Синдром раздраженного кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний. Почти двадцать процентов взрослых со всей планеты имеют данное заболевание, среди которых – больше половины женщин. И большая часть людей, больных СРК, предпочитает избегать лечения у врача, а то и вовсе – не лечиться. Такой подход к собственному здоровью в корне неправилен.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника описывается как расстройство функций кишечника, сопряженное с группой симптомов. Больные испытывают боли в области живота и таза, в общем именуемые понятием гастралгия (абдоминальная боль). Кишечные нарушения выливаются в проблемы со стулом – поносами и запорами. Боли при СРК тесно связаны с актами дефекации. Характерными признаками также могут считаться метеоризмы, вздутия живота и дискомфорт. Для того, чтобы поставить диагноз СРК, боли или дискомфорт должны повторяться не реже трех раз в месяц на протяжении трехмесячного периода.

Синдром раздраженного кишечника имеет несколько классификаций, на основе которых подбирается лечение. Имеются классификации по характеру стула, по преобладанию каких-либо симптомов, а также по наличию некоторых провоцирующих факторов. В классификации по характеру стула выделяют следующие типы СРК:


  • СРК с запорами, при котором выделяется больше четверти твердого кала, а жидкого меньше четверти;
  • СРК с поносами, при котором выделяется больше четверти жидкого кала, а твердого меньше четверти;
  • СРК смешанного типа, при котором и твердого, и жидкого кала больше четверти.

Если рассматривать классификацию по преобладающим симптомам, то в ней выделяют следующие типы СРК:

  • СРК с расстройствами стула;
  • СРК с гастралгией;
  • СРК с газообразованием.

В классификации по наличию провоцирующих факторов имеются другие типы СРК:

  • СРК постинфекционного характера;
  • СРК стрессового характера;
  • СРК пищевого характера.

Методики лечения синдрома раздраженного кишечника

Соответственно, назревает вопрос – как лечить синдром раздраженного кишечника? Большая часть заболевших данным расстройством проходит лечение без помещения в стационар, то есть амбулаторно. Поэтому вылечить синдром раздраженного кишечника можно и в домашних условиях. Но даже лечение на дому необходимо согласовывать с врачом, о чем не стоит забывать. Существует несколько разных схем лечения СРК. Они подбираются в зависимости от конкретного типа болезни и состоят из различных процедур и методик. Лечение СРК может проводиться с помощью:


  • приема лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов заболевания и нормализации микрофлоры кишечника;
  • диетического питания;
  • ведения здорового образа жизни;
  • оздоровительной физкультуры и йоги;
  • средств народной медицины;
  • аппарата ДЭНАС;
  • занятий с психологами и психотерапевтами.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей

Если у вас доминирует тип СРК, характеризующийся частыми поносами, не стоит откладывать лечение. Необходимо, проконсультировавшись у врача, подобрать наиболее подходящую вам симптоматическую терапию. Существует специальные препараты от диареи при синдроме раздраженного кишечника. Рекомендуется пить лекарства, содержащие в своем составе такие вещества, как дифеноксилат и лоперамид. Лоперамид входит в состав многих известных средств от диареи, таких как Имодиум, Лопедиум и Диара. Данные средства необходимо принимать только в периоды обострения болезни, внимательно следуя инструкции и рекомендации врача. Обычно в один день их прием ограничивается трехкратным применением. Часто при диарее необходимо принимать различные сорбенты, которые удаляют из организма токсичные вещества. Наиболее распространенные сорбенты – обычный активированный уголь, Полисорб и Энтеросгель. Чтобы успокоить раздраженный кишечник, нужно избавиться и от метеоризма. Для лечения газообразования используются препараты, разрушающие пузырьки газа, также их называют пеногасители – Эспумизан, Гаскон Дроп, Диметикон и Метеоспазмил. Газообразование может лечиться восстановлением нормальной перистальтики кишечника, в этом случае используются Мотилиум и Церукал.


Лекарство от синдрома раздраженного кишечника

Возможно использование электронейростимуляции, представленной аппаратом ДЭНАС. При СРК с поносами для аппарата ДЭНАС используется методика ДЭНС, режим “Терапия” на 77гц, против часовой стрелки в течение примерно 15 минут.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с запором

При доминировании типа СРК с запорами рекомендуется использовать совершенно другие препараты. Имеется множество отличающихся по составу групп лекарств от запоров при синдроме раздраженного кишечника. Наиболее распространенными являются средства на основе подорожника шероховатого. К ним относят Мукофальк, Метамуцил, Файберлекс и Натуролакс. В аптеках также продаются и другие различные средства из этой группы. Устраняют запоры лекарства и средства, основанные на агаре, ламинарии. Препараты, состоящие из синтетической целлюлозы, тоже преуспевают в это деле. В аптеках они представлены Цитруцелом, Поликарбофилом, Фибералом и Фиберконом.


