Симптомы

В том случае если у человека образуется полип толстой кишки, то данная патология на протяжении достаточно длительного времени может быть вообще не выявлена. Это происходит в первую очередь, потому что симптомы могут вообще не проявляться на начальной стадии.

Больной начинает подозревать о наличии заболевания только в том случае, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и появляются полипы.

Исходя из медицинской практики, диагностируется данная патология в большинстве случаев при прохождении обследования на выявление совершенно других заболеваний.

К основным симптомам гиперпластического полипа толстой кишки относится:

  • нерегулярный стул;
  • систематическое выделение небольшого количества крови или слизи непосредственно из заднего прохода;
  • появление болезненных ощущений в процессе дефекации;
  • появление боли в области живота, которые могут проявляться по-разному и усиливаться перед опорожнением и стихать после него;
  • чередование запоров с диареей;
  • частые отрыжки;
  • тошнота и рвота;
  • появление изжоги;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • развитие малокровия.

Все признаки, которые свидетельствуют об образовании и развитии полипов в толстой кишке очень схожи с симптомами других кишечных патологий, поэтому распознать без дополнительных обследований заболевание не представляется возможным.

Причины развития заболевания

Возникновение и развитие такого рода патологии, как аденоматозный полип толстой кишки всегда происходит вследствие каких-либо причин и факторов. Самые главные из них следующие:

  • дисбактериоз кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • систематическое употребление некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики и остальные препараты, которые приводят к повреждению слизистой оболочки кишечника;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • отсутствие комплексного и здорового питания;
  • сидячий образ жизни;
  • хронические кишечные заболевания;
  • вредные привычки;
  • хронические запоры;
  • лишний вес.

Но, несмотря на то, что все перечисленные выше причины могут спровоцировать развитие этой патологии, до настоящего времени до сих пор не выявлено действительно точной, которая бы на сто процентов приводила к возникновению именно этой патологии.

Диагностика полипов толстой кишки

В том случае если пациент обращается к доктору с симптомами, которые указывают на развитие такой патологии как полип толстой кишки, то в первую очередь проводится осмотр, а затем назначаются дополнительные обследования, которые включают в себя:


  • общий анализ крови и урины;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • МРТ.

Только после того как будут проведены все перечисленные выше обследования, доктор сможет по их результатам составить общую картину и поставить точный диагноз, а также назначить лечение.

Лечение заболевания

Как показывает практика для того чтобы избавиться от такого заболевания как полип толстой кишки медикаментозный метод не подходит, так как не принесет никаких результатов. Единственный способ, это хирургическое лечение.

Обратите внимание! В настоящее время методов оперативного вмешательства несколько и все они проводятся на профессиональном уровне и практически безопасны для жизни и здоровья пациента.

Для того чтобы точно определиться с тактикой хирургического лечения и выбрать максимально подходящий метод необходимо сопоставить все данные и учесть все результаты диагностического исследования. Здесь очень важную роль играет тип обнаруженного новообразования, количество полипов, их состояние, размер и способ крепления к стенке кишечника.


В том случае если у пациента диагностируется единичные или множественные полипы, то для избавления от них очень часто применяется процедура оперативной колоноскопии. Когда новообразования имеют небольшие размеры, то доктором принимается решение удалять их с помощью радиоволновой хирургии и лазерной коагуляции.

В некоторых случаях, когда полипы имеют значительные размеры и диагностировались довольно поздно, то в таком случае единственным вариантом является проведение полостной операции.

После того как происходит удаление полипов независимо от выбранного метода хирургического вмешательства, обязательно в течении одного года после операции пациенту требуется ежемесячно проходить контрольное обследование, это поможет на начальной стадии предотвратить рецидив.

Многие пациенты для того чтобы избавиться от недуга пользуются методами народной терапии. Но как нам уже известно, избавиться от такого заболевания нельзя медикаментозно, а тем более с применением народных методов терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое заведомо не принесет никаких результатов.

