Срыгивание у новорожденных после кормления

Его причины могут быть первичными, связанными с патологией ЖКТ, и вторичными (симптоматическими), связанными с патологией других органов и систем.

В свою очередь, их можно разделить на органические и функциональные. Наиболее частые причины рвоты органического характера — пороки развития [пилоростеноз, диафрагмальные грыжи, высокая или низкая врождённая кишечная непроходимость (полная или частичная)].

Основные причины срыгивания у новорожденных

Склонность к ним обусловлена особенностями пищеварительного тракта ребенка, физиологической недостаточностью кардиального жома — отдела, находящегося на границе между желудком и пищеводом и препятствующего обратному переходу пищи из желудка в пищевод. Это происходит при нормальном или повышенном тонусе пилорического сфинктера — отдела, находящегося на границе между желудком и двенадцатиперстной кишкой и препятствующего забросу пищевых масс обратно в желудок (физиологическая пищеводно-желудочная недостаточность (ПЖН).


В связи с этим заброс содержимого желудка в пищевод до 1,5 — 2 месяцев и соответственно срыгивания являются нормой. Более продолжительное и упорное срыгивание желчью объясняются патологией нервной системы, аномалиями развития пилорического сфинктера, что наблюдается у малышей с перинатальной патологией и задержкой внутриутробного развития. В этих случаях возникает нарушение функции органов пищеварения, что выражается ненормальным передвижением пищи по пищеварительному тракту и нарушением ее усвоения.

Синдром рвоты может наблюдаться у младенцев при воспалительных заболеваниях системы пищеварения (гастриты — воспаления желудка, эзофагиты — воспаления пищевода, перитониты — воспаления брюшины), заболеваниями других органов, наследственными болезнями обмена веществ.

Срыгивание месячного ребенка

Причины срыгивания у грудничков

Отрыжка — слово происходит от латинского eructo — выплевывать, изрыгать, выбрасывать. Ясное представление того, что такое эруктация и каков ее механизм, имеет практическое значение при вскармливании грудного ребенка. Если, к примеру, малыша первых месяцев жизни покормить и тут же уложить в кроватку, у него может быть потерян весь объем съеденной пищи. Можно только представить себе, как от этого досадно маме, у которой в силу разных причин процесс лактации оставляет желать лучшего, и которой жаль, каждой потерянной капли грудного молока.

Почему появляется срыгивание после кормления?

Рассмотрим основные причины, по которым срыгивает новорожденный, находящийся на грудном вскармливании:


  • воздух, который ребенок проглотил вместе с материнским молоком (или же с молочной смесью);
  • особенно много воздуха ребенок проглатывает, когда он голоден, когда торопится есть, когда ест с жадностью;
  • воздух, оказавшийся в желудочке в виде мелких пузырьков, скоро собирается в один большой пузырь, и тот, в силу закона физики обнаруживает стремление по направлению вверх — в частности, к отверстию, соединяющему желудок и пищевод;
  • если что-то препятствует движению воздуха, то этим воздухом выталкивается, — так из желудка ребенка выбрасывается значительная часть его содержимого.

Что делать если ребенок срыгивает?

Как дать возможность скопившемуся в желудке ребенка воздуху отойти и не потерять при этом ценного питания?

Опытные мамы советуют:

  • ребенка после кормления нужно в течение 1 — 2 минут подержать в вертикальном положении;
  • воздушный пузырь собирается в верхней части желудочка и ничто не препятствует ему отойти;
  • в полной тишине мама даже может слышать, как выходит воздух;
  • после этого малыша можно смело укладывать в кроватку — на бочок;
  • потерь питания не будет.

Пищеводно-желудочная недостаточность — причина срыгивания и рвоты

Физиологическая пищеводно-желудочная недостаточность (ПЖН) у грудничков характеризуется тем, что у младенца появляется рвота обычно после еды, в положении, когда он на спине, у грудничков второго месяца жизни — при быстрой перемене положения тела, перекармливании, избыточном заглатывании воздуха во время активного всасывания молока из груди или бутылочки. Во избежание этого не следует делать больших перерывов между кормлениями, перекармливать ребенка. Во время кормления нужно делать 2 — 3 минутные перерывы до появления воздушной отрыжки, затем подержать ребенка в вертикальном положении в течение 20 — 30 минут.

К 2 — 3-му месяцу синдром прекращается.