я эта группа средств устраняет запоры с помощью разжижения и увеличения кишечного содержимого. Существуют также осмотические слабительные средства, метод их действия несколько отличается. Такие препараты увеличивают секрецию желчи и осмотическое давление, а также повышают накопление воды. К этой категории относятся лактулозосодержащие препараты, представленные Дюфалаком, Ромфалаком, Гудлаком и др. Макрогол, он же полиэтиленгликоль, тоже относится к группе осмотических слабительных и выпускается в виде таких лекарств, как Реалаксан, Форлакс, Осмоголь.

При запорах также можно использовать аппарат ДЭНАС в режиме «Терапия», только в этом случае ДЭНАС нужно использовать по часовой стрелке.

Средства против боли

Если вас беспокоит болевой синдром, стоит принимать лекарство от болей и спазмов при синдроме раздраженного кишечника. Боли и дискомфорт, в случае с этой болезнью, локализованы в области живота. Симптоматическая терапия боли включает в себя холинолитические (антихолинергические) средства, принцип работы которых основан на подмене медиатора ацетилхолина. Среди этих веществ наиболее известны пирензепин, дарифенацин, атропин с аналогами, гиосциамин, замифенацин. Самый известный холинолитический препарат – Бускопан имеет в составе гиосцина бутилбромид. Возможно использование классических (миотропных) спазмолитиков, дротаверина и папаверина. Они содержатся в таких лекарствах, как Но-Шпа и Дротаверина гидрохлорид. Отдельно стоит рассмотреть такой спазмолитик, как Дюспаталин. Дюспаталин оказывает влияние на гладкие мышцы прямой кишки, избавляя от спазма. При этом Дюспаталин не нарушает перистальтики кишечника. Являясь миотропным спазмолитиком, Дюспаталин селективно (избирательно) блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры ЖКТ, не оказывая антихолинергического эффекта. Цена на Дюспаталин в аптеках варьируется в пределах 400-500 рублей.


Также имеется класс веществ, относящихся к блокаторам кальциевых каналов, которые возможно использовать для борьбы с болями. В аптеках они представлены Спазмоменом, Дицителом.

Синдром раздраженного кишечника лечение препараты

Антидепрессанты

При синдроме раздраженного кишечника лечение может проводиться также и успокоительными препаратами. Почему это так? Почему так важно не волноваться при СРК? Ответ прост – стресс оказывает сильное негативное влияние даже на нашу пищеварительную систему. Людям, больным СРК, рекомендуется уменьшить влияние на организм с помощью разнообразных методов:

  • Во-первых, стоит поговорить с психологом, который научит вас справляться со стрессом и успокаивать себя в трудных ситуациях.
  • Во-вторых, можно использовать лечебную физкультуру, йогу или другие техники и упражнения, которые не только окажут успокаивающий эффект, но и позволят вам держать ваши мышцы в тонусе. Отличным вариантом будет йога – только не забудьте сначала проконсультироваться у лечащего врача.

  • И, наконец, в-третьих – лечение антидепрессантами. Антидепрессанты представлены обширными группами, но традиционно в лечении СРК применяются три из них. Это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, представленные циталопрамом, флуоксетином и пароксетином. Это и ингибиторы моноаминоксидазы, которые входят в состав Бефола, Фенелзина и Пиразидола. Класс трициклических антидепрессантов, помимо основного назначения, имеет обезболивающее и спазмолитическое действие за счет холинолитического эффекта. Очень известными в этой группе являются Амитриптилин и Доксепин.

Восстановление кишечной микрофлоры

СРК также характеризуется нарушениями кишечной микрофлоры. Это является результатом неправильной работы кишечника, стрессов, бактериальной инфекции. В любом случае, для того, чтобы нормализовать работу кишечника, туда нужно вернуть полезные бактерии. Лекарства, содержащие полезные бактерии для ЖКТ, называют пробиотики. Однако, для нормализации работы кишечника одних пробиотиков бывает недостаточно. Желательно употреблять пробиотики с пребиотиками – пищей, которая не переваривается в желудке, а идет на “корм” полезным бактериям.

В том случае, если в кишечнике присутствуют вредоносные бактерии, сначала принимают препараты, помогающие от их избавления.


пример, рекомендуются Стоп-Диар и Фуразолидон. Бактисуптил и Энтерол применяют при более легких бактериальных поражениях кишечника. В более тяжелых случаях врачом могут быть назначены Метронидазол, Салофальк, Рифаксимин и Интетрикс. Салофальк обладает местным противовоспалительным действием, имея в своем составе основное действующее вещество – месалазин. Салофальк является достаточно сильным препаратом, имеющим много противопоказаний. Поэтому врач назначает его только в крайнем случае.

Сами пробиотики представлены огромным списком, из которого мы представим самые распространенные. Вам могут порекомендовать Линекс, Бифидумбактерин, Аципол и Бактисубтил. В качестве пребиотика может выступать такой сахар, как Лактулоза. А некоторые препараты, например, Хилак-Форте, сразу имеют в своем составе и пробиотики, и пребиотики.