Диетическое питание после удаления новообразования

После удаления полипов в толстой кишке диетическое питание играет первостепенное значение на пути к выздоровлению. Питаться пациент должен, строго придерживаясь следующих правил:

  • при приготовлении пищи стараться не использовать соль, а также исключить из своего рациона все продукты, в которых она содержится;
  • полностью требуется отказаться от жареной, копченой, острой, горячей или сильно холодной пищи;
  • принимать пищу требуется маленькими порциями не меньше пяти раз в день;
  • готовить еду необходимо на пару и протирать ее через сито.
  • после проведения операции категорически запрещается употреблять мясо и рыбу жирных сортов, острые и соленые сыры, грибы, кофе, редьку, редис, соусы, приправы и капусту.

Особо строгую диету необходимо соблюдать на протяжении как минимум четырех недель, после этого пациенту рекомендуется придерживаться сбалансированного питания и систематически проходит профилактические обследования.

Осложнения, вызываемые полипом толстой кишки

В том случае если при появлении симптомов полипа толстой кишки не диагностировать патологию и не начать лечение, то это может привести к развитию следующих осложнений:

  • развитию аноректального кровотечения;
  • появлению перфорации кишечной стенки;
  • озлокачествлению доброкачественной опухоли;
  • перерождению в раковые опухоли толстой кишки;
  • развитию кишечной непроходимости;
  • возникновению острого энтероколита;
  • образованию твердых каловых масс;
  • развитию анемии.

Несмотря на то, что развитие перечисленных выше осложнений происходит довольно редко, но все же и такие ситуации не исключены. Чтобы избежать развития осложнений необходимо четко следовать всем рекомендациям доктора и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Меры профилактики патологии

Для того чтобы предотвратить развитие такой патологии необходимо соблюдать следующие правила:


  • внимательно относится к своему здоровью и первых признаках патологии в обязательном порядке незамедлительно обращаться за медицинской помощью;
  • при диагностировании каких-либо доброкачественных новообразований своевременно удалять их, не дожидаясь развития осложнений;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • переоценить свой рацион питания и отдавать предпочтение сбалансированному питанию и только свежим продуктам, а также отказаться от частого употребления острой, жареной, копченой и соленой пищи, а также ограничить употребление свежей выпечки и кондитерских изделий;
  • включить в ежедневный рацион питания свежую зелень, а также овощи и фрукты;
  • в обязательном порядке соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки не менее двух литров жидкости;
  • следить за своим весом;
  • систематически проходить профилактические обследования.
  • также необходимо бороться с гиподинамией, ведь именно сидячие профессии становятся причиной развития многих заболеваний. Для предотвращения рекомендуется ежедневно осуществлять пешие прогулки, которые составляют по времени не менее тридцати минут.

В том случае если у больного уже произошло устранение полипов толстой кишки, то для того чтобы предотвратить повторное развитие патологии требуется придерживаться точно таких же правил, а также ежегодно проходить эндоскопию. Такие меры помогут выявить возможные осложнения, а также предотвратить появление новых полипов.


Кроме всего прочего необходимо обеспечить своему организму регулярные физические нагрузки, которые будут оказывать благоприятное воздействие на весь организм в целом. Также в качестве профилактических мер доктором будет назначена гормональная терапия, а также противовоспалительные препараты и антиоксиданты. Все это в комплексе не только поможет предотвратить первоначальное развитие патологии, а также предотвратить рецидив.

Заключение

Несмотря на то, что полипы толстой кишки считаются доброкачественными образованиями и имеют довольно небольшие опухолевидные разрастания при первых признаках их образования обязательно необходимо обращаться за медицинской помощью. Такая патология в основном диагностируется у людей среднего возраста, и избавиться от нее можно исключительно хирургическим методом. После проведенной операции следует четко выполнять все рекомендации доктора и придерживаться определенной диеты, а также систематически проходить профилактические обследования. Только таким образом можно защитить свой организм от рецидива и избежать осложнений.

proctol.ru

Особенности

Размер образований достигает трех сантиметров. Образование полипов выделяется четкой структурой. Нарост имеет тело, основание и ножку. При отсутствии ножки становится плоским. Основание называется стромой. Структура слизистой оболочки изменена. Клеточное восстановление нарушено.


Здоровая ткань не подвержена образованию полипа. Основу образования составляет нарушение целостности слизистой. Происходит в силу различных действий. Гиперпластический полип – частая патология. Риск заключается в малигнизации клеток образования. Нарост может приобрести онкологический характер. Констатируется наличие атипичных клеток.

