Медицинская справка

Аденома образуется на слизистой оболочке, а патологически измененные клетки могут проникать в глубокие слои ткани. Заболевание на начальной стадии развития протекает без проявления симптомов, что усложняет диагностику.

Новообразование имеет красный оттенок и нечеткие границы. Крепится к слизистой при помощи тонкой ножки или широкого основания.

Провоцирующие факторы

ожирение может быть одной из причин

Учеными не установлены точные причины формирования аденом прямой кишки. Существует лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Главным из них считают воспаление, которое распространяется на слизистой прямой кишки из-за инфекционных заболеваний. К возможным причинам относятся:

  • Генетическая предрасположенность. У определенной группы пациентов близкие родственники страдали патологиями, связанными с формированием доброкачественных опухолей.

  • Неправильное питание. Некачественная еда или неправильно подобранная диета могут стать причиной возникновения различных нарушений пищеварительного тракта, что провоцирует воспаление.
  • Плохая экологическая обстановка. Неблагоприятная окружающая среда угнетающе действует на организм, постепенно отравляя его и ослабляя иммунитет. В результате начинают происходить необратимые изменения в структуре клеток, что и приводит к формированию аденом.
  • Работа во вредных условиях, с ядовитыми, токсическими веществами или в загазованном, запыленном помещении приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме. На фоне действия токсинов клетки тканей начинают изменять свою структуру, что провоцирует формирование новообразований.
  • Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и другие патологии могут стать причиной появления аденом в случае отсутствия лечения.
  • Лишний вес. Большая масса тела чаще всего является следствием нарушенного обмена веществ. Все поступающие витамины и минеральные вещества не полностью усваиваются организмом, приводя к развитию различных заболеваний и снижению иммунитета. Люди, страдающие лишним весом, больше других подвержены возникновению доброкачественных и злокачественных опухолей.

Кроме этого, возможной причиной развития патологии считают отсутствие физической активности. Длительное нахождение в одном положении является причиной развития застойных процессов, что приводит к воспалению и формированию аденомы.

Виды


классификация болезни по видам

В медицине выделяют четыре вида аденом прямой кишки в зависимости от размера, внешнего вида и способности к перерождению в злокачественное образование. Они могут быть одиночными или множественными. К видам новообразований относятся:

  • Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающие 10-12 мм.
  • Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
  • Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
  • Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.

Во время проведения диагностических мероприятий важно установить тип аденомы. Во многих случаях это помогает избежать ее перерождения в злокачественное образование. В зависимости от вида врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое удаление.

Клиническая картина

Аденома прямой кишки развивается постепенно и имеет три степени тяжести обратимости процесса изменения структуры клеток, который становится причиной перерождения образования в злокачественную опухоль. В медицине принято выделять три ступени развития патологии:

  1. Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
  2. Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
  3. Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.

При установлении патологии на первой стадии развития удается остановить или замедлить патологический процесс при помощи лекарственных препаратов. Но аденома прямой кишки на данном этапе не проявляет ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностику и затрудняет лечение.

Выявить патологию на первой стадии удается случайным образом при проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

Симптомы


хронические запоры и боли

Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

К признакам аденомы прямой кишки относятся:

  • Вздутие живота и дискомфорт. Возникают на фоне нарушения пищеварения.
  • Чувство инородного тела в кишке. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, что и приводит к появлению данного ощущения.
  • Наличие крови в каловых массах. Образования большого размера затрудняет и прохождение. В результате слизистая оболочка травмируется, что и вызывает незначительные кровотечения.
  • Слизь в кале. Она может состоять из лимфы, кровяных сгустков и содержимого аденомы.
  • Нестабильность стула. Многие пациенты жалуются на понос, который чередуется с запором.

С течением времени, когда новообразование разрастается, просвет кишки сужается, что еще больше затрудняет процесс опорожнения кишечника. Вместе с этим развиваются застойные явления, которые могут стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, что позволяет детально изучить образование. Чтобы установить степень тяжести заболевания, тип аденомы и исключить другие патологии, врач назначает следующие методы диагностики:


  • Пальпация. Позволяет уточнить предварительный диагноз, определить размеры и консистенцию образования.
  • Анализ крови. Назначается для определения наличия онкомаркеров. Забор материала производится из вены.
  • Ректороманоскопия. Данный метод исследования назначается для более детального изучения кишки на наличие множественных образований и их структуры.
  • Рентген. Позволяет визуализировать аденому и установить ее точное местоположение.

обязательно требуется ректореманоскопия

Лечение

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как зачастую патология обнаруживается, когда аденома имеет значительные размеры. Операция может выполняться двумя способами:

  • Малоинвазивное вмешательство через анальное отверстие. Резекция аденомы происходит при помощи специального инструмента, который вводят в анальное отверстие.
  • Эндоскопический метод. Ножка, на которой крепится образование, захватывается эндоскопом и прижигается. В случаях, когда аденома имеет плоское основание, удаление происходит по частям.

В зависимости от метода проведения операции, период реабилитации может занимать от 4 недель до нескольких месяцев. В первые 10 дней возможно появление кровотечения и возникновение болезненных ощущений, которые снимаются при помощи обезболивающих препаратов. Среди осложнений выделяют кровотечение, воспаление, послеоперационные грыжи.