Народные средства

Для борьбы с симптомами синдрома раздраженного кишечника может проводиться лечение народными средствами. Широко распространена терапия на основе ромашки, мяты, тмина, фенхеля и укропа. Например, можно приготовить отвар из листьев диоскореи кавказской, мяты перечной, алтея лекарственного и желтокорня канадского, добавив туда также цветки ромашки. Столовая ложка каждого компонента насыпается в кастрюльку и заливается кипятком. После того, как отвар настоится около часа, его процеживают и пьют до трех раз в день. Это снимет боль и спазм.

Лечение синдрома раздраженного кишечника при беременности


Можно проводить лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами, если вас мучают запоры или диарея. Если вас беспокоят запоры, то можно приготовить отвар из семян льна. Для приготовления отмерьте 100 г. кипятка на столовую ложку льна. Посуду с отваром поставьте на водяную баню примерно на 15-20 минут. После того, как отвар остыл, его можно употреблять до 4-х раз в день по 1-2 столовых ложки.

Для лечения СРК с диареей и вздутием возможно использование масла черного тмина. Масло употребляют для лечения диареи дважды в день по половине столовой ложки. Если же вас беспокоит вздутие, рекомендуется принимать чай с маслом черного тмина, добавляя его до трех капель.

Лечение синдрома раздраженного кишечника при беременности

А как избавиться от синдрома раздраженного кишечника при беременности? Во время беременности СРК может как ослабиться, так и усилиться, это происходит из-за изменений в гормональном фоне организма.

Лечат эту болезнь также, однако есть некоторые особенности. Так как некоторые препараты могут нанести вред плоду, для беременных их исключают. Не стоит применять при беременности такие препараты, как Салофальк. Врач назначает их только в самых сложных и запущенных случаях. Для беременных женщин разрешается принятие препарата только в том случае, если его польза для матери превышает риск для плода.


кже не рекомендуется употреблять Салофальк при грудном вскармливании. Особенно осторожно при беременности относятся к антидепрессантам, так как многие их представители имеют тератогенный эффект, то есть повышают риск развития аномалий и отклонений у плода. Например, такой эффект обнаруживается у некоторых представителей группы трициклических антидепрессантов. Поэтому будущим мамам абсолютно недопустимо самостоятельно назначать себе лекарства, ведь вред от них в некоторых случаях может превысить пользу.

Скорее всего, врач подберет более щадящие и безвредные лекарства, например, содержащие экстракты некоторых трав. Нужно взять за правило здоровый образ жизни – здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от сигарет, алкоголя и вредной пищи, которая может раздражать ЖКТ. Правильное питание очень важно, так как специальные диеты при СРК тоже могут помочь в лечении болезни. Если женщина принимала какие-либо лекарства до беременности, стоит проконсультироваться у врача на предмет принятия их в дальнейшем. Если лекарства не допустимы, врач подскажет, чем их можно заменить. У некоторых лекарств придется скорректировать дозу, а некоторые продолжить принимать.

izzhoginet.ru

Сущность явления


По своей сути данная патология (СРК) представляет собой хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения. Даже анализы крови и кала не дают информативного результата.

Раздраженный кишечник может проявиться у людей любого возраста и пола. Однако чаще от этого явления страдают женщины (почти в 2 раза). Пик проявления патологии приходится на возраст 32–38 лет. К сожалению, до 2/3 всех пострадавших людей не обращаются к врачу, пытаясь справиться с этим своими силами. В принципе данная проблема в кишечнике крайне редко ведет к органическим нарушениям, но запускать ее нельзя, т. к. существенно страдает нервная система, да и нахождение организма в постоянном стрессовом состоянии не может проходить бесследно.

Патология раздраженного кишечника как заболевание характеризуется функциональными нарушениями в виде ухудшения кишечной моторики и восприимчивости к его стимуляции нейрогуморального или механического характера.

Другими словами, под воздействием непатогенных факторов кишечник перестает адекватно реагировать на соответствующие сигналы, что нарушает режим его опорожнения.

область раздражения кишечника

Рассматриваемое явление может развиваться как в толстом, так и в тонком кишечнике. Наиболее распространенным считается синдром раздраженной толстой кишки (СРТК). Именно в ней происходит формирование каловых масс, а потому нарушение перистальтики приводит к расстройствам стула и проблематичной дефекации. По характеру проявлений синдром раздражения толстой кишки, как и СРК в целом, подразделяется на 3 типа: преобладание абдоминальной боли и метеоризм; СРК с диареей и СРК с запором.

Этиология заболевания

Причины синдрома раздраженного кишечника до настоящего времени полностью не выяснены. Однако медицинская статистика и результаты многочисленных исследований дают общую картину наиболее распространенного этиологического механизма. Большинство специалистов считают, что чаще всего патологию вызывает нервный стресс или длительные психологические перегрузки.

Однозначно установлено, что синдром появляется у людей с повышенной нервной возбудимостью на фоне психологических нагрузок. Как правило, данный фактор преобладает среди молодых женщин.

