Боль в животе – один из самых распространенных видов боли, который может возникать изолированно или быть частью патологической симптоматики при некоторых заболеваниях. Боль может возникать с боковых сторон, в нижней части живота, в эпигастральной и абдоминальной области. Реже встречается боль в околопупочной области: снизу, в верхней части, с левой стороны или справа от пупка. Наибольшую опасность представляет боль в правой части около околопупочной зоны, так как данный симптом может указывать на тяжелые заболевания, например, воспаление червеобразного отростка.

Боль в области пупка справа

Боль в животе справа от пупка

Возможные причины

В правом квадранте абдоминальной области расположены кишечник, селезенка, аппендикс, желудок и внутренние органы половой системы, поэтому болевые ощущения чаще всего вызываются нарушениями в работе этих органов.

Боль в области пупка справа

Возможные причины болей в области пупка

Проблемы с кишечником

Около 50 % патологий, при которых больной жалуется на боль справа от пупка, связано с функционированием кишечника. Это могут быть следующие заболевания:


  • «синдром раздраженного кишечника» — функциональное расстройство кишечника, имеющее периоды ремиссии и обострения и хроническое течение (диагноз ставится, если работа кишечника нарушена на протяжении трех месяцев подряд, и при этом отсутствуют инфекционные или органические причины);
  • непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и прекращается двигательная активность кишечных стенок;
  • колит – воспаление наружного эпителиального слоя кишечных стенок;
  • дивертикулит – воспалительный процесс в кишечнике, при котором в его полости образуются выпячивания в форме мешочков, напоминающие грыжи;
  • энтерит – заболевание, характеризующееся нарушением всасывания питательных веществ стенками тонкого кишечника и атрофией клеточного слоя слизистых оболочек.

Боль в области пупка справа

Чем может быть опасна боль в области пупка

Погрешности в питании, повышенное содержание соли и химических добавок в рационе, нарушение кишечной микрофлоры, курение и злоупотребление этанолом также могут спровоцировать появление болевого синдрома с правой стороны околопупочной области. Если больной недавно проходил терапию антибиотиками и другими лекарствами с высокой антибактериальной активностью, неприятные ощущения могут быть побочной реакцией на лечение.


Обратите внимание! У женщин, которые часто сидят на диетах и ограничивают себя в питании, подобные боли могут носить хронический характер. Чтобы этого не допустить, необходимо ответственно подходить к составлению рациона. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать мясо и птица (лучше фермерское), рыба, яйца курицы или перепелов, фрукты, зелень, орехи, молоко и ягоды.

Нарушение кровообращения

Боль в области пупка справа

Расположение органов в брюшной полости

Нарушение циркуляции крови также может привести к появлению умеренного болевого синдрома справа от пупка. Чаще всего это происходит при пережатии брыжеечных сосудов. Брыжейка – это разновидность связок, которые соединяют заднюю часть брюшной полости с различными участками кишечной трубки. Благодаря этой складке кишечник принимает вертикальное положение, а не опускается в нижнюю часть живота. Если движение крови по сосудам, покрывающим поверхность брыжейки, нарушено, человек испытывает колющую боль умеренной интенсивности. Одновременно с этим могут возникать и другие симптомы:

  • боли в области кишечника;
  • трудности с дефекацией;
  • нестабильность стула.

Обнаружить патологию можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Аппендицит


Боль в области пупка справа

Признаки аппендицита

Заподозрить аппендицит можно, если больной жалуется на боль с правой стороны пупка, которая усиливается при смене положения тела и не проходит на протяжении 12 часов. Аппендицит – тяжелая хирургическая патология, при которой происходит воспаление аппендикса (червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки). Аппендицит имеет достаточно яркую и выраженную симптоматику, но большинство симптомов нельзя назвать специфическими и характерными именно для этого заболевания. По этой причине врачи запрещают давать больному любые лекарства (особенно обезболивающие), пока человек не будет осмотрен. Употребление любых медикаментов может «смазать» клиническую картину патологии и затруднить постановку точного диагноза.

К симптомам острого аппендицита относятся:

  • стремительное развитие гипотонии (включая изолированное снижение артериального давления);
  • головная боль;
  • рвота (чаще всего однократная) и сильная тошнота;
  • боль с правой стороны живота, которая может возникать рядом с пупком, в центральной части, а потом принимать разлитой характер;
  • холодный пот;
  • напряжение брюшных мышц.

Боль в области пупка справа

Удаление аппендицита

Важно! Лечение аппендицита всегда хирургическое. Если вовремя не провести удаление воспаленного аппендикса, гнойный экссудат может попасть в брюшную полость и кровеносное русло, что приведет к развитию перитонита (воспаления органов и тканей брюшины) и сепсиса.


Грыжа кишечника

Грыжевое выпячивание – еще одна возможная причина хронических болей в области пупочного кольца. В зависимости от локализации, болевые ощущения могут возникать с правой или с левой стороны. Грыжа представляет собой выпячивание кишечника, которое выходит за пределы своего нахождения при сохранении целостности слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника.

