи с этим рак кишечника может развиваться по 6 сценариям.

    Для обтурационного варианта в первую очередь характерно затрудненное прохождение содержимого по кишечнику.

    К тому приводит образование опухоли в том месте кишечника, которое медики называют левым фланком.

    Как проявляется рак кишечника первые признаки

    Определить этот вид рака помогут его симптомы, поначалу выражающиеся в расстройстве пищеварения, а позже – в непрекращающихся ноющих болях и урчании в животе.

    С таким заболеванием редко ходят в туалет, из-за чего приходится ставить клизмы. У нездорового человека, которому удалось опорожнить кишечник, кал зловонный и обильный.

    Если рак кишечника по типу диспептический, то первыми симптомами заболевания станут боли, плохой аппетит, расстройство стула и неприятный привкус во рту.

    Позже эти признаки опасного недуга дополнятся тошнотой, рвотой, появляющейся время от времени, и вздутием живота в эпигастральной зоне.

    Постепенно данные проблемы со здоровьем будут причинять гораздо больше беспокойства, так как станут появляться чаще.

    С диспептическим раком кишечника сталкиваются люди, у которых опухоль появилась внутри пищеварительного органа в правой части живота.

    Первые симптомы рака, протекающего по псевдовоспалительному типу, заметить практически невозможно. Хотя такое заболевание можно распознать по воспалительному процессу в брюшной полости.

    Мышцы пресса при этом напряжены, если пациенту ощупывают живот, то он чувствует боль.

    На рак пищеварительного органа с признаками воспаления укажет анализ крови, выявивший повышенный уровень лейкоцитов и не соответствующую норме скорость оседания эритроцитов. Еще один симптом такого заболевания – это повышенная температура.

    Раковое заболевание может быть представлено опухолевым вариантом. Это означает, что опасный недуг выражается в появлении пальпируемой опухоли.

    Признаки рака кишечника такого вида зачастую остаются незамеченными, а опухоль неожиданно обнаруживается в процессе профилактического осмотра врачом.

    После выявления опухоли в ходе беседы с доктором может выясниться, что пациент все-таки сталкивался с болезненными ощущениями, тошнотой и расстройством стула.

    Рак кишечника бывает и энтероколитическим. Какие признаки свидетельствуют о такой болезни, хорошо известно.

    К ним относятся жидкий непрекращающийся стул или запор, кровь и слизь в испражнениях, повышенное газообразование и боли в животе, которые со временем становятся более выраженными.

    Другие симптомы, то есть тошнота, анемия, температура выше нормы и землистый оттенок кожи на лице, характерны для токсико-анемической формы ракового заболевания. Иногда эту болезнь ошибочно принимают за сепсис.

    Основной метод выявления недуга

    Даже на ранней стадии развития заболевания обнаружить опухоль поможет анализ крови. Это лабораторное исследование станет поводом для прохождения заболевшим человеком обстоятельного осмотра.

    Чтобы результаты анализа жидкой соединительной ткани оказались правдивыми, исследование на предмет наличия раковых клеток потребуется проходить не один раз.

    В первую очередь пациента, у которого подозревают рак кишечника, попросят сдать биохимический анализ крови.

    Он нужен для выявления концентрации в жидкой соединительной ткани человека общего белка.

    Пониженный показатель этого компонента крови – это всегда тревожный сигнал. Кроме того, о раковом заболевании свидетельствуют высокое содержание гемоглобина и мочевины.

    Если нарушена норма присутствия в крови последнего компонента, то есть основание полагать, что у больного кишечная непроходимость, вызванная колоректальным раком.

    Назначаемый для подтверждения рака кишечника общий анализ крови считается методом выявления анемии.

    Когда в жидкой соединительной ткани человека практически нет гемоглобина, врачи получают сведения о том, что внутренние стенки кишечника кровоточат из-за опухоли.

    Чтобы удостовериться в этой информации, пациента отправляют побеседовать с гастроэнтерологом и пройти рекомендованные им обследования.

    Еще один показатель, на который обращают внимание при проведении анализа крови, – это количество белых кровяных клеток.

    Если их больше, чем нужно, то врачи диагностируют воспалительный процесс. Он, в свою очередь, является доказательством формирования в кишечнике злокачественного новообразования.

    Подтверждением рака является и повышенный уровень скорости оседания эритроцитов.