Влияние неврогенного фактора напоминает заколдованный круг: стрессовые ситуации порождают СРК, а его хроническое течение вызывает нервные расстройства. Они же еще больше усиливают проявление симптомов патологии. В результате такого взаимного влияния нередко возникают неврозы и психопатии различных разновидностей. Синдром раздраженной толстой кишки редко порождается нервным воздействием, но если он уже появился, то стресс способен в значительной степени обострить клиническую картину.

проблемы с кишечником

При синдроме раздраженного кишечника причины связываются и с другими эндогенными и экзогенными факторами:

  1. Повышенная активность мышц и нервных окончаний пищеварительного тракта, которая вызывает нарушение кишечной моторики. В таких случаях видимых нарушений в стенозной структуре или кишечном нервном аппарате не обнаруживается, но все равно нарушается регуляция перистальтики кишок.
  2. Индивидуальная гипертрофированная чувствительность организма к заполнению и растяжению кишки, что вызывает болевые ощущения при небольших нагрузках на кишечник, хотя у других людей они считаются нормой.
  3. Гормональный фактор. В периоды резкого изменения гормонального баланса в организме отмечаются признаки СРК. У женщин в начале и конце менструации они связаны со значительным повышением в крови уровня простогландина.
  4. Один из распространенных этиологических факторов — неправильное питание. Раздражающий эффект создает жирная пища с чрезмерной калорийностью и простое переедание. Риск патологии повышается при употреблении крепкого кофе и чая, сладкой минеральной воды с газом, а особенно алкогольных напитков. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость организмом некоторых продуктов.
  5. Наследственная предрасположенность достаточно часто становится решающим фактором зарождения заболевания.
  6. Приступы гастроэнтерита могут провоцировать хроническое расстройство кишечника, становясь спусковым крючком для запуска механизма СРК. Аналогичное влияние можно ожидать от дисбактериоза.
  7. Вопрос о том, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника, приходится решать и при длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов. Особо в этом направлении выделяются антибиотики, которые, помимо патогенных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, нарушая баланс.

плохо переваривает кишечник

Резюмируя сказанное, можно охарактеризовать этиологический механизм СРК следующим образом. Тонкая и толстая кишка являются элементами пищеварительного тракта, а прохождение переработанной пищи обеспечивается сократительными функциями мышечного слоя кишечных стенок. При замедлении или чрезмерной активизации сокращений нарушается процесс формирования и выведения каловой массы, и проявляются другие признаки патологии. Если мышечная дисфункция сохраняется длительное время, то речь можно вести о появлении синдрома раздраженного кишечника. При этом появляются боли, понос или запор.

Симптоматические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются в виде функциональных кишечных и внекишечных нарушений. К первой категории, в зависимости от типа патологии, относятся такие основные признаки: абдоминальная боль, диарея (дефекации чаще 3 раз в сутки при жидкой консистенции кала) или запор (дефекация реже 3 раз в неделю). К внекишечным проявлениям относятся неврологические, вегетативные, психопатологические расстройства, а также нарушения в других органах пищеварения.

Когда СРК протекает по варианту с преобладанием диареи, отмечаются следующие особенности симптоматики. Самый характерный признак — понос, который возникает очень часто по разным причинам. Особо заметно сказывается прием пищи. Позывы к срочной дефекации возникают сразу после обеда или во время еды, причем наиболее интенсивно признак проявляется в первой половине дня. Человек начинает страдать так называемой «медвежьей болезнью», когда диарея бурно проявляется при любой психологической нагрузке, эмоциональном возбуждении, испуге. Помимо поноса, при развитии СРК этого типа можно наблюдать и другие симптомы: вздутие живота, болевые ощущения в животе по бокам, усиливающиеся при неожиданных позывах к дефекации и исчезающие после нее.

диарея у женщины

Синдром с преобладанием запора, наоборот, приводит к существенной задержке дефекаций. Перерывы между процессами могут составлять более 3 суток. Каловая масса становится плотной, нередко приобретает вид мелких «бараньих катушек». Может выделяться примесь из белесой или прозрачной слизи. Длительный застой кала приводит к появлению болей по всей длине толстой кишки в виде колик или ноющих ощущений. Хронический запор вызывает ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, неприятный привкус в ротовой полости.

Наконец, возможно развитие СРК по 3 варианту, когда преобладает абдоминальная боль. В этом случае нарушение стула выглядит как чередование диареи и запора по непрогнозируемой схеме. Наиболее характерный симптом — постоянные боли в области живота.

Окончательно можно выделить следующие признаки, характеризующие СРК: абдоминальные боли спастического, колющего или ноющего типа, становящиеся менее интенсивными или исчезающими вообще после дефекации; нарушение стула; невозможность сдерживания позывов к дефекации; постоянное ощущение заполнения кишок даже после их опорожнения; метеоризм и вздутие живота; тошнота; появление слизистых примесей в каловой массе. Эти признаки отличаются своей продолжительностью, т. е. хроническим характером всего явления.

