Полипэктомия шейки маткиПолипэктомия шейки матки – это хирургическая манипуляция, которая заключается в снятии новообразований с верхнего слоя слизистой матки. Назначением к операции является утолщение слизистой или определение полипов на ее поверхности. Перед назначением полипэктомии проводится полная диагностика организма пациента, и в ходе операции учитываются индивидуальные особенности женского организма.

Для чего нужна процедура?

Полипы являются следствием патологического разрастания тканей эндометрия, которое влияет на самочувствие женщины и на нормальные процессы, происходящие в ее организме. Возникают полипы на фоне сильного воспалительного процесса, когда женщина страдает от мочеполовых инфекций или не соблюдает гигиену собственного тела.

В большинстве случаев полипы появляются на верхних слоях слизистой и быстро вырастают. Образование полипов не обходится без сильного болевого синдрома. Полипэктомия не только устраняет основную причину плохого самочувствия, но и снимает сопутствующую симптоматику. В зоне риска возникновения полипов находятся как взрослые женщины, так и юные девушки.

Показания к процедуре


Прямым показанием к хирургическому вмешательству является образование и разрастание полипов. Распространенный негативный процесс влияет на самочувствие пациентки, на ее менструальный цикл и качество интимной жизни. При прогрессирующем заболевании ставится под сомнение способность пациентки зачать и выносить здорового ребенка. У полипов есть ножка, которая проникает во внутренние слои слизистой, поэтому полипэктомия является единственным возможным вариантом удаления новообразований.

Со временем без должного лечения ножка растет в сторону кровотока и питается кровью, позволяя полипу постоянно подпитываться и разрастаться. Количество и размер полипов напрямую зависит от состояния женского организма. Для женщин после абортов образование полипов – распространенное явление. В случаях когда женщина не прошла правильную реабилитацию после аборта, ей назначается полипэктомия. Базовой проблемой, которая приводит к образованию наростов на слизистой матки, является сбой гормонального фона.

Целесообразно назначать полипэктомию пациенткам, пережившим сильное воспаление с образованными полипами. Со следствием затяжного воспалительного процесса необходимо бороться радикальными методами. Хирургическое вмешательство также необходимо больным с послеродовыми травмами. Какой бы ни была причина возникновения полипов, для улучшения состояния женщины назначается полипэктомия с последующей правильной реабилитацией и профилактикой.

Подготовительный процесс


Проведение процедурыДля удаления полипов используется несколько процедур, в том числе выскабливание и прижигание. Недостатки таких методов могут повлиять на самочувствие пациентки и ее дальнейшее восстановление. Для подготовки женского организма необходимо пройти тщательную диагностику для установления точного диагноза и определения скрытых заболеваний или хронических патологий.

Перед проведением полипэктомии матку осматривает врач-гинеколог. В дополнение назначается УЗД (ультразвуковая диагностика) и кольпоскопия. Такие методы диагностики позволяют оценить состояние всего организма. Определение противопоказаний к хирургическому вмешательству – первостепенная задача лечащего врача. В ходе гистероскопии удастся поставить точный диагноз и подтвердить необходимость проведения полипэктомии. Метрография (УЗД снимок матки) позволит оценить состояние слизистой и степень ее повреждений.

Перед полипэктомией проводится диагностическое выскабливание матки с отправкой полученного материала на дальнейшее гистологическое исследование. Только комплексный подход к решению проблемы позволит получить стабильные положительные результаты. Назначение полипэктомии без подготовки и дальнейшей реабилитации не проводится.

Дополнительная диагностика


Непосредственно перед проведением полипэктомии проводится комплексная диагностика. В ходе обследования лечащий врач определяет ход будущей операции. Пациентке назначают:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазки;
  • УЗИ;
  • УЗИ с контрастом.

Полипы, которые удаляются с помощью полипэктомии, в симптоматике могут напоминать схожие заболевания. Спутать признаки разрастания образований можно с миомой матки или аденомиозом. Только лечащий врач способен поставить точный диагноз и назначить процедуру удаления патологических образований. Самостоятельно полипэктомию пациент не назначает.

Почему полипэктомия проводится в срочном порядке?

БесплодиеПолипы – это опасные новообразования на поверхности матки, которые могут навредить женскому организму в любом возрасте. Кистозные полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые без должного лечения разрастаются и увеличиваются в размере. На начальных стадиях такие образования не опасны, но чем больше становится полип, тем больше угроза раковых заболеваний.