Классификация

Выделяют два основных критерия. Количество новообразований и форма изменений, которым подвержена слизистый слой толстого кишечника.

Образования разрастаются преимущественно в трех направлениях:

  1. Ограниченное или локализованное пространство.
  2. Множественные.
  3. Диффузный семейный полипоз.

В первом случае диагностируется в просвете прямой кишки до двух-трех наростов. Во втором случае образований может быть от трех и выше. Если определены множественные очаговые наросты, то врач констатирует полипы прямой кишки. В третьем случае количество образований настолько велико, что ими становится покрыта вся полость органа. Размер новообразований варьируется от десятых миллиметра до нескольких сантиметров. Форма заболевания часто наследственная.

В некоторых случаях диффузный полипоз толстого кишечника может быть подтвержден у детей младенческого возраста. Результат аутоиммунных заболеваний. Риск возрастает при присутствии в анамнезе родителей семейных полипов.


Гиперпластический полип толстой кишки

Форма гиперпластических образований может быть:

  1. Аденоматозная. По статистике, эта форма чаще других становится патологией, которая перерастает в злокачественные опухоли толстой кишки. Тубулярные очаги имеют плотную структуру, розоватый оттенок и сглаженную поверхность. Ворсинчатым образованиям характерно разветвление. На вид похожи на ворсинки. Имеют множественную сосудистую сетку. Смешанный тип, тубулярно-ворсинчатые, имеет гипертрофированную слизистую с наличием обоих видов наростов. Чаще такие наросты приходится удалять. Рекомендована операция.
  2. Гамартромные гиперпластические образования. Имеют характер доброкачественного лимфоидного полипа толстой кишки. Образуются на условно здоровой поверхности слизистой. Причиной становится неравномерное созревание, в дальнейшем развитие какой-либо структуры слизистой оболочки толстого кишечника.
  3. Воспалительная. Слизистая изменена в результате воспалительного процесса, который носит хронический характер.
  4. Гиперплазиогенная. При визуализации напоминают цветную капусту. Опухоль патологическая. Основным местом расположения становится желудок. Усилена регенеративная способность клеток. Если анамнестические данные не отягощены раковыми образованиями, то указанная гиперплазия становится доброкачественной.

Трубочки, составляющие структуру эпителия, удлинены. Обнаруживается повышенная тенденция к кистозному разрастанию. Полипы гиперпластического типа могут трансформироваться и расти.

Наросты можно обнаружить в сигмовидной кишке. В ней происходит основной этап всасывания и распределения питательных веществ и микроэлементов. При поглощении жидкости и витаминов начинает сформировываться кал. При появлении наростов просвет становится шире. Наступает дисфункция части органа.

По статистике, новообразования указанного отдела кишечника носят доброкачественный характер. Месторасположение – нетипичное. В большинстве случаев констатируется одиночный нарост.

Проявления

Для определения характера патологии необходимо пройти процедуру биопсии с дальнейшем гистологическим исследование взятого образца ткани. Основу лечения составляет структура нароста. Чтобы определить клиническую картину лечения гиперпластических полипов, необходимо учитывать структуру образования, плотность полипа, особенности составляющие нароста.


Биопсия

Гиперпластический полип отличает разветвленная удлиненная и в высокой степени искривленная ямочная структура. Внутреннюю часть их составляет фовеолярный эпителий. В основании пучки расположены хаотично в мышечной структуре. При этом фиксируется воспалительный процесс в активной фазе.

Причины

Основная причина возникновения гиперпластических полипов толстой кишки не ясна. Факторами выступает комплекс, способный спровоцировать патологические процессы в кишечнике.

Могут быть врожденными или приобретенными:

  1. Рацион, основную часть которого составляет неправильное питание и присутствие вредных привычек. Особенно отчетливо прослеживается негативное влияние на слизистую алкоголя. Употребление коктейлей и пива приводит к нарушению микрофлоры. Холестерин, который образуется в организме, повышает риск развития патологических образований.
  2. Наличие иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наросты образуются, когда ткань становится измененной по структуре. Это может быть язва, эрозивные проявления, наличие колитов, болезнь Крона. Новообразования становятся осложнением и принимают вторичный характер.
  3. Генетическая предрасположенность. В младенческом возрасте полипы диагностируются в случае, когда родители уже имеют указанное заболевание. Некоторые внутриутробные мутации способны привести к развитию наростов злокачественного характера. В некоторых случаях возникает мутация кишечника. Деление клеток нарушается.
  4. Запоры, наличие проблем со стулом. Самостоятельные попытки избавления от запоров могут привести к нарушению микрофлоры. Слизистая органа изменяется. Выделение секрета нарушено. Ткань атрофируется. Патологически измененная ткань разрастается.

