Причины

Обычно воспаление сигмовидной кишки начинается после поражения прямого отдела кишечника – в таком случае говорят о проктосигмоидите. Однако в некоторых случаях патологический процесс охватывает только слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Причин таких изменений несколько:

  • Присоединение инфекции.
  • Раздражение стенок органа механическими или химическими факторами.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Терапия антибактериальными препаратами.
  • Особенности кровоснабжения кишки.
  • Патологии органов пищеварения.
  • Лучевая терапия.

Можно выделить факторы риска, повышающие вероятность развития сигмоидита:

  • Игнорирование гигиенических норм – большинство инфекций передаются фекально-оральным путем, поэтому редкое мытье рук, отсутствие обработки фруктов и овощей способствуют присоединению инфекционных заболеваний.
  • Неправильное питание – частые перекусы на ходу и некачественное пережевывание пищи приводят к формированию запоров и травме поверхностного участка слизистой оболочки. Избыточное потребление продуктов с консервантами и другими добавками провоцируют рост эрозий.

  • Прием антибиотиков при отсутствии показаний – такие препараты ослабляют микрофлору кишечника, провоцируя рост условно-патогенных бактерий.
  • Любые хронические болезни пищеварительного тракта.
  • Курение и частый прием алкоголя.
  • Лучевая терапия в лечении онкозаболеваний.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера патологических изменений, воспаление сигмовидной кишки разделяют на несколько групп.

Симптомы сигмоидита

По выраженности патологических изменений выделяют несколько видов сигмоидита:

  • Катаральный.
  • Эрозивный.
  • Перисигмоидит.
  • Язвенный.

Под действием воспаления слизистая оболочка и ее эпителий разрушаются, со временем формируются эрозии. При отсутствии лечения такие дефекты преобразуются в язвы, возникает язвенный сигмоидит. Если патологический процесс распространяется на соседние отделы кишечника, а деструкции подвергаются все слои стенки, говорят о перисигмоидите.

В зависимости от скорости течения, сигмоидит делят на:

  • Молниеносный (фульминантный).
  • Острый.
  • Хронический.
  • Рецидивирующий.

Молниеносная форма сигмоидита появляется на фоне видимого здоровья, прогрессирует очень быстро и за несколько дней может привести к смерти больного. Сигмоидит острый быстрее реагирует на лечение, однако при невыясненной этиологии болезнь принимает хроническую форму.

Сигмоидит делят на группы и по причине его возникновения:

  • Ишемический.
  • Инфекционный.
  • Неспецифический.
  • Псевдомембранозный.
  • Лимфоцитарный.
  • Радиационный.

Каждая форма сигмоидита имеет свои определенные симптомы, однако зачастую достаточно сложно дифференцировать заболевание только по симптоматике.

Симптомы

Симптомы сигмоидита зависят от формы и степени. Например, катаральный сигмоидит характеризуется сильной болью в животе слева, которая появляется внезапно и нередко иррадиирует в поясницу. Больные жалуются на рвоту, тошноту, метеоризм и ложные позывы к дефекации. Стул имеет зловонный запах, содержит слизь и кровь. Возникают симптомы интоксикации – общая слабость, лихорадка, боли в голове. По клинической картине острый сигмоидит имеет сходство с острым аппендицитом.


Симптомы интоксикации при сигмоидите

Эрозивный сигмоидит протекает как в подострой, так и в хронической форме. Больной жалуется на упадок сил, дискомфорт в нижней части живота, нарушение стула и ложные позывы к дефекации. Характерным симптомом является диарея и дурнопахнущие каловые массы, по цвету напоминающие мясные помои.

Хронический неязвенный сигмоидит проявляется ощущением распирания в подвздошной области слева. Боль может отдавать в пах, усиливаясь в момент физической нагрузки, езде по неровным дорогам и ходьбе. Нарушения стула выражаются в частых запорах, сменяющимися приступами диареи. Имеются болезненные позывы к дефекации, после чего отходят газы или небольшая порция кала.

При ишемическом типе сигмоидита специфическим признаком является острая боль после приема пищи, которая носит приступообразный характер. При этом она сохраняется долго, до трех часов. Человек обычно теряет вес из-за воздержания от приемов пищи, чтобы избежать приступ боли.

Диагностика

Диагностика сигмоидита основывается на сборе анамнеза, клинических симптомах, данных внешнего осмотра и дополнительных методов обследования. Используется несколько диагностических исследований:


  • Пальпация живота – отмечается боль при пальпации подвздошной области слева.
  • Ректальное исследование – нижняя часть сигмовидной кишки отечна и наполнена кровью. На перчатке остается слизь и кровяные прожилки.
  • Ректороманоскопия – наиболее информативный способ обследования. С ее помощью оценивают степень и обширность поражения слизистой оболочки кишки.
  • Копрограмма – подтверждает наличие воспалительного процесса.
  • Анализ кала на бактериальную инфекцию – подтверждает наличие патогенных микроорганизмов.

В редких случаях для подтверждения сигмоидита, проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение воспаления сигмовидной кишки всегда комплексное и включает в себя целый ряд мероприятий. Их целью является:

  • Воздействие на этиологический фактор (причину заболевания).
  • Снижение интенсивности воспалительных явлений.
  • Регенерация эрозий и язв.
  • Профилактика рецидивов патологии.

Эффективность лечения сигмоидита зависит и от пациента. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать предписанную диету, строго принимать прописанные врачом лекарства. В дополнение можно проводить лечение народными средствами.