Халазия — причина срыгивания и рвоты

Халазия — врожденная недостаточность кардиального отдела, при котором наблюдается выраженное отверстие между пищеводом и желудком. Это высшая степень пишеводно-желудочной недостаточности, в основе которой лежит незрелость нервной регуляции. Вследствие этого нарушается механизм запирания кардиальной части.

Симптомы халазии: наблюдается упорный и выраженный синдром без примеси желчи, после еды, усиливающийся в положении на спине, левом боку, при прощупывании живота, крике. Общее состояние детей периодически ухудшается, отмечается вялое сосание груди, быстрая утомляемость, плохая прибавка веса, беспокойный сон. Халазия проявляется у ребенка сразу после рождения, а иногда лишь через 2-4 недели.


Осложнения: воспаление пищевода, гипотрофия, анемия, бронхолегочные заболевания вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Диагноз халазии ставят при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании.

Лечение халазии: постоянное пребывание во время сна в кроватке с приподнятым головным концом, вертикальное положение на руках у матери в течение 20 — 30 минут после еды, более частые кормления небольшими порциями с последующим выкладыванием на живот.

При упорном течении заболевания и прогрессирования воспаления пищевода (появление крови в рвотных массах, беспокойство) и других осложнениях показано хирургическое лечение.

В большинстве случаев этот синдром к 1 — 2-му году жизни ребенка исчезает.

Ахалазия — причина срыгивания у новорожденного

Кардиоспазм (ахалазия пищевода) — стойкое сужение кардиального отдела пищевода в результате нарушения иннервации (уменьшение количества или полное отсутствие ганглиозных клеток в этом отделе), сопровождающееся атонией пищевода. Как правило, рвота возникает во время кормления только что проглоченным молоком без примеси содержимого желудка. Нередко ребёнок как бы «давится» во время еды.

При рентгенологическом исследовании с контрастированием выявляют расширенный пищевод и суженный кардиальный отдел; характерен симптом «провяливания» — контраст накапливается в пищеводе, а затем происходит его «проваливание» в желудок. При эндоскопическом исследовании выявляют расширенный пищевод без признаков воспаления, вход в кардиальный отдел сужен, но ригидности нет.

Симптомы ахалазии: заболевание проявляется:


  • нарушением глотания,
  • рвотой во время или после еды с первых дней жизни неизмененной пищей,
  • першением в горле,
  • кашлем,
  • усиленными глотательными движениями с наклоном головы в сторону,
  • снижением массы тела,
  • малокровием.

Диагноз ставят с помощью рентгенографии.

Лечение ахалазии: включает препараты, снижающие спазмы мышечных тканей (спазмолитики), общеукрепляющие средства, при неэффективности показано оперативное лечение.

Аэрофагия — причина срыгивания и рвоты у ребенка

Аэрофагия — заглатывание большого количества воздуха во время кормления, что характерно для возбудимых малышей, высоко- или маловесных к сроку родов.

Причины аэрофагии: ими могут быть малое количество грудного молока в бутылочке, большое отверстие в соске, горизонтальное положение бутылочки при кормлении, малое количество молока в молочной железе у мамы.

Симптомы аэрофагии: появляются со 2 — 3-й недели жизни (отрыжка воздухом, выделение неизмененного молока).

Врожденный короткий пищевод


Симптомы: рвота и частое срыгивание у новорожденных.

Диагноз: ставят с помощью рентгенографии.

Лечение: включает препараты, снижающие спазмы мышечных тканей (спазмолитики), общеукрепляющие средства, при неэффективности показано оперативное лечение.

Невропатическая рвота у детей

Причины: развивается у грудничков в течение первых месяцев и лет жизни. Предрасполагающие факторы — введение прикорма и соков, некоторых медикаментов, профилактические прививки, насильственное кормление.

Симптомы: у младенцев с невропатической рвотой нередко отмечают отказ от еды, избирательное отношение к определенным блюдам. Рвота не обязательно возникает во время еды, может быть в виде пищи.

Лечение: включает коррекцию режима, витамины, настои валерианы и мяты.

Срыгивание у младенцев

Недостаточность кардии

Особенность анатомического строения пищевода и желудка — отсутствие выраженного кардиального сфинктера. При повышении внутрижелудочного давления, нарушений иннервации нижней части пищевода возникают патологический желудочно-пищеводный рефлюкс и рвота. Обильное срыгивание у новорожденных бывает частым, но не обильным, возникает вскоре после кормления, в горизонтальном положении ребёнка. При эндоскопическом исследовании обнаруживают зияние кардиального отдела и эзофагит.