    Как проявляется рак кишечника первые признаки

    Дополнительно, чтобы удостовериться в образовании опухоли в пищеварительном органе, пациента отправляют сдать анализ на онкологические маркеры.

    Ими называются специфические белки, появляющиеся в крови в результате активизации раковых клеток.

    Этим антигенам свойственно иметь отличительные особенности в зависимости от того, какой орган они поражают. Но иногда они указывают не на опухоль, а на серьезное воспаление.

    Онкологическими маркерами, подтверждающими опухоль кишечника, являются раковый эмбриональный антиген (РЭА) и антиген СА—19—9.

    Когда анализ показывает, что количество этих биологических соединений непрерывно растет, врачи делают вывод, что рак кишечника прогрессирует.

    При уменьшении уровня онкомаркеров в крови специалисты говорят о положительном влиянии лечения.

    Анализ крови помогает не только определить, от чего страдает пациент – от рака или другого заболевания, но и установить вид образования, которое может быть доброкачественным или злокачественным.

    В ходе проведения лабораторного исследования жидкой соединительной ткани специалист выясняет, каковы размеры опухоли, как на нее реагирует организм и какую стадию проходит опасное заболевание.

    Стадии рака кишечника и прогноз

    Заболевание, при котором раковые клетки поражают кишечник, проходит 4 стадии. На ранней фазе своего развития, которая в медицинских документах обозначается как Т1 N0 М0. возникают симптомы общей интоксикации организма.

    Чтобы подтвердить, что опасный недуг действительно находится на 1 стадии, врач назначает пациенту и анализ крови, и инструментальные обследования.

    В ходе них обнаруживается плотное по консистенции образование или изъязвление. Патологическим изменениям в это время подвергаются слизистая оболочка и слой прямо за ней.

    Когда рак пищеварительного органа переходит на 2 стадию, в документации, отражающей результаты исследований, проставляют комбинацию из цифр и букв (Т2 N1 М0 ) или (Т3 N0 М0 ).

    Их отличие заключается в размерах злокачественного новообразования. Поражение раковыми клетками трети кишки принято обозначать как Т2. а половины органа – как Т3 .

    Второй проставляемый символ зависит от того, повреждены ли лимфатические узлы. Последнее условное обозначение всегда свидетельствует об отсутствии отдаленных метастаз.

    На 3 стадии, которую подтвердили анализ крови и другие исследования, больной может чувствовать себя по-разному. В связи с этим выделяется множество форм заболевания, например:

    • 4 N0 М0 ) – раковое образование поразило большую часть диаметра кишечника, лимфатические узлы без патологических изменений, метастазы не обнаружены;
    • 1 N1 М0 ) – опухоль небольшого размера, которая затронула близлежащие лимфатические узлы, но не пустила метастазы в печень;
    • 3 N0 М0 ) – злокачественное образование достигло 50 % диаметра кишки, но лимфоузлы им не поражены, метастазы не появились;
    • 1-4 N3 М0 ) – независимо от размера опухоли происходит распространение раковых клеток по всем внутренним органам, лимфатические узлы вблизи крупных сосудов поражены, хотя находящиеся рядом с кишечником ткани еще не затронуты метастазами.

    Рак кишечника на 4 стадии является самым тяжелым. Для последней фазы ракового заболевания характерно появление отдаленных метастаз на различных участках внутренних органов.

    Как показывают общий анализ жидкой соединительной ткани человека и инструментальные исследования, вторичные очаги патологического процесса чаще всего поражают ткани печени.

    Сколько живут с раком кишечника, сказать не просто. Но главным образом это зависит от того, сколько времени прошло с момента образования опухоли до ее обнаружения.

    Если рак выявили, когда он перешел на 2 стадию и не успел поразить метастазами органы рядом с кишечником, то прогноз может быть благоприятным.

    Есть большая вероятность, что пациент полностью излечится, а значит, не будет задаваться вопросом, сколько лет люди живут с опасным недугом.

    Рак на 3 или 4 фазе развития обычно не поддается лечению. Большая часть людей, страдающих от такого заболевания, умирает в течение года.

    Некоторым удается отсрочить неизбежное. Сколько именно они живут (2 или 3 года), зависит от применяемой лечебной терапии.

    Симптомы рака кишечника весьма разнообразны. Об этом заболевании могут сигнализировать не только боли, но и температура, слабость, понос и повышенное газообразование.

    На то, сколько проживет человек с таким опасным недугом, влияет стадия, на которой он обратился за врачебной помощью.

