Долика сигма кишечника

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Причины долихосигмы


Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.


Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

Классификация долихосигмы

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

  • Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.

  • Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
  • Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.

Симптомы долихосигмы

Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.


Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы


Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.


Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника — прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.


www.krasotaimedicina.ru

Стадии и виды

Долихосигма – заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни.

Врачи выделяют три основных стадии патологии.

  1. Стадия компенсации. Сохраняется хорошее самочувствие пациента. Основная жалоба – запоры продолжительностью до трех дней. Нормализовать стул удается с помощью элементарной диеты и приема средств слабительного типа.
  2. Стадия субкомпенсации. Запоры регулярные и продолжительные, что значительно сказывается на качестве жизни пациента. Для освобождения кишечника приходится постоянно пользоваться клизмами.
  3. Стадия декомпенсации. Последняя стадия развития долихосигмы кишечника, сопровождающаяся тяжелыми продолжительными запорами, сильными болями в животе. Часто наблюдается непроходимость кишечника. Устранить симптомы помогают только сифонные клизмы в условиях стационара.

Сигмовидная кишка может быть S-образной, а также иметь одну, две или много петель. О долихосигме говорят обычно, если у кишки уже есть две или более петель, которые сочетаются с удлинением, высокой подвижностью, относительно свободным перемещением в брюшной полости. Петли не должны исчезать после того, как кишечник будет опорожнен.

Если наблюдается не только удлинение протяженности сигмовидной кишки, но и ее расширение, утолщение стенок, то такое состояние называют «мегадолихосигма».

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Развитие долихосигмы у детей может быть как врожденным, так и приобретенным. У врожденного заболевания этиология до конца не установлена. Предполагается, что дополнительные петли появляются из-за воздействия на плод неблагоприятных условий окружающей среды, инфекционных возбудителей, некоторых лекарственных препаратов, принимаемых в течение беременности. Не исключают также вероятность наличия генетической предрасположенности, но на сегодняшний день она еще не доказана.

О приобретенной долихосигме кишечника говорят в основном у взрослых. При этом часть врачей считает, что причины развития патологии в малоподвижном образе жизни и неправильном питании, а другая часть уверена, что долихосигма была у человека с рождения, а образ жизни только способствовал появлению симптомов.

Между врачами не решен вопрос о том, чем считать долихосигму кишечника: патологией или вариантом нормального развития кишечника. Объясняется это тем, что у 15-17% людей наблюдаются дополнительные петли сигмовидной кишки, которые никак не проявляют себя клинически в течение всей жизни, но при этом в части случаев возникает отчетливая клиническая картина, свидетельствующая о патологии.


Долихосигма ведет к нарушению моторной функции толстого кишечника из-за того, что в его стенках происходят дегенеративные изменения под воздействием хронически протекающего воспалительного процесса. Мышечные волокна гипертрофируются, в брыжейке происходят склеротические изменения, истончается слизистая оболочка.

Причины

Точные причины развития долихосигмы кишечника не установлены.

Предполагается врачами воздействие следующих факторов:

  • хронически протекающие заболевания ЖКТ;
  • снижение физической активности, недостаточно подвижный образ жизни;
  • возрастные изменения в организме (при манифестации в возрасте старше 40 лет);
  • воздействие неврозов и стрессов;
  • применение в течение длительного времени некоторых групп медикаментов, которые способны провоцировать изменения в структуре и строении внутренних органов;
  • наличие вредных привычек у взрослого человека;
  • неправильное питание, при котором в организм поступает слишком много углеводов, а другие элементы — в недостаточном количестве.

Неправильное питание как одна из причин развития долихосигмы

Особенности развития


Особенности развития долихосигмы у взрослых несколько отличаются от детских. Учитывать особенности необходимо врачу, чтобы правильно подобрать терапию в зависимости от возраста.

У взрослых

Наличие долихосигмы кишечника у взрослых в основном дает о себе знать к 40-50 годам. При этом основными причинами формирования болезни считаются малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Врачи полагают, что у большинства взрослых пациентов, имеющих диагноз долихосигмы кишечника, всегда присутствовали лишние петли в сигмовидной кишке, однако они дали о себе знать только при ухудшении общих условий жизни. Разрешение болезни без медицинского вмешательства практически не происходит.

У детей

Наличие долихосигмы кишечника у ребенка можно диагностировать уже к первому году жизни. Основным симптомом патологии будет постоянный запор.

У детей долихосигма может разрешаться самостоятельно по мере взросления.  Это объясняется тем, что кишечник равномерно располагается в брюшной полости и дополнительные петли перестают создавать трудности для прохождения каловых масс. Соответственно, купируются и симптомы долихосигмы кишечника.

Симптомы

Один из ведущих симптомов при долихосигме у ребенка или взрослого – это запор. Каловые массы имеют твердую консистенцию и большой диаметр. Поскольку нервные ганглии в толще кишечника сохранены, то запор может сменяться периодами нормализации стула.

Дополнительно будут наблюдаться:

  • болевые приступы в виде спазмирующих болей в нижней части живота;
  • жалобы на чувство распирания в животе иногда с указанием конкретной локализации по проекции сигмовидной кишки;
  • расширение некоторых участков кишечника, сначала носящее временный характер, а затем становящееся постоянным;
  • стул характеризуется как очень зловонный, отходящий в больших количествах в моменты облегчения запора;
  • повышается газообразование, появляются жалобы на метеоризм.

При длительных запорах появляются жалобы, характерные для интоксикационного синдрома. Пациент говорит о приступах тошноты и рвоты, снижении аппетита, иногда отмечается повышение температуры. При осмотре оказывается, что язык обложен белым налетом, запах изо рта зловонный, тургор кожных покровов снижен.

По мере прогрессирования долихосигмы, отмечается нарушение всасывания полезных веществ. Оно сопровождается ломкостью волос и ногтей, потерей массы тела, ухудшением состояния кожных покровов.

Какие заболевания сопутствуют долихосигме

Развитие долихосигмы кишечника обычно не протекает изолированно, вызывая ряд дополнительных хронических патологий.

На первый план часто выходит иммунодефицит. Его развитию способствует нарушение всасывания витаминов, микро- и макроэлементов в кишечнике, наличие хронического воспалительного процесса. Толерантность организма к инфекциям резко снижается, отмечаются частые простудные заболевания в течение года.

Долихосигма часто сопровождается гастритом

Наличие долихосигмы способствует развитию таких болезней, как гастрит, гастродуоденит, эзофагит. Развитие этих патологий объясняется дисбалансом в работе ЖКТ, нестабильностью выведения продуктов пищеварения из организма.