Лечение сигмоидита

Острый и хронический сигмоидит лечится лекарственными препаратами разных групп:

  • Противовоспалительные средства – начальные стадии сигмоидита требуют назначения препаратов аминосалициловой кислоты (Пентас, Салофальк). В более тяжелой ситуации необходимо применение кортикостероидов. Наиболее эффективно использовать стероидные свечи при сигмоидите тяжелой степени.
  • Препараты против диареи – Лоперамид, Смекта и другие.
  • Лекарственные средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики Линекс, Бифиформ и другие.
  • Противоязвенные препараты – способствуют скорейшей регенерации эрозий и язв.
  • Иммунодепрессанты – показаны при аутоиммунной природе болезни.
  • Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение – при ишемическом сигмоидите.

В том случае, если консервативное лечение сигмоидита неэффективно или болезнь носит тяжелый затяжной характер, проводят хирургическое лечение.

Лечение сигмоидита народными средствами служит дополнением к основному. Обычно его назначают в качестве симптоматической терапии для снижения интенсивности неприятных проявлений. Например, при болезненном акте дефекации делают клизмы с травяным настоем для облегчения симптома.

При поносах с примесью крови помогают отвары из целебных трав:

  • Трава пастушьей сумки.
  • Лапчатки прямостоящей.
  • Кровохлебки.

Бродильные явления и метеоризм устраняют с помощью отваров из дубовой коры, черемухи и ольхи. Рецепты народной медицины при сигмоидите не рекомендуется использовать в качестве основного лечения. С их помощью только снижают интенсивность клинических симптомов.

Диета

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

  • Коровье молоко.
  • Пряные блюда.
  • Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
  • Свежую сдобу.
  • Консервированные или маринованные продукты.
  • Варенье.

Диета при сигмоидите


Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

  • Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
  • Сухарики из черствого хлеба.
  • Нежирная рыба.
  • Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
  • Гречневые или рисовые супы.
  • Омлет из яичного белка.
  • Немного сливочного масла.
  • Нежирный творог.
  • Некрепкий чай.
  • Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Осложнения

При несвоевременном или неверно подобранном лечении сигмоидита развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут в короткие сроки привести к летальному исходу. К таким осложнениям относят:

  • Перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.
  • Массивное кровотечение.
  • Тромбоз или тромбоэмболия.
  • Сепсис.
  • Непроходимость кишки.
  • Формирование стриктур.
  • Злокачественное преобразование ран.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление сигмоидита, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

  • Полностью отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
  • Соблюдать все правила гигиены.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Избегать самолечения, особенно антибактериальными препаратами.
  • Своевременно лечить имеющиеся патологии.

При появлении болезненных тенезмов, нарушениях стула, болях в животе и других симптомах сигмоидита необходимо обращаться к специалисту. Только адекватным лечением можно предотвратить серьезные последствия для организма.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Немного из анатомии

Чтобы моментально среагировать на первые симптомы заболевания нужно знать, где находится сигмовидная кишка. Она расположена в районе между нисходящей ободочной и прямой кишкой. Иногда ее петли могут находиться у правого подреберья.

В длину она может достигать до 68 см. Диаметр равняется 4 см. То есть, это довольно крупный орган.


Где находится сигмовидная кишкаСигмовидная кишка помогает полностью всасывать и переваривать пищу, в результате этого достигается активная и нормальная деятельность организма человека.

Ее основная функция состоит в полном впитывании влаги, получаемой из поглощенной пищи. Данная влага нужна для насыщения водой организма.

Сигмовидная кишка с легкостью пальпируется в районе левой подвздошной части. С помощью пальпации определяется характер ее поверхности, болезненность, перистальтика, толщина и подвижность.

К заболеваниям сигмовидной кишки относятся:

  1. Сигмоидит – это воспаление данного органа, имеющий острый или хронический характер течения.
  2. Дивертикулез – это патологическое выпячивание ее стенок, происходящее в процессе транспортировки содержимого кишечника и кровоснабжения тканей.
  3. Раковая опухоль – злокачественное образование в кишечнике, появляющееся из-за множественных хронических полипов, и характеризующаяся сильными спазмами.

В некоторых случаях встречается заворот сигмовидной кишки. Как правило, у мужчин после 60 лет.

Заворот представляет собой механическую непроходимость кишки из-за перекрута кишечной петли вокруг оси брыжейки.

Характеризуется резкой болью, отсутствием стула, рвотой и чувством распирания. В этой ситуации назначается операция, очень редко — консервативная терапия.

Лечебная диета при заболеваниях сигмовидной кишки


В зависимости от тяжести болезни врачом назначается амбулаторное или стационарное лечение. При этом в обоих случаях больному необходимо придерживаться строгой диеты.

Здоровые люди редко обращают внимание на качество пищи. Главное, чтобы еда была вкусной. Серьезные заболевания дают о себе знать после долгого употребления неполезной пищи. В этих случаях следует пересмотреть свой рацион и сесть на лечебную диету.

При болезнях сигмовидной кишки надо придерживаться специальных рекомендаций в отношении питания, которые были разработаны врачами. К ним относятся:

    Лечебная диета при заболеваниях сигмовидной кишки

  1. Постепенный переход на здоровое питание. Не стоит моментально переходить на диетический рацион. Ежедневно из меню можно исключать небольшое количество вредностей и заменять их полезными вкусностями.
  2. Не стоит полностью отказываться от мяса, рыбы и яиц, хоть они и относятся к продуктам животного происхождения. В них содержится большое количество полезных веществ. Их можно сочетать с растительными продуктами.
  3. Главная составляющая любой диеты – это жидкость. В некоторых ситуациях ее надо пить больше, в других – меньше. При болезнях сигмовидной кишки рекомендовано употреблять около 8 стаканов в сутки.
  4. Употребление пищи надо разделить на 4-6 приемов. То есть кушать надо небольшими порциями и через определенный промежуток времени.

