Синдром раздраженного кишечника (СРК) – частое явление, наблюдаемое практически у четверти взрослого населения.

При этом считается, что первые признаки заболевания начали проявляться у пациентов еще в детском возрасте, поэтому данная проблема, в большей степени, актуальная и для детей. По статистическим данным, 30-50% страдают заболеванием в той или иной форме.

Данное нарушение принято считать функциональным, то есть не связанным с аномалией строения или повреждением самого органа. Синдром раздраженного кишечника у детей сочетает в себе целый комплекс признаков нарушения моторно-эвакуаторной пищи.

В результате таких нарушений страдает вся пищеварительная функция, что проявляется в виде ощущения дискомфорта после принятия пищи и в момент акта дефекации.

Характеристика недуга

Характеристика недуга у детей


СРК представляет собой заболевание, проявляющееся в виде нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника, в результате которой потребленная пища не может правильно перевариваться и выводиться из организма.

Данное нарушение вызывает у ребенка болезненные ощущения в животе, повышенное газообразование и вздутие живота. Данные неприятные проявления слегка затихают после акта дефекации, и возобновляются после нового приема пищи.

При этом нарушается сам процесс опорожнения кишечника, он становится болезненным для ребенка.

Нередко малыш чувствует ложные позывы к дефекации, а после нее у него остается чувство неполного опорожнения.

Причины возникновения

К числу факторов, провоцирующих развитие СРК у детей, относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • стрессы, психологические травмы;
  • неправильное питание, отсутствие достаточного количества пищевых волокон в потребляемой пище;
  • раннее введение в рацион молочных смесей, заменяющих грудное молоко;
  • воспалительные процессы, поражающие толстый отдел кишечника;
  • острые кишечные инфекции;
  • паразитарные и глистные инвазии.

Группы риска

Причины и группы риска

Наиболее часто СРК встречается у:


  1. Детей, чьи родственники также сталкивались с данной проблемой.
  2. Детей, проживающих в неблагоприятных социально – бытовых условиях (конфликты и скандалы в семье, травмирующие психику ребенка, нестабильное финансовое положение, при котором родители не могут обеспечить малышу правильное и полноценное питание).
  3. Однояйцевые близнецы (у разнояйцовых близнецов данная проблема встречается реже).
  4. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
  5. Дети школьного возраста (при поступлении в школу ребенок испытывает стресс, кроме того, меняется привычный для него режим питания и рацион, что может привести к сбоям в работе органов ЖКТ).

Классификация

Так как признаки СРК у ребенка могут быть различными, в зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы патологии:

  1. СРК, сопровождающийся болями и газообразованием. Основными симптомами данной формы патологии считаются выраженные приступообразные боли в животе, повышенный метеоризм.
  2. СРК с запорами. При данной разновидности недуга имеет место такое нарушение стула, при котором запоры чередуются с диареей. Стул у ребенка может отсутствовать 2-3 и более дней, а по прошествии этого времени у ребенка возникает жидкий стул.
  3. СРК с диареей. Основной симптом – частый и жидкий стул, ребенок посещает туалет 2-3 и более раз в сутки.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки патологии

Симптоматика СРК может быть различной, в зависимости от формы течения недуга.

Существуют основные признаки патологии, на основании которых можно провести предварительную диагностику заболевания. К числу характерных проявлений относят:

  1. Боль, локализующаяся, преимущественно, в нижней части живота. Характер болезненных ощущений может меняться в зависимости от частоты и консистенции стула. Так, при запорах возникает распирающая боль, которая держится на протяжении долгого времени и проходит после опорожнения кишечника. При диарее боль носит острый, интенсивный характер, возникает, непосредственно, перед актом дефекации и отступает после него.
  2. Изменение стула (запор или понос).
  3. Повышенное газообразование, чувство вздутия живота.
  4. Изменение состава кала, в нем обнаруживаются примеси слизи, другие посторонние элементы (кровянистые и гнойные включения) в кале не обнаруживаются.
  5. После акта дефекации ребенок может чувствовать, что кишечник опорожнен не полностью, кроме того, у малыша возникают ложные позывы, когда ребенок чувствует, что хочет в туалет, но опорожнения кишечника не происходит.
  6. Кислая отрыжка.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Привкус горечи во рту (особенно после пробуждения).
  9. Раздражительность, тревожность.
  10. Перепады настроения и нарушение режимов сна и бодрствования.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия у детей

При отсутствии правильного лечения СРК переходит в хроническую форму.

Лечение в данном случае будет более продолжительным и сложным, а жалобы и неприятные ощущения будут проявляться значительно чаще.

При длительных запорах велика вероятность развития кишечной непроходимости (просвет кишечника закупоривается застоявшимися каловыми массами, в результате этого нарушается процесс продвижения переваренной пищи).

Данное состояние вызывает резкое ухудшение самочувствия ребенка, сильные боли в животе, является опасным для здоровья.

