Вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, часто возникает в связи с болезненностью процедуры и подготовкой, которая требует строгого ограничения в рационе. Колоноскопия и ректороманоскопия — это два наиболее достоверных метода диагностики появления новообразований в кишечнике и удаления полипов до 1 мм. Отличаются они только глубиной проникновения инструмента. Можно сказать, что колоноскопия включает ректороманоскопию.

Колоноскопия — это не единственный метод, который позволяет изучить состояние внутренних органов. Существуют и другие инвазивные и неинвазивные способы, позволяющие выявить эрозии, язвы, воспаление слизистой кишечника, опухолевые образования разной степени злокачественности.

Можно ли заменить колоноскопию

Диагностику таких мелких образований, которые выявляются посредством указанной процедуры, ни один неинвазивный метод обеспечить не может. Отказываться от исследования не имеет смысла, потому что забор материала для биопсии проводится посредством того же колоноскопа. Если образования будут выявлены, их удаление или тщательное исследование потребуется обязательно.

Для уменьшения дискомфорта пациента процедура проводится под местной анестезией, а по показаниям — и под наркозом.


Лучше побороться с психологическим барьером и получить достоверную информацию в течение одной процедуры, чем подвергаться нескольким, пусть и безболезненным, исследованиям. К неинвазивным методам колопроктологи рекомендуют прибегать, если имеются противопоказания к данному способу визуального осмотра стенок кишечника.

Неинвазивные методы обследования кишечника

Неинвазивные методы обследования кишечника

 

Эти методы имеют свои преимущества, основным является безболезненность. Но они не обеспечивают той точности, которой славится колоноскопия. При назначении проверки кишечника на онкологию надо знать о том, какие методы исследования используются. Есть следующие визуализирующие способы:

  • виртуальная колоноскопия;
  • УЗИ
  • КТ;
  • ПЭТ;
  • МРТ.

Первый метод — это объемная реконструкция, полученная путем проведения компьютерного и магнитно-резонансного сканирования. Он не причиняет боли, но увидеть с его помощью мелкие выросты или изъязвления на слизистой невозможно. Ультразвуковая диагностика — один из самых безопасных методов, занимает немного времени, комфортен для пациента, требует минимума подготовки и не имеет абсолютных противопоказаний, но подходит лишь для диагностики крупных образований. Мелкие полипы, язвы, воспаления останутся незамеченными.


Таким образом, УЗИ — это более информативная процедура для обследования других органов.

При компьютерной томографии колопроктолог получает ряд послойных снимков толстой и сигмовидной кишок. Такая процедура занимает не менее получаса. Она безболезненна. Обследование делается с применением контрастного вещества. Процедура проводится в специальном помещении, поэтому люди, страдающие клаустрофобией, не смогут ее перенести. Противопоказанием к такому тестированию является аллергия на контрастное вещество, беременность, некоторые патологии (ХПН, тяжелые формы диабета, миеломная болезнь и недуги щитовидной железы). Аппарат имеет весовые ограничения. Пациентам с избыточной массой тела придется избрать другой метод диагностики.

Позитронно-эмиссионный метод томографии, или ПЭТ, основан на применении радиоактивного сахара. Клетки раковой опухоли поглощают его интенсивнее, чем здоровые ткани. Процедура занимает около получаса, за 60 минут до начала обследования пациент принимает сахар.

Этот метод не применяется для первичной диагностики полипов и ранних стадий рака. Но его можно использовать для уточнения диагноза, выставленного с помощью КТ. ПЭТ позволяет оценить степень поражения близлежащих тканей и лимфоузлов. Имеет практически те же противопоказания, что и компьютерная томография.

Ни КТ, ни ПЭТ не способны заменить использование колоноскопа.


В качестве замены колоноскопии иногда используют МРТ с контрастом (гадолинием). Данная процедура славится более высоким качеством полученного визуального отображения мягких тканей (до 10 раз), при этом отсутствует радиационная нагрузка на организм. Но ряд аппаратов имеют те же ограничения, что и аппараты КТ (они закрыты и стол ограничен по весу). Процедура длится около часа.

Работающий аппарат издает неприятные щелки, которые могут пугать детей и вызывать приступ мигрени у тех пациентов, которые к ним склонны. МРТ имеет противопоказания. Это аллергия на гедолиний, наличие у пациента аппарата Илизарова и крупных металлических имплантатов, некоторых видов кардиостимуляторов, электронных устройств в среднем ухе и кровеостанавливающих клипс сосудов головного мозга.

МРТ — это информативный метод, но даже он не способен полностью заменить колоноскопию.

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

Некоторые из этих методов используются много лет и не особо приятны, другие — перспективные и щадящие, но даже они не заменят некомфортную процедуру колоноскопии. К ним можно отнести:

  • капсульную эндоскопию;
  • ирригоскопию с барием или воздухом;
  • эндоректальную ультразвуковую диагностику.

Толстая или сигмовидная кишка может быть изучена с помощью метода, который имеет завидные перспективы — это электронная таблетка (видео-таблетка). Это метод капсульной эндоскопии считается наиболее щадящим и одновременно наиболее дорогостоящим. После того как пациент проглотил электронной устройство, через какое-то время аппарат начинает съемку.

