Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.

  • Антихолинергические средства
  • Противодиарейные лекарства
  • Антидепрессанты
  • Другие лекарственные препараты

Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.


Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.

В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:

  • антихолинергические;
  • противодиарейные;
  • антидепрессанты;
  • слабительные;
  • агонисты гуанилатциклазы;
  • антагонисты серотониновых рецепторов;
  • пребиотики и пробиотики;
  • антибиотики.

Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.

Антихолинергические средства

Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.

Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.


Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.

Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:

  • нарушение зрения;
  • сонливость или бессонница;
  • головокружения;
  • вздутие живота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации.

Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • период грудного вскармливания малыша;
  • возраст пациента до шести месяцев;
  • ГЭРБ;
  • тяжёлое протекание язвенного колита;
  • кишечную непроходимость;
  • почечную, сердечную или печёночную недостаточность.

Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.

Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:

  • нарушение мочеиспускания;
  • размытость зрения;
  • возрастание внутриглазного давления;
  • сонливость и нервозность;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • нарушение стула;
  • аллергические высыпания на коже.

Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.

Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:

  • «Папаверин»;
  • «Но-шпа»;
  • «Энтероспазмил»;
  • «Дюспаталин».

Противодиарейные лекарства

Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.

Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.

Побочными эффектами такого вещества выступают:


  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • нарушение ритма сердца;
  • увеличение объёмов живота;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • нарушение стула в виде запоров.

«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.

Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:

  • вздутия живота;
  • отвращения к пище;
  • тошноты и головокружений;
  • кожных высыпаний;
  • сонливости;
  • боли в животе;
  • сухости во рту.

Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:

  • «Имодиум»;
  • «Энтерол»;
  • «Лоперамид»;
  • «Салофальк»;
  • «Альфа-Нормикс»;
  • «Хилак-Форте»;
  • «Лактофильтрум».

Антидепрессанты

Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.

Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:

  • тошноты и рвоты;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • отёчности молочных желез;
  • головокружений;
  • слабости;
  • повышения температуры тела.

К группе антидепрессантов также стоит отнести:

  • «Имипрамин»;
  • «Флуоксетин»;
  • «Циталопрам».

Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.

Другие лекарственные препараты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.


Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

  • запоров;
  • геморроя;
  • метеоризма;
  • тошноты;
  • болезненности в костях;
  • ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

К ним относят:


  • «Бифиформ»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Энтерожермину»;
  • «Бактистатин»;
  • «Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

  • «Эспумизан»;
  • «Афобазол»;
  • «Адаптол»;
  • «Линаклотид»;
  • «Лубипростон»;
  • «Алосетрон»;
  • «Тримедат»;
  • «Креон».

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

okgastro.ru

СРК — что это за болезнь?


Синдром раздраженного кишечника — это функциональное состояние, которое возникает без каких-либо патологических причин. Человек чувствует недомогание, возникает симптоматика кишечных расстройств, но лабораторные анализы, если СРК не сопутствуют болезни ЖКТ, не выявляют отклонений.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника:

  • нервные расстройства, стрессы, депрессивное состояние, беспокойство, психические травмы;
  • неправильное питание — обилие жирной пищи, кофе, спиртных и газированных напитков, дефицит клетчатки;
  • изменение уровня половых гормонов у женщин во время менструации;
  • переедание, нерегулярное принятие пищи, питание всухомятку;
  • бактериальный гастроэнтерит;
  • дисбиоз — состояние, при котором усиленно размножается микрофлора тонкого кишечника.

Чаще развитие СРК вызывает сочетание сразу нескольких факторов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника фото симптомыПроявления симптомов синдрома раздраженного кишечника знакомы каждому:

  • болевые ощущения в животе из-за кишечных спазмов;
  • понос или запоры либо их чередование;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы к дефекации, постоянное чувство наполненности кишечника;
  • выделение слизи из заднего прохода.

Боль при синдроме раздраженного кишечника становится интенсивнее после еды и является приступообразной, а также может внезапно возникать в результате нервного перенапряжения, волнения.

Выраженность симптоматики продолжается от 2 до 5 дней, после этого они стихают или полностью исчезают на какое-то время.

Виды СРК в зависимости от проявлений:

  • с запорами — из-за уплотнения каловых масс;
  • с диареей;
  • смешанный тип— констипации и понос сменяют друг друга.

Эти типы симптомов могут чередоваться с перерывами без каких-либо проявлений. При появлении признаков СРК обязательно посетите гастроэнтеролога, поскольку аналогичные симптомы могут иметь другие заболевания:

  • воспаления кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • опухоли в ЖКТ или мочеполовых органах;
  • паразитарные заболевания (гельминтозы);
  • отравления.

Симптомы СРК у детей

При синдроме раздраженного кишечника симптомы у ребенка более интенсивны. Боль в животе сильнее, поскольку дети переносят болевые ощущения хуже, они более чувствительны.