Диагностика и анализы

Для выявления патологии и постановки точного диагноза врач осуществляет:


  1. Сбор анамнеза (данные об образе жизни и характере питания ребенка, наличии данного заболевания у его родственников, присутствующих симптомах и жалобах).
  2. Лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови для выявления анемии, воспалительных процессов, определения состояния и функциональности органов пищеварительной системы, анализ мочи для оценки функциональности мочевыделительной системы, копрограмма для обнаружения в составе кала посторонних включений и яйца глист).
  3. Инструментальные исследования включают в себя: УЗИ (для выявления повреждений органов ЖКТ, которые при СРК отсутствуют), колоноскопия (для осмотра и оценки состояния толстого кишечника), ФГДС (для осмотра других органов пищеварительного тракта).

Лечение

Лечение и препараты

Как лечить малыша? Устранить неприятные проявления СРК поможет своевременная и грамотная терапия, которая заключается не только в приеме назначенных врачом препаратов.

Большое значение имеет коррекция образа жизни ребенка и его рациона.

Медикаментозное

Лечение носит симптоматический характер. Для устранения проявлений недуга ребенку назначают прием:

  • слабительных средств (лечение осуществляется курсами, до нормализации стула, принимать слабительные на постоянной основе нельзя);
  • закрепляющих (противодиарейных) препаратов для формирования нормальной консистенции кала, уменьшения количества позывов;
  • седативных препаратов, если причиной развития недуга стал стресс и эмоциональное перенапряжение.

Начинать лечение самостоятельно, без консультации детского врача нельзя, так как только врач может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение, исходя из клинических проявлений заболевания.

Средства народной медицины

В качестве вспомогательного способа лечения нередко используют народные рецепты лечения, такие как:

  1. Мятный чай. 1 ст.л. высушенных или свежих листочков мяты перечной заливают стаканом кипятка, заваривают в течении 10 минут. Для вкуса можно добавить немного меда (если у ребенка нет аллергии). Полученный чай малыш должен принимать 1-2 раза в день. Средство помогает расслабить мышечную ткань кишечника, снять боль и спазм, облегчить процесс опорожнения.
  2. Эффективные средства народной медициныПри диарее поможет настой из гранатовых корок. Для его приготовления свежие корки 1 граната заливают 200 мл. кипятка, настаивают 30 минут, после чего процеживают. Полученный настой ребенок должен принимать по 1 ст.л. перед едой.

Соблюдение диеты

Без коррекции рациона и режима питания ни одно лечение не даст положительного эффекта, соблюдение диеты – обязательный этап терапии СРК.

Необходимые продукты

Запрещенные продукты

  1. Нежирное мясо и рыба в отварном виде.
  2. Свежие фрукты и овощи, содержащие пищевые волокна (при запорах).
  3. Рис (и рисовый отвар), черника, ягодные кисели (при поносе).
  1. Молоко и молочные изделия.
  2. Острые, пряные, соленые продукты, консервы.
  3. Жирные и жареные блюда.
  4. Продукты, повышающие газообразование (бобовые, белокочанная капуста).

Клинические рекомендации

Лечение детей, страдающих СРК, согласно установленной документации, осуществляется в амбулаторных условиях, однако, под постоянным контролем врача.

Помимо приема назначенных лекарственных препаратов, ребенок должен получать правильное и полноценное питание, соответствующее его возрасту и имеющимся симптомам. Для больного ребенка рекомендуется придерживаться меню «Стол №4».

Синдром раздраженного кишечника у детей — клинические рекомендации.

Прогноз


СРК имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, если оно было назначено своевременно.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения СРК необходимо исключить из жизни ребенка все провоцирующие факторы, повышающие риск развития данного недуга. То есть, необходимо:

  1. Меры профилактики и прогнозОбеспечить благоприятную атмосферу в семье, защитить ребенка от переживаний и психотравмирующих факторов.
  2. Обеспечить правильное и полноценное питание.
  3. Наладить процесс грудного вскармливания и сохранить его как можно дольше, не забывая при этом о введении прикорма в соответствии с возрастом малыша.
  4. Вовремя выявлять и лечить вирусные, воспалительные заболевания, глистные инвазии.

Такая проблема как СРК встречается у современных детей довольно часто. Причем страдают даже дети самого младшего возраста.

Заболевание вызвано многочисленными причинами как физиологического, так и психоэмоционального характера, имеет весьма неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни ребенка. При этом недуг хорошо поддается лечению, и редко вызывает опасные для здоровья осложнения.


О синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать из этого видео:

pediatrio.ru

Лечение синдрома раздражённого кишечника у детей

СРК у детейТерапия малышей с СРК должна быть строго индивидуальной, в зависимости от клинического протекания патологии. Она требует определённого подхода к каждому ребёнку с учётом его личностных особенностей. Вне зависимости от формы недуга маленькому пациенту назначается дието- и фитотерапия. К применению медикаментозных препаратов при лечении синдрома раздражённого кишечника у новорождённых детей следует прибегать лишь при неэффективности перечисленных методов терапии, основываясь на ведущей симптоматике.