Лечение: дробное питание, исключение аэрофагии; для усиления тонуса кардиального сфинктера иногда назначает неостигмина метилсульфат (прозерин). Кормление ребёнка следует осуществлять в полувертикальном положении. После кормления его удерживают в вертикальном положении в течение 1520 мин, затем укладывают на живот.

Если часто возникает срыгивание у новорожденного, то из питания матери исключают продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (кофе, шоколад, жирную пищу). Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, назначают специальные смеси.

Пилороспазм — причина срыгивания и рвоты у новорожденных

Пилороспазм — спазм мышц привратника (конечного отдела желудка, находящегося перед двенадцатиперстной кишкой), обуславливающий периодическую непроходимость или затруднение опорожнения. Это заболевание связано с нарушением функции привратника, а не с анатомическими изменениями. Пилороспазм бывает:

  • первичным (у грудничков с внутриутробной гипоксией, энцефалопатией);
  • вторичным (при гастритах, дуоденитах — воспалениях двенадцатиперстной кишки).

Симптомы: проявляется заболевание рвотой с первых дней жизни различной частоты и объема без примеси желчи. Стул ежедневный, неизменен. Дети с пилороспазмом легко возбудимы, плохо прибавляют в весе.

Диагноз: ставят при рентгенологическом исследовании, ультразвуковом исследовании и гастроскопии — осмотре желудка с помощью оптической системы.


Лечение: включает дробное кормление через 1,5 — 2 часа по 7 — 8 минут во избежание чрезмерного растяжения желудка, провоцирующего спазм. Медикаментозные средства — спазмолитики.

Прогноз лечения заболевания обычно благоприятный.

Пилоростеноз — причина срыгивания и рвоты у детей

Частота заболевания пилоростенозом составляет 0,1 — 4 на 1000 новорожденных. Избыточное развитие мышечного слоя и задержка развития нервной системы привратника связаны с факторами внутриутробного развития (заболевания беременной, осложнения беременности).

Пилоростеноз – часто встречающееся и легко диагностируемое заболевание. Его характеризуют связанная с сужением привратника длительная, извергаемая сильной струей – «фонтаном» – рвота, медленное опорожнение желудка и – как вторичные изменения – эксикоз, алкалоз и дистрофия. Срыгивание фонтаном у новорожденных происходит из-за гипертрофии мышц привратника. Толщина сфинктера может превысить нормальную в три раза, привратник часто опухолеподобен, хрящевидно тверд, просвет его значительно сужен. Причины гипертрофии неизвестны. На роль эндокринных факторов указывает то, что пилоростеноз в 4 – 5 раз чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек. Играет роль и невропатическая конституция, которая способствует стойкому спазму привратника.

Cиндром срыгивания


Симптоматика пилоростеноза у новорожденных

Ведущим симптомом является рвота, проявляющаяся в возрасте 2 – 5 недель: непосредственно после кормления, вследствие сильной антиперистальтики желудка пища изрыгается мощной струей, до 1 м в длину. Позывов на рвоту нет, рвотное содержимое кислое, в нем есть свернувшееся молоко, но желчи нет. Если после кормления малыша раздеть, то можно обнаружить другой важный признак срыгивания, а именно перистальтические волны. Появляясь под левым подреберьем, возвышение величиной с яйцо движется по направлению к привратнику. Следующим важным признаком является прощупывание опухоли привратника величиной с миндаль.

У девочки или мальчика, больного пилоростенозом, типично страдальческое выражение лица, лоб покрыт морщинами, наблюдаются частые запоры. Кривая веса останавливается в своем росте или регрессирует; в более тяжелых случаях имеют место обезвоживание, снижение тургора ткани, коматозное состояние; собранная в складку кожа расправляется очень медленно. В дальнейшем прогрессируют метаболические последствия рвоты.

Осложнения — гипотрофия, воспаления желудка, пищевода, кровотечение из желудка.

Наиболее убедительные диагностические данные дают рентгеновское исследование и УЗИ.

Лечение срыгивания оперативное.

Прогноз зависит от начала терапии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Почему ребенок выплевывает?


Выплевывание или слюнотечение является одним из самых частых симптомов у грудного малыша после срыгивания. Некоторые плюются так часто, что родители постепенно доходят до изнеможения, когда им приходится стирать вещи, постельное белье и блузку, чтобы избавиться от кислого запаха желудочного сока.

