В детском возрасте запоры – частая проблема, обычно они ассоциированы с особенностями диеты ребёнка и проходят спустя некоторое время. Но если затруднение акта дефекации происходит регулярно, стоит серьёзнее отнестись к этой проблеме. Данное проявление бывает симптомом ряда болезней. Долихосигма – это одна из таких патологий.

Долихосигма — это структурная аномалия сигмовидного отдела толстого кишечника. При данной патологии сигмовидная кишка удлиняется, но её просвет не изменяется в диаметре, а стенки не становятся толще.

Диета при долихосигме у детей

Эпидемиология

Эпидемиологические данные о долихосигме следующие:

  • в 80% случаев долихосигмы у детей обусловлены прекращением нейронной миграции в кишечнике и нарушением иннервации;
  • бессимптомная и не беспокоящая пациентов болезнь диагностируется у 15% людей;
  • поражение кишечника по всей длине происходит у 1% пострадавших;
  • среди новорождённых только у 1 из 5000 детей есть эта патология;
  • болезнь в 4 раза чаще встречается у мальчиков;
  • семейная история заболевания наблюдается в 7% случаев;
  • у 3 — 5% пострадавших патология ассоциирована с пороками развития, например, синдромом Дауна.

Причины развития долихосигмы

До сих пор не выявлены точные причины такой аномалии. Иногда врождённая патология является результатом воздействия радиации, токсинов, разных химических и физических факторов во время внутриутробного развития. Долихосигма также может развиться, если женщина в течение беременности перенесла инфекционное заболевание. Правильное развитие плода может нарушить применение беременной женщиной отдельных медикаментозных препаратов.

Приобретённая долихосигма у детей появляется редко. Причины будут следующие:

Диета при долихосигме у детей

  • долгие запоры, процессы брожения и гниения в кишечнике после затяжного дисбактериоза или длительной инфекции, частых пищевых отравлений;
  • нарушение моторной активности кишечника из-за сидячего образа жизни;
  • чрезмерное употребление мясных продуктов, углеводная диета;
  • стойкое нервное перенапряжение и стрессы.

Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

Врождённое или приобретённое увеличение длины сигмовидной кишки лежит в основе патогенеза. Если имеются сопутствующие патологии, не редко возникает фиброз ткани кишечника, в итоге соединительная ткань замещает нормальную ткань кишечника. Появляется гиперемия и отёчность. Разрастаются мышечные волокна, вследствие чего стенки кишечника обильно пропитываются тканевой жидкостью.


Всё это нарушает сокращение кишечника и ослабляет его тонус. Снижение процессов сокращения затрудняет проход кала по кишке, в результате развивается запор. Из-за постоянного нахождения фекалий в кишке нарушается иннервация клеток, развиваются застой, боли и интоксикация.

Диета при долихосигме у детей

Симптомы

Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.

В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:

  • у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
  • боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
  • данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
  • постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.

Особенности долихосигмы у маленьких детей

Ребёнок с долихосигмой становится вялым, капризным, он всё время плачет и отказывается от еды. Главный признак – запор с постепенно увеличивающейся частотой. Обычно это обусловлено переходом на смешанное вскармливание или введением прикорма, что влечёт за собой изменение консистенции кала и увеличение его количества.

У большинства пострадавших детей обнаруживаются функциональные нарушения других частей ЖКТ: дивертикулярная болезнь, колит, дисбактериоз, панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей, хронический гастродуоденит и пр.

Стадии

Выделяют три стадии аномального удлинения сигмовидной кишки.


Наименование стадии Характеристика
Компенсационная Периодически появляются запоры длительностью около 3-х дней. Возможно наличие боли в животе. Соблюдение специальной диеты и приём лёгких слабительных средств позволят восстановить эвакуационные функции.
Субкомпенсационная Возникают стойкие запоры в сочетании с болью в животе и сильным метеоризмом. Слабительными средствами невозможно восстановить эвакуационные функции. Опорожнение кишечника достигается путём применения очистительной клизмы.
Декомпенсационная Запоры длятся больше недели. Присутствуют сильные боли в животе. Каловый завал вызывает увеличение размера толстого кишечника. Развивается интоксикация, происходит потеря аппетита, появляются тошнота, ощущение недомогания в целом. Исключительно сифонная клизма поможет опорожнить кишечник. В запущенном случае развивается непроходимость кишечника, осложнения.