Атипичные полипы относятся к предраковым заболеваниям, которые необходимо лечить в срочном порядке. Чем дольше женщина тянет с удалением полипов, тем тяжелее ей восстановиться после операции. Образования, возникшие на фоне гормонального сбоя, без комплексного лечения могут привести к бесплодию пациентки. Полипэктомия – это вынужденная мера, купирующая болезнь. С помощью хирургической операции удаляются основные образования. Для беременных женщин с разрастанием полипов в матке целесообразно проводить полипэктомию: лечащий врач оценивает риски для матери и ее ребенка.

Удаление полипов шейки матки

Для лечения полипов используется сразу несколько методик. Полипэктомия проводится в комплексе, иначе хороших результатов не добиться. Сразу после тщательной подготовки пациентка отправляется на процедуру: в ходе операции шейку матки захватывают пулевыми щипцами. Способ захвата полипа зависит от строения ножки новообразования.

Если ножка тонкая (выступающая или видная в шеечном канале), то ее следует удалять выкручивающими движениями. С мелкими образованиями поступают иначе: все полипы вращаются вокруг оси в одну сторону. Для захвата ножки в таких случаях используются корнцанги. В местах, где полип отходит, слизистую смазывают йодной настойкой (концентрация равна 5%). Если наблюдаются множественные полипы и при отсутствии противопоказаний проводится дополнительное зондирование, а затем выскабливание слизистой матки.

Полипэктомия фиброзных образований


Для фиброзных полипов характерна тонкая ножка, которую сложно удалять. Для ее захвата в ходе полипэктомии используется методика откручивания. Если полип большой и охватывает значительную площадь поврежденной слизистой, для удаления образования используются большие щипцы. В таких случаях проводится передняя гистеротомия. При наличии толстой ножки у фиброзных новообразований в ходе полипэктомии их выдергивают без дополнительного прокручивания. Из-за толстой ножки может произойти выворачивание матки, чего пытаются избежать в ходе процедуры.

После того как часть полипа выйдет, с помощью ножниц прорезается капсула опухоли. Только после таких действий проводится откручивание оставшейся части образования. Простое отсечение ножки не дает такого хорошего результата, как комплексная полипэктомия. Метод снижает вероятность кровотечений в матке. Вылущивание опухоли снижает вероятность повреждения сосудов.

Возможные осложнения

Последствия полипэктомии создают опасность для женщины и ее организма. В ходе операции может произойти кровотечение из ложа выдернутой опухоли. Если в ходе хирургического вмешательства начинается кровотечение или был поврежден сосуд, поврежденные ткани необходимо легировать. Для этих целей проводится обкалывание кровоточащих областей матки кетгутом. В некоторых случаях необходима тампонация кровоточащих сосудов на 10-12 часов. Такие же меры используются для остановки кровотечения в растянутом шеечном канале.


Выворот матки – следствие неправильно проведенной операции. Если во время полипэктомии толстая ножка полипа не удалена полностью или не выдернута правильным способом, происходит выворот матки. Во время процедуры необходимо быть предельно осторожным, особенно в тех случаях, когда полипэктомия проводится во время беременности.

Повреждения матки – опасное последствие полипэктомии. Происходит повреждение вследствие неправильного удаления полипа с толстой ножкой. Если капсула полипа не была надрезана перед выдергиванием, произойдет повреждением ее стенки. Неправильное сечение ножки приводит к кровотечению. Проведение полипэктомии – сложный процесс, который нуждается в высокой квалификации хирурга и медицинского персонала.

Восстановление после процедуры

После полипэктомии пациент нуждается в отдыхе и покое. Болевой синдром после операции может сохраняться до 2-3 недель, в некоторых случаях до месяца. Сопровождаются спазмы в области матки незначительными кровяными выделениями: обильные выделения свидетельствуют о возникновении опасных последствий проведенной процедуры.

Для послеоперационного периода пациенту назначаются обезболивающие препараты. Для перестраховки женщине, перенесшей полипэктомию, назначают курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Частью профилактических мер является прием антибактериальных средств. Спустя 2 недели после полипэктомии проводится повторное УЗИ-обследование, которое покажет динамику восстановления слизистой.

Домашний уход


После полипэктомии в домашних условиях пациент долго восстанавливается. В первые пару недель женщине запрещается использовать спринцовки или тампоны. Исключается прием горячей ванны или поход в сауны. Такие действия могут привести к маточному кровотечению. В период реабилитации лучше исключить сильные физические нагрузки или поход в спортивный зал. Не рекомендуется вступать в сексуальные контакты до полного выздоровления. Сроки восстановления после полипэктомии и дополнительных процедур сугубо индивидуальные.

foodandhealth.ru

Полип желудка

Полип желудка – это доброкачественное новообразование на ножке, возникающее на фоне воспалительных процессов. Еще недавно полипы считались патологией старшего возраста, однако в последние годы процесс часто обнаруживается в молодом возрасте.

