Полипы представляют собой новообразования гинекологического и негинекологического профиля. Указанного рода неоплазмы встречаются в кишечнике, желудке, на эндометрии, наблюдаются на всех участках, где присутствует слизистый эпителий.

Согласно данным практики, полипы шейки матки, маточных структур, слизистой оболочки эндометрия наблюдаются наиболее часто. Если верить медицинской статистике, у 5-21% всех представительниц слабого пола наблюдаются указанного рода новообразования. Подобная существенная цифра связана с появлением методов объективной диагностики.

Операция по удалению полипа в матке считается достаточно сложной и требует большого профессионализма со стороны хирурга. Сама по себе оперативная манипуляция проблем не представляет, основная проблема заключается в возможности повреждения эндометрия. Исходом выступит хронический эндометрит, гиперплазия, дисплазия и другие состояния. Это опасные патологические процессы.

К сожалению, удаление полипа матки не гарантирует избавления от неоплазмы раз и навсегда. Возможны рецидивы, поскольку основная причина возникновения новообразования сохраняется.

Показания

Оперативное вмешательство проводится далеко не всегда. Также не всегда операция при полипе эндометрия в матке требуется. Все зависит от ряда факторов:

  • Типа полипа.
  • Его размеров.

Согласно стандартной классификации полипоза, выделяю следующие типы новообразований:

Железистые полипы. Состоят из железистой ткани. Подлежат удалению далеко не всегда. Отличаются интенсивным ростом и быстрой пролиферацией клеток. Потому такие полипы требуют удаления, но в плановом порядке. В противном случае велика вероятность развития массы неблагоприятных для здоровья и жизни последствий вроде нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия и иных.

Фиброзные полипы. Состоят из фиброзной ткани. Как правило, развиваются крайне медленно, но достигают существенных размеров. Потому и их удаление требуется. Также в плановом порядке, срочность отсутствует.

Смешанного рода полипы. Железисто-фиброзная природа патологии обычно имеет место. Такие новообразования состоят по преимуществу из эпителиальных тканей, несколько в меньшей степени наблюдаются железы эндометрия. В 100% клинических ситуаций в обязательном порядке присутствует гормональный сбой. Потому сразу после удаления требуется назначение гормональной терапии. Проводится она под контролем эндокринолога.

Аденоматозные полипы. Наиболее опасные с точки зрения злокачественной трансформации новообразования. Требуется обязательная, срочная операция. Причем максимально радикальная. У молодых представительниц слабого пола это тщательное выскабливание, иссечение тканей полипа и части здоровых тканей эндометрия.


У представительниц старшего поколения, уже имеющих детей, требуется назначение радикального удаления маточных структур, и возможно, резекция яичников. Все зависит от распространенности процесса и вероятного становления патологических последствий.

Второй весомый фактор касается размеров полипозного новообразования. При полипе матки размеры для операции в миллиметрах различны. Оценка проводится посредством диагностической гистероскопии или УЗИ-диагностики (предпочтительнее).

Дополнительно в обязательном порядке проводится бимануальное исследование половых ходов. Операция назначается в том случае, если полип достигает более 1 сантиметра в диаметре. При размерах новообразования в 1-3 сантиметра возможно удаление посредством все той же гистероскопии. Более того — требуется хирургическое иссечение посредством лапароскопии или прямого абдоминального доступа (через разрез).

Если имеет место аденоматозный полип, удаление требуется срочное, независимо от размеров. Также многое зависит от сопутствующих симптомов полипоза. В обязательном порядке, срочно, независимо от размеров, полипы удаляются при следующих проявлениях:

  • Сильный, интенсивный болевой синдром. Локализуется он обычно в нижней части живота. Говорит об активности процесса.
  • Наличие межменструальных выделений их половых ходов. Присутствие обильных месячных на фоне задержки менструального цикла.
  • Чувство интенсивного дискомфорта в проекции матки.
  • Развитие вторичного бесплодия.
  • Иные нарушения функциональной активности репродуктивной системы (на усмотрение специалиста).

