Причины

Колит развивается на фоне негативного влияния следующих факторов:

  1. Инфекции — колит чаще всего провоцируют бактерии (сальмонелла, кишечная палочка, шигелла), вирусы (ротавирус) и простейшие (лямблиоз, амебная дизентерия).
  2. Гельминтоз (паразитирующие глисты).
  3. Наследственность.
  4. Аутоиммунные процессы — иммунная система в силу определенных причин может реагировать на клетки слизистой толстого кишечника выработкой антител, воспринимая их как чужеродные.
  5. Нарушение пищевого режима — переедание, чрезмерное употребление жареной, копченой, жирной и острой пищи.
  6. Дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника с преобладанием условно-патогенной флоры. Подробнее о лечении дисбактериоза у детей →
  7. Застойные явления в области малого таза, нарушение кровообращения в сосудах толстого кишечника на фоне атеросклеротической патологии.
  8. Длительный курс антибиотикотерапии. Подробнее о том, как восстановить кишечник после приема антибиотиков →
  9. Физическое и умственное истощение, стрессы.

Механизм развития симптомов воспаления толстого кишечника прост: в результате влияния патогенетического фактора целые группы клеток слизистой органа гибнут, кровоснабжение на этом участке усиливается, появляется местный отек, гиперемия и боль — функция толстой кишки нарушается.

Симптомы воспаления

Симптомы  воспаления толстого кишечника будут индивидуальны для каждого пациента.

Перечислим основные:

  • боль в животе;
  • боль в заднем проходе;
  • слизистые и слизисто-гнойные выделения из заднего прохода;
  • следы крови в каловых массах;
  • низкий гемоглобин в крови;
  • непроходимость кишечника;
  • запор;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тенезмы — ложные позывы к дефекации;
  • недержание газов и каловых масс.

Болевые ощущения в животе — это первичный симптом воспаления толстой кишки. Но мало кто обращает на этот симптом внимание. Большинство людей относится к болям в животе, как к обычным спазмам, и прибегает к приему анальгетика или спазмолитика.

Болит живот

Боль в области прямой кишки или в заднем проходе становится следующим симптомом воспаления толстой кишки. В результате воспалительного процесса на слизистой кишечника ткани органа начинают отекать и остро реагировать на любое прохождение переработанных остатков пищи через толстую кишку.


Выделения слизистого и слизисто-гнойного характера обнаруживаются на фоне обострения хронического колита кишечника. Это состояние характеризуется появлением язвенных образований на слизистой органа. После дефекации в каловых массах можно рассмотреть следы крови, слизи и гноя. Любое, даже незначительное кровотечение, может означать, что заболевание может спровоцировать развитие геморроя.

Состояние анемии может быть вызвано значительной кровопотерей в толстом кишечнике. При этом происходит нарушение кровотока в органах брюшной полости, резко снижается артериальное давление, развивается интоксикация организма.

Запоры и проблемы, связанные с проходимостью кишечника, могут присутствовать постоянно или чередоваться с диареей и недержанием кала, обусловленными раздражением пораженных тканей толстой кишки.

Метеоризм — это смежный симптом воспаления толстой кишки, который проявляется на фоне непроходимости кишечника или запора. Процессы метаболизма при этом страдают, кишечник не может выполнять свою основную функцию — перерабатывать остатки пищи, это и становится причиной повышенного газообразования.

Тенезмы — это еще один симптом воспаления толстой кишки, который означает многократные, но ложные позывы к опорожнению кишечника. Каловые массы при тенезмах могут присутствовать в очень небольшом объеме или отсутствовать вовсе.

Лечение


Лечение симптомов воспаления толстой кишки зависит от клинической картины заболевания и его запущенности.

Таблетки

Традиционная терапия включает прием следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Антибиотики, если причина колита имеет инфекционное происхождение. Врач может назначить Левомицетин, Альфа Нормикс, Фуразолидон и др. Курс лечения и дозировка препарата подбирается индивидуально.
  2. Противогельминтные препараты — Декарис или Вермокс. Назначаются при выявлении глистной инвазии.
  3. Спазмолитики — Дротаверина гидрохлорид, Но-шпа, Папаверин. Спазмолитики могут назначаться перорально или в виде инъекций.
  4. Сорбенты — Энтеросгель, активированный уголь. Назначаются при наличии симптомов интоксикации, после отравления.
  5. Антигистаминные средства — Супрастин, Тавегил. Их прием показан для снятия отека стенки толстой кишки и ее расслабления.
  6. Ферментные препараты — Мезим, Фестал, Панкреатин.
  7. Глюкокортикостероиды — Кортонизоль. Применяется для лечения симптомов воспаления толстого кишечника в крайнем случае.
  8. Противодиарейные препараты — Лоперамид, Имодиум. Могут устранить симптоматику колита в неосложненных случаях.
  9. Мультивитамины. Необходимы для восполнения потерянных витаминов и минералов в результате диареи и нарушения работы кишечника.
  10. Седативные средства и антидепрессанты. Назначаются в тех случаях, когда колит был вызван стрессом.

Лечение симптомов воспаления толстого кишечника народными средствами можно начинать с разрешения врача, параллельно с курсом медикаментозной терапии.