Необходимым условием эффективного лечения патологии у грудничков является создание адекватного режима, включающего в себя коррекцию рациона питания кормящей мамы и соблюдение гигиенических требований. Детей с синдромом раздражённого кишечника необходимо ограждать от любых психотравмирующих ситуаций. В семье должен быть создан благоприятный микроклимат. Также малышам с СРК следует обеспечить возможность регулярных водных процедур и прогулок. Необходимо помнить о том, что больному ребёнку требуется усиленный питьевой режим. Лечение СРК у детей, находящихся на искусственном вскармливании, предусматривает смену смеси. Врачи грудничкам-искусственникам с запорами назначают те смеси, которые производят послабляющий эффект. Также в питание малыша с синдромом раздражённого кишечника следует включить пюре из чернослива, овощные и фруктовые соки. Это необходимо для того, чтобы отрегулировать позывы на дефекацию.

Синдром раздражённого кишечника у подростка

Лечение синдрома раздраженного кишечника у детейВ юношеском возрасте протекание СРК немного отличается от такового у детей. Основное различие состоит в том, что подростков по большей части начинают беспокоить внекишечные симптомы. Они достаточно разнообразны, поэтому проявления синдрома раздражения пищеварительного органа в них просто «тонут». Чаще всего подросшие дети жалуются на следующие негативные признаки:

  • У подростков с СРК появляются проблемы со стороны верхних отделов пищеварительных органов: тошнота, раннее насыщение, чувство тяжести после еды, изжога;
  • Дети в пубертатном периоде, особенно девочки, страдающие от синдрома раздражённого кишечника, жалуются на быструю утомляемость, сердцебиение, головные боли. У них может наблюдаться учащённое мочеиспускание очень маленькими порциями и тянущие боли в мышцах;
  • У большинства подросших детей при синдроме раздражённого кишечника обнаруживают различные невротические расстройства. Среди них чаще всего при СРК выявляют лёгкие эпизоды депрессии, во время которых пациент «уходит в себя» и теряет интерес к окружающему миру, и ипохондрию. При этом пациенты становятся чрезмерно требовательны к окружающим, навязчивы и капризны.

Лечение синдрома раздражённого кишечника у детей подросткового возраста отличается от такового у младенцев. Оно сходно с терапией взрослых пациентов. Но основной момент лечения СРК такой же, как у новорождённых и грудничков. Все мероприятия заключаются в изменении рациона питания. Приём лекарственных средств назначается специалистом редко.

В том случае, когда синдром раздражённого кишечника протекает у детей в сопровождении запоров, может быть порекомендован приём слабительных препаратов лактулозы, пробиотиков и прокинетиков. Если преобладает диарея, показаны пробиотические и антидиарейные средства, ферменты, антисептики и энтеросорбенты. При лечении у детей смешанного или неклассифицируемого вариантов синдрома раздражённого кишечника, применяются ветрогонные лекарства, пробиотики и спазмолитики. При СРК бывает необходима и психотерапевтическая коррекция. Она проводится по назначению специалиста.

При гипермоторной дисфункции ЖКТ детям с синдромом раздражённого кишечника могут быть назначены рефлексотерапия, электрофорез, парафиновые, озокеритовые или грязевые аппликации на живот. В случае гипомоторной дискинезии при СРК необходимы массаж передней брюшной стенки, электростимуляция и дарсонвализация на область живота. Когда после проведения анализов, направленных на выявление у детей синдрома раздражённого кишечника, выявляются также и признаки других заболеваний, то ребёнок должен быть направлен в стационар для проведения дополнительных исследований и наблюдения.

Дифференциальная диагностика СРК у детей

Дифференциальная диагностика СРК у детейДля того чтобы выявить, что у ребёнка развивается именно это заболевание, необходимо проведение специальных исследований, позволяющих исключить органические или инфекционные патологии ЖКТ. По этой причине у детей должна проводиться дифференциальная диагностика синдрома раздражённого кишечника. Для её проведения применяются следующие методы:

  • Для определения у ребёнка наличия СРК необходимо изучение транзита каловых масс по толстой кишке. Для этого специалисты используют несколько методов исследования: радионуклидные, рентгенологические, радиотелеметрические. Моторная функция пищеварительного органа выявляется с помощью компьютеризированной манометрии, сцинтидефектографии или энтероколосцинтиграфии;
  • Дифференциальная диагностика синдрома раздражённого кишечника у детей предусматривает также ультразвуковое исследование этого пищеварительного органа. Оно позволяет определить размеры просвета в нём, толщину и послойное строение стенки, выраженность слизистой и нарушение гаустр;
  • Применяется при исследовании ребёнка на присутствие у него именно СРК и эндоскопия. Этот метод может показать ультраструктурные изменения в слизистой, которые указывают на преобладание бактериальных клеток над эпителиальными и умеренный фиброз в строме.

Объём исследований у детей в каждом конкретном случае синдрома раздражённого кишечника определяется индивидуально. Для этого необходим учёт данных анамнеза. Проводимые исследования позволяют исключить у маленьких пациентов биохимические и органические нарушения. Но в том случае, когда в анамнезе ребёнка с СРК присутствуют такие признаки, как рак ЖКТ у близких родственников, необъяснимое уменьшение массы тела, плохие лабораторные показатели (кровь в кале, повышение СОЭ, анемия) или проявление симптомов болезни ночью, требуется более тщательное обследование. Оно позволит определить, что у детей именно синдром раздражённого кишечника, и исключить возможный опухолевый процесс или воспалительные заболевания ЖКТ.

zhkt.guru

Причины

Синдром раздраженного кишечника может быть самостоятельной патологией или развиваться вследствие других заболеваний. В любом случае это состояние является функциональным, то есть не сопровождается развитием органических изменений.

