Аденома толстой кишки – это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием железистого эпителия. К ее появлению может привести язва желудка или гастрит. Патологию принято ассоциировать с возрастной группой населения – людьми 50-60 лет, хотя о профилактике, конечно, стоит заботиться в любом возрасте.

Симптоматика, особенности развития и риск злокачественного перерождения новообразования зависит от размера, типа и локализации. Независимо от объема аденома требует наблюдения и терапии.

Аденома толстой кишки – что это такое?

Чем опасна аденома толстого кишечникаВ общем случае аденома – это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых эпителиальных клеток. Последние встречаются во всех железах организма (слюнные, молочные, гипофиз и другие) а также выстилают слизистые оболочки.

Аденома толстого кишечника – это разрастание железистой ткани над слизистой, которое может прикрепляться к оболочке тонким стеблем (иметь «ножку»), либо выглядеть как «бугорок» (полип с широким основанием).


Помимо аденоматозных (составляют 10% от всех полипов) в толстой кишке могут возникать гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, отличие которых состоит в малой вероятности трансформации в онкологическую патологию.

Дифференциация всех выявленных аденом толстой кишки по локализации, дает следующую картину:

  • аденома прямой кишки – 25%;
  • аденома ободочной кишки – 67%, из них в сигмовидной – 25%, нисходящей ободочной – 18%, восходящей ободочной – 13%, поперечной ободочной – 11%;
  • аденома слепой кишка – 7%.

Вероятность развития онкологической патологии напрямую связывается с типом обнаруженного аденоматозного полипа.

Тубулярная аденома

Наиболее часто встречающаяся разновидность (может также называться трубчатой), характеризуется следующими особенностями:

  • новообразование мягкое, с гладкой поверхностью красного цвета, с четкими границами и широким основанием. Состоит из железистой и рыхлой соединительной ткани;
  • размер – чаще всего 10-12 мм, редко – до 30 мм.
  • вероятность ракового перерождения – низкая.

Достигнув 3 см, аденома может дробиться на доли, приобретать малиновый оттенок и подобие «ножки». Также не исключено появление ворсинчатого характера и злокачественного потенциала.

Ворсинчатая аденома

Новообразования такого типа чаще всего встречаются на поверхности прямой кишки, их характеристики будут такими:


  • опухоль мягкая, с «вельветовой» поверхностью, внешне может напоминать цветную капусту, формируется из ворсинок фиброзной ткани, эпителия и слизистой. В большинстве случаев аденома «расстилается» по поверхности кишки, незначительно возвышаясь над ней, реже – имеет толстую или тонкую ножку;
  • размеры – до 2 см, иногда достигает 3-х и редко – 10 см;
  • вероятность перерождения – выше, чем у всех остальных типов.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

Эта опухоль также называется тубуловиллезным полипом, сочетает в себе черты двух предыдущих таким образом:

  • аденома тубулярного характера с долей ворсинок от 25% до 75%. Может иметь тонкую ножку или плоское основание;
  • размеры – чаще 2-3 см;
  • вероятность перерождения – больше, чем у тубулярной, но ниже, чем у ворсинчатой.

Если размер полипа более 2 см и он имеет широкое основание, то почти всегда в нем уже имеются ворсинчатые элементы. Это относительно редко встречающаяся форма (9% случаев).

Зубчатая аденома

Может также называться сосочковой, является гибридом аденоматозного и гиперпластического полипа, имеет такие особенности:

  • поверхность эпителия выглядит как состоящая из зубчатых мелких долей. Поверхностный слой содержит проявления дисплазии – аномалий развития ткани. Может иметь широкое основание, реже – узкое или ножку;
  • размер – менее 1 см, реже 1-2 и более;
  • вероятность перерождения – при значительных размерах и тяжелой дисплазии она значительно возрастает.

Высокая степень дисплазии уже характеризуется изменениями клеток с чертами злокачественности, требует дифференциальной диагностики с аденомокарциномой.