Зачем грудничок выплевывает?

Выплевывание, как безболезненное и незатруднительное выбрасывание небольших количеств пищи, является чем-то почти естественным, и его следует отличать от собственно рвоты.

Выплевывание или слюнотечение при выпуске воздуха происходит иногда даже через несколько часов после кормления. Даже когда малыш лежит на животе и немного покачивается туда и сюда или даже просто когда он слегка напрягает мышцы живота, например при плаче или при смехе, может случиться «перелив через край».

Причины выплевывания у грудного ребенка

В этом возрасте запирающая мышца (привратник), которая перекрывает выход из желудка вверх в пищеводную трубку, функционирует еще недостаточно эффективно. Кроме того, пищеводная трубка входит в желудок строго по прямой линии, тогда как позже она отклоняется, так что содержимое желудка и без того может с трудом вытечь обратно.

Таким образом, процесс напоминает поведение жидкости в наполненной бутылочке, у которой нет пробки: стоит ее немного встряхнуть, и все выплеснется наружу.

Это вы можете сделать сами:

Спросите у своего врача, о чем можно было бы позаботиться. Если ваш малыш, несмотря на выплевывания, прибавляет в весе (как оно обычно и бывает), то здесь в конечном счете поможет только терпение. Как правило, симптом исчезает сам собой, когда ребенок начинает сидеть и стоять.

Вы можете положить малыша вертикально и загустить пишу, если это не материнское молоко, мукой из зерен цареградского стручка. Как только вы перейдете на прикорм в виде кашки и на твердую пищу, выплевывание станет более редким.

Доктор Комаровский про срыгивание у новорожденных

www.medmoon.ru

Аэрофагия: особенности патологического состояния

С греческого «аэрофагия» переводится как «проглатывание воздуха». Это состояние характеризуется заглатыванием порций воздуха во время приема пищи или вне зависимости от еды и его последующее выведение посредством отрыжки.

В норме во время еды с каждой проглоченной порцией пищи человек заглатывает около 3 кубических сантиметров воздуха. Попадая в желудок, воздух скапливается в нем в виде воздушного пузыря объемом около 200 мл. Дальше большая часть воздуха из пузыря попадает в тонкий кишечник, где частично он будет поглощен стенками кишки. Оставшийся объем воздуха выйдет естественным путем через анальное отверстие. Воздух, оставшийся в желудке, выйдет из организма в виде отрыжки.

вздутие живота

При развитии аэрофагии происходит заглатывание значительно большего объема воздуха, так как он попадает в желудок не только во время еды, но и вне приема пищи.

На заметку: в Международной классификации болезней (МКБ 10) патологии присвоен код F 45.3. Синоним, использующийся для обозначения патологии – пневматоз желудка.

Вероятность развития аэрофагии выше у грудных детей и молодых девушек. У младенцев это состояние не относится к патологическим, а считается нормальным явлением, связанным с несформированностью пищеварительной системы. Точно сказать, насколько распространена патология, не представляется возможным, так как редко когда пациенты обращаются к гастроэнтерологу с этой проблемой, считая ее несерьезной.

Причины развития патологии

Аэрография – многофакторная патология. Причины ее развития могут заключаться в нарушениях работы органов ЖКТ и других систем организма, неврологических отклонениях и в воздействии психогенных факторов.

Среди причин, связанных с состоянием органов пищеварительного тракта, выделяют следующие:

  • дисфункция кардии (может развиваться при диафрагмальной грыже);
  • гастрит в хронической стадии;
  • язва желудка и ДПК;
  • задержка пищевых масс в желудке, вызванная сужением выходного отдела органа;
  • нарушение моторики желудка;
  • ахалазия кардии.

Кроме того, патология может возникать при нарушении работы других органов и систем:

  • из-за отсутствия зубов или неправильно установленных протезов, что приводит к некачественному пережевыванию пищи;
  • из-за затрудненности носового дыхания (ЛОР-заболевания могут вынуждать человека дышать ртом, захватывая большой объем воздуха);
  • из-за болезней сердечно-сосудистой системы, таких как коронарная болезнь, аневризма аорты.

прием ВобэнзимаСоветуем узнать, при каких заболеваниях ЖКТ назначают прием Вобэнзима.

Читайте: каковы причины развития алиментарной дистрофии.