Хронический стресс – еще одно сопутствующее заболевание, характерное для людей, страдающих от долихосигмы. Он развивается в ответ на наличие постоянного дискомфорта, болевых ощущений и может в свою очередь приводить к язве и гастриту.

Какой врач лечит долихосигму

Лечением долихосигмы занимается врач-гастроэнтеролог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, в процесс могут вовлекаться проктолог, невролог, диетолог, эндокринолог и другие врачи. Если принято решение об оперативном вмешательстве, потребуется консультация хирурга.

Диагностика

Во время диагностического поиска учитываются жалобы пациента, анамнез заболевания и семейный анамнез. Данные лабораторных анализов в большинстве своем неспецифичны. Основа диагноза – визуальный осмотр больного и инструментальные методы.

В ходе визуального осмотра обнаруживается снижение массы тела, недостаточное физическое развитие, бледность кожных покровов. При пальпации можно выявить скопление твердых каловых масс в области проекции сигмовидной кишки. Пальцевое ректальное исследование поможет установить, что прямая кишка пуста, даже если стул отсутствует длительное время.

Из инструментальных методов применяют:

  • на УЗИ можно увидеть дополнительные петли кишечника;
  • на рентгенограмме определяется расширение петель кишечника (не используется для диагностики заболевания у младенцев, так как разница между нормой и патологией несущественная);
  • ирригография (рентгенограмма с контрастом) позволит четко определить наличие расширений кишечника и их выраженность;
  • колоноскопия при долихосигме (обследование кишечника с помощью эндоскопа через задний проход) позволяет увидеть пустую прямую кишку и скопление каловых масс или каловых камней в сигмовидной кишке;
  • ректороманоскопия позволяет оценить степень изменений в слизистой оболочке прямой кишки. Подробнее о том, что лучше — колоноскопия или ректороманоскопия →

Лечение

Лечение долихосигмы начинается с консервативной терапии.

Пациенту рекомендуются:

  • соблюдение диеты;
  • витаминотерапия;
  • массаж живота для улучшения перистальтики и активизации процесса отхождения каловых масс;
  • при болях из-за долихосигмы спазматического типа назначаются спазмолитики (Палтифиллин, Дротаверин);
  • если развилась гипотония, выписывается Прозерин;
  • назначается иглорефлексотерапия, ЛФК, электростимуляция.

Для опорожнения кишечника используют индивидуально подобранное слабительное средство в сочетании с клизмами.

Лечение долихосигмы включает клизмирование

Лечение народными средствами при долихосигме допускает использование мелких белых отрубей. Их применяют курсом в течение 6-8 месяцев, индивидуально подбирая оптимальную дозу, чтобы добиться максимального эффекта.

Когда требуется операция

Операции при долихосигме требуются редко.

Показаниями являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • каловая интоксикация прогрессирующего характера;
  • стойкий запор и нарастающая кишечная непроходимость;
  • обнаружение петель, не поддающихся расправлению или сильных перегибов кишечника.

В основном выполняется резекция сигмовидной кишки (тотальное ее удаление в пределах анатомических границ). Может также выполняться проктосигмоидэктомия, если поражен дистальный отдел кишечника.

Послеоперационный период

После операции по поводу долихосигмы пациент помещается в палату интенсивной терапии до полной стабилизации состояния. Показан постельный режим на первые 3-4 дня, после чего будет разрешено передвигаться. Полноценно ходить можно после удаления дренажей (обычно на 4-5 день).

Медикаментозная терапия включает лекарства антимикробного, противоязвенного, гемостатического ряда. При необходимости проводится инфузионная терапия.

Швы снимают к 7-10 дню, а трудоспособность восстанавливается в течение 4-6 недель. После операции по поводу долихосигмы 4-6 месяцев необходимо ограничивать физическую активность (поднятие тяжестей) и соблюдать диету.

Питание

Питание при долихосигме направляется на снижение вероятности развития запоров и уменьшение времени нахождения пищи в полости кишечника. Пища не должна быть слишком сухой, ее не употребляют большими кусками (все мелко режут или трут).

При долихосигме отдается предпочтение следующему меню:

  • сырые овощи и фрукты в больших количествах (их моют, но не очищают по возможности от кожуры, чтобы не потерять клетчатку, необходимую для нормального пищеварения);
  • рекомендуются каши из цельных круп, приготовленные с добавлением оливкового масла и небольшого количества сухофруктов для вкуса (манка или рис под запретом);
  • при долихосигме рекомендованы супы с добавлением нежирного мяса;
  • можно употреблять в пищу творог и кисломолочные продукты с небольшим содержанием жира, нежирную рыбу;
  • в диету обязательно необходимо включить отруби и тыквенные семечки, чтобы усилить перистальтическую активность кишечника.

Питание при долихосигме

Диета при долихосигме накладывает также ограничение на питье. Предпочтение должно отдаваться простой воде, некрепкому кофе с молоком, зеленым чаям с добавлением молока или чернослива. Употреблять слишком горячие или слишком холодные напитки категорически нельзя.

Прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при долихосигме благоприятный. В большинстве случаев удается добиться полной ремиссии заболевания и нормализации качества жизни, независимо от возраста. Если долихосигма кишечника развилась еще в детстве и ребенок пренебрегает режимом питания и лечебными рекомендациями, возможна хронизация процесса и его декомпенсация во взрослом возрасте.

Профилактика

Поскольку этиология долихосигмы до сих пор не установлена точно, специфических методов профилактики не существуют.

Врачи дают только общие рекомендации, направленные на предотвращение осложнений:

  • соблюдение рекомендаций относительно диеты и образа жизни;
  • использование препаратов целлюлозы для предотвращения развития запоров;
  • регулярная витаминотерапия (предпочтение отдается витаминам группы B);
  • массаж и ЛФК для улучшения перистальтики и отхождения каловых масс.

Долихосигма кишечника – заболевание, которое нельзя игнорировать. Если его запустить, оно способно серьезно повредить здоровью, спровоцировав развитие массы сопутствующих заболеваний, которые негативно скажутся на качестве жизни пациента.

При первых симптомах долихосигмы необходима консультация врача. Если пациент своевременно получит профессиональную помощь, можно будет добиться полного регресса болезни и избежать серьезных осложнений.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Описание патологии

Долика сигма кишечника

Долихосигма кишечника связана с патологическим удлинением прямого кишечника. При этом удлиняется и ее брыжеечная часть. Долихосигма как у взрослых, так и у детей носит врожденный характер, поэтому вылечить ее крайне непросто.