Опасность заболевания обусловлена склонностью к перерождению в рак, а также изъязвлению поверхности полипа, что приводит к хроническому кровотечению и анемии.

Важно. Наиболее часто новообразования локализуются в антральном или пилорическом отделе. Обычно полип образуется единично. Полипоз – множественное образование наростов – встречается крайне редко.


Поскольку данная патология имеет склонность к малигнизации, удаление полипов в желудке необходимо для профилактики озлакочествления процесса.

Причины формирования

В группу риска возникновения полипов входят мужчины старше 40 лет, страдающие от хронического гастрита. Наследственность также играет значительную роль.

Как распознать процесс

Образование полипов в ранней стадии часто протекает бессимптомно. При формировании новообразования на фоне заболевания ЖКТ проявляется клиническая картина первичной болезни.

Симптомы болезней ЖКТ:

  • тяжесть и боли в эпигастральной области;
  • изменение аппетита;
  • тошнота и рвота (в поздние периоды болезни не связаны с едой);
  • отрыжка и изжога;
  • метеоризм;
  • диарея.

Крупные опухоли склонны к кровоточивости, что проявляется рвотой с кровью. При разрастании новообразования на 12-перстную кишку процесс проявляется схваткообразными болями в надчревной области и животе.

Диагностика полипов проводится с помощью фиброгастроскопии, основным достоинством которой считается возможность взятия материала на гистологическое исследование. После окончания диагностических мероприятий врач решает вопрос о методе лечения больного.

Лечение


Консервативное лечение полипов принимается только как подготовительный этап к полипэктомии желудка для снижения воспалительного процесса. Полное же лечение возможно только удалением новообразования при дальнейшем лечении сопутствующих болезней пищеварительного тракта для предупреждения повторного образования полипов.

С целью удаления новообразований проводят полостную или эндоскопическую операцию, также возможно применение методов лазеролечения и электрокоагуляции (последние 2 операции применяются редко).

После того как врач принимает решение о полипэктомии, больному необходимо пройти полное обследование. При необходимости проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Важно. Оперативное вмешательство возможно лишь на фоне отсутствия воспалительных процессов в организме и при полноценном функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При наличии каких-либо заболеваний проводится лечение и нормализация всех систем.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия желудка считается наиболее безопасным видом оперативного лечения. Эндоскопия полипа проводится при размере новообразования не более 30 мм при отсутствии подозрения на малигнизацию.

Ход процедуры:

  1. Больной выпивает раствор бикарбоната натрия для устранения желудочной слизи (обеспечивается доступ к полипу).
  2. В полость желудка вводят эндоскоп. Это возможно провести 2 способами. При лапороскопическом делаются тонкие проколы в брюшной полости (без иссечения тканей) через которые проводят операцию. При операции с использованием гибких эндоскопов проникновение к полипу происходит как при гастроэндоскопии через пищевод под местной анестезией ротовой полости (раствором дикаина).

  3. Новообразование захватывается жесткой металлической петлей, подсекается и удаляется с помощью эндоскопа.

Важно. при формировании плоского нароста при эндоскопической операции ему создается искусственная ножка.

Эндоскопическое удаление невозможно при снижении свертываемости крови или тяжелом состоянии больного, когда любое вмешательство может ухудшить состояние. Проведение эндоскопической полипэктомии не целесообразно при множественном образовании полипов, особенно при поражении желудка и кишечника одновременно. В таких ситуациях проводят более серьезную полостную операцию.

После проведения эндоскопической полипэктомии госпитализация обычно не требуется, кроме лиц пожилого возраста. Однако возможны осложнения (не более 1% от всех оперированных): кровотечение или перфорация стенки желудка. При возникновении осложнений необходимо оперативное лечение.

Полипэктомия с коагуляцией

Процедура идентична эндоскопической операции с той лишь разницей, что вместо металлической петли для удаления патологического образования используются биопсийные щипцы, оснащенные электрическим током для прижигания.

Лазерное лечение

Удаление полипов лазером используется крайне редко. Техника проведения совпадает с эндоскопической операцией. Однако для удаления используют сфокусированный лазерный луч. Прожигание происходит послойно.

Важно. Лазерное лечение неудобно для лечения полипов. Оно не может быть применено для полипов, превышающих в размере 10 мм или имеющих тонкую и длинную ножку. Недостатком лазерного удаления полипа считаются: нарушение видимости при прожигании за счет задымления, сложности фокусирования луча за счет перистальтики кишечника.

При этом гистологическое исследование провести не реально из-за отсутствия приспособления для извлечения биоптата.