В этом видео показан процесс удаления тубулярной аденомы:

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы прямой кишки не существует. Чтобы снизить риск развития патологии, врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Вести активный образ жизни. В случаях, когда работа предполагает длительное нахождение в одном положении, необходимо каждый час делать пятиминутную зарядку.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.
  5. Избавиться от лишнего веса.

Кроме этого, следует правильно питаться. В рацион должны входит свежие фрукты и овощи, молочные продукты.  Исключить острую и жирную пищу, так как она раздражает слизистую кишечника.

полезна физическая нагрузка и правильное питание

Прогноз


Самый благоприятный прогноз имеют тубулярная и ворсинчатая аденомы. После проведения операции по иссечению образования рецидив возникает в редких случаях. Возможно полное излечение. Тубулярно – ворсинчатая и зубчатая имеют в большей степени неблагоприятный прогноз, так как чаще всего перерождаются в рак.

Аденома прямой кишки – распространенная патология среди пациентов среднего и пожилого возраста. Симптомы не проявляются не первой стадии, что делает диагностику затруднительной. Лечение чаще всего проводят с помощью хирургического удаления образования.

Прогноз зависит от вида аденомы. Чтобы избежать возникновения осложнений, следует своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить медицинские осмотры.

stoprak.info

Виды и симптомы

Аденома кишечника

00vw, 300px" />
Малигниза́ция (лат. malignus — вредный, гибельный; синоним — озлокачествление) — приобретение клетками нормальной или патологически изменённой ткани организма (в том числе доброкачественной опухоли) свойств злокачественной опухоли. В основе малигнизации лежат нарушения процессов дифференцировки и пролиферации клеток.

Такое образование в кишечнике может иметь как специфическую ножку, так и расширенное основание. К тому же подобная ножка будет полностью состоять из фиброзно-мышечной ткани, чьи сосуды будут углубляться в слизистый слой.

Приблизительно в 60% случаев, диаметр подобных патологий составляет 1 см, где-то у 20% — не более 2 см, порядка 10% случаев, размер составляет до 3 см и только в 10% случаев он имеет большие размеры. Всего же есть 4 основных вида новообразований кишечника такого типа:

  • Ворсинчатый;
  • Тубулярный;
  • Тубулярно-ворсинчатый (имеющие параметры первых двух);
  • Зубчатый.

Когда происходит увеличение размеров этой опухоли, то наблюдается рост именно ворсинчатой составляющей. Главными причинами развития аденомы данного органа является присутствующий процесс воспаления слизистой. Также в этом случае происходит нарушение работы иммунитета и чрезмерный рост эпителия слизистой. Основные симптомы, указывающие на появление данной аномалии – это:

  • Выделение вместе с фекалиями крови, либо слизи;
  • Болезненный процесс дефекации;
  • Ощущение неполного испражнения кишечника.

дискомфорт в заднем проходеВ некоторых случаях слизь может быть похожей на яичный белок. При этом она будет скапливаться в кишечнике возле патологии и выделяться сразу большими объемами. Иногда у пациентов наблюдаются жалобы на такие симптомы, как:

  • Тяжесть, либо давление в районе заднего прохода;
  • Чувство присутствия внутри кишечника инородного тела;
  • Не долгие запоры, которые будут сменяться на диарею.

Важно! Главной опасностью, которую имеет аденома, является высокий шанс её малигнизации.

Из-за всего этого требуется вовремя выявить и начать лечение данного патологии, которое заключается в её эндоскопическом удалении. При развитии образования в дистальной области, есть вероятность того, что она выпадет во время опорожнения. Иногда, она самостоятельно вправляется, а в некоторых случаях это делается пальцами. К тому же, когда сделать это невозможно – то есть шанс развития некроза из-за ущемления, что потребует немедленного лечения.

Характеристики образования


Так, если говорить про тубулярную аденому, то она имеет незначительные размеры и красную окраску. При этом обладает четкими границами, а также мягкой консистенцией. Зачастую её рост происходит на широком основании, а более крупные образования данного типа имеют ножку. Внутри такой аномалии находятся ветвящиеся железистые структуры, вокруг которых находится соединительная ткань.

Ворсинчатый тип новообразований может достигать порой 10 см в диаметре. Чаще всего развивается также на широком основании, находясь на несколько сантиметров над слизистой. Поверхность такой аномалии напоминает своеобразную «цветную капусту».

Состоит данная аденома из различных стержневидных фиброзных ворсин, а также слизистой оболочки. Что касается смешного вида тубулярно-ворсинчатой патологии, то она обладает свойствами одновременно нескольких этих разновидностей.

А вот зубчатая аденома имеет специфическую зазубренную поверхность, а также микроскопическим зазубренным профилем, имеющим эпителиальную структуру. Подобного рода аденома также свойственны проявления дисплазии эпителиоцитов, процесс развития которых происходит на поверхности аномалии.

Диагностика

ректормоноскопияКогда у пациента присутствует специфическая симптоматика заболевания, то врач проводит сначала пальцевое обследование органа, а далее осуществляется ректормоноскопия. Так, при помощи пальпации можно изучить порядка 10 участков, которые находятся рядом с анальным отверстием. Что касается применения ректормоноскопии, то этот вид диагностики дает возможность также выявить наличие иных заболеваний, а также обследовать находящиеся рядом органы.