Положительный эффект на состояние кишечника при колите оказывает отвар зверобоя: 2 ст. л. растения залить 200 мл кипятка, настаивать 6 часов в термосе или под крышкой. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки.

Также полезен отвар из шиповника или сухофруктов — пить можно в неограниченном количестве в течение дня. Лечебным эффектом обладает свежевыжатый сок свеклы, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом. Пить полученную смесь нужно утром натощак, через 30 минут можно завтракать.

Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим противовоспалительным, спазмолитическим и успокаивающим действием на органы пищеварения. Одну ст. л. сухих соцветий ромашки залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде и пить по 1/3 стакана в течение дня.

Отвар ромашки

Профилактика


В большинстве случаев лечение симптомов воспаления толстой кишки поддается медикаментозной терапии. Но специалисты считают, что колит легче предотвратить, чем заниматься его лечением. И главным методом профилактики этого заболевания является здоровое питание или сбалансированная диета.

Важно внимательно относиться к состоянию органов пищеварения, следить за весом. Каждый человек должен знать, что может вызвать воспалительный процесс в кишечнике.

Любое нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (запор, диарею, метеоризм, изжогу и др.) нужно устранять максимально щадящими методами — умеренным использованием медикаментов или с помощью народной медицины.

Воду пить рекомендуется только кипяченую, особенно это касается жителей мегаполисов и крупных городов. Желательно полностью исключить вредные привычки.

Диета при воспалении

Лечение симптомов воспаления толстого кишечника и лечение других заболеваний органов пищеварения всегда требует назначения диеты. Она является неотъемлемой частью терапии.

Так как слизистая толстой кишки при колите раздражена, важно не раздражать ее еще сильнее, поэтому цель диетотерапии — минимизировать нагрузку на орган, сохранив при этом основы сбалансированного питания, обогащенного всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами.

Бульон

При колите запрещены следующие группы продуктов:

  • сырые овощи и фрукты;
  • маринады, соленые и копченые блюда;
  • отруби, орехи, семечки;
  • кислые и сладкие продукты;
  • жареная пища.

Все продукты питания, попадающие на стол к человеку, больному колитом, должны проходить термическую обработку, подвергаясь тушению или варке на пару. Пища должна быть мягкой, по возможности протертой.

Питаться нужно не реже 6 раз в сутки, переедать и голодать нельзя. Не рекомендуются употреблять послабляющие и газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, молоко, чернослив и многое другое. Колит требует соблюдения питьевого режима, так как на фоне заболевания нередко возникает угроза обезвоживания организма.

Определившись с тактикой лечения симптомов воспаления толстой кишки и диетой, можно за короткое время достигнуть ремиссии заболевания. Важно придерживаться рекомендаций врача, следить за собственным самочувствием, соблюдать профилактические меры. Только грамотное отношение к болезни позволит улучшить самочувствие и избежать ее рецидива!

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Причины болезни


Воспаление толстой кишки симптомы и лечение

Для появления того или иного заболевания всегда есть какие-то предпосылки, и воспалительный процесс в кишечнике – не исключение. Каковы же причины для такого состояния в организме?

Инфекция

Воспаление прямой кишки может быть связано с бактериями, которые нередко являются провокаторами грозных болезней. В частности, колит, для которого характерно поражение и толстого, и тонкого отделов кишечника. Как правило, ему свойственны ноющие боли, которые могут распространяться по нескольким отделам живота.

Если говорить о колитах, то они обычно подразделяются на:

  • спастический;
  • язвенный;
  • псевдомембранозный;
  • хронический;
  • острый.

Каким бы ни был колит, важно понимать, что он может вызывать воспалительный процесс в толстой и приводит к опасным последствиям. Особенно плохо, если при этом принимаются антибиотики, которые губительно воздействуют на флору кишечника. Такое лечение всегда связано с риском для здоровья.

Анатомия желудочно-кишечного тракта

Неправильное питание

Погрешности в диете, как правило, имеют негативное влияние на кишечник и провоцируют различные воспаления. Колит также может образовываться по этой причине, вызывая у пациента массу неприятных ощущений. Как правило, после приема пищи, которая раздражает стенки кишечника, могут начаться острые боли, тошнота и диарея.


Отравление

Попадание в организм некачественной пищи может вызывать интоксикацию, а после – воспаление в любом отделе кишечника. Не исключением является и толстая кишка, которая поражается бактериями, имеющимися в испорченной продукции. В данном случае заболевание может возникнуть именно на этой почве.

Прием медикаментов

В частности, речь идет об антибиотиках. Несмотря на то, что они успешно справляются с лечением заболеваний различного характера, эти препараты губительно воздействуют на кишечник.

Виды и симптомы

Стадии воспаления кишечника на схеме

Учитывая тот факт, что воспаление толстого кишечника напрямую связано с колитом, симптоматика носит одинаково поступательный характер. Начинаясь скрыто, колит постепенно принимает угрожающие формы, которые могут быть опасны для жизни пациентов.

На ранней стадии можно говорить о таких симптомах как:

  • учащенный стул или позывы на дефекацию;
  • частое урчание в животе;
  • незначительный дискомфорт в кишечнике до или после дефекации.