Аномальное удлинение сигмовидной кишки имеет определенный характер течения:

  1. Иногда проявляется с рождения.
  2. Часто не проявляется продолжительную часть жизни.

Удлиненная сигмовидная кишка имеет определенные стадии проявления болезненности, причем их интенсивность соответствует имеющейся форме. В случае незначительного удлинения прямой кишки симптоматийная картина практически не проявляется. Ощущение дискомфорта появляется в случае резкого изгибания органа. Долихосигма кишечника у взрослых при существенном удлинении может формировать специфические петли. Иногда образуется только одна петля, а может быть и несколько. В результате формирования петель у человека происходят нарушения при иннервации и кровообращении отдельных участков тканей кишечника. На фоне этого развивается неспособность передвижения по кишечнику пищи и характерное ухудшение перистальтики. Лечение долихосигмы у взрослых носит обязательный характер.

Долика сигма кишечникаБолезнь долихосигма у детей в тяжелой форме протекает с хирургическим устранением аномальных излишек кишки. Такую операцию чаще всего осуществляют уже на первых неделях с момента появления на свет. Чаще всего диагноз долихосигма ставят уже в более зрелом возрасте, а к лечению подходят консервативным путем. Возникновение данной патологии списывают на нездоровую наследственность человека, но есть и другие причины ее развития. Существующие диагностики позволяют выявить эту болезнь при первых ее проявлениях.

При удлинении сигмовидной кишки не меняется диаметр ее просвета. Также при долихосигме не наблюдается утолщения стенок прямой кишки. Вместе с этим удлинённая кишка отличается наличием повышенной подвижности в результате чего нарушается формирование с последующим пассажом фекалия.

Итак, мы выяснили – долихосигма кишечника, что это такое? А из-за чего появляется такая болезнь?

Почему возникает аномалия?

Существует много теорий относительно происхождения указанной патологии. Тем не менее, большинство ученых склоняется к версии, что данное заболевание возникает в результате неправильного развития прямой кишки, из-за чего и образуются запоры. Боль при долихосигме может носить как временный, так и постоянный характер, что указывает на наличие в организме негативных изменений.

Согласно другой гипотезе, долихосигма является одним из вариантов строения кишечника, в результате чего и возникают сложности с опорожнением кишечника. Данное заболевание встречается не у всех людей на планете, но те, кто его ощутил, выражают только негатив к этой аномалии. Когда прямая кишка длиннее нормы, страдает весь организм.

Долика сигма кишечникаАномальное строение сигмовидного отдела кишки нередко причисляют к неблагоприятному течению беременности материнского организма на этапе первого триместра. Именно в этот период происходит закладывание главных отделов и частей кишечника, поэтому женщине необходимы максимально комфортные условия. Долихосигма и беременность весьма взаимосвязаны, ведь при чрезмерных нагрузках на материнский организм в период первого триместра велика вероятность развития аномалий в строении кишечника. При этом впоследствии страдает уже не материнский организм, а организм ее малыша.

Успешное лечение долихосигмы можно будет осуществлять только после того, как будет хорошо изучена кишка при указанной аномалии. Согласно последним сведениям, нарушение развития кишечника связывают с преобладанием фиброзов.

Кроме этого, развитию долихосигмы способствуют:

  • чрезмерное проникание в кишечные стенки тканевой жидкости;
  • процесс разрастания волокон мышц;
  • постоянные отеки;
  • преобладание в строении кишечника соединительной ткани.

Долихосигма кишечника, симптомы которой вполне ясны, может развиваться у человека и при определенной наследственности.

Если один из родителей страдал от этой патологии, то велика вероятность проявления болезни в третьем и последующих поколениях.

Теперь ясно, что такое и из-за чего возникает долихосигма. А как она проявляется?

Признаки аномального строения прямой кишки

Симптомы долихосигмы у взрослых схожи с такими симптомами у детей. Чаще всего заболевание проявляет себя благодаря многочисленным запорам, учащающимся с течением времени. Для толстого кишечника, как и для тонкого, наличие запоров не является признаком здоровья. Симптомы и лечение этой патологии тесто взаимосвязаны между собой.

Развитие запоров у человека всегда доставляет ему сильный дискомфорт. Даже ощущение редких застоев в кишечнике негативно отражается на общем состоянии здоровья. С увеличением частоты запоров при долихосигме начинают появляться некоторые болезненные ощущения. В случае игнорирования своевременных лечебных мероприятий существенно растет количество запоров. Этот признак является определяющим для немедленного посещения больницы, так как возможно развитие негативных для организма последствий. Очень часто боли в боку слева приводят к интоксикации, опасно воздействующей на многие клетки тела.

Кроме этого, долихосигма, симптомы которой ясны, а лечение запаздывает может стать причиной развития в организме:

  • кишечных растягиваний;
  • дисбактериоза.

Больным делают частые клизмы, в результате чего начинается угасание рефлексов дефекации. Развитие запоров сопровождают частые болевые синдромы с характерным метеоризмом. Кишечное опорожнение часто заканчивается вздутием живота и болит левый бок. Нередко долихосигме предшествует патология в желчном пузыре либо поджелудочной железе. Указанные признаки проявляются у взрослых в любом возрасте.

Характер запоров в детском возрасте аналогичен характеру запоров у взрослых. С течением времени признаки патологии могут быть болезненными и тогда обращение к врачу станет необходимой нормой нормальной жизни малыша и его родителей. Вылечить данную аномалию легче на ранних этапах развития организма.

Долика сигма кишечникаТщательная пальпации брюшной полости малыша помогает нащупать характерный бугристый тяж плотной консистенции. Это не что иное, как скопившийся в организме фекалий. Его сопровождают характерные боли в животике с проявлениями метеоризма. Приведенные симптомы носят общий характер для всех людей в любых возрастных периодах.

В течение долихосигмы различают несколько этапов. Познакомимся с ними поближе:

  1. Компрессированный. Компрессированный этап является первичным этапом развития описанной патологии. Лечение данного этапа сводится к соблюдению специального диетического питания, сопровождающегося приемом некоторых слабительных лекарств. Для компрессированного этапа практически не характерно изменение общего состояния здоровья детей либо взрослых. Пальпация в кабинете у лечащего врача позволяет прощупать кишку, в которой находится застоялый фекалий.
  2. Субкомпенсированный. На втором этапе описанной аномалии наблюдается учащение количества запоров, а использование прописанных ранее слабительных препаратов не дает желаемого результата. Даже соблюдение диеты мало помогает в облегчении симптомов болезни. Кроме этого, существенно ухудшается общее состояние здоровья человека с ярко выраженными симптомами интоксикации. Применение очистительных клизм позволяет добиться желанного опорожнения и кратковременного улучшения состояния здоровья больного.
  3. Декомпенсированный. Для третьего этапа долихосигмы характерно развитие анемии, появление болей в голове, ощущение тошноты, снижение аппетита.