Причины развития

Механизм появления не изучен в полной мере, среди предпосылок, ведущих к появлению аденомы кишечника, следует выделить:

  • Чем опасна аденома толстого кишечникагенетическую предрасположенность – обнаружено, выявление у родителей единичного аденоматозного полипа повышает вероятность развития рака толстой кишки (а значит, и полипов) у ребенка на 50%. Множественный полипоз носит наследственный характер в большинстве случаев;
  • особенности рациона – избыток животных жиров и злоупотребление алкоголем и недостаток пищевых волокон, растительной пищи и углеводов;
  • курение – особенно актуально для пациентов до 60 лет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка или вредные условия труда;
  • избыточный вес и сопутствующие обменные нарушения, а также их последствия – сахарный диабет, атеросклероз;
  • воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся раздражение слизистых оболочек – гастрит, язва желудка, колиты, проктиты;
  • перенесенную операцию по удалению желчного пузыря;
  • наличие в анамнезе онкологических патологий молочных желез;
  • состояние, характеризующееся присутствием бактерий в крови;
  • гиподинамию.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от стадии развития патологии, среди которых выделяют:

  • эпителиальная дисплазия – значительных изменений в структуре и процессе деления клеток отсутствуют;
  • вторая степень дисплазии – в тканях происходят некоторые изменения, в их строении появляются аномалии. Скорость деления клеток возрастает;
  • интераэпитальная неоплазия – процесс становится труднообратимым, новообразование уже характеризуется как злокачественное.

Вывить заболевание на первой стадии чаще удается случайным образом, заметная симптоматика появляется при второй, когда размер опухоли достигает 20 мм. Основным признаком становится острая боль, возникающая при опорожнении кишечника и проходящая через определенный период времени. Также могут наблюдаться:

  • Чем опасна аденома толстого кишечникасбои в процессе пищеварения и сопутствующие ему боль в желудке, вздутие, метеоризм;
  • нарушения стула – запор и/или диарея;
  • появление в фекалиях крови (кал черного цвета) или слизи;
  • зуд, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в кишечнике;
  • кровотечение из заднего прохода и сопутствующая ему железодефицитная анемия.

Наиболее опасным осложнением аденоматозных полипов является злокачественное перерождение тканей, однако и в его отсутствии может возникать нарушение водно-электролитного баланса организма и кишечная непроходимость.

Методы диагностики

Регулярный скрининг показан пациентам с наследственной предрасположенностью. Однако независимо от наличия последней, в диагностике применяют следующие лабораторные исследования:

  • анализ кала на присутствие скрытой крови;
  • проба венозной крови на онкомаркеры.

Уточнить диагноз удается при помощи неинвазивных методик, таких как рентген или компьютерная томография (виртуальная колоноскопия), а также пальпации и инструментальных исследований:

  • ректороманоскопии – позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки на 25 см от заднего прохода;
  • колоноскопии – сходной с предыдущей процедурой, но дающей возможность оценить состояние всей толстой кишки.

Последние исследования часто комбинируются с забором биопсии – с целью определить наличие клеток, измененных в ходе воспаления или злокачественного перерождения.

Способы лечения

Терапия аденомы кишечника, как правило, предполагает оперативное вмешательство. Консервативная терапия проводится лишь с целью облегчения симптомов при наличии противопоказаний к операции (эпилепсии, рака, инфекционных патологий, сахарного диабета, острого воспалительного процесса в кишечнике).


Большая часть полипов допускает удаление в ходе ректороманоскопии или колоноскопии. Врач, совместно в диагностикой, может выполнить эндоскопическую полипэктомию – удаление полипа с прижиганием ножки. Если аденома имеет широкое основание либо присутствует множественный полипоз, удаление происходит в несколько этапов.

Помимо того возможны следующие варианты хирургических вмешательств:

  • Чем опасна аденома толстого кишечникалапароскопическое удаление – допустимо при наличии доброкачественных полипов размером свыше 2 см. Операция не требует разрезов, все манипуляции осуществляются под общим наркозом через проколы в брюшной стенке;
  • лапаротомия или колостомия – операция по удалению полипов через разрез в стенке брюшной полости, иногда с выводом пораженной полипозом кишки наружу;
  • резекция кишечника – заключается в удалении новообразований вместе с частью кишки, например передней, низкой передней или трансанальной, с последующим сшиванием концов кишки. Это может быть единственным вариантом при подтвержденном злокачественном характере опухоли.

В зависимости от объема вмешательства период реабилитации может составить от 4-х недель до нескольких месяцев. Для снятия болевого синдрома в первые 10 дней после операции применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

На первых стадиях патологии, после консультации врача можно применять народные методики. Они заключаются в приготовлении отваров, спиртовых и водных настоев из растений (таволга, чистотел, календула, зверобой), и использовании их внутрь или местно в виде клизм.


Прогноз

Обнаружение аденомы небольших размеров при скрининговом обследовании позволяет сделать благоприятный прогноз. В этих случаях удаление полипов, особенно тубулярных, редко дает рецидивы.