Врач получает фотографии слизистой оболочки исследуемого участка. Но он должен пользоваться лишь полученными снимками, в то время как колоноскопия это он-лайн метод. То есть специалист в том случае, если какой-то участок кажется ему подозрительным, может осмотреть его внимательнее.

Ирригоскопия — испытанный годами метод, но тоже не слишком приятный. Он сводится к постановке клизмы с барием или к распрямлению кишок посредством накачки воздуха, после чего делается рентгеновский снимок. Этот метод тоже имеет противопоказания (беременность, аллергия на барий и т. п.). Он требует большого опыта для расшифровки снимка и нечувствителен к мелким полипам. Способ хорош, когда требуется увидеть расположение кишок в брюшной полости. Он отлично выявляет удлинение сигмовидной кишки (долихосигму) и заворот кишок.

Ректальный рак подтверждается с помощью эндоректального УЗИ. При этой процедуре датчик вводится в прямую кишку через анус. Этот исследовательский метод обычно используется для верификации диагноза онкологического процесса в прямой кишке. Он нужен для определения того, какие окружающие ткани и лимфоузлы затронул процесс.

Дополнительные методы


Обычно эти методы используют как способы предварительной диагностики или в дополнение к колоноскопии (и другому избранному исследованию). В качестве самостоятельных тестов они недостаточны.

К ним относят:

  • осмотр и опрос пациента;
  • анализ крови общий;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Изменение окраски кожного покрова, его истончение, потеря волос, расслаивание ногтей, которое сопровождается сильным похуданием и изменением стула (присутствие слизи, примеси крови, запоры или поносы) — все это свидетельство проблем с кишечником. Скрытая кровь в кале может говорить об эрозивно-язвенных процессах, а положительные онкомаркеры — о развитии опухоли.

Данная информация носит ознакомительный характер. Метод исследования должен выбирать специалист в соответствии со своими наблюдениями и опытом. На сегодня колоноскопия остается одним из самых информативных способов диагностики патологий толстого кишечника и сигмовидной кишки.

oncologypro.ru

Показания к выполнению тестов на рак прямой кишки и толстой кишки – кому необходимо пройти колоректальный скрининг прямо сейчас?

Рассматриваемая процедура показана лицам с высоким риском развития колоректального рака.

К ним относятся:


  1. Пациенты, у которых в истории болезни имеются сведения о наличии аденоматозных полипов.
  2. Те, кто перенес полноценное хирургическое лечение раковой опухоли тонкого/толстого кишечника.
  3. Семейный анамнез колоректальных новообразований (опухоли, аденоматозные полипы) у родственников 1-й линии родства если указанная онкопатология была диагностирована у них до пересечения 60-летнего рубежа. К повышенной группе риска также относят лиц, у которых у двоих и более родственников первой линии не зависимо от их возраста был диагностирован КРР.
  4. Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
  5. Наследственные синдромы. В первую очередь, это касается:
    — Семейного аденоматозного полипоза.
    — Синдрома Пейтца-Егерса. Помимо полипоза органов жкт, диагностируется также пигментация кожных покровов и слизистых оболочек.
    — Наследственного неполипозного колоректального рака.
    — Синдрома множественных гамартом. Указанные новообразования являются доброкачественными, и они могут располагаться в отделах жкт, щитовидке, головном мозге, органах мочевыделительной и репродуктивной системы.

Противопоказания к колоноскопии, входящей в программу колоректального скрининга — кому не назначат это исследование?

Рассматриваемая процедура применяется только по отношению к здоровым людям. Если же у пациента недуг кишечника уже выявлен, надобности в проведении колоректального скрининга у него нет.

Кроме того, колоноскопию не назначают, если в течение года был сделан анализ кала на скрытую кровь, либо проводились следующие диагностические мероприятия:

  • Ирригоскопия и/или сигмоскопия – в течение 5 лет.
  • Колоноскопия – на протяжении 10 лет.

Видео: Колоноскопия. Что это за процедура, и кому нужно ее пройти?

Как часто необходимо проходить тест на рак прямой и толстой кишки?

Начало проведения скрининга, если речь идет о наследственном факторе, будет определяться возрастом самого пациента, а также возрастом родственников, у которых была выявлена та или иная патология кишечника:

  1. После 40-летнего возраста назначают колоноскопию, которую в дальнейшем повторяют раз в 5 лет при диагностировании колоректального рака у родителей, братьев/сестер, детей пациента до достижения ими 60 лет. Этот же принцип распространяется на тот случай, если указанная онкопатология была диагностирована у двух и более родственников первой степени не зависимо от их возраста. Доктор также может назначить прохождение скрининга пациенту на 10 лет раньше возраста, при котором колоректальный рак/аденоматозные полипы были выявлены у первого ближайшего родственника.