На фоне всех описанных признаков начинаются симптомы интоксикации клеток тела. Помочь при этом человеку можно лишь с помощью сифонной клизмы, с помощью которой возможно опорожнение кишечника.

 А как лечить описанную аномалию?

Способы устранения болезни

Долика сигма кишечникаДолихосигма кишечника, лечение которой необходимо в любом возрасте, сама по себе рассосаться не может, поэтому с данным недугом необходимо бороться всеми возможными способами:

  • Необходимо следить за тем, что ест больной человек. Для нормализации состояния здоровья больного необходимо употреблять максимальное количество жидкостей, а от сухомятки лучше вообще отказаться. Именно жидкая пища помогает расхождению запоров и нормальному естественному опорожнению кишки.
  • Лечить долихосигму у детей рекомендуется приемом максимального количества изюмной воды. Этот напиток оптимально подходит для нормализации пищеварительных процессов в детском организме. Для приготовления изюмной воды берут не более столовой ложки хорошо промытого изюма, где нет косточек, и заваривают его в стакане кипящей воды. После непродолжительного перемешивания раствор убирают в укромное место для настаивания, не менее чем на шестьдесят минут.

Долихосигма известна своими болями, избавиться от которых можно постепенно употребляя следующие продукты:

  • сырая вода;
  • компот;
  • черносливный отвар.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется включать в повседневный рацион блюда с большим количеством клетчатки. Такими продуктами служат:

  • многочисленные каши;
  • фруктовые и овощные кушанья.

Среди каш особое предпочтение следует отдавать кукурузной либо гречневой. В повседневный рацион больным с долихосигмой рекомендуется включать растительные масла, всевозможные йогурты, нежирные кефиры и другие кисломолочные изделия. Такая диета способствует опорожнению кишечника и выведению из него сформировавшихся в толстом кишечнике каловых масс. Указанная диета допускает употребление йогуртов и кефиров, приготовленных в домашних условиях.

На первых этапах соблюдения лечебной диеты достаточно бывает лишь чайной ложечки сухих пшеничных отрубей, съеденных в два приема. Далее следует эту порцию постепенно увеличивать, чтобы в результате наладилась естественная перистальтика кишечника.

Запрещается кушать блюда с пшеничными отрубями прямо перед вкушением пищи, а также после этого. Лучше всего осуществлять данное лечение не позднее, чем за двадцать минут до вкушения блюд. Желательно сухие отруби есть с запивкой, в роли которой может быть обычная питьевая вода. Половины стакана чистой дистиллированной воды вполне бывает достаточно для указанных целей. Не рекомендуется вкушать пшеничные отруби с горячей водой, а также запивать их кефирами и заедать кашами либо супами. Все это может стать причиной развития в организме характерного брожения, и как следствие начнется сильнейший метеоризм. Лечебная диета должна соблюдаться не менее полугода, а в некоторых случаях ее продолжительность существенно увеличивается по рекомендациям врача.

Для налаживания нормальной работы сигмовидной кишки больным прописывают такие лекарственные средства:

  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Симбитер.

Чтобы опорожнить кишечник, больным назначают применение слабительных свечей и постановку клизм. Эта мера часто проводится в стационарных условиях, но есть случаи, когда ее проводили больным прямо дома.

Регулярный массаж живота помогает справиться с долихосигмой. Проводить такой массаж желательно в определенное время: в утренние часы до вкушения пищи, а вечером – перед сном. Делать такой массаж желательно в перчатках либо теплыми руками, при этом движения рук должны совпадать с направлением движения часовой стрелки.

При консервативном лечении так же возможен положительный результат выздоровления! Операция представляет собой иссечение участка прямой кишки либо ее полнейшая резекция. Операционное вмешательство производят при наличии у больного большого количества кишечных перегибов.

proctologi.com

Долихосигма

Долихосигма – это врожденное патологическое удлинение особого отдела толстой кишки – сигмовидной кишки.

Это состояние обычно приводит к нарушению пассажа каловых масс по кишечнику, их длительной задержке в просвете кишки и как результат, к нарушению дефекации и хроническим запорам.

В редких случаях состояние долихосигмы никак себя не проявляет, и является случайной находкой при обследовании пищеварительной системы.

Причины

Долихосигму рассматривают как вариант развития кишечника, который у части детей и взрослых приводит к формированию проблемы запоров.

Не все ученые склоняются к варианту долихосигмы как откровенной патологии, скорее долихосигму считают вариантом строения кишки, который при особых условиях приводит к проблемам со стулом.Только у 25% детей с наличием долихосигмы выявляются проблемы со стулом, остальные дети вполне нормально растут и развиваются.

Аномалии строения кишечника сами по себе возникают как результат неблагоприятного течения беременности матери в первый триместр, когда происходит закладка основных структур кишки и ее отделов. В большинстве своем наличие долихосигмы сегодня расценивают как вариант «пред-заболевания».

Изменения кишечника

Ученые пристально изучают строение кишки при долихосигме, и пришли к выводу, что оно нарушается – в основном преобладают явления фиброза, замещения нормальных тканей на соединительную ткань, отечность, чрезмерное разрастание оставшихся мышечных волокон и пропитывание стенок кишки тканевой жидкостью. Все это нарушает нормальное функционирование кишки и ее сокращения, помогающие прохождению по ней пищевых масс. Также нарушается и полноценная иннервация кишки, что все вместе дает предрасположение к запорам и спастическим болям в животе.

Симптомы долихосигмы

Обычно заболевание проявляется еще в раннем детстве, родители отмечают упорные проблемы со стулом в виде запоров, очень плотного стула или фрагментированного сухого стула.

Кроме того, второй основной жалобой при долихосигме становятся периодически возникающие приступы боли спастического характера в животе, особенно нижней его части по ходу кишечника.

Обычно запоры начинают возникать с момента перевода ребенка на искусственные смеси или с момента введения прикорма, часть детей формирует хронические запоры к моменту переходя на общий стол семьи с 2-3 лет.

