Опухоль толстой кишки — это злокачественные или доброкачественные новообразования в различных отделах кишечника.

Опасность неоплазий в этом органе заключается в том, что оно может длительное время никак себя не проявлять. При этом все новообразования имеют высокую вероятность перерождения в рак толстой кишки.

Недуг прогрессирует в развитых странах. Заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте 45–65 лет, но в последнее время диагноз заметно молодеет.

Причины и группа риска

Патологическое новообразование образуется из-за сбоя на генетическом уровне, в результате начинается неконтролируемое деление клеток и рост.

Кишечник толстый схема

Окончательные причины развития опухолей в толстой кишке не установлена. Однако, медики и ученые выделяют ряд предрасполагающих факторы, способных привести к развитию этого заболевания в данном отделе кишечника.

Доброкачественные образования вызывают следующие условия:

  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • низкая двигательная активность;
  • недостаточное количество употребляемых витаминов, в особенности, кальция и клетчатки.

Употребление тяжелой еды провоцирует усиленное продуцирование конечных продуктов метаболизма холестерина в печени — желчных кислот. Они раздражают стенки кишечника, вызывая нарушение стенок слизистой оболочки, ее клетки реагируют активным ростом с образованием неоплазий.

Злокачественные формы проктологического недуга образуются из клеток, выстилающих внутреннюю часть кишки.

Причины появления злокачественных образований:

  • данное заболевание является наследственным, у каждого 3 пациента, родители были больны;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • переизбыток жиров;
  • хронические патологии кишечника;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Злокачественные опухоли также образуются, если ранее у пациента обнаружили рак, есть врожденные аномалии развития и дивертикулы.

Новообразования образуются из-за частых запоров и нарушения моторики кишечника.

Согласно статистическим данным ВОЗ опухоль толстого кишечника чаще всего начинает формироваться у людей старше 40 лет. Также в группу риска входят лица, в анамнезе которых имеются случаи рака.

Симптомы и виды


Клиническая картина заболевания зависит от того, какое новообразование обнаружили у пациента. Существует не один вид доброкачественных и злокачественных болезненных новообразований.

Доброкачественные неоплазии образуются на внутренних стенках. Такие опухоли растут на ножке и широком основании.

Боли в кишечнике

Таблица. Виды доброкачественных неоплазий толстого кишечника — симптомы.



 

Виды

 

 

Признаки

 

 

Эпителиальные

 

 

Аденоматоз

 

 

Симптоматически заболевание выражается не очень ярко.

Аденоматозу характерны внутренние кишечные кровотечения.

Данный недуг не сопровождается сильными болями. Проявляется диареей, запорами, неприятными ощущениями и дискомфортом в животе.

 

 

Ворсинчатая опухоль и папиллярная

 

 

Происхождение ворсинчатой аденомы толстого кишечника: железистый эпителий слизистой оболочки.

Заболевание сопровождается зудом, мацерацией, кровотечениями, анемией, запорами, выпадением опухолей.

В отдельных случаях возможна частичная или полная кишечная непроходимость.

При сосочковых неоплазиях ворсинки между собой образуют дольки, что и придает характерный вид новообразованию.

 

 

Аденома толстой кишки тубулярная

 

 

Может образоваться на любом участке.

Характеризуется выделением частичек крови, запорами, нарушением гомеостаза, непроходимостью.

 

 

Неэпителиальные опухоли толстой кишки

 

 

Липома

 

 

У большинства пациентов клиническая картина отсутствует или имеет место абдоминальный дискомфорт неопределенного характера.

Липомы опираются на фиброзную строму.

Озлокачествление встречается редко.

 

 

Лейомиома

 

 

Внутри неоплазии образовывается кровоизлияние, что в сочетании с изъязвлением может обусловливать выделение крови из прямой кишки.

Вырастая до больших размеров провоцирует сдавливание кишечника и соседних органов.

 

 

Саркома Капоши

 

 

Появляется белок и кровь в коле, сопровождается диареей. Иногда происходит инвагинация, приводящая к непроходимости кишечника.

При данном заболевании возможны красно-фиолетовые пятна на коже.

 

 

Ангиосаркома

 

 

Тошнота, рвота, ощущение тяжести, запоры и диарея, внутреннее кровотечение.

 

 

Другие доброкачественные опухоли толстой кишки

 

 

Полип

 

 

Порой является причиной кровотечения, боли, запора и поноса.

Чаще всего полип тяжело обнаружить без проведения соответствующего обследования.