Однако, для проведения последнего типа диагностики требуется осуществить определенную подготовку, которой является очистительная клизма, либо прием слабительного. Для изучения аденомы, этот метод исследования позволяет получить большое количество информации, а также выявить наличии полипов на глубине кишечника порядка 30 см.

Чтобы найти небольшие полипы, также может использовать ирригоскопия, которое выявляет наличии патологий менее 1 см. Еще одним возможным методом диагностики является колоноскопическая операция.

Лечение

Прежде всего, важно заметить, что для лечения аденомы кишечника не применяются никакие консервативные методы. Ранее их использование практиковалось, однако это все равно лишь откладывало время проведения операции, за счет того, что тормозило развитие заболевания. Сегодня же стараются сразу проводить либо хирургическое, либо обычное эндоскопическое удаление.

Так, к часто используемым способам хирургии относятся такие операции, как:

  • Трансанальное иссечение;
  • Полипэктомия. Такая процедура заключается в удалении аденомы при помощи колоноскопа;
  • Трансанальная резекция органа;
  • Проведение эндомикрохирургического иссечения патологии;
  • Резекция или колотомия кишечника, в котором находится аденома.

Осложнения

Главными проблемами, которые могут появиться после операции, является внутреннее кровотечение. Оно может появиться в течение порядка 10 дней после того, как было проведено вмешательство. Зачастую, это объясняется недостаточной коагуляцией. Также может возникнуть перфорация кишечных стенок, за счет сильного ожога во время электрокоагуляции. Исправляют такую ситуацию за счет проведения лапаротомического вскрытия с последующим ушиванием пораженных стенок органа.

kistaplus.ru

Особенности локализации аденом

Аденомы в толстом кишечнике могут возникать в самых разных зонах. Исследования дают следующие результаты частотности локализации аденоматозных полипов:

  • 25 % — прямая кишка;
  • 25 % — сигмовидная кишка;
  • 18 % — нисходящая ободочная;
  • 13 % — восходящая ободочная;
  • 11 % — поперечная ободочная;
  • 7 % — слепая.

Распространение заболевания

Данная патология встречается довольно часто, она составляет от 25 % до 40 % от всех новообразований полиповидного типа. Причем 15 – 58 % — это поражение множественными аденомами, процентное содержание которых увеличивается с возрастом.

Опасность таких поражений – в высокой распространенности параллельного развития полипа и рака. Провоцирующими факторами для такого исхода выступают следующие моменты:

  1. ворсинчатое строение аденомы;
  2. размеры, превышающие 1 см;
  3. дисплазия высокой степени.

Процент поражения множественными аденомами толстой кишки довольно высок. Можно говорить о соотношении случаев, когда количество опухолей доходит до 100, от 1 : 17 000 до 1 : 5 000 пациентов.

Семейный полипоз, когда количество опухолей варьируется в рамках 30 – 100, сегодня выявляется все чаще.

Как лечить полипы толстой кишки, расскажет тематическое видео:

Особенности формы аденомы

Выделяют 2 основные формы аденом: на ножке и стелющиеся. Последняя форма отличается широким основанием, вверх она поднимается совсем на незначительное расстояние.

Ножка, на которой стоят аденомы первого типа, может быть разной толщины. Состоит она из фиброзно-мышечной ткани, содержащей сосуды, идущие из подслизистых слоев.

Размеры аденом такого типа могут быть от самых маленьких (меньше 1 см) до весьма крупных (более 3 см). Самые распространенные – те, что имеют диаметр менее 1 см, они составляют больше полвины всех полипов.

Аденомы с диаметром 1, 1 – 2 см выявляются у пятой части пациентов. Всего 6 % — это полипы от 2 до 3 см. Свыше 3 см аденомы бывают у 10 %. По гистологическому типу различают 4 формы:

  • тубулярная;
  • ворсинчатая (ворсинчатая составляющая возрастает параллельно с ростом самого новообразования);
  • зубчатая;
  • тубулярно-ворсинчатая.

Тубулярная аденома

Данные новообразования имеют особую железистую структуру ветвящегося типа, которая занимает около 80 % от всей опухоли, оставшиеся 20 % — это рыхлая соединительная ткань.

Именно аденомы данного типа называют аденоматозными полипами. Их особенности зависят от размеров новообразования.

Большинство аденом этого типа по размеру не очень большие – примерно 1 см.

Однако встречаются и экземпляры 2 см в диаметре, и 3 см и более 3 см. Для мелких характерно следующее:

  1. мягкая консистенция;
  2. красные оттенки;
  3. очерченность границ;
  4. широкое основание.

Крупные тубулярные аденомы имеют такие свойства:

  • дольчатая структура;
  • стоит на ножке;
  • цвет и форма схожи с малиной.

Ворсинчатая аденома

Данная аденома состоит из фиброзных ворсин, которые могут быть либо узкими и высокими или короткими, широкими. Структура этого новообразования также включает слизистую оболочку, покрытую эпителием цилиндрического вида.