Так как эти симптомы имеют не слишком яркое выражение, пациент может не обратить внимания, тем более, что текущему ритму жизни это обычно не мешает. Однако без адекватного лечения к существующей картине присоединяются и другие признаки болезни:

  • тошнота;
  • рвота;
  • общее недомогание;
  • спазмы в животе.

После этой стадии, которая порой приобретает хронический характер, может развиться язвенный колит. На стенках кишечника образуются эрозии, что могут вызвать кровотечение. Возможны также гнойные и слизистые образования. Если говорить о спастическом колите, то он представляет наименьшую угрозу по сравнению с остальными. При его наличии, основным симптомом является видоизмененный кал, который по форме напоминает круглые мешочки. При посещении туалета больной может испытывать болевые ощущения.

Язвенная болезнь толстой кишки

Если пациент принимал лекарства от бактерий, у него может развиваться псевдомембранозный колит. В частности, особую опасность для кишечника представляют антибиотики. В результате такого лечения могут образовываться фибринозные бляшки. Обычно здесь могут быть различные симптомы, в зависимости от стадии болезни:


  1. легкая форма псевдомембранозного колита напоминает простое расстройство пищеварительного тракта. Здесь может быть диарея, которая очень скоро прекращается;
  2. форма средней тяжести. В этом случае псевдомембранозный колит дает более яркую картину. Пациент страдает от болей в животе, ощущает ложные позывы на дефекацию, а в кале может обнаруживаться кровь и слизь. Вероятно также вздутие живота и другие неприятные симптомы;
  3. тяжелая форма. В данной ситуации псевдомембранозный колит осложняется нарушениями в области сердца: у больного развиваются тахикардия и гипотония. В последствие возможна и такая проблема, как перфорация прямой кишки.

Лечение

Оно должно быть направлено, прежде всего, на уничтожение бактерий, вызывавших воспалительный процесс. Для этой цели могут быть назначены антибиотики. Помимо этих препаратов врачи также предлагают кортикостероиды и иммуномодуляторы.

Однако в некоторых случаях медикаментозная терапия бесполезна, и требуется хирургическое вмешательство. В частности, это касается язвенного колита, который, к тому же, может рецидивировать. Показанием к операции могут стать:

  • пациенты с симптомами молниеносного колита и мегаколона;
  • больные, у которых есть риск развития раковой опухоли в любом отделе кишечника;
  • пациенты с большим количеством рецидивов после медикаментозной терапии;
  • больные, регулярно нарушающие диету, вследствие чего развивается язвенная форма колита.

Полип в моделированной кишке

Обычно в таких случаях лечение сводится к удалению язв и части кишечника. Восстановительный процесс достаточно сложный и длительный, а последующая профилактика заболевания зависит от питания больного. Псевдомембранозный колит может также лечиться медикаментами. Очень важно в данном случае отменить антибиотики. Специальная диета – лучший помощник в вопросах терапии данного заболевания.

Во многих случаях при лечении колитов в кишечнике обращаются к нетрадиционной медицине. В частности, с воспалительным процессом данного вопроса отлично справляются такие травы как календула, ромашка, шалфей, тысячелистник.

Они обладают также антисептическим эффектом. Незаменимым помощником в лечении данного заболевания может стать и картофельный сок, который получают из клубней и пьют перед приемами пищи.

Диета

Операция по эрозии кишки

Как правило, питание зависит от состояния больного и может включать в себя различные варианты. Диета может быть направлена на устранение симптомов, равно как и служить профилактикой. Так, если больной страдает от диареи, желательно не давать ему пищу, а лишь обильное питье на протяжении 2-х дней. Для восстановления после острой формы пациенту рекомендуется исключить все жирные и жареные продукты. Важно вычеркнуть из диеты сахар, соль и специи. Бобовые – еще один вариант пищи, который необходимо исключить из рациона, чтобы лечение было эффективным. Нужно отказаться и от консервированной продукции, которая содержит вредные вещества и пряности.

Пациенту со столь серьезным заболеванием также запрещается употреблять продукты, в которых находится нерастворимая клетчатка. Она, как правило, оседает на стенках кишечника. К таким продуктам относятся:

  • хлопья;
  • макароны;
  • кожура некоторых плодов (яблоки, груши).

При псевдомембранозном колите рекомендуются кисломолочные продукты, в частности, творог, йогурт, нежирная сметана. Отварная курица и нежирные бульоны, а также слизистые каши очень хорошо воздействуют на организм больного.

Семена некоторых плодов также важно исключить из диеты. К ним относятся томаты, малина, клубника. Сырые овощи – еще один продукт, который нежелательно есть при данном заболевании. При диете важно отказаться и от каш некоторого типа – пшенной, перловой. Эти продукты имеют грубую клетчатку, что плохо переваривается в больном кишечнике.

Воспаление толстой кишки симптомы и лечение

Пациенту также придется забыть о газированных напитках и соках из слабящих фруктов – слив, абрикосов. Крепкие чаи и кофе тоже противопоказаны при заболевании толстой кишки. В период обострения и во время лечения желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение дня есть нежирные продукты в малом количестве. Это могут быть творог, мясо, яйца, рыба;
  • при симптомах колита все продукты должны быть приготовлены на пару или в духовке;
  • желательно употреблять соки с мякотью, кисели и отвары из шиповника;
  • при диете в продуктах должны содержаться необходимые минеральные вещества и витамины: С, А, В;
  • пить желательно только чистую воду, причем в большом количестве;
  • если у вас симптомы колита, нельзя запивать во время приемов пищи.

