Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.


В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.


Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.

  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.

  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.

  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

www.kp.ru

Диагностические возможности осмотра


В зависимости от исследуемого отдела, эндоскопия кишечника подразделяется наследующие типы. Аноскопия, которая позволяет оценить состояние слизистых покровов анального канала и выявить воспалительный процесс, трещины, фистулы, полипы, опухолевидные образования, кондиломы, самые ранние стадии геморроя. Эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – эта методика по праву завоевала «титул золотого стандарта» диагностики всех заболеваний нижнего отдела кишечника.

Практикующие проктологи рекомендуют лицам, достигшим 45-ти летнего возраста, проходить это обследование 1 раз в год. Ректороманоскоп позволяет:

  • осмотреть стенки отделов кишечника, которые находятся на расстоянии более 50 см от ануса;
  • оценить их рельеф, оттенок, состояние сосудистого рисунка и мышечного тонуса;
  • извлечь инородное тело;
  • удалить полип;
  • выполнить коагуляцию источника внутреннего кровотечения или биопсию ткани опухолевидного образования.

Колоноскопия – ее проводят для изучения толстого кишечника и установления этиологических причин нарушения функциональной деятельности выделительной системы. С помощью тонкого зонда – фиброколоноскопа, можно обнаружить латентные формы злокачественного очага. Капсульная эндоскопия – новейший абсолютно безболезненный способ осмотра тонкого кишечника. Длина капсулы со встроенной видеокамерой, которая движется естественным путем и делает снимки, не превышает двух сантиметров.


Благодаря этой методике можно визуализировать труднодоступные отделы пищеварительного канала. Этот вид обследования не выполняют детям до 15 лет и пациентам, достигшим 70-летнего возраста, а также при острой кишечной непроходимости, перитоните, дизентерии, нарушении глотания, беременности.

Фиброгастродуоденоскопия – изучение состояния пищевода, желудка, 12-перстной кишки при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, приспособлением для получения биопатата (образца тканей патологического очага) и нагнетания воздуха – для расправления стенок пищеварительного тракта. Такое исследование намного информативнее рентгенографии и позволяет:

  • обнаружить уникальную патогенную бактерию – хеликобактер пилори;
  • удалить инородное тело;
  • остановить кровотечение;
  • ввести лекарственные препараты;
  • локализовать язвенные и воспалительные процессы.

В каких случаях делают эндоскопию кишечника?

Данное исследование назначают в рамках профилактического осмотра пациентов:

  • старше 40 лет;
  • имеющих отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку;
  • с опухолевидным образованием в пищеварительном тракте;
  • с язвенным колитом.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

  • постоянные болезненные ощущения в нижней части живота;
  • непереносимость каких-либо пищевых продуктов;
  • гнилостный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • изменение оттенка и состава каловых масс;
  • нарушение механизма дефекации;
  • нагноение кожных покровов заднего прохода;
  • потеря веса без соблюдения ограничений рациона питания;
  • анемия невыясненного происхождения;
  • кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода при испражнении.

Возможные противопоказания

Чтобы избежать возникновения после диагностической манипуляции нежелательных осложнений, пациенту следует подробно рассказать лечащему врачу о состоянии своего здоровья. На основании жалоб больного и данных анамнеза, квалифицированный специалист ставит предварительный диагноз и выбирает вид обследования. При выполнении любой диагностической процедуры имеется ряд ограничений, которые разделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные – высокого риска возникновения угрожающих жизни пациента состояний: патологии сердечной и сосудистой системы, воспаление слизистых покровов прямой кишки,заболевания органов дыхания, опухолевидные образования в прямой кишке. Относительные – временные состояния, при которых применение данной методики может вызвать ухудшение здоровья пациента: шок, психоэмоциональная неустойчивость, нарушение процессов свертывания крови, язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Подготовка к исследованию

Накануне проведения диагностических манипуляций пациенту необходимо выполнить следующие правила. В течении трех суток придерживаться строгой диеты – из рациона питания следует исключить:


  • блюда со свежими овощами, ягодами и фруктами;
  • каши из гречневой, перловой и овсяной крупы;
  • грибы;
  • зелень;
  • минеральную воду с газом;
  • молочные продукты;
  • колбасу;
  • бобовые;
  • свежий хлеб;
  • квас;
  • орехи;
  • жирное мясо и рыбу;
  • консервы;
  • спиртные и сладкие газированные напитки.