Эта разновидность носит название виллезного полипа. Подобные полипы чаще всего имеют большие размеры. 35 % — это опухоли более 3 см, многие из них достигают 10 см. а вот новообразования с размерами до 1 см – это всего 1 %, до 2 см – 4 %. Виллезные полипы наделены следующими свойствами:

  1. стелющаяся форма (от широкого основания вверх отходит не более 3 см при любых размерах опухоли);
  2. бархатистость;
  3. по виду – подобие цветной капусты.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

По структуре это сочетание 1-го и 2-го видов. Эта разновидность по-другому называется тубуловиллезным полипом. Как правило, это крупные опухоли. Значительная часть от общего числа – образования более 2 см.

Только 9 % составляют мелкие опухоли.

Зубчатая аденома

Название опухолей данного типа не случайно. Эти новообразования имеют зубчатую поверхность и такой же профиль эпителия, микроскопические зазубренные фрагменты которого сочетаются с дисплазией эпителиоцитов в поверхностных слоях.

Степень выраженности дисплазии может варьироваться, каждая из степеней имеет свои особенности.

  • Начальная степень. На данной стадии происходят сбои в палочковидных ядрах эпителиоцитов, они теряют базальную полярную ориентации. Изменения быстро распространяются до тех пор, пока не достигнут клеток, находящихся около базальных отделов выстилки.
  • Развитая степень (высокая). Изменения касаются уже слизистой оболочки, в ее структуре и цитологии появляются раковые признаки. Однако симптомы инвазии в строму отсутствуют или слабо выражены. Имеют место следующие процессы: разрастание желез, сопровождающееся тесным и беспорядочным их расположением; появление в просветах между железами выпячиваний выстилки, папиллярных структур; уменьшение образования слизи (нередко полное его прекращение). Данные процессы сопровождаются полиморфизмом на клеточном, ядерном уровнях, псевдомногослойностью эпителия, увеличенной митотической активностью.

Заключение

Независимо от типа аденомы в структуре эпителия у основания крипт иногда обнаруживаются ацидофильные клетки Панета, а также очаги плоскоклеточной метаплазии, аргирофильные, аргентаффинные эндокринные клетки.

Они выявляются в новообразованиях с дисплазией низкой степени. Последние встречаются очень часто – более, чем в 60 % случаев. Чтобы разграничить аденому с хорошо развитой дисплазией и аденокарциному, выявляют псевдокарциноматозную инвазию, проявляющуюся в присутствии доброкачественного эпителия внутри пластинки слизистой.

Ее чаще находят в сигмовидной кишке (до 10 % случаев). По сути, это железистая ткань, попавшая в подслизистый слой кишечной стенки из-за перекрученной ножки аденомы.

Процесс может сопровождаться образованием кист, появлением в фиброзных септах, находящихся между железами, геосидерина, множественными кровоизлияниями. Такое состояние характерно для аденом и прочих неопухолевых полипов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Что такое аденома кишечника?

Аденома кишечника – это доброкачественное образование в кишечнике, которое возникает в результате патологического процесса. Аденома или полип, который растёт на поверхности толстого кишечника, создаёт вероятность развития онкологии. Аденома считается предраковым состоянием, что делает её опасной для больного. С возрастом риск развития полипов повышается. Размер полипов и вид, к которому они относятся, имеют значение при оценке вероятного перерождения в злокачественную форму. При размерах до 1 см аденома не представляет большой опасности, при размерах более 1 см вероятность развития рака составляет около 10 %.

Виды аденом

Есть 3 вида аденом кишечника. К ним относятся:

  • Аденома кишечника трубчатая аденома является самым распространённым видом среди аденом кишечника, их прогноз наиболее благоприятный;
  • трубчато-ворсинчатая аденома может возникать на различных участках желудочно-кишечного тракта; такой вид полипов имеет повышенный риск перерождения в злокачественную форму;
  • ворсинчатая аденома, кроме толстого кишечника, может возникать в других местах желудочно-кишечного тракта, в частности, в прямой кишке; является самым опасным видом полипов, который несёт высокую угрозу перерождения новообразования в злокачественную форму (40% вероятности преобразования).

Причины развития аденом кишечника

Причины возникновения аденом кишечника точно не установлены, однако известны некоторые предпосылки формирования патологии. К ним относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • работа на вредном производстве;
  • недостаток физической активности;
  • вредное и неправильное питание;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и другие патологии.

От характера питания напрямую зависит состояние организма. Питание, содержащее большое количество канцерогенов, или употребление высококалорийных продуктов, содержащих большое количество животных жиров при недостаточном употреблении клетчатки, способны снизить моторную активность кишки. В результате этого образуются вещества, являющиеся канцерогенами. Они оказывают негативное влияние на состояние кишечника, изменяя микрофлору. Постепенно может сформироваться полип.

Симптоматика

На начальном этапе симптомы аденомы кишечника могут отсутствовать. Поэтому заболевание выявляется лишь на профилактических осмотрах или случайно при обследовании пациента по поводу другого заболевания.

При достижении новообразованием определённого размера (более 2 см) оно начинает давать о себе знать. Клиническая картина следующая:

  • болезненные ощущения во время дефекации;
  • неприятные ощущения, зуд в районе анального канала;
  • появление значительного количества слизи в кале или крови;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • боль в животе и его вздутие.