Если же опухоль значительных размеров, с начала ее развития прошло более 3-х лет, то более сложным станет, как хирургическая операция, так и восстановительный процесс, не говоря уже о риске злокачественного перерождения тканей.

Аденома толстой кишки – это патология, которая может не проявлять себя довольно долго. Поэтому не стоит отказываться от скрининговых исследований. Профилактика развития новообразования будет заключаться в оптимальном уровне физической активности, контроле веса и отказе от вредных привычек. Следует минимизировать присутствие в меню жирных, копченых, острых и соленых блюд.

kistnet.ru

Особенности локализации аденом

Аденомы в толстом кишечнике могут возникать в самых разных зонах. Исследования дают следующие результаты частотности локализации аденоматозных полипов:

  • 25 % — прямая кишка;
  • 25 % — сигмовидная кишка;
  • 18 % — нисходящая ободочная;
  • 13 % — восходящая ободочная;
  • 11 % — поперечная ободочная;
  • 7 % — слепая.

Распространение заболевания

Данная патология встречается довольно часто, она составляет от 25 % до 40 % от всех новообразований полиповидного типа. Причем 15 – 58 % — это поражение множественными аденомами, процентное содержание которых увеличивается с возрастом.

Опасность таких поражений – в высокой распространенности параллельного развития полипа и рака. Провоцирующими факторами для такого исхода выступают следующие моменты:

  1. ворсинчатое строение аденомы;
  2. размеры, превышающие 1 см;
  3. дисплазия высокой степени.

Процент поражения множественными аденомами толстой кишки довольно высок. Можно говорить о соотношении случаев, когда количество опухолей доходит до 100, от 1 : 17 000 до 1 : 5 000 пациентов.

Семейный полипоз, когда количество опухолей варьируется в рамках 30 – 100, сегодня выявляется все чаще.

Как лечить полипы толстой кишки, расскажет тематическое видео:


Особенности формы аденомы

Выделяют 2 основные формы аденом: на ножке и стелющиеся. Последняя форма отличается широким основанием, вверх она поднимается совсем на незначительное расстояние.

Ножка, на которой стоят аденомы первого типа, может быть разной толщины. Состоит она из фиброзно-мышечной ткани, содержащей сосуды, идущие из подслизистых слоев.

Размеры аденом такого типа могут быть от самых маленьких (меньше 1 см) до весьма крупных (более 3 см). Самые распространенные – те, что имеют диаметр менее 1 см, они составляют больше полвины всех полипов.

Аденомы с диаметром 1, 1 – 2 см выявляются у пятой части пациентов. Всего 6 % — это полипы от 2 до 3 см. Свыше 3 см аденомы бывают у 10 %. По гистологическому типу различают 4 формы:

  • тубулярная;
  • ворсинчатая (ворсинчатая составляющая возрастает параллельно с ростом самого новообразования);
  • зубчатая;
  • тубулярно-ворсинчатая.

Тубулярная аденома

Данные новообразования имеют особую железистую структуру ветвящегося типа, которая занимает около 80 % от всей опухоли, оставшиеся 20 % — это рыхлая соединительная ткань.

Именно аденомы данного типа называют аденоматозными полипами. Их особенности зависят от размеров новообразования.

Большинство аденом этого типа по размеру не очень большие – примерно 1 см.

Однако встречаются и экземпляры 2 см в диаметре, и 3 см и более 3 см. Для мелких характерно следующее:

  1. мягкая консистенция;
  2. красные оттенки;
  3. очерченность границ;
  4. широкое основание.

Крупные тубулярные аденомы имеют такие свойства:

  • дольчатая структура;
  • стоит на ножке;
  • цвет и форма схожи с малиной.

Ворсинчатая аденома

Данная аденома состоит из фиброзных ворсин, которые могут быть либо узкими и высокими или короткими, широкими. Структура этого новообразования также включает слизистую оболочку, покрытую эпителием цилиндрического вида.

Эта разновидность носит название виллезного полипа. Подобные полипы чаще всего имеют большие размеры. 35 % — это опухоли более 3 см, многие из них достигают 10 см. а вот новообразования с размерами до 1 см – это всего 1 %, до 2 см – 4 %. Виллезные полипы наделены следующими свойствами:

  1. стелющаяся форма (от широкого основания вверх отходит не более 3 см при любых размерах опухоли);
  2. бархатистость;
  3. по виду – подобие цветной капусты.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

По структуре это сочетание 1-го и 2-го видов. Эта разновидность по-другому называется тубуловиллезным полипом. Как правило, это крупные опухоли. Значительная часть от общего числа – образования более 2 см.