За сутки до исследования производят мероприятия по очищению кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов. С этой целью чаще всего используют Фортранс – его принимают в течение всего дня. В день диагностирования до 6.00 последний раз принимают Фортранс. Употреблять жидкость и принимать пищу запрещено – исследование проводят натощак!

Порядок выполнения диагностики

Перед проведением ректороманоскопии врач предварительно осматривает зону ануса и оценивает ее тонус при пальпации. Для осуществления манипуляции пациент ложится на левый бок. Перед введением зонда в прямую кишку, его смазывают гелем. Для устранения болевых ощущений используют местные анестетики. Для выполнения колоноскопии пациент принимает коленно-локтевую позу.

В прямую кишку вводят длинную тонкую трубку. В течение диагностической манипуляции нужно будет занять другое положение. Эндоскопическое исследование кишечника может быть выполнено в состоянии медикаментозного сна. Этот способ зачастую используют для обследования детей младше 12 лет. Главное достоинство такого способа – отсутствие эмоционального напряжения пациента.

Однако применение седативных препаратов имеет ряд противопоказаний:

  • нарушение функциональной деятельности сердечной мышцы;
  • угнетение дыхания;
  • аллергическая реакция.

Возможные осложнения

Эндоскопическое обследование аноректальной области является инвазивной манипуляцией – внутрь человеческого организма проникают извне. Однако негативные последствия (болевой шок, перфорация кишечника, внутреннее кровотечение, абсцесс) такого исследования наблюдаются крайне редко. По окончании процедуры пациент может чувствовать боль в животе – это происходит из-за скопления в кишечнике газов. В этом случае можно принять 2 таблетки Но-шпы.

В завершении изложенной выше информации хочется еще раз подчеркнуть, что эндоскопия кишечника – это достоверный способ диагностирования заболеваний органов пищеварительного тракта. Пациенту не стоит бояться этой манипуляции – ведь с ее помощью можно выявить недуг на ранней стадии развития и предотвратить его тяжелые последствия. Чтобы избежать формирования патологических процессов в кишечнике необходимо контролировать свой режим питания.

Чрезмерное пристрастие к фастфуду и сладостям повышают риск возникновения кишечных болезней. В рационе питания должны быть сбалансированы жиры, углеводы и белки, следует употреблять необходимое количество жидкости. Кроме этого, должное внимание нужно обратить на выполнение гигиенических требований, рациональное распределение физической нагрузки, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

diametod.ru

Виды эндоскопического исследования прямой кишки

Для диагностики и лечения некоторых выявленных заболеваний прямой кишки используются такие виды эндоскопического исследования как ректороманоскопия, аноскопия и колоноскопия. Перед эндоскопическим исследованием прямой кишки обязательно проводится её пальцевое исследование.

Ректороманоскопия и аноскопия — это обследование прямой кишки при помощи прибора, представляющего собой пластиковую трубку до 35 см длиной и около 2 см в диаметре, которая оснащена линзами, освещением и нагнетателем воздуха. Отличаются данные процедуры лишь тем, что ректороманоскопия, в отличие от аноскопии, подразумевает осмотр помимо прямой кишки также и дистальной части сигмовидной.

При колоноскопии, или фиброколоноскопии, просвет всей толстой кишки, от прямой до слепой, исследуется при помощи гибкого эндоскопа. Диаметр фиброколоноскопа составляет около 1 см, а длина 1,5 метра. Он снабжён освещением и оптическим устройством.

Так выглядит эндоскоп

Показания к исследованию

Эндоскопия в диагностических целях проводится при подозрении на наличие такой патологии как рак прямой кишки, прямокишечная язва, внутренний геморрой, полипы, кровотечения. Среди симптомов, являющихся показаниями к проведению эндоскопического обследования, наиболее характерными признаками развития патологических изменений в области прямой кишки являются такие как:

  • кровянистые выделения, появление слизи или гноетечения из ануса;
  • боли в анальном канале;
  • потеря веса и анемия неизвестной этиологии;
  • изменения характера дефекации и характера кала.

В качестве скринингового обследования здорового населения эндоскопия необходима для обнаружения полипов и рака прямой кишки на ранних стадиях в следующих случаях:

  • пациенты старше 40 лет без отягощённой наследственности;
  • пациенты старше 25 лет, имеющие хотя бы одного близкого родственника, у которого ранее была выявлена злокачественная
  • опухоль прямой кишки;
  • пациентам, страдающих язвенным колитом и другими заболеваниями, имеющими склонность к малигнизации.