Первичную дискинезию вызывают два фактора: психогенное воздействие и неправильное питания. Нарушения кишечника могут появиться при стрессах, обусловленных семейными конфликтами, переживаниями и страхами.

У новорожденных и младенцев развитие патологии объясняется следующими моментами:

  • неблагоприятное протекание беременности;
  • родовая травма;
  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное вскармливание;
  • неправильное введение прикормов.

Также негативным фактором возникновения синдрома у новорожденного является ферментативная недостаточность тонкого кишечника.

Вторичный синдром раздраженного кишечника вызывается патологией других органов пищеварения или иных систем организма. Частой причиной является аллергия.

Классификация

Классификация основана на характере нарушений стула. Различают несколько вариантов течения.

С преобладанием запоров

Стул может отсутствовать несколько дней. Акт дефекации происходит с трудом, иногда доставляя ребенку боль. После опорожнения кишечника дети старшего возраста жалуются на чувство тяжести и дискомфорт в животе.

С преобладанием диареи

Для этой формы типичны хронические поносы с короткими периодами нормализации стула.

Беспокоят боли в животе схваткообразного или режущего характера, при этом животик вздут, стул жидкий, иногда более 5 раз в сутки. Позывы к дефекации очень выраженные, ребенку трудно удержать кал. Особенно понос беспокоит после завтрака.

Смешанный

При этой разновидности синдрома раздраженного кишечника наблюдается чередование периодов диареи и стойких запоров. Поносы, как правило, провоцируются психотравмирующими ситуациями, перегрузками, сопутствующими заболеваниями.

Неклассифицируемый

К этой категории относят атипичные формы заболевания со следующими основными проявлениями:

  • постоянный болевой синдром без нарушений физиологических отправлений (опорожнения кишечника);
  • безболевые поносы, провоцируемые страхами и переживаниями или нервная диарея;
  • запоры, не сопровождающиеся болью.

Симптомы

Симптомы СКР у детей включают нарушения стула, болевой синдром, проявления метеоризма. Чаще всего происходит чередование поносов и запоров. В кале родители видят примесь слизи, элементы непереваренной пищи. Кровь в каловых массах отсутствует.

Боли могут быть неопределенной локализации, то есть распространяться по всему животу. Иногда они наблюдаются в определенной области:

  • синдром селезеночного угла — преобладают в левом подреберье;
  • синдром печеночного угла — ребенок жалуется на боли в правом боку.

боль в животе при синдроме раздраженного кишечника у детей

Интенсивность варьирует от ощущения тяжести, легкого распирания до невыносимых колик в животе, что заставляет родителей вызывать Скорую Помощь. Возникают часто в утренние часы, после еды. Усиливаются на фоне переживаний, негативных эмоций. У детей симптомы уменьшаются после дефекации, отхождения газов, во время отдыха.

Составляющим моментом клинической картины являются неспецифические проявления:

  • тошнота, появление дискомфорта в области эпигастрия, изжога, отрыжка, иногда рвота;
  • головная боль;
  • раздражительность, плаксивость.

У детей старшего возраста синдром раздраженного кишечника считается элементом психовегетативных кризов, протекающих по типу панических атак. Для них характерны ощущение нехватки воздуха, перебои в области сердца, чувство страха, головокружение.

Родителей должно насторожить появление следующих признаков:

  • беспокойство малыша по ночам, нарушающее сон;
  • постоянные жалобы на боли в животе;
  • похудение.

Диагностика

Так как боли носят неопределенный характер, они могут симулировать другие болезни желудочно-кишечного тракта, легких или сердца. Поэтому окончательный диагноз может быть выставлен только после исключения органической патологии различной локализации.

Доктор проводит сбор жалоб, анализирует их развитие и взаимосвязи с психотравмирующими ситуациями. При пальпации живота обнаруживается чередование спазмированных участков и полностью расслабленных, расширенных отделов толстой кишки, заполненных калом.

Рекомендуются следующие лабораторные обследования:

  • развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, патогенные микроорганизмы;
  • бакпосев кала;
  • исследование на дисбактериоз.

Если в кале обнаруживают лейкоциты, это указывает на наличие воспалительного процесса в органах пищеварительной системы, который мог спровоцировать нарушения стула. Тогда маленькому пациенту необходимо дополнительное обследование. Анализ кала при СКР, как правило, в норме.

Назначаются инструментальные обследования:

  • рентгенография с введением контрастных веществ (ирригоскопия);
  • колоноскопия;
  • УЗИ органов живота.

Все эти методы визуализируют нарушения моторной и эвакуаторной функций кишечника. Определяют чередование спазмированных и атонических участков кишечных стенок, покрытых слизистым налетом.

Лечение

Патология кишечника у детей подразумевает комплексное лечение. Терапия зависит от характера нарушений стула, возраста и состояния психики пациента.

Необходима консультация детского психолога, беседа с родителями о важности нормализации отношений в семье и в детском коллективе.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, соответствующим возрастным потребностям малышей в питательных веществах, витаминах и минералах.