Рекомендации простые, поэтому соблюдать их будет несложно. Но всегда есть место человеческому фактору. Больному необходимо понять, что нужно соблюдать все требования диеты.

Медикаментозная терапия является эффективной, но может нанести вред почкам, печение и желудку.

Питание при воспалении сигмовидной кишки

Диета при воспалении сигмовидной кишки – это основополагающий фактор выздоровления. Полностью надо отказаться от копченых, жареных, холодных, острых и горячих блюд.

Если сигмоидит протекает в острой форме, то назначается диета №4. Данный рацион преследует цель убрать воспалительные, бродильные и гнилостные процессы, а также достижение удовлетворительного состояния работы ЖКТ.

Диета №4 сводит к минимуму потребление жиров и углеводов, поэтому является низкокалорийной. Энергетическая ценность равняется 2000 ккал в день. В рационе преобладают белковые продукты.

Самый большой минус этой диеты заключается в недостаточном получении витаминов и полезных веществ. Поэтому она назначается на 7 дней. За это время работа пищеварительного тракта успеет нормализоваться.

Блюда при сигмоидите должны быть теплыми, в пюреобразном или жидком состоянии. Готовить их надо отварным или паровым способом.

Что можно естьПри воспалении сигмовидной кишки можно есть:

  • черствый белый хлеб, сухари;
  • диетическое мясо – телятина, индюшка, курятина, крольчатина;
  • протертые супы на основе рыбного или мясного бульона;
  • нежирную рыбу;
  • яйца всмятку;
  • гречневую, овсяную, рисовую каши в протертом состоянии;
  • напитки – зеленый чай, отвар шиповника, черный кофе без добавления сахара.

При сигмоидите категорически запрещено включать в меню:

  • свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
  • жирные сорта мяса, все мясные продукты – сало, сосиски, колбасы;
  • супы из жирного мяса с добавлением овощей;
  • жирную рыбу, рыбные консервы, икру;
  • свежие овощи, ягоды, фрукты и зелень;
  • жареные яйца;
  • все виды жиров;
  • кисломолочную продукцию;
  • макароны, пшено, бобовые, перловку;
  • все виды пряностей;
  • какао, газированные напитки;
  • все виды сладостей.

Питание при дивертикулезе

Питание при дивертикулезеДиета при дивертикулезе сигмовидной кишки – один из главных компонентов лечения, который предупреждает развитие осложнений и самого заболевания.

Суть диеты заключается в частом употреблении продуктов, которые содержат растительную клетчатку. Она нормализует перистальтику кишечника, помогает правильному пищеварению и мешает застаиванию каловых масс.

К рекомендованным продуктам относятся:

  • пшеничные отруби – хлеб, каши;
  • каши из цельного зерна;
  • пророщенное зерно;
  • овощи и фрукты как в свежем, так и термическом виде – сливы, груши, яблоки, свекла, морковь, кабачки и др.;
  • сухофрукты – изюм, курага, чернослив;
  • кисломолочные напитки.

Основу питания при дивертикулезе сигмовидной кишки составляют отруби, цельнозерновые крупы, овощи и фрукты. В день необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в чистом виде.

Течение дивертикулеза могут ухудшить следующие продукты:

  • свежий белый хлеб;
  • кондитерские изделия;
  • блюда быстрого приготовления, любые полуфабрикаты;
  • все специи и пряности;
  • кофе и крепкий чай;
  • алкоголь и газированные напитки.

Лечение болезней сигмовидной кишки народными средствами

Подобного рода заболевания нуждаются в медикаментозной терапии и соблюдения лечебной диеты. Лечение можно дополнить средствами народной медицины, так можно добиться максимального эффекта.

Они полностью состоят из натуральных ингредиентов, которые помогают нормализовать функционирование ЖКТ, устраняют воспаления и препятствуют прогрессированию заболеваний.

Народная медицина и сигмоидит

Против воспаления сигмовидной кишки помогут настои лекарственных растений и травяные клизмы. Рецепты целебных настоев:

    Народная медицина и сигмоидит

  1. Соединить по 10 граммов зверобоя, листков мяты, шалфея и ягод тмина, компоненты измельчить и перемешать. 1 ст. л. сырья залить кипятком (0,5 л). Настаивать настой надо в термосе 2 часа. Лекарство надо пить по полстакана 3 раза в день. Курс лечения длится 2 недели. Средство прекрасно избавляет от воспаления в кишечнике.
  2. В одинаковых пропорциях перемешать сухую крапиву, мяту и пустырник. В стакан положите 3 ст. л. сырья и залейте кипятком, дайте настояться 3 часа. Лекарство надо принимать по полстакана 2 раза в день. Курс составляет 20 дней. Настой предупреждает газообразование и убирает гнилостные процессы.
  3. Арбузные корки высушить и мелко нарезать. 100 грамм сырья залить кипятком (0,5 л) и час настаивать. Пить 5 раз в день по половине стакана.
  4. 30 грамм листков подорожника заварить в 400 мл кипятка. После остывания процедить и пить по полстакана 3 раза в день до приема пищи.

Очистить кишечник поможет клизма с травяным отваром. Его можно приготовить из календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя, корневища алтея. Растения надо измельчить, залить водой и вскипятить в кастрюле.

Для клизмы использовать только остывший отвар. Клизму надо делать 1 раз в стуки. Курс составляет 2 недели.

lechenie-narodom.ru

Причины сигмоидита

Непосредственными причинами болезни могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите.