Если ребенок маленький и не может пожаловаться, то на боли в животике могут указать беспокойное поведение и плач, возникающие или усиливающиеся при изменении положения тела.


Сбои в пищеварении, диарея, запоры приводят к тому, что грудной ребенок плохо набирает вес. У детей постарше может возникать вялость, быстрая утомляемость, снижение активности.

Школьники жалуются на частые, порой ложные, позывы к дефекации, но после опорожнения чувство тяжести или наполненности не исчезает. У маленьких детей часто появляются слизистые выделения.

Более интенсивное проявление синдрома в детском возрасте связано с такими особенностями:

  • В желудке и кишечнике у детей хорошо перевариваются не все продукты из-за еще неполного набора пищеварительных ферментов и меньшего объема микрофлоры. Например, желчи производится меньше, поэтому жиры усваиваются плохо.
  • Каловые массы формируются быстрее и петли кишечника более подвижны, чем у взрослых.
  • Детский организм более чувствителен к кишечным инфекциям и изменению в составе микрофлоры.
  • Скопление газов обусловлено брожением, которое появляется чаще, чем у взрослых.

Лечение синдрома раздраженного кишечника, препараты

Лечение синдрома раздраженного кишечника, препараты

При синдроме раздраженного кишечника лечение проводится такими препаратами:

  • слабительные;
  • противодиарейные;
  • спазмолитики;
  • успокоительные средства, антидепрессанты.

Слабительные препараты нужны при СРК с запорами. Чаще назначают массообразующие средства (Цитруцел, Метамуцил) — они увеличивают объем каловых масс и жидкости в них, за счет чего улучшается их прохождение по кишечнику. Прием начинают с минимальных дозировок, постепенно повышая их до наступления эффекта. В период применения таких препаратов нужно пить достаточно жидкости.

Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид) уменьшают перистальтику кишечника, благодаря чему каловые массы уплотняются, и понос прекращается.

Спазмолитики устраняют спазмы кишечных стенок, уменьшая боль в животе и другие симптомы СРК, связанные со спастическим напряжением кишечника. Примеры средств — Дюспаталин, Ниаспам, Мебеверин.

Антидепрессанты показаны в таких случаях:

  • при выраженных болях и поносах;
  • при расстройствах нервной системы, психогенных причинах синдрома (стрессы, эмоциональные потрясения, депрессии);
  • если депрессивное состояние сочетается с запором, назначают Флуоксетин, Циталопрам — при поносе они противопоказаны.

Побочными эффектами многих антидепрессантов являются сонливость, рассеянное внимание, диарея.

При синдроме раздраженного кишечника лечение препаратами необходимо проводить строго по назначению доктора, соблюдая все указания и дозировки, особенно это касается детей и беременных женщин.

Применяют ли пробиотики в терапии СРК? К их приему врачи относятся неоднозначно, поскольку научных подтверждений их эффективности нет.

Однако у многих они снижают интенсивность и частоту симптомов СРК. Это связано с тем, что в состав пробиотиков входят бактерии, улучшающие пищеварение.

Если расстройство кишечника вызвано стрессами, то эффективными вспомогательными методами при лечении являются:

  • дыхательная гимнастика;
  • медитации;
  • йога;
  • ежедневная физическая активность.

Диета при лечении СРК

При синдроме раздраженного кишечника диета обязательна, а ее основу составляет стол №3. Основные правила питания таковы:

  1. Исключите продукты, вызывающие гниение и брожение в кишечнике, а также избыток животных жиров, специи и пряности.
  2. В рацион должны входить все питательные вещества — белки, углеводы, жиры (растительных жиров больше, животных меньше).
  3. Объем растительной клетчатки нужно увеличить за счет гречневой, перловой круп, овощей и фруктов.
  4. Еда не должна быть холодной или горячей.
  5. Суточная энергетическая ценность — 2400-2800 ккал.

Разрешенные продукты:

  • творог, кефир, йогурт, ряженка, сметана;
  • постное мясо, рыба;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зерновой и отрубной хлеб;
  • мед;
  • компоты;
  • сливочное и растительные масла;
  • греча, пшено, перловая крупа, рис.

Запрещенные продукты:

  • кофе;
  • сдобная выпечка;
  • крепкий черный чай;
  • кисели;
  • шоколад;
  • манная и другие жидкие каши;
  • копчености, соленья, маринады;
  • сало, колбаса, жирное мясо;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В зависимости от типа СРК полезны разные виды растительных волокон:

  • При диарее для уплотнения каловых масс следует употреблять больше водорастворимой клетчатки — ячменя, овса, фруктов и корнеплодов.
  • При запорах для усиления перистальтики нужно налегать на грубую, нерастворимую клетчатку — орехи, цельнозерновой хлеб, зелень, отруби, коричневый рис.