    Источники: http://vrachmedik.ru/503-rak-kishechnika-simptomyi.html, http://beautyladi.ru/rak-kishechnika-u-zhenshhin/, http://protrakt.ru/kishechnik/rak-organa.html

    onkologmed.ru

    Что такое рак кишечника?

    Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

    Эпидемиология

    В официальной медицине рак кишечника обозначают термином «колоректальный рак». Это собирательное название, состоящее из двух корней: «колон» и «ректум». Именно в соответствующих отделах кишечника выявляют максимальное количество первичных злокачественных опухолей.

    Колон (лат. colon) – это ободочная кишка с четырьмя последовательными участками:

    • восходящим, который располагается вертикально с правой стороны тела человека;

    • нисходящим – вертикально с левой стороны;

    • поперечным – соединяет восходящий и нисходящий участки, располагается в верхней части брюшной полости, чуть ниже желудка и печени;

    • сигмовидным – образует своеобразный короткий изгиб в виде буквы (Σ), находится внизу с левой стороны и соединяет нисходящую и прямую кишку.

    Ректум (лат. rectum) – это прямая кишка (расположена в малом тазу).

    В слепой кишке и аппендиксе (третий отдел толстого кишечника) и тонком отделе (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишки) злокачественные новообразования встречаются значительно реже. Средняя частота выявления рака вне толстого отдела кишечника составляет 0,4-1,0% от всех случаев кишечной онкологии.

    рак кишечника

    Важные эпидемиологические особенности рака кишечника:

    • занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваний, уступает: у мужчин – раку желудка и раку легких, у женщин – раку молочной железы;

    • самая распространенная морфологическая форма этого рака – аденокарцинома (злокачественное перерождение доброкачественных полипов кишечника, состоящих из железистой ткани);

    • вероятность развития аденокарциномы в кишечнике составляет 98-99%, частота образования саркомы и других видов опухолей не превышает 1-2%;

    • наиболее частая локализация опухоли: в прямой кишке (около 50%), в сигмовидной кишке (до 40%), в нисходящей и восходящей кишке (примерно 7%), в поперечной кишке (примерно 3%);

    • у женщин чаще (до 55%) диагностируют рак участков ободочной кишки, у мужчин (до 60%) – прямой кишки;

    • болезнь встречается в любом возрасте, резкий подъем заболеваемости отмечается после 40 лет, пик приходится на период от 60 до 75 лет.

    Парадокс в том, что колоректальный рак не относится к патологиям с трудно выявляемой симптоматикой. Это заболевание может быть выявлено современными инструментальными и лабораторными методами даже на самых ранних стадиях, однако оно отличается значительным количеством диагностических ошибок, связанных с множественностью клинических проявлений болезни.

    Рак кишечника симптомы и проявления

    В этой связи очень важна:

    • квалификация и онконастороженность врачей, осуществляющих первичный приём в районной поликлинике;

    • внимательность пациентов (особенно старшего и пожилого возраста), страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта и входящих в группы риска колоректального рака.

    Диагностика любого заболевания, и особенно на ранних стадиях – это всегда диалог врача и пациента. Очень часто информация от больного, правильно описывающего признаки заболевания, имеет решающее значение.

    Однако настороженность пациента – это не главное звено своевременной диагностики рака по следующим причинам:

    • Врач, ведущий приём в поликлинике, в потоке пациентов может не обратить внимание на признаки онкологии. Симптоматика её разнообразна, возможно стерта, тем более что повышенная утомляемость, снижение массы тела, диарея, кровь в кале, дискомфорт или боль в области живота, учащенное сердцебиение (основные признаки первых стадий) напоминают множество заболеваний, и эффективно, хотя и временно, устраняются медикаментами.

    • Участковому терапевту иногда психологически сложно заменить ранее поставленный диагноз, связанный с банальным хроническим расстройством пищеварения, на пугающий – рак, и своевременно направить пациента к узкому специалисту для высокочувствительного обследования;

    • Только пациент знает о собственных предрасполагающих факторах риска онкологии в виде подобных заболеваний у кровных родственников, особенностях личного образа жизни, характера работы, питания, наличия некоторых индивидуальных деликатных симптомов.

    Знания, полученные в рамках этой просветительской статьи, помогут обычному человеку разобраться в причинах болезни в объеме, достаточном для обращения внимания врача поликлиники на эту проблему во время первичного приема.