При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Патанатомия

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

Классификация

По типу течения в современной проктологии различают острый и хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления выделяют следующие типы поражения сигмовидной кишки:

  • Катаральный сигмоидит. Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки. Слизистая отечная, гиперемированная. Отмечается выделение большого количества слизи, по этой причине такой сигмоидит иногда называют слизистым.
  • Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке возникают участки разрушения, не распространяющиеся на глубокие слои кишечной стенки.
  • Гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит. На слизистой образуются язвы, проникающие в глубокие слои кишечной стенки.
  • Перисигмоидит. Воспаление распространяется на серозную оболочку кишечника. Вокруг кишки образуется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. В брюшной полости формируются спайки между петлями кишечника, а также кишечником и другими органами и тканями.

Проявления перечисленных форм сигмоидита могут сочетаться между собой, что обеспечивает достаточно разнообразную клиническую картину и иногда становится причиной затруднений при распознавании заболевания и проведении дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями.

Симптомы сигмоидита

При остром течении обычно наблюдается катаральный процесс. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника. По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области. При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы. Характерна упорная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои. При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно. Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам. В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употребления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления. Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу. При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.

Диагностика

Сигмоидит диагностируется врачом-проктологом на основании клинической симптоматики, данных физикального осмотра, ректального исследования, эндоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота выявляют болезненность в левой подвздошной области. При ректальном исследовании обнаруживают наполненную отечную нижнюю часть сигмовидной кишки. При сочетании проктита и сигмоидита отечность отмечается не только в сигмовидной, но и в прямой кишке. После извлечения пальца из прямой кишки на перчатке видны следы крови и слизи.

Наиболее информативным методом диагностики сигмоидита является ректороманоскопия, позволяющая оценить выраженность и распространенность изменений слизистой оболочки кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. Копрограмма больных сигмоидитом и анализ кала на бакпосев дают возможность подтвердить воспаление в толстом кишечнике и определить возбудителя при инфекционных поражениях кишки. В трудных случаях (при нетипичной локализации болей) для дифференцировки сигмоидита с острым аппендицитом и перитифлитом осуществляют лапароскопию.

Лечение сигмоидита

Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи. Советуют употреблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию. Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Воспаление сигмовидной кишки. чем опасен сигмоидит

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Этот отдел толстого кишечника отвечает за всасывание питательных веществ: электролитов, глюкозы, воды, кислот и витаминов, которые выделяются микрофлорой из переваренной тонким кишечником пищи. В этой же части кишечника формируются каловые массы.

Основной причиной развития заболевания является застой каловых масс. Но также на состояние кишечника влияют анатомические особенности строения и расположения органа – например, при сдавливании беременной маткой частота воспалений усиливается; или недостаточность кровоснабжения.

Причины возникновения сигмоидита

Причины возникновения сигмоидита

Одной из наиболее часто встречающихся причин воспаления сигмовидной кишки считается дисбактериоз. При таком заболевании характерны запоры и диареи. Также причиной болезни может быть сама форма кишки. За счет изогнутости в ней может задерживаться содержимое, что негативно влияет на стенки кишки.

К другим факторам, которые могут привести к болезни, относятся:

  1. постоянное стрессовое состояние;
  2. физические нагрузки с напряжением;
  3. неправильное питание;
  4. частые переохлаждения;
  5. травмы области живота;
  6. различные инфекции кишечника.

Виды сигмоидита

Виды сигмоидита

Заболевание имеет две формы развития:

  1. острый сигмоидит может появиться, к примеру, как результат кишечной инфекции;
  2. хроническое состояние проявляется не столь выраженными симптомами. Появляется чаще в результате дисбактериоза.

Развитие патологии зависит от степени поражения органа:

  • Катаральный сигмоидит является самым лёгким видом заболевания. Поражаются только верхние слои эпителия.
  • Эрозивный сигмоидит появляется в результате нелечения предыдущего вида. При нём возникают эрозии на слизистой ткани в местах незащищенных, где происходит разрушение эпителия.
  • Язвенный сигмоидит. Его появлению способствует нелечение предыдущих проблем.
  • В результате происходит дальнейшее раздражение эрозий, что ведёт к появлению язвы.
  • Геморрагический вид определяется появлением небольших точечных кровоизлияний на слизистой ткани.
  • Ишемический вид образуется при недостаточном кровообращении в толстом кишечнике, наблюдается у пожилых людей.
  • Спастический сигмоидит образуется в результате нарушения моторики с появлением спазмов.
  • Ректосигмоидит образуется в результате воспаления, которое поражает сигмовидную, а также прямую кишку.
  • Проктосигмоидит – это самая тяжёлая форма. Образуется при воспалении большого сегмента толстого кишечника.

Характерные симптомы сигмоидита

Характерные симптомы сигмоидита

Клинические проявления зависят от типа, формы, течения болезни. Острая форма характеризуется последующими признаками:

  • спазматический болевой синдром, боли иррадиируют в левую ногу, поясницу;
  • болезненность в подвздошной области с левой стороны;
  • обильный стул с примесью гнойного содержимого, кровью;
  • урчание живота, метеоризм;
  • гипертермия (температура тела может достигать 40 градусов) с признаками интоксикации организма;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, не приносящая облегчения).

Хроническая форма сигмоидита характеризуется следующими симптомами:

  1. болевой синдром, появляющийся при акте дефекации, боль иррадиирует в область промежности;
  2. систематическая боль в животе, чувство распирания;
  3. нарушение сна;
  4. расстройства психоэмоционального состояния (нервозность, апатия);
  5. могут отмечаться симптомы интоксикации.