Помимо нарушений опорожнения кишечника, типичными проявлениями долихосигмы становятся:

  • боли в животе спастического или распирающего характера,
  • метеоризм, вздутие живота,
  • тошнота и рвота при длительном запоре,
  • нарушение усвоения витаминов, признаки самоотравления продуктами метаболизма.

Ребенок бледный, с увеличенным размером живота на фоне общей астении и худобы, язык сухой и обложенный густым налетом, может быть неприятный запах изо рта. Отмечаются ломкость ногтей и волос, заеды в углах рта, круги под глазами.

Стадии развития

Течение долихосигмы протекает в три клинических  стадии:

  • компенсированная,
  • субкомпенсированная,
  • декомпенсированная.

При компенсированной стадии возникают эпизодические проблемы со стулом у практически здорового ребенка, но на рентгене выявляется удлинение кишки. Могут быть приступы болей внизу живота, но они редкие. Боли облегчаются или исчезают после клизм и отхождения стула. Физическое развитие детей не страдает, живот не болезненный, обычной формы.

В субкомпенсированной форме долихосигмы могут возникать запоры по двое-трое суток, потом стул возникает самостоятельно. Запоры сильнее и выраженее в периоды малого потребления клетчатки фруктов и овощей. Проблемы со стулом и боли в животе возникают практически еженедельно, появляется метеоризм, часто стул не отходит самостоятельно, что побуждает родителей к клизмам. Живот может быть вздут в нижней половине, увеличен в размерах.

При декомпенсации проблемы возникают ежедневно, стул задерживается до пяти дней, отходит только после клизм, боли в животе и метеоризм сильные, живот раздут, сильно увеличен в размерах, физическое развитие серьезно страдает.

Отличать долихосигму надо от подобно протекающей болезни Гиршпрунга, которая более тяжела в плане лечения.

Диагностика

Основа диагностики – это жалобы на упорные запоры и боли в животе у детей с момента введения более плотного питания. Основа постановки диагноза долихосигмы – прощупывание живота с определением кишки как плотного, наполненного каловыми массами тяжа, который расширен и удлинен. Но точный диагноз установит только рентгенологическое исследование с контрастным веществом. На рентгене будет отчетливо видно форму и размеры кишки, ее относительное расположение в брюшной полости.

Дополнительным исследованием кроме вышеописанных может являться:

При необходимости дополнительных исследований проводят гастроскопию, колоноскопию или ректороманоскопию, с визуальным осмотром стенки кишки. 

Лечение долихосигмы

Основа лечения – наблюдение хирурга и педиатра, консервативная терапия с применением рационального питания и послабляющих продуктов. Также важен режим дня и режим питания, которые необходимо строго соблюдать без каких-либо послаблений.

Детям назначают мягкие послабляющие средства – дюфалак или лактулозу. Дозы препарата побираются индивидуально, исходя из степени нарушений до появления регулярного мягкого стула.

В стационаре при запущенных случаях применяют:

  • дибазол и прозерин курсами по 15 дней,
  • витамины группы В,
  • метод электростимуляции кишки,
  • для закрепления результата показано долечивание в условиях специализированного санатория.

Хирургическое лечение долихосигмы назначается нечасто, в особых случаях, когда возникают стойкие, упорные и длительные запоры, прогрессирует расширение кишки и выявляется стойкое поражение ее нервно-мышечного аппарата.

В этих случаях производят резекцию избыточных петель кишки, в самых редких случаях кишку полностью иссекают.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз долихосигмы для жизни вполне благоприятен, по мере роста и развития многие нарушения компенсируются, и стул становится самостоятельным и полноценным.

Оперативное лечение сегодня используется в исключительных случаях.

www.diagnos.ru

Долихосигма кишечника: лечение у взрослых

Если врачами поставлен такой диагноз, как долихосигма кишечника, то можно лечиться и медикаментозными, и народными средствами.

Обычно таким недугом заболевают дети, но иногда с ним приходится бороться и взрослым.

Из-за долихосигмы кишечника здоровье значительно ухудшается, болезнь проходит в несколько стадий и требует незамедлительного лечения.

В чем выражается заболевание кишечника?

Долихосимой или долихоколоном называют изменение длины самой нижней зоны кишечника – сигмовидной кишки.

Она может удлиниться еще во время внутриутробного развития, как именно это происходит – неизвестно.

Причем нарушение размеров сигмовидной кишки в некоторых случаях не дает о себе знать никакими симптомами и считается индивидуальной особенностью строения органа пищеварения.

Если в организации нижнего отдела кишечника имеются отклонения, то он приобретает S-образную форму. Долихосигма может формироваться только из одной или нескольких петель.

О ее образовании у взрослых свидетельствуют в значительной степени неприятные симптомы, с которыми невозможно справиться без проведения лечебной терапии.

Врач подозревает, что у его пациента долихосигма, когда тот жалуется на постоянные запоры, которые беспокоят все чаще и чаще.

Долика сигма кишечника

Иногда из-за удлинения сигмовидной кишки человек не может сходить в туалет неделю, а бывает и такое, что у него нет стула на протяжении месяца.

Эту ситуацию могут изменить только слабительные препараты или очистительные клизмы. Не воспользоваться ими невозможно, так как застоявшиеся каловые массы отравляют организм токсинами.

Другой симптом, указывающий на то, что пациенту требуется лечение долихосигмы кишечника, – это весьма ощутимые боли.

Они распространяются по всему животу, а не чувствуются в каком-то определенном месте. Болезненным ощущениям свойственно усиливаться, если опорожнения кишечника не было слишком долго.

Это сопровождается бурлением в животе и его распуханием, а также метеоризмом и нежеланием кушать.

Заболевание, при котором удлиняется сигмовидная кишка, выражается в 3 стадиях, постепенно переходящих из одной в другую.

Начальный период долихосигмы кишечника еще именуется компенсированной формой.

Для него характерны нарушение частоты стула, то есть он отсутствует порядка 5 дней, и боли в области живота, при этом общее самочувствие человека остается нормальным.

Когда компенсированная форма трансформируется в субкомпенсированную, больной постоянно страдает от запоров, болезненных ощущений и вздутия живота.

В этой ситуации слабительные средства и очистительные клизмы оказываются абсолютно бесполезными.

Долика сигма кишечника

Чуть позже, в момент перехода долихосигмы кишечника на конечную декомпенсированную стадию, проблема еще более усугубляется: человек не ходит в туалет уже неделю, а боли в области живота не утихают.

На последней стадии долихосигмы кишечника нередко обнаруживаются симптомы непроходимости органа пищеварения.