Повышенный риск развития наростов фиксируется:

  1. У людей с лишним весом.
  2. У пациентов с гормональными изменениями.
  3. У больных, чья аутоиммунная система подвержена изменения в функционировании.

Лишний вес

Возраст человека также считается фактором повышенного риска. У пожилых людей наличие полипов в толстой кишке констатируется чаще. Пренебрежения физической активностью, использование нетрадиционных видов интимной близости, игнорирование предписаний врача в период лечения или восстановления становятся факторами, способствующими развитию образований.

Симптомы

Зачастую больной не ощущает никаких клинических симптомов полипов. Дискомфорт начинает ощущаться только при чрезмерном разрастании очага полипов. Возникает ощущение боли при акте дефекации. Пациент обнаруживает постоянное нарушение стула, от которого избавиться самостоятельно достаточно проблематично. В каловых массах могут присутствовать вкрапления слизи и крови. При больших очагах полипов возможно выделение гноя. Человек ощущает зуд в области анального отверстия. Анус может мокнуть. При внутреннем кровотечении отмечается анемия.

Признаки основные схожи с проявлением парапроктита. Для установления верного и точного диагноза особенно важно произвести комплексную диагностику системы пищеварения.

Диагностика

Врач может испытывать некоторые затруднения при первичной постановке диагноза. Необходимо использовать различные методы диагностики. При исследовании важно исключить обострение геморроя, эндометриоз кишечника, паразитарные инфекции, парапроктит. При помощи ректоскопа проводится визуализация патологии.

Больной сдает общий анализ крови и мочи. При обнаружении слизистых выделений они подлежат клиническому исследованию. Необходима пальпация органа и ректальный осмотр.

Для уточнения диагноза больной проходит ирригоскопию, колоноскопию, компьютерную томографию, исследование ультразвуком.

Лечение

Эффективный способ избавление – удаление полипов, в том числе и из прямой кишки. Присутствие инородных образований в органе повышает риск перерождения клеток в злокачественную опухоль толстого кишечника. В период восстановления необходимо изменить рацион питания, чтобы предотвратить последствия и осложнения. По согласованию с врачом можно применять методы народной медицины.

gastrot.ru

Составим морфологическую картину заболевания. Гиперпластический полип толстой кишки – образование на стенках органа, которое состоит из эпителиальных клеток. Оно имеет окраску идентичную поверхности слизистой. Подобный вид составляет около 90% из всех обнаруженных случаев. По форме могут присутствовать экземпляры на ножке или с широким основанием, размером около 5 мм. Множественные скопления носят название полипоз.

01

Внимание! Около трети случаев полипоза в итоге приводят к раку. Однако именно гиперпластический тип практически этому не подвержен.

Подобные образования находят у людей любого возраста, однако, если среди детей – это редкость, то среди населения старше 50 около 40% гарантированно обладают полипами. По обыкновению они имеют маленький размер, поэтому не приносят человеку беспокойства. Однако помимо риска малигнизации (озлокачивания) некоторые полипы склонны к гиперплазии, говоря проще, к стремительному росту. Такие образования могут затруднять работу органа, перекрывать его просвет, мешая продвижению содержимого кишечника. Крупный полип иногда травмируется, образуя рану. Кстати, нередко обнаруживают гиперпластические полипы прямой кишки. Именно в этих случаях возникает кровотечение, которое часто путают с геморроем. Полипы иногда окружают очаговые поражения прямой кишки раком.