Разобравшись со схемой лечения и диетой, больной обязательно добивается стойкой ремиссии. При колите важно соблюдать рекомендации врача и, конечно, следить за течением заболевания, которое уже появилось в кишечнике. Только правильные действия помогут чувствовать себя значительно лучше!

zhivotbolit.ru

Терминология

Воспаление тонкой кишки называется энтеритом, а если процесс располагается только в ее конечной части – подвздошной кишке, то болезнь будет называться илеитом.

Когда воспалительный процесс локализуется в толстой кишке, то это называется колитом. Если же патология касается только сигмовидной кишки, она называется сигмоидитом, если прямой кишки – проктитом.

Почему кишечник воспаляется

Причины воспаления кишечника условно разделяют на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты

К инфекционным относят различные:

  • вирусы: энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и другие;
  • бактерии: холерный вибрион, сальмонеллу, патогенную кишечную палочку, шигеллу (она вызывает дизентерию), стафилококк (особенно его подвид под названием «золотистый»), галофильные и другие микроорганизмы;
  • грибы: в основном это кандиды и актиномицеты;
  • простейшие – различные виды амеб;
  • паразиты – глисты: аскарида, острица, власоглав, лентец широкий и другие.

Такие микроорганизмы попадают в кишечник с употребляемой некипяченой водой и молоком (а также при заглатывании воды при купании), некачественной или не прошедшей термическую обработку пищей. Вирусы способны попадать воздушно-капельным путем.

Особенность инфекционных воспалительных процессов в том, что они заразны и могут передаваться от больного человека к здоровому через общую посуду, пищу, игрушки и бытовые предметы. Их называют «болезнями грязных рук», так как избежать заражения довольно просто: мыть руки после общения с больным, перед едой и после посещения общего с ним туалета.

Воспаление кишечника, не связанное с его заселением микробами

Неинфекционное воспаление кишечника развивается вследствие огромного количества причин. Это:

  • погрешности в диете: «любовь» к алкоголю, острой и копченой пище;
  • снижение тонуса кишечника;
  • воспаление рядом лежащих органов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • «дефекты» иммунитета, при которых он начинает «атаковать» собственные органы (такой аутоиммунный процесс характерен для болезни Крона);
  • нарушение кровообращения кишечника вследствие атеросклеротических или воспалительных процессов в питающих его артериях;
  • отравление свинцом, тяжелыми металлами, мышьяком, ядами из растений;
  • пищевая аллергия;
  • облучение кишечника гамма-лучами;
  • как реакция на операцию на органах брюшной полости.

Как проявляется воспаление кишечника

Общие симптомы воспаления слизистой кишечника можно разделить на следующие синдромы:

  1. Болевой. Локализацию воспаления можно предположить по расположению болевой зоны:
    • если болит в области пупка, это, скорее всего, говорит о заболевании тонкого ли начальных отделов толстого кишечника;
    • боль в нижних отделах – заболевание толстой кишки;
    • у заднего прохода – проблемы прямой кишки. Это не обязательно воспаление, может быть и симптомом геморроя, и анальной трещины.
  2. По характеру боли:
    • если боль постоянная, ноющая, процесс – хронический;
    • если она имеет суточный ритм: усиливается в первой половине ночи – язвенные патологии, под утро – воспаление толстого кишечника;
    • когда боль усиливается при тряской езде, дефекации, ходьбе, это говорит, что в воспаление вовлечены брюшина или лимфатический аппарат кишечника.
  3. Интоксикационный синдром: слабость, сонливость, учащение пульса, тошнота, снижение аппетита, боли в мышцах, головные боли. Это свидетельствует в пользу инфекционного процесса.
  4. Диарейный синдром (понос) может указывает и на тонкокишечную, и на толстокишечную локализацию. Имеет значение вид кала.
  5. Сухость волос и кожи, заеды в углах рта, кровоточивость десен указывают на проблемы с тонкой кишкой.
  6. Изменение цвета и консистенции кала.

Рассмотрим отдельно симптомы болезней толстого и тонкого кишечника.

Энтериты

Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.

Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.

Симптомы острого энтерита

Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:

  • слабость;
  • урчание и боли в животе, в области пупка;
  • понос: до 10 раз в сутки;
  • стул: жидкий, пенистый, зловонный;
  • снижение аппетита;
  • сухость кожи;
  • скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
  • могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.

Хронический энтерит

При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.

Колиты

Воспаление толстого кишечника также бывает острым и хроническим. Хронические колиты, в зависимости от характера протекающего в кишечнике воспаления, имеют свою классификацию. Все эти патологические процессы имеют отличающуюся симптоматику.

Острый колит

Он характеризуется такими признаками:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • болезненные позывы на дефекацию;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • кал – оформленный, в нем видна слизь и кровь;
  • при инфекционном поражении кишечника – повышение температуры.