Полостная операция

Полостная операция выбирается при множественных полипах или образованиях свыше 30 мм. подозрение на малигнизацию также требует проведения полостной операции.

Как удаляют полипы в желудке при полостной операции:

  • больного «усыпляют» общим наркозом;
  • на брюшной стенке делают продольный разрез;
  • желудочный сок удаляется полностью;
  • полипу удаляют скальпелем и отправляют на гистологическое исследование;
  • дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии. При отсутствии раковых клеток желудок ушивается и на этом операция закончена. При подтверждении злокачественного процесса проводится резекция желудка. При необходимости может быть удален весь желудок.

Важно. При определении атипичных клеток требуется резекция пораженного участка желудка с целью предупреждения развития метастаз по организму, а также повторного возникновения опухоли на месте удаленного новообразования.

Восстановительный период

После оперативного лечения организму требуется время на восстановление. Этот период больной должен находиться под контролем хирурга, проводившего операцию.

При эндоскопической полипэктомии спустя 2 недели со дня операции проводят гастроэндоскопию. Если было более радикальное вмешательство, исследование делают после заживления оперированной поверхности. При осмотре врач оценивает состояние слизистой оболочки прооперированного участка, наличие оставшихся полипов и определяет осложнения (есть или нет). Эндоскопический контроль проводится в динамике через 3 месяца, 6 и 12. Дальнейшее наблюдение будет зависеть от результатов исследования. При отсутствии новых полипов и нарушений слизистой достаточно проходить контроль 1 раз в 2 года. При образовании новых опухолей — каждые 3 месяца до проведения операции.

На время восстановления желудка после операции требуется строгое соблюдение лечебной диеты.

Питание после полипэктомии

Диета после удаления полипа в желудке направлена на восстановление главного органа пищеварения после операции. Питание должно быть щадящим химически, механически, термически и при этом содержать все необходимые организму питательные вещества.

Важно. Пища должна быть мягкой и легкой для усвоения. При необходимости врач может назначить ферменты для улучшения пищеварения. Прием пищи не менее 5-6 раз мелкими порциями, желательно отказаться от соли.

В течение месяца к употреблению допускаются жидкие и протертые каши, отварные и пареные овощи и нежирное мясо, обработанное до состояния пюре (можно использовать детское питание).

Спустя месяц при отсутствии осложнений и хорошем заживлении постепенно начинается расширение рациона.

ozhivote.ru

Какие существуют методы удаления полипов

На сегодняшний день врачи удаляют полипы в контексте следующих методов:

  • лазерная полипэктомия. Данный способ удаления новообразований хорош своей точной направленностью. Здоровые клетки не подвергаются ненужному воздействию, а пораженные удаляются эффективно и безболезненно для пациентки. Если полипы локализовались глубоко или развили многослойную структуру, то это не помешает их удалению: глубина действительно не имеет значения, поскольку интенсивность воздействия можно увеличить в случае возникновения соответствующей необходимости. Риск кровотечения можно полностью исключить, поскольку после обработки специалист, проводивший процедуру, полностью закрывает и восстанавливает поврежденные сосуды ещё до завершения процедуры;
  • радиоволновая процедура. Как правило, такое воздействие оказывается с помощью специального аппарата «Сургитрон». На хирургический электрод направляются волны высокочастотного типа, которые оказывают на обрабатываемый участок термическое воздействие и попросту расщепляют полипы. Обязательно стоит уточнить, что электрод не нагревается, а только служит проводником высокочастотного тока, процедура является не только эффективной, но и на 100% безболезненной;
  • гистероскопия. Ещё одна разновидность микрохирургического вмешательства. В отличие от двух методов описанных выше, применяется не только для лечения, но и для диагностики. Этот способ хорош тем, что помогает избежать масштабных полостных операций. Кроме того,к инструменту для проведения операции крепят камеру, что позволяет специалисту действовать, оценивая свою работу визуально, что само по себе обеспечивает массу значимых преимуществ, этот способ оперативного лечения является одним из наиболее востребованных в современной медицине.

Понятие о методе

Полипэктомия в гинекологии — малоинвазивная операция по удалению полипов, локализовавшихся на поверхности женских половых органов. Данное вмешательство включает в себя несколько эффективных, проверенных и безвредных методов.

Полипэктомия в гинекологии

Полипэктомия цервикального канала назначается после того, как врач обнаружил новообразования во время осмотра с применением зеркала или в процессе проведения УЗИ. Хирургическое лечение включает в себя выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

Если кроме полипов обследование позволило выявить еще и инфекционные заболевания, то лечение начинают именно с борьбы с ними, а уже после этого назначается полипэктомия.