Виды

Нельзя сказать достоверно, почему возникают полипы в том или ином случае, но существуют общие основания, провоцирующие их формирование:

  1. Наследственность. Дисплазия – неправильная структура, развитие, строение клеток и тканей слизистой кишечника передается по наследству. Поэтому, если кто-то из кровных родственников болел полипозом или раком этого органа, стоит пройти обследование.
  2. Питание. Еда с минимальным содержанием клетчатки и полезных элементов, большое количество быстрых углеводов и животных жиров. Переедание, голодание, отсутствие режима приема пищи.
  3. Воспалительные процессы в кишечнике.
  4. Запоры на протяжении нескольких лет.
  5. Вредные привычки – регулярное курение и систематическое употребление алкоголя.
  6. Старение организма.
  7. Отсутствие необходимой физической активности.

Морфологическими признаками наличия полипов являются:

  • Боль при наполнении кишечника и его опорожнении.
  • Запор и понос, сменяющие друг друга.
  • Слизь и кровь в кале. Кстати, темный цвет последней жидкости говорит о том, что локализация полипа находится в верхней части кишечника, а яркий – признак расположения в прямой кишке.
  • Живот болит по бокам, отдает в подреберье и область ануса. Характер ощущений схваткообразный.
  • Анемия, истощение организма.

Боль в желудке

Все указанные симптомы далеко не всегда проявляются и зависят. Гиперпластический полипоз часто протекает без жалоб пациента на что-либо.

Патологию можно обнаружить, прибегнув к таким видам инструментальных исследований:

  1. Колоноскопия. Этот способ позволяет провести осмотр всей внутренней поверхности органа с помощью специального прибора.
  2. Ретроманоскопия. Аналог ФГС только для кишечника. Минус – можно обследовать лишь часть органа.
  3. КТ, МРТ выявляют любые образования даже очень маленького размера, более того, дают представление о его характере.
  4. Ирригоскопия. Рентген кишечника с применением контраста. Позволит увидеть образования от 10 мм и больше.

Колоноскопия

Помимо них, существуют лабораторные анализы, которые могут указать на косвенные признаки наличия полипов кишечника:

  • Низкий уровень гемоглобина в крови пациента может быть следствием внутреннего кровотечения.
  • А также об этом говорит обнаруженная в кале кровь.

Гиперпластические образования небольшого размера, скорее всего, останутся под наблюдением с назначением сопутствующего симптоматической терапии и диеты.

Лекарственными средствами снимают ощущения, доставляющие дискомфорт, нивелируют воспалительный процесс, и избавляются с помощью антибиотиков от патогенных микроорганизмов, если они обнаружены.

Важная информация! Лекарственного препарата, который уберет образование со 100% гарантией, не существует.

Операция по избавлению от полипа называется полипэктомией, и осуществляется она чаще всего эндоскопическим путем. Через анальное отверстие в кишечник вводят специальный эндоскоп, который не только позволяет видеть все на своем пути, но и имеет манипуляционные инструменты для удаления. В зависимости от способа, приборы могут устранять полип путем:

  • Электрокоагуляции.
  • Радиоволновым методом.
  • Лазерным коагулятором.

В случае повышенной степени сложности, когда из-за строения органа невозможно подобраться эндоскопом, операцию проводят лапароскопическим способом. Через прокол в животе.

Удаление полипа

Врачи предпочитают удалять полипы, из-за серьезного риска возникновения онкологии.

Существуют множественные отзывы об избавлении от полипов без операции домашними средствами. Основными ингредиентами такого лечения являются мед, калина, чистотел и прочие. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Чистотел

polips.ru

Определение

ПолипПод гиперпластическим полипом следует понимать исключительно доброкачественное новообразование, локализованное на слизистой оболочке толстой кишки. Среди аденом они встречаются достаточно часто, обычно являясь следствием хронического воспалительного процесса, поэтому фактически ее нельзя отнести к истинным опухолям. В этой статье вы сможете узнать, что такое гиперпластический полип толстой кишки, особенности его клинической картины и лечения.

Гиперплазия – это процесс увеличения количества тканевых структурных элементов в результате их усиленного размножения и/или гипертрофии.

Она может быть абсолютно физиологической или свидетельствовать о патологии. Большая часть полипов толстого кишечника представлена именно гиперпластическими разрастаниями. Они редко малигнизируются (озлокачествляются), но это не исключает вероятность одновременного развития аденом другого тканевого происхождения или вида.

Размеры гиперпластического полипа обычно не превышают 2 см в диаметре. При этом образование имеет достаточно постоянную структуру – основание, ножка и тело. Гистологически оно не должно отличаться от клеточного строения слизистой оболочки с признаками нарушения регенерации.