В некоторых случаях боль может быть вызвана грыжей пупочного кольца, но данная патология у взрослых встречается крайне редко, так как в большинстве случаев она диагностируется и оперируется в детском возрасте (до 5-7 лет).

Боль в области пупка справа

Грыжа кишечника

Другие причины

Данный симптом может возникать при заболеваниях почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При холецистите (воспалении желчного пузыря) покалывающая боль с правой стороны пупка – один из первых симптомов патологии, после которого начинают развиваться другие характерные признаки. В список заболеваний, при которых можно столкнуться с правосторонней болью вокруг пупка, можно добавить следующие патологии:

  • язвенное поражение стенок кишечника или желудка;
  • образование камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • заболевания печени;
  • патологии в функционировании диафрагмы.

Боль в области пупка справа

Боли в брюшной полости

Важно! Злокачественное поражение тонкого кишечника также может иметь в качестве одного из симптомов болезненность справа от пупка. Боли при этом тянущие, ноющие, имеют хронический характер и усиливаются при надавливании на пупочное кольцо. Чтобы исключить вероятность ракового заболевания, необходимо обратиться к хирургу-онкологу.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Причины боли у женщин

У женщин подобный вид боли может указывать на гинекологические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе. Самыми распространенными из них является патологии эндометрия. Эндометриоз врачи считают хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить полностью, но можно остановить патологический рост и деление клеток соединительной ткани. Заболеванием характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределы органа.

Боль в области пупка справа

Эндометриоз

Основной причиной развития эндометриоза врачи считают гормональные нарушения, которые у большинства девочек появляются в период полового созревания.

Еще одна гормональная патология – гиперплазия эндометрия. При данном заболевании происходит патологический рост эндометрия и его утолщение. Симптомы у болезни достаточно характерные, поэтому диагностика обычно не вызывает трудностей.

Боль в области пупка справа

Что такое гиперплазия эндометрия

К признакам гиперплазии эндометрия относятся:


  • маточные кровотечения, которые длятся более 7-10 дней;
  • боль в нижней части живота и околопупочной зоне с правой стороны или снизу;
  • повышение температуры до 37,8-38,3°;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки анемии;
  • головная боль и головокружения;
  • снижение кровяного давления;
  • слабость и снижение работоспособности.

Остановить кровотечение при заболевании в большинстве случаев удается только при помощи выскабливания, которое может использоваться с диагностической целью. Специальным хирургическим инструментом (кюреткой) или вакуумом врач удаляет весь эндометрий и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Боль в области пупка справа

Причины цистита

Умеренные боли тянущего характера справа от пупочного кольца могут быть спровоцированы также следующими заболеваниями:

  • миома или фиброма матки;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление яичников или придатков;
  • гломерулонефрит;
  • эрозия шейки матки.

Обратите внимание! Если после лечения основного заболевания боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться за консультацией к онкологу, чтобы исключить вероятность раковых заболеваний женской половой сферы.


Причины схваткообразной боли справа от пупочного кольца

Боль не всегда имеет тянущий, режущий или колющий характер. При некоторых заболеваниях она может напоминать мышечные спазмы, которые чаще всего являются результатом сужения кишечных стенок.

Боль в области пупка справа

Болезнь Крона

Проявляется данный симптом при следующих патологиях:

  • образование спаек в кишечнике;
  • болезнь Крона – хроническая патология, при которой происходит гранулематозное воспаление определенных участков желудочно-кишечного тракта;
  • язвенный колит неспецифического типа с признаками рубцевания;
  • мегаколон – расширение и уплотнение стенок толстой кишки.

Вздутие, метеоризм и другие диспепсические расстройства, которые чаще всего являются результатом переедания и нарушений в работе органов пищеварения, также могут вызывать схваткообразную боль, которая проходит после устранения негативного фактора.

Боль в области пупка справа

Симптомы болезни Крона

Почему появляется боль справа от пупка у мужчин?

Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.

Боль в области пупка справа

Признаки простатита

Симптомами заболевания обычно являются:


  • болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
  • отекание и припухлость тканей простаты;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Одновременно с простатитом часто возникает еще одна патология предстательной железы – аденома простаты. При неосложненном течении лечение патологии может быть консервативным. В более тяжелых случаях потребуется хирургическая терапия.

Боль в области пупка справа

Причины болей с правой стороны живота

Диагностика: к кому обратиться, если болит справа от пупка?

При появлении подобного симптома необходимо, особенно если он имеет хроническое течение и высокую интенсивность, необходимо обратиться к следующим специалистам:

  • гастроэнтерологу;
  • проктологу;
  • хирургу;
  • онкологу;
  • гинекологу (для женщин).

Если других симптомов, характерных для определенных заболеваний у больного нет, начать обследование можно с консультации терапевта, который проведет визуальный осмотр, пальпацию абдоминальной области, соберет медицинский анамнез.

Боль в области пупка справа

При болях в животе консультация у врача обязательна

По результатам первичного осмотра пациенту будут назначены дополнительные методы обследования