 

 

Диффузный полипоз

 

 

Боли в животе, пропадает аппетит, понос со слизью, бледность кожи, прожилки крови в кале.

Данное заболевание начинается в раннем возрасте, а к 20 годам может перерасти в злокачественное образование.

При частых кровотечениях возможно появление железодефицитной анемии.

 

 

Доброкачественные опухоли толстого кишечника трудно выявить на ранней стадии развития, поскольку они имеют небольшой размер.

Женщина с болями в кишечнике

Чаще всего новообразования такого характера обнаруживают при проведении обследования по другой причине.


Злокачественные образования могут возникнуть на любом участке прямой кишки. Их локализация — слизистая нисходящего или восходящего отдела.

Таблица. Виды злокачественных новообразований.


 

Виды

Признаки

 

 

Колоректальный рак

 

 

Малокровие, вздутие живота, кровь в стуле, запоры или диарея. Пациент начинает быстро худеть.

Нередко рак сопровождается ноющими, постоянными болями в правой нижней части живота.

Если опухоль находится в сигмовидном отделе появляется тошнота, отрыжка, вздутие, кишечная непроходимость.

 

 

Лимфома

 

 

Заболевание развивается очень медленно, в течение нескольких лет. Сопровождается болями, урчанием, поносами и чередующимися запорами.

Лимфома толстой кишки может привести к некрозу.

 

 

Лейомиосаркома

 

 

Симптоматика заболевания зависит от размера и локализации неоплазии.

Лейомиосаркома сопровождается болью, выделениями крови и запором, обусловленного частичной обструкцией.

 

 

Шваннома

 

 

Развивается из нервных волокон и ганглиев. Заболевание поражает пациентов старше 60 лет.

Такое патологическое состояние характеризуется параличами, самопроизвольным сокращением мышц.

 

 

Злокачественные образования можно обнаружить на начальном этапе развития. Опухоли толстой кишки и их симптомы различны.

Злокачественные образования способны привести к увеличению печени, появлением признаков асцита. Рак толстой кишки угнетает активность центральной нервной системы и вызывает отвращение к пище.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и выявить тип и вид новообразования толстой кишки необходимо собрать анамнез пациента, провести инструментальные методы обследования.

Кровь в пробирках для анализа

Диагностика:

  • ОАК и КАК;
  • копрограмма — химическое и микроскопическое исследование кала;
  • исследование желудка, кишечника;
  • рентгенологическое исследование с контрастированием;
  • эндоскопический метод обследования для оценивания состояния внутренней поверхности толстой кишки.

Обязательно проводят УЗИ малого таза и других органов, чтобы обнаружить метастазы или другие неоплазии. Ультразвуковое исследование необходимо для выяснения размера (маленький, средний, большой).

Биопсию органического материала проводят, чтобы выяснить злокачественное образование или доброкачественное. Также на этой информации врачи ставят прогноз, который, к сожалению, не всегда утешительный.

При необходимости врачи назначают ряд дополнительных анализов, если сомневаются в диагнозе. Например, ректосигмоскопию, ПЭТ, ультрасонографию кишечника.

Если у пациента появились неврологические симптомы требуется проведение КТ головного мозга.

Осложнения и последствия

Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению и практически не приводят к возникновению осложнений.

Злокачественным опухолям характерно появление негативных последствий. Такие образования приводят к обтурационной кишечной непроходимости.

Сильная боль в животе

Также злокачественным неоплазии характерно появление следующих осложнений:

  • перфорация новообразования;
  • кровотечения;
  • прорастание опухолевых тканей в соседние органы;
  • образование межорганных свищей.

В ряде случаев образования злокачественного характера осложняются воспалительным процессом. Наибольшее внимание следует уделить тому, чтобы инфицированное содержимое опухоли не вышло и не запустило развитие воспаления в окружающих тканях.

Лечение

Чем раньше пациент начнет принимать меры касательно решения проблемы, тем быстрее пойдет на поправку и предотвратит развитие осложнений.

Симптомы и лечение заболевания ничем не отличаются у мужчин и женщин. Терапия одинаковая, как и профилактика.

Единственный действенный способ терапии неоплазий — операция. Если поражение единичное, врачи рекомендуют провести удаление самого образование. При множественных новообразованиях толстой кишки удаляют часть отдела, где появились нежелательные разрастания и злокачественные наросты.

Хирурги

При этом заболевании помогут только радикальные меры. В процессе удаляются не только неоплазии, но и региональные лимфатические узлы, даже если в них не обнаружили метастазы.