Хронический язвенный колит

Так называют процесс, при котором в стенке кишки возникают язвенные и эрозивные дефекты. Он развивается чаще у женщин и характеризуется такими проявлениями:

  • боли в животе, особенно с левой стороны;
  • запоры;
  • во время стихания заболевания кал – не жидкий, зловонный, в нем видна кровь;
  • при обострении отмечаются боли в животе, понос, человек быстро теряет массу тела;
  • часто развиваются боли в суставах.

Предупреждение! Под симптомы воспаления кишечника у женщин могут маскироваться заболевания репродуктивных органов: боль в правой или левой половине живота может наблюдаться также при воспалении придатков; понос может сопровождать не только колиты или энтериты, но также и воспаления матки и придатков. Разобраться в причинах симптомов способен только врач.

Хронический спастический колит

Он имеет разные проявления: у одного человека могут развиваться запоры, тогда как у другого – понос. У большинства людей отмечаются также боли в животе, метеоризм, вздутие живота. Для спастического колита характерно исчезновение симптомов при купировании нервного перенапряжения, стрессового состояния, недосыпания.

Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника

Такое название имеет воспалительный процесс в толстой кишке, развившийся вследствие дисбактериоза. Его симптомы наблюдаются на фоне приема антибиотиков и после их отмены. Они следующие:

  • частый водянистый стул, с примесями слизи и крови;
  • боли в животе, которые усиливаются при дефекации;
  • незначительное повышение температуры;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • слабость;
  • тошнота;
  • потеря веса.

Проктиты и сигмоидиты

При воспалении нижнего отдела толстого кишечника, которое изолировано чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков, травмах инородными телами, ожогах химических или термических, будут наблюдаться такие признаки:

  • боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
  • выделение крови и слизи из ануса;
  • запоры;
  • ощущение инородного тела в анусе;
  • позывы к дефекации;
  • ломота в теле;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки при дефекации.

Воспаление кишечных лимфоузлов

Если воспаление кишечника имело инфекционную причину, но в некоторых случаях и как самостоятельное заболевание, особенно у детей, может развиваться воспаление лимфоузлов кишечника. Эти структуры служат барьером для инфекции, и когда ее поступает слишком много, или микроорганизмы слишком агрессивны, лимфоузлы воспаляются. Это проявляется следующим образом:

  1. развиваются острые приступообразные боли в животе, особенно справа внизу (как при аппендиците);
  2. повышается температура;
  3. появляются тошнота и рвота;
  4. возникают понос или запор.

Боли в животе продолжаются от нескольких часов до трех дней, не становятся более интенсивными. При этих симптомах не наблюдается ухудшение общего состояния человека, что было бы при аппендиците или другой хирургической патологии.

Как ставится диагноз

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. копрограмма – анализ кала;
  3. бактериологическое исследование кала;
  4. биохимические тесты крови;
  5. эндоскопическое исследование кишечника: может проводиться только при поражениях толстой кишки. Имеет название колоноскопии (если осматривается вся толстая кишка) или ректороманоскопии (если производится изучение только прямой и сигмовидной кишок). Во время этого обследования может проводиться биопсия необходимого участка;
  6. рентгенологическое исследование кишечника с контрастом;
  7. капсульная эндоскопия проводится для осмотра всего кишечника, в том числе и тонкого. Выполняется путем проглатывания человеком капсулы, оснащенной видеокамерой. Она выходит естественным путем.

Если в результате диагностики какой-либо из приведенных выше диагнозов подтверждается, встает вопрос о лечении. Оно назначается врачом в зависимости от формы и стадии выявленного заболевания и, как правило, включает курс медикаментов и строгую диету. Но порой состояние больного требует оперативного вмешательства. В общих чертах о принципах лечения рассмотренной патологии мы рассказали в статье: Лечение воспалительных заболеваний кишечника

ozhivote.ru

Особенности патологии

В основе развития колитов лежит прогрессирующий воспалительный процесс. Гастроэнтерологи различают два типа данного заболевания:

  1. Острый. Характеризуется интенсивным болевым синдромом, выраженными симптомами диспепсии: метеоризмом, постоянной тошнотой и позывами к рвоте, появлением кровянистых и слизистых включений в каловых массах, тенезмами.
  2. Хронический. Проявляется периодически возникающими рецидивами и приводит к серьезным дисфункциям пищеварительной системы, которые с трудом поддаются терапии.

Внимание! Колиты, принимающие хроническую форму течения, могут привести к развитию разнообразных осложнений со стороны различных органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто у пациентов диагностируются язвенные или деструктивно-дегенеративные процессы слизистой и подслизистой толстой кишки, внутренние кровотечения, различные, в том числе злокачественные, новообразования.

Острый колит

Острый колит представляет собой дегенеративное расстройство, в ходе которого слизистые оболочки толстого кишечника воспаляются и утрачивают свои функции. Данное нарушение выявляется в большинстве случаев у людей 17-40 и 55-70 лет. Высокая заболеваемость у лиц данных возрастных групп обусловлена частым контактом с различными инфекционными агентами, а также ослабленностью пищеварительной системы из-за не соблюдения принципов рационального питания и регулярного приема медикаментов, агрессивно воздействующих на слизистую желудка и кишечника.