Только 9 % составляют мелкие опухоли.

Зубчатая аденома

Название опухолей данного типа не случайно. Эти новообразования имеют зубчатую поверхность и такой же профиль эпителия, микроскопические зазубренные фрагменты которого сочетаются с дисплазией эпителиоцитов в поверхностных слоях.

Степень выраженности дисплазии может варьироваться, каждая из степеней имеет свои особенности.

  • Начальная степень. На данной стадии происходят сбои в палочковидных ядрах эпителиоцитов, они теряют базальную полярную ориентации. Изменения быстро распространяются до тех пор, пока не достигнут клеток, находящихся около базальных отделов выстилки.
  • Развитая степень (высокая). Изменения касаются уже слизистой оболочки, в ее структуре и цитологии появляются раковые признаки. Однако симптомы инвазии в строму отсутствуют или слабо выражены. Имеют место следующие процессы: разрастание желез, сопровождающееся тесным и беспорядочным их расположением; появление в просветах между железами выпячиваний выстилки, папиллярных структур; уменьшение образования слизи (нередко полное его прекращение). Данные процессы сопровождаются полиморфизмом на клеточном, ядерном уровнях, псевдомногослойностью эпителия, увеличенной митотической активностью.

Заключение

Независимо от типа аденомы в структуре эпителия у основания крипт иногда обнаруживаются ацидофильные клетки Панета, а также очаги плоскоклеточной метаплазии, аргирофильные, аргентаффинные эндокринные клетки.

Они выявляются в новообразованиях с дисплазией низкой степени. Последние встречаются очень часто – более, чем в 60 % случаев. Чтобы разграничить аденому с хорошо развитой дисплазией и аденокарциному, выявляют псевдокарциноматозную инвазию, проявляющуюся в присутствии доброкачественного эпителия внутри пластинки слизистой.

Ее чаще находят в сигмовидной кишке (до 10 % случаев). По сути, это железистая ткань, попавшая в подслизистый слой кишечной стенки из-за перекрученной ножки аденомы.

Процесс может сопровождаться образованием кист, появлением в фиброзных септах, находящихся между железами, геосидерина, множественными кровоизлияниями. Такое состояние характерно для аденом и прочих неопухолевых полипов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Основные типы аденом

Специалисты выделяют несколько основных видов аденомы прямого и толстого кишечника:

  • Ворсинчатая. Образуется не только в толстом кишечнике, но и в области всего ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Возникновение полипов в прямой кишке таит в себе наибольшую опасность, так как может преобразоваться в онкологическое заболевание (до 40% всех случаев).
  • Трубчатая (тубулярная). Данный вид аденомы несет в себе минимальную опасность и является самой распространенной формой заболевания.
  • Трубчато-ворсинчатая. Полипы кишечника могут возникать по всему ЖКТ. Наиболее опасный вид аденомы, поскольку существует большая вероятность образования раковых клеток.
  • Зубчатая аденома (пилообразная). Поражает толстый кишечник. Развивается с признаками дисплазии (нарушение в развитии тканей) эпителиоцитов. Патология прогрессирует на поверхности полипа.

Аденома толстой кишки что это такое

Что нужно знать о толстом кишечнике

Толстый кишечник – что это такое? Зона пищеварительной системы, где образуются каловые отложения, называется толстым кишечником. Он состоит из трех основных отделов:

  • Так называемый «слепой участок», где берет начало восходящая зона.
  • Поперечный отдел располагается от угла печени и до селезенки.
  • S-подобного вида, берет начало, в области селезенки, преобразовываясь в сигмовидную кишку. 

Заканчивается прямой кишкой, где выходит наружу кал.

Почему возникает аденома кишечника

На сегодняшний день медики не могут однозначно ответить на вопрос, почему возникает аденома. Но существует ряд причин, которые провоцируют аденому кишечника:

  • Низкая физическая активность.
  • Плохая экология окружающей среды.
  • Наследственный фактор.
  • Избыточный вес.
  • Болезни желудка и кишечника.
  • Прием вредной пищи, неправильный режим питания.

От правильности рациона питания зависит здоровье всего желудочно-кишечного тракта в целом. Нежелательно употреблять в пищу продукты, насыщенные канцерогенами, жирами животного происхождения, с высоким содержанием калорий. При таком питании снижается моторная интенсивность кишки. Микрофлора меняется в негативную сторону, что приводит к формированию полипов.