Виды хирургических вмешательств:

  • эксцизия;
  • проктомия;
  • иссечение;
  • эндоскопическая деструкция;
  • резекция.

Наибольшее значение уделяется послеоперационной терапии, чтобы заболевание не рецидивировало. Врачи проводят химиотерапию, чтобы уничтожить остатки раковых клеток. Возможно назначение облучения, если опухоль расположена низко.

Каков прогноз после лечения? Пациентам приходится пожизненно наблюдаться у проктолога или гастроэнтеролога. Прогноз при доброкачественных опухолях хороший. Они могут не появиться вовсе.

Прогноз при злокачественных образованиях не всегда утешительный. В большинстве случаев повторное развитие заболевания наблюдаются в течении 1-2 лет после проведения операции.

proktolog-info.ru

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) при дефекации (опорожнении прямой кишки) появились боли в животе и толстой кишке, кровь в кале, диарея (частый жидкий стул), запор; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний к.

    ие), образ жизни (какова двигательная активность пациента), характер питания).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний толстого кишечника).
  • Данные объективного осмотра: могут быть неинформативны, но при больших и/или множественных полипах выявляются:
    • бледность кожных покровов,
    • наличие крови в стуле.
  • Инструментально-лабораторные данные.
    • Общий анализ крови (выявление анемии (малокровия, снижения содержания гемоглобина (белка-переносчика кислорода) из-за кровопотерь из толстого кишечника в результате повреждений доброкачественных опухолей).
    • Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них).
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа).
    • Пальцевое исследование прямой кишки (введение врачом указательного пальца в прямую кишку и исследование ее нижнего отдела на наличие новообразований).
    • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника при помощи контрастного вещества – взвеси бария (вещества, хорошо видного на рентгене), вводимого в прямую кишку при помощи клизмы).
    • Ректороманоскопия (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших новообразований)).
    • Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но при колоноскопии изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством. Если во время процедуры врач обнаруживает доброкачественные новообразования, он может сразу их удалить или взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследования ткани под микроскопом) анализа)).
  • Возможны также консультации гастроэнтеролога, терапевта.

lookmedbook.ru

Что представляет собой?

Новообразования, которые могут появиться в кишечнике, бывают доброкачественными и злокачественными. Понять что это такое можно, если представить себе его строение: он состоит из двух отделов – тонкой и толстой кишки, общая длина которых составляет 4 м. Опухолью является новообразование, возникающее вследствие нарушений дифференцирования клеток, развивающееся из клеток эпителия самих органов.

Опухоль кишечника может быть доброкачественной

Распознать онкологию на ранних стадиях довольно непросто, потому что признаки очень похожи на те, которые отмечаются при иных заболеваниях этого органа. Не зависимо от того, злокачественной или доброкачественной является опухоль, она представляет серьезную угрозу жизнедеятельности человека, прежде всего по причине образующейся непроходимости кишечника.

Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • поперечно-ободочная;
  • сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.

Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.

Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:

  • с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
  • самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
  • доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
  • у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
  • как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
  • по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.

Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:

  • экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
  • эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
  • смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.

Причины появления

Опухоль кишечника может быть доброкачественнойСреди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.

К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.

Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:

  • дисплазия клеток самого кишечника;
  • аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
  • имеющийся у пациента сахарный диабет;
  • наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Опухоль кишечника может быть доброкачественной

Следует помнить о том, как проявляется их наличие:

  • при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
  • ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.

Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:

  • Геморрой;
  • дивертикул;
  • частые запоры;
  • трещины и свищи в анальном отверстии.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.

Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.

Чаще всего при третьей и четвертой степени человек начинает чувствовать сильные боли соответствующего органа, которые вынуждают его обратиться за помощью к врачу. Как правило, к этому времени опухоль уже дает метастазы, что существенно затрудняет процесс лечения.

Опухоль кишечника может быть доброкачественной0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;

1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;

2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;

3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;

4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.

Опухоль кишечника — симптомы

Опухоль кишечникаРяд симптомов, характерных для серьезных патологий толстого кишечника, можно систематизировать также по поражению органов и систем по:

  1. признакам интоксикации организма вследствие проникновения вредных продуктов деятельности толстого кишечника в систему кровотока. Пациенты часто жалуются на усталость, тошноту, головные боли;
  2. повышению температуры тела, наличием боли в суставах;
  3. прогрессирующей анемии, следствием которой становится бледность кожи и сбои работы внутренних органов.