  2. После достижения 10-12 лет ежегодно рекомендуется проводить сигмоскопию при диагностировании — либо при повышенном риске развития — семейного аденоматозного полипоза.
  3. Начиная с 20-летнего возраста, каждые 2 года следует проводить колоноскопию в случае повышенного риска появления либо при генетическом/клиническом диагностировании наследственного неполипозного колоректального рака. Допускается также начинать проводить скрининг на 10 лет раньше возраста, при котором рассматриваемый тип онкопатологии был диагностирован у самого первого родственника.
  4. После пересечения 50-летнего рубежа при отсутствии отягощающего семейного анамнеза и иных факторов, что могут привести к увеличению степени риска развития КРР, колоноскопию проводят единожды в жизни. При наличии противопоказаний к указанной процедуре, выбор делают в пользу гибкой сигмоскопии (1 раз на протяжении жизни, если в ходе обследования не выявлено каких-либо дегенеративных изменений). Если же сигмоскопия также нежелательна, такой группе пациентов проводят ежегодное тестирование кала на скрытую кровь.
  5. Каждые 1-2 года в специализированных медицинских центрах проводят колоноскопию пациентам, у которых диагностирована болезнь Крона, либо неспецифический язвенный колит. Начинать скрининг рекомендуется через 8-10 лет после начала развития указанных патологий.

Периодичность проведения скрининговой колоноскопии у пациентов с колоректальными полипами будет зависеть от типа новообразования:


  • Каждые 10 лет в случае выявления гиперпластического полипа. Начинать скрининг рекомендуется через 3-6 лет после полипэктомии. Исключением является гиперпластический полипозный синдром в анамнезе, — скрининг в подобных ситуациях проводят намного чаще.
  • Каждые 5-10 лет при выявлении максимум двух тубулярных аденом, параметр которых не превышает 10 мм, и которые имеют низкую степень дисплазии. Периодичность проведения колоноскопии определяется доктором на основании предыдущих результатов диагностики. Первый скрининг следует проводить не позже, чем через 3 года после удаления аденомы.
  • Раз в пять лет при наличии от 3 до 10 аденом, либо при наличии одного большого аденоматозного полипа (от 1 см в диаметре). При этом, первая колоноскопия проводится не позже чем через 3 года после хирургического удаления всех аденом.
  • Каждые 3 года в случае выявления более 10 колоректальных полипов. В этом случае пациенту в обязательном порядке необходимо пройти генетическое тестирование на семейный аденоматозный полипоз!

В случае резекции толстого кишечника по поводу лечения КРР, первая колоноскопия проводится в течение года после хирургической манипуляции.

Этапы колоректального скрининга – все тесты, анализы и диагностические мероприятия на выявление рака прямой и толской кишки

Скрининговые тесты на предупреждение колоректального рака включают:

Исследование каловых масс

  1. Определение скрытой крови в кале. Дает возможность выявить указанную онкопатологию у бессимптомных пациентов. Зачастую прибегают к гваяковой пробе Вебера. Достоверность результатов данного теста повышается при его проведение каждые 1-2 года в течение длительного периода. Но в этом и заключается вся загвоздка: далеко не все лица согласны активно участвовать в проведении повторных анализов на протяжении длительного времени учитывая тот момент, что к обследованию нужно готовиться. Кроме того, данный анализ может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В первом случае пациентов посылают на весьма инвазивную для организма колоноскопию, которая в конечном счете оказывается ненужной. Альтернативной гваяковой пробы является иммунохимический метод определения крови в кале (FIT). Положительная сторона таких тестов – отсутствие необходимости соблюдать диету при подготовке к обследованию. Как и предыдущий анализ FIT нужно повторять каждый год, а для большей информативности его следует сочетать с инструментальными методами диагностики.
  2. Анализ кала на содержание ДНК.

Эндоскопические скрининговые процедуры

  • Гибкая сигмоскопия. Исследуемая площадь составляет 60 см, начиная от анального отверстия и до толстого кишечника. С ее помощью доктор может осмотреть левую часть толстой кишки, прямую кишку, и при необходимости взять образец патологического элемента для лабораторного исследования. Подготовка к данной манипуляции несложная, а длится она меньше, чем колоноскопия.
  • Колоноскопия. Является золотым стандартом в выявлении колоректального рака. Однако такая процедура требует тщательной и длительной подготовки, а риск развития осложнений после ее проведения значительно выше, чем при гибкой сигмоскопии.

Лучевые методики

  1. Ирригоскопия с двойным контрастированием (ИДК). К ней прибегают при невозможности применения более информативных методик исследования толстой кишки. Минусом данной процедуры является большое количество ложноположительных результатов: артефакты кишечника могут определяться как аденомы. Однако, в половине случаев посредством рассматриваемой манипуляции удается обнаружить большие полипы.
  2. Компьютерно-томографическая колонография (КТК). Дает возможность получения двух- и трехмерного изображения просвета толстого кишечника. Данная скрининговая процедура нечувствительна в отношении плоских новообразований. Ее эффективность также снижается при наличии в толстой кишке нескольких полипов, что отличаются по своим параметрам. Не самой лучшей перспективой является также получение пациентом в ходе КТК определенной дозы ионизирующего излучения. С целью минимизации радиоактивного излучения европейскими странами изучается возможность использования магнитнорезонансной колонографии.