Полип сигмовидной кишки

При аденоме сигмовидной кишки полипы образуются внутри кишечника из клеток, которые соединяют внутренние промежутки. Зачастую причинами заболевания могут стать: неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ, генетическая предрасположенность. Мужчины больше подвержены данной патологии, чем женщины. Также группу риска составляют лица, которые пренебрегают употреблением растительной пищи в своем рационе.

Виды полипов в сигмовидной кишке:

  • Аденоматозные. Размеры полипа могут увеличиваться до 5 см. Такие образования довольно опасны, так как могут преобразоваться в злокачественные опухоли.
  • Гиперпластические. Небольшие бляшки около 5 миллиметров, бледного цвета. Такие образования не представляют особой угрозы для организма, риск возникновения онкологии сведен к минимуму.
  • Диффузные. Большое количество полипов на слизистой оболочке кишечника. Главная причина возникновения – наследственный фактор.

Аденома толстой кишки что это такое

Симптоматика заболевания

На первоначальном этапе заболевания симптомы практически не ощутимы. Как правило, патология диагностируется при плановых осмотрах или во время клинического исследования организма по причине иных болезней. Когда полипы существенно увеличиваются в размерах, они дают о себе знать рядом выраженных симптомов:

  • Зуд, ощущение дискомфорта в анальном канале.
  • Появление в каловых массах крови, слизи.
  • Боль при опорожнении.
  • Метеоризм, боль в желудке.
  • Диарея, запор.

Аденома толстого кишечника может вызвать непроходимость. Вместе с калом из организма выделяется чрезмерное количество слизи. Белковый и водно-электролитный балансы внутри организма нарушаются. Может возникать слабость, спровоцированная малокровием.

Диагностика

Для лечения аденомы кишечника необходимо установить точный диагноз заболевания. Диагностика аденом выявляет различные патологические процессы кишки. Первоначально специалистом проводится исследование при помощи пальцев, а затем назначается ректороманоскопия. Таким образом, есть возможность выявить значительное количество новообразований в толстом кишечнике.

Аденома толстой кишки что это такое

Чтобы поставить более детальный диагноз необходимо пройти дополнительные исследования, такие как эндоскопия и рентген. Полипы крупных размеров диагностируются с применением ирригоскопии. Чтобы выявить предрасположенность к онкопатологии назначается гистологический анализ.

Методы лечения

Консервативных методов лечения аденомы на сегодняшний день не существует. Поставив точный диагноз, доктор подбирает методику эффективного лечения проблемы. Удаление аденомы кишечника существенно снижает риск развития злокачественных образований. Современная медицина предлагает избавиться от полипов кишечника путем эндоскопического удаления или путем хирургической операции.

Перед проведением операции пациент должен пройти процесс очищения с применением слабительных, очистительных клизм. После того, как аденома удалена, назначаются два вида терапии:

  • Противовоспалительная.
  • Антибактериальная.

Восстановительный период требует длительного времени и под наблюдением врача. В качестве профилактических мер, специалисты советуют отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртного и курения, придерживаться сбалансированного питания, контролировать вес, регулярно обследоваться для своевременного выявления опасных заболеваний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Общая характеристика

Аденома тубулярная имеет вид небольшого полипа. При диагностическом обследовании можно заметить, что границы опухоли четкие, цвет красный. Но в момент роста полипа, он меняет свой окрас на малиновый. При таком доброкачественном образовании появляется ножка, именно на ней полип приподнимается. Образование состоит из рыхлой ткани.

Чаще всего встречается тубулярная аденома толстой кишки. В этом случае длина полипа составляет около 2 см, поэтому если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. При поражении толстой кишки аденома способна протекать в нескольких формах.

  1. Тубулярно-ворсинчатая аденома (папиллярная) – самый опасный вид, который способен переходить в злокачественное течение. При такой проблеме возникают множественные образования, они в свою очередь располагаются на поверхности кишечника. Ворсинчатая аденома с дисплазией требует срочного лечения. Ведь есть риск возникновения серьезных осложнений.
  2. Трубчатая аденома: имеет гладкую поверхность, цвет розовый. При своевременном лечении прогноз более благоприятный, чем при ворсинчатой аденоме.

Также существует смешанный и зубчатый тип аденомы при поражении толстой кишки.

Тубулярная аденома прямой кишки может достигать до 3-х см, имеет вид полипа. Основная причина возникновения – наследственная предрасположенность, а также неправильное питание (злоупотребление жирами).