Признаки заболевания раком кишечника можно спутать с дизентерией тогда, когда при развитии энтероколита наблюдается:

  • Повышение температуры тела, которая может доходить до фебрильных цифр;
  • Нарушения стула, череда запоров и поносов;
  • Вздутие живота вследствие гниения продуктов;
  • Наличие примесей в кале, таких, как слизь, гной, кровь.

Определить диспепсический характер заболевания можно, если обратить внимание на следующие симптомы самочувствия пациента:

  • сильные боли по ходу кишечника;
  • отрыжка с присутствием запаха тухлых яиц;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • нарушения стула.

Протекание псевдоспастического синдрома характеризуется:

  • значительным повышением температуры тела;
  • болями, которые трудно переносить;
  • общей интоксикацией организма, приводящей к развитию перитонита.

Видео по теме:

Обтурация сопровождается следующими симптомами:

  1. длительные запоры, при которых клизмы теряют эффективность;
  2. болезненность, усиливающаяся после приема пищи.

Патологии кишечника могут вовлекать в негативный процесс органы, которые расположены вблизи него, в особенности мочевой пузырь и матку с яичниками.

Возможно проявление следующих симптомов, не имеющих прямой связи с данным органом:

  • болезненность мочеиспускания;
  • появление кровяных сгустков в моче;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые или слизистые выделения из влагалища.

Местной симптоматикой при патологии кишечника являются:

  • повышенная слабость;
  • бледность и сухость кожных покровов и слизистой;
  • снижение уровня белка в плазме крови;
  • частое повышение температуры;
  • головокружения и головные боли;
  • анемия вследствие кровотечений кишечника;
  • поражения иных внутренних органов пациента.

Диагностика

Опухоль кишечника может быть доброкачественной

Методика, помогающая установить правильную схему как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, также как и толстый кишечник, определяется специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Сначала назначается анализ кала на наличие частиц крови. Рекомендуется также ежегодное прохождение данного обследования пациентам, составляющим группу риска. При положительном результате назначается обследование данного органа при помощи оптических приборов:

  1. колоноскопия;
  2. ректороманоскопия.

С помощью эндоскопа проводится осмотр слизистых оболочек, берутся образцы на гистологию, позволяющую установить присутствие злокачественных клеток. Верхние отделы тонкого кишечника обследуют через ротовую полость, состояние толстого исследуется посредством прямой кишки пациента.

Одной из современных методик диагностики патологий является заглатывание капсулы, оснащенной видеокамерой, позволяющей выполнить осмотр органа целиком. Во время глотания капсулы пациент запивает ее стаканом воды. Затем все участки желудочно-кишечного тракта осматриваются на мониторе в режиме настоящего времени.

Этот метод не причиняет никакой боли, при этом является высокоинформативным.

ДиагностикаПри имеющейся необходимости пациентам могут быть назначены разные обследования при помощи компьютера, например:

  • ультразвуковое исследование трансабдоминальным или трансректальным способом;
  • рентгенография органа;
  • компьютерная томография, позволяющая создать трехмерное изображение.

Также применяются методы:

  • пальцевого исследования прямой кишки;
  • пальпации;
  • биопсия;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на онкомаркеры.

В некоторых случаях врач также может использовать генетические тесты.

Методы лечения

Опухоль кишечника может быть доброкачественнойТерапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.

Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.

Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.

Прогноз

По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.

Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:

  • возраст;
  • хронические болезни в других органах;
  • образ жизни;
  • количество стрессовых ситуаций.

Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год. 

Опухоль кишечника может быть доброкачественной

При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.

Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.

Профилактика

Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.

Профилактическими мерами являются:

  • коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
  • ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.

Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.

Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.

pro-rak.com

Что такое опухоль?

Опухоли толстого кишечника еще называют патологическим новообразованием. Формируется онкология из мутировавших клеток, в которых произошли изменения на генетическом уровне. В результате сбоя начинается их неконтролируемое деление и рост.

Есть два вида опухолей:

  • Злокачественные, отличающиеся быстрым ростом, агрессивным развитием, прорастанием в ближайшие ткани и постепенным их разрушением. Они склонны к метастазированию — возникновению вторичных опухолей в отдаленных органах.
  • Доброкачественные, характеризующиеся медленным ростом без затрагивания окружающих тканей и без образования метастаз. Но по мере увеличения в размере образование начинает сдавливать рядом расположенные органы, нарушая их функциональность. Некоторые образования могут малигнизироваться, то есть, трансформироваться в рак.