Когда образование достигает особенно больших размеров, то оно может становиться причиной развития непроходимости. При этом выделяется большое количество слизи с каловыми массами. В результате её повышенного образования у пациента могут происходить нарушения водно-электролитного баланса, нарушение баланса белков в организме. Также может развиваться анемия.

Диагностика

Для диагностики аденом кишечника проводятся пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет выявить не только аденому, но и множество других патологий кишки, и ректороманоскопия. Этот метод позволяет обнаружить большинство образований толстого кишечника.

Для более точного изучения состояния кишечника применяется рентгенологическое исследование и эндоскопия. Для выявления полипов небольшого размера применяется ирригоскопия. В качестве дополнительного обследования применяется гистологическое исследование.

Лечение

Лечение аденомы кишечника заключается в хирургическом удалении образования. Медикаментозное лечение пока не является высокоэффективным. К тому же образование может оказаться злокачественным. При диагностике биопсия может не дать точного ответа о природе образования, т.к. исследуют не всю аденому, а лишь её окраины. Злокачественный процесс может разворачиваться в центре полипа. Заключение о наличии онкологии делают после удаления образования.

Операция может проводиться несколькими различными способами. Но перед оперированием в любом случае проводят очищение кишечника. После удаления аденомы проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию, что помогает избежать возможных осложнений. После операции больного длительное время наблюдают.

rakustop.ru

Аденома кишечника

Если размер аденомы не превышает 1 см, вероятность онкопатологии минимальна. В случае увеличения полипов в размере необходима консультация квалифицированного специалиста, поскольку вероятность рака возрастает до 10 %.

Аденома кишечника

Основные типы аденом

Специалисты выделяют несколько основных видов аденомы прямого и толстого кишечника:

  • Ворсинчатая. Образуется не только в толстом кишечнике, но и в области всего ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Возникновение полипов в прямой кишке таит в себе наибольшую опасность, так как может преобразоваться в онкологическое заболевание (до 40% всех случаев).
  • Трубчатая (тубулярная). Данный вид аденомы несет в себе минимальную опасность и является самой распространенной формой заболевания.
  • Трубчато-ворсинчатая. Полипы кишечника могут возникать по всему ЖКТ. Наиболее опасный вид аденомы, поскольку существует большая вероятность образования раковых клеток.
  • Зубчатая аденома (пилообразная). Поражает толстый кишечник. Развивается с признаками дисплазии (нарушение в развитии тканей) эпителиоцитов. Патология прогрессирует на поверхности полипа.

Что нужно знать о толстом кишечнике

Толстый кишечник – что это такое? Зона пищеварительной системы, где образуются каловые отложения, называется толстым кишечником. Он состоит из трех основных отделов:

  • Так называемый «слепой участок», где берет начало восходящая зона.
  • Поперечный отдел располагается от угла печени и до селезенки.
  • S-подобного вида, берет начало, в области селезенки, преобразовываясь в сигмовидную кишку. 

Заканчивается прямой кишкой, где выходит наружу кал.

Аденома кишечника

Почему возникает аденома кишечника

На сегодняшний день медики не могут однозначно ответить на вопрос, почему возникает аденома. Но существует ряд причин, которые провоцируют аденому кишечника:

  • Низкая физическая активность.
  • Плохая экология окружающей среды.
  • Наследственный фактор.
  • Избыточный вес.
  • Болезни желудка и кишечника.
  • Прием вредной пищи, неправильный режим питания.

От правильности рациона питания зависит здоровье всего желудочно-кишечного тракта в целом. Нежелательно употреблять в пищу продукты, насыщенные канцерогенами, жирами животного происхождения, с высоким содержанием калорий. При таком питании снижается моторная интенсивность кишки. Микрофлора меняется в негативную сторону, что приводит к формированию полипов.

Полип сигмовидной кишки

При аденоме сигмовидной кишки полипы образуются внутри кишечника из клеток, которые соединяют внутренние промежутки. Зачастую причинами заболевания могут стать: неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ, генетическая предрасположенность. Мужчины больше подвержены данной патологии, чем женщины. Также группу риска составляют лица, которые пренебрегают употреблением растительной пищи в своем рационе.

Виды полипов в сигмовидной кишке:

  • Аденоматозные. Размеры полипа могут увеличиваться до 5 см. Такие образования довольно опасны, так как могут преобразоваться в злокачественные опухоли.
  • Гиперпластические. Небольшие бляшки около 5 миллиметров, бледного цвета. Такие образования не представляют особой угрозы для организма, риск возникновения онкологии сведен к минимуму.
  • Диффузные. Большое количество полипов на слизистой оболочке кишечника. Главная причина возникновения – наследственный фактор.

Аденома кишечника

Симптоматика заболевания

На первоначальном этапе заболевания симптомы практически не ощутимы. Как правило, патология диагностируется при плановых осмотрах или во время клинического исследования организма по причине иных болезней. Когда полипы существенно увеличиваются в размерах, они дают о себе знать рядом выраженных симптомов:

  • Зуд, ощущение дискомфорта в анальном канале.
  • Появление в каловых массах крови, слизи.
  • Боль при опорожнении.
  • Метеоризм, боль в желудке.
  • Диарея, запор.