Профилактика СРК

Снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника можно, придерживаясь таких рекомендаций:

  • Употребление растительной клетчатки и достаточного количества жидкости.
  • Отказ или сведение к минимуму пищи, ухудшающей работу кишечника. Это могут быть молоко, капуста, кофе, лук, ржаной хлеб, бобовые, яйца.
  • Понаблюдайте и определите, какие продукты вызывают дискомфорт у вас.
  • Прием пищи маленькими порциями, ведь с ними организму легче справиться.
  • Регулярная физическая активность — как минимум каждодневные пешие прогулки.

zdrav-lab.com

Общие рекомендации

У людей, подверженных этой болезни, часто наблюдаются психоневротические расстройства:

  • скрытая депрессия;
  • фобии;
  • ипохондрия;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • панические атаки;
  • вегетативные кризы.

В этой ситуации недуг плохо поддается медикаментозному лечению. Боль в брюшной полости сохраняется после завершения курса препаратов. Пациенту следует расслабиться и понять, что проблема кроется в голове. Главное условие восстановления желудочно-кишечного тракта при СРК – комплексный подход. Он должно сочетать в себе аптечные средства, назначенные врачом, и меры релаксации. К последним относятся:

  • Сеансы психотерапии. Вы посещаете специалиста, чтобы выяснить, что вызывает функциональное расстройство. Если причина сбоя будет найдена, восстановить работу органа будет легче.
  • Дыхательная и обычная гимнастика. Особенно хорошо помогают восточные практики. Если вы увлекаетесь йогой, попробуйте одну из методик. В интернете они представлены в большом количестве. Найдите ту, что придется вам по душе. По отзывам пациентов, регулярные упражнения помогают справиться со стрессом и расслабиться.
  • Массаж. Нормализует работу нервно регуляторного аппарата, который подает сигналы пищеварительной системы и контролирует ее деятельность, укрепляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя ее правильному сокращению, активизирует кровообращение. Разрешен и даже рекомендован при хронических заболеваниях ЖКТ. Большинство аптечных средств людям с такой проблемой противопоказано.

Помните, что СРК часто маскируется под пищевое отравление, непереносимость лактозы, язвенный колит, болезнь Крона, полипы и даже онкологию. Прежде чем падать духом, услышав страшный диагноз, убедитесь, что гастроэнтеролог, который вам его ставил, знает свое дело. Лучше всего пройти обследование у нескольких врачей, в том числе, в бесплатной клинике.

Лечение синдрома раздраженного кишечника: препараты и таблетки

Синдром раздраженного кишечника лечение препараты

Условно все медикаменты делятся на группы.

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыСпазмолитики

Или антихолинергетики. Они предотвращают болезненное сокращение мышц. В основе средств этого типа два принципа:

  1. Прямое воздействие на гладкие мышцы. Действие длится около 4 часов. Обычно принимаются перед едой, перорально. Курс может сопровождаться головными болями, сухостью во рту,  слабостью, раздражительностью, сонливостью, общим неудовлетворительным состоянием организма. В некоторых случаях наблюдается помутнение зрения, вздутие, хроническая усталость, галлюцинации, аритмия, бессонница. Чтобы избежать всех побочных эффектов, увеличивайте дозу постепенно. Тогда тело привыкнет и не будет так реагировать на поступающие вещества. Длительный прием и резкое прекращение вызовет синдром отмены: рвоту, излишнее потоотделение, головокружение.
  2. Снижение выработки желудочной кислоты. Такие медикаменты должны быть прописаны врачом. Они более опасны, потому что последствия непредсказуемы. Используются не только в качестве лекарства от раздраженного кишечника, но и для восстановления ЖКТ при других болезнях.  Принимают за полчаса-час до того, как человек планирует приём пищи. Если средства рассчитаны на быстрый результат, пить их следует по мере надобности. Не переусердствуйте. Превышение дозы грозит повышением внутриглазного давления, временной слепотой, тахикардией, потерей функциональности вкусовых рецепторов, тошнотой, запорами и диареей.

Обе группы препаратов для лечения спазмов противопоказаны людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, кормящим и беременным женщинам, тем, у кого проблемы с печенью и почками.

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыСредства для нормализации стула

В зависимости от основного симптома препараты делятся на:

  • Противопоносные. Количество желудочного сока уменьшается, пища проходит медленнее и частота дефекаций уменьшается. Диарея проходит за двое суток. Заметные улучшения наступают уже через несколько часов. Могут быть в форме таблеток или сиропа. Всегда принимаются внутрь. Среди побочных эффектов выделяют проблемы желудочно-кишечного характера: на смену диареи приходят запоры, вздутие, метеоризм, рвота. Подобные препараты не стоит пить людям, с хроническими болезнями пищеварительной системы, непроходимостью. Часто у больных ухудшается аппетит, они становятся вялыми и нервными, постоянно хотят спать.
  • Слабительные. Гидрофильные полисахариды и походная целлюлоза, входящие в состав лекарства, разбухают при попадании в кишечник. Они образуют гель, который облегчает передвижение масс и способствует безболезненному освобождению организма от них. Если пилюли слабые и действуют мягко, придется принимать их часто, до 6 раз в день. Обязательно запивайте их большим количеством воды. Старайтесь потреблять как можно больше жидкости. Ее недостаток – одна из главных причин констипации. Откажитесь от медикаментозных слабительных, если они вызывают аллергическую реакцию. Не начинайте пить их, если вам диагностировали язву. Они могут спровоцировать внутреннее кровотечение.