диета при синдроме раздраженного кишечника у детей

При склонности к жидкому стулу исключается еда, стимулирующая кишечную моторику: сдобные хлебобулочные изделия, сладости, мороженое, сухофрукты, жирное мясо, бобовые.

Детям старше 4 лет для уменьшения перистальтики кишечника и тонизации анального сфинктера назначается Лоперамид. При гипермоторике также применяют препараты следующих фармакологических групп:

  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • ганглиоблокаторы;
  • холинолитики (Спазмолитин);
  • гипосенсибилизирующие лекарства;
  • энтеросорбенты.

Синдром раздраженного кишечника у грудничка снимают согревающие компрессы на животик. Они действуют успокаивающе и способствуют снятию спазмов гладкой мускулатуры кишок.

При запорах должно быть преобладание в питании растительной клетчатки. Также необходимо достаточное потребление жидкости.

При гипомоторике применяют адренолитики, антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Калимин), витамины группы B. Слабительные средства можно использовать только в крайних случаях.

Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей подразумевает снятие болевых проявлений, нормализацию тонуса стенок кишок и их сокращений. Поэтому при любой форме патологии обязательны седативные лекарства, в запущенных случаях — транквилизаторы, антидепрессанты. Хороший эффект оказывают антиоксиданты (Оксилик, витамины A и E). При метеоризме назначают Эспумизан и ферменты для облегчения пищеварения (Фестал).

Профилактика

Предотвращению развития болезни у детей способствуют следующие простые правила:

  • нормализация состояния психики ребенка;
  • сбалансированное питание;
  • оптимизация двигательного режима, длительные прогулки, активные виды спорта;
  • режим дня;
  • лечение сопутствующих болезней.

Заболевание не сопровождается органическими нарушениями органов пищеварения. При своевременном обращении прогноз синдрома раздраженного кишечника у ребенка благоприятный. Но чтобы справиться с патологией, родителям нужно приложить усилия по нормализации психоэмоционального состояния малыша.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Синдром раздраженной кишки симптомы и лечение у детей

Функциональное расстройство ЖКТ, проявляющееся сочетанием нарушений акта дефекации с болевым синдромом при отсутствии органических изменений кишки — синдром раздражённой кишки у детей.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы синдрома раздражённой кишки у детей, о том как проводится лечение синдрома раздражённой кишки у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение синдрома раздражённой кишки у детей

Лечение детей, больных с синдромом раздражённой кишки базируется на нормализации режима и характера питания, психотерапии, назначении лекарственных средств. С целью нормализации состояния центральной и вегетативной нервной системы, а также моторики кишечника назначают ЛФК, массаж, физио и рефлексотерапию. Препаратами выбора из лекарственных средств служат цизаприд, лоперамид, тримебутин (дебридат), пинаверия бромид (дицетел), мебеверин (дюспаталин) и др.

Средства лечения синдрома раздражённой кишки у детей

При синдроме раздражённой кишки с диареей хороший эффект оказывает диосмектит (смекта), обладающий выраженным адсорбционным и цитопротективным свойствами. Применяют также для лечения синдрома раздражённой кишки пре и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры [энтерол, бифидобактерии бифидум, бифидобактерии бифидум+активированный уголь (пробифор), лактобактерии ацидофильные+грибки кефирные (аципол), хилакфорте, линекс и др.], антибактериальные средства (интетрикс, нифуроксазид, фуразолидон, метронидазол и др.), растительные препараты (бруснивер и элекасол), уменьшающие вздутие, урчание в животе, количество слизи в стуле.

При синдроме раздражённой кишки, протекающем с запорами, назначают балластные вещества (отруби, семя льна, лактулоза и др.).

По показаниям для лечения синдрома раздражённой кишки назначают: спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид), холиноблокаторы [гиосцина бутилбромид (бускопан), прифиния бромид (риабал)], препараты, нормализующие состояние центральной и вегетативной нервной системы (выбор препарата зависит от выявленных у пациента аффективных нарушений), транквилизаторы (диазепам, оксазепам), антидепрессанты (амитриптилин, азафен), нейролептики (тиоридазин) в сочетании с ноотропами и витаминами группы В. Оптимальные результаты лечения можно получить при совместном наблюдении больного педиатром и психоневрологом.

Прогноз лечения благоприятный.

Симптомы синдрома раздражённой кишки у детей

В зависимости от клинических проявлений выделяют три варианта синдрома раздражённой кишки: преимущественно с диареей, преимущественно с запорами и преимущественно с болями в животе и метеоризмом.

Какими симптомами проявляется синдром раздраженной кишки?

У пациентов с преобладанием диареи основной симптом — жидкий стул, иногда с примесью слизи и остатков непереваренной пищи, обычно 4 раза в день, чаще утром, после завтрака, особенно при эмоциональном напряжении. Иногда возникают императивные позывы на дефекацию, метеоризм.

При втором варианте синдрома раздражённой кишки отмечают задержку стула (до 1-2 раз в неделю). У ряда детей акт дефекации регулярный, но сопровождается длительным натуживанием, чувством неполного опорожнения кишечника, изменением формы и характера стула (твёрдый, сухой, типа овечьего и др.). У некоторых детей длительный запор сменяется поносом с последующим возобновлением запора.