Показания

Основными симптомами, указывающими на наличие полипа и на необходимость в немедленном проведении дополнительного обследования, являются:

  • кровянистые, мажущие выделения, дающие о себе знать по завершении полового акта;
  • выделения из влагалища, отличающиеся слизистой или гнойной структурой;
  • болевые ощущения в нижней части живота, возникающие без очевидных причин;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • общая слабость организма.

показания

Если пациентка заявляет хотя бы о нескольких симптомах из этого списка, врач назначит дополнительную диагностику и если предварительный диагноз подтвердится, то симптоматика станет показанием к проведению вмешательства для борьбы с новообразованиями. В качестве одного из методов диагностики очень часто применяется эндоскопическая полипэктомия, иногда во время такой диагностики попутно делают и удаление полипов.

Противопоказания

Несмотря на то, что рассматриваемые манипуляции не вредны и в большинстве своём безболезненны, противопоказания к их проведению существуют.

противопоказания

К таковым традиционно относят:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • заболевания половых органов и мочеполовой системы, носящие воспалительный характер. Если у пациентки выявляются соответствующие проблемы, то операция проводится только после их полного решения;
  • период обострения молочницы;
  • кровоточение из половых органов;
  • патологии шейки матки, являющие собой препятствие для проведения вмешательства;
  • вынашивание плода;
  • другие заболевания, сопутствующие основному и протекающие в стадии декомпенсации;
  • респираторные инфекции в острой форме.

Стоимость услуг

Рассматривая такой вопрос, как цена на эндоскопическую полипэктомию стоит учитывать, что стоимость формируется из нескольких параметров, наиболее значимыми из которых являются:

  • пребывание в клинике;
  • полный спектр диагностических мер;
  • анестезия;
  • проведение операции и восстановительный период.

Стоимость услуг

Цена варьируется между 10 и 19 тысячами рублей и всегда рассчитывается администратором клиники в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из результатов консультации.

Какое оборудование используется

Основное оборудование для этой процедуры — петля для полипэктомии.

петля для полипэктомии

Кроме них, широко применяется следующий инструментарий:

  • гибкие эндоскопы;
  • эндоскопические течеискатели;
  • лигаторы;
  • эндовидеокамеры;
  • радиокоагуляторы;
  • аппараты ЭХВЧ;
  • кольпоскопы и другая техника.

Подготовка к операции

Перед полипэктомией в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр шейки матки в зеркалах, что помогает оценить ее состояние, форму цервикального канала, наличие воспалительного процесса или повреждения органа; это важно, поскольку именно через цервикальный канал будут вводиться инструменты для манипуляций в матке;
  • анализ мазков на цитологию;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • общеклинические исследования.

Подготовка к операции

За неделю до проведения процедуры следует отказаться от интимной близости или делать это, используя краткосрочные контрацептивы — презервативы. Лучше не использовать спринцевания, влагалищные таблетки, свечи и кремы, вне зависимости от цели. При этом время для проведения процедуры, которое станет оптимальным, определяет врач в индивидуальном порядке.

Обезболивающие при операции

В контексте рассматриваемого вмешательства местный наркоз не подходит и безболезненность процедуры достигается именно за счет анестезии.

Каждая пациентка перед выскабливанием в обязательном порядке имеет беседу с анестезиологом, основная цель которой — сбор анамнеза и определение подходящего способа обезболивания и оптимальная дозировка препарата.

Обезболивающие при операции

Введение пациентки в наркоз можно разделить на следующие этапы:

  • премедикация. Её основная цель — снижение мышечных рефлексов;
  • анестезия вводного типа. Именно на этом этапе человека погружают в медикаментозный сон;
  • интубация. Через горло вводят препараты, необходимые для того, чтобы исключить мышечные подергивания;
  • базовая анестезия. Базовая анестезия подразумевает введение основных обезболивающих препаратов. По мере необходимости длительность сна может регулироваться добавочными дозами медикаментов.

Полипэктомия полипа матки предполагает обязательное погружения пациента в медикаментозный сон.

Как проводится полипэктомия

Действия хирурга координируются за счет специальной камеры, закрепленной на гистероскопе, который в свою очередь вводится в полость матки. Весь процесс имеет одну, но очень важную цель — удалить корешки в полном объеме.

Как только наркоз обеспечил желаемый результат, врач начинает обработку влагалища. После этого с применением специального оборудования расширяется цервикальный канал матки и в него помещается гистероскоп. Для поддержания матки в открытом состоянии используется специальный газ.

Осложнения

Осложнения могут быть следующими:

  • воспалительные процессы;
  • гематометра;
  • рецидив патологии;
  • появление рубцов.