Вернуться к оглавлению

Доброкачественные опухоли

Риск для жизни минимален, если обнаруженная опухоль носит доброкачественный характер, так как они отличаются медленным ростом и низкой вероятностью озлокачествления. Обычно такие образования растут на внутренних стенках прямого кишечника. Они могут иметь ножку или расти на широком основании, приросшем к кишечной стенке. Часто такие наросты называют полипами.

Доброкачественные опухоли толстой кишки лечению не подлежат. Их нужно иссекать, поскольку хоть минимальный, но риск перерождения есть. Также по мере роста опухоль будет сдавливать просвет кишки, что приведет к ее закупорке и непроходимости.

Различают 3 группы доброкачественных опухолей толстого отдела кишечника:

  1. Полипы (одиночные, множественные):
  • железистые аденомы и железисто-ворсинчатые аденопапиломы;
  • гиперпластические;
  • кистозно-гранулирующие;
  • фиброзные полипы в анусе;
  • неэпителиальные полипы.
  1. Ворсинчатая опухоль толстой кишки.
  2. Диффузный полипоз:
  • истинный диффузный;
  • вторичный.

Чаще всего диагностируются:

  • Полипы, имеющие ножку и свисающие в просвет кишки. Патология относится к приобретенным, и по структуре схожа с аденомой. Высок риск малигнизации, поэтому при обнаружении полипы нужно удалить.
  • Ворсинчатые образования, озлокачествляющиеся в большинстве случаев. Они – красного цвета, мягкой текстуры, округлой формы с неровными очертаниями.

Вернуться к оглавлению

Причины появления образований в толстом кишечнике

Обнаружена связь формирования полипов и качества употребляемых продуктов. Провоцирует рост опухоли такая еда:

  • животные жиры;
  • красное мясо говядины, свинины.

Такая тяжелая еда провоцирует усиленную секрецию желчных кислот, которые подаются по желчным путям в кишечник. Вследствие раздражения стенок кишки происходит нарушение слизистой, клетки которой реагируют активным ростом с образованием опухоли.

Риск появления полипов повышается:

  • при недостатке витаминов, кальция, клетчатки;
  • при малоподвижном образе жизни;
  • при злоупотреблении алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Признаки

Ранние стадии образования и роста полипов протекают без видимых симптомов. По мере увеличения размера опухоли и изъязвлении ее поверхности при постоянном воздействии агрессивного содержимого кишки возможно кровотечение во время опорожнения или между дефекациями. Выявить кровотечение можно с помощью специального лабораторного теста.

Возможен рост полипа наружу из просвета восходящего кишечника, что характерно для прианальных опухолей на длинной ножке. Есть вероятность развития полипоза, когда опухоли появляются диффузно по всей длине толстой кишки.

Явной клиникой патологии считаются:

  • появление меланина (коричневых пятен) на слизистой рта, губ, коже рук, суставах, гениталиях;
  • понос со слизью в каловых массах;
  • постоянные кровотечения из ануса;
  • нарастающая симптоматика кишечной непроходимости.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения недуга используется комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Анализ на оккультное (скрытое) кровотечение. Материал для исследования — каловые массы пациента.
  2. Колоноскопия из группы малоинвазивных эндоскопических операций. Суть — введение в просвет толстой кишки колоноскопа с камерой. Врач визуально оценивает состояние просвета. Для этого кишечник должен быть пустым. Если во время процедуры обнаружился полип, его сразу удаляют и отправляют на гистологический тест.
  3. Гистологическое обследование. Производится анализ биологического материала после колоноскопии с целью диагностики или опровержения наличия рака.

Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз

Традиционные терапевтические методы не оправданы. Полипы следует удалять по ходу диагностики колоноскопией и отправлять ткани на гистологический и цитологический анализ.

Опухоль кишечника может быть доброкачественной
Залечить медикаментами опухоли в кишечнике нельзя, их необходимо устранять хирургически.

Важно устранение даже самых маленьких наростов. Это позволит избежать появления рака.

Небольшие полипы прижигаются диатермокоагулятором. Крупные наросты удаляются частями.

Для лечения толстого кишечника используется эндоскоп со специальной петлей для захвата патологически измененной ткани.

При диффузном полипозе применяется полостная операция под общим наркозом, так как предполагается частичная резекция кишечника.