Диета при долихосигме у детей

Сигмовидная кишка часто увеличивается по длине ещё в детстве, и стабильный прогресс заболевания в течение долгого времени приводит к сильным осложнениям.

Колоноптоз

Это опущение поперечно-ободочной кишки. Происходит чаще всего вследствие дефекта, развившегося внутриутробно.

Характеризуется застоем фекальных масс, стойкими запорами, также присутствуют тошнота и рвота. Из-за давления может повреждаться мочевой пузырь. Чаще воспаляется правая сторона, но прилежащие органы вовлечены в воспалительный процесс. Без лечения развивается непроходимость кишечника.

Колит

Это воспаление кишечной слизистой. При долихосигме колит возникает на фоне многодневного отсутствия стула, так как фекальные массы не выходят и скапливаются в кишке. Всё это приводит к выработке токсинов, развитию интоксикации, раздражению стенок кишечника. Отекает слизистая, возникает гиперемия (избыточный приток крови в сосуды органа), раздражение. Фекалии приобретают тёмный окрас и зловонный запах.


Долихоколон

При данной патологии толстый кишечник удлиняется по всему его ходу. Стенки органа расширяются и утолщаются.

Проявления включают хронический застой фекалий, интоксикацию организма, раздражение стенок органа.  Вследствие этого развивается воспаление.  С течением времени возникает фиброз (истончение слизистой и её замена соединительной тканью). Глубина повреждения увеличивается, поражается мышечная прослойка, подслизистая оболочка и нервная ткань.

Запор более 3 суток, боль и спазм – первые признаки патологии.

Диета при долихосигме у детей

Диагностика

Правильный диагноз важен для определения эффективного лечения.

В диагностике заболевания используются многочисленные методы исследования.

Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента

Во время опроса врач должен получить следующие сведения о пациенте:

  • режим питания и рацион;
  • степень подверженности стрессам;
  • интенсивность нервно-психического напряжения;
  • информация о проведённой иммунизации;
  • данные о ранее перенесённых заболеваниях и пищевых отравлениях;
  • сведения о сопутствующих болезнях и об аллергических реакциях;
  • время появления первых симптомов и характер их проявления;
  • субъективные ощущения и жалобы в данный момент;
  • факторы, облегчающие или усугубляющие состояние;
  • данные о предпринятом лечении и принимаемых препаратах.

Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.

Полученные сведения позволят поставить ориентировочный диагноз. Для его подтверждения следует дополнительно провести  инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторные исследования

Необходимо выполнить ряд анализов для диагностики. В общих анализах крови и мочи можно увидеть признаки, демонстрирующие стадию и характер патологии: наличие воспаления, инфекции, интоксикации. Биохимический анализ покажет особенности метаболизма и основных процессов, протекающих в организме. Анализ кала на скрытую кровь позволит выявить внутренние заболевания. Присутствие крови, скрытой в фекалиях, может говорить о наличии онкологии на ранней стадии.

Копрограмма предоставляет информацию о качестве переваривания пищи. Исследование фекалий на яйца гельминтов также является обязательным. Анализ на дисбактериоз проводится при необходимости.

Использование инструментальных методов исследования


Диета при долихосигме у детей

Результаты инструментальных методов позволят поставить окончательный диагноз.

Только ирригография позволяет обнаружить увеличение длины сигмы. Перед началом процедуры вводится клизма бариевой взвеси.

При помощи УЗИ можно обследовать забитую плотными фекалиями кишку. Маленьким детям невозможно выполнить компьютерную томографию, так как они не могут долгое время оставаться без движения.

При помощи тонкого детского зонда проводится колоноскопия под недолгим наркозом, если это необходимо для дифференциальной диагностики. Эта процедура даёт возможность рассмотреть толстую кишку, оценить степень повреждения слизистой.

Лечение

Лечение долихосигмы весьма сложный процесс и включает в себя  два главных направления: терапевтическое (консервативное) лечение и хирургическая операция.

Сначала применяются консервативные методы (медикаменты, массаж, диета, лечебная физкультура пр.). Хирургическое вмешательство выполняется исключительно в качестве последней меры действий.

Методы народной медицины часто присоединяют к традиционным средствам терапии, однако они дополняют, а не отменяют вышеуказанные способы лечения.

Консервативное лечение

Диета

Чтобы добиться эффективности от лечения, следует привести процесс пищеварения. Существуют определённые правила выбора продуктов и их потребления:


  1. Ребёнок должен выпивать до 3-х литров жидкости в сутки. Квас и газированные напитки необходимо исключить, так как подобные жидкости провоцируют возникновение запоров. Они способствуют укреплению и уплотнению кала в кишечнике. Вода с лимоном оказывает благоприятное влияние на функционирование ЖКТ. Лимон окисляет среду, вследствие чего фекалии разжижаются и без труда выходят из организма.
  2. Крупы: пшеницу, рис, гречку, манку — следует убрать из рациона.
  3. Отрицательное влияние на процесс исцеления оказывает употребление мучных продуктов (макароны, кондитерские изделия, выпечка). Поэтому их следует удалить из диеты.
  4. Противопоказаны мясо и животные жиры.
  5. Вместо запрещённых крепкого чая и кофе рекомендуется ежедневно давать ребёнку минимум 200 мл обезжиренного кефира.
  6. Допускается давать ребёнку шоколад. Но его потребление не рекомендуется сочетать с другими продуктами, а также возбраняется есть его меньше, чем за час до или после еды. Если употреблять шоколад одновременно с другими продуктами, возникнут запоры, ещё больше ухудшающие состояние ребёнка.
  7. Нельзя давать ребёнку твёрдую пищу, все жёсткие продукты необходимо тщательно пропаривать.
  8. Кормить ребёнка следует дробно небольшими порциями 4 – 5 раз в день.

Диета при долихосигме у детей


Медикаментозное лечение

Когда диета не даёт результата, необходимо давать ребёнку фармацевтические препараты. Перед  их приёмом следует предварительно проконсультироваться со специалистом,  так как могут возникнуть осложнения, а передозировка повлечёт за собой развитие побочных явлений: раздражение кишечника и повышенную кишечную моторику.

Слабительные препараты

Данные препараты дают результат на начальном этапе развития патологии. Они эффективны на ранней стадии развития долихосигмы. Приём ведётся в строгом соответствии врачебным показаниям и возрасту ребёнка.

Глицелакс

Препарат на основе глицерина выпускается в виде суппозиториев для ректального введения. Благоприятно действует на моторику кишки и размягчает фекальные массы. Использовать можно с рождения. Лучшее время для применения – утренние часы.

Бисакодил

Препарат в виде ректальных суппозиториев разрешается вводить детям от двух лет. Лекарство раздражающе действует на кишечные стенки, тем самым нормализует его моторику.

Гутталакс

Разрешён детям от 4 лет. Производиться в виде таблеток и капель. В основе слабительного эффекта лекарства лежат несколько механизмов действия, в результате уменьшается временной промежуток между актами дефекации, размягчается стул и без труда покидает организм.

Диета при долихосигме у детей

Пробиотики


Нарушение баланса флоры часто сопровождает запор. Количественный и видовой состав микрофлоры меняется. Это отрицательно воздействует на состояние, возможно усугубление запора, что приводит к ещё большему воспалению.  Дисбаланс приводит к росту патогенной флоры. Освободившееся место в кишечнике занимает грибок, в результате развивается кандидоз.  Воспалительно-инфекционные процессы перемещаются на другие органы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается дисбалансом микрофлоры органов мочеполовой и дыхательной систем. Долгое нарушение снижает иммунитет, возможно развитие аутоиммунных патологий.

Чтобы нормализовать микробиоценоз, необходимо принимать пробиотики. Приём осуществляется в строгом соответствии со схемой, назначенной врачом. Лечение следует заканчивать только после консультации со специалистов. Рекомендуемые средства: бифидум, лактобактерин, йгоруты на бактериальных заквасках.

Витамины

Из-за ограничений в диете ребёнок может испытывать недостаток в витаминах и элементах, вследствие чего будет ослабляться иммунитет. Для детского организма очень важны витамины В6, В12, С и Е.

Они способствуют улучшению переработки пищи и облегчению процесса естественного опорожнения кишечника.

Клизма

Клизма выполняется только тогда, когда диета и слабительные средства не смогли ликвидировать запор. Для клизмы используются чистая вода, растительные отвары, солевые растворы. Чрезмерное применение клизмы влечёт за собой понижение рефлексов дефекации, возможно исчезновение позывов на опорожнение кишечника или развитие недержания кала. Также результатом долгого применения клизмы становится раздражение кишечных стенок, а это ведёт к развитию синдрома раздражённого кишечника, колита.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж и выполнение физических упражнений проводятся с целью устранения запора. Грамотно сделанный массаж стимулирует двигательную активность кишки и способствует продвижению фекальных масс по органу. Ежедневное пятнадцатиминутное занятие физкультурой приведёт к постепенному подтягиванию мышц, нормализации пищеварения, быстрому устранению проблем со стулом.

Диета при долихосигме у детей

Хирургическое лечение

Основное показание для операции – отсутствие результата консервативного лечения. Выполняется при условии прогрессирования болезни, продолжительного отсутствия стула, нарастания симптомов интоксикации.   Много дополнительных петель, изгибы и завороты кишки – ещё одно обязательное показание. Основной метод – иссечение части сигмовидной кишки.

Заключение

Если выполнять все рекомендации врачей, получается добиться постоянного самостоятельного опорожнения кишечника и хорошего качества жизни. Моторика кишечника и функция дефекации у ребёнка могут восстановиться по мере его взросления. Необходимо регулярно показывать ребёнка специалистам и предоставлять  ему поддерживающую терапию.

kroha.info

Особенности питания при долихосигме

Питание при долихосигмеКогда назначается диета при долихосигме, врачи обращают внимание на несколько ее составляющих. Важно:

  1. Установить правильный режим питания.
  2. Полностью исключить из своего рациона некоторые продукты.
  3. Составить сбалансированное меню.
  4. Научиться соблюдать правильный питьевой режим.

Важно запомнить одну прописную истину, питание при долихосигме у взрослых должно быть полноценным. Чтобы процесс дефекации работал, как часы, необходимо кушать много, часто, но небольшими порциями, поэтому ежедневное меню при долихосигме у взрослых состоит их 5-6 пунктов (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин).

Что можно, а что категорически нельзя есть во время диеты при долихосигме? Под запрет попадают продукты, способные спровоцировать метеоризм, брожение и бурление в животе. Необходимо забыть о «пищевом мусоре», полностью отказаться от фаст-фуда, чипсов, рыбных и мясных консервов, жирных деликатесов. Все, что имеет длительный срок хранения, придется полностью убрать из ежедневного меню.

Нельзя есть при долихосигме сдобные мучные изделия, пирожные и любые другие сладкие изделия, нельзя использовать в качестве приправы хрен, майонез, горчицу, стоит забыть о крепком чае, какао и красном вине. Нежелательно пить цельное молоко, питание необходимо сбалансированное, но легкое.

Обратите внимание! Любые мясные продукты во время диеты очень долго перевариваются, быстрее начинают гнить внутри кишечника, сильнее других составляющих задерживают пассаж пищи. Поэтому преобладать в меню при долихосигме у взрослых должны другие ингредиенты.

Диета при долихосигме кишечникаА что нужно кушать при долихосигме кишечника:

  • Сырые овощи и фрукты. Они богаты клетчаткой, она хорошо впитывает воду, увеличивается в размерах, поэтому отлично проталкивает каловые массы, подстегивая эвакуационные функции кишечника. Больше всего клетчатки в  кожуре, в стеблях, в листьях, поэтому овощи и фрукты перед употреблением не нужно чистить. Для улучшения перистальтики необходим магний, его много в овощах темно-зеленого цвета, поэтому желательно именно их включать в ежедневное меню при долихосигме.
  • Очень полезны каши из цельных круп, поэтому, отлаживая питание при долихосигме, нельзя покупать полуфабрикаты быстрого приготовления с различными вкусовыми добавками и усилителями вкуса. Лечебная каша готовится следующим образом: крупа предварительно перебирается и замачивается в кипятке на пару часов (лучше парить кашу с вечера, тогда утром она сварится быстрее и будет намного вкуснее), в готовый продукт добавляется ложка оливкового или любого другого растительного масла. Для усиления вкуса разрешено добавлять корицу и сухофрукты. Рисовая и манная каша под запретом. А что еще нужно кушать при долихосигме?
  • Во время диеты можно есть черный хлеб, овощные супы или супы, приготовленные из нежирного мяса. В меню при долихосигме у взрослых включают отварное нежирное мясо, запеченную рыбу, кисломолочные продукты, творог, тушеные овощи, салаты из свежих овощей.
  • Пить разрешено компоты, приготовленные из сухофруктов, отвары из черной рябины, чаи с черносливом. Хорошо помогает от запоров кофе с молоком, его лучше всего запивать разжёванный кусочек зеленого яблока.
  • Когда ставится диагноз долихосигма, диета обязательно должна включать отруби. Они помогают усиливать перистальтику кишечника. Такой же эффект имеет отварная тыква (а также тыквенные семечки), поэтому их можно без опаски включать в ежедневный рацион питания.
  • При лечебном питании утро должно начинаться с раннего завтрака, полезно кушать по утрам овсянку, приготовленную на воде. В нее нужно добавить чернослив. Разбавить вкус пресного блюда можно салатом из свежей капусты, помидоров, огурцов, приправленных растительным маслом. Кстати, каждый прием пищи во время диеты необходимо завершать капустным салатом. Она способствует быстрому продвижению кала по кишечнику.
  • Последний прием пищи при диете – нежирный йогурт, в которых добавлена ложка растительного масла и две дольки мелко нарезанного апельсина (если нет на цитрусовые аллергии). Такого питания придется придерживаться во все дни лечебной диеты. 

Питьевой режим при долихосигме

Меню при долихосигмеГлавный акцент лечебной диеты при долихосигме у взрослых – обильный питьевой режим. Вода разжижает кал, поэтому он без особых трудностей проходит по всей длине кишечника. Ежедневная норма – 2,5-3 литра. Кроме воды можно и нужно дозировано пить кофе, приготовленный из цельных зерен, овощные и фруктовые свежевыжатые соки, компоты, в которые вместо сахара добавляется мед,

Правильное питание строится на употреблении блюд и напитков, способных предотвратить образование запоров. Зная о том, как питаться при долихосигме правильно, можно попытаться полностью устранить все болезненные симптомы.

zhkt.guru

Режим и правила питания

Строение ЖКТПитание при долихосигме кишечника как взрослого, так и ребенка с таким диагнозом необходимо сделать дробным, т.е. разбить три привычных приема пищи (завтрак, обед и ужин) на 4-6 приемов пищи в день. Питаться следует одинаковыми небольшими порциями, каждый день в одно и то же время. Категорически не рекомендуется переедать! Такой режим будет способствовать ритмичной работе желудочно-кишечного тракта и уменьшению проявлений болезни.

Каждый прием пищи запускает естественную моторику ЖКТ, поэтому если кушать один раз в день, чем особенно грешат современные занятые люди, пища может начать застаиваться в кишечнике.

Кроме режима питания, больному с долихосигмой необходимо наладить также и питьевой режим.

Для нормальной работы внутренних органов и системы термообмена любому человеку требуется определенное количество жидкости. Если человек выпивает меньше, чем требуется его организму, недостающая жидкость всасывается из ЖКТ, при этом содержимое кишечника становится сухим, затвердевает. Из-за обезвоживания каловых масс начинается запор, а в последствие частички твердого содержимого кишечника могут зацепиться за его стенки, возникают т.н. каловые камни. Это может привести к интоксикации организма, размножению в этих участках патогенных бактерий, ощущению постоянной тяжести в животе.

Питьевая вода при запорных явленияхСреднее количество жидкости, которое должен выпивать взрослый человек, составляет 1,5 литра воды в сутки. При хронических запорах необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки для размягчения каловых масс и более быстрого прохождения пищи по кишечнику. Малышу грудничкового возраста требуется от 100 мл воды на 1 кг веса, в более старшем возрасте около 1 литра в день для ребенка 6-8 лет. Рекомендуется по данному вопросу проконсультироваться со своим педиатром.

Противопоказаниями являются тяжелые заболевания почек, сердечнососудистые проблемы, поэтому перед увеличением приема жидкости всегда лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Рекомендуется менять питьевой режим, постепенно каждый день выпивая немного больше воды, чем в предыдущий. Диетологи рекомендуют пить воду за полчаса до приема пищи, либо спустя несколько часов после еды. Возникновение отеков служит признаком того, что объем принимаемой жидкости следует уменьшить. Улучшение состояния ЖКТ и уменьшение проявлений долихосигмы при налаживании питьевого режима может наступить в течение одного-двух месяцев.

Рекомендуемое меню

Польза Боржоми для желудкаДиета при долихосигме должна быть направлена на предотвращение запоров и уменьшение времени транзита пищи через ЖКТ. Самое главное правило — пища не должна быть твердой, сухой, состоять из больших кусков, лучше все резать мельче либо тереть на терке и готовить с добавлением жидкости и жиров.

Из напитков, кроме чистой питьевой воды, при данном заболевании может быть рекомендовано употреблять компоты и морсы из свежих и сушеных фруктов, отвар чернослива, овощные и фруктовые соки. Вместо сахара в напитки лучше добавлять натуральный мед.

Можно пить зерновой кофе в теплом виде и свежезаваренный зеленый чай с добавлением молока. Он не должен быть горячим. Для усиления перистальтики кишечника в чай можно добавить немного поваренной соли, буквально на кончике ножа.

Домашний лимонад тоже может быть рекомендован врачами-диетологами при долихосигме.

Лечебным действием для ЖКТ обладает отвар неочищенного овса, он показан для регулярного применения. Если больной собирается ввести в свой рацион минеральную воду, то она должна употребляться в теплом виде. Минеральная вода «Боржоми» и «Ессентуки 17» будет особенно полезна для функционирования пищеварительной системы.

Иногда, наоборот, холодные напитки могут резко усиливать перистальтику и давать желаемый слабительный эффект, в любом случае каждый организм индивидуален, и необходимо самостоятельно проверить реакцию ЖКТ на рекомендованную температуру принимаемой жидкости.

Польза клетчатки для стимуляции работы ЖКТПри запорах свежие овощи и фрукты необходимо включать в меню каждый день. Все дело в том, что они содержат клетчатку, которая чрезвычайно полезна для стимуляции работы ЖКТ. Больше всего клетчатки содержит кожура фруктов, листья и стебли растений.

Овощи темно-зеленого цвета содержат ценный минерал магний, который положительно влияет на перистальтику кишечника, поэтому их необходимо регулярно включать в свой рацион. Для детей овощи рекомендуется измельчать в пюре.

В питание следует включить каши из цельных натуральных круп, перед приготовлением их нужно замачивать, важно не переварить кашу при приготовлении, чтобы сохранить все полезные вещества. При варке к сладким кашам можно добавлять сухофрукты, пчелиный мед, очень полезной добавкой станут зеленые овощи. В готовую кашу при долихосигме показано добавление столовой ложки растительное масла — это может быть льняное масло, оливковое и даже обычное подсолнечное масло улучшит функционирование ЖКТ.

Крупы быстрого приготовления с добавлением консервантов не принесут никакой пользы, а вот гречневый продел, бурый или коричневый рис, пшенка и овес могут стать основой рациона.

Тушеные и вареные овощи исключительно полезны при таком патологическом состоянии, как долихосигма. Показан к употреблению картофель, тыква, кабачки, свекла.

Польза творога при при долихосигмеНекоторые фрукты при этом заболевании показаны к применению именно в запеченном виде — это яблоки и груши. Особенно это касается рациона детей. Эти продукты содержат пектин, который особенно важен при проблемах с ЖКТ и запорах.

В меню для взрослых и детей необходимо включить такую полезную добавку, как отруби, от 2 столовых ложек в день. Отруби способствуют более быстрому прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту.

Пища должна быть приготовлена на пару, можно запекать. Желательно исключить копченые и жареные блюда. Овощные нежирные супы, наоборот, должны быть в меню как можно чаще.

Нежирное мясо и рыбу желательно отваривать или запекать. Творог поможет разнообразить белковое меню.

Отрубной хлеб, ржаной хлеб, хлебцы, сухарики могут быть в рационе при долихосигме.

Еще очень полезный продукт — это тыквенные семечки, они содержат магний, необходимый для ритмичной работы кишечника.

Кисломолочные продукты должны употребляться на ночь, возможно добавление чайной ложки оливкового масла

Запрещенные продукты

Отказ от алкоголя при долихосигме

  • манная крупа;
  • белый рис;
  • белый хлеб, кондитерские изделия;
  • газированные лимонады;
  • квас;
  • макароны;
  • сахар;
  • алкогольные напитки, особенно красное вино;
  • мясные и рыбные консервы;
  • лапша и каша быстрого приготовления;
  • майонез, острый кетчуп, приправы, содержащие уксус, хрен и горчицу.

Продукты, при употреблении которых, следует соблюдать осторожность

Шоколад, который так любят дети, при данном заболевании следует ограничить и соблюдать некоторые правила его употребления. Дело в том, что смешиваясь с другой пищей в кишечнике, он может вызвать процессы брожения и задержку эвакуации кишечного содержимого. Его можно кушать после еды, через час после последнего приема пищи, и еще час после шоколадки желудок должен оставаться пустым.

Молоко, черный чай, какао необходимо употреблять с осторожностью, отслеживая свое состояние.Мясо рекомендуется по возможности заменить рыбой, она легче для пищеварения.Из разрешенных десертов возможно несистематическое употребление зефира, ввиду его мягкой консистенции, он не задерживается в кишечнике и не вызывает запоры. Однако желательно не смешивать зефир с другими продуктами, чтобы не вызвать вздутие живота.

kishechnik03.ru

Консервативное лечение при долихосигме играет ведущую роль и показано во всех случаях. Оно составляет комплекс мероприятий, которые назначают повторными курсами. Режим и диета имеют немаловажное значение в предупреждении нарушений акта дефекации, но достаточны для лечения уже возникших нарушений. Такие простейшие мероприятия, как соблюдение режима питания, назначение вазелинового масла per os, тщательное очищение кишечника быстро приводят к оживлению моторной функций толстой кишки и появлению самостоятельного стула. Но у большинства детей ремиссия длится не более 1-2 мес. Поэтому в комплекс лечебных мероприятий включают инъекции прозерина (в стационаре) либо назначают перорально (амбулаторно) прозерин или дибазол в возрастных дозах в течение 15-20 дней с перерывом в 2-3 мес, также проводят витаминотерапию (группа В) , электростимуляцию нисходящего отдела толстой кишки один раз в день в течение 10-15 дней. Используют аппарат СНИМ-3, электроды располагают по ходу левой половины толстой кишки и стимуляцию проводят в ритме синкопа прямоугольными импульсами. Положительный эффект консервативной терапии хорошо закрепляет санаторно-курортное лечение. Надо настоятельно рекомендовать один раз в год пребывание на таких курортах, как Железноводск, Трускавец. Чем раньше и настойчивее проводится консервативное лечение, тем оно эффективнее. Больным назначается диета № 3.Пища, должна содержать растительную клетчатку — естественные пребиотики, в том числе вещества увеличивающие объем каловых масс: хлеб грубого помола, печенье сухое несдобное, ржаные сухари, фрукты, сырые овощи. Хороший эффект может дать употребление мяса, содержащего большое количество соединительной ткани, кисломолочных продуктов, белых сухих виноградных вин, пива, кваса, жиров, преимущественно растительного происхождения (оливковое, кукурузное масла) . Можно рекомендовать пациентам употребление в пищу морской капусты, льняного семени, свеклы, кукурузы, моркови, помидор, салата латук, кабачков, тыквы, цветной капусты (не менее 200 г/сутки.) . Показано употребление свежей зелени: петрушка, укроп, фенхель, кинза, сельдерей и пр. Салаты из свежей зелени, свежих овощей и фруктов, с включением зелени, можно вводить, при отсутствии противопоказаний, до трех раз в сутки, перед едой. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редиска, редька, лук, чеснок, грибы. Из напитков ограничиваются вяжущие (крепкий чай, красное вино) . Показан настой шиповника. Целесообразно выпивать натощак 1-2 стакана холодной воды или фруктового сока с добавлением одной столовой ложки ксилита или меда. Показано преимущественное употребление растительных жиров (оливковое, подсолнечное и др. виды масел) .
Если пациент способен переносить дополнительную водную нагрузку, то показано дополнительное введение в рацион больного хроническим запором пищевых, диетических отрубей, начиная с одной-двух чайных ложек 3 раза в день, доводя дозу до столовой ложки 3 раза в день, обязательно с достаточным количеством жидкости (2-3 стакана к обычному для больного водному рациону) . Количество и кратность приемов подбирается в зависимости от получаемого эффекта. Хороший эффект увеличения объема содержимого кишечника вызывает прием комбинированных смесей типа «мюсли» и препаратов содержащих пищевые волокна.

otvet.mail.ru

Основы питания

Диета при долихосигме должна быть максимально приближена к столу №3 (по Певзнеру), где рацион направлен на устранение запоров и уменьшение газообразования.

У взрослых

Диета при долихосигме у взрослых подразумевает соблюдение следующих правил:

  • включение в пищу достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна (фрукты и овощи, крупы);
  • исключение продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (жареные блюда, цельное молоко, бобовые культуры);
  • уменьшение потребления животных жиров – они ослабляют моторику пищеварительного тракта; продукты с их содержанием могут быть заменены растительными маслами;
  • приготовление еды предпочтительно на пару или путем варения, запекания;
  • исключаются блюда, из-за которых раздражается кишка (ее внутренний слой) – острые, копченые;
  • употребление еды рекомендуется в неизмельченной форме (мясо, рыба – рубленными или куском);
  • большую часть фруктов и овощей необходимо есть в сыром виде;
  • количество приемов пищи желательно приближать к 5-6 р. в день;
  • блюда необходимо потреблять малыми порциями;
  • соблюдение питьевого режима – потребление жидкости в сутки должно быть в пределах полутора-двух литров.

У детей

Диета при долихосигме у детей в основном не отличается от рекомендаций питания у взрослых. В рацион ребенка также включаются продукты, богатые растительной клетчаткой, ограничивается потребление белков и жиров животного происхождения. Важным в лечении является восстановление кишечной микрофлоры (прием пробиотиков).

У детей, которые находятся на вскармливании естественным путем, все правила по питанию должна соблюдать кормящая мама. Употребление матерью рекомендуемых продуктов также благоприятно сказывается на работе кишечника ребенка.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо:

  • включать в рацион кисломолочные продукты (для детей до года – адаптированные смеси, старшего возраста – детские йогурты);
  • периодически кормить ребенка пюре из фруктов, овощей, давать соки с мякотью;
  • своевременно и постепенно вводить прикорм.

При неэффективности рекомендаций по питанию для устранения запоров ребенку назначаются молочные смеси с лактулозой, маслами растительного происхождения и фруктоолигосахаридами («Хумана бифидус», «Нутрилон Омнео»).

Диета при долихосигме у детей старшего возраста подразумевает:

  • употребление блюд путем приготовления на пару;
  • включение в рацион салатов из овощей на растительном масле;
  • достаточное потребление фруктов;
  • основу питьевого режима должны составлять витаминизированные напитки (ягодные морсы, компоты из сухофруктов).

При появлении у ребенка избыточного газообразования блюда должны подаваться в измельченной форме. Также в еде следует ограничить количество продуктов, содержащих простые углеводы (сладости, макароны, варенье и т.д.).Меню при долихосигме

Продукты

Питание при долихосигме подразумевает включение продуктов, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Одновременно запрещается пища, которая способствует брожению, долгому перевариванию в кишечнике.

Разрешенные

Рацион питания больного с долихосигмой должен включать:

  • слегка подсушенный хлеб (ржаной, пшеничный);
  • постные сорта мяса и рыбы (птица, кролик, хек, треска);
  • яйца (всмятку, омлет на пару);
  • пшеничные, гречневые, рисовые, перловые крупы;
  • некрепкие супы с добавлением круп;
  • зелень (листовой салат, петрушка, укроп);
  • кисломолочные изделия с низким процентом жирности (кефир, сметана, ряженка, йогурт);
  • овощи и фрукты (предпочтительно в сыром виде);
  • напитки: морсы, компоты, некрепкий чай и кофе, соки.

Каши разрешается готовить на молоке, рассыпчатыми. Супы рекомендуется варить на овощном бульоне. Мясо и рыбу можно подавать как целым куском, так и в форме фрикаделек или котлет.

Запрещенные

Диета при долихосигме кишечника подразумевает исключение пищи:

  • хлеб белый, сдобные изделия, выпечка;
  • свинина, баранина, лосось, тунец, сельдь;
  • соленые, копченые продукты из рыбы;
  • яйца вкрутую, жареные;
  • манная крупа, макароны, бобовые культуры;
  • супы на крепких бульонах;
  • цельное молоко, жирные кисломолочные продукты;
  • грибы, острые овощи (лук, редис, чеснок и т.д.);
  • кондитерские изделия с кремом;
  • напитки: крепкий чай и кофе, спиртное, газировка, квас.

Также ограничивается пища, которая в некоторых случаях может вызвать газообразование: виноград, свежая и квашеная капуста, шоколад.

При обострении симптомов заболевания из-за употребления тех или иных продуктов их необходимо удалить из питания.

Меню для детей и взрослых

Учитывая все рекомендации по питанию при долихосигме кишечника, можно представить следующее меню для взрослых на 3 дня:

С учетом особенностей питания при долихосигме у детей представляется таблица с меню на 3 дня для старшего возраста (начиная с 4-5 лет):

Диета при долихосигме обеспечивает организм человека многими витаминами и микроэлементами, нормализует функции желудочно-кишечного тракта.

Преимуществом такого питания является отсутствие специальных навыков приготовления блюд. Все рекомендации необходимо соблюдать даже после стихания острой симптоматики болезни.

gastrozona.ru