Газы и кал, которые не могут выйти из организма взрослых, растягивают стенки кишки и становятся причиной отравления человека токсинами.

В результате этого появляются тошнота и рвота, исчезает аппетит. На коже больного могут выскочить неприятные гнойнички.

Какие препараты помогут?

Лечение, которое назначает врач при долихосигме кишечника, заключается в приеме некоторых препаратов и соблюдении специальной диеты.

Больному советуют кушать то, что едят при разных патологиях органов пищеварительной системы. Следует не только выбирать правильные продукты для употребления в пищу, но и придерживаться рекомендованного врачом режима дня.

Если долихосигма была выявлена на первой или второй стадии, то специалист прописывает больному препараты, расслабляющие кишечник, руководствуясь выраженностью симптомов.

Их полагается принимать долго, пока каловые массы не станут мягкими по своей консистенции.

Чтобы устранить долихосигму кишечника, придется использовать медикаменты «Мотониум» и «Мотилиум». Они не позволяют образовываться в кишечнике избыточному количеству газов.

С болью в животе, возникающей из-за долихосигмы кишечника, можно справиться с помощью «Но-шпы», «Тримедата» и «Бускопана».

Но если недуг был запущен, а состояние больного стало критическим, то эти препараты могут не принести должного эффекта.

В том случае положено проходить лечение, направленное против и симптомов, и возможных осложнений долихосигмы кишечника.

Нередко взрослых, у которых обнаружено нарушение размеров сигмовидной кишки, направляют на физиологические процедуры.

Так, от болей в животе и других симптомов долихосигмы кишечника можно избавиться посредством массажа или ЛФК.

Это лечение может быть дополнено регулярными очистительными клизмами, которые положено ставить до того момента, пока кишечник не будет способен опорожняться самостоятельно.

Долика сигма кишечника

Лечение долихосигмы не обходится без оперативного вмешательства, если сигмовидная кишка свернулась петлей и не расправляется.

То же самое приходится предпринимать, когда в кишечнике образовались не характерные для его структуры уплотнения или еще хуже – разрывы.

Еще операция при долихосигме кишечника показана пациентам, чей организм уже сильно отравляется токсинами скопившихся каловых масс.

Единственное, что поможет избежать операции, – это вовремя начатое лечение. На то, как будет протекать и развиваться долихосигма, влияет настроенность пациента выполнять все требования доктора.

Правда, у взрослых, в отличие от детей, проблемы с сигмовидной кишкой не исчезают. Им приходится постоянно держать долихосигму кишечника на контроле, правильно питаясь и избегая запоров.

Как лечиться народными средствами?

Устранить неприятные проявления долихосигмы кишечника помогут народные средства, в том числе настой из чистотела.

Чтобы его приготовить, нужно взять 200 мг мелко нарезанной лекарственной травы, такое же количество сахара и 3 л недавно сделанной из молока сыворотки.

Два первых ингредиента лекарства для кишечника необходимо смешать друг с другом и высыпать на свернутую в несколько раз марлю, которую после этого требуется свернуться и завязать.

Сверток из марли с сахаром и чистотелом внутри надо опустить в емкость с сывороткой. Закрывать ее крышкой запрещается, вместо этого следует перевязать горлышко бутыли отрезком марли.

Потом емкость с домашним лекарством следует поставить в темное место, чтобы оно настаивалось порядка 2 недель.

По истечению этого срока средство для нормализации работы кишечника необходимо процедить и убрать в холодильник.

Лечение этим настоем при долихосигме кишечника проводится по определенной схеме: за 30 минут до утреннего и вечернего приема пищи выпивается по 100 мл средства.

Принимать такое домашнее лекарство полагается в течение 2 недель. После этого рекомендуется сделать перерыв на 10 дней, а затем возобновить прием настоя из чистотела.

При долихосигме кишечника можно воспользоваться для лечения народными средствами на основе растительного масла.

Его можно принимать в чистом виде за полчаса до каждого приема пищи. За один раз достаточно глотать половину чайной ложки средства.

Кстати, вместо растительного масла в лечебных целях разрешается использовать вытяжку из семян льна или оливок.

Эффективным считается лечение долихосигмы кишечника спелой красной рябиной. Ягоды необходимо тщательно промыть водой, убрать в стеклянную емкость и засыпать слоем сахара.

Долика сигма кишечника

Затем бутыль с рябиной требуется укрыть плотной тканью и поставить в теплое место примерно на 2 суток. В итоге из ягод и сахара получится сироп.

Его нужно перелить в другую емкость, выжав из рябины весь сок. При долихосигме кишечника средство полагается принимать утром на голодный желудок, запивая водой. Рекомендуемая доза – 50 мл.

От запоров, появившихся на фоне долихосигмы кишечника, можно избавиться народными средствами с добавлением чернослива.

Одно из них готовится следующим образом: чернослив промывается и заливается водой в пропорции 1:7, затем ставится на огонь и кипятится 30 минут, а еще позже остужается и дополняется горсткой коры крушины и вытяжкой из плодов шиповника. Готовое средство принимается перед сном по 100 мл.

Итак, лечение больного кишечника не следует откладывать. От запоров, боли и других симптомов долихосигмы помогут избавиться определенные препараты и некоторые народные средства.

protrakt.ru

Долихосигма кишечника: симптомы, лечение, народные средства

Долихосигма кишечника – состояние, при котором происходит удлинение сигмовидной кишки, которая является отделом толстого кишечника. Такое название сигмовидная кишка получила благодаря особой форме, которая напоминает букву «сигма» греческого алфавита.

Одни специалисты считают долихосигму патологией, а другие просто рассматривают, как особенности строения и называют болезнью лишь при появлении болевого синдрома. Симптомы долихосигмы могут долгое время никак не проявляться, иногда даже в течение всей жизни. Но в большинстве случаев долихосигма сопровождается различными нарушениями функции кишечника. Чаще всего удлиненная сигмовидная кишка становится главной причиной запоров. Поэтому долихосигму следует рассматривать ни как норму, а в качестве аномалии, которая с течением времени приводит к развитию болезненного состояния. Встречается долихосигма у взрослых и у детей, при этом симптомы в обоих случаях практически одинаковые.

Симптомы долихосигмы у взрослых и детей

Долика сигма кишечникаОсновные симптомы долихосигмы у взрослых и детей

Долихосигма у взрослых в первую очередь проявляется запорами. Сначала запоры редкие, но со временем их частота увеличивается. Если не проводить своевременного лечения, то длительность запоров может достигать одного месяца. Такое состояние приводит к интоксикации организма, дисбактериозу и растягиванию кишки.