Видео: Обследование толстого кишечника

www.operabelno.ru

Скрининг рака прямой кишки

Скрининг рака прямой кишкиВ настоящее время онкозаболеваниями люди страдают все чаще. Статистические данные связывают не только с современными условиями жизни, но и с постоянно улучшающимися методами диагностики. Обнаружение рака на ранней стадии обуславливает благоприятный прогноз для человека, так как в большинстве случаев возможно полное излечение.

Скрининг для определения рака толстой кишки на доклиническом этапе проводят в следующих вариантах:

  • Гемокульт-тест каждый год для людей, состоящих в группе риска;
  • Колоноскопия каждые 5 лет;
  • Ежегодный онкотест + ректороманоскопия каждые 5 лет;
  • Ирригоскопия с двойным контрастированием (при невозможности проведения эндоскопического исследования) каждые 5 лет;
  • Колоноскопия каждые 10 лет всем.

Появление даже самых незначительных жалоб, которые указывают на заболевание прямой кишки (дискомфорт, проблемы с дефекацией, наличие патологических выделений в кале), является основанием для обращения к врачу.

Рак толстой кишки не имеет патогномоничных (характерных только для него) симптомов, поэтому проведение активного скрининга играет большое значение для ранней диагностики, что в последующем влияет на продолжительность жизни больных.

В большинстве своем скрининг основан на гемокульт-тесте, который выполняют, согласно рекомендациям Европейского комитета по борьбе с раком, каждый год 2 раза всем лицам в возрасте 50 и более лет, НЕ имеющим жалоб со стороны кишечника. Положительный результат теста считается прямым показанием для проведения обязательного эндоскопического исследования.

Группа риска

Рак прямой кишки статистически чаще возникает у людей после 45-50 лет (максимум заболеваемости приходится на группы старше 70 лет). Условно считается, что при достижении этого возрастного порога вероятность появления онкологии повышается в десятки рак.

Так как этиология (истинная причина) рака неизвестна, возникла необходимость в определении следующей группы риска людей, у которых рак прямой кишки может развиться раньше или с большей вероятностью:

  • Возрастная группа после 50 лет;
  • Нерациональное питание без соблюдения режима в течение многих лет;
  • Генетическая предрасположенность – диффузный семейный полипоз, болезнь Тюрка, синдромы Гарднера-Тернера и Пейтца-Егерса;
  • Наличие предшествующих заболеваний – аденоматоз, язвенный и гранулематозный колит;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Чрезмерное курение или употребление спиртных напитков;
  • Наличие онкологических заболеваний любой локализации в анамнезе;
  • Тяжелые иммунодефициты.

Фактически, наличие хотя бы одного из вышеуказанных факторов является показанием для выполнения скринингового теста на скрытую кровь в кале.

Разновидности тестов

Гемокульт-тест – это быстрая и надежная проверка наличия кровотечения в ЖКТ даже при минимальном его объеме. Он применяется не только для диагностики рака кишечника, но и других патологических состояний, сопровождающихся этим синдромом (аденоматоз/полипоз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Опухоль, которая растет из стенки кишечника, является несостоятельной тканевой структурой, поэтому она намного легче поддается травматизации (при транзите пищевого комка, повышении внутрибрюшного давления, падении). К тому же ее поверхность склонна к изъязвлению, что сопровождается нарушением локального кровотока. На ранней стадии рак находится максимум в пределах слизистой оболочки того или иного отдела кишки. При наличии источника повреждения крови некуда изливаться, кроме как в просвет органа. Именно поэтому основным субстратом для проведения онкотеста являются каловые массы.Гемокульт-тест

Тест на определение рака прямой кишки бывает таких видов:

  • Гваяковая проба (Вебера-Ван Деена);
  • «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс»;
  • «COLON VIEW HB» И «HB/HP»;
  • «BD BIOTEST FOB»;
  • «NADAL»;
  • «FOB Gold».

Эритроциты человека – одни из основных форменных элементов крови – имеют в составе гемоглобин (железосодержащий белок-транспортер кислорода). Именно к этому соединению специфичны тесты на онкологию кишечника.

Гваяковая проба

Проба Вебера-Ван Деена (1864) была применена одной из первых в качестве биохимического исследования кала, которое позволяет определить в нем наличие скрытой крови. Гваяковая смола обладает свойством менять свою окраску в присутствии перекиси водорода, который уже взаимодействовал с гемоглобином.

Методик заключается в следующем:

  1. Необходимо взять 3 последовательных порции стула;
  2. Проводится исследование 2-х образцов с каждой из 3-х порций;
  3. Результат является положительным, если хотя бы в одном из них появилось синее окрашивание.

На этой методике основаны следующие современные гемокульт-тесты:

  • «Hemoccult»;
  • «Hemoccult II»;
  • «Hemoccult Sensa»;
  • «Fecatwin»;
  • «Seracult»;
  • «ColoScreen»;
  • «ColoCARE».

«ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс»

Эта тест-система является мембранным иммунохроматограчиеским анализом, который позволяет одноэтапно выявить гемоглобин человека (скрытая фекальная кровь). Это становится возможным при его количестве не менее 0,88 г на 1 г кала. Основным его преимуществом является то, что точность исследования никак не зависит от характера питания больного, то есть не требуется соблюдения диеты.

«ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс» действует, основываясь на реакции образца фекалий с частицами, которые покрыты антителами к гемоглобину человека (нанесены на тест-систему). Он всасывается на определенном участке планшетки, после чего передвигается вдоль мембраны по законам капиллярных сил.

Если в кале присутствует кровь, то гемоглобин вступает в реакцию с этими антителами, образуя окрашенный комплекс, который передвигается по тестовой зоне планшетки. При превышении порогового уровня (0,88 мг/г) появляются 2 линии (С и Т) розово-фиолетового цвета.

«COLON VIEW HB И HB/HP»

При проведении этого теста также не требуется соблюдение диеты или отказ от лекарственных средств, необходимых больному по поводу других заболеваний (кроме антикоагулянтов и препаратов железа – их отменяют за 2 суток до исследования).

В нормальных условиях в пищеварительный тракт может попадать физиологически около 2 мл крови. Поэтому для исключения ложноположительных результатов анализа, тест обладает чувствительностью, которая позволяет определить надпороговую концентрацию гемоглобина. При этом рекомендуется проведение анализа нескольких образцов каловых масс, так как аденокарциномы и полипы кровоточат с разной интенсивностью, что может быть пропущено во времени.

«BD BIOTEST FOB»«BD BIOTEST FOB»

Тест определяет наличие скрытого кровотечения, которое может быть связано с раком прямой кишки, полипами, колитом, воспаленным дивертикулом или анальной трещиной. Проводится иммунологический анализ по стандартной методике. При этом не требуется никаких ограничений в питании перед этим. Чувствительность теста – 50 нг/мл (буферного раствора) или 2 мкг/г (фекалий). Тестовая кассета имеет на своей поверхности нанесенные отметки – С (контроль) и Т (определяет результат). Они не видны до момента взаимодействия с образцами. Если в них присутствует достаточное количество гемоглобина, он вступает в реакцию с антителами, визуализируя пурпурную Т-линию.

«NADAL»

Данная система также используется для визуального определения наличия комплекса гемоглобин/антиген – гаптоглобин/антитело. Производится иммуноферментный двойной экспресс-тест каловых масс. Его можно применять как в больницах, так и в домашних условиях.

Имеются противопоказания для использования тест-кассеты во время менструации у женщин или при наличии кровоточащих геморроидальных узлов.

Тест «NADAL»Результаты исследования напрямую зависят от соблюдения правил проведения тестирования, поэтому лучше выполнить это под руководством медицинского работника. В комплект входят все приспособления, которые необходимы для этого – кассета, пробирка, средство для сбора кала и подробная инструкция с картинками.

«FOB Gold»

Принцип действия этого теста также основан на иммуноферментном анализе. Его чувствительность – 14 нг/мл, однако имеется зависимость от характера исследуемых групп. Во многих случаях его назначает врач при подозрении на рак кишечника. При этом он указывает искомый порог, от значения которого будет зависеть окончательный результат. Поэтому на ранних стадиях рака кишечника необходимо многократное проведение скриннгового теста, учитывая возможность попадания в период без кровотечения или с ним, но в минимальном (подпороговом) объеме. Этот тест чаще проводят в лабораторных условиях, чтобы исключить вероятность ошибок со стороны больного при взятии материала.

Основные правила и меры предосторожности

Используя тест на рак кишечника необходимо учитывать следующие правила:

  1. Перед применением гемокульт-теста необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет первичный осмотр, тем самым аргументируя целесообразность такого мероприятия, особенно в домашних условиях. Кроме того, он даст рекомендацию по выбору конкретного набора, который следует применить в данной ситуации;
  2. Не стоит приобретать тесты на скрытую кровь в кале без весомых на то оснований;
  3. Результаты анализа НЕ указывают на рак кишечника, его локализацию или форму. Это лишь является свидетельством наличия кровотечения, поэтому их нужно трактовать лишь комплексно в сочетании данных других исследований, анамнеза и симптомов. Необходимая на то компетенция имеется только у врача-онколога;
  4. Тест-системы хранят при комнатной температуре. Не стоит класть их в холодильник – они чувствительны к холоду и влажности. Это может сказаться в последующем на результатах исследования;
  5. Проводить процедуру необходимо непосредственно после вскрытия блистера;
  6. Нельзя использовать гекомульт-тест по истечению сроков годности, который всегда указан на упаковках;
  7. Проведение теста должно быть строго в соответствии с приложенной инструкцией;
  8. Образцы кала нельзя анализировать во время менструальных кровотечений, обострения геморроя, гематурии при почечной патологии и анальных трещинах;
  9. До и после проведения исследования стоит тщательно вымыть руки, а при работе использовать одноразовые защитные перчатки;
  10. Не стоит курить и употреблять алкоголь перед тестом или во время него.

Большинство современных гемокульт-тестов основаны на реакции антиген+антитело, то есть на иммуноферментном анализе. Он позволяет определить следы только человеческого гемоглобина. В государственных лабораториях обычно не используют вышеперечисленные тест-системы.