Мы рекомендуем обращаться к этим средствам в крайнем случае, когда ситуация запущена настолько, что симптомы становятся хроническими. В первую очередь, попытайтесь нормализовать работу ЖКТ с помощью правильного питания:

  • Установите режим приема пищи. Ешьте часто, в одно и то же время, небольшими порциями. Приёмы пищи должны быть не менее 4 раз в день.
  • Восполните запас жидкости в организме. В холодное время года дневная норма составляет 2 литра, в жару – 3-4. Замените черный чай на зеленый. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа, морсу, квасу, компоту, свежевыжатым овощным и фруктовым сокам. При запорах лучше всего подойдет свекла, морковь, тыква, томат, при диарее приветствуется кисель из груш, кизила, малины, шиповника, разрешен яблочный сок.
  • Ешьте клетчатку. Она способствует правильной перистальтике. Необходимые вам растительные волокна содержатся в большом количестве в хлебе грубого помола, свежей зелени, овощах, фруктах. Отдельно выделим морскую капусту, как лучший источник этого вещества. Если в рационе остро не хватает клетчатки, разбавьте его пшеничными и ржаными отрубями. Достаточно 2 столовых ложек в день, и проблема будет решена.
  • Откажитесь от еды, которая раздражает пищевод. Вы поймете опытным путем, какие продукты вам противопоказаны. Под подозрением кукуруза, капуста, редис, шпинат, свежий хлеб и сдоба, малина, крыжовник, изюм, финики, все фрукты и овощи, все бобовые, шоколад и другие сладости, фруктоза и сорбит. Пищеварительная система точно отреагирует на копчености, маринованную и жирную еду, фаст-фуд. Откажитесь от них.
  • Избегайте отрицательных эмоций. Постарайтесь не думать о проблемах во время еды, не решайте за столом вопросы, которые вас волнуют. Не читайте книги, не сидите в интернете, не смотрите телевизор, когда обедаете, завтракаете или ужинаете.

Синдром раздраженного кишечника лечение препараты

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыАнтидепрессанты

СРК – болезнь нервных и впечатлительных натур, и с этой группой препаратов пациенты сталкиваются в первую очередь. Они действуют, как обезболивающее. Больные отмечают улучшение общего самочувствие, нормализацию стула, сведения к минимуму болевых ощущений в животе. Доза, которую врач назначает для лечения синдрома раздраженного кишечника, в несколько раз меньше, чем тогда, когда лекарство применяется для вывода человека из депрессии. Она не должны превышать 50 мг в сутки, поэтому таблетку нередко пьют один раз в день, перед сном. О сахарном диабете, нарушениях в работе щитовидной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, глаукоме обязательно сообщите специалисту. Он подберет такое средство, которое сведет риск обострения заболеваний к минимуму или решит, что в вашей ситуации от медикаментозных антидепрессантов лучше отказаться вообще. Он заменит их другими способами релаксации.

К частым побочным эффектам относятся:

  • тошнота, рвота
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • набухание молочных желез, ;
  • снижение полового желания;
  • температурные скачки;
  • кожные высыпания;
  • слабость, вялость, сонливость;

Если вам прописали антидепрессанты, забудьте о любых алкогольных напитках. Невозможно предсказать, какую реакцию вызовет сочетание этих двух вещей. Действие лекарства может быть блокировано или усилено в несколько раз. Возможна сильная интоксикация с последующим разрушением жизненно важных органов, таких как печень, почки. Один из вариантов развития событий – паралич, кома.

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыАнтагонисты серотониновых рецепторов

Специфическая группа препаратов. Используется только при терапии СРК у женщин, если прочие таблетки и лекарства не помогли. Это длительный курс. Его продолжительность может достигать 4 недель. Средства принимаются внутрь. Начинаются с минимальной дозы в 0,5 мг, затем увеличивают её в два раза.

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыАнтибиотики

Назначаются, если причины развития синдрома раздраженного кишечника кроются в респираторных и кишечных инфекциях. Антибактериальное действие предотвращает дальнейшее размножение патогенной микрофлоры и способствует выздоровлению.

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыАктиваторы хлоридных каналов

Побуждают организм к опорожнению за счет увеличения запасов жидкости. Противопоказаны при механической непроходимости. Средства этой группы нельзя давать детям. Побочные эффекты стандартны: проблемы со стулом, тошнота, рвота, отечность, метеоризм. Может появиться боль в груди.