Внимание! Ежегодно случаи острого колита выявляются более чем у 500 тысяч человек. В среднем 80% данных патологий возникают в результате деятельности в организме пациента каких-либо бактерий, грибков или вирусов.

В зависимости разновидности воспалительного процесса клиническая симптоматика острого колита может различаться, однако можно выделить несколько основных признаков, характеризующих все нарушения данной группы:

  1. Болевой синдром. Боли локализуются по всей длине толстой кишки, носят спастический или схваткообразный характер. Зачастую у пациентов отмечаются тенезмы, то есть болезненные позывы к дефекации, не приводящие к выделению фекалий.
  2. Учащенная дефекация. В результате усиления перистальтических сокращений стенок кишечника частота стула может достигать 15-20 раз в течение суток. При этом фекалии содержат различные примеси, в том числе слизь, гноистые выделения или кровянистые прожилки. Пациенты, страдающие колитом, отмечают резкий неприятный запах каловых масс.
  3. Слабость и вялость. Из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов у пациента отмечается постоянная сонливость, выраженное снижение работоспособности и отсутствие аппетита. Отсутствие терапии может привести к развитию кахексии. Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся крайним истощением. При колите возникает в результате нарушения пищеварения и всасываемости питательных веществ.
  4. Гипертермия. У пациентов с воспалением толстого кишечника в большинстве случаев отмечается фебрильная лихорадка, вызванная накоплением токсичных веществ в желудочно-кишечном тракте.
  5. Симптомы интоксикации. Из-за активного воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и гниения. Вследствие общего отравления у больных возникает резкий упадок сил, ухудшается самочувствие. Пациенты жалуются на артралгию и миалгию.

Своевременная диагностика патологического процесса при остром колите позволяет предотвратить развитие осложнений. Тяжелое течение заболевания, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, может стать причиной возникновения дегидратационного шока, абсцессов кишечной стенки, перитонита и сепсиса.

Лечение острого колита строится поэтапно и предполагает комплексное применение различных групп медикаментов в зависимости от тяжести течения болезни:

  1. Водно-солевые растворы. Пациентам назначают капельные вливания, которые должны компенсировать потерю жидкости в организме, вызванную кровотечением или диареей.
  2. Адсорбенты. Данные препараты позволяют купировать симптомы интоксикации, возникшие вследствие бактериальной активности или отравления в результате обратного всасывания содержимого кишечника при длительном запоре. Чаще всего больным назначают активированный уголь, Фосфалюгель, Энтеросгель, Смекта.
  3. Анальгетики. Купировать болевой синдром позволяют обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Спазган и т.д.
  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны больным в том случае, если колит имеет инфекционную этиологию. Наиболее часто пациентам назначают Доксициклин, Амоксициллин, Сумамед и др.

Хронический колит

Хронический колит диагностируется у пациентов в случае двух и более обострений воспалительного процесса в толстом кишечнике в течение года. Чаще всего причиной патологии становится инфекция. Примерно у 80% больных выявляются возбудители дизентерии и сальмонеллеза.

Хронический колит обычно развивается на фоне следующих провоцирующих факторов:

  1. Нарушение моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Пациенты с ранее диагностированными заболеваниями пищеварительной системы, в том числе болезнью Крона, более подвержены хронизации воспалительного процесса в толстом кишечнике.
  2. Неправильное питание. Дефицит питательных веществ, злоупотребление жирной и острой пищей является причиной раздражения слизистой оболочки кишечника и стимулирует воспаление.
  3. Пагубные привычки. Регулярное употребление спиртного, курение и прием наркотических веществ приводит к дисфункции различных систем организма, в том числе расстройству пищеварения.
  4. Прием медикаментов. Если пациент в течение длительного принимает определенные виды фармакологических средства, у него могут возникнуть различные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Особенно агрессивными в данном случае являются антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Терапия колита может различаться в зависимости от этиологии заболевания. Инфекционный воспалительный процесс купируется антибактериальными средствами и редко переходит в хроническую форму, в то время как при иных видах патологии пациенту требуется постоянно соблюдать поддерживающую терапию для профилактики обострений заболевания.

Виды хронических колитов

Разновидность патологии Причина развития
Инфекционные
Колит при дизентерии Возбудителем инфекции является Shigella
Колит на фоне сальмонеллеза Инфекцию вызывает сальмонелла
Воспаление толстого кишечника при туберкулезе Причиной воспалительного процесса является палочка Коха
Неинфекционные
Разновидность патологии Причина развития

Лекарственный колит Реактивное воспаление в результате приема слабительных, антибиотиков, гликозидов и т.д.

Аллергическое воспаление Иммунный на ответ на действие аллергена, в том числе на различные продукты питания

Эндогенный колит Аутоинтоксикация продуктами метаболизма: уретратами при подагре, продуктами распада опухоли при онкологии

Внимание! Тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике может принять генерализированный характер. В данном случае у пациента диагностируется комбинированный колит.

Терапия хронического колита включает как использование медикаментов, так и соблюдение специализированной диеты. Больным следует исключить из рациона все острые, чрезмерно калорийные и провоцирующие брожение продукты: копчености, фастфуд, газированные напитки, алкоголь, мясо жирных сортов и т.д.