Если была удалена доброкачественная опухоль, следует ежегодно проходить профилактическое обследование, так как есть риск рецидива. В целом, прогноз — благоприятный.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные опухоли

Эта группа образований очень опасна не только бессимптомным течением, но и быстрым метастазированием в другие органы. Благоприятный прогноз возможен только при раннем обнаружении рака толстого кишечника без метастаз, но это практически невозможно.

Раковые новообразования могут образовываться на любом участке прямой кишки, но чаще они обнаруживаются в слизистой восходящего или нисходящего отдела.
Существует несколько видов онкообразований:

  • колоректальный рак;
  • ангиосаркома;
  • лимфома;
  • лейомиосаркома;
  • шваннома.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы риска

Чаще всего диагностируется колоректальная карцинома. Образуется опухоль из клеток, выстилающих внутреннюю часть стенки толстого кишечника. Процесс запускается на генетическом уровне при изменении ДНК-кода. В результате начинается неконтролируемый клеточный рост и деление.

Первопричины образования:

  • неправильное питание (недостаток клетчатки, переизбыток животных жиров и твердой пищи);
  • наследственность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча);
  • алкоголизм, курение;
  • малоподвижный образ жизни.

В группе риска находятся:

  • люди, в анамнезе которых имеются случаи рака;
  • люди старше 50 лет.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль не проявляет симптомов. В ряде случаев карцинома толстого кишечника проявляет себя:

  • общими расстройствами пищеварения, такими как вздутие, ощущение переполненности кишечника, рвота;
  • анемичные проявления, которые вызваны кровотечениями (усталость, ослабленность);
  • расстройство стула (нерегулярность дефекации, переменчивость консистенции стула, ощущение неполной самоочистки кишечника, частые лжепозывы);
  • кровь, слизь в каловых массах;
  • резкое похудение;
  • высокая температура.

Усугубление симптоматики происходит на поздних стадиях. Появляется сильная боль в области живота, которая может быть схваткообразной, ноющей. Болезненность усиливается перед дефекацией.

Опухоль кишечника может быть доброкачественной
Раковые новообразования в толстой кишке сопровождаются снижением веса, аппетита, рвотой, тошнотой, потливостью, запорами.

Любое новообразование выделяет токсичные продукты распада, которые вызывают мощную интоксикацию. У человека пропадает энергия, снижается вес, появляется отвращение к еде, из-за чего развивается сильное истощение.

Общая клиническая картина включает следующие симптомы:

  • постоянное подташнивание со рвотой;
  • чрезмерное потоотделение;
  • субфебрильную температуру;
  • непроходимость прямой кишки.

Осложнения онкологии толстого кишечника:

  • метастазы в ближайших и отдаленных органах;
  • асцит;
  • тяжелая анемия;
  • полная непроходимость прямой кишки.

По специфике симптомов различают 5 клинических форм рак толстого кишечника:

  • железодефицитная;
  • энтероколитическая;
  • бессимптомная;
  • обтурационная;
  • диспепсическая.

На последней стадии рака появляются признаки поражения других органов.

Диагностика

Ранняя диагностика возможно только случайным образом.

При подозрениях на рак пациенту назначаются:

  • общие анализы крови, мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • исследование крови на онкомаркеры.

Дополнительно назначается колоноскопия с целью проведения осмотра внутренней поверхности кишки и взятия биоптата на гистологический анализ.

Гистология позволяет дифференцировать онкологию, определить ее степень и тип. Если предварительный диагноз подтвердился, назначается общее инструментальное обследование с целью выявления метастаз. Для этого применяются:

  • общий рентген и рентгенография с контрастом;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ.

Так как основная причина появления онкологии — наследственность, необходим сбор семейного анамнеза.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Устранение онкообразования в толстом кишечнике проводится по индивидуальной терапевтической схеме. Выбор тактики зависит от величины, локализации, стадии опухоли толстого кишечника. Обычно используется комплексный подход, включающий:

  • хирургическую операцию (для удаления пораженных тканей);
  • химиотерапию (для уничтожения остатков раковых клеток);
  • облучение (при низком расположении опухоли).

Если опухоль большая, то перед операцией дополнительно проходится курс химиотерапии. Это позволить уменьшить ее размеры и улучшить шанс полного удаления.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главными профилактическими мерами является соблюдение следующих рекомендаций:

  • умеренная двигательная активность;
  • здоровое питание с меню, обогащенным клетчаткой из фруктов, овощей и бобов;
  • правильный образ жизни (без вредных привычек);
  • лечение всех хронических патологий ЖКТ, особенно язв;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров и сдача теста на оккультное кровотечение, особенно в возрасте старше 50 лет.

pishchevarenie.ru

Опухолевидные образования в разных отделах кишечного тракта

Пищеварительный канал состоит из нескольких участков. Его длина в среднем колеблется от двух до шести метров. Его подразделяют на тонкую и толстую кишку, каждая из которой выполняет свою функцию.