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыАгонисты гуанилатциклазы

Еще один вариант лечение констипации. Стимулирует процесс секреции и способствует свободному выходу переработанной пищи. Подходит только взрослым. Из-за большого количества жидкости каловые массы разбухают, и тело легко от них избавляется. Боль и дискомфорт уходят вместе с ними.

Синдром раздраженного кишечника лечение препаратыПробиотики

В кишечники живет множество бактерий. Они бывают полезные и вредные. К первой группе относятся бифидо– и лактобактерии. Они помогают сдерживать патогенную микрофлору – болезнетворных палочек и кокков:

  • Защищают кровь от проникновения токсинов и не переработанных остатков еды сквозь стенки пищеварительной системы.
  • Предотвращают метеоризм, выступая барьером для газообразующих микроорганизмов.
  • Выделяют молочную кислоту, которая полезна для человека и ядовита для инфекций и вирусов.
  • Уменьшают уровень гистаминов в крови, снижая риск аллергических реакций.
  • Являются частью иммунной системы и способствуют ее укреплению.
  • Регулируют всасывание холестерина.
  • Улучшают моторику желудка.

Ученые провели эксперимент и установили, что самая частая причина СРК – стресс. Чаще всего этим заболеванием страдают люди, которым приходится много нервничать на работе. Даже если до прихода на новое место они были абсолютно здоровы, спустя какое-то время неизбежно сталкивались с расстройством ЖКТ. Постоянное нервное напряжение приводит к дисфункции секреции желудочного сока. Из-за этого нарушается процесс усвоения пищи. «Помощников» становится меньше, чем «вредителей», человек получает расстройство.

Для восстановления баланса и используются пробиотики. Эти препараты предполагают длительное лечение, что поможет избавиться от синдрома раздраженного кишечника за 4-6 недель, если пить их регулярно. Лучше всего комбинировать бактериофаги и «живые» организмы, содержащиеся в бифидум и лактобактерине с функциональной пищей, насыщенной пробиотиками. Это молочная и кисломолочная пища. Постепенно она должна вытеснить аптечные средства, став основным компонентом рациона.

Теперь вы знаете, чем лечить синдром раздраженного кишечника и что пить при развитии СРК. Помните, что терапия должна быть комплексной. Не замыкайтесь на медикаментозном лечение. Помните о правильном питании, избегайте стрессовых ситуаций, и пищеварительная система отблагодарит вас бесперебойной работой.

sowetu.ru

Описание и причины болезни

На фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта синдром раздраженного кишечника стоит особняком. Ведь, казалось бы, ничто не может его спровоцировать. У больных СРК отсутствует поражение слизистой оболочки кишечника болезнетворными микроорганизмами, а также какие-либо патологии тканей кишечного тракта неорганического происхождения. И, тем не менее, болезнь проявляет себя, и порой многочисленные обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека.

Сейчас в медицинской науке преобладает точка зрения, что в большинстве случаев непосредственной причиной синдрома раздраженного кишечника является стресс. Это подтверждается и тем фактом, что тревожное состояние, депрессивное состояние и прочие невротические расстройства наблюдаются примерно у 60% больных СРК.

Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться в механизме работы кишечника. Основные функции толстого отдела кишечника – впитывание воды и минеральных веществ из остатков пищи, формирование каловых масс и продвижение их к прямой кишке. Последние задачи осуществляются благодаря сокращению мышечных стенок и выделению слизи.

Возможно, для многих это покажется удивительным, но кишечник не всегда работает сам по себе, в полностью автономном режиме. Кишечник имеет свою собственную нервную систему, которая называется энтеральной. Она является частью вегетативной нервной системы и напрямую не зависит от центральной нервной системы. Однако регулирующие отделы мозга ответственны за выработку веществ, управляющих работой вегетативной нервной системы, в том числе, и нервной системы кишечника. Подобная связь носит название оси кишечник-мозг и является двусторонней. А при стрессовых ситуациях начинаются сбои в функционировании этого механизма. Мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот, в свою очередь, неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. Происходит нарушение моторики кишечника, малейший дискомфорт в кишечнике вызывает приступы болей. Это связано с другим важным обстоятельством, при котором развивается заболевание – повышенным уровнем чувствительности к боли.