Исходя из нынешнего состояние пациентки и особенностей лечения, врач назначит индивидуальные профилактические меры. Профилактика осложнений обеспечивает желаемый результат при условии, что пациентка четко следует указанием врача.

Воспаление матки

Воспаление матки

Данное осложнение возникает в тех случаях, когда во время операции нарушались санитарные нормы или если до операции не была выявлена активная инфекция, локализовавшаяся в организме. Вполне логично, что такая проблема тревожит пациенток редко, ведь антисептике и асептике в современной медицине придается первостепенное значение.

Перфорация матки

Если речь идет о незначительных повреждениях, то дополнительного лечения не требуется, врач просто контролирует их заживление. Если разрывы носят масштабный характер, то их зашивают во время операции.

Гематометра

О наличии этой проблемы говорят острые боли и резко прекратившиеся выделения.

О соответствующих симптомах нужно немедленно сообщить врачу, поскольку отсутствие терапии приведет к инфекционному заражению органов малого таза.

Восстановительный период

Реабилитация включает в себя гормональную терапию и ряд профилактических мер, характер которых всегда определяется в индивидуальном порядке.

Восстановительный период

Как правило, восстановление в больнице занимает до 10 дней. После этого пациентку отпускают домой, где она продолжает выполнять установленные правила в рамках реабилитации, следуя рекомендациям врача.

Беременность после удаления полипов

При условии, что полипы были удалены полностью, и за операцией последовала разумная гормональная терапия, большинству пациенток удается забеременеть через 90, максимум — через 180 дней.

matkamed.ru

Что такое полип и причины образования в кишечнике

Полип – это новообразование на стенках различных органов. Они бывают круглой и грибовидной формы. В зависимости от формы, специалистом будет проводиться полипэктомия. Так при круглой форме его основание занимает большую площадь слизистой ткани органа. В основании образования находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, что усложняет манипуляции по его удалению.

Размер от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров, а разрастание достаточно быстрое, что зачастую и становится причиной несвоевременного диагностирования и дальнейшего перерождение полипа в злокачественное образование.

Изначально полипы не являются злокачественными образованиями, однако статистика подтверждает, что при отсутствии соответствующего лечения и контроля возможно разрастание клеток до злокачественных опухолей. Поэтому в настоящее время специалистами при диагностировании полипов толстой кишки и других органов рекомендуется убрать их незамедлительно.

Виды полипов:

  • гиперпластические – появляются из материнских клеток слизистой ткани органа в результате различных факторов;
  • неопластические – образованные не из материнских клеток;
  • воспалительные или образованные после различных воспалительных процессов на слизистой оболочке органа.

Причины появления полипов в кишечнике:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредоносные привычки;
  • неправильное питание;
  • нарушение микрофлоры;
  • стресс;
  • наследственность;
  • вирусные заболевания

фонарь

Что такое полипэктомия и необходимость ее назначения

Полипэктомия – это операция по удалению полипов со слизистых тканей органов.

Основанием для проведения полипэктомии будет выявление полипа, наличие которого будет подтверждено при проведении следующих исследований:

  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

При исследовании толстой и прямой кишки пациента самым информативным способом будет конечно колоноскопия. Одним из плюсов этой процедуры является проведение полипэктомии непосредственно в процессе исследования. Так, если найдено достаточно большое образование, его можно будет сразу удалить.

Последние статистические данные подтверждают перерождение доброкачественных новообразований на тканях органов пациента в злокачественные опухоли в 30 процентах случаев. Поэтому своевременное удаление незначительных образований может спасти пациенту жизнь.

Как проводят удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

При проведении полипэктомии во время колоноскопии, в процессе которой специалистом принято решение об удалении обнаруженного новообразования стоит знать, что:

  • удаление возможно, только если размер образования не превышает 3 сантиметра;
  • иссечение полипов при колоноскопии возможно, если специалист уверен в том, что образование доброкачественное, в ином случае пациенту будет назначена лапароскопия или полостная операция;
  • при множественном образовании полипов на тканях органа, их удаление не может проводиться во время колоноскопии, Здесь также пациенту будет назначена более серьезное хирургическое вмешательство;
  • если при исследовании выявлена большая площадь пораженной ткани одного или нескольких органов, может быть предписана резекция органа.

Этапы проведения колоноскопии с удалением полипов:

  1. Если наличие полипов выявлено до проведения колоноскопии, то пациенту перед проведением колоноскопии в-первую очередь будет необходимо выпить раствор бикарбоната натрия, который поможет специалисту видеть стенки кишечника без слизи.
  2. Вводится в анальное отверстие колоноскоп с постоянной подачей воздуха, которая разглаживает стенки кишечника.
  3. При достижении места образования нароста, специалист производит манипуляции с колоноскопом, в результате которых жесткая металлическая петля из колоноскопа захватывает чужеродное образование и иссекает его.