Чаще всего там могут провести гваяковую или бензидиновую пробы, которые имеют ряд ограничений и большую вероятность ложноположительного результата (они определяют присутствие любого гемоглобина, в том числе животного, например, при употреблении мясных продуктов).

gastrozona.ru

Для кого тест?

Проанализировать каловые массы на наличие скрытой крови обязательно нужно тем, кто достиг сорокалетнего возраста и имеет близких родственников с аналогичным диагнозом в анамнезе. У этой категории лиц высока вероятность предрасположенности к онкозаболеваниям ЖКТ, поэтому показаны регулярные ежегодные обследования.

Желательно также делать самостоятельную диагностику рака кишечника после пятидесяти лет, поскольку возрастные изменения в организме нередко приводят к формированию злокачественных опухолей. Еще одно показание к исследованию – любые проблемы и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Методика проведения теста

Сделать тест дома самостоятельно несложно. Сама процедура проста и подробно расписана в инструкции, к тому же не требует специальной подготовки. Состоит из следующих этапов:

  • Закрепление на ободке унитаза специального листа-калоприемника на липучках.
  • Взятие небольшого фрагмента каловых масс специальным аппликатором, вмонтированным в крышку пробирки с реактивом.
  • Встряхивание закрытой пробирки для ускорения химической реакции.
  • Помещение капли раствора на экран планшета.
  • Ожидание и оценивание результата теста на рак кишечника. Если через 5 минут в окошке планшета появляется одна полоса, то скрытой крови в кале нет. Две полоски свидетельствуют о положительной пробе и проблемах с кишечником.

Однако наличие крови не является доказательством онкологического заболевания, поскольку такой симптом характерен и для некоторых других заболеваний. В их число входят геморрой, колиты и полипозы кишечника, анальные трещины. Но к врачу, в любом случае, идти нужно, чтобы полностью исключить вероятность рака, так как начальные стадии заболевания могут не сопровождаться появлением крови в кале.

Виды тестов на рак толстого и тонкого кишечника

Аптечные сети и фармацевтические интернет-магазины предлагают экспресс-тесты как отечественного, так и зарубежного производства. К применению рекомендуются следующие, как наиболее надежные и доступные. Указанные цены не фиксированы и могут существенно различаться ввиду наценки торговых представителей и аптек.

Иммуно ХРОМ-ГЕМ-Экспресс

Продукция для ранней диагностики рака от российского ООО «Мед-Экспресс-Диагностика». Гарантирует достоверность результата в 99%, продается по цене 256 рублей за штуку. Калоприемник в комплект не входит, поэтому купить стерильный контейнер нужно будет отдельно. В остальном процедура аналогична описанной выше.

Тест Иммуно ХРОМ-ГЕМ-Экспресс
Экспресс тест «Будьте уверены»® для диагностики скрытой крови в кале

Colon View® тест

Выпускается финской компанией BIOHIT, заказать его можно на сайте официального представителя по цене 650 рублей за единицу. Производитель заявляет о 100% достоверности анализа, если сделать три теста. В комплект входят все необходимые принадлежности, время ожидания результатов в данном случае – 5 минут.

Colon View тест
Colon View® онкотестер от финской компанией BIOHIT

NADAL®

Один из продуктов немецкого производителя тестов разного назначения Nalvonminden. Предназначен для выявления аденомы и рака кишечника. Цена товара – 2000  рублей за штуку. Достоверность – 95%, время выдержки реагентов составляет 5 минут. В комплекте есть все нужное для проведения домашнего теста.

NADAL nal von minden медицинский тест
Упаковка медицинского теста NADAL® на комплекс гемоглобин — гаптоглобин

Когда еще нужна диагностика?

Поводом для проведения экспресс-теста в домашних условиях, помимо возраста и наличия родственников с онкозаболеваниями ЖКТ, являются такие общие симптомы неблагополучия, как:

  • постоянная субфебрильная (не выше 38°C) температура тела;
  • бледность кожи, резкое похудение и анемия;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • нерегулярная или болезненная дефекация;
  • чередование запоров с диареей.

Перечисленными признаками нередко характеризуется именно ранняя стадия рака, когда операция практически на 100% гарантирует выздоровление. Дополнительными симптомами, позволяющими уточнить локализацию опухоли, являются напряжение мышц живота, тошнота, тупых болей в животе в случае поражения ободочной кишки.

К симптоматике при раке прямой кишки или сигмовидной присоединяются боли в анусе, «лентовидный» кал черного цвета, частые позывы к дефекации (при этом постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения). Может развиться асцит – накопление жидкости в брюшной полости, что сопровождается увеличением живота, ухудшением перистальтики, метеоризмом и изжогой. Если все или большинство этих признаков имеются, и экспресс тест на рак кишечника показал две полоски, на обследование в медучреждение нужно идти немедленно.

Клинические методы исследования

Выявление злокачественных новообразований всегда начинается с опроса пациента специалистом. Задавая вопросы о самочувствии, семейном анамнезе, привычках, питании, врач получает достаточное полное представление о картине болезни. В дальнейшем используются такие способы диагностики рака кишечника, как осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Пальпация

При прощупывании живота определяются степень напряжения передней брюшной стенки, наличие скопления жидкости, спастические сокращения кишечника. Если локализация опухоли позволяет, то при пальпации можно выяснить ее размер, подвижность и консистенцию. Кроме того, обязательно осматриваются паховые лимфоузлы, увеличение которых часто свидетельствует о раке кишечника.