Противопоказания

Перечень относительных противопоказаний сравнительно широк. Операция переносится на определенный срок при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Острое респираторное вирусное заболевание. В том числе грипп, простуды разных генезов. Имеются в виду заболевания острого характера, в острой фазе.
  • Беременность. В данном случае требуется обязательное родоразрешение. Операция по удалению полипов из матки осуществляется по окончании родового процесса.
  • Если имело место кесарево сечение, манипуляция проводится параллельно, абдоминальным доступом.
  • Воспалительные процессы в области малого таза любого генеза, в том числе аднекситы, эндометриты и иные патологические состояния.
  • Сахарный диабет. В острой фазе. Требует обязательно предварительной консультации с врачом-эндокринологом.
  • Эпилепсия. Требует обязательной коррекции перед проведением оперативного вмешательства.
  • Присутствие в организме кардиостимулятора. Противопоказанием не является, но считается основанием для повышенной осторожности при назначении хирургического вмешательства.
  • Злокачественные новообразования в организме.
    В случае, если проведение операции в данный момент не представляется возможным, представительнице слабого пола показано назначение гормональной терапии для приостановки разрастания патологических новообразований.

Подготовка

В обязательном порядке за 24 часа назначается строгая диета. Это позволит минимизировать кровотечение и ускорить восстановительный период. За 5 часов не допускается прием жидкости. Дополнительно назначаются следующие подготовительные процедуры:

  • Мазок из цервикального канала и половых ходов. Для дальнейшего бактериологического посева. Позволяет выявить бактериальных и инфекционных возбудителей. При их наличии операция временно переносится до купирования патологической симптоматики, если таковая присутствует.
  • Общий анализ крови. Если присутствует лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов, повышение количества эозинофилов и иные факторы, требуется обязательное отложение операции «до лучших времен». Имеет место активное воспаление.
  • Исследование крови на сахар, исследование мочи на сахар. Повышение концентрации сахара является противопоказанием для хирургической манипуляции.
  • Исследование крови на свертываемость (коагулограмма). Назначается во всех случаях для оценки скорости свертываемости крови.
  • ЭКГ. Исследование работы сердца.
  • Рентгенография органов грудной клетки или же флюорография.

В комплексе указанных мероприятий достаточно для подготовки.

Методика

Как удаляют полипы в матке? Поскольку в подавляющем большинстве случаев хирурги назначают гистероскопическое устранение полипоза (полипэктомия), требуется рассмотреть именно данный способ терапии.

Ввиду болезненности операция, как правило, проводится под ненаркотическим сном (разновидность общего наркоза, отличающаяся меньшей опасностью). Внутривенно вводятся специализированные препараты и пациентка вводится в состояние анестезии.

Шеечный канал расширяется с помощью специализированного прибора. С помощью вращательных движений в полость матки вводится трубка гистероскопа. Диаметр ее редко превышает 4-5 миллиметров.

Ход проведения оперативного вмешательства продолжается посредством введения в полость матки физиологического раствора или инертного газа. Это позволяет улучшить видимость и обнаружить область оперативного вмешательства.

Посредством откручивания полип устраняется. Желательно по возможности удалить его целиком, дабы предотвратить вероятные осложнения и рецидивы. В дальнейшем требуется отправить добытый участок биоматериала на исследование в лабораторию. Гистология ставит точку в вопросе происхождения новообразования.

Реабилитация

По окончании операции-полипэктомии женщина в течение суток находится в условиях клиники или стационара, затем ее выписывают домой. Возможно, что выписка произойдет сразу же после манипуляции, все зависит от правил конкретного лечебного учреждения.

В течение 3 дней после оперативного вмешательства назначается прием спазмолитиков. Подойдут Дюспаталин, Но-шпа и иные. Для купирования болевого синдрома возможно использование анальгетиков на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин и иные).

В течение всего послеоперационного периода (а составляет он 10-15 дней), нужно следовать простым правилам:


  • Нельзя принимать ванну, посещать баню и сауну. Допустим небольшой легкий душ, но кратковременный.
  • Ни в коем случае нельзя принимать Аспирин и препараты на его основе. Они разжижают кровь и усиливают кровотечения.
  • В течение 30 дней запрещается активный отдых, поднятие тяжестей свыше 3-5 килограммов.
  • Нужно как можно тщательнее соблюдать гигиену половых органов.
  • Никаких половых контактов в течение все того же месяца, равно как и спринцеваний.

Соблюдая рекомендации, пациентка имеет все шансы пройти послеоперационный период без осложнений.

Возможные осложнения полипэктомии:

  • Кровотечения.
  • Темного цвета выделения с запахом гниения.
  • Гипертермия.
  • Болевой синдром.
  • Воспалительное поражение маточных структур, в частности, эндометрия.
    Дабы их избежать, нужно следовать правилам, описанным выше.