Интересно! В том случае если полип круглой формы, ножку, за которую может сделать захват петля из колоноскопа для дальнейшего удаления образования, делают искусственно

разновидности
Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза

Удаление полипа при колоноскопии несложная операция, которая может спасти жизнь пациента. Зачастую пациентов интересует, как проходит эндоскопическое исследование с обезболивающей анестезией или под наркозом.

Изначально колоноскопия проходит под местной анестезией, так как это малоприятная инвазивная процедура для пациента.
Однако, если в ходе проведения исследования, выявлена необходимость в удалении полипов в кишечнике, только врач-проктолог, проводящий исследование сможет определить стоит ли продолжать операцию с наркозом или без наркоза.

Целесообразность проведения полипэктомии с наркозом должна быть оправдана, так как при обнаружении новообразований больших размеров пациенту скорее назначат лапароскопию или полостную операцию.

Как часто надо делать колоноскопию после полипэктомии

Колоноскопия с удалением полипов достаточно сложная процедура, которая может повлечь за собой ряд осложнений. Тем не менее, если пациент ответит для себя на ряд вопрос, ему будет легче добиться здоровой и безопасной жизни.

Как же часто надо делать колоноскопию – на этот вопрос поможет ответить только специалист, так как здесь может быть только индивидуальный подход. В среднем после обнаружения полипа в организме пациента, ему будет предписано первые два года проходить обследование как минимум каждые 3-6 месяцев, дабы избежать рецидива образования полипов.

боль

Возможные осложнения

После удаления полипа при проведении колоноскопии возможны следующие осложнения, о которых специалист должен ознакомить пациента до проведения хирургической манипуляции:

  • кровотечения – так как операция по удалению образований на слизистых тканях органов предполагает иссечение чужеродной ткани, возможны незначительные кровянистые выделения;
  • понос – может стать результатом долгой подготовки с применением слабительных и клизм;
  • запор – из-за нарушения микрофлоры организма, пациент может столкнуться с осложнениями при опорожнении кишечника;
  • боли – возвращение к обычной жизни после проведения колоноскопии должно быть плавным и постепенным, так как из-за несоблюдения ряда правил восстановительного периода после колоноскопии, могут возникнуть боли внизу живота.
  • повышение температуры – любой воспалительный процесс в организме пациента свидетельствует о том, что требуется более детальный контроль за состоянием.

Если у пациента возникают какие-либо послеоперационные неприятные ощущения или боли, ему стоит обратиться к специалисту.

питание

diagnozpro.ru

Симптомы и причины появления полипов (кратко)

В большинстве случаев кишечные новообразования не вызывают дискомфорта. Иногда полип кровоточит, что может проявиться ярко-красной кровью в стуле. Если кровь остается дольше в кишечнике, она разлагается, это привести к появлению темно-коричневого стула. Эксперты полагают, что только около пяти процентов всех аденоматозных полипов вызывают кровь в стуле. В редких случаях большой полип нарушает нормальную работу пищеварительного тракта. Другие новообразования могут иногда вызвать сильную диарею.

Новообразования толстой кишки вызваны увеличением роста слизистой оболочки кишечника. Причиной может быть воздействие окружающей среды и переедание. Употребление большого количества животных жиров и белков увеличивает риск развития новообразований. Еще они могут возникать из-за наследственных заболеваний. При наследственных болезнях риск формирования осложнений в значительной степени увеличивается.

Что такое полипэктомия
Жирная пища

Показания и противопоказания к проведению операции

Колоноскопия необходима для диагностики различных заболеваний, раннего выявления и последующего наблюдения за колоректальным раком. Вот наиболее важные показания к применению колоноскопии:

  • Много крови в стуле;
  • Заметные изменения в работе кишечника: диарея (понос) или запор;
  • Постоянная боль в животе;
  • В случае положительного анализа на скрытую кровь в стуле (микрогематурия), тест следует проводить ежегодно для скрининга колоректального рака в возрасте от 50 лет;
  • Для раннего выявления рака кишечника колоноскопию нужно проводить после 55 лет каждые 2 года;
  • При подозрении на наследственные заболевания, способные вызвать рак или полипозы;
  • После удаления доброкачественных новообразований.

Удаление полипов в толстой кишке

Во время эндоскопического обследования полипы восходящего и других отделов кишечника часто удаляются сразу же. Эта процедура, называемая полипэктомией, используется при колоноскопии.