    Рак – не всегда приговор! Это та ситуация, когда лучше ошибиться в предположении грозного диагноза, чем ошибочно поставить банальный диагноз. Для своевременного выявления патологии нужен подготовленный пациент, который не впадает в депрессию только от подозрения на онкологию в своем организме.

    Симптомы рака кишечника

    Диагностика рака только по клиническим симптомам бесперспективна ввиду многочисленности проявлений болезни. Нижеследующее описание симптомов дано, чтобы показать разнообразие проявлений патологии, и подтвердить важность грамотной врачебной диагностики современными методами.

    Колоректальный рак не имеет характерных (патогномоничных) симптомов. Выделяют несколько групп симптомов рака кишечника, характеризующих различные патологические процессы внутри организма больного.

    Токсико-анемические симптомы

    Начальные стадии рака кишечника сопровождаются нарушением целостности слизистых оболочек стенок кишечника.

    В результате открываются ворота инфекции, содержимое кишечника попадает в кровь, вызывая интоксикацию, которая проявляется:

    • повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, тошнотой, другими признаками интоксикации;

    • повышенной температурой тела, болями в суставах (следствие токсикоза);

    • потерей крови из мелких сосудов стенки кишки, анемией, бледностью слизистых оболочек, снижением уровня гемоглобина, сгущением крови, изменением других её показателей и, как следствие, изменением ритма сердца и дыхания.

    Можно спутать заболевание с разнообразными интоксикациями, вызванными, например, воспалительными заболеваниями сердца, суставов или верхних дыхательных путей.

    Энтероколитические воспаление толстого кишечника: симптомы

    Энтероколитические воспаление толстого кишечника: симптомы

    Это воспаление формируются преимущественно при обширном поражении слизистых оболочек, когда токсины начинают попадать в кровь с поверхности поврежденных оболочек, при этом помимо интоксикации происходит расстройство функционирования кишечника.

    Патология проявляется:

    • повышением температуры тела, напоминающим инфекционную лихорадку;

    • запорами а чаще – поносами;

    • повышенным газообразованием в результате гниения содержимого кишечника, вздутием и урчанием;

    • вовлечением в патогенез сфинктеров кишечника, регулирующих перистальтику. Процесс сопровождается периодическими болями в животе (слева или справа), особенно после приема пищи;

    • слизью, видимой кровью и гноем в кале.

    При отсутствии онконастороженности эти симптомы врач может спутать с дизентерией, воспалительными процессами в толстом отделе кишечника.

    Диспепсическое расстройство кишечника: симптомы

    Это расстройство обнаруживается при вовлечении в патогенез и раздражении большого количества болевых рецепторов в результате изъязвления стенок слизистых покровов, а также на начальных этапах метастазирования в печень.

    Симптомы проявляются в виде:

    • сильных болей в животе;

    • неприятной отрыжки – признак поражения сфинктеров и печени;

    • тошноты и рвоты – токсемия;

    • поносов или запоров – нарушение перистальтики кишечника;

    • повышенной температуры тела.

    Диспепсическое расстройство кишечника напоминает воспалительный процесс в аппендиксе (это часть отдела толстой кишки), а также в органах, прилегающих или функционально связанных с толстым отделом кишечника (поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник, желчный пузырь).

    Обтурационная закупорка просвета кишок: симптомы

    Закупорку выявляют при метастазировании опухоли и формировании воспалительных спаек вокруг нее.

    Патология обычно проявляется признаками частичной закупорки просвета толстой кишки в виде:

    • длительных запоров, которые не устраняются клизмами и слабительными средствами;

    • тяжести в животе;

    • усиления боли после приема пищи.

    Признаки закупорки напоминают дивертикулез (образование заполненных калом карманов в стенках кишечника), спаечную болезнь, спастические боли в кишечнике, наличие каловых камней (конкрементов) в просвете прямой кишки.

    При вовлечении в канцерогенез тонкого отдела кишечника формируются симптомы острой и полной непроходимости кишки, инвагинации (выпячивания стенок), заворота кишки. Эти явления проявляются сильнейшими болями, неукротимой рвотой, иногда сразу после приема пищи, быстрым темпом формирования симптомов рака.

    Псевдовоспалительные (напоминающие общее воспаление) симптомы

    Развиваются на поздних стадиях онкологии при метастазах в легкие, яичники, и другие органы, очень часто симптомы сочетаются с пальпируемой опухолью.