Удаление полипа из матки (полипэктомия) — непростая процедура. Назначается она строго по показаниям.


uterus2.ru

Что такое полип и причины образования в кишечнике

Полип – это новообразование на стенках различных органов. Они бывают круглой и грибовидной формы. В зависимости от формы, специалистом будет проводиться полипэктомия. Так при круглой форме его основание занимает большую площадь слизистой ткани органа. В основании образования находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, что усложняет манипуляции по его удалению.

Размер от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров, а разрастание достаточно быстрое, что зачастую и становится причиной несвоевременного диагностирования и дальнейшего перерождение полипа в злокачественное образование.

Изначально полипы не являются злокачественными образованиями, однако статистика подтверждает, что при отсутствии соответствующего лечения и контроля возможно разрастание клеток до злокачественных опухолей. Поэтому в настоящее время специалистами при диагностировании полипов толстой кишки и других органов рекомендуется убрать их незамедлительно.

Виды полипов:

  • гиперпластические – появляются из материнских клеток слизистой ткани органа в результате различных факторов;
  • неопластические – образованные не из материнских клеток;
  • воспалительные или образованные после различных воспалительных процессов на слизистой оболочке органа.

Причины появления полипов в кишечнике:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредоносные привычки;
  • неправильное питание;
  • нарушение микрофлоры;
  • стресс;
  • наследственность;
  • вирусные заболевания

фонарь

Что такое полипэктомия и необходимость ее назначения

Полипэктомия – это операция по удалению полипов со слизистых тканей органов.

Основанием для проведения полипэктомии будет выявление полипа, наличие которого будет подтверждено при проведении следующих исследований:

  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

При исследовании толстой и прямой кишки пациента самым информативным способом будет конечно колоноскопия. Одним из плюсов этой процедуры является проведение полипэктомии непосредственно в процессе исследования. Так, если найдено достаточно большое образование, его можно будет сразу удалить.

Последние статистические данные подтверждают перерождение доброкачественных новообразований на тканях органов пациента в злокачественные опухоли в 30 процентах случаев. Поэтому своевременное удаление незначительных образований может спасти пациенту жизнь.


Как проводят удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

При проведении полипэктомии во время колоноскопии, в процессе которой специалистом принято решение об удалении обнаруженного новообразования стоит знать, что:

  • удаление возможно, только если размер образования не превышает 3 сантиметра;
  • иссечение полипов при колоноскопии возможно, если специалист уверен в том, что образование доброкачественное, в ином случае пациенту будет назначена лапароскопия или полостная операция;
  • при множественном образовании полипов на тканях органа, их удаление не может проводиться во время колоноскопии, Здесь также пациенту будет назначена более серьезное хирургическое вмешательство;
  • если при исследовании выявлена большая площадь пораженной ткани одного или нескольких органов, может быть предписана резекция органа.

Этапы проведения колоноскопии с удалением полипов:

  1. Если наличие полипов выявлено до проведения колоноскопии, то пациенту перед проведением колоноскопии в-первую очередь будет необходимо выпить раствор бикарбоната натрия, который поможет специалисту видеть стенки кишечника без слизи.
  2. Вводится в анальное отверстие колоноскоп с постоянной подачей воздуха, которая разглаживает стенки кишечника.
  3. При достижении места образования нароста, специалист производит манипуляции с колоноскопом, в результате которых жесткая металлическая петля из колоноскопа захватывает чужеродное образование и иссекает его.

Интересно! В том случае если полип круглой формы, ножку, за которую может сделать захват петля из колоноскопа для дальнейшего удаления образования, делают искусственно

разновидности
Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза

Удаление полипа при колоноскопии несложная операция, которая может спасти жизнь пациента. Зачастую пациентов интересует, как проходит эндоскопическое исследование с обезболивающей анестезией или под наркозом.

Изначально колоноскопия проходит под местной анестезией, так как это малоприятная инвазивная процедура для пациента.
Однако, если в ходе проведения исследования, выявлена необходимость в удалении полипов в кишечнике, только врач-проктолог, проводящий исследование сможет определить стоит ли продолжать операцию с наркозом или без наркоза.

Целесообразность проведения полипэктомии с наркозом должна быть оправдана, так как при обнаружении новообразований больших размеров пациенту скорее назначат лапароскопию или полостную операцию.