Продолжительные нарушения в опорожнении кишечника приводят к многочисленным расстройствам внекишечной локализации. Необходимо отметить наиболее характерные симптомы:

  1. Расстройства неврологического и вегетативного типа: мигрень (ощущает почти половина всех больных), поясничные боли, ощущение кома в горле, зябкость рук, бессонница ночью и сонливость днем, некачественный вдох, дисменорея, дизурия различных типов, импотенция.
  2. Психопатологические расстройства: различные фобии, депрессивное состояние, панические атаки, ипохондрия, синдром тревоги, истерия (такие расстройства отмечаются почти у 2/3 больных).
  3. Расстройство иных пищеварительных органов: боль в подреберье с правой стороны, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии, признаки диспепсии неязвенного характера (наблюдается почти у 85% всех пострадавших). Кроме того, нередко развивается синдром раздраженного мочевого пузыря.

Отсутствие лечения или плохо вылеченный СРК ведет к серьезным отклонениям. Кажущаяся относительная безопасность для здоровья является обманчивой. Психологические воздействия столь велики, что они способны вызвать тяжелые неврологические отклонения. Постоянная диарея изматывает организм, ведет к его обезвоживанию и вымыванию важных микроэлементов. Естественно, что снижается работоспособность человека, появляется бессонница.

пальпация кишечника у пожилых

Методы выявления болезни

При синдроме раздраженного кишечника диагностика сталкивается с определенными трудностями в дифференцировании патологии. Симптомы СРК схожи с проявлением многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего диагноз данного явления ставится методом исключения, т. е. путем внешнего осмотра, лабораторными и инструментальными способами исключаются другие болезни.

Напрямую по анализам установить СРК не удастся с учетом отсутствия изменений состава крови, мочи или кала. Отсутствует и инфекционная составляющая. С учетом таких особенностей патологии приняты критерии для постановки диагноза:

  • дискомфорт и рецидивирующие боли при синдроме раздраженного кишечника имеют длительный характер, причем они совпадают с периодом учащения позывов к дефекации и изменения характера каловой массы;
  • болевые ощущения существенно уменьшаются или исчезают после опорожнения кишечника;
  • болевые симптомы и дискомфорт длятся не менее 5 месяцев, причем ощущаются не менее 3–4 суток в течение месяца на протяжении всего периода.

рентген с веществом

Именно исходя из наличия указанных критериев, ставится диагноз, но далее необходимо провести обследование для исключения других заболеваний. При проявлении таких симптомов, как нарушенный режим дефекации, неустойчивый стул, абдоминальные боли, проводятся такие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови и кала;
  • рентгенография с введением контрастного вещества (обычно сульфат бария);
  • эндоскопические исследования путем введения специального эндоскопа через анальное отверстие — аппарат позволяет визуально оценить состояние толстой кишки и взять пробу для биохимического анализа;
  • копрограмма, а при необходимости ректороманоскопия, ирригоскопия.
  • биопсия кишечных стенок.

При проведении исследований прежде всего следует дифференцировать синдром раздраженной толстой кишки (или тонкой) от анемии железодефицитного типа, дефицита витаминов группы В, лактозной недостаточности, целиакии, опухолевых образований.

Диета при заболевании

Неправильное и чрезмерно обильное питание нередко провоцирует рассматриваемый синдром. С учетом этого обстоятельства лечение при синдроме раздраженного кишечника начинается с обеспечения оптимального питания (режим и меню). Наиболее важно организовать частое, дробное питание с исключением продуктов, которые способны оказывать негативное воздействие.

источники клетчатки

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

  • стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
  • увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
  • способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

Следует учитывать, что достаточно часто у людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока. Цельное молоко рекомендуется заменять кисломолочной продукцией (кефир, простокваша, ряженка). При риске целиакии исключаются глютеносодержащие продукты. Лучше убрать из потребления сладкие газированные напитки и жвачную резинку.

Для снижения риска развития СРК рекомендуется соблюдать такие принципы организации питания:

  • питание должно быть регулярным, без больших перерывов, неконтролируемого голодания и переедания;
  • рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, но без содержания кофеина (лучше всего пить чай на лекарственных травах);
  • кофе и чай — не более 0,5 л в сутки;
  • следует исключить употребление напитков с газом и алкогольных напитков;
  • рекомендуется ввести ограничение на свежие фрукты — не более 250–300 г в сутки;
  • для снижения газообразования прекрасно помогают льняные семечки и овес (можно в виде каши).

Альтернативный подход необходим при употреблении продуктов, богатых клетчаткой. Дело в том, что при диарее такие продукты попадают под запрет как стимуляторы поноса. Однако при хроническом запоре пищевые волокна (клетчатка) помогают успокаивать раздраженный кишечник. Наиболее распространенными поставщиками пищевой клетчатки считаются отруби, хлебные изделия из грубой муки, зерно, некоторые фрукты и овощи (слива, капуста, кабачки, морковь, свекла).

Следует различать разновидности клетчатки (растворимая и нерастворимая). Для диетического питания нужен растворимый тип, который содержится в овсе, орехах, семечках, пектинах. Можно использовать аптечный вариант — порошок Нефагула.