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики. Противомикробная терапия необходима для предотвращения дальнейших рецидивов болезни. Препараты назначаются после выявления микроорганизма, вызвавшего воспаление толстого кишечника. Наиболее эффективными считаются следующие средства: Амоксиклав, Азитромицин, Хемомицин и др.
  2. Пробиотики для восстановления уровня полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте: Смекта, Пробиформ, Линекс, Бифидумбактерин.
  3. Слабительные или послабляющие препараты при наличии диареи или констипации у пациента: Лоперамид, Бисакодил, Дюфалак и т.д.
  4. Ферментативные препараты: Креон, Пангрол, Панзинор, Фестал.

Если обострения колита возникают более трех раз в течение одного года, рассматривается вопрос о назначении больному гормоносодержащих препаратов для коррекции заболевания. Тип лекарства, дозировку и длительность использования определяется врачом исходя с учетом всех особенностей здоровья пациента.

Неспецифический язвенный колит

Одной из наиболее часто диагностируемых хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике является неспецифический язвенный колит. Причины развития данного заболевания до сих пор являются неустановленными. В современной медицинской практике предполагается, что основным провоцирующим фактором выступает генетическая предрасположенность. У людей, чьи ближайшие родственники страдают язвенным колитом, риск развития подобных дисфункций возрастает примерно в 2-2,5 раза.

Внимание! В большей степени неспецифическому язвенному колиту подвержены женщины в возрасте от 18 до 45 лет. При этом чаще патология выявляется у жительниц крупных городов, что свидетельствует о непосредственной зависимости уровня заболеваемости от плохой экологии.

У пациентов с язвенным колитом отмечаются следующие симптоматические проявления болезни:

  1. Интенсивные боли в животе. Чаще всего болевой синдром локализуется в левой нижней половине брюшной полости. При обострении заболевания пациенты жалуются на нестерпимые спазмы и жжение.
  2. Констипация. Запор – неспецифичный, однако характерный для колита симптом. У больных -зачастую отмечается задержка стула на 72-90 часов и более. При этом нарушение дефекации сопровождается схваткообразной болью и чувством распирания в животе.
  3. Лихорадка. Интоксикация организма на фоне воспалительного процесса приводит к перманентному повышению температуры тела и появлению соответствующих проявлений гипертермии: миалгии, артралгии, головокружении, резком ухудшении самочувствия в случае минимальной физической нагрузки.
  4. Мелена. Меленой называют дегтеобразный стул черного цвета, который приобретает подобную окраску в результате смешивания с кровью в результате прободения язвы и перфорации кишечной стенки. Также при кровотечении из нижних отделов пищеварительного тракта возможно появление кровянистых включений ярко-алого цвета.
  5. Выделения слизи и гноя из анального отверстия. При этом чем ближе пораженный участок кишечника находится к заднему проходу, тем более выражен данный патологический синдром.

Неспецифический колит требует комплексного подхода к терапии. При отсутствии своевременного лечения у пациентов развиваются тяжелые осложнения:

  • патологические расширения кишечника;
  • обширное внутреннее кровотечение;
  • резкое повышение риска развития новообразований кишечника, в том числе злокачественных;
  • перитонит.

Внимание! Перитонит – воспалительный процесс в серозной оболочке брюшины. Подобное патологическое состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия больного и нарушением работы различных систем организма. При перитоните пациенту требуется немедленная медицинская помощь, в противном случае велик риск гибели от полиорганной недостаточности.

Терапия язвенного колита направлена на профилактику рецидивов болезни. Для нормализации работы толстого кишечника пациент должен соблюдать диету, учитывающую следующие принципы:

  1. Все блюда должны быть приготовлены в вареном или запеченном виде.
  2. Пищу рекомендуется принимать часто, но небольшими порциями. Частота питания при этом – не менее 5 раз в сутки.
  3. В рационе больного должно быть повышенное содержание протеинов, полный комплекс витаминов и микроэлементов.
  4. Последний прием пищи – не позднее 19-20 часов. За 2 часа до сна можно выпить стакан обезжиренного кефира или теплого молока.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих средств:

  1. Сульфасалазин 3-4 раза в день в период обострения или дважды в сутки во время ремиссии.
  2. Месалазин – препарат с противовоспалительным и бактерицидным действием.
  3. Клизмы с Салофальком, который оказывает противовоспалительное и заживляющее действие на слизистый слой кишечной стенки.
  4. Преднизолон при регулярных рецидивах болезни. Лечение проводится курсами по 2-4 недели.
  5. Кортикостероиды местного воздействия. Наиболее применяемым является Будесонид – глюкокортикоид, оказывающий антигистаминное и имунносупрессорное действие. Период использования средства составляет в среднем 15 месяцев.

Также при поражении нижних отделов кишечника возможно применение обезболивающих мазей и гелей: Проктоседил, Проктозан, Релиф и др.

Ишемия толстой кишки

Ишемическое поражение толстого кишечника возникает в результате нарушения нормального кровоснабжения тканей пищеварительного тракта.