Поскольку больному приходится прибегать к постоянным клизмам, рефлекс дефекации постепенно угасает. При этом запоры сопровождаются метеоризмом и болевым синдромом. После опорожнения кишечника происходит вздутие живота и возникает боль. Довольно часто долихосигма встречается при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря.

Долихосигма у детей также проявляется запорами. Но поставить диагноз долихосигма можно лишь на 2-3 году жизни ребенка, поскольку при грудном вскармливании и введении подкормок запоры у детей не вызывают подозрений. Запоры у детей, как и у взрослых, сначала редкие, а потом приобретают постоянный характер.

При пальпации живота у ребенка прощупывается плотный бугристый тяж, в результате скопления каловых масс. Долихосигма у детей также как у взрослых сопровождается метеоризмом и болями в животе.

Это общая симптоматика долихосигмы у взрослых и детей. А теперь поговорим, как проявляются симптомы долихосигмы на разных стадиях заболевания.

  • Первая стадия долихосигмы – компрессированная. На данной стадии заболевания работу кишечника легко наладить при помощи специальной диеты и применения легких слабительных средств. Общее состояние при данной стадии заболевания у взрослых и детей не изменено, но во время пальпации прощупывается кишка, заполненная каловыми массами.
  • Вторая стадия долихосигмы — субкомпенсированная. На данной стадии запоры становятся более частыми, диета и слабительные средства при запорах уже не помогают. Общее состояние пациента ухудшается, при этом наблюдаются симптомы интоксикации организма. Опорожнение становится возможным только после очистительных клизм.
  • Третья стадия долихосигмы — декомпенсированная. Симптомы долихосигмы в данной стадии резко нарастают: снижается аппетит, возникает тошнота, головные боли, анемия, происходит интоксикация организма. Кишечник опорожняют только при помощи сифонных клизм.

Лечение долихосигмы

Долика сигма кишечникаКак лечить долихосигму?

После того, как у пациента обнаружена долихосигма кишечника, его ставят на диспансерный учет и определяют клиническую стадию заболевания.

Консервативное лечение долихосигмы показано на всех стадиях заболевание, такое лечение заключается комплексной терапии, проводимой повторяющимися курсами.

Диета при долихосигме на стадии консервативного лечения играет немаловажное значение. При консервативном лечении проводят инъекции прозерина или назначают его перорально в течение 15-20 дней с перерывом в несколько месяцев. Помимо этого проводится витаминотерапия группы В и электростимуляция толстой кишки 1 раз в 15 дней.

Положительный эффект консервативной терапии помогает закрепить санаторно-курортное лечение. Консервативное лечение долихосигмы более эффективно на ранних стадиях заболевания.

Хирургическое лечение долихосигмы осуществляется в исключительных случаях. Операция при долихосигме проводится, если у больного наблюдаются прогрессирующие запоры, расширение дистальных отделов сигмы и резкое ослабление реакции на механическое раздражение. Также операция при долихосигме проводится при образовании нерасправляемых перегибов и петель, которые создают препятствия движения каловых масс.

Стойкий положительный эффект лечения долихосигмы наблюдается в 90% случаях, летальных исходов не зафиксировано, поэтому прогноз благоприятный.   [contact-form-7 id=»4280″ title=»contact-form-recomed»]

medresept.ru

Что нужно знать о долихосигме взрослым чтобы избежать заболевания

Что означает диагноз «долихосигма»

Долика сигма кишечника

Этим термином в медицинской литературе называют аномалию развития одного из отделов толстого кишечника – сигмовидной кишки – она становится длиннее нормы. Толщину стенки кишки и диаметр ее просвета изменения не затрагивают. Также в сигмовидном участке кишки происходят морфологические изменения: нормальная ткань замещается соединительной, чрезмерно разрастаются мышечные волокна, стенки кишечника пропитываются тканевой жидкостью, нарушается иннервация (фото). Код патологии по мкб вЂ” q 43.1. Ученые установили, что долихосигма у взрослых становится причиной запора в 25% случаев, а у детей – в 40%.

Долихосигма провоцирует такие симптомы: расстройство кишечной моторики и, как следствие, нарушение эвакуации каловых масс.

Почему возникает долихосигма

Как правило, патологию выявляют в раннем детстве. Она носит врожденный характер. Основная причина долихосигмы у ребенка – патологическое течение беременности: воздействие на плод негативных факторов (особенно в первые месяцы) – экологических, механических или химических, инфекционные болезни будущей мамы и т.д.

Реже долихосигма может быть приобретенной. Причина – симптомы расстройства пищеварения, связанные с длительным брожением и гниением в кишечнике. Как правило, это происходит у людей, достигших 45 – 50 лет и предпочитающих сидячий образ жизни (малоподвижный), в рационе которых у много мясной и нездоровой пищи.

5 основных проявлений долихосигмы

Долика сигма кишечника

  1. Основные симптомы – задержка стула и дискомфорт – запоры. Часто они развиваются после того, как ребенку начинают давать прикорм, а также после перевода на искусственные смеси или общий стол. Вначале задержка стула случается периодически – стула может не быть в течение 2 или 3 дней. Если не принимать меры, то частота и продолжительность запоров будет увеличиваться. При длительной задержке стула кишечник растягивается, а позыв к дефекации угнетается. Каловые массы при этом очень плотные, внешне похожи на еловую шишку. Они могут травмировать слизистую прямой кишки. Из-за этого в стуле появляется алая кровь. В отдельных случаях опорожнение кишечника невозможно без клизмы.
  2. Болезненные ощущения в животе (слева или в области пупка) по типу спазмов.
  3. Метеоризм – чрезмерное образование газов в кишечнике. Другие симптомы вЂ” вздутие и постоянное урчание в животе.
  4. Ощущение слабости, снижение аппетита, вялость, тошнота.
  5. При длительных запорах, когда начинается отравление организма вредными продуктами, – патологические симптомы со стороны кожных покровов – высыпания и прыщи.

Китайские целители предлагали свой подход к лечению многих заболеваний, который сильно отличался от традиционной европейской медицины. В основе избавления от болезней лежало воздействие на организм натуральными компонентами, взятыми у природы, которые работают в различных направлениях. И это приводило к потрясающим результатам. Крем «Король кожи» на основе китайских трав эффективно справляется с сложными заболеваниями кожи по такому же принципу. Его элементы действуют на симптомы и причины заболеваний. Люди которые смогли справиться с болезнью, рассказывают тут

У взрослых долихосигма (код q 43.1) часто возникает параллельно с геморроем либо варикозной болезнью.