    Обнаруживают следующие признаки болезни:

    • высокая температура;

    • сильная, постоянная боль в животе, иногда неясной локализации;

    • гнойные и кровянистые выделения из анального отверстия при дефекации;

    • запоры, невозможность дефекации без клизмы, трудности с эвакуацией кишечных газов;

    • симптомы, связанные с пораженными метастазами органами, например, кашель при вовлечении легких, диспепсия при вовлечении печени, выделения из половых органов при их вовлечении в канцерогенез.

    Первые признаки рака кишечника

    Первые признаки рака кишечника

    Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании или лучевыми методами, не проникая внутрь организма.

    Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:

    • группы риска;

    • возраст старше 40 лет, однако имеются случаи заболевания и в более молодом возрасте;

    • наличие некоторых признаков, указывающих на поражение желудочно-кишечного тракта на фоне любой иной симптоматики, например, сочетание расстройств сердечной и выделительной функций на фоне нарушений работы кишечника.

    Очень важную роль в этот период играет грамотная онконастороженность врача общей практики, ведь именно к терапевту в 70-90% случаев обращаются люди на ранних стадиях заболевания, часто по поводам, не имеющим видимого отношения к раку.

    О возможном наслоении онкологии врач обычно задумывается при появлении или усилении следующих субъективных ощущений у больного (не менее трех одновременно), в том числе:

    • общая слабость;

    • быстрая утомляемость;

    • боли в определенном анатомическом участке живота (см. выше анатомию кишечника);

    • прогрессирующая потеря массы тела;

    • незначительное, но стойкое повышение температуры тела;

    • кровь или слизь в кале;

    • кал темного (черного) цвета;

    • бледность слизистых оболочек и кожи;

    • отсутствие облегчения после эффективных лечебных манипуляций.

    Естественно, эти признаки не являются точным указанием на рак, всегда следует учитывать мнительность больного, индивидуальный порог болевой чувствительности, другие клинически важные для диагностики параметры. При подтверждении врачом жалоб больного проводится уточнение диагноза на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

    Перечислять первичные макро- и микроскопические изменения стенок кишечника, которые обнаруживают врачи-диагносты при обследованиях, в этой статье нецелесообразно, поскольку такие знания относятся к сугубо профессиональным.

    Причины рака кишечника

    Колоректальный рак распространен среди людей с преимущественным питанием животными белками и жирами, ведущих малоподвижный образ жизни – это жители Европы и Северной Америки (независимо от расовой принадлежности).

    Причины рака кишечника

    Это даёт основание считать, что именно избыток в рационе мясной пищи на фоне дефицита растительной клетчатки, необходимой для перистальтики и опорожнения кишечника при дефекации, и малоподвижный образ жизни являются основными причинами колоректального рака. Теория расовой устойчивости к раку несостоятельна.

    Три наиболее вероятных пути, приводящих к раку кишечника (хотя истинные причины возникновения и развития канцерогенеза до конца не известны):

    I. группа причин

    В некоторых случаях предраковые стадии протекают без клинических проявлений в виде дисплазии (изменения на клеточном уровне). Человек длительное время ощущает себя совершенно здоровым, периодические расстройства принимаются за незначительные нарушения, устраняющиеся минимальными усилиями. Рак в этом случае является неожиданностью и для заболевшего, и для врача.

    II. группа причин

    Другая часть предраковых состояний маскируется под хронические патологии. Безусловно доказана фатальная связь между некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта и колоректальным раком.

    Вот некоторые наиболее значимые болезни, с большой долей вероятности предшествующие раку:

    • Полипозы толстого кишечника (вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) – до 100%), иногда связанные с генетическими нарушениями у близких родственников. Не все являются предшественниками рака, наиболее опасные полипозы:

      • диффузный семейный, имеет следующие клинические признаки – учащенная дефекация, более пяти раз в сутки, стул с примесью крови, боль или дискомфорт в животе разной интенсивности;

      • ворсинчатый, имеет следующие признаки – обильное выделение слизи при дефекации (до 1,5 литров в сутки), другие симптомы (см. диффузный полипоз);

      • синдром Тюрко – редкое наследственное заболевание, сочетающее опухоль головного мозга и полипоз толстого кишечника, симптомы полипозов см. выше;

      • синдром Пейтца-Егерса-Турена – сочетание у родственников пигментных пятен на лице и полипов в толстом кишечнике.