Тем не менее, стресс и низкий болевой порог чаще всего не являются единственными факторами, вызывающими заболевание. В большинстве случаев имеет место целый комплекс причин.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника:

  • Дисбактериоз
  • Нерегулярное и несбалансированное питание
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Генетическая предрасположенность. Установлено, что большинство страдающих СРК имеют близких родственников, у которых также наблюдалось подобное заболевание
  • Нарушение гормонального фона у женщин (например, при беременности или во время менструаций)

Важную роль в возникновении синдрома раздраженной кишки играет фактор питания. Существует определенные категории продуктов, частое употребление которых способствует появлению СРК. К подобным продуктам относятся:

  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Снеки и продукты фаст-фуда
  • Шоколад
  • Кофеиносодержащие напитки
  • Печенье
  • Жирная пища

Также СРК может наблюдаться после завершения лечения некоторых инфекционных заболеваний кишечника. Такой тип синдрома раздраженной кишки называется постинфекционным.

Среди факторов, вызывающих СРК, иногда называют также избыточный рост микрофлоры. Однако полезные микроорганизмы не могут вызвать сами по себе проблемы с кишечником и научных доказательств их связи с возникновением СРК не существует. Другое дело – рост патогенных микроорганизмов, однако подобные заболевания относятся к инфекционным и требуют совсем других подходов и методов лечения.

Синдром раздраженного кишечника почти два раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Возможно, это связано с большей эмоциональностью слабого пола, а также с тем, что у женщин чаще происходят изменения уровня гормонов. Возможно также, что женщины просто чаще склонны обращаться к врачам. СРК – это болезнь преимущественно среднего возраста, поскольку наибольшая частота заболевания приходится на возраст в 25-40 лет. У пожилых людей (старше 60) заболевание встречается гораздо реже.

У детей и подростков синдром раздраженного кишечника также не редкость, однако точной статистики на этот счет не существует. Зачастую на СРК у детей не обращают внимания, принимая его за инфекционные расстройства кишечника. Многие специалисты полагают, что случаи синдрома раздраженного кишечника, выявляемые во взрослом возрасте, формируются еще в детстве.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника характеризуется такими хроническими симптомами, как повышенное газообразование (метеоризм), вздутие живота, запоры, диарея (понос), боли и колики в нижней части живота. Примерно каждое третье заболевание, сопровождающееся подобными симптомами – это СРК. Важной особенностью является то, что неприятные ощущения в области живота, как правило, появляются после приема еды и исчезают после дефекации.

Боли обычно имеют схваткообразный (спастический характер). Однако могут наблюдаться и боли ноющего либо колющего типов.

Также для болезни характерны такие признаки, как выделение слизи со стулом, изменение консистенции стула, непреодолимые или ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Существует три основных типа синдрома раздраженного кишечника:

  • Сопровождающийся поносами (примерно 2/3 от общего числа пациентов)
  • Сопровождающийся запорами (примерно четверть)
  • Сочетающий запоры и поносы (менее 10%)

В некоторых случаях изменения стула не наблюдаются, а все симптомы синдрома раздраженного кишечника сводятся к повышению метеоризма и кишечным коликам.

Под поносом принято подразумевать опорожнение кишечника, происходящее не реже, чем три раза в сутки. Как правило, люди, страдающие подобной разновидностью заболевания, ощущают позывы в утренние часы или в первой половине дня. В ночные часы позывы обычно отсутствуют. Также нередко понос начинается в случае стресса или сильных переживаний. Этот синдром иногда называется «медвежьей болезнью».

Запором считается стул, случающийся не чаще, чем раз в три дня. Запоры могут сопровождаться также такими симптомами, как диспепсия, тошнота, сухость во рту. Перед стулом могут наблюдаться колики, которые проходят после испражнения.

Также у больных присутствуют и вегетативные расстройства, такие, как головные боли, бессонница, синдром хронической усталости. Может также наблюдаться синдром раздраженного мочевого пузыря (почти в трети случаев).

Диагностика

Если вы обнаружили у себя симптомы, схожие с симптомами СРК, то рекомендуется пройти обследование. Лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностика СРК – непростое дело. Обычно диагноз СРК ставят в том случае, если все попытки найти в анализах или результатах исследований какие-то инфекционные агенты или патологии кишечника оканчиваются неудачей.

Также важно учитывать частоту проявления симптомов и длительность периода, в течение которого они наблюдаются. Ведущими мировыми гастроэнтерологами предложены следующие критерии. Принято считать, что к СРК относятся расстройства стула, случающиеся не реже, чем 3 дня в месяц. Также они должны наблюдаться в течение 3 месяцев подряд. Необходимо принимать во внимание и связь между возникновением симптомов и изменением частоты и внешнего вида стула.

При диагностике следует отделить от СРК такие недуги, как:

  • инфекционные заболевания ЖКТ
  • глистные инвазии
  • дисбактериозы
  • анемии
  • авитаминозы
  • опухоли
  • полипы
  • язвенный колит
  • синдром короткой тонкой кишки
  • туберкулез кишечника
  • болезнь Крона

Расстройства кишечника, напоминающие СРК, также могут быть характерны для некоторых форм сахарного диабета, тиреотоксикоза, карциноидного синдрома. Нарушения работы кишечника в пожилом возрасте требуют особо тщательного обследования, поскольку для пожилых людей СРК в целом не характерен.