В некоторых случаях этот полип имеет более широкое основание без «ножки», тогда его называют плоским.

Близким по природе и строению к нему — гиперплазиогенный полип, который является опухолевидным новообразованием. Макроскопически (визуально) можно найти сходство с цветной капустой. Такой характер роста указывает на нарушение клеточной регенерации слизистой оболочки.

Причины

Установить причины появления полипов толстого кишечника до сих пор не удалось. Однако можно с уверенностью сказать о том, что их сущность отличается от других видов доброкачественных новообразований этой локализации. При длительно воздействии повреждающих факторов нарушается созревание нормальных эпителиальных клеток слизистой оболочки, что приводит к их избыточному росту.

Хотя гиперпластичный полип при колоноскопии четко виден на фоне неизмененной слизистой оболочки, процесс чрезмерного роста носит количественный характер, не представляя угрозы для жизни человека.

Выделяют следующие факторы риска развития полипов толстого кишечника:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственность считается основным фактором. Под этим следует понимать наличие врожденных мутаций в генах, которые реализуются при воздействии других триггеров;
  • Наличие онкологических заболеваний толстой кишки и другой локализации у человека, а также его близких родственников;
  • Постоянное нерациональное питание (употребление в большом количестве жирных, жареных или острых блюд). Сюда также следует отнести частый голод или переедание;
  • Хроническая воспалительная патология ободочной и/или прямой кишки (колиты, проктит, свищи);
  • Глистная инвазия;
  • Курение, частое употребление спиртных напитков;
  • Люди в возрасте старше 45 лет;
  • Избыточная масса тела (ИМТ > 25-30);
  • Бесконтрольный прием различных лекарственных препаратов.

Виды

Полипы гиперпластического типа могут отличаться локализацией и распространенностью в желудочно-кишечном тракте, поэтому для постановки точного диагноза необходимо уточнить все симптомы заболевания.

В зависимости от степени пораженности толстого кишечника различают следующие виды гиперпластических полипов:

  • Локализованные или одиночные. На слизистой оболочке обнаруживают не более нескольких полипов, чаще ограниченных пределами одного отдела толстой кишки;
  • Множественные (групповые, рассеянные). Более десятка патологических новообразований определяются по всей протяженности толстого кишечника;
  • Диффузный семейный полипоз/аденоматоз. Гиперпластические полипы, находящиеся среди новообразований другого типа, в количестве более сотен и даже тысяч поражают весь кишечник.

Семейный полипоз в практически всегда является наследственной патологией, группа риска включает в себя людей всех возрастов, в том числе детей младше 14 лет. Поэтому при наличии подобного заболевания рекомендуют проведение регулярного скрининга.

Кроме полипов в конечных отделах желудочно-кишечного тракта следует выделяют такие виды опухолевидных поражений:

  • Глубокий кистозный колит;
  • Ворсинчатая аденома (полип);
  • Доброкачественная форма лимфоидных полипов;
  • Гетеротопии;
  • Гамартомы (старческий полипоз и аденомы Пейтца-Егерса).

Схема

В заключении врача по возможности отражают локализацию полипоза, если новообразования находятся в пределах одного отдела толстого кишечника, поэтому их также классифицируют следующим образом:

  • Полип заднего прохода и ануса;
  • Полип прямой кишки;
  • Полип, расположенный в ректосигмоидном сочленении;
  • Полип ободочной кишки неуточненного генеза;
  • Полип сигмовидной кишки;
  • Полипы различных частей ободочной кишки, верифицированных морфологически;
  • Полип слепой кишки.

Полипы прямой кишки выявляют раньше ввиду особенностей локализации. При увеличении в размерах они могут выпадать из анального канала, что и приводит людей к врачу, помимо других неспецифических симптомов.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки всегда доброкачественные, однако подобное расположение для них крайне нетипично. В большинстве случаев этот отдел поражается сочетано с другими, реже – изолировано.

Клинические проявления и диагноз

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу недостаточно осмотра и лабораторно-инструментальных методов. По современным представлениям, любые новообразования должны быть исследованы гистологами. Это позволяет не только выяснить тканевую принадлежность полипа, но и прогноз для человека.