На картинке схематично выделен пораженный орган

Тубулярная аденома желудка имеет доброкачественное течение, но, тем не менее, доставляет серьезную опасность. Если вовремя не начать лечение, то происходит перерождение в злокачественную форму.

Группы риска:

  1. Часто недуг возникает на фоне воспалительного процесса, при бактериальной инфекции.
  2. Неблагоприятная среда.
  3. В группу риска также входят люди пожилого возраста.

Теперь рассмотрим основные причины возникновения аденомы с разной степенью тяжести.

Причины

Причин для возникновения недуга много. При поражении толстой кишки аденомой с дисплазией 1 степени тяжести выделяют несколько факторов возникновения:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Неправильное питание.
  3. Рак желудочно-кишечного тракта.
  4. Вредные привычки (курение, часто употребление алкоголя).

Тубулярная аденома с дисплазией также может возникать при воздействии химических агентов, непосредственно на организм человека.

Тубулярная аденома с дисплазией 2 степени тяжести в толстой кишке возникает при хронических заболеваниях, весомую роль играет и генетическая предрасположенность.

Здесь видим состав патологии изнутри

Аденома с дисплазией при 3 степени и умеренной возникает по аналогичным причинам. При среднетяжелой степени отмечается размытость базального слоя эпителия, поэтому у больного возникает выраженная пролиферация. При умеренной дисплазии клетки отличаются гиперхромностью.

Как вы видите, что степени дисплазии разнообразные, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Клиническая картина

Основные симптомы аденомы при поражении толстой кишки заключаются в проблемах со стулом. У больного при акте дефекации отмечается сильная болезненность. Часто при таком течении болезни возникают запоры, поэтому при дефекации больному приходится сильно натуживать брюшную стенку.

Помимо этого, в каловых массах можно обнаружить кровь или слизь, отмечается вздутие живота, появляется сильный зуд анального отверстия.

Так как при таком течение болезни возникает нарушение в работе толстого кишечника, то это сопровождается жидким стулом.

Если недуг поражает ободочную кишку, то возникают кровянистые выделения по время дефекации, вздутие живота и боль. При дисплазии данного недуга у больного возникает диарея, запор и все вышеописанные признаки.

Диагностика

Сразу необходимо отметить, что лабораторные методы при такой проблеме не используют для постановки диагноза. Как правило, при подозрении на тубулярную аденому больного сразу отправляют на инструментальное обследование. Многие спросят, почему не назначают анализы? Дело в том, что лабораторная диагностика неинформативна при данном диагнозе. Но, ее можно использовать для диагностирования соматического заболевания, по вине которого возникла тубулярной аденомы толстой кишки.

На картинке видим вздутие живота

При поражении двенадцатиперстной кишки и кишечника, назначают ультразвуковое обследование, это наиболее эффективный метод диагностики.

Ректороманоскопия назначается при тубулярной аденоме сигмовидной кишки. Процедуру осуществляется при помощи специальной камеры, которую вводят в анальное отверстие.

Ирригоскопия помогает оценить все отделы толстого кишечника: слепая кишка, прямая, нисходящая, восходящая и иные отделы.

Если у больного имеются противопоказания к вышеперечисленным методам, то в этом случае назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Сразу необходимо отметить, что ворсистая ворсинчатая аденома прямой кишки или толстой, поддается только оперативному вмешательству. Во всех остальных случаях, можно использовать и медикаментозные методы лечения. Но, врачи все — равно склоняются к хирургическим операциям, ведь так можно снизить риск повторного проявления болезни.

В качестве лечения могут использовать эндоскопическую операцию, метод проводится при обнаружении полипа в прямой кишке.

В редких случаях проводят резекцию пораженного участка в толстом кишечнике.

Важно! Если полип обнаруживают в нижнем отделе кишечника, то удаление проводится через анальное отверстие. В ходе операции применяют эндоскопическое оборудование и делают небольшой прокол кожи живота.

Также можно использовать при небольших полипах прижигание. В этом случае врач при помощи специального ножа захватывают ножку полипа. После чего петлей — электрода начинают ее прижигать.

При больших полипах, лучше всего провести удаление без ножки. Поэтому в ходе операции доктор постепенно удаляет все по частям. Процедура проходит под местным наркозом, поэтому у больного не возникают болевые ощущения.

Может ли после операции возникнуть осложнения? Да, если неправильно провести оперативное вмешательство, то у больного может открыться кровотечение. Но необходимо понимать, что легкое кровотечение и так возникает после операции, поэтому не стоит сразу пугаться.