    • Заболевания желудочно-кишечного тракта (вероятность малигнизации – до 90%):

      • неспецифический язвенный колит – поносы, частота дефекации до 20 раз в сутки, кровь или гной в кале, обусловленные язвами на стенках кишечника, боли в нижней части живота, вздутие петель кишечника (выпячивание низа живота);

      • болезнь Крона или узелковое воспаление слизистых оболочек любых отделов желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки) – повышенная утомляемость, снижение массы тела, высокая температура, сильные боли, имитирующие аппендицит, а также диарея и рвота.

    • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (вероятность малигнизации до 10%):

      • сахарный диабет второго типа (не зависимый от инсулина) – повышенная жажда, большой объем мочи при нормальной частоте мочеиспускания, зуд, сухость кожи, ожирение, слабость, длительное заживление повреждений кожи и мышц.

    III. группа причин

    Заболевания, которые не являются предшествующими раку, но часто наслаиваются на эту болезнь и путают клиническую картину.

    Это актуально, если врач длительное время курирует больного, например, по поводу:

    • геморроя;

    • дивертикулов (карманов в стенках кишечника);

    • хронической кишечной непроходимости;

    • анальных трещин или свищей;

    • других заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Каждое заболевание имеют собственную типичную клиническую картину с одинаковым или общим для всех перечисленных болезней признаком – затрудненная, болезненная дефекация.

    Стадии рака кишечника

    Стадии рака кишечника

    Деление патогенеза рака на разные стадии принято во всем мире. Существуют различные подходы к этому вопросу, однако всем медицинским сообществом признана целесообразность деления. Такой способ классификации значительно упрощает описание канцерогенеза и стандартизирует его понимание. В нашей стране общепринято выделять четыре основных стадии рака и несколько возможных вариантов внутри каждой стадии.

    Для диагностики рака кишечника предложены следующие классификации, в том числе, используемые за рубежом:

    • С. Dukes и соавторы, всего шесть стадий, используется принцип определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в лимфатических узлах;

    • TNM (латинские эквиваленты первых букв обозначающих »опухоль», »лимфатический узел», »метастаз»), это международная классификация, широко используемая Российскими врачами. Всего 4 стадии рака, одна стадия предрака. В аббревиатуре классификации заложен её принцип.

    Имеются и другие классификации. Мы остановимся на TNM классификации, как на наиболее распространенной в нашей стране, и опишем характерные признаки каждой стадии.

    Когда нет основания считать установленными изменения, указывающие на признаки рака, это состояние имеет условное обозначение – (Тх). Если имеются признаки, указывающие на предраковые симптомы, то используют обозначение (Tis). Для описания вовлечения в канцерогенез регионарных лимфатических узлов используют обозначение N. Если при обследовании пациента не получены убедительные доказательства поражения узлов, то результаты обозначают буквами (Nx), а если точно установлено, что узлы не повреждены, то это обозначают (N0). Буква М (метастаз) в описании предрака не используется.

    Рак кишечника 1 стадии

    В истории болезни, протоколах обследования и иных официальных медицинских документах обозначается сочетанием букв и цифр (Т1 N0 М0). Это начальная стадия, клинически она проявляется общими симптомами интоксикации. При инструментальном исследовании визуализируется как небольшое, подвижное, плотное образование или язва (Т1). Изменения находят в слизистой оболочке или подслизистом слое. Лимфатические узлы не затронуты (N0). Метастазы отсутствуют (M0).

    Рак кишечника 2 стадии

    Возможно два варианта описания этой стадии в медицинских документах с результатами инструментальных исследований: (Т2 N1 М0) или (Т3 N0 М0). Эти варианты отличаются величиной опухоли. А именно – размеры опухоли описываются от трети до половины диаметра кишки (Т2 иТ3). В одном варианте имеются признаки повреждения ближайших лимфатических узлов (N1) а во втором повреждения отсутствуют (N0). Отдаленные метастазы отсутствуют всегда (М0).

    Рак кишечника 3 стадии

    Эта форма колоректального рака отличается разнообразием морфологических и цитологических форм канцерогенеза.

    Возможно семь вариантов описания, в том числе более легкие проявления, обозначаемые:

    • 4 N0 М0) – опухоль занимает более 50% диаметра кишки, не затронуты лимфатические узлы, нет метастазов;

    • 1 N1 М0) – небольшая подвижная опухоль, поражены ближайшие лимфоузлы, без отдаленных метастазов в печени;

    • 2 N1 М0) – опухоль до 30% диаметра, поражены ближайшие лимфоузлы, нет метастазов;

    • 3 N0 М0 ) – опухоль до 50% диаметра кишки, нет поражений лимфоузлов, нет метастазов.