Принципы лечения патологии

Вопросы о том, как лечить патологию и как успокоить раздраженный орган, решаются комплексно: оптимизация питания, устранение воздействия психоэмоционального характера, оптимизация образа жизни с повышением физической активности, проведение медикаментозной терапии. Лечебно-профилактические мероприятия проводятся при любом типе СРК, а вот для того чтобы излечить болезнь традиционными средствами, необходимо учитывать специфику проявления болезни.

рекомендации доктора для лечения срк

Каким должно быть лечение?

Вылечить СРК при преобладании диареи помогают такие средства:

  1. До еды назначается средство, способное притормозить моторные функции. Наиболее распространены такие препараты при синдроме раздраженного кишечника: Дифеноксилат, Лоперамид, Имодиум, Лопедиум.
  2. Успокаивающий эффект обеспечивает такое средство, как Смекта.
  3. Рекомендуются отвары лекарственных растений: черешня, ягоды черемухи, кожица граната, ольха.
  4. Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
  5. Современное лекарство при синдроме раздраженного кишечника с диареей — модулятор серотиновых рецепторов препарат Алосетрон.

таблетки от диареи

При варианте СРК с запором лечат патологию с помощью средств, способных облегчить дефекацию и размягчить каловые массы. Наиболее часто назначаются такие препараты:

  1. Лекарства на базе подорожника для увеличения объема содержимого в кишечнике: Натуролакс, Мукофальк, Солгар, Метамуцил, Файберлекс, Испагол. Кроме того, используются средства на основе агара и мскусственной целлюлозы: Цитруцел, Фиберал, Фиберкон. Такие препараты обычно начинают действовать через 9–11 часов после введения.
  2. Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
  3. Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
  4. Мягкие слабительные лекарства: Норгалакс, Гуттасил, Гутталакс, Слабикал, Слабилен.
  5. Модуляторы серотина: Тегасерол, Прукалоприд.
  6. Для создания мягкого слабительного эффекта рекомендуется минеральная вода Ессентуки 17, содержащая в своем составе магниевые ионы.

жидкое слабительное

Если в проявлении синдрома раздраженного кишечника преобладают абдоминальные боли, то в качестве медикаментозной терапии назначаются такие средства:

  • спазмолитические препараты: Но-шпа, Гидрохлорид дротаверина, а также антихолинэргичные лекарства: Гиосциамин, Замифенацин, Дарифенацин;
  • блокаторы кальциевых каналов: Спазмомен, Дицител;
  • средство для регулирования кишечной моторики — Дебридат;
  • препараты для снижения газообразования (пеногасители): Эспумизан, Цеолат, Полисилан.

kiwka.ru

Лекарства от СРК

Препараты для лечения СРКПрепараты при синдроме раздражённого кишечника подбираются врачом в зависимости от каждого конкретного случая, поэтому лечение СРК основано на устранение влияния факторов окружающей среды, а также психологических и физических причин. Это может быть изменение образа жизни или приём таблеток для нормализации нервной системы. Правильный метод медикаментозного лечения синдрома раздражённого кишечника зачастую можно найти методом проб и ошибок, но, в любом случае, подходящий конкретному пациенту лекарственный препарат бывает установлен. Чтобы понять, как именно можно избавиться от негативных проявлений СРК, следует разобраться в некоторых терапевтических аспектах. Они дадут возможность пациенту получить более полную информацию о принимаемых во время болезни лекарствах, и об оказываемой определёнными препаратами помощи.

Часто специалисты назначают антибиотики при СРК. Лечение синдрома раздражённого кишечника проводится и при помощи этих сильнодействующих средств. Только до сих пор так и не установлена польза, приносимая антибиотиками во время этого заболевания. Врачи обычно полагают, что таким образом возможно уменьшение количества патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Такие препараты, как антибиотики, предназначенные для лечения синдрома раздражённого кишечника, пациент может принимать только после консультации специалиста.

Назначение антибактериальных таблеток при терапии СРК большинством специалистов основывается на том, что при любом течении заболевания у человека, страдающего от его проявлений, присутствует вздутие живота. А это говорит о том, что основная причина патологии заключается в избыточном росте патогенных микроорганизмов в тонком кишечнике, из-за чего и возникает синдром его раздражения. Именно эта причина является основной для применения в лечении патологии таких препаратов, как антибиотики. Исследования подтвердили их эффективность в некоторых случаях.

Препараты для симптоматического лечения синдрома раздражённого кишечника

Спазмолитики при СРКДоказали свою эффективность при СРК спазмолитики. Они являются не только прекрасным обезболивающим средством, но ещё и способствуют ликвидации спазмов. Таким образом, уменьшается дискомфорт и боль при этой патологии. Наиболее популярным спазмолитическим препаратом, назначаемым для лечения синдрома раздражённого кишечника, является Но-шпа. Эти таблетки зарекомендовали себя как эффективное обезболивающее средство. Преимущества Но-шпы заключаются в том, что она действует на клетки гладкой мускулатуры напрямую, и является сильным спазмолитиком. Кроме этого, Но-шпа лишена антихолинергического действия.