Диагностика сигмоидита

Диагностика сигмоидита

Диагностикой и лечением сигмоидита могут заниматься врач терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, хирург.

Основной задачей при постановке диагноза является проведение дифференциальной диагностики с другими воспалительными заболеваниями кишечника и органов брюшной полости, такими как парапроктит, неспецифический язвенный колит, а также с инфекционными болезнями, например дизентерией, холерой, дисбактериозом кишечника.

Для диагностики используются результаты следующих исследований:

  1. Опрос и осмотр больного, пальпация органов брюшной полости. Проводя эти исследования, врач сможет установить точную локализацию очага поражения, и сделать вывод о том, какой именно участок кишечника задействован в воспалительном процессе.
  2. Общий анализ крови и кала. Эти исследования помогут точно определить тяжесть и характер воспалительного процесса.
  3. Ректороманоскопия проводится для непосредственного изучения слизистой оболочки толстого кишечника. На основании результатов исследования можно сделать вывод о форме заболевания и площади поражения, а также для исключения онкологических заболеваний.
  4. Рентгенография проводится с целью дифференцировать сигмоидит с нарушениями проходимости кишечника.
  5. У женщин – данные гинекологического обследования, для исключения гинекологических патологий, таких как эндометриоз, аднексит, трубная беременностьи некоторыми другими, способными давать похожую клиническую картину.

После сбора всей информации врач устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение.

Как лечить сигмоидит

Как лечить сигмоидит

Лечение сигмоидита проводят, исходя из причин его возникновения. В случае возникновения сигмоидита в результате действия кишечных инфекций, лечение основывается на проведении антибактериальной терапии такими препаратами как Бисептол, Цефран, Тетрациклин, Ампициллин.

Обязательна профилактикой дисбактериоза Бифидобаком, Лактобактерином и др. Если заболевание имеет хронический характер, пациенту назначают также кишечные антисептики, как например, Смекта или Интетрикс.

Сигмоидит, спровоцированный неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника, лечится противовоспалительными препаратами, оказывающими действие на основное заболевание: Сульфасалазин, Салазоперидазин, Преднизолон.

Общеинтоксикационные процессы устраняют проведением инфузионной терапии. Для этого используют растворы глюкозы, плазмы крови и, при необходимости лечения анемии, препараты железа. С целью восстановления нормальной микрофлоры также назначаются бактериальные медицинские средства и препараты.

Лечение ишемического сигмоидита имеет такие же особенности, как и лечение сигмоидита, спровоцированного неспецифическими заболеваниями. В случае если терапия не приносит должного эффекта, может назначаться операция по пластике сосудов, которые питают кишечник.

Помимо этого пациенту назначается специальная диета при воспалении сигмовидной кишки (Диета 4), особенностью которой является исключение из рациона копченостей, жареной, острой пищи, алкоголя и сведение к минимуму потребления жиров, соли и углеводов. Также обязательным условием диеты является измельчение пищи перед ее приемом.

Чаще всего лечение сигмоидита носит длительный характер и может продолжаться от 1 до 3 месяцев проведением 1-2 курсов лечебной терапии.

Прогноз и осложнения

Прогноз и осложнения

При правильном лечении воспаление сигмовидной кишки обычно проходит и не оставляет после себя никаких последствий. Но чтобы добиться такого результата больному следует быть готовым к тому, что терапевтический курс займет немало времени (обычно, 1-2 месяца) и будет сопровождаться существенными ограничениями в питании.

При отсутствии лечения воспалительный процесс может перейти соседние отделы кишечника (чаще оно распространяется на прямую кишку). В тяжелых случаях болезнь способна спровоцировать прободение с перитонитом, сращивание кишки с расположенными рядом органами, в подобных ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись.

Диета при сигмоидите

Диета при сигмоидите

Лечебное питание имеет главное значение при лечении сигмоидита независимо от причин, спровоцировавших это заболевание. Диеты 4-4в являются основными при сигмоидите. Характер питания также может корректироваться в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Если у пациента явно выраженная диарея рекомендуется провести лечебное голодание в течении 1-3 дней. На протяжении этого времени разрешается к употреблению крепкий несладкий чай, отвар шиповника и др. После переходят на диету 4. Если проявления воспаления уменьшаются, пациенту позволяют расширить диету до вариантов 4б и 4в.

Основа питания при сигмоидите – это употребление нужного количества необходимых организму питательных веществ, в первую очередь белков, микроэлементов, витаминов и электролитов. Диета 4 предусматривает снижение углеводов и жиров до нижней границы суточной нормы, диеты 4б и 4в предполагают наличие всех необходимых веществ в нормальном количестве.

В ограниченном количестве можно употреблять соль – 8-10 г, что составляет нижнюю границу нормы, и все блюда, которые содержат раздражители механического, химического или термического типа. То есть не разрешается к употреблению слишком холодная – ниже 15 градусов Цельсия, или горячая пища. Стол 4 предусматривает обязательное протирание пищи. В вариантах 4б и 4в это требование снижается.

Основой диеты при сигмоидите является питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Не разрешается употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения и гниения в кишечнике. К таким продуктам относятся недиетическое мясо и грубая растительная клетчатка.

При благоприятной динамике лечения больному разрешается питаться в обычном режиме, но с обязательным исключением из рациона жареных, копченых, острых, соленых блюд, алкоголя, приправ и пряностей.