    Относительно более тяжелые формы третьей стадии обозначаются:

    • 4 N1 М0) – массивная опухоль, опоясывающая кишку, образуются спайки с соседними органами и тканями, задеты ближайшие 3-4 лимфоузла, отдаленных метастазов нет;

    • 1-4 N2 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражено более четырех кишечных лимфатических узлов (N2), метастазов нет.

    • 1-4 N3 М0) – величина опухоли не имеет значения, поражены лимфатические узлы вдоль крупных кровеносных сосудов (N3), то есть, происходит массированное распространение онкоклеток по всему организму, отдаленных метастазов пока нет.

    Рак кишечника 4 стадии

    Это последняя, самая опасная стадия заболевания, характеризующаяся отдаленными метастазами в организме. В медицинских документах может быть обозначена (T1-4, N1-3 M1). Величина опухоли и поражение регионарных лимфатических узлов не имеют принципиального значения. Однако всегда имеются отдаленные метастазы, обычно в печени (М1).

    Метастазы в кишечнике

    Особенность колоректального рака – отдаленные метастазы в печень, значительно реже их обнаруживают в легких, головном мозге, половых органах и сальнике. Прорастание злокачественных клеток в жизненно важные органы многократно снижает вероятность успешного лечения больных.

    Прогноз заболевания

    Прогноз заболевания

    В России отсутствует система раннего прогнозирования рака. Причина – хроническое отсутствие финансирования полезных мероприятий. Поэтому нет доступных для массового применения высокочувствительных методик определения рака.

    Широко применяемые в наших поликлиниках исследования на скрытую кровь дают множество ложных результатов, а ДНК-диагностика пока ограниченно доступна для массового исследования.

    Современное прогнозирование в основном зависит от грамотности и онконастороженности врача, умеющего найти связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и предвестниками рака. Прогноз строится на субъективных ощущениях врача и результатах визуального обследования пациента, поэтому первичный диагноз – рак кишечника с отдаленными метастазами – имеют до 20% пациентов России.

    Пути совершенствования объективных методов прогнозирования основаны на внедрении в массовую врачебную практику высокоэффективных инструментальных и лабораторных методик.

    При наличии уже сформировавшейся опухоли наиболее перспективные методы объективного прогнозирования скорости развития метастазов – определение специфических белковых маркеров, в том числе тест Oncotype Dx colon и другие.

    Сколько живут с раком кишечника?

    В вопросе содержится фатальный смысл смертельной опасности рака. Но давайте будем оптимистами, ведь на ранних, а иногда и на поздних стадиях болезни врачи достигают поразительных успехов в радикальном лечении этой формы онкологии.

    Ответ на поставленный вопрос о продолжительности жизни можно разделить на две части:

    • первая касается качества и продолжительности жизни после установления диагноза;

    • вторая – периодичности обследований для того, чтобы выявить онкологию на максимально ранних стадиях.

    Сведения о пятилетней выживаемости больных раком кишечника, часто используемые в научных исследованиях для того, чтобы показать тенденции и закономерности болезни, в контексте популярной статьи некорректны, ведь организм каждого конкретного человека имеет разный запас прочности, зависящий от:

    • возраста;

    • сопутствующих патологий;

    • вредных привычек;

    • условий жизни;

    • стрессов и так далее.

    Из перечисленного только возраст невозможно корректировать. Правильное лечение сопутствующих патологий, отказ от вредных привычек, подбор диеты, устранение стрессов, значительно повышают вероятность не заболеть, а шансы больного на выздоровление и значительное продление жизни при помощи хирургов и врачей других специальностей увеличиваются.

    Возможна качественная жизнь даже при значительном иссечении (резекции) части кишечника и наложении колостомы (отверстия для выведения кала наружу, минуя анальное отверстие). Наличие колостомы при нормальном уходе за ней не является существенным фактором, снижающим качество жизни.

    С другой стороны, чем раньше выявлен рак, тем больше шансов на успешное лечение. Следуя этой логике, можно предположить, что исключительно частое обследование даёт шансы на раннее выявление заболевания и продление жизни. К счастью, это не совсем так.

    Раннее подтверждение диагноза возможно при обследованиях с интервалом в один год. Ведь от первых мутаций до начала клинических стадий в среднем проходит два-три года.