Пальцевое исследование

Этот обязательный элемент первичного осмотра всегда позволяет выявить опухоль, локализующуюся в прямой кишке. Вводя палец в задний проход, врач получает возможность исследовать около половины этого отдела кишечника и прилегающие органы малого таза.

Инструментальные исследования

Отличаются многообразием и позволяют установить не только наличие самой опухоли, но и метастазов:

  • Применение ректороманоскопии для выявления рака заключается во введении в анус жесткого эндоскопа для осмотра стенок и взятия тканей для биопсии.
  • Фиброколоноскопия с использованием длинного и гибкого аппарата делает возможным обзор всего толстого кишечника.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод, совмещенный с введением контрастного вещества.
  • МРТ, УЗ-исследование и КТ – наиболее безболезненные и высокоинформативные способы диагностирования рака кишечника.
  • Рентген без использования контрастного вещества позволяет оценить состояние и проходимость нижних отделов ЖКТ.

Может выполняться также диагностическая малотравматичная операция – лапароскопия. Проводится с целью детального осмотра брюшной полости.

Лабораторные методы

Прежде всего,  исследуется кровь: делается общий анализ и специфический – на онкомаркеры. Благодаря им происходит обнаружение рака кишечника на самых ранних стадиях. Моча и кал нужны для выявления скрытой крови. Самый информативный и достоверный лабораторный метод – это биопсия. Врач под микроскопом исследует взятые образцы тканей, чтобы отличить злокачественное новообразование от доброкачественного.

Читайте далее: Виды, подготовка, значения онкомаркера на рак кишечника и прямой кишки 

medseen.ru

Что такое Colon View тест – особенности и преимущества

Тест Colon View для самостоятельного определения признаков рака прямой кишки на ранних стадиях, не определяет присутствие в организме раковых клеток. Это анализ кала на скрытую кровь, сравнительно с другими анализами, обладает более высокой точностью и позволяет выполнить исследование самостоятельно в домашних условиях. Основной принцип диагностики рака кишечника и полипов на ранних стадиях основан на том, что полип толстой кишки более 5 мм и, соответственно, опухоль выделяют в просвет кишки кровь в очень небольшом количестве. И задача этих тестов выявить скрытую кровь в кале. Существует множество тестов и анализов на определение скрытой крови в кале.

Помимо этого, у этого теста есть масса преимуществ перед продуктами конкурентов. Так, он способен определить присутствие в кале не только гемоглобина, но и гемоглобин-гаптоглобиновые комплексы. Если говорить проще, Колон Вью тест может определить наличие скрытой крови в кишечнике даже попрошествии большого промежутка времени в том числе тогда ,когда кровь превращается в гаптоглобиновый комплекс, т.е. меняется под действием кишечных ферментов и кишечной микрофлоры.

Подобные примеси в кале свидетельствуют о кровотечениях, возникающих из новообразований в кишечнике. Подобное явление возникает при полипозе, аденоме и других неонкологических недугах, однако с помощью ColonView теста можно с достоверностью до 100% выявить скрытую кровь в кале, и, соответственно, своевременно диагностировать рак толстой и/или прямой кишки на начальной стадии, чего не могут гарантировать другие тесты, не имеющие такой специфичности. Именно поэтому иммунохимические тесты на скрытую кровь в кале, в том числе и тест ColonView, широко вошли в программу скрининга рака кишечника в высокоразвитых странах.

Тест на рак кишечника

Тест представляет собой набор из панели для определения скрытой крови в кале с двумя отделениями для исследуемого материала и пробирки, в которой происходит предварительная подготовка кала. Тест Colon View относится к иммунохимическим методам диагностики скрытой крови с применением технологии FIT (fecal immunochemical test), а именно специфических антител к гемоглобину и комплексу Hb/Hp человека.

Основные преимущества теста:

  • более высокая, чем у других иммунохимических тестов, специфичность;
  • высокая чувствительность, позволяющая обнаружить прошедшее несколько суток назад кровотечение;
  • отсутствие необходимости в соблюдении диеты перед диагностическим тестированием;
  • быстрое получение результата (около 10-15 минут);
  • низкая вероятность получения ошибочного результата;
  • для 100% результата достаточно провести три теста.

Когда нужно проводить анализ кала на скрытую кровь

Существует особая группа риска, в которой вероятность возникновения колоректального рака выше, чем у других. Проктологи рекомендуют пройти обследование на присутствие в кале скрытой крови в следующих случаях:

  • после достижения возраста 40 лет;
  • если диагностированы аденомоматозный и ворсинчатый полип толстой кишки, которые могут трансформироваться в рак;
  • при наличии лишнего веса/ожирения;
  • если имеет место наличие вредных привычек;
  • если рацион состоит преимущественно из мяса;
  • при предрасположенности к запорам;
  • тем, кто входит в группу риска по раку кишечника (наследственная предрасположенность к онкологии, полипы кишечника, диффузный семейный полипоз);
  • при изменении характера и частоты стула, а также страдает от диареи, запоров, боли в животе, метеоризма с кровотечениями или без таковых, длящихся дольше месяца;
  • при наличии анемии неустановленного происхождения;
  • при наличии в анамнезе онкологических заболеваний независимо от локализации опухоли (рак тела или шейки матки, рак груди, миома матки, опухоль яичника);
  • затянувшиеся по времени воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • после перенесения резекции желудка или удаления желчного пузыря.