Среди психогенных факторов развития невротической аэрофагии выделяют:

  • сильные стрессы;
  • наличие разнообразных фобий;
  • нервные перенапряжения.

Причины неврологического характера приводят к формированию у человека условного рефлекса, в результате которого он постоянно заглатывает воздух – во время приема пищи, разговора, при сглатывании слюны. К ним относятся:

  • употребление пищи в спешке;
  • разговоры во время еды;
  • некачественное пережевывание пищи;
  • усиленная выработка слюны (гиперсаливация);
  • частое жевание жвачки.

У грудничков захватывание большого объема воздуха может наблюдаться при кормлении, если ребенок неправильно берет грудь или захватывает соску бутылочки. «Нахвататься воздуха» малыш также может, если молоко (детская смесь) при кормлении поступает слишком быстро, и ребенок торопится при его проглатывании. Слишком жадное сосание молока может также стать причиной попадания в желудок крохи чрезмерного количества воздуха. Это может происходить, если ребенок очень голоден. Фактор риска – большие промежутки между приемами пищи.

кормление младенца

Симптоматика аэрофагии

Главный симптом аэрофагии – это отрыжка. Она имеет специфические черты – громкий звук, отсутствие запаха («пустая отрыжка»), многократность повторения. К симптомам аэрофагии также относится:

  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • периодически появляющаяся икота;
  • одышка, боли в сердце, уменьшающие после отрыжки.

Невротическая отрыжка, вызванная психогенными факторами, возникает, независимо от приема пищи и может сопровождаться вскрикиванием. Симптом может доставлять человеку дискомфорт на протяжении целого дня и исчезать только ночью.

Кроме того, при аэрофагии могут появляться и другие симптомы недомогания, указывающие на заболевание, спровоцировавшее развитие патологии. Это может быть боль в животе, жжение за грудиной, понос или запор и др.

симптомы аэрофагии

У грудничков на аэрофагию будут указывать следующие признаки:

  • капризность, плач во время еды;
  • колики, вздутие животика;
  • срыгивание;
  • медленный набор веса или его недобор, слабый аппетит.

Диагностические меры

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Во время исследования при аэрофагии определяется высокое стояние диафрагмы, обнаруживается газовый пузырь желудка большого объема. Большое количество воздуха также можно обнаружить в ободочной кишке.

рентгенография

Дополнительно могут использоваться такие инструментальные методы диагностики как УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ФЭГДС, КТ, МРТ. Может также назначаться анализ крови и кала.

prozkt.ru

Понятие

В норме во время поглощения пищи взрослый человек заглатывает 2-3 куб. см воздуха с каждым глотком. Поэтому в желудке всегда есть газовый пузырь, емкость которого составляет 200 мл. Из желудка он переходит в тонкую кишку. Там большая часть его всасывается, а остаток выходит.

Если некоторое количество воздушных масс остается в желудке, она может выйти в виде отрыжки.

Иногда ее появление связано с тем, что человек учится плавать или тонет.

Причины

Почему возникает аэрофагия?Появиться заболевание может на фоне трех основных групп причин:

  • Неврологические.
  • Психогенные.
  • Связанные с заболеванием внутренних органов.

Неврологические типы болезни появляются в результате формирования патологического условного рефлекса. Человек по привычки заглатывает воздух во время еды, разговора.

Чаще всего аэрография появляется из-за нарушений правил приема пищи или при повышенной секреции слюны.

Психогенная природа болезни связана с серьезными стрессами, фобиями. Создается впечатление, что под воздействием стресса человек начинает заглатывать воздух так, будто ему его не хватает.

Привести к развитию болезни могут и различные патологии внутренних органов. К ним относятся патологии дыхательных путей, которые затрудняют носовое дыхание.

Часто причиной становятся и болезни ЖКТ. К ним могут относиться хронический гастрит, понижение кислотности, язва желудка, ахалазия, грыжа или колит.

Часто аэрофагия появляется у людей, которые имеют проблемы зубного ряда или неправильно установленные протезы.

В младенческом возрасте патология возникает при неправильном сосании соски, прикладывания к груди. Возможно при слишком медленном или быстром поступлении молока.

Симптомы

Симптоматика заболевания тесно связана с причинами возникновения. Часто появляется:

  • Громкая отрыжка воздухом при нервной расстройстве или перевозбуждении.
  • Ощущение переполненности давления и вздутия в области эпигастрии после еды.
  • Ощущение нехватки воздуха и жжения в области сердца.