Лечебная эндоскопия применяется для лечения прямой кишки в таких случаях как полипы, инородные тела, стриктуры и кровотечения. Также при помощи эндоскопии можно получить материал, необходимый для гистологического исследования.

Изображение прямой кишки, выводимое на экран эндоскопа

Подготовка к обследованию

Перед эндоскопическим обследованием сначала проводится детальный опрос, при котором врач уточняет аллергический анамнез для уточнения переносимости анальгетиков и анестетиков. Затем необходимо обследование с целью исключения других противопоказаний. Также для обеспечения безопасности обследования оцениваются показатели свертываемости крови. Если пациент принимает антикоагулянты, то эндоскопия проводится не раньше, чем через несколько дней после их отмены. Кроме того, следует исключить приём препаратов железа и активированного угля, которые могут ухудшить визуализацию и привести к ошибочному заключению вследствие окрашивания содержимого кишечника в чёрный цвет.

Очень важным является очищение прямой кишки, чтобы осматриваемые структуры визуализировались отчётливо. Для этого назначаются слабительные препараты и соответствующая диета, а иногда необходимы и очистительные клизмы.

Техника выполнения

Перед введением ректоскопа или фиброколоноскопа в просвет кишечника специалист тщательно осматривает анус и перианальную область, а затем исследует дистальную часть прямой кишки и оценивает тонус анального сфинктера пальцем.

Ректоскопия выполняется либо в коленно-локтевом положении пациента, либо на левом боку. Смазанный специальным гелем тубус ректоскопа под визуальным контролем аккуратно вводится в задний проход, после чего выполняются необходимые манипуляции.

Эндоскопическое исследование прямой кишки

Колоноскопия выполняется на левом боку с приведёнными к туловищу согнутыми в коленных суставах ногами. После введения колоноскопа через анус в анальный канал при одновременной умеренной подаче воздуха эндоскоп аккуратно постепенно продвигается вперед. Воздух способствует расширению стенок, что делает изображение более чётким. Иногда во время обследования врач может попросить пациента несколько изменить положение своего тела, чтобы обеспечить лучшую визуализацию какой-либо части обследуемого органа.

Противопоказания

Эндоскопия для обследования прямой кишки не проводится в случае отсутствия письменного согласия пациента на проведение данного исследования, а также в следующих случаях:

  • шоковое состояние;
  • психическая неустойчивость пациента;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тяжёлый язвенный колит;
  • подозрение на перфорацию;
  • токсический мегаколон.

Возможные осложнения

Эндоскопия является инвазивной процедурой, поэтому хотя осложнения при её выполнении наблюдаются очень редко, риск возникновения осложнений при её выполнении всё же имеется.

При этом они могут быть связаны даже с подготовкой к обследованию. Излишнее усердие пациента при очистке кишечника может привести к чрезмерной потери жидкости и обмороку. Также возможны осложнения, связанные с седацией перед процедурой. Однако большинство возможных осложнений связано непосредственно с самой процедурой выполнения эндоскопии.

Среди осложнений эндоскопии прямой кишки, выполняющейся с диагностической либо лечебной целью, следует отметить следующие:

  • перфорация органа;
  • болевой шок;
  • кровотечение;
  • вазовагальная реакция;
  • септические осложнения;
  • острый панкреатит.

В связи с этим решение о необходимости эндоскопии оправдано лишь случае, когда результат процедуры может повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения либо она является самостоятельным способом лечения.

ogemorroe.com

Определение и описание процедуры

Эндоскопическое исследование толстой кишки

В современной медицине эндоскопическое исследование толстой кишки довольно распространено. Понятие «эндоскопия» состоит из двух слов, перевод которых означает «смотреть вовнутрь». Эндоскопия кишечника основана на исследовании внутренних кишечных стенок. Для этого используются многочисленные эндоскопы, которые вводят в зону изучения. При этом пациент практически не ощущает боли, что является неоспоримым плюсом данной процедуры.

Эндоскопом называют трубку небольшого диаметра, выполненную из мягких материалов. К концам данной трубки присоединены по светодиоду, для освящения обследуемой зоны. Эндоскоп имеет также объектив и небольшое отверстие для подачи воздуха. А как проводится процедура?

Эндоскоп помогает изучить строение стенок многих пищеварительных органов, которые находятся внутри брюшной зоны. Этот прибор не заменим при изучении толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки, пищевода и даже желудка.