Хронический сигмоидит в период ремиссии предусматривает употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся свекла, печенье, хлеб с отрубями, курага, соки из овощей и фруктов, морковь, чернослив, тыква.

Если пациент имеет склонность к запорам, ему назначают пшеничные или ржаные отруби. Для достижения лечебного эффекта столовую ложку отрубей нужно залить стаканом кипяченой воды и настаивать на протяжении 30 минут. Далее воду сливают, а оставшуюся массу употребляют с кашами, творогом или в чистом виде. Максимальная доза отрубей в день может составлять 6-8 столовых ложок при условии отсутствия поносов или боли.

Стойкая ремиссия позволяет перейти на общее питание. Не разрешается употреблять только жирное мясо, консервы, копчености, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и сдобу. В случае обострения процесса после введения общей диеты, следует вернуться к применению диеты 4в.

Хронический сигмоидит в период обострения предусматривает назначение такой же диеты, как и при остром сигмоидите. Если заболевание носит тяжелый характер и больной теряет в весе более 15 % от массы тела, ему назначают парентеральное питание, при котором все необходимые вещества, а также раствор глюкозы, аминокислоты, белковые соединения, жировые эмульсии попадают в организм через катетер, введенный в подключичную вену.

www.jirabas.ru

Классификация сигмоидита

По степени поражения

В зависимости от степени дистрофических изменений слизистой оболочки сигмоидит бывает:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • перисигмоидит.

Из-за возникшего воспалительного процесса, слизистая оболочка подвергается деструктивным изменениям. Разрушаются клетки эпителия. При прогрессировании патологического процесса на слизистой оболочке появляются незначительные дефекты – эрозии. Если болезнь не лечить, или подобрать неадекватные терапевтические методы, то небольшие «ранки» превратятся в язвы. Так возникает язвенный сигмоидит. А перерастёт заболевание в перисигмоидит, если деструктивные изменения затронут все слои стенки кишечника и близлежащие органы.

По течению

Сигмоидит

Отличаются типы сигмоидита по течению заболевания:

  • фульминантный (молниеносный);
  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

При молниеносном течении болезнь проявляется внезапно, быстро прогрессирует. В течение нескольких суток такая форма сигмоидита, без своевременного и адекватного лечения, приводит к летальному исходу.

Острый сигмоидит протекает легче, лучше поддаётся лечению, но если не устранена причина, вызывающая воспаление, то болезнь становится хронической. Такая форма лечится тяжелее, чаще приводит к рецидивам и тяжёлым осложнениям.

По причине возникновения

  • инфекционный;
  • псевдомембранозный;
  • ишемический;
  • радиационный;
  • микроскопический и лимфоцитарный;
  • неспецифический.

Формы заболевания отличаются не только по течению, характеру деструктивных изменений. Для каждого типа сигмоидита характерны определённые симптомы.

Симптомы

Общие

При воспалении сигмовидной кишки пациенты при любых формах болезни жалуются на:Тошнота при сигмоидите

  • понос;
  • стул в ночное время;
  • тенезмы;
  • абдоминальные боли (сильные и умеренные в левой половине живота с иррадиацией в левую ногу и поясничную область);
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • метеоризм;
  • зловонный стул с примесью слизи.

Из-за интенсивного воспалительного процесса, нарушается барьерная функция толстого кишечника. Вредные вещества попадают в кровь и вызывают синдром эндотоксемии, проявляющийся:

  • лихорадкой;
  • общей слабостью;
  • депрессией;
  • тахикардией;
  • анорексией;
  • тошнотой.

Характер основных проявлений, их интенсивность и выраженность, зависит от типа сигмоидита.

Язвенный сигмоидит

Вне зависимости от причины воспаления, если на слизистой оболочке сигмовидной кишки образовались язвы, то пациенты жалуются на:

  • Наличие крови в стуле. При сигмоидите во время дефекации выделяется алая кровь. Это могут быть прожилки крови, незначительные выделения, интенсивные кишечные кровотечения. При воспалении проксимальных отделов кишечника кровь смешивается с калом, и она более тёмная.
  • Нарушение моторики. Для сигмоидита характерны поносы. Частота стула до 20 раз в сутки. Для язвенного сигмоидита характерен частый ночной стул. Если болезнь протекает в лёгкой форме, то стул бывает не чаще 5 раз в день. В каловых массах обнаруживается кровь, слизь. Запоры возникают реже. Они более характерны для проктосигмоидита (когда в патологический процесс вовлекается прямая кишка).
  • Тенезмы. Ложные позывы на дефекацию возникают при сильном воспалительном процессе в сигмовидной кишке. При этом частота стула в пределах нормы. Больные жалуются на ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
  • Абдоминальная боль. При поражении сигмовидной кишки она возникает внизу живота, усиливается перед актом дефекации, исчезает после него. Чаще пациенты жалуются на ощущение дискомфорта. Если в патологический процесс вовлечены все слои кишечной стенки, боль становится сильной.
  • Внезапное похудание. Из-за частых болей снижается аппетит. Воспалительный процесс в кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Соответственно резко снижается масса тела.
  • Внекишечные проявления. Воспаления сопровождаются повышением температуры тела. При поражении кишечника (особенно если сигмоидит вызван инфекцией) проявляются симптомы интоксикации. Анемия возникает в тяжёлых случаях, из-за частых кровотечений и нарушения процессов всасывания.

Наиболее интенсивно все эти симптомы возникают при молниеносном течении сигмоидита. В этом случае болезнь начинается внезапно. Кровавый понос свыше 30 раз в сутки. Резко повышается температура тела, быстро нарастают симптомы интоксикации. Мгновенно возникают осложнения, которые без срочного хирургического вмешательства приводят к летальному исходу в течение суток.