Словом, тест ColonView Hb и Hb/Hp купить рекомендуется лицам, у которых есть проблемы с кишечником или имелся диагноз онкология.

Тест на рак кишечника

Крайне желательно купить тест финской компании BioHit при наличии следующих симптомов:

  • изменение ритма и процесса дефекации;
  • боли в кишечнике;
  • лентовидный кал;
  • одышка и утомляемость;
  • похудение без видимых причин.

К сожалению, появление подобных симптомов может говорить о присутствии рака поздней стадии. Тем не менее, чем раньше обнаружена болезнь, тем благоприятнее прогноз.

Лицам с высокой степенью риска рекомендуется проводить тест ежегодно. Те, у кого имеются жалобы на состояние желудочно-кишечного тракта использовать Колон Вью нужно 1 раз в год.

Подготовка к тестированию

Тест не требует специальной подготовки в виде соблюдение режима питания или строгой диеты. Проверить кал на присутствие в нем скрытой крови можно в любое время и в любом месте, где есть туалет. Тем не менее, специалисты советуют отложить диагностику женщинам в период менструации до ее окончания, а также людям с обострившимся геморроем. Кроме того, за 3 суток до предполагаемого времени проведения теста рекомендуется прервать прием железосодержащих препаратов и ацетилсалициловой кислоты.

Методика проведения теста

В комплект теста входят все необходимые предметы для диагностики скрытой крови в кале: тестовая панель (планшет), бумага и пробирка для сбора образцов.

Первый этап диагностики – сбор материала посредством специальной бумаги с клеевыми полосками, которая крепится к ободку унитаза. Это позволяет исключить попадание в образцы посторонних соединений и чужих биологических материалов из унитаза, так как дефекация происходит на непосредственно на бумагу.

Тест на рак кишечника

Далее необходимо использовать пробирку, которая входит в комплект Colon View тест прямой кишки. Отвинтив колпачок с аппликатором для сбора образцов, необходимо взять материал с различных участков поверхности кала. Аппликатор с образцами вставляется в пробирку, колпачок плотно завинчивается.

Важно! Образцы кала необходимо брать с трех разных мест и совсем в небольшом количестве (не больше спичечной головки). Пробирку при этом не рекомендуется переворачивать или ставить на неустойчивые или наклонные поверхности, чтобы не расплескать жидкий реагент, находящийся внутри нее!

Тест на рак кишечника

Второй этап – нанесение анализируемого материала непосредственно на тестовый планшет. Согласно инструкции, пробирку нужно встряхнуть для того чтобы биологический материал смешался с раствором в пробирке, а затем отвинтить нижний белый колпачок. Легким нажатием на нижнюю часть пробирки нужно выдавить по три капли раствора в каждое отверстие для образца.

Заключительный этап, ради которого и рекомендуется тест Колон Вью купить, – определение результата. Интерпретировать его можно уже через 5-15 минут после нанесения жидкости на панель.

Расшифровка результата

Результат можно определить по полоскам, появляющимся в «окошках» на панели теста. На рисунке изображены возможные сочетания полосок на тесте и соответствующий им результат:

  • при проявлении только верхних индикаторов – результат отрицательный;
  • при проявлении индикаторов в верхнем и нижнем ряду (даже если внизу только одна полоска) – тест положительный.

Иногда тесты требуют дополнительной интерпретации или применения иных методов диагностики, ведь даже положительный результат не всегда означает наличие раковой опухоли в толстом отделе кишечника.

Тест на рак кишечника

Важно! На результат теста может повлиять присутствие менструальной крови и прием разжижающих кровь препаратов. Присутствие этих факторов нужно учитывать при получении положительного результата. В свою очередь, ложный отрицательный результат может быть получен из-за того, что кровотечения из новообразований в кишечнике случается нерегулярно. Именно поэтому рекомендуется делать несколько тестов с определенной периодичностью.

Как купить тест на нашем сайте

Чтобы финский тест Colon View купить на нашем сайте (http://colon-view.ru/ ), достаточно заполнить форму-заказ с указанием адреса доставки товара. Оплатить его вы сможете одним из способов, указанных в соответствующем разделе формы-заказа.

Если остались вопросы

Если у вас остались вопросы относительно целесообразности использования теста и его покупки, или вы озабочены полученными в ходе самостоятельной экспресс диагностики результатами, вы можете получить консультацию проктолога и гастроэнтеролога на нашем портале для решения вопроса о необходимости обследования. Оставьте сообщение, кликнув на соответствующий баннер внизу и опишите свою проблему как можно точнее. Не забудьте оставить адрес своей электронной почты.

Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.

prokto.ru