С СРК также не стоит смешивать единичные случаи расстройства ЖКТ, которые могут возникать у здоровых людей после обильных застолий, употребления большого количества алкоголя, газированных напитков, непривычной или экзотической еды, например, во время путешествий.

Такие признаки, как повышение температуры, острый характер симптомов или их усиление с течением времени, ночные боли, кровянистые выделения, стойкое, в течение нескольких дней, отсутствие аппетита, снижение веса, для СРК не характерны. Поэтому их наличие свидетельствует о каком-то другом заболевании.

При диагностике необходимо сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ кала (копрограмма)
  • Анализ крови на реакцию к глютену

Для исключения патологий толстого кишечника используются методы колоноскопии и ирригоскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях может применяться и биопсия кишечной стенки. При выраженном болевом синдроме врач может предложить пройти электрогастроэнтерографию, манометрию, балонно-дилатационный тест.

При склонности к диарее проводится тестирование на толерантность к лактозе и анализ кишечной микрофлоры. Если диарея отсутствует, то может применяться метод радиоизотопного исследования транзита. После прохождения первичного курса лечения некоторые диагностические процедуры могут быть повторены для того, чтобы установить степень эффективности терапии.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Полное излечение от заболевания затруднительно в связи с тем, что, как правило, оно вызвано не одной причиной, а их комплексом. Кроме того, медицина пока не установила точный механизм развития болезни, поэтому схемы лечения синдрома раздраженного кишечника в общем случае не существует. Но это не значит, что совершенно неизвестно, как лечить и чем лечить болезнь. Практика показывает, что раздраженный кишечник можно вылечить примерно в трети случаев, а в остальных возможно уменьшение степени проявления симптомов.

С другой стороны, синдром раздраженного кишечника нельзя назвать болезнью, угрожающей жизни и здоровью. Раздражение кишечника доставляет пациентам немало неприятностей, но обычно само по себе не ведет напрямую к каким-то осложнениям, дисфункциям и поражениям тканей ЖКТ.

Многие люди, которым был поставлен диагноз СРК, постепенно привыкают к своим симптомам и лечатся самостоятельно, либо корректируют свой образ жизни так, чтобы заболевание ему бы не мешало.

Тем не менее, болезнь не стоит игнорировать, и симптоматическая терапия болезни более чем желательна. Ведь такие симптомы СРК, как частые диарея и запор далеко не безобидны, поскольку они создают повышенную нагрузку на прямую кишку и могут приводить к таким болезням, как геморрой, трещины в заднем проходе и парапроктит. Особенно это касается запора. Диарея вдобавок способствует еще и обезвоживанию организма. Также не стоит оставлять без внимания скрытые причины заболевания – тревожные и депрессивные состояния, которые могут привести и к гораздо более серьезным проблемам с организмом.

Но самое главное, что приступы болей и нарушения стула приводят к снижению качества жизни. При внезапных приступах болезни у человека могут возникать проблемы с выполнением своих рабочих обязанностей или с общением с другими людьми. Все это еще больше усугубляет стрессовое состояние человека, что создает своего рода порочный круг, из которого выбраться становится все сложнее. При СРК лечение всегда консервативное. Оно может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Диета

Основной немедикаментозный метод лечения – диета. Диета при СРК не должна быть строгой. В первую очередь она должна быть направлена на систематизацию и упорядочивание процесса питания, придание ему регулярного характера, а также на улучшение баланса между различными продуктами. Пища должна приниматься небольшими порциями, следует избегать перееданий.

Подбор рациона зависит от того, какой тип заболевания наблюдается у пациента. Если преобладают поносы, то следует уменьшить в рационе долю продуктов, вызывающих их – например, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Если же чаще всего наблюдаются запоры, то следует ограничить количество жирной и соленой пищи. При запорах рекомендуется также потреблять больше воды. Людям, страдающим метеоризмом, необходимо ограничить употребление газированных напитков, бобовых. Но вряд ли имеет смысл отказываться от каких-то типов продуктов, особенно овощей и фруктов, полностью.

Иногда встречаются рекомендации добавить в пищу больше растительных волокон. Однако многие ученые считают, что следование подобным указаниям не снижает интенсивности симптомов. Более того, в случае СРК с диареей усиленное потребление волокон способно лишь их усилить. Разумеется, полностью отказываться от клетчатки не следует, поскольку она выполняет важную роль в правильном функционировании кишечника и в профилактике многих болезней, однако механическое увеличение ее потребления не имеет большого смысла.

В целом диета должна подбираться на индивидуальной основе. Рацион, подходящий для одного пациента, не всегда поможет другому. Поэтому лучше отмечать, после каких продуктов чаще всего наблюдается появление неприятных ощущений и симптомов и исключить их из рациона. Полезной будет также консультация с профессиональным диетологом.