Как часто надо делать колоноскопию после полипэктомии

Колоноскопия с удалением полипов достаточно сложная процедура, которая может повлечь за собой ряд осложнений. Тем не менее, если пациент ответит для себя на ряд вопрос, ему будет легче добиться здоровой и безопасной жизни.

Как же часто надо делать колоноскопию – на этот вопрос поможет ответить только специалист, так как здесь может быть только индивидуальный подход. В среднем после обнаружения полипа в организме пациента, ему будет предписано первые два года проходить обследование как минимум каждые 3-6 месяцев, дабы избежать рецидива образования полипов.

боль

Возможные осложнения

После удаления полипа при проведении колоноскопии возможны следующие осложнения, о которых специалист должен ознакомить пациента до проведения хирургической манипуляции:

  • кровотечения – так как операция по удалению образований на слизистых тканях органов предполагает иссечение чужеродной ткани, возможны незначительные кровянистые выделения;
  • понос – может стать результатом долгой подготовки с применением слабительных и клизм;
  • запор – из-за нарушения микрофлоры организма, пациент может столкнуться с осложнениями при опорожнении кишечника;
  • боли – возвращение к обычной жизни после проведения колоноскопии должно быть плавным и постепенным, так как из-за несоблюдения ряда правил восстановительного периода после колоноскопии, могут возникнуть боли внизу живота.
  • повышение температуры – любой воспалительный процесс в организме пациента свидетельствует о том, что требуется более детальный контроль за состоянием.

Если у пациента возникают какие-либо послеоперационные неприятные ощущения или боли, ему стоит обратиться к специалисту.

питание

Восстановительный период и особенности диеты после колоноскопии с удалением полипов

После колоноскопии кишечника особое значение занимает реабилитация, в которую входят:

  • контроль специалистов за состоянием пациента;
  • соблюдение правильного рациона питания;
  • лечебные физические нагрузки, которые должны быть щадящими;
  • максимальное сокращение стресса.

Первую неделю после проведения колоноскопии разрешается включать в рацион только измельченные продукты питания, кисели и желе, бульоны и приготовленное на пару нежирное мясо, молоко с медом и чаи. Главное правило для лечебного стола в первые дни после проведения эндоскопического исследования низкое содержание клетчатки. Так, к примеру, фрукты и ягоды рекомендуются к употреблению только как минимум через неделю после проведения полипэктомии.

В первый месяц после удаления полипов пациенту стоит внимательно относиться к методам приготовления пищи, так как блюдо не должно быть жирным или тяжелым, в ином случае это может вызывать неприятные ощущения и боли. Также это может повлиять на повторное появление новообразований в организме.

Питание после удаления полипов носит очень важный характер, так как основной задачей пациента на первые несколько лет после проведения полипэктомии должно стать максимальное поддержание своего организма и возможность полного восстановления тканей кишечника.

Нельзя употреблять алкоголь и рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек.

травы

Помимо всего прочего пациенту врач может рекомендовать отвары из трав:

Название лекарственных трав Способ приготовления отвара Частота приема
Чистотел Чайная ложка листьев добавляется в кипящую воду (200 мл), держать на огне 20 минут. Принимать два раза в день
Корневище хрена Натертый хрен смешивают с медом в пропорции 1:1 Каждое утро, натощак
Коллизия душистая Перемолотую коллизию смешивают с тремя стаканами воды и настаивают две недели Перед каждым приемом пищи

Период восстановления после проведения колоноскопии с удалением новообразований в кишечнике может длиться до двух лет. В течение этого периода пациенту настоятельно рекомендуется соблюдать правила, которые могут спасти ему жизнь.

diagnozpro.ru

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение ежемесячного женского цикла;
  • увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
  • увеличение объема слизистых выделений – белей;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

Методы лечения

Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозное лечение способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.

Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.

Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.

Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.

Чаще всего используется:

  • гистероскопия;
  • гинекологическая чистка;
  • лазерное удаление полипа;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление при помощи электрической петли;
  • прижигание новообразования Солквагином.

2

Полипэктомия

Если дословно расшифровывать термин «полипэктомия», получится «операция по удалению полипа».

Данное вмешательство может проводится всеми вышеперечисленными методами, кроме того, если ситуация сложная, полипэктомия будет заключаться в лапароскопичсекой или даже полостной операции.

Но чаще всего врачи проводят гистероскопичскую полипэктомию, которая считается максимально безопасной и малотравматичной.