К дополнительным осложнениям можно отнести нарушение стенок кишечника. Такое осложнение может возникнуть после электрокоагуляци.

Профилактика

Для того чтобы предупредить заболевание на раннем сроке, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, в частности ректороманоскопию. Помимо этого, стоит отказаться от жирной пищи, лучше всего включить в свой рацион питания больше фруктов и овощей.

Курс витаминотерапии поможет предотвратить дисплазию кишечника, обогатите свой организм витамином Е и С.

Помните, если вовремя начать лечение, то есть шанс обойтись и без хирургического вмешательства.

opake.ru

Понятие о тубулярной аденомы толстой кишки

Ворсинчатая опухоль толстой кишки представляет собой новообразование доброкачественного характера. По внешнему виду он напоминает полип, который имеет широкое основание.

Образуется аденома из железистых клеточных структур, которые в большом количестве есть в кишечном тракте. По структуре напоминает ветвящееся дерево. Вокруг образования находится разрыхленная соединительная ткань. Отличается от других образований тем, что полип медленнее растет. При этом его границы могут быть четкими с диаметром меньше одного сантиметра и нечеткие с размером больше десяти миллиметров.

Ворсинчатая аденома толстой кишки чаще выявляется у пациентов, чей возраст больше 45 лет. Согласно статистическим данным, болезнь диагностируется практически у каждого второго пожилого человека.

Причины аденомы толстой кишки

новообразования кишечника
В нынешнее время заболевание еще не до конца изучено. Врачи считают, что основную роль в появлении опухоли в толстом отделе кишки играет генетический фактор. Вероятность возникновения полипа у родственников повышается до 50%. Связывают этот процесс с тем, что есть такой ген, который под влиянием неблагоприятных факторов активизируется, тем самым усиливая рост и преобразование эпителиальных клеточных структур кишечного тракта.

Причинами появления тубулярной аденомы становятся:

  • нерациональное питание, злоупотребление твердой пищей;
  • развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике;
  • перенесенная ректороманоскопия. Во время процедуры может произойти травмирование стенок органа. Но такое случается только в том случае, если врач имел до этого малый опыт;
  • длительные запоры. Причиной такого процесса становится неправильный характер питания или заболевания соматического характера;
  • регулярное использование очистительных клизм.

Вышеперечисленные факторы ведут к травмированию слизистой оболочки, на фоне чего наблюдается активное размножение эпителиальных клеточных структур. Заболеваемость увеличивается среди людей пожилого возраста в результате нарушения в функциональности клеток. Этот процесс сопровождается запорами и другими болезнями.

Аденомой страдают и те пациенты, которые в пищу употребляют продукты с животными жирами. К примеру, если питаться только одним лишь красным мясом, то это может привести к возникновению неправильных обменных процессов.

Виды и опасность тубулярной аденомы

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки опасна тем, что она имеет способность перерождаться в раковую опухоль. Но не все полипы способны к такому изменению. В медицине их подразделяют на несколько типов: тубулярные, ворсинчатые и смешанные. Каждый из них формируется при дисплазии тканевых структур, то есть при неправильном делении клеток.

Тубулярная аденома в прямой кишке формируется из трубочек, а ворсинчатый полип — из отростков ткани. При этом разделяют дисплазию с пониженной и повышенной степенью проявления. Высокий тип степени заболевания выявляется у 6% пациентов. Сопровождается преобладанием ворсинчатых структур. При развитии такой аденомы говорят о начальной степени рака.

Признаки патологического процесса

новообразования в кишечнике
Тубуло виллезная аденома толстой кишки чаще всего обнаруживается в прямой или сигмовидной кишке. Их считают одиночными. Формируются они на эпителиальном участке, а также имеют округлую форму и плотную структуру.

Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки практически не проявляет признаков изъявления. Во многих случаях имеет тонкую ножку. Но встречаются и образования с широким основанием.

Тубулярно папиллярная аденома толстой кишки не изменяет окраску и внешние характеристики. Слизистая оболочка также имеет здоровый розоватый оттенок, при этом сохраняет сосудистый рисунок.

Виллезная аденома толстой кишки имеет небольшой размер. Но перспектива увеличения присутствует.

Срок разрастания довольно длительный, поэтому выявить их на начальной стадии развития проблематично.

Симптоматика заболевания

На ранней стадии болезнь практически никак себя не проявляет. Ворсинчатый полип дает о себе знать только тогда, когда его размер приближается к одному сантиметру. Первым симптомом является кровоточивость. Кровь может быть светлой или ярко-красной.