У грудных детей

Заболевание появляется в виде срыгивания. Количество и объем пищи при срыгивании зависит от индивидуальных особенностей каждого младенца. Молоко попадает в желудок. Но при чрезмерном заглатывании воздуха происходит проталкивание пищи в пищевод и ротовую полость.

По мере взросления младенца количество подобных ситуаций начинает возникать реже, а со временем полностью исчезает. Если младенец хорошо набирает вес, то отрыжка в первые месяцы не должна вызывать беспокойство родителей.

Невротической аэрофагии

К признакам такой форма относится боль в сердце, учащенное сердцебиение, которое сопровождается отрыжкой. Заболевание может развиваться медленно или нарастать постепенно.

В основе такой болезни лежит депрессия и повышенная тревога. Проявления невротической аэрофагии не связаны с приемом пищи. Чаще обнаруживаются при огорчении или нервном перевозбуждении.

Диагностика

Обследование при аэрофагииСпециалисты могут спутать недуг с язвенной болезнью, диафрагмальной грыжей, онкологическими заболеваниям толстого кишечника. Чтобы точно поставить диагноз, проводится:

  • рентген желудка,
  • ФГДС,
  • УЗИ.

С использованием последнего метода удается узнать наличие заболеваний желудка или пищевода. Этот метод является показательным не во всех случаях.

Поэтому более точным является контрастное рентгенологическое исследование. Оно проводится натощак. Сначала пациенту дают выпить специальную суспензию. После этого делается ряд рентгеновских снимков.

Гастроскопия – очень информативный метод, который позволяет исключить наличие других заболеваний. В ходе проведения диагностики осуществляется введение гибкой камеры в желудок через ротовую полость.

Благодаря этому становится возможным дать полную характеристику слизистой оболочки пищевода, 12-перстной кишки. При необходимости небольшая часть слизистой берется для проведения гистологического исследования.

Как лечить недуг?

Особое внимание уделяется правильному рациону дня. Чтобы справиться с отрыжкой, еду необходимо употреблять в небольших объемах и часто. Желательно очень хорошо все пережевывать. Благодаря этому в желудок будет попадать меньше воздуха.

У пациентов с аэрофагией наилучшие результаты можно достичь при комплексном подходе. Поэтому важно следить и за своим дыханием. Оно должно быть диафрагмальным, когда внимание фокусируется на расслаблении мышц живота и диафрагмы. Особенно этот метод хорошо помогает при невротических формах.

Некоторые врачи назначают препараты, которые подавляют секрецию кислоты. В одном случае срыгивание прекращается сразу, в других ситуациях действует в обратном порядке. Поэтому назначение медикаментов может происходить только врачами после комплексного исследования.

В домашних условиях хорошие результаты можно получить от теплых ванн, легкого массажа живота.

При необходимости возможно употребление фиточаев и отваров, которые содержат желчегонные средства, печеночные сборы и компоненты. Положительным действием обладают мята и артишок.

Последствия

Осложнения при болезни появляются лишь в редких случаях. К ним относится расслабление мышц, которые разделяют желудок и пищевод. В запущенных стадиях возможно развитие грыжи диафрагмы пищевого отверстия.

Прогноз и профилактика

С профилактической целью рекомендуется избавиться от вредных привычек, исключить потребление газированных напитков и еды только в твердом виде.

Не допустить развитие патологии поможет своевременного лечение заболеваний и коррекция психоэмоционального состояния. В целом, аэрофагия имеет благоприятный прогноз.

odsis.ru

Понятие о термине

Аэрофагия — греческий термин, который переводится как «проглатывание воздуха». В том случае, если при отрыжке появляются жалобы на плохое самочувствие, а явление беспокоит очень часто, аэрофагия считается патологией. В литературе мнения о симптоме расходятся. Одни авторы доказывают, что такая патология обусловлена тем, что в желудке, а также в кишечнике есть некоторое скопление газов, а заглатываемый воздух лишь вторичное явление.

Другие же считают, что аэрофагия и отрыжка — это разные патологии. Так как при первом довольно легко можно зафиксировать попадание воздуха в желудок, а вот при отрыжке это становится невозможным.

Диагностировать явление аэрофагии возможно только клинически. Но лечится такая патология с помощью разъяснительных бесед с психотерапевтом.