Аденоматозные полипы больше других склонны к малигнизации, поэтому при их появлении наряду с иными гистологическими видами возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Практически всегда полипоз протекает абсолютно бессимптомно. Человек может даже не подозревать о такой проблеме, поэтому часто полипы обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу другой патологии ЖКТ. При этом не стоит исключать одновременное наличие нескольких заболеваний.Диагностика

В диагностике заболевания врач учитывает такие аспекты:

  1. Данные анамнеза. Можно установить причинно-значимые факторы развития патологии, включая хронические заболевания ЖКТ, злоупотребление спиртным, прогрешности в питании, отягощенную наследственность;
  2. Физикальный осмотр. Обычно определяют полипы прямой кишки и заднего прохода. Также учитывается общее состояние больного, которое может быть отягощено симптомами осложнений, например, бледность кожных покровов и слизистых оболочек при постгеморрагической анемии;
  3. Пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Учитывают тонус анальных сфинктеров, болевые ощущения, возможные дефекты слизистой оболочки. Так находят различные объемные новообразования этой локализации;
  4. Ректоромано- или колоноскопия. При эндоскопическом исследовании можно не только визуализировать полипы, но провести биопсию (забор материла для дальнейшего изучения гистологами) или даже удалить их на месте, если позволяет ситуация.

Конечно, пациентам назначается выполнение различных диагностических мероприятий, которые будут зависеть от особенностей его организма, возраста и финансовых возможностей.

При прогрессировании патологического процесса у больного появляются следующие симптомы:

  • Нарушение стула в виде запора или поноса;
  • После опорожнения кишечника остается чувство неудовлетворенности/незавершенности;
  • В каловых массах можно визуально заметить наличие примесей типа прожилок крови или слизи. Бывает, что только при пальцевом исследовании врач обнаруживает признаки кишечного кровотечения;
  • Боли в животе, локализованные чаще в нижних частях.

Больные, имеющие семейные формы полипоза, также склонны иметь различную внекишечную патологию, по поводу которой обычно и происходит первичное обращение в лечебное учреждение.

Особенности лечения

Гиперпластические полипы подлежат исключительно хирургическому лечению. При размере более 0,5 см выполняют обязательное удаление, после которого проводят гистологическое исследование биопрепарата. Это необходимо для исключения других видов доброкачественных новообразований, имеющих высокий риск малигнизации.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности.

Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных в качестве предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

Для доброкачественной аденомы, сформированной из слизистой оболочки толстой кишки, показано выполнение операции, следуя таким направлениям:

  • Изолированная полипэктомия. Проводится удаление новообразования с помощью электроножа при колоноскопии;
  • Лапароскопические методики. Используют в случае труднодоступной локализации гиперпластического полипа;
  • Радикальная операция. Выполняется удаление толстой кишки чаще при диффузном полипозе или высокой вероятности трансформации в злокачественную опухоль;
  • Трансанальные методики иссечения. Применяют при локализации полипов в области прямой кишки и/или анального канала.

Тактика ведения отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Если же полипы не превышают 2-3 см в диаметре, возможно отсрочить операцию на неопределенный срок. Однако стоит помнить, что воздействие факторов риска провоцирует их рост и развитие.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности. Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных для предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

gastrozona.ru

Группа риска

Часто такие новообразования диагностируются у людей старше 40 лет, что связывают со старением кишечника и большей уязвимостью слизистой. Образование полипов разделяют на:

  1. Наследственное. Сюда относятся:
  • семейный аденоматозный полипоз;
  • синдром Пейца-Джигерса;
  • синдром ювенильного полипоза;
  • синдром Гарднера.
  1. Ненаследственное — синдром Кронкайта-Канады.

Люди, рацион которых состоит преимущественно из мяса и жиров, больше подвержены развитию таких заболеваний. В группу риска входят люди с избыточным весом, болезнью Крона и язвенным колитом.

Вернуться к оглавлению

Особенности

Полипы расположены в нижней части ободочной кишки и в прямой кишке. Они безболезненны, крайне редко сопровождаются кровотечением или упорной диареей. Обычно их обнаруживают случайно, во время плановых осмотров или диагностики других болезней. Исследования указывают на связь между гиперпластическими полипами и раком кишечника, но точный патогенез неизвестен.