Особенности строения тонкого кишечника долгое время не давали детально изучить этот орган. Сегодня эндоскопическое исследование кишечника с легкостью изучает стенки этого органа, выявляя имеющиеся в нем дефекты. Благодаря этому удается выявить десятки заболеваний и приостановить их распространение на ранних стадиях развития.

Порядок проведения процедуры:Эндоскопическое исследование толстой кишки

  • В ходе проведения процедуры пациент должен взять небольшого размера капсулу
  • Данное устройство медленно проходит через просвет пищеварительного тракта, делая большое количество фотографий.
  • Получаемые изображения при помощи электронного передатчика передаются на специальное устройство. Такая особенность работы аппарата позволяет быстро и качественно получить изображения необходимых зон пищеварительного органа.
  • Как только необходимая область органа будет изучена, осуществляется выведение естественным способом капсулы из пациента. При этом человеку совсем не больно, что является положительным моментом данного обследования.

Эндоскопия помогает изучить строение стенок прямой кишки, а также наличие патологий на поверхности толстого кишечника. Данный метод сегодня довольно популярен в медицине и востребован среди населения.

Применение колоноскопии

Эндоскопическое исследование толстой кишки

В зависимости от проводимого исследования, эндоскопия может подразделяться на несколько подвидов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Колоноскопией называется процедура, с помощью которой можно обследовать структуру клеток и стенок, находящихся в толстом кишечнике. При этом в просвет прямой кишки вводят небольшого диаметра длинную трубку. На конце трубки находится специальное устройство способное отправлять получаемую информацию на специальный экран. Врачи на экране детально просматривают состояние стенок толстого кишечника и выявляют наличие имеющихся патологий.

В большинстве случаев колоноскопию назначают людям, которые страдают от следующих недугов:

  • воспаление на стенках толстой кишки;
  • многочисленные колиты;
  • язвы;
  • слизеподобные, кровяные либо гнойные выделения из просвета анального отверстия;
  • боли в заднем проходе;
  • изменение окраски кала;
  • нарушения стула.

Колоноскопия эффективна при профилактических обследованиях отдельных категорий людей, чей возраст более сорока лет.

Подготовка заключается в соблюдении особой диеты и исключению из рациона некоторых блюд. Колоноскопия проводится совсем не больно, что радует многих пациентов.

Использование ректороманоскопии

Эндоскопическое исследование толстой кишки

«Ректороманоскопия, что это такое?» — данный вопрос часто задают многие пациенты, услышав о назначении такой процедуры. С помощью указанного способа диагностики удается исследовать толстую кишку. С помощью специального оборудования, вводимого в задний проход, изучается состояние стенок толстого кишечника. Оборудование вводится достаточно глубоко, чтобы лучше обследовать состояние клеток верхних отделов толстой кишки. Желательно к эндоскопическому исследованию данного вида заранее немного подготовиться.

Оборудование, вводимое в анальный проход, имеет несколько светодиодов. Также здесь есть небольшое отверстие, с помощью которого воздухом происходит раздувание кишки. При проведении этой процедуры пациенту совсем не больно и не возникает ощущения сильного дискомфорта. В среднем продолжительность ректороманоскопии не превышает и пятнадцати минут. За такое короткое время с помощью специального оборудования удается получить полную картину строения стенок кишечника.

Ректороманоскопом можно осмотреть прямую кишку, когда у человек развиты следующие патологии:

  • опухоль внутри предстательной железы;
  • опухолевидные новообразования в толстой кишке;
  • хроническое течение геморроя;
  • парапроктит.

Назначение ректороманоскопии делает врач при наличии у пациента подозрений на одно из заболеваний кишечника вышеуказанного перечня.

Эзофагогастродуоденоскопия кишечника

Эндоскопическое исследование толстой кишки

В определенных ситуациях доктора назначают больным эзофагогастродуоденоскопическое обследование. К эндоскопии данного типа следует немного подготовиться, чтобы получить как можно более точные результаты о внутреннем строении отдельных пищеварительных органов. Диагностическое исследование этого типа помогает рассмотреть определенные отделы толстой кишки, область желудка, а также зону пищевода. Данное обследование также именуют как «глотание» кишки.

В ротовую полость больному вставляют гастроскоп, постепенно опускающийся по пищеводу. С помощью гастроскопа удается обследовать пищевод и ниже лежащие органы пищеварительной системы в течение нескольких минут.