Преимущество данного вида удаления полипа в том, что гистроскопичсекое оборудование, которое снабжено видеокамерой, вводится в шейку матки, то есть никаких разрезов это вмешательство после себя не оставляет.

Специалист может видеть полость матки, и непосредственно полипозное образование на мониторе компьютера, а это значит, что ход вмешательства полностью контролируется. Это делает гистероскпичсекую полипэктомию эффективной и безопасной процедурой.

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

  • возможность визуально контролировать ход операции;
  • возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
  • размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
  • удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
  • вмешательство занимает не более получаса;
  • нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
  • нет необходимости накладывать швы.

3

Показания к операции

Проведение гистероскопичсекой полипэктомии назначается в следующих случаях:

  • влагалищные выделения слизистого или гнойного характера;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • размер новообразования больше 1 см;
  • бесплодие.

Анализы перед процедурой

Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:

  • пройти осмотр в гинекологическом кресле;
  • сдать влагалищный мазок на цитологию;
  • сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
  • сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
  • сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
  • сдать общий анализ мочи.

Как проводится вмешательство

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.

Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.

После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

4

Противопоказания

Противопоказаниями для хирургического удаления полипозных новообразований в матке являются следующие:

  • беременность;
  • воспалительные процессы половых органов в острой форме;
  • стеноз цервикального канала;
  • онкологические процессы;
  • общие инфекционные заболевания – ангина, ОРВИ и так далее.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

  • острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
  • повышение температуры;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

  1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
  2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
  3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.

5

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в восстановительный период (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
  • не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
  • не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
  • в точности выполнять все предписания врача;
  • в назначенное время приходить на контрольный осмотр.

Заключение и выводы

Полипэктомия не дает 100% гарантии того, что рецидива недуга не возникнет. Поэтому крайне важно выяснить причину, которая спровоцировала формирование полипозного образования и выбирать схему лечения полипа в соответствии с ней.

После удаления полипа назначается консервативная терапия, которая может быть противовирусной, гормональной, противовоспалительной и так далее.

Правильно подобранное лечение может существенно снизить риски повторного формирования патологии.

zhenskoe-zdorovye.com

Какими способами удаляются полипы?

  1. Гистероскопия. Преимущество метода заключается в проведении операции под надзором камеры. В полость матки вводится тонкий прибор, способный указать на точное место локализации полипа, также определить его форму, размеры и вид. Весь процесс контролируется, все манипуляции врачом по откручиванию, вырезанию новообразований отражаются на мониторе. Извлеченные наросты отправляются в диагностический центр, где обследуются на предмет их злокачественности или доброкачественности для дальнейшего хода и действий врачей по назначению лечения.
  2. Выскабливание диагностическое применяется при появлении сильных кровотечений у больного, когда откладывать с удалением полипов уже нельзя. Сегодня метод неэффективен, применяется редко по причине проведения доктором манипуляций вслепую, только лишь на основании проведенных ранее диагностических обследований и анализов. Рецидивы впоследствии возможны у 30% больных, воспользовавшихся данным методом.
  3. Удаление лазером – эффективный и безопасный способ, при удалении полипов близлежащие здоровые слои эндометрия остаются не тронутыми.
  4. Диатермокоагуляция, прижигание электроножом при поступлении на него высокочастотного тока. В местах удаления сразу образуется корочка и кровотечение исключено. К преимуществам данного метода можно отнести:
  • удаление наростов независимо от их вида, возраста пациенток;
  • отсутствие необходимости в стационарном лечении. Удаление проводится за считаные часы, кровотечений не последует;
  • отсутствие травм на матке, рубцевания;
  • безболезненность, при лечении лазером наркоз не требуется;
  • оставление в сохранности репродуктивных органов в матке, для зачатия и вынашивания малыша нет никаких преград;
  • длительность процедуры всего 3 часа;
  • период реабилитации не более 7–8 мес.

девушка после полипэктомии

В после операционный период примерно через неделю после любого из проведенных способов удаления женщине назначается курс лечения гормонами и антибиотиками. Еще через неделю женщину должен осмотреть гинеколог, дать последующие рекомендации по лечению и приему лекарств.