Аденома толстого кишечника может вызвать непроходимость. Вместе с калом из организма выделяется чрезмерное количество слизи. Белковый и водно-электролитный балансы внутри организма нарушаются. Может возникать слабость, спровоцированная малокровием.

Диагностика

Для лечения аденомы кишечника необходимо установить точный диагноз заболевания. Диагностика аденом выявляет различные патологические процессы кишки. Первоначально специалистом проводится исследование при помощи пальцев, а затем назначается ректороманоскопия. Таким образом, есть возможность выявить значительное количество новообразований в толстом кишечнике.

Чтобы поставить более детальный диагноз необходимо пройти дополнительные исследования, такие как эндоскопия и рентген. Полипы крупных размеров диагностируются с применением ирригоскопии. Чтобы выявить предрасположенность к онкопатологии назначается гистологический анализ.

Методы лечения

Консервативных методов лечения аденомы на сегодняшний день не существует. Поставив точный диагноз, доктор подбирает методику эффективного лечения проблемы. Удаление аденомы кишечника существенно снижает риск развития злокачественных образований. Современная медицина предлагает избавиться от полипов кишечника путем эндоскопического удаления или путем хирургической операции.

Аденома кишечника

Перед проведением операции пациент должен пройти процесс очищения с применением слабительных, очистительных клизм. После того, как аденома удалена, назначаются два вида терапии:

  • Противовоспалительная.
  • Антибактериальная.

Восстановительный период требует длительного времени и под наблюдением врача. В качестве профилактических мер, специалисты советуют отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртного и курения, придерживаться сбалансированного питания, контролировать вес, регулярно обследоваться для своевременного выявления опасных заболеваний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Аденома кишечника: разновидность полипов и методика лечения

Аденома относится к доброкачественным образованиям, располагаться она может только в тех органах, где имеется железистый эпителий. Одна из таких зон – толстая кишка. В этой области железистые полипы возникают у многих пожилых пациентов.

Если говорить о возрастной группе 50 – 60 – летних людей, поражены этим заболеванием будут 40 % женщин и 50 % мужчин. Люди в возрасте до 30 лет редко сталкиваются с этим заболеванием, поэтому его оправданно считают болезнью пожилого населения.

Особенности локализации аденом

Аденомы могут возникать в разных местах.

Аденомы в толстом кишечнике могут возникать в самых разных зонах. Исследования дают следующие результаты частотности локализации аденоматозных полипов:

  • 25 % – прямая кишка;
  • 25 % – сигмовидная кишка;
  • 18 % – нисходящая ободочная;
  • 13 % – восходящая ободочная;
  • 11 % – поперечная ободочная;
  • 7 % – слепая.

Распространение заболевания

Данная патология встречается довольно часто, она составляет от 25 % до 40 % от всех новообразований полиповидного типа. Причем 15 – 58 % – это поражение множественными аденомами, процентное содержание которых увеличивается с возрастом.

Опасность таких поражений – в высокой распространенности параллельного развития полипа и рака. Провоцирующими факторами для такого исхода выступают следующие моменты:

  1. ворсинчатое строение аденомы;
  2. размеры, превышающие 1 см;
  3. дисплазия высокой степени.

Процент поражения множественными аденомами толстой кишки довольно высок. Можно говорить о соотношении случаев, когда количество опухолей доходит до 100, от 1 : 17 000 до 1 : 5 000 пациентов.

Семейный полипоз, когда количество опухолей варьируется в рамках 30 – 100, сегодня выявляется все чаще.

Как лечить полипы толстой кишки, расскажет тематическое видео:

Особенности формы аденомы

Ворсинчатое строение аденомы состоит из фиброзных ворсин.

Выделяют 2 основные формы аденом: на ножке и стелющиеся. Последняя форма отличается широким основанием, вверх она поднимается совсем на незначительное расстояние.

Ножка, на которой стоят аденомы первого типа, может быть разной толщины. Состоит она из фиброзно-мышечной ткани, содержащей сосуды, идущие из подслизистых слоев.

Размеры аденом такого типа могут быть от самых маленьких (меньше 1 см) до весьма крупных (более 3 см). Самые распространенные – те, что имеют диаметр менее 1 см, они составляют больше полвины всех полипов.

Аденомы с диаметром 1, 1 – 2 см выявляются у пятой части пациентов. Всего 6 % – это полипы от 2 до 3 см. Свыше 3 см аденомы бывают у 10 %. По гистологическому типу различают 4 формы:

  • тубулярная;
  • ворсинчатая (ворсинчатая составляющая возрастает параллельно с ростом самого новообразования);
  • зубчатая;
  • тубулярно-ворсинчатая.

Тубулярная аденома

Аденома кишечника

Тубулярная аденома имеет размер примерно но 1 см.

Данные новообразования имеют особую железистую структуру ветвящегося типа, которая занимает около 80 % от всей опухоли, оставшиеся 20 % – это рыхлая соединительная ткань.

Именно аденомы данного типа называют аденоматозными полипами. Их особенности зависят от размеров новообразования.

Большинство аденом этого типа по размеру не очень большие – примерно 1 см.

Однако встречаются и экземпляры 2 см в диаметре, и 3 см и более 3 см. Для мелких характерно следующее:

  1. мягкая консистенция;
  2. красные оттенки;
  3. очерченность границ;
  4. широкое основание.