Функциональность пищеварительного тракта не нарушается, так как образование не ведет к развитию дополнительных заболеваний.

Если ворсистый полип стал в диаметре больше одного сантиметра, то у больного наблюдаются запоры. Если опухоль появилась в области прямой, сигмовидной или ободочной кишки, то пациент жалуется на дискомфорт в анальной зоне и вздутие живота.

К самым опасным видам болезни относятся тубулярно ворсинчатая и зубчатая аденома толстой кишки. Именно они и преобразуются в раковые опухоли. Характеризуются тремя степенями дисплазии. По внешнему виду напоминают ягоды малины с нечеткой поверхностью. Вырастают до 3 сантиметров. Раковый процесс начинается через 2-3 года. Убрать новообразование возможно только оперативным путем.

Диагностические мероприятия

Тубулярно сосочковая аденома толстой кишки выявляется при помощи обширного обследования. Первым делом пациенту надо обратиться к доктору и рассказать о существующих жалобах. Врач проводит осмотр и пальпирование живота. После составления общей картины назначается, которое включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет выявить зубчатые или папиллярные образования в анальном проходе. При помощи такой методики можно определить размеры, плотность и консистенцию полипа. При обнаружении новообразовании категорически запрещено проводить инструментальные методы исследования;
  • сдачу крови и каловых масс на анализ. Но если у больного наблюдается интераэпителиальный полип, то лабораторные анализы ничего не выявят;
  • ректосигмоедное исследование. Позволяет дать оценку состоянию слизистой оболочки. Этот способ эффективен лишь в том случае, если опухоль появилась в сигмовидной кишке;
  • биопсию. Производится забор материала, чтобы оценить предрасположенность образования к раковому процессу;
  • колоноскопию. Проводится в том случае. Если опухоль находится не в прямой кишке. Дает возможность осмотреть кишечный тракт;
  • ирригоскопию. Это рентгенологический метод исследование с применением контрастного вещества. В прямую кишку вводится раствор бария, что дает возможность оценить состояние пищеварительного тракта.

Если колоноскопия и ирригоскопия противопоказаны больному, то назначаются МРТ или компьютерная томография. В некоторых случаях удается поставить диагноз при помощи ультразвуковой диагностики.

полипы в кишечнике

Прогноз и неблагоприятные последствия

Если сосочковая неоплазия была выявлена на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Лечение подразумевает использование современных методик и прием некоторых лекарственных средств. Такая терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрастание опухоли.

Но гораздо чаще тубулярная аденома выявляется довольно поздно, когда она уже переродилась в раковое образование. Все это объясняется тем, что течение болезни бессимптомное. Определить патологический процесс на ранней стадии возможно лишь тогда, когда человек регулярно проходит колоноскопию.

Выделяют и другие осложнения в виде:

  • скрытой кровоточивости из-за травмирования сосудов в кишечном тракте;
  • острой кишечной непроходимости;
  • артезии кишечного канала. Этот процесс характеризуется отсутствием перистальтики, что ведет к застаиванию каловых масс;
  • интоксикации организма.

Если пациент ощущает слабость, боли в животе и дискомфорт в анальном отверстии, то необходимо в срочном порядке посетить доктора.

Лечение аденомы толстой кишки

В нынешнее время нет таких лекарственных средств, которые могут приостановить рост опухолей. Медикаменты лишь убирают неприятную симптоматику.

На начальных стадиях развития болезни применяются современные методики в виде криодеструкции, диатермокоагуляции, лазерного удаления. Они эффективны лишь в том случае, если диаметр новообразования не превышает одного сантиметра.

В более сложных случаях применяется два способа оперативного вмешательства в виде полного иссечения и электрокоагуляции. Большую часть полипов удаляют при помощи второго метода. Этот способ считается менее опасным, поэтому не требует длительного восстановления.

Резекция новообразований выполняется в том случае, если процесс имеет злокачественный характер. Полипы с диаметром больше 5 сантиметров удаляются по частям.

Если опухоль появилась в прямой кишке, то иссекать ее при помощи электрокоагуляции запрещено. Это может привести к осложнениям из-за долгого заживления.

Важно избегать рецидива. Поэтому могут быть назначены химио- или лучевая терапия. В некоторых ситуациях больным ставят искусственный анальный проход в виде колостомы.

После постановки такого диагноза, как тубулярная аденома, пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача и проходить обследования. Эти мероприятия позволят избежать серьезных осложнений и рецидивов.

zivot.ru