Вернуться к оглавлению

Разновидности гиперпластического полипа толстой кишки

Новообразования разделяют на несколько групп, рассматривая опасность перерождения в раковую опухоль и гистологический характер.

Гиперпластический полип толстой кишки
Новообразования гиперпластической природы в толстом кишечнике в частных случаях имеют свойства переходить в онкологическую стадию.
  • Наиболее безопасные в этом плане — гиперпластические полипы. Практически не встречаются в качестве самостоятельных заболеваний. Характеризуются разрастанием эпителия кишечника. Иногда развитие происходит из-за воспалительного процесса, вызванного язвенным колитом.
  • Гиперплазиогенный полип — опухолевидное новообразование, похожее на цветную капусту. Возникает из-за сниженной регенерации слизистой желудка и не встречается в кишечнике. Доподлинно известно, что гиперплазиогенный полип – не предраковый, только у 1,3% больных после удаления опухоли такого типа развился рак.
  • Существенную опасность для здоровья и жизни представляет аденоматозный полип. Такая аденома образуется в кишечном эпителии и по характеру строения бывает: железисто-ворсинчатой, железистой, ворсинчатой. В зависимости от размеров и клеточной структуры, склонна переродиться в злокачественную.
  • Ювенильные — крупные, порядка 2 см, гладкие полипы на длинной ножке. Структурно являются кистозно-гранулирующим полипом и не перерождаются в раковые опухоли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Доброкачественные новообразования кишечника не проявляют себя, поэтому диагностика по симптомам затрудняется. Зачастую их выявляют при эндоскопии. Разросшиеся ворсинчатые аденомы характеризуются кровянисто-слизистыми выделениями, болями в заднем проходе и низу живота, упорной диареей. При проявлении симптомов назначаются пальцевое исследование, эндоскопия и ректороманоскопия. Комплекс исследований помогает максимально точно определить характер и качество новообразование.

Пальцевое исследование позволяет изучить небольшой участок прямой кишки. С его помощью находят подозрительные новообразования, но зачастую их принимают за геморрой.

Следующий этап — ректороманоскопия. Ректороманоскоп вводят через задний проход, исследуют дистальный отдел сигмовидной и прямой кишки. Это наиболее точный способ выявления новообразований кишечника.

Эндоскопическое исследование кишечника позволяет обнаружить мелкие гиперпластические полипы, но без сопутствующей биопсии не дает фактической информации о том, переродилось ли новообразование в раковую опухоль.

Эндоскопическая ультрасонография позволяет обнаружить новообразование и определить глубину прорастания в слизистую. На конце эндоскопа размещен ультразвуковой датчик, который устанавливается в желудок или кишечник. После этого из полости выкачивается воздух, ее заполняют водой и сканируют ткани в радиусе 12 см.

Рентгеноскопия с контрастным веществом — один из дополнительных методов исследования. При проведении рентгеноскопии кишечный отдел наполняют контрастным веществом, что позволяет более четко изучить длину кишечника и отдельные его сегменты.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Наиболее эффективный способ лечения полипов в силу предрасположенности к раковым преобразованиям — хирургическое удаление.

  • Полипэктомия — представляет собой иссечение полипов на ножке электроножом. Проводится при помощи ректоскопа или колоноскопа.
  • Трансанальное иссечение новообразования — тоже проводится с помощью ректоскопа, оснащенного стереоскопической оптикой. Эта методика позволяет удалять новообразования в нижних и средних отделах прямой кишки.
  • Если полипы в труднодоступных местах, назначается лапароскопическая полиптэкомия. Гиперплазиогенный полип удаляется этим методом.
  • Резекция отдела толстой кишки, то есть, полное его удаление. Назначается исключительно при критически злокачественных преобразованиях опухолей.

Вернуться к оглавлению

Предотвращение рецидивов

Наибольший риск рецидива приходится на первые 2 года после хирургического вмешательства. В это время больные обязательно проходят диспансерное наблюдение, посещая врача не реже чем раз в полгода. Лучше всего снижают рецидивы здоровый образ жизни и специальная диета, содержащая большое количество фруктов, овощей и цельных злаков. Крайне важны регулярные физические нагрузки. Назначаются заместительная гормональная терапия, противовоспалительные препараты и антиоксиданты.

pishchevarenie.ru