У больных с третьим вариантом синдрома раздражённой кишки преобладают схваткообразные или тупые, давящие, распирающие боли в животе, сочетающиеся с его вздутием. Боли возникают или усиливаются после еды, при стрессах, перед дефекацией и проходят после отхождения газов.

Помимо местных проявлений у больных возникают такие симптомы: частые головные боли, ощущение комка в горле при глотании, вазомоторные реакции, тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области и т.д. Отличительный признак синдрома раздражённой кишки — многообразие жалоб. Обращает на себя внимание несоответствие между длительностью заболевания, многообразием жалоб и хорошим внешним видом больных детей, физически нормально развитых.

Причины синдрома раздражённой кишки у детей

На международном рабочем совещании экспертов в Риме (1988) было выработано единое определение синдрома раздражённой кишки (Римские критерии) — комплекс функциональных расстройств продолжительностью более 3 мес, включающий боли в животе (как правило, уменьшающиеся после акта дефекации) и диспептические расстройства (метеоризм, урчание, поносы, запоры или их чередование, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на дефекацию).

В развитых странах во взрослой популяции синдром раздражённой кишки развивается с частотой от 14 до 48%. Женщины страдают от этого заболевания в 2 раза чаще, чем мужчины. Считают, что функциональными нарушениями кишечника страдают 30-33% детей.

Причины возникновения у ребенка синдрома раздражённой кишки

Синдром раздражённой кишки — полиэтиологическое заболевание. Важное место в его развитии отводят нервно-психическим факторам. Установлено, что при синдроме раздражённой кишки нарушается эвакуаторная функция как тонкой, так и толстой кишки. Изменения двигательной функции кишечника могут быть связаны с тем, что у этих пациентов повышена чувствительность рецепторов стенки кишки к растяжению, в результате чего боли и диспептические расстройства возникают у них при более низком пороге возбудимости, чем у здоровых людей.

Определённую роль в формировании синдрома раздражённой кишки у детей играют особенности питания, в частности недостаточное поступление растительной клетчатки. Существенное значение придают также утрате условного рефлекса на акт дефекации и асинергии мышечных структур тазовой диафрагмы, приводящим к нарушениям эвакуаторной функции кишечника.

Синдром раздражённой кишки может развиваться вторично при других заболеваниях системы пищеварения: гастритах, дуоденитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитах и др. Определённую роль могут играть перенесённые ОКИ, гинекологические заболевания у девочек, патология мочевой системы.

Диагностика синдрома раздражённой кишки у детей

Диагностику синдрома раздражённой кишки строят по принципу исключения других заболеваний кишечника нередко с использованием функциональных, инструментальных и морфологических методов обследования.

Дифференциальную диагностику симптомов заболевания проводят с эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, гипертиреозом — при запоре; с випомой, гастриномой — при поносе), синдромом нарушенного кишечного всасывания (лактазная недостаточность, целиакия и др.), гастроинтестинальной аллергией, острыми и хроническими запорами и др.

Другие статьи на тему: Синдром раздраженной кишки у ребенка

Синдром раздраженной кишки у новорожденных детей

Существует несколько причин, провоцирующих развитие синдрома раздражённого кишечника у новорождённого.

Дисбактериоз, при котором кишечная микрофлора существенно изменяется.Особенности развития и формирования, а следовательно и функционирования органов пищеварительной системы у малышей.Наличие так называемых предрасполагающих факторов, к которым относят плохую наследственность, анемию, рахит, частые вирусные заболевания органов дыхания.

Отдельное слово необходимо сказать о наследственности. Медицинские исследования показали, что у шестидесяти процентов грудных детей, которым был поставлен диагноз СРК, родители страдают различными кишечными расстройствами. Такое “совпадение” даёт возможность говорить о наличии наследственной связи.

Кроме того важной причиной обсуждаемой болезни являются постоянные стрессы. Если кроха часто подвержен крикам, воздействию физических раздражителей, шумам, то его нервная система начинает функционировать со сбоями. По этой причине моторика толстого кишечника меняется в худшую сторону, приводя к нарушениям в работе пищеварительного тракта.

Первое, что необходимо знать о синдроме раздражённого кишечника, так это то, что данная болезнь не прогрессирует. Как правило, признаки недуга появляются перед тем, как малыш собирается сходить в туалет “по-большому”. Как только этот акт произойдёт и завершится, симптомы исчезнут. В следующий раз они снова появятся аккурат перед дефекацией.

Явным симптомом СРК является частота стула. Но что интересно: один грудничок с синдромом ходит в туалет “по-большому” трижды в день, а другой трижды в неделю. Иными словами, признаком обсуждаемого недуга являются любые отклонения от нормы в данном вопросе. Неважно, слишком часто или слишком редко опорожняется малыш. Если акты дефекации существенно отклонены от нормы, это должно насторожить родителей.

Кроме этого к признакам болезни относят:

урчание в животе,метеоризм,наличие слизи в кале,сложности с дефекацией (малышу сложно опорожниться).

У родителей появляется серьёзнейший повод для беспокойства в случае, когда у новорождённого крохи ночью начинает сильно болеть животик. В добавок к этому малыш может утрачивать массу, теряя граммы очень интенсивно. Это повод для незамедлительного обращения к специалисту-медику, потому что данная симптоматика может указывать на иное, куда более страшное заболевание.