Эзофагогастродуоденоскопия кишечника проводится, когда у человека:

  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • разного вида онкологии;
  • кровотечения из пищеварительных органов;
  • язвенные проявления;
  • гастрит.

Эзофагогастродуоденоскопическое обследование проводится не больно для пациента, но несколько неприятно. Перед проведением данной диагностики пациенту рекомендуют ничего не есть утром.[/attention]

Эндоскопия капсульного типа

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Применение капсульной эндоскопии позволяет в короткие временные промежутки детально изучить тонкий кишечник. Такое новшество пришло в медицину с изобретением нового оборудования, работающего на благо человечества.

Эндоскопия капсульного типа кишечника отличается высокой эффективностью получаемых результатов и небывалой простотой использования.

Порядок процедуры:

  • При данной процедуре пациент проглатывает незначительных размеров капсулу, медленно перемещающуюся внутри пищеварительного канала.
  • По ходу своего движения капсула делает различные фотографии кишечника, иллюстрирующие состояние внутренних стенок изучаемого органа. Благодаря встроенному датчику имеющаяся информация отправляется на специальный прибор.
  • Как только процедура закончится, естественным образом капсула выйдет из организма при опорожнении кишечника.

Это позволяет точнее трактовать полученные сведения о состоянии стенок кишечника, а также помогает при постановке диагноза.

proctologi.com

Виды обследования кишечника с помощью эндоскопов

Проявления патологических состояний в толстом кишечнике можно определить с помощью приборов:

  • Эндоскопическое исследование толстой кишкиРектороманоскоп представляет собой пластиковую или металлическую трубку, длина которой не менее тридцати пяти сантиметров, а диаметр около двух сантиметров. В устройстве имеются линзы, осветительный прибор, аппарат, нагнетающий воздух;
  • У колоноскопа трубка сделана из гибких материалов, длина ее достигает полутора метров. Благодаря прибору можно осмотреть все отделы толстого кишечника и вывести результаты на экран;
  • Эндоскоп в форме капсулы, в котором расположена миниатюрная видеокамера, позволяет сделать обследование безболезненным и проникнуть в отделы тонкой кишки.

Эндоскопия с использованием этих приборов помогает выявить ранние стадии развития новообразований в отделах пищеварительного органа. Облегчает взятие биопсии, без анализа невозможно диагностирование неспецифических колитов, болезни Крона.

Выполнение терапевтических мероприятий под силу эндоскопам – с помощью их внедрения в кишечник можно удалить полипы, извлечь инородные тела, остановить кровотечение.

Показанием к эндоскопическому обследованию являются жалобы пациента на любые патологические изменения в работе кишечника. Обычно к ним относятся нарушения акта дефекации, резкое снижение веса, возникновение анемии неясной этиологии, выделения из прямой кишки кровянистого, гнойного, слизистого типа.

Плановые осмотры органа играют важную роль в выявлении полипов, рака прямой кишки. Поэтому эндоскопию надо проводить тем пациентам, наследственность которых отягощена злокачественными образованиями. В возрасте после сорока лет такое исследование полезно всем.

Абсолютным противопоказанием к применению метода являются имеющиеся болезни сердца и легких, язвенные колиты, не сформировавшиеся свищи в толстой кишке, гнойный перитонит. Использование эндоскопии при таких состояниях опасно для жизни пациента, может привести к развитию внутренних кровотечений, перфорации слизистой оболочки.

В послеоперационный период после кишечной резекции, удаления аппендикса проводить обследование необходимо с осторожностью. Острые формы геморроя с образованием трещин анального отверстия и в прямой кишке, тромбозом узлов также могут стать препятствием для введения эндоскопа.

Исследование проходит в условиях стационара. На больном должен быть специальный халат. Трубку эндоскопа перед введением в задний проход и прямую кишку смазывают специальным гелем. Во время диагностического сеанса пациент находится в положении лежа на правом боку либо в коленно-локтевой позе.

Эндоскопия проходит под местным или общим наркозом. В некоторых случаях используют препараты – Мидазолам, Пропофол. Они как бы погружают человека в легкий сон без выключения сознания. Местное обезболивание возможно с гелем Килокаин, которым смазывают наконечник зонда.