    Для существенного повышения продолжительности и качества жизни следует после сорокалетнего возраста ежегодно проводить скрининговые исследования.

    При выявлении заболевания на поздних стадиях большую роль в продлении жизни играет правильный уход за больным и поддержание хорошего гигиенического состояния колостомы.

    Сколько человек проживет после излечения, зависит от запущенности заболевания, а также от других факторов, перечисленных выше.

    По теме: Селен снижает риск развития рака в 2 раза, в каких продуктах он содержится?

    Диагностика рака кишечника

    Диагностика рака кишечника

    Выбор схемы диагностики определяется доктором. Минимальная включает в себя скрининговые исследования, в первую очередь – анализ кала на скрытую кровь, который является очень простым и общедоступным методом, используемым в самых примитивных лабораториях.

    • Пациентам, входящим в группу риска, следует один раз в год сдавать кал для исключения скрытого кровотечения, этот метод позволяет определить опухоль или полип диаметром от 2 см;

    • При положительном анализе на скрытую кровь назначают фибросигмоскопию, либо ректоманоскопию с видео фиксацией или контрастным исследованием толстой кишки.

    Настоящий прорыв в диагностике рака кишечника произошел после широкого внедрения в медицинскую практику методов лучевой диагностики, например, контрастной рентгенографии или более современных методов:

    • компьютерной томографии и её модификаций (КТ, МСКТ);

    • ультразвуковой диагностики через брюшную стенку и с помощью датчиков, введенных в кишечник (УЗИ, ТРУЗИ, другие);

    • магнитно-резонансной томографии и её модификаций (МРТ)

    • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ).

    Перспективным методом является лабораторное определение ДНК-маркеров рака кишечника. Ведь эта форма заболевания – одна из немногих, которую можно определить задолго до начала клинической стадии, и, тем самым, сохранить жизнь без мучительных лечебных процедур.

    Лечение рака кишечника

    Современные методы лечения колоректального рака базируются на радикальном хирургическом удалении опухоли, окружающих тканей и метастазов. Методы лучевой и химиотерапии используются в качестве вспомогательных. В медицинской литературе имеются сведения о существенном продлении жизни пациентов, прооперированных на 3-4 стадиях рака кишечника. В некоторых источниках указывается трехлетняя выживаемость у 50%, и пятилетняя выживаемость у 30% пациентов хирургических отделений. Применение комбинированных методов позволяет надеяться на получение лучших результатов выживаемости пациентов.

    Химиотерапия при раке кишечника

    Основной сдерживающий фактор широкого применения химиотерапии при этой форме рака –устойчивость основных форм опухолей кишечника к цитостатическим лекарственным препаратам.

    Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

    Операция по удалению опухоли в кишечнике

    Общепризнано, что это единственный радикальный метод лечения рака кишечника. Существуют различные методики, включающие в себя:

    • традиционные способы резекции пораженного сегмента кишечника и окружающих сосудов;

    • операции через миниатюрные разрезы брюшной стенки;

    • удаление опухоли с пакетом лимфатических узлов и метастазов с помощью высокочастотного ножа.

    Методику и способ оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основании рекомендаций консилиума. Доказана, что от подготовки бригады хирургов и оснащения специализированной клиники напрямую зависит качество операции и вероятность повторного развития опухоли.

    Смотрите также: Другие методы лечения

    Профилактика рака кишечника

    Профилактика рака кишечника

    Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

    Общие рекомендации касаются коррекции образа жизни, в том числе это:

    • Повышение двигательной активности;

    • Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;

    • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

    Обычный аспирин снижает вероятность развития некоторых форм рака кишечника. Принимать его нужно обязательно после еды. Обычно это недорогое лекарственное средство назначают при гипертониях с целью снижения вязкости крови. Имеются убедительные научные данные о подавлении некоторых форм колоректального рака при ежедневном приеме малых доз аспирина.

    Внимание! Аспирин нельзя принимать в больших дозировках, так как высока вероятность появления эрозий, язв, гастродуоденита и желудочных кровотечений.

    Даже простые ежегодные скрининговые обследования на скрытую кровь в кале снижают вероятность развития рака на 18-20%.

    Выявить ранние формы онкологии с высокой вероятностью до 90% позволяет неинвазивная диагностика ПЭТ-КТ.

    Методы зондирования и визуальной оценки стенок кишечника ограничено применяют в качестве профилактической диагностики.

    www.ayzdorov.ru