У детей, если вовремя не начать терапию, кишечник со временем не сможет удерживать кал, и тогда ребенок будет пачкать трусики.

Многие люди с диагнозом «долихосигма» (код q 43.1) не испытывают дискомфорта. Стул у них наступает регулярно, а патологию выявляют во время медицинского обследования.

В какой форме может протекать долихосигма

Долика сигма кишечника

Компенсированная – периодически возникающие запоры, которые длятся не больше 3 дней. Боли в животе. Эвакуация содержимого кишечника происходит после специальной диеты и приема легких слабительных с лактуллозой – например, нормазе, лактувита, дуфалака.

Субкомпенсированная – упорные запоры, часто возникающие боли в животе, постоянный метеоризм. Слабительные эффекта не дают, опорожнение кишечника наступает только в результате постановки очистительной клизмы.

Декомпенсированная – запоры длятся до недели и больше, человека все время беспокоят боли в животе. Толстый кишечник увеличен в размерах и вздут из-за скопления кала и газов. Наступает потеря аппетита, иногда могут иметь место тошнота и гнойничковые высыпания на кожных покровах. Облегчение приносит сифонная клизма, а иногда – только операция.

Что может произойти, если не лечить долихосигму вЂ” осложнения

Образование каловых камней – из-за длительной задержки стула кал становится твердым, сухим, очень плотным. Самостоятельное опорожнение кишечника при этом невозможно.

Каловая интоксикация. Симптомы отравления появляются из-за застоя кала, в результате чего происходит обратное всасывание в кровь токсинов.

Непроходимость кишечника.

Потеря массы тела.

Анемия.

Сыпь/гнойнички на кожных покровах.

Синдром раздраженного кишечника – совокупность функциональных расстройств кишечника, включающих боль и ощущение дискомфорта в области живота. Нарушения исчезают после отхождения каловых масс.

Как выявляют долихосигму

Долика сигма кишечника

Диагноз (код q 43.1) ставят на основании осмотра, пальпации, а также инструментальных методов обследования. Именно эти методы позволяют дифференцировать долихосигму от других аномалий кишечника, имеющих схожие симптомы (таких, как синдром Пайра).

Какие инструментальные методы применяют для выявления долихосигмы (код согласно мкб q 43.1)?

Ирригография – позволяет обнаружить дополнительные петли у сигмовидной кишки и удлинение. Используют рентгеновские лучи и бариевую смесь.

УЗИ органов брюшной полости. С помощью этого метода можно обнаружить «лишние» петли и расширенный сигмовидный отдел кишечника.

Ректороманоскопия – эндоскопический метод, который дает возможность с помощью особого аппарата визуально осмотреть отделы толстой кишки.

Рентген кишки – на снимке видны расширенные петли сигмовидного участка толстого кишечника. Не применяется у новорожденных, поскольку у них несущественная разница между нормой и измененным кишечником.

Колоноскопия – эта операция позволяет доктору, используя специальные эндоскопические инструменты, осмотреть, а также оценить состояние внутренней поверхности стенок толстого кишечника. При этом обязательно проводят биопсию – берут кусочек слизистой на исследование.

Как лечат долихосигму

Существует два метода лечения для долихосигмы: консервативная терапия и операция (ее используют в крайних случаях). Лечить народными средствами долихосигму у детей небезопасно.

Консервативное лечение

Консервативное лечение

Долихосигма – это такое заболевание, успех лечения которого во многом определяет питание. Главное правило для детей и взрослых при долихосигме (код по мкб q 43.1) – организм должен получать достаточно жидкости.

Для самых маленьких самым оптимальным напитком будет изюмная вода. Готовить ее просто – столовую ложку тщательно вымытого качественного изюма (без косточек) нужно залить стаканом кипятка и оставить на час. Детям постарше можно давать отвар чернослива, компоты, воду (но не кипяченую). Главные блюда диеты при долихосигме (код q 43.1) вЂ” те, которые содержат клетчатку – овощи, фрукты, крупы (особенно гречневую, а также кукурузную). Меню должно включать много кисломолочных продуктов, особенно йогурта/кефира, достаточное количество любого растительного масла. Кефир и йогурт можно сделать самому, купив в аптеке специальную лечебную закваску.

Кто из нас не мечтал найти чудодейственное средство, которое без усилий с нашей стороны заботилось бы о здоровье и внешнем виде, сохраняло молодость и красоту, убирало лишние килограммы без упражнений и диет. А такое средство существует сотни лет, его действие проверено не только китайскими целителями, но и современными клиническими испытаниями. Это браслет Бяньши, созданный из черного нефрита. Более подробно прочтите тут

Хорошо устраняют запоры у взрослых, связанные с долихосигмой, пшеничные отруби (отзывы преимущественно положительные). Их принимают, постепенно увеличивая до объема, при котором кишечник будет функционировать в нормальном режиме. Начинают лечение отрубями с чайной ложки (в сухом виде) 2 (можно 3) раза ежедневно. Не следует употреблять отруби непосредственно перед едой или сразу после нее. Делать это нужно за 20 минут до приема пищи. Обязательно запивать их водой – половиной стакана. Нельзя заливать отруби кипятком, смешивать их с супом, кашами, кефиром. Через несколько дней дозу отрубей и жидкости следует увеличить вдвое, постепенно доведя объем отрубей до 2 столовых ложек. Такое лечение должно длиться от 6 до 8 месяцев.

Наладить нормальную работу кишечника помогают бактериальные препараты – симбитер, йогурт, бифидум/лактобактерин и другие.

Как временную меру при задержке стула может быть использована клизма, слабительные свечи (например, глицериновые).

Если сильно беспокоят спазмы, назначают но-шпу и платифиллин, а при гипотонии кишечника – прозерин. Также в курс лечения при долихосигме входят витамины (особенно группы В) – В6 и В12, а также Е, С.

Еще один способ борьбы с задержкой стула – массаж живота – утром до еды теплыми руками аккуратные движения по часовой стрелке.

Иногда наладить работу кишечника удается с помощью электростимуляции – воздействия электрическим током.

Оперативное вмешательство.

Применяют, если не помогло консервативное лечение. Операция заключается в иссечении части сигмовидного участка толстого кишечника, а иногда – полная резекция сигмовидной кишки. Операция назначается, если имеет место большое количество петель/перегибов кишки, а также, если появляются симптомы кишечной непроходимости.

proktolog.net


www.belinfomed.com


Adblock
detector