Также Но-шпа является миотропным спазмолитиком, который не маскирует симптом «острого живота», а дает явный обезболивающий эффект. Следует помнить о том, что препарат Но-шпа не подходит для самолечения синдрома раздражённого кишечника. Принимать эти таблетки необходимо только после консультации со специалистом.

В связи с тем, что при СРК нарушается работа ЖКТ из-за качественного и количественного изменения микрофлоры в нём, в первую очередь врач должен назначить пробиотики. Пробиотики лечат синдром раздражённого кишечника благодаря тому, что эти препараты, представляющие собой пищевые добавки с полезными бактериями, регулируют работу пищеварительного тракта. Чаще всего пациентов интересуют такие пробиотики, как Бактистатин и Эубикор. Регулярное их употребление позволяет добиться полного исчезновения симптомов заболевания:

  • Пробиотик Бактистатин обеспечивает нормализацию дефекации. Кроме этого, препарат Бактистатин помогает избавиться от таких симптомов синдрома раздражённого кишечника, как излишнее образование газов и вздутие живота. Лечение им способствует восстановлению нормального пищеварения. Бактистатин обладает иммуномодулирующим действием и дезинтоксикационными свойствами, а также способствует биоочистке. Следует отметить и то, что Бактистатин рекомендуется к применению как взрослым, так и детям. Необходимая дозировка указана в аннотации;
  • Такой пробиотический препарат, как Эубикор, при синдроме раздражённого кишечника участвует в метаболизме белков. При помощи его лечатся любые нарушения перистальтики ЖКТ.

Лоперамид при СРКНеобходимы при этой патологии и противодиарейные средства. Их эффективность при поносах давно доказана. Среди них наибольшей популярностью и у специалистов, и у пациентов пользуются такие как Лоперамид, Имодиум, Хилак Форте, Энтерол, Смекта, Салофальк, Аципол, Альфа Нормикс, Энтерофурил, Линекс и Лактофильтрум. Чтобы понять действие каждого из них, следует внимательнее отнестись к описанию этих медикаментов:

  • Лоперамид при лечении синдрома раздражённого кишечника назначается чаще всего. Этот лекарственный препарат способен подавить неотложные позывы на дефекацию. Лоперамид лечит синдром раздражённого кишечника благодаря активным веществам, уменьшающим его перистальтику и уплотняющим каловые массы. Но следует помнить, что противопоказанием к применению Лоперамида являются ОКИ и беременность;
  • Имодиум, назначаемый специалистами при лечении синдрома раздражённого кишечника, является препаратом быстрого действия. Он уменьшает выделения жидкости, приводит в норму перистальтику и нормализует поглощение солей и воды кишечником;
  • Хилак Форте позволяет сохранить физиологические функции слизистой и биологическим путём восстанавливает нормальную микрофлору;
  • Энтерол является противопаразитарным и противомикробным средством. Также он очень хорошо останавливает диарею;
  • Смекта, применяемая для лечения синдрома раздражённого кишечника, является препаратом, который помимо связывания и выведения патогенных микроорганизмов создаёт защитный барьер в пищеварительном тракте благодаря своим обволакивающим свойствам;
  • Используется для лечения синдрома раздражённого кишечника и такой медикаментозный препарат, как Салофальк. Он оказывает местное противовоспалительное действие и применяется для терапии инфекционной диареи;
  • Аципол в отношении патогенных микроорганизмов обладает антагонистической активностью, а по механизму действия является многофакторным средством;
  • Альфа Нормикс при лечении синдрома раздражённого кишечника применяется для терапии инфекционных заболеваний ЖКТ, которые вызываются чувствительными к нему бактериями, в том числе ОКИ и диареи путешественников;
  • Препарат Энтерофурил имеет бактерицидный механизм действия, который основан на способности оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Вследствие этого происходит их гибель;
  • Линекс является препаратом при заболеваниях ЖКТ, благодаря которому синтезируются вещества, имеющие антибактериальную активность, и повышается иммунная реактивность организма. Благодаря ему синдром раздражённого кишечника излечивается очень быстро;
  • Лактофильтрум способствует нормализации кишечной микрофлоры и применяется с целью дезинтоксикации организма. Это средство обладает иммуномодулирующими свойствами.

Лечение функциональных нарушений ЖКТ при СРК

Тримедат при СРКДанные нарушения функций пищеварительных органов классифицируются по месту локализации и сопутствующим признакам. Так как при синдроме раздраженного кишечника появляются диарея или запор, вздутие живота и неопределённое функциональное расстройство пищеварительного органа, для ликвидации их специалисты также назначают определённые препараты, призванные уменьшить симптоматику. Их стоит рассмотреть поподробнее:

  • Препарат Тримедат. Назначается для лечения синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося такими функциональными моторными расстройствами, как диарея или запор, колики и боли в брюшной полости, метеоризм. Тримедат назначается специалистом как взрослым пациентам, так и детям;
  • Иберогаст. Лечение данным препаратом синдрома раздражённого кишечника основано на действии комплекса лекарственных растений, входящих в его состав. Иберогаст благодаря ним оказывает тонизирующее действие на ЖКТ и нормализует тонус гладкой мускулатуры;
  • Бускопан оказывает мышечно-расслабляющий эффект в том месте пищеварительных органов, где наблюдается повышенный дискомфорт;
  • Дюспаталин имеет миотропное действие и восстанавливает нормальную перистальтику ЖКТ;
  • Мукофальк, являющийся растительным препаратом, лечит симптоматику синдрома раздражённого кишечника благодаря волокнам семян подорожника, которые впитывают в себя лишнюю жидкость. Под воздействием Мукофалька в кишечнике начинается процесс размягчения каловых масс и выведения их наружу через прямую кишку;
  • Креон применяется для улучшения процесса пищеварения. В состав Креона входят панкреатические ферменты, облегчающие переваривания углеводов, жиров и белков;
  • Панкреатин представляет собой полиферментный лекарственный препарат. При лечении им синдрома раздражённого кишечника происходит восполнение дефицита пищеварительных ферментов. Из этого следует, что благодаря Панкреатину облегчается переваривание поступающей в организм пищи.

Чтобы избежать появления симптомов синдрома раздражённого кишечника, появляющихся из-за нарушения кислотности, пациентам назначаются такие медикаментозные средства, как Де-Нол, Париет, Фосфалюгель и Вобэнзим. Лечение этими антацидными препаратами происходит за счёт повышения выработки слизи, усиливающей защитные свойства пищеварительных органов, а также снижения в них выработки ферментов, содержащих соляную кислоту.

Свечи и витамины при СРК

Свечи при СРКОправдано применение этих медикаментозных препаратов при лечении синдрома раздражённого кишечника в том случае, когда он сопровождается запорами. Зачастую пациенты, страдающие от частых приступов этого недуга, интересуются таким средством, как Генферон. Эти свечи оказывают регенерирующее, местное анестезирующее, антибактериальное, антипролиферативное и иммуномодулирующее действие. Несмотря на эффективность Генферона, применять эти свечи следует только по назначению лечащего врача.

При лечении синдрома раздражённого кишечника необходимы и витамины. Чаще всего назначаются препараты, содержащие магний. Он играет огромную роль в нормализации работы нервной системы, из-за сбоев которой и появляется по большей части симптоматика СРК. В этом случае назначается не какой-либо определённый препарат, а тот, который по максимуму содержит в своём составе микроэлемент магний.

Нередко для лечения симптоматики синдрома раздражённого кишечника, вызванного психоэмоциональными факторами, назначается и Биотредин. Его приём позволяет пациентам почувствовать уверенность в себе и спокойнее относиться к любой стрессовой ситуации, провоцирующей возникновение СРК.

zhkt.guru

Антихолинергические средства

Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.

Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.

Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.

Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:

  • нарушение зрения;
  • сонливость или бессонница;
  • головокружения;
  • вздутие живота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации.

Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • период грудного вскармливания малыша;
  • возраст пациента до шести месяцев;
  • ГЭРБ;
  • тяжёлое протекание язвенного колита;
  • кишечную непроходимость;
  • почечную, сердечную или печёночную недостаточность.

Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.

Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:

  • нарушение мочеиспускания;
  • размытость зрения;
  • возрастание внутриглазного давления;
  • сонливость и нервозность;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • нарушение стула;
  • аллергические высыпания на коже.

Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.

Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:

  • «Папаверин»;
  • «Но-шпа»;
  • «Энтероспазмил»;
  • «Дюспаталин».

Противодиарейные лекарства

Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.

Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.

Побочными эффектами такого вещества выступают:

  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • нарушение ритма сердца;
  • увеличение объёмов живота;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • нарушение стула в виде запоров.

«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.

Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:

  • вздутия живота;
  • отвращения к пище;
  • тошноты и головокружений;
  • кожных высыпаний;
  • сонливости;
  • боли в животе;
  • сухости во рту.

Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:

  • «Имодиум»;
  • «Энтерол»;
  • «Лоперамид»;
  • «Салофальк»;
  • «Альфа-Нормикс»;
  • «Хилак-Форте»;
  • «Лактофильтрум».

Антидепрессанты

Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.

Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:

  • тошноты и рвоты;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • отёчности молочных желез;
  • головокружений;
  • слабости;
  • повышения температуры тела.

К группе антидепрессантов также стоит отнести:

  • «Имипрамин»;
  • «Флуоксетин»;
  • «Циталопрам».

Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.

Другие лекарственные препараты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.

Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

  • запоров;
  • геморроя;
  • метеоризма;
  • тошноты;
  • болезненности в костях;
  • ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

К ним относят:

  • «Бифиформ»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Энтерожермину»;
  • «Бактистатин»;
  • «Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

  • «Эспумизан»;
  • «Афобазол»;
  • «Адаптол»;
  • «Линаклотид»;
  • «Лубипростон»;
  • «Алосетрон»;
  • «Тримедат»;
  • «Креон».

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

okgastro.ru