Опухолью называют новообразование, которое сопровождается нарушением дифференцирования клеточных структур.

Первые симптомы опухоли в кишечнике проявляются уже на поздних стадиях болезни. Поэтому врачи при таком положении не дают шансов на полное выздоровление. У взрослых людей новообразования в кишечнике чаще всего возникают в области толстого кишечника. При этом они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Опухоли в кишечнике злокачественного типа имеют несколько отличных признаков в виде:

  • полной утраты клеточных структур способности к нормальному воспроизведению;
  • атипии;
  • способности давать метастазы на соседние органы;
  • прорастания окружающих тканевых структур на поздних стадиях;
  • быстрого прогрессирования;
  • агрессивного роста;
  • частых рецидивов.

Доброкачественные образования имеют более благоприятный исход. Они не поражают другие органы и системы, а растут очень медленно.

стадии опухоли

Виды опухолей и стадии их развития

Опухоль кишечника может быть разнообразной. В медицине ее подразделили на несколько видов, куда относят:

  • лейомиому;
  • аденому;
  • ангиому;
  • гемангиому;
  • лимфангиому;
  • липому;
  • фиброму;
  • шванному.

К самому распространенному виду относят лейомиому. Она встречается у пациентов в 30-35% процентах от всех случаев. На второй месте стоит аденома. Ее подразделяют на несколько видов: тубулярный, ворсинчатый и смешанный. Аденома формируется из железистой ткани и напоминает форму полипа, только с ножкой. Нередко она перерастает в злокачественное образование.

Этот недуг больше всего встречается у людей старше 50 лет. Но может наблюдаться и в более раннем возрасте.

К злокачественным новообразованиям относят лейомисаркому, ангиосаркому, лимфому, карциноид и рак. Они могут формироваться из разных тканевых структур.

стадии опухоли

Причины опухоли кишечника

Симптомы и лечение при раке в толстой кишке должны определяться как можно скорее. От этого зависит исход болезни. Но также следует знать причины возникновения патологии. Они заключаются в следующем:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • распитие спиртных напитков;
  • контакт с канцерогенными соединениями;
  • наличие предраковых состояний в виде язвенного заболевания или полипов;
  • наследственный фактор;
  • наличие целиакии;
  • возникновение язвенного колита и энтерита;
  • пожилой возраст;
  • запоры хронического типа;
  • полипозный синдром;
  • развитие гиподинамии;
  • механическое повреждение кишки;
  • паразитарное поражение организма;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • заболевание Крона;
  • кишечное инфицирование острого и хронического характера;
  • дивертикулит.

Чаще всего поражению подвергается двенадцатиперстная кишка. Под воздействием желчи и сока поджелудочной железы происходит раздражение слизистой оболочки, образование язвочек и разъедание.

Наибольшую опасность представляют полипы аденоматозного типа. Они перерастают в рак.

стадии опухоли

Симптомы доброкачественных образований

Симптоматика при опухоли на начальных стадиях обычно отсутствует. Заболевание может выявлено совершенно случайно при очередном профилактическом осмотре. Если патология имеет доброкачественный характер, то признаки опухоли кроются:

  • в тошнотности;
  • в отрыжке;
  • в периодически возникающей рвоте;
  • повышение газообразования;
  • понижение аппетита;
  • нарушение стула. У пациента проявляется понос или запор хронического типа;
  • непостоянное болевое чувство в животе.

Если поражен сосочек двенадцатиперстной кишки, то развивается желтуха. Симптоматика зависит от месторасположения новообразования. При пораженности тонкой кишки возникает болезненное ощущение в левой части живота и в районе пупка. Оно непостоянное, но тупое.

Нередко опухоллевидные образования растут в подвздошной кишке. Тогда неприятные ощущения будут появляться с правой стороны в животе.

Симптомы становятся ярко выраженными, когда образование становится больших размеров. Такое явление может довести до кровоточивости и кишечной непроходимости. Тогда в каловых и рвотных массах можно увидеть прожилки свернувшейся крови.