Препараты

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника в основном симптоматическое.

Основные группы препаратов:

  • Спазмолитики
  • Пеногасители
  • Антидиарейные средства (для варианта болезни с устойчивой диареей)
  • Слабительные (для варианта с устойчивым запором)
  • Регуляторы микрофлоры кишечника (пробиотики и пребиотики)

Для устранения психических причин заболевания применяются антидепрессанты и транквилизаторы. Однако далеко не каждый тип депрессантов подойдет в случае синдрома раздраженного кишечника. Наибольшую эффективность при болезни продемонстрировали трициклические антидепрессанты, такие, как Амитриптилин. Могут использоваться также ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Флуоксетин. В некоторых случаях рекомендованы бензодиазепины. Но медикаментозная психотерапия – это сложный раздел медицины, поэтому выбор препаратов может осуществляться лишь квалифицированным врачом-психотерапевтом. Самостоятельный подбор психотропных препаратов может привести не только к ухудшению состояния кишечника, но и к усугублению неврологических проблем – депрессии или тревоги.

В некоторых случаях бывают эффективны и легкие седативные средства, основанные на растительных компонентах – валериане и пустырнике. Они имеют минимум побочных эффектов и поэтому их можно употреблять без опасений.

При обострении болезни есть немало способов, как успокоить кишечник. В качестве средства от поносов лучше всего подходит такой распространенный препарат, как Имодиум, или его структурный аналог, содержащий лоперамид. Действие препарата основано на замедлении продвижения пищи по кишечнику. Также могут применяться сорбенты, такие, как Смекта.

А вот для лечения запоров, вызванных болезнью, подойдет далеко не каждое слабительное. Лучше всего для этой цели использовать слабительные, действие которых основано на увеличении объема каловых масс и повышении содержания в них воды. Эти препараты обычно выпускаются на базе экстракта семян подорожника (Метамуцил) или синтетической целлюлозы (Цитруцел). Их не рекомендуется принимать перед сном, так как это может вызвать вздутие живота. Слабительные препараты на основе сенны и алоэ не рекомендованы, так как они способны увеличить объем газов и усилить боли в животе.

Для лечения метеоризма предназначены пеногасители – препараты, уменьшающие количество газов в кишечнике. Как правило, они основаны на симетиконе и диметиконе Среди подобных препаратов можно отметить Метеоспазмил, Полисилан, Цеолат, Эспумизан.

Антиспазматические средства больше всего подходят при метеоризме и императивных позывах на дефекацию. Для уменьшения спазмов и связанных с ними болей могут применяться традиционные универсальные спазмолитики типа Ношпы (Дротаверина). Стоит также обратить внимание на специализированные спазмолитики, применяемые для лечения спазмов в органах ЖКТ, например, Дюспаталин. Подходят для снятия спазмов и препараты из группы блокаторов м-холинорецепторов (Бускопан). При использовании спазмолитиков-миорелаксантов следует иметь в виду, что они противопоказаны при беременности.

Дисбактериоз – это синдром, который, как правило, сопровождает болезнь и выражается в снижении количества полезной микрофлоры кишечника. Обычно он характерен для диарейного типа заболевания.

Для исправления ситуации используются пробиотики (препараты, содержащие организмы кишечной микрофлоры) или пребиотики (препараты, улучшающие среду обитания микроорганизмом).

Среди пробиотиков предпочтительнее применять средства, содержащие молочнокислые бактерии Bifidobacterium infantis или грибки Sacchromyces boulardii, например, Линекс и Энтерол.

Народная медицина также имеет немало способов для борьбы с расстройствами кишечника. Хорошо для этой цели подходят растительные препараты, основанные на листьях мяты, цветах ромашки и корне валерианы. При диарее используются подорожник, грецкий орех, шалфей и черника, при запорах – тысячелистник, корень солодки, кора крушины.

Прочие средства

Физические упражнения являются одним из вспомогательных способов лечения. Они улучшают психоэмоциональное состояние, а также стимулируют сократительную способность кишечника. Тип физических упражнений может быть разным и должен подбираться на индивидуальной основе. Кому-то будет достаточно простой утренней зарядки или ежедневных прогулок. Могут также использоваться занятия на тренажерах, плавание. Исследования показывают, что более половины пациентов, начавшие заниматься физкультурой в среднем по полчаса-час в день, вскоре ощутили уменьшение симптомов недуга.

Также больному необходимо улучшить распорядок дня, наладить нормальный сон. Постельный режим при заболевании противопоказан, так как он может лишь ухудшить психическое состояние пациента. Необходимо также выяснить, какие именно стрессовые ситуации способны вызывать обострение симптомов и по возможности избегать их.

Если в основе заболевания лежит стресс, то к немедикаментозным способам лечения добавляется психотерапия. Она может включать гипноз, сеансы релаксации, психологического тренинга и аутотренинга.

med.vesti.ru