Катаральный сигмоидит

Неязвенный сигмоидит протекает в более лёгкой форме. Для него характерны:

  • Абдоминальная боль. Она возникает внизу живота, вокруг пупка, иррадиирует в спину. Усиливается через 5–7 часов после принятия пищи, при сотрясении тела, прыжках. Способствуют её интенсивности продукты, повышающие газообразование. Уменьшается она после акта дефекации, отхождения газов.
  • Диарея. Чаще возникает утром, после еды. Кал скудный, неоформленный со слизью. Поносы чередуются с запорами, кал становится фрагментированным (типа «овечьего», лентовидным, шнурообразным). Каловые массы разжижаются слизью, воспалительным экссудатом. Усиливается понос после употребления жирной пищи, молока, пищевых волокон, бобовых.

Катаральная форма сопровождается тошнотой, сухостью и горечью во рту, отрыжкой воздухом.

Неспецифический язвенный сигмоидит

Так как этот тип заболевания вызывается сбоем в иммунной системе, то помимо типичных симптомов язвенного сигмоидита для него характерны аутоиммунные системные проявления:

  • поражение суставов (артралгия, артрит, спондилоартрит);Поражение глаз при сигмоидите
  • дерматит;
  • узловая эритема;
  • афтозный стоматит;
  • гангренозная пиодермия;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • поражения печени;
  • поражение глаз (конъюнктивит, катаракта, неврит зрительного нерва и др.).

Точный диагноз устанавливается после тщательного обследования, которое включает в себя морфологическое и гистологическое изучение биоптата, взятого с поражённой слизистой оболочки (см. биопсия кишечника).

Ишемический сигмоидит

Ишемический сигмоидит возникает при нарушении кровоснабжения сигмовидной кишки. Он бывает 3 видов, и для каждого типа протекания болезни характерны определённые симптомы:

  1. Транзиторный. Проявляется схваткообразными болями в животе, возникающими через 20–60 минут после еды, из-за физической нагрузки, смены положения тела. Боль сопровождается вздутием. Приступы боли на высоте пищеварения возникают из-за рефлекторного спазма сосудов и называются «абдоминальной жабой». Нарушается моторика кишечника, возникает запор. Из-за недостаточности сфинктеров заднего прохода пациенты жалуются на неустойчивый стул.
  2. Стриктурирующий. Возникает при длительном нарушении кровообращения. Пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе, запор, плохое отхождение газов, урчание в животе. При ректальном исследовании обнаруживается кровянистая слизь.
  3. Гангренозный. Наиболее тяжёлая форма ишемического сигмоидита. Из-за нарушенного кровообращения возникает некроз, гангрена толстой кишки, разлитой перитонит. Проявляется нестерпимыми болями, кровавым поносом, сниженным артериальным давлением. Больные при осмотре беспокойные. Кожные покровы бледные, с пепельным оттенком, язык сухой, живот не участвует в акте дыхания. Необходима ургентная операция, так как высока вероятность летального исхода.

Лучевой сигмоидит

В основном наблюдается у пациентов прошедших лучевую терапию при раке сигмовидной и прямой кишки. Для него характерны типичные симптомы воспаления:

  • тенезмы;
  • спастические боли в левой подвздошной и аноректальной областях;
  • диарея;
  • кишечные кровотечения.

Среди всех типов лучевого поражения кишечника сигмоидит и проктосигмоидит протекают наиболее тяжело. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Микроскопический и лимфоцитарный сигмоидит

Развитие этих типов сигмоидита связано с аутоиммунными реакциями. Проявляется:

  • водянистой диареи (частота стула 3–5 раз в стуки);
  • умеренным снижением массы тела;
  • спастическими, не интенсивными болями.

Болезнь плохо поддаётся лечению, может длиться годами.

Псевдомембранозный сигмоидит

Симптомы болезни появляются через несколько дней после начала антибиотикотерапии. Иногда болезнь развивается через месяц после первого приёма антибиотиков. Ведущие симптомы:Боли в животе

  • обильная водянистая диарея;
  • фекальные массы с примесью крови;
  • схваткообразные боли в животе;
  • высокая температура тела (больше 38,4 °С);
  • признаки обезвоживания организма (сухость кожных покровов и др.);
  • нарушение сердечного ритма.

Часто симптомы пропадают после отмены антибиотикотерапии.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев воспалительный процесс начинается в прямой кишке, а затем переходит в сигмовидную. В этом случае проктолог устанавливает диагноз – проктосигмоидит. Воспаляться может и слизистая оболочка исключительно сигмовидной кишки. А основными причинами возникновения патологического процесса являются:

  • инфекция;
  • механическое или химическое раздражение стенки кишечника;
  • особенности кровоснабжения сигмовидной кишки;
  • аутоиммунные патологии;
  • приём антибиотиков;
  • другие болезни пищеварительной системы;
  • лучевая терапия.

Соответственно факторами риска болезни являются:

  1. Несоблюдения элементарных правил гигиены. Кишечные инфекции передаются фекально-оральным путём. Мойте руки перед едой, обязательно перед употреблением фруктов, овощей их нужно тщательно промывать. Также не стоит кушать продукты, которые могли испортиться, даже если ещё не появился неприятный запах и явные признаки гниения, а вот срок хранения истёк.
  2. Неправильное питание. Плохо пережёванная еда, перекусы на бегу, потребление продуктов, провоцирующих запоры, приводят к механическому травмированию слизистой оболочки кишечника, пищевода, желудка. Раздражают и вызывают язвенные образования, содержащиеся в продуктах различные консерванты, красители и прочие добавки (для придания вкусовых качеств, длительного хранения).
  3. Антибиотики. Их следует принимать только по определённым показаниям. Они угнетают нормальную микрофлору, способствуют развитию в кишечнике условно-патогенных штаммов. Эти микроорганизмы вырабатывают токсины, разрушающие слизистую оболочку кишечника
  4. Все болезни пищеварительной системы, включая кариес. Любые заболевания надо лечить своевременно.
  5. Курение. То, что курение способствует образованию язв – доказанный факт многочисленными исследованиями.
  6. Лучевая терапия. Так как её назначают онкобольным, то при раке отказываться от неё ни в коем случае нельзя. Всё-таки онкологические заболевания тяжелее и страшнее обычного воспаления. К тому же лучевой сигмоидит возникает при превышении радиационного облучения свыше 40–50 Гр. А для лечения новообразований используют меньшие дозы.

Лечение

Лечение сигмоидита комплексное. Оно направлено на:

  • устранение причины болезни;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • заживление язв;
  • предотвращение рецидивов.

Для избавления от болезни необходимо отказаться от курения, придерживаться особой диеты, полностью пройти назначенный врачом курс лечения. Ну а в качестве дополнения к основной терапии (после предварительной консультации у специалиста) использовать народные методы.

Диета

Энтеральное питание – обязательный компонент терапии сигмоидита. При обострении заболевания рекомендуется лечебный стол №4.

Пациентам нежелательно употреблять:

  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты (их можно только в вареном или тщательно перетёртом виде);
  • пряности;
  • свежие мучные изделия;
  • консервы;
  • мёд, варенье.

При подборе блюд учитывают, что больные нуждаются в лёгкоусвояемом белке, а жиры надо ограничивать. Рекомендуют:

  • сухари из белого хлеба;Лечебный стол №4
  • некрепкие мясные бульоны;
  • слизистые супы (гречневый, рисовый);
  • перетёртое мясо (нежирное), приготовленное на пару;
  • белковый омлет;
  • нежирная свежая рыба;
  • сливочное масло;
  • творог;
  • слабый чай;
  • кисель;
  • отвар чёрной смородины, черники.

Диета заключается не только в подборе разрешённых продуктов. При сигмоидите питаться надо через каждые 2–3 часа (перед сном и ночью есть не рекомендуется), небольшими порциями.

Если больной резко теряет в весе, или сигмоидит протекает в молниеносной форме пациентам показано парентеральное питание. Назначают внутривенное введение растворов глюкозы, электролитов, белковых препаратов, интралипид, липофундин.

Препараты

Для лечения сигмоидита назначают:

  1. Базисные противовоспалительные. При лёком течение болезни назначают препараты 5–аминосалициловой кислоты (салофальк, месалазин; пентас). В тяжёлых случаях – кортикостероиды. При сигмоидите целесообразней их использовать местно в виде ректальных свечей, клизм.
  2. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, устраняют боль.
  3. Антидиарейные препараты. Назначают: Лоперамид, Смекта, Энтеросгель.
  4. Противоязвенные. Их назначают для быстро заживления язв и эрозий.
  5. Пробиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры.

При аутоиммунных реакциях назначают иммунодепрессанты.

Для лечения ишемического сигмоидита назначают препараты, восстанавливающие и улучшающие кровообращения. Часто требуется оперативное вмешательство. Поэтому необходима консультация сосудистого хирурга, ангиолога.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения — обязательно хирургическое лечение.

Народные средства

Народные способы лечения используют в качестве дополнительного компонента комплексного лечения. Их рекомендуют для облегчения симптомов болезни. Так как при сигмоидите и проктосигмоидите дефекация болезненна, рекомендуют вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки.

При поносах с кровавыми выделениями пьют отвары из:Отвар коры дуба

  • корневища лапчатки прямостоячей;
  • корневища кровохлёбки лекарственной;
  • травы пастушьей сумки.

Для уменьшения бродильных и гнилостных процессов назначают отвары:

  • коры дуба;
  • шишек ольхи;
  • плодов черёмухи.

Народные способы не лечат сигмоидит, а только снижают проявления основных клинических проявлений. Если отказаться от диеты, а тем более медикаментов, то возникнут осложнения сигмоидита.

Возможные последствия

Неправильное, несвоевременное лечение сигмоидита приводит к возникновению опасных для жизни осложнений. Последствия болезни приводят к летальному исходу в считанные дни. Осложняется сигмоидит:

  • токсической дилатацией толстой кишки;
  • перфорацией;
  • массивным кровотечением;
  • стриктурами и толстокишечной непроходимостью;
  • сепсисом;
  • перитонитом;
  • тромбозом, тромбоэмболией;
  • раком.

Чтобы не допустить появления серьёзных последствий, обязательно при появлении первых симптомов нарушения работы кишечника (понос, запор, вздутие, метеоризм, тенезмы, абдоминальная боль) следует обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика

Сигмоидит нередко заканчивается тотальным поражением толстой кишки. Заболевание, даже протекающее в лёгкой форме, чревато опасными осложнениями. А не допустить его развитие можно, для этого надо:

  • отказаться от курения;
  • не забывать о гигиене;
  • правильно питаться (не только выбирать полезные продукты, но и соблюдать основные правила приёма пищи);
  • не назначать себе лекарств, и в первую очередь антибиотиков;
  • своевременно лечить другие заболевания.

При малейших признаках сигмоидита нужно обратиться к специалисту. Только с помощью адекватной терапии можно избежать тяжёлых осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом.

prokishechnik.info