Крупные тубулярные аденомы имеют такие свойства:

  • дольчатая структура;
  • стоит на ножке;
  • цвет и форма схожи с малиной.

Ворсинчатая аденома

Данная аденома состоит из фиброзных ворсин, которые могут быть либо узкими и высокими или короткими, широкими. Структура этого новообразования также включает слизистую оболочку, покрытую эпителием цилиндрического вида.

Эта разновидность носит название виллезного полипа. Подобные полипы чаще всего имеют большие размеры. 35 % – это опухоли более 3 см, многие из них достигают 10 см. а вот новообразования с размерами до 1 см – это всего 1 %, до 2 см – 4 %. Виллезные полипы наделены следующими свойствами:

  1. стелющаяся форма (от широкого основания вверх отходит не более 3 см при любых размерах опухоли);
  2. бархатистость;
  3. по виду – подобие цветной капусты.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

По структуре это сочетание 1-го и 2-го видов. Эта разновидность по-другому называется тубуловиллезным полипом. Как правило, это крупные опухоли. Значительная часть от общего числа – образования более 2 см.

Только 9 % составляют мелкие опухоли.

Зубчатая аденома

Аденома кишечника

Есть 2 степени выраженности дисплазии.

Название опухолей данного типа не случайно. Эти новообразования имеют зубчатую поверхность и такой же профиль эпителия, микроскопические зазубренные фрагменты которого сочетаются с дисплазией эпителиоцитов в поверхностных слоях.

Степень выраженности дисплазии может варьироваться, каждая из степеней имеет свои особенности.

  • Начальная степень. На данной стадии происходят сбои в палочковидных ядрах эпителиоцитов, они теряют базальную полярную ориентации. Изменения быстро распространяются до тех пор, пока не достигнут клеток, находящихся около базальных отделов выстилки.
  • Развитая степень (высокая). Изменения касаются уже слизистой оболочки, в ее структуре и цитологии появляются раковые признаки. Однако симптомы инвазии в строму отсутствуют или слабо выражены. Имеют место следующие процессы: разрастание желез, сопровождающееся тесным и беспорядочным их расположением; появление в просветах между железами выпячиваний выстилки, папиллярных структур; уменьшение образования слизи (нередко полное его прекращение). Данные процессы сопровождаются полиморфизмом на клеточном, ядерном уровнях, псевдомногослойностью эпителия, увеличенной митотической активностью.

Заключение

Независимо от типа аденомы в структуре эпителия у основания крипт иногда обнаруживаются ацидофильные клетки Панета, а также очаги плоскоклеточной метаплазии, аргирофильные, аргентаффинные эндокринные клетки.

Они выявляются в новообразованиях с дисплазией низкой степени. Последние встречаются очень часто – более, чем в 60 % случаев. Чтобы разграничить аденому с хорошо развитой дисплазией и аденокарциному, выявляют псевдокарциноматозную инвазию, проявляющуюся в присутствии доброкачественного эпителия внутри пластинки слизистой.

Ее чаще находят в сигмовидной кишке (до 10 % случаев). По сути, это железистая ткань, попавшая в подслизистый слой кишечной стенки из-за перекрученной ножки аденомы.

Процесс может сопровождаться образованием кист, появлением в фиброзных септах, находящихся между железами, геосидерина, множественными кровоизлияниями. Такое состояние характерно для аденом и прочих неопухолевых полипов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Аденома кишечника и ее опасность для Вашего организма

Вне зависимости от главной причины развития новообразования прямой кишки, этот процесс всегда происходит, когда воспалена слизистая оболочка данного органа. К тому же происходит размножение эпителия и наблюдается дисфункция иммунитета организма. Аденома кишечника имеет отличительные симптомы, проявляющиеся в виде крови и слизи, выводящиеся вместе с фекалиями, а также ощущением непроходимости кишечника. При этом такое образование имеет доброкачественный характер и чётко ограничено железистым эпителием. Данный вид патологии является довольно распространенным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное главным гинекологом России!Читать далее…

Аденома кишечника

Чаще всего подобное заболевание встречается у людей старше 30 лет, за счет чего она относится к категории болезней пожилого возраста. При этом такая доброкачественная опухоль в четверти случаев развивается именно в прямой кишке. Из этих случаев, порядка половину – это множественные образования. Шанс развития данного заболевания увеличивается с возрастом.

Виды и симптомы

Аденома кишечникаМалигниза́ция (лат. malignus — вредный, гибельный; синоним — озлокачествление) — приобретение клетками нормальной или патологически изменённой ткани организма (в том числе доброкачественной опухоли) свойств злокачественной опухоли. В основе малигнизации лежат нарушения процессов дифференцировки и пролиферации клеток.

Такое образование в кишечнике может иметь как специфическую ножку, так и расширенное основание. К тому же подобная ножка будет полностью состоять из фиброзно-мышечной ткани, чьи сосуды будут углубляться в слизистый слой.

Приблизительно в 60% случаев, диаметр подобных патологий составляет 1 см, где-то у 20% — не более 2 см, порядка 10% случаев, размер составляет до 3 см и только в 10% случаев он имеет большие размеры. Всего же есть 4 основных вида новообразований кишечника такого типа:

  • Ворсинчатый;
  • Тубулярный;
  • Тубулярно-ворсинчатый (имеющие параметры первых двух);
  • Зубчатый.