Причиной кишечной непроходимости являются аденомы и полипы. Проявление недуга сопровождается вздутостью живота и задерживанием стула. Доброкачественные новообразования не характеризуются симптомами интоксикации.

Если у человека поражена толстая кишка, то признаки будут проявляться в следующем:

  • неустойчивость стула;
  • побледнение кожного покрова;
  • ослабленность;
  • дискомфортное чувство в нижней части живота;
  • появление кровяных прожилок в кале.

На первых порах признаки опухолей отсутствуют. Если образование имеет ворсинчатый характер, то в организме происходит нарушение водно-электролитного баланса.

виды полипов

Симптомы злокачественных опухолей

Тогда раковое поражение протекает тяжелее. Злокачественное образование в тонкой кишке характеризуются:

  • болевым чувством;
  • утратой веса;
  • ослабленностью;
  • быстрой утомляемостью;
  • кровоточивостью.

Если диагностируется лимфома, то возможна перфорация кишечных стенок. Такой процесс проявляется сильной, схваткообразной болью. У 10% пациентов признаки вообще отсутствуют

Карциноид сопровождается длительным поносом, приливом крови к лицевой области, одышкой. Может наблюдаться развитие спазма бронхов. Осложнением считается сердечная недостаточностью. Первые симптомы возникают только через полгода, когда опухоль имеет внушительные размеры.

Зачастую пациентам ставят колоректальный рак. На начальных стадиях симптомы проявления кроются:

  • в кровянистых выделениях во время опорожнения кишечного канала;
  • болезненные ощущения во время дефекации;
  • наличие большого объема слизи в испражнениях;
  • болезненный синдром, который возникает в области живота с правой или левой стороны;
  • запор или понос;
  • признаки анемии.

В более запущенных случаях возникают признаки интоксикации. Тогда пациент может жаловаться:

  • на депрессивное состояние;
  • ослабленность;
  • упадок сил;
  • побледнение кожного покрова;
  • желтушность;
  • пересушивание слизистых оболочек;
  • лихорадочное состояние;
  • ночную потливость;
  • тошноту и рвоту.

При поражении других органов в виде печени, желудка, легких, костной системы у больного будут возникать внекишечные симптомы.

Диагностика и лечение опухоли в кишечнике

Выявить наличие патологического процесса может только врач при помощи обследования. Главной задачей пациента является своевременное обращение к врачу при проявлении любых неприятных признаков.

Диагностирование патологического процесса заключается в проведении таких методов, как:

  • ФЭГДС;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия с применением контрастного вещества;
  • сдача общих анализов крови;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • биопсия;
  • ректороманоскопия;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • пальпирование;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на онкомаркеры.

Если имеется необходимость, то пациенту могут назначить генетический тест. В обязательном порядке выполняется ультразвуковое исследование брюшной полости. Эта методика позволит выявить пораженность других органов. Лечение назначается исходя из вида образования.

Для исключения злокачественности образования производят забор материала для гистологического обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг и начато лечение, тем прогноз будет благоприятнее.

Зачастую лечение основывается на осуществлении оперативного вмешательства. Опухоль удаляют вместе со здоровыми тканями, которые располагаются рядом.

Если наблюдается пораженность нижнего отдела кишечника, то проводят брюшноанальную экстирпацию. Если новообразование перешло на другие органы, то выполняется расширенная операция. При развитии осложнений накладываются колостомы.

Если рак обнаружен на первой стадии, то 80% вероятности того, что пациент проживет больше пяти лет. При появлении недуга на четвертой стадии этот коэффициент не превышает 4%.

После хирургического лечения больному надо соблюдать строгую диету. В первые сутки любое потребление пищи исключается. Можно пить только воду. Через два-три дня при нормальном состоянии больного можно вводить жидкие блюда. Рацион расширяется по мере улучшения самочувствия.

Также производится химио- и лучевая терапия для предотвращения развития рецидива. Могут быть назначены спазмолики, анестезирующие препараты, гормоны. Для обработки ран используют антисептические средства. Два-три раза в год пациенту надо проходить обследование, чтобы следить за опухолью.

К сожалению, такие методики лечения не всегда помогают побороть болезнь. Можно лишь в течение нескольких лет поддерживать это состояние и проводить симптоматическую терапию.

Появление опухоли в кишечном канале — распространенное явление. Но в России уже не придуманы методы лечения, которые позволяют полностью излечить человека и продлить ему жизнь. Но чтобы избежать этого, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и ежегодно посещать доктора.

zivot.ru