Полипы в матке виды

Возможно формирование в матке:

  • железистых новообразований. Подвержены наростам ткани желез женщины в молодом возрасте (до 25 лет);
  • железисто – фиброзных образований, наростам подвержена соединительная и железистая ткани;
  • аденоматозных образований, наросты локализуют слизистую оболочку, возможно их дальнейшее распространение в матку, толстый кишечник. Разрастания множественны и опасны, зачастую перерождаются в раковую опухоль. В группу риска входят женщины, пережившие менопаузу. Симптомы на начальной стадии развития данных новообразований отсутствуют, проявляются лишь спустя 5-6 лет.

Кому показана или противопоказана полипэктомия?

Метод эффективен, посторонние наросты любого вида и размера нужно удалять однозначно, чем быстрее, тем лучше. Важно своевременно их выявить. Для этого осмотры у гинеколога должны быть регулярными, не реже 1 раза в год. Период проведения операции по удалению полипов может быть не совсем благоприятным и требует перенесения на иной срок:

  • при беременности;
  • протекании острых воспалительных процессов в половых органах, также стенозе канала шеечного;
  • ОРЗ, гриппе, протекающих в острой фазе.

Если оперативное вмешательство на данный период невозможно, то женщинам временно назначается иное лечение, в большинстве случаев — гормональная терапия.

Как проводится удаление полипов?

женщина готовится к проведению гистероскопии полипа

Хирургические манипуляции заключаются в удалении отростков в полном объеме, без оставления корешков у основания полипа в слоях эндометрия. Качество выполненных работ отслеживается за счет гистероскопа, используемого в качестве помощника при проведении операции. Ножки наростов откручиваются, отрываются от стенок эпителия. При их большом количестве отрезаются скальпелем. Как правило, процесс проходит под анестезией. Чтобы шейка матки не спазмировалась и в полости не скопилась кровь, пациенткам после операции для обезболивания врач назначит но-шпу, средства для снятия воспаления. Женщине рекомендовано в течение месяца после операции:

  1. Воздержание от половой жизни.
  2. Ограничение в подъеме тяжестей, физических нагрузках.
  3. Соблюдение интимной гигиены, но без проведения спринцеваний.

После реабилитационного периода женщине желательно обследоваться повторно, проверить свой гормональный фон. Именно на фоне его дисбаланса полость и шейка матки подвержены возникновению и развитию разного рода наростов. Кроме того, рекомендуется проведение контрольной гистерокопии, врачам важно оценить состояние матки качество проведенной операции. Даже после полиэктомии возможны рецидивы, разрастание неудаленных корешков полипов начинается вновь. Возможна ампутация надвлагалищной части или матки полностью в случае обнаружения оставшихся фрагментов полиповой ткани, перерождения ее в злокачественные новообразования.

vseomatke.ru

Определение

Полипэктопия – это, в дословной расшифровке, операция по удалению полипа (в обсуждаемом в данной статье случае – полипа эндометрия в матке). Она проводится с применением различных средств. Полипы на ножке иногда возможно коагулировать, в некоторых случаях помогает также лечение лазером. При сложном расположении образования проводится лапароскопия или даже полостная операция. Однако, в большинстве своем, выполняется гистероскопическая полипэктомия, которая является малотравматичной и безопасной.

Именно об этом простом и современном вмешательстве и пойдет речь в статье. Однако, иногда она может быть неэффективна. При множественных полипах, например, иногда бывает целесообразнее удалить матку, особенно, если речь идет о женщинах пострепродуктивного возраста. В иных же ситуациях гистероскопия может проходить даже в несколько этапов, чтобы удалять полипы постепенно.

Методика

Методика является наиболее предпочтительной в настоящее время. При  ней шейка матки раскрывается и в ее полость вводится оборудование. То есть, никаких дополнительных разрезов не делается. Благодаря этому вмешательство переносится легко и не представляет особой опасности.

Сроки проведения

Обычно, каких либо строгих ограничений по срокам проведения операции нет, так как напрямую состояние эндометрия не играет значительной роли. Однако, во время месячных вмешательство не проводят. Также иногда не желательно его осуществлять на тех стадиях цикла, когда эндометрий очень тонкий. При сильном гормональном дисбалансе врач может назначить определенный день цикла исходя из состояния эндометрия. Но, обычно, этого не требуется.

 Петля

Оборудование

Вмешательство проводится современным диагностико-хирургическим аппаратом гистероскопом. Он состоит из двух систем:

  • Оптическая система состоит из камеры, которая вводится в орган (в данном случае – в матку) и транслирует изображение органа на монитор аппарата. Именно по этому изображению на мониторе врач и выполняет диагностику или же проводит хирургическое вмешательство;
  • Хирургический инструментарий также вводится в полость матки с помощью гистероскопа. Но вводится он только тогда, когда планируется выполнение хирургического вмешательства. Представлен петлями, кюретками, миниатюрными скальпелями и т. д. именно этими инструментами врач выполняет манипуляцию.