Что такое полипэктомия
Колоноскопия

Поскольку рак кишки почти всегда развивается из первоначально доброкачественных новообразований, полипы в кишечном тракте удаляются и исследуются гистологическими методами. Гиперпластические новообразования – наиболее распространенная группа (90% всех случаев). Они в большинстве случаев не перерождаются в злокачественные клетки.

Подготовка к операции

Перед началом операции необходимо подготовиться и очистить кишечник. Для этого делается клизма и назначается сильное слабительное средства. Перед процедурой кишечник должен быть чистым. Заполненный кишечник помешает нормальному проведению инвазивного вмешательства.

Важно! Лекарственные средства, которые ингибируют свертывание крови (гепарин, ацетилсалициловая кислота) отменяются за 10 дней до начала операции.

Проведение полипэктомии

Как говорилось выше, полипы (тубулярные, тубулярно-ворсинчатые и ворсинчатые) можно удалить во время колоноскопии. Врачи называют эту процедуру полипэктомией: инструмент с тонкой петлей продвигается в кишечную полость. Эта петля состоит из тонкой проволоки, она размещается вокруг новообразования, а затем затягивается. Через проволочную петлю пропускается высокочастотный ток – полип отсекается благодаря воздействию тепла. В то же время тепло уплотняет разорванные кровеносные сосуды эпителия. Это необходимо для предотвращения кровотечения. Меньшие новообразования (до 5 мм) обычно удаляются с помощью щипцов для биопсии.

Вырезанное новообразование выводится из кишечника вместе с эндоскопом. Его отправляют в лабораторию для гистологического обследования. В лаборатории специалисты смогут определить вид опухоли и наличие злокачественных клеток.

Удаление полипа не является болезненной процедурой. Перед процедурой врач берет образец крови, чтобы проверить значения свертывания крови. Во время колоноскопии большинство пациентов принимает транквилизатор, который погружает их в состояние наркоза, поэтому они не ощущают неприятного чувства давления в желудке.

Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии. Если, однако, исследование выявляет больший полип, который представляется более трудным для удаления, в этих случаях может быть запланирована вторая колоноскопия для полипэктомии. В некоторых ситуациях после такого сложного удаления полипов пациент остается в больнице для наблюдения.

Трансанальное иссечение полипов

Если расстояние от полипов до заднего прохода составляет не более десяти-двенадцати сантиметров, их можно удалить непосредственно через анальное отверстие. С помощью специальных средств врачи расширяют анальное отверстие и вырезают полип.

Специальным методом является трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЕМ), в которой полип удаляется микрохирургическим путем с использованием специального эндоскопа.

Сегментарная резекция толстого кишечника

Некоторые новообразования невозможно удалить только с помощью эндоскопа. Особенно широкие новообразования размером от двух до трех сантиметров часто не могут быть полностью удалены из кишечника. Если количество, размер или тип полипов кишечника не позволяют устранить проблему эндоскопом, требуется хирургическое лечение.

Кишечная хирургия необходима, если в удаленном полипе обнаружены раковые клетки высокого онкогенного риска. В данном случае существует большой риск злокачественного перерождения ткани. Поэтому требуется провести резекцию (удаление) определенной части пораженного кишечника, чтобы спасти жизнь больного.

Что такое полипэктомия
Резекция

Если в ходе процедуры выявляются менее агрессивные предраковые клетки, оперативное вмешательство не требуется. Тем не менее, регулярное проведение колоноскопии рекомендуется для исключения развития рака.

Профилактика и прогноз

Удаление различных видов полипов – стандартная и несложная процедура. Тем не менее, существует риск развития неблагоприятных эффектов. Главная опасность колноскопии – развитие внутренних кровотечений.

При определенных обстоятельствах кишечник или другие органы брюшной полости могут быть ранены эндоскопом. Операция над анусом изредка вызвает атонию сфинктера. В случае операции через брюшную полость могут возникать нарушения заживления ран внутренних органов или брюшной стенки.

В отдельных случаях образуются спайки, которые вызывают полную обструкцию кишечника. Видимые абдоминальные рубцы могут вызывать не только анатомические нарушения, но и функциональные. Повреждение нервных волокон приводит к онемению, которое обычно исчезает через некоторое время. В ряде случаев могут возникать бактериальные и вирусные инфекции. У некоторых пациентов развивались внутренние кровотечения, которые приводили к сильной анемии.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, пациент должен перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного. Ему не разрешается водить машину или выполнять другие опасные для жизни действия после проведения мини-инвазивного вмешательства.

Что такое полипэктомия
Слабительное

Совет! В профилактических целях необходимо регулярно (каждые полгода) проводить колоноскопию, чтобы исключить наличие раковых клеток. Также требуется изменить диету, добавив в рацион больше фруктов и овощей.

lechigemor.ru