отрыжка
Отрыжка, случающаяся до 30 раз в день, не относится к патологии

Заболеванию подвержены младенцы, но появление такого состояния у них является нормой. У грудных детей аэрофагия связана с несостоятельностью ЖКТ и недостаточностью движения в целом. Наблюдаться симптом может и у молодых женщин. Для лечения этого заболевания, как правило, врачи подбирают консервативные методы.

Четкой статистики по заболеванию нет, так как именно с отрыжкой люди к врачу обращаются редко. Обычно люди обращаются за медицинской помощью в более серьезных случаях, когда отрыжка уже считается не заболеванием, а симптомом нарушений функции ЖКТ.

Причины аэрофагии

Причинами патологии становятся любые органические изменения в области ЖКТ. Особенно часто состояние выступает симптомом при таких заболеваниях, как:

  • Язва желудка.
  • Хронический гастрит.
отрыжка у новорожденного
У новорожденных отмечается склонность к развитию патологии
  • Ослабление мышц желудка.
  • Расширение пищеводного сфинктера.
  • Грыжа пищеводного отдела.
  • Медленное удаление содержимого из желудка.
  • Болезни полости рта или зубов.

Отрыжка — это слышимое ретроградное явление, которое отмечается при отхождении воздуха через ротоглотку. В нормальном состоянии организма воздух в пищеварительном тракте становится причиной метеоризм или вздутия живота. При таком состоянии физиологическая отрыжка может происходить примерно от двадцати пяти до тридцати раз в сутки. Это считается нормальным явлением.

стоматологические проблемы
Стоматологические проблемы могут стать причиной формирования аэрофагии

Выделяется два вида отрыжки. Это желудочная отрыжка и наджелудочная. Желудочной отрыжкой принято называть ту, которая происходит вследствие проглатывания лишнего воздуха, когда человек принимает пищу. Особенно часто ее можно наблюдать при употреблении человеком газированных напитков. Газы собираются непосредственно в желудке, а потом естественным путем через ротоглотку выбрасываются наружу. Это совершенно нормальное явление. При этом у человека возникает вагальный рефлекс, он и помогает растянуть нижнюю часть пищевода, тем самым вызывая рефлекторное расслабление для выпуска воздуха через ротоглотку наружу.

При наджелудочной отрыжке происходит заглатывание воздуха в ротоглотку и пищевод, но при этом в желудок воздух не попадает, а практически сразу же выбрасывается. Такая отрыжка не может относиться к физиологическим рефлексам, так как в этом случае попадание воздуха при сокращении диафрагмы вызывает снижение внутрипищеводного давления.

язва желудка
Явление аэрофагии может быть симптомом язвенного поражения желудка

Явление отрыжки может быть обусловлено поведенческим расстройством. Доказано, что больные с нарушением психики более подвержены этому заболеванию. Но если отвлекать внимание больного, можно добиться результата уменьшения частоты отрыжки.

Растяжение и вздутие живота могут относиться к кишечным расстройствам, но у больного невротической аэрофагией эти симптомы на самом деле происходят от заглатывания чрезмерно большого объема воздуха. Иными словами, физиологический механизм, обуславливающий возникновение отрыжки, это явление, при котором содержимое желудка в твердом состоянии или жидком начинает перемещаться в ретроградном направлении, что практически во всех случаях сопровождается расслаблением ПС, комок может достигать полости рта. Вследствие этого наблюдается обратный процесс и образовавшийся комок снова опускается в желудок привычным путем по пищеводу.

прием пищи
Важно принимать пищу молча и не торопясь

Такое состояние организма может наблюдаться при:

  • Разговоре человека за едой.
  • При чрезмерно быстром употреблении пищи.
  • При повышенном слюноотделении.
  • На фоне повышенного эмоционального потрясения или стресса.
  • При остром желании закурить.

Признаки и симптомы заболевания

Признаками аэрофагии могут оказаться ретроградные отхождения воздуха. При этом тошнота и рвота человека не беспокоят. В большинстве случаев во время обращения пациента за медицинской помощью доктор уже на первом приеме может поставить диагноз. Объясняется это тем, что он может лично наблюдать приступы отрыжки примерно до двадцати раз в минуту.

диагностика аэрофагии
Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию

При обращении больного аэрофагией, как правило, отрыжка не единственная жалоба на заболевание. Симптомами может быть вздутие и тяжесть в животе, а также предрасположенность к запорам, икота, одышка. В отдельных случаях может наблюдаться учащенное сердцебиение.