Обе системы вводятся в полость матки через ее шейку (цервикальный канал), то есть, никаких разрезов, кроме непосредственного отделения полипа, не делается. По этой причине восстановительный период после такого вмешательства минимален.

Обезболивающее

Полипэктомия матки может выполняться под анестезией трех основных типов. Выбор подходящего способа обезболивания зависит от психологического настроя пациентки, сложности и длительности вмешательства, а также от наличия и отсутствия определенных противопоказаний. Выбирается один из трех способов:

  • Масочный наркоз – наиболее длительный, используется для сложных операций. Химические вещества вводятся непосредственно в дыхательные пути, помещая пациентку в медикаментозный сон. Имеет ряд противопоказаний и достаточно вреден для организма;
  • Общий инъекционный наркоз осуществляется путем укола в вену. Пациентка также помещается в медикаментозный сон, но он менее глубокий и более кратковременный. Способ используется для операций средней длительности и сложности и менее вреден, чем предыдущий тип;
  • Эпидуральная анестезия применяется чаще всего. Вводится инъекционно в область поясницы и лишает чувствительности нижнюю часть тела пациентки, при этом, она остается в сознании. Действует не слишком долго, однако, достаточно легкая и имеет мало противопоказаний. Используется чаще всего.

Большинство вмешательств длятся около получаса и необходимости в более глубокой анестезии, чем эпидуральная, нет.

 Полипэктомия полипа

Проведение

Полипэктомия полипа матки проводится следующим образом:

  1. Пациентка помещается на операционный стол;
  2. Дается наркоз;
  3. Проводится санация наружных половых органов;
  4. Устанавливается расширитель на влагалище;
  5. Проводится его санация;
  6. Устанавливается расширитель на шейку матки;
  7. Проводится ее санация;
  8. Полость матки заполняется физиологическим раствором;
  9. Вводится гистероскоп;
  10. Вводятся хирургические инструменты;
  11. Полип срезается;
  12. Удаляются его части из полости матки;
  13. Удаляется физиологический раствор;
  14. Проводится коагуляция сосудов;
  15. Удаляется инструментарий и гистероскоп;
  16. Проводится санация шейки матки;
  17. Снимается с нее расширитель;
  18. Проводится санация влагалища и наружных половых органов;
  19. С него также снимается расширитель.

После этого пациентка переводится в палату, где несколько часов находится под медицинским надзором до полного отхождения анестезии. После этого она может покинуть медицинское учреждение.

 Лечение полипов

Подготовка

Сложной подготовки данное вмешательство не требует, хотя рекомендуется соблюдать некоторые правила перед его началом:

  1. Как минимум за три дня нужно отказаться от половой жизни;
  2. За сутки до проведения вмешательства лучше избегать использования химических средств для интимной гигиены;
  3. Операция выполняется строго натощак – есть можно минимум за 8 часов до вмешательства;
  4. За неделю до проведения манипуляции необходимо, по согласованию с врачом, отказаться от приема средств, уменьшающих свертываемость крови, разжижающих ее;
  5. В некоторых случаях не желательно также употреблять гормональные препараты;
  6. Нужно сдать коагулограмму, ЭКГ для определения возможных сложностей во время проведения вмешательства.

Другие рекомендации может дать лечащий врач.

Что лечит?

Полипэктомия – операция по удалению полипа, потому лечит она именно это. В целом же гистероскопия может применяться для рассечения спаек, удаления папиллом, гиперплазии, других новообразований. Наиболее часто она применяется в диагностических целях.

Восстановительный период

Восстановительный период длится 4 недели. На протяжении этого времени необходимо:

  1. Отказаться от половой жизни;
  2. Не перегреваться и не переохлаждаться;
  3. Отказаться от занятий спортом и поднятия тяжестей;
  4. Более тщательно, чем обычно, соблюдать гигиену;
  5. Избегать запоров и не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Иногда во избежание инфекции могут быть также назначены к приему антибиотики. Гормональные средства назначаются для снижения вероятности рецидива. Таким образом, необходимо следовать указаниям врача.

 

vashamatka.ru