Диагностика синдрома раздражённого кишечника

Вся сложность диагностики СРК заключается в том, что диагностические методы и лабораторные исследования перед этим диагнозом бессильны. Как правило, какие бы анализы не назначил малышу педиатр, все они демонстрируют нормальную, даже традиционную результативность. Однако симптомы при этом никуда не деваются. По этой причине установить СРК наверняка практически невозможно. Врач ставит диагноз на основании жалоб родителей грудничка и на основании информации, полученной в результате наблюдения за крохой в течение определённого времени.

Никаких осложнений синдром раздражённого кишечника не несёт. Серьёзными последствиями этот диагноз не чреват. Как правило, синдром проходит с возрастом. Единственное, чем опасен этот недуг в случае отсутствия медицинского лечения, органическими расстройствами кишечника в будущем. Такие расстройства могут ухудшить качество жизни человека, однако ничего особенно серьёзного они за собой не влекут.

Лечить СРК у каждого отдельного грудничка приходится индивидуально, потому что “набор” симптомов у всех малышей разный. В частности, лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на то, чтобы убедить родных крохи:

ситуация поправима,ничего страшного в болезни нет,при правильном подходе и эффективном сотрудничестве врача и родителей ребёнок довольно быстро пойдёт на поправку.

Что можете сделать вы

Если мама кормит своего малыша грудью, она должна тщательно пересмотреть собственный рацион. Наверняка в нём присутствуют продукты питания, которые провоцируют газообразование в животике новорождённого. Продукты и блюда, которые должны быть в рационе, таковы:

суп, сваренный на лёгком бульоне;сухарики, приготовленные из белого хлеба;рисовая каша;манная каша;котлеты из рубленого нежирного мяса или рыбы;отвар черники или гранатовых корочек;грушевый сок или свежие груши;желе из ягод;фруктовый кисель;чёрный чай.

Что может сделать врач

В первую очередь, врач приводит в порядок мамин рацион (в случае если малыш не является искусственником, а питается маминым молочком). Он категорически запрещает ей есть следующие провоцирующие бурную реакцию органов ЖКТ продукты:

шоколад,чёрный хлеб,молоко,фасоль,капуста,горох,картофель,виноград, изюм,газировки.

Требует сведения к минимуму употребления свежих фруктов и овощей, рекомендуя перед едой термическимобразом обработать эти продукты (запечь, потушить).

Если малыш страдает метеоризмом, если у него вздувается животик, врач назначает ему препараты, которые снижают образование газов. Также необходимо привести в порядок кишечную микрофлору. С этой целью корректируют мамимо питание, о чём уже было сказано выше, и назначают новорождённому приём про- и пребиотиков.

Если у крохи понос, его необходимо будет защитить от обезвоживания. Для этого доктор назначает ему приём противодиарейных средств. Такие лекарственные препараты принимают до трёх дней, но не более того. Назначать малышу подобные препараты самостоятельно категорически запрещено.

Мер, позволяющих предотвратить развитие СРК у грудничков, не существует. В силах врачей и родителей лишь уменьшить симптоматику недуга и сократить период болезни. Для этого нужно своевременно обратиться в медицинский центр за оказанием квалифицированной помощи и тщательно следить за тем, что ест малыш (а точнее его кормящая мама.)

Здравствуйте! Моей дочке, Софийке, почти 4 месяца, мы на ГВ (иногда даю ей водичку). Месяц назад на основании копрограммы (жирные кислоты – умеренные, слизь – увелич. лейкоциты в слизи на ¼, эритроциты в слизи един.), анализа на дисбактериоз (все в норме, только лактобациллы 10 5 при норме 10 7 — 10 8 ) и моих слов (урчание в животе, периодические обильные срыгивания, сильные крики на пуки) гастроэнтеролог поставила нам диагноз – синдром раздраженного кишечника. Назначила Биоспорин и контроль копрограммы. После прийома Биоспорина анализ копрограммы: жирные кислоты – умеренные, слизь – увелич. лейкоциты в слизи 20-25в/кв, эритроциты в слизи 8-12в/кв. Назначила Креон 10000 и Фенистил от аллергии (лицо в красных мелких прыщиках, а по телу шершавые пятна). Креон я давать не стала, т.к. не понимаю зачем давать ей ферменты и будет ли ее организм вырабатывать их потом сам. Невропатолог, у которой мы были в возрасте 1,5 мес. сказала, что дите сильно зажатое и назначила курс массажа и успокаивающие ванночки. Массаж прошли и ванночки принимали. Родились 2,65 кг, прибавки: 1 мес. + 1,8 кг, 2 мес. + 0,71 кг, 3 мес. + 0,39 кг. Какашки со слизью и небольшим количеством белых комочков, от золотисто-желтого до зеленоватого оттенка, с запахом кислого молока или, практически, без запаха.

Как бороться с этим недугом (СРК) или это пройдет с возрастом?

P.S. На 2-ом приеме гастроэнтеролог сказала, что нужно это пережить.