Для общего наркоза, используемого в редких случаях, необходимы показания: возраст до двенадцати лет, психические отклонения, высокий порог чувствительности. Во время процедуры стенки кишечника раздвигают с помощью нагнетаемого воздуха, что позволяет видеть полную, объективную картину внутреннего органа.

Колоноскопия должна проводиться с учетом анатомического строения толстой кишки. Чтобы не возникло осложнений при проведении процедуры в виде прободения или кровотечения, врач должен исключить насильственные действия во время проведения трубки, вести постоянный визуальный контроль. Важно также и определение показателей свертываемости крови пациента.

Эндоскопия кишечника: подготовка и проведение

Эффективность, информативность обследования зависит от правильной подготовки к нему:

  • Эндоскопическое исследование толстой кишкиЗа два дня до процедуры необходим переход на диету. Исключают из рациона те продукты, которые могут вызвать обильный стул, вздутие кишечника. Это относится к фруктам, свежим овощам, пшенной, перловой каше, семечкам, орехам, грибам, бобовым. Нельзя употреблять газированные напитки, молоко, квас. Лучше включить в меню нежирные сорта птицы, мяса, рыбы, кисель, чай. Накануне рекомендуют съесть прозрачный бульон, выпить кипяченой воды;
  • Если пациент проходит медикаментозное лечение, то его можно не прекращать перед эндоскопией. Исключением являются препараты, содержащие железо, активированный уголь;
  • Накануне перед исследованием вечером больному дают до шестидесяти грамм касторового масла, а перед сном проводят две очистительные клизмы объемом в полтора литра;
  • Утром за два часа до колоноскопии – еще две;
  • Нельзя назначать слабительное пациентам с кишечной непроходимостью. Им подойдут сифонные клизмы, чтобы кишечник был отмыт полностью до чистых вод;
  • Поможет очищению кишечника средство Фортранс, выпускаемое в виде порошка. В состав его входит макрогол и электролиты – натрий, калий, бикарбонаты, хлориды. Благодаря тому, что эти вещества помогают удерживать молекулы воды, объем жидкости в кишечнике увеличивается вдвое, что приводит к его очищению без потери полезных элементов. Разводят четыре пакетика порошка в четырех литрах воды. Каждые пятнадцать минут выпивается по полному стакану охлажденного раствора. Прием заканчивают за три часа до обследования. Препарат поможет освободить пациента от приема касторового масла, проведения очистительных клизм.

Подготовка к процедуре позволит во время эндоскопического исследования отчетливо распознавать осматриваемые участки органа.

Переусердствование в очищении слизистой толстой кишки также противопоказано, так как может вызвать у пациента обмороки из-за чрезмерной потери жидкости.

Показатели нормы после проведения эндоскопии

После пятнадцати-тридцати минут обследования кишечника специалист может определить, в каком состоянии находится слизистая органа, имеются ли на ней патологические изменения.

В норме цвет внутренней оболочки имеет бледно-розовый окрас. Поверхность ее должна отражать свет, блестеть. На гладких, без бугорков, выпячиваний тканях оболочки должен быть ровный рисунок сосудов. В нормальном состоянии стенки кишки имеют небольшие комочки слизи, без уплотнения, гноя, некротических тканей.

Отклонения от нормы говорят о развитии заболеваний в кишечнике.

Полипы на стенках органа аппарат обнаруживает всегда. Эти новообразования часто не дают о себе знать и выявляют их с помощью колоноскопа. Устройство поможет провести и удаление опухоли на ножке.

Раковые наросты можно определить только с помощью эндоскопии. Обязательный осмотр помогает предотвратить развитие онкологической патологии в большинстве случаев. Начальная стадия заболевания проявится на слизистой анемичными участками, небольшими уплотнениями.

Но разрастающаяся опухоль просматривается на экране всегда четко. Вокруг нее находятся утолщения, инфильтраты.

Эндоскопическое исследование толстой кишкиВзятый материал на биопсию может дать точный ответ о наличии злокачественного образования.

Язвы тонкого и толстого кишечника характеризуются небольшими углублениями на слизистой, покрытыми налетом из некротических масс, фибрина.

Поверхность оболочки разрыхлена, гиперемирована, просвет кишки сужен.

При болезни Крона – на стенках кишки видны рубцы, язвы.

Часто поражается патологией прямая и повздошная кишка.

Множественные поражения ведут к образованию свищей между отделами тонкого и толстого пищеварительного органа. Благодаря использованию эндокапсулы увидеть эти отклонения возможно.

gastrotips.ru