К симптомам невротической аэрофагии можно отнести сопутствующие заболеванию признаки, такие как изжога, тошнота, замедление метаболизма.

Диагностика

Как правило, при заболевании во время диагностики можно определить лишь наджелудочную отрыжку. При желудочной отрыжке необходимо наблюдать пациента достаточное длительное количество времени. В любом случае, врачом назначается рентгенография. В то же время, она может выявить только скопление газов в кишечнике, баз определения уровня жидкости.

дыхательная гимнастика
Выполнение дыхательных упражнений усилит положительный эффект от лечения

Лечение

Лечение аэрофагии имеет терапевтический подход. Терапия зависит только от причины болезни. В данном случае очень важно вовремя поставить правильный диагноз, тогда и лечение будет соответствующее.

Как правило, у больных с частой отрыжкой наблюдается психическое расстройство. Поэтому в данном случае лечение будет целиком и полностью направлено на коррекцию поведенческой реакции. Больных обучают определению частоты диафрагмальных сокращений с помощью тренировок, которые помогают впоследствии научить человека контролю над ними.

Перед лечением аэрофагии необходимо очень внимательно изучить рацион пациента. Еда, напитки, которые он употребляет, реакция организма на определенные продукты. Нужно выяснить, как реагирует его организм на меньшее употребление газированных напитков, как происходит отрыгивание, когда человек не разговаривает во время еды. Также важно, как ведет себя организм человека при различных раздражителях, которые могут вызвать отрыжку. Если больной аэрофагией не смог выяснить причину болезни, нужно прибегнуть к курсу поведенческой психиатрии.

антидепрессанты при аэрофагии
При аэрофагии невротического характера больному назначают антидепрессанты

Лечение больного аэрофагией начинается с обучения диафрагмальному дыханию. Процесс доверяется только психологу.

Лечение болезни включает в себя мероприятия по контролю над приемом пищи. Во время еды необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Уменьшить потребление газированных напитков.
  • Принимать пищу нужно медленно и молча.
  • Подобрать лекарства, которые снимут напряжение ЖКТ.

При лечении аэрофагии, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во время еды можно недостаточно жидкую еду запивать водой.
  • Лучше придерживаться дробного питания.
  • Исключить из своего рациона газированные напитки.
  • Слюну желательно сплевывать.
  • Рекомендуется заняться дыхательной гимнастикой. Упражнения должны быть систематическими, иначе эффекта от лечения не будет.
профилактика аэрофагии
С целью профилактики развития аэрофагии следует отказаться от пагубных привычек
  • Нужно помнить, что лечение аэрофагии является комплексным, поэтому каждый пункт должен рассматриваться основательно.
  • Лица, страдающие различного рода психическими заболеваниями, должны употреблять антидепрессанты.
  • Принимать пищу необходимо в спокойной обстановке, очень медленно, на каждый прием пищи нужно затратить около тридцати минут.
  • Ужинать последний раз разрешается за два часа до сна.
  • Если отрыжка мешает заснуть, нужно лечь на левый бок и опустить голову.
  • Избавьтесь от таких привычек, как курение, алкоголь.
  • При необходимости начните принимать антидепрессанты.

В видео подробно рассказано о причинах и методах лечения отрыжки воздухом:

Профилактика патологии

Как и любое заболевание, его можно предупредить. Для этого достаточно создать следующие условия:

  • Сбалансированное питание.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Исключение газированных напитков, сухих перекусов.
  • Своевременное лечение ЖКТ и обращение к специалисту при разного рода психических расстройствах.

Даже если все профилактические рекомендации были соблюдены, при первых симптомах аэрофагии нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

kishechnik.guru

Почему малыш срыгивает после кормления

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия. В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Мама с малышом

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

  • перекармливание;
  • неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
  • избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
  • пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
  • серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Ребёнок плачет: как отличить рвоту от срыгивания

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Патологические процессы

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Ребёнок плачет: причины обильного срыгивания

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

  1. Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
  2. Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
  3. Отравления и инфекционные заболевания.
  4. Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Что делать в моменты срыгивания

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос. Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Как бороться с проблемой?

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления: правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Профилактика срыгивания: ребёнок лежит на животике

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания, тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание. Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция. Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Когда нужно вызвать врача?

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
  2. Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
  3. Резкая потеря в весе.
  4. Отказ от еды.
  5. Отсутствие стула, мочеиспускания.
  6. Бледность, повышение температуры.
  7. Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

mama66.ru