Читайте также

Комментарии к записи

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

За 1 раз не более столовой ложки и срыгивает после еды от скопленного воздуха, но бывает не свежим, а створоженным молоком. Если нет скопления воздуха, кушает хорошо, если есть, то до определенного момента, а потом начинает выкручиваться и выворачиваться. За 3 недели этого месяца (4-го) набрали 300гр. На лице сыпь началась в 2-3 недели — педиатр говорит, что это акне новорожденного, а шершавости по телу пошли в 3 месяца. Я грешила на хоз. мыло, перешла несколько дней назад на детское хоз. мыло. Сменила жидкое дет. мыло и порошок, пока что без изменений. Животных нет. Температура 18 -20 С, влажность около 35%. Перебрала рацион: не ела масло, сыр, творог около недели — без изменений. Не ем жирное, соленое, копченое, консервацию. Мясо запеченное в духовке, супы или на воде или на бульоне (никаких борщей), каши, вермишель, картофель, пекинская капуста, тушеные овощи, творог со сметаной, бублики — вот основной мой рацион. Зажатость заключалась в том, что ребенок не лежал тряпочкой, а, разбуженный и измученный газиками, сопротивлялся разводить в стороны ручки и сжила сильно кулачки. Кстати, кулачки и сейчас еще сжимает, но не всегда, а когда что-то беспокоит. Я бы сильно не переживала по этому поводу, если бы не родственники, которые говорят о ненормальности поведения ребенка, как для 4-х месяцев. Не может быть, что бы это были колики! Уже ведь почти 4 месяца. Да еще и слизь, пардонте, в какашках. Как-то так.

Показать все 23 комментария

Спросите на приёме, думаю, что врач Вам скажет. Увлажнитель хорошая штука,в группе Покупки для детей и взрослых можно почитать много полезной информации. .

Спасибо за советы, жаль что никто из специалистов не отозвался. Может быть все описанное мною является нормой, хотелось в этом убедиться.

Не на чем. Попробуйте увлажняющие средства для кожи,скорее всего она у малышки очень сухая. Доктора здесь консультируют,но в своё свободное время,поэтому не на все вопросы отвечают. По многим темам много информации, просто нужно посмотреть в навигатор и поиске. Про атопический дерматит много записей, в том числе и про увлажнаяющие средства,посмотрите там,может что-то найдёте полезное. Удачи Вам.

Здравствуйте. Кишечник ребёнка развивается,а от газиков иногда больно и неприятно. Какой объём и частота срыгиваний? Если в объёме больше столовой ложки за один раз,то это действительно повод для беспокойства и обращения к очному врачу. А когда проявились реакции на лице и коже? Мог ли быть контактный вариант,например,средство для стирки поменяли? Температура и влажность в доме? Реакция на то,что могли Вы сьесть,или наличие животных в доме. Добавьте,пожалуйста,фото сыпи и пятен,чтобы более опытные пользователи могли Вам помочь. В чем выразилась зажатость ребёнка, как сказал невропатолог? Есть ли сейчас проблемы с набором веса у девочки, как кушает? Подождите ответов опытных мам.

Источники: http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol274.html, http://detstrana.ru/service/disease/newborns/sindrom-razdrazhennoj-kishki/, http://klubkom.net/posts/132206

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.dolgojiteli.ru

Лечить СРК у каждого отдельного грудничка приходится индивидуально, потому что “набор” симптомов у всех малышей разный. В частности, лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на то, чтобы убедить родных крохи:

ситуация поправима,ничего страшного в болезни нет,при правильном подходе и эффективном сотрудничестве врача и родителей ребёнок довольно быстро пойдёт на поправку.

Что можете сделать вы

Если мама кормит своего малыша грудью, она должна тщательно пересмотреть собственный рацион. Наверняка в нём присутствуют продукты питания, которые провоцируют газообразование в животике новорождённого. Продукты и блюда, которые должны быть в рационе, таковы:

суп, сваренный на лёгком бульоне;сухарики, приготовленные из белого хлеба;рисовая каша;манная каша;котлеты из рубленого нежирного мяса или рыбы;отвар черники или гранатовых корочек;грушевый сок или свежие груши;желе из ягод;фруктовый кисель;чёрный чай.

Что может сделать врач

В первую очередь, врач приводит в порядок мамин рацион (в случае если малыш не является искусственником, а питается маминым молочком). Он категорически запрещает ей есть следующие провоцирующие бурную реакцию органов ЖКТ продукты:

шоколад,чёрный хлеб,молоко,фасоль,капуста,горох,картофель,виноград, изюм,газировки.

Требует сведения к минимуму употребления свежих фруктов и овощей, рекомендуя перед едой термическимобразом обработать эти продукты (запечь, потушить).

Если малыш страдает метеоризмом, если у него вздувается животик, врач назначает ему препараты, которые снижают образование газов. Также необходимо привести в порядок кишечную микрофлору. С этой целью корректируют мамимо питание, о чём уже было сказано выше, и назначают новорождённому приём про- и пребиотиков.

Если у крохи понос, его необходимо будет защитить от обезвоживания. Для этого доктор назначает ему приём противодиарейных средств. Такие лекарственные препараты принимают до трёх дней, но не более того. Назначать малышу подобные препараты самостоятельно категорически запрещено.

detstrana.ru