Когда происходит увеличение размеров этой опухоли, то наблюдается рост именно ворсинчатой составляющей. Главными причинами развития аденомы данного органа является присутствующий процесс воспаления слизистой. Также в этом случае происходит нарушение работы иммунитета и чрезмерный рост эпителия слизистой. Основные симптомы, указывающие на появление данной аномалии – это:

Врачи рекомендуют!

Как можно вылечить гинекологические заболевания: эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. Рассмотрим один из методов лечения. Читать далее>>

  • Выделение вместе с фекалиями крови, либо слизи;
  • Болезненный процесс дефекации;
  • Ощущение неполного испражнения кишечника.

Аденома кишечникаВ некоторых случаях слизь может быть похожей на яичный белок. При этом она будет скапливаться в кишечнике возле патологии и выделяться сразу большими объемами. Иногда у пациентов наблюдаются жалобы на такие симптомы, как:

  • Тяжесть, либо давление в районе заднего прохода;
  • Чувство присутствия внутри кишечника инородного тела;
  • Не долгие запоры, которые будут сменяться на диарею.

Важно! Главной опасностью, которую имеет аденома, является высокий шанс её малигнизации.

Из-за всего этого требуется вовремя выявить и начать лечение данного патологии, которое заключается в её эндоскопическом удалении. При развитии образования в дистальной области, есть вероятность того, что она выпадет во время опорожнения. Иногда, она самостоятельно вправляется, а в некоторых случаях это делается пальцами. К тому же, когда сделать это невозможно – то есть шанс развития некроза из-за ущемления, что потребует немедленного лечения.

Характеристики образования

Так, если говорить про тубулярную аденому, то она имеет незначительные размеры и красную окраску. При этом обладает четкими границами, а также мягкой консистенцией. Зачастую её рост происходит на широком основании, а более крупные образования данного типа имеют ножку. Внутри такой аномалии находятся ветвящиеся железистые структуры, вокруг которых находится соединительная ткань.

Ворсинчатый тип новообразований может достигать порой 10 см в диаметре. Чаще всего развивается также на широком основании, находясь на несколько сантиметров над слизистой. Поверхность такой аномалии напоминает своеобразную «цветную капусту».

Состоит данная аденома из различных стержневидных фиброзных ворсин, а также слизистой оболочки. Что касается смешного вида тубулярно-ворсинчатой патологии, то она обладает свойствами одновременно нескольких этих разновидностей.

А вот зубчатая аденома имеет специфическую зазубренную поверхность, а также микроскопическим зазубренным профилем, имеющим эпителиальную структуру. Подобного рода аденома также свойственны проявления дисплазии эпителиоцитов, процесс развития которых происходит на поверхности аномалии.

Диагностика

Аденома кишечникаКогда у пациента присутствует специфическая симптоматика заболевания, то врач проводит сначала пальцевое обследование органа, а далее осуществляется ректормоноскопия. Так, при помощи пальпации можно изучить порядка 10 участков, которые находятся рядом с анальным отверстием. Что касается применения ректормоноскопии, то этот вид диагностики дает возможность также выявить наличие иных заболеваний, а также обследовать находящиеся рядом органы.

Однако, для проведения последнего типа диагностики требуется осуществить определенную подготовку, которой является очистительная клизма, либо прием слабительного. Для изучения аденомы, этот метод исследования позволяет получить большое количество информации, а также выявить наличии полипов на глубине кишечника порядка 30 см.

Чтобы найти небольшие полипы, также может использовать ирригоскопия, которое выявляет наличии патологий менее 1 см. Еще одним возможным методом диагностики является колоноскопическая операция.

Лечение

Прежде всего, важно заметить, что для лечения аденомы кишечника не применяются никакие консервативные методы. Ранее их использование практиковалось, однако это все равно лишь откладывало время проведения операции, за счет того, что тормозило развитие заболевания. Сегодня же стараются сразу проводить либо хирургическое, либо обычное эндоскопическое удаление.

Так, к часто используемым способам хирургии относятся такие операции, как:

  • Трансанальное иссечение;
  • Полипэктомия. Такая процедура заключается в удалении аденомы при помощи колоноскопа;
  • Трансанальная резекция органа;
  • Проведение эндомикрохирургического иссечения патологии;
  • Резекция или колотомия кишечника, в котором находится аденома.

Полипэктомия Аденома кишечника Трансанальная резекция

Осложнения

Главными проблемами, которые могут появиться после операции, является внутреннее кровотечение. Оно может появиться в течение порядка 10 дней после того, как было проведено вмешательство. Зачастую, это объясняется недостаточной коагуляцией. Также может возникнуть перфорация кишечных стенок, за счет сильного ожога во время электрокоагуляции. Исправляют такую ситуацию за счет проведения лапаротомического вскрытия с последующим ушиванием пораженных стенок органа.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст — проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

  • Интенсивная, внезапная боль
  • Боль в следствии физического напряжения
  • Плохой и беспокойный сон
  • Новые болячки, которые не дают спокойно жить

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России…

Читать далее »

kistaplus.ru


www.belinfomed.com