У пациентов с данным нарушением определяется следующая клиническая картина:

  1. Резкий болевой синдром, чаще локализующийся в левой части брюшной полости. Может иррадировать в поясницу и подреберье.
  2. Непроходимость кишечника. Данный симптом особенно опасен, так как способен привести к тяжелому отравлению и летальному исходу. Возникает в результате острого спазма кишечника и резкому сужению его просвета.
  3. Диспепсический синдром: тошнота, приступы рвоты, метеоризм. Пациенты отмечают снижение или отсутствие аппетита, на фоне чего развивается кахексия.

Внимание! Кахексия – полное истощение организма, проявляющееся острым дефицитом веса. При отсутствии терапии подобное состояние приводит к летальному исходу.

При ишемии в большинстве случаев терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, вызвавшего данное нарушение. Пациенту показан строгий постельный режим, внутривенные инфузии для профилактики дегидратации и микроклизмы при развитии запоров.

Воспаление толстого кишечника – патологический процесс, требующий обязательного врачебного вмешательства. Этиология данного нарушения определяется в ходе диагностических мероприятий, на основании которых в результате назначается необходимое лечение и поддерживающие терапевтические мероприятия.

stomach-info.ru

Этиология патологии

По различным причинам слизистая оболочка любого из отделов толстого кишечника может воспалиться, что является патологическим процессом в организме. Колитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки в любом отделе толстого кишечника. Если же рассматривать подробнее, то воспаление слепой кишки именуется тифлитом, ободочной — неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, сигмовидной — сигмоидитом, прямой — проктитом.

очаги воспаления

Множество причин, вызывающих эти воспалительные заболевания, делится на следующие основные группы:

  1. Функциональные и морфологические изменения слизистой кишечника из-за перенесенных инфекций, вызванные простейшими (амебой — дизентерия амебная); бактериями (шигеллой — шигеллез, сальмонеллой — сальмонеллез, кишечной палочкой — эшерихиоз и др.); вирусами (ротавирус — ротавирусная инфекция).
  2. Гельминтозы — проникновение (инвазия) в организм гельминтов: лямблии, цепни, острицы и т.д. Данная группа заболеваний сопровождается поражением стенок ЖКТ.
  3. Дисбиоз — патологический процесс, при котором нарушается баланс между патогенными, условно патогенными и полезными бактериями кишечника.
  4. Сниженный иммунитет.
  5. Антибактериальная терапия на протяжении длительного времени.
  6. Неправильный рацион, проявляющийся употреблением пищи в больших количествах, злоупотреблением жирных, копченых, острых продуктов, алкогольных напитков.
  7. Аутоиммунные нарушения, в результате которых вырабатывается защитная реакция (иммунитет) против собственных клеток ткани кишечника. Это причина болезни Крона и неспецифического язвенного колита, встречающиеся крайне редко в клинической практике.
  8. Генетический фактор — в редких случаях воспаления кишечника передаются от болеющих родителей или близких родственников будущему поколению.
  9. Хронические воспаления органов ЖКТ, например, гастрит, присутствие Хеликобактер Пилори, дуоденит и др.
  10. Стрессы, физическое переутомление.

В результате любого из вышеперечисленных факторов происходит повреждение и нарушение в работе клеток слизистого слоя кишечника, провоцирующее воспаление.

Симптоматические проявления

Тифлит, проктит, сигмоидит могут называться воспалительными заболеваниями в силу того, что для них характерны все основные проявления воспаления. Так, при поражении любого из отделов толстого кишечника происходит местное (в острой форме и общее) повышение температуры, припухлость и покраснение слизистой оболочки кишечника.

острая боль

В зависимости от продолжительности патологического процесса колит может быть острым (не более 4-5 недель) и хроническим (от 6 месяцев и больше). Возникающие очаги воспаления нередко существуют без выраженной симптоматики, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Кроме того, для данной патологии характерны другие проявления, возникающие при любых нарушениях в кишечнике, что мешает своевременной постановке диагноза, и, как результат, началу правильного лечения. Такие симптомы проявляются:

  1. Нарушением стула. Этот симптом воспалительного процесса в кишечнике возникает почти у каждого больного. Проявляется он запорами, диареей, их чередованием. Запоры встречаются чаще при такой патологии, диарея же характернее для острой фазы болезни (частые позывы, скудное количество, возможна примесь слизи или крови).
  2. Болевые ощущения в области живота. Обычно они возникают в боковых частях живота, заднем проходе, боли бывают ноющего, тупого, распирающего характера. В редких случаях схваткообразные боли ощущаются в области пупка или подложечной части живота. От приема пищи, как правило, не зависят, но становятся более выраженными после приема молока, сырых фруктов и овощей, зерновых. После акта дефекации болевой синдром уменьшается, вздутие проходит.
  3. Метеоризм — урчание и вздутие. Эти неприятные ощущения, доставляющие столько дискомфорта, чувство распирания, усиливающие боль, нарастают к обеду, усиливаются вечером и начинают стихать ночью.

Воспалительные заболевания толстой кишки не сопровождаются похудением, гиповитаминозами и расстройствами в обменных процессах, что наблюдается при болезнях тонкой кишки. А вот наличие раздражительности, плаксивости, угнетенного состояния, тревожности обеспечены. Эти признаки возникают из-за нарушения психологического статуса больного и интоксикации (по причине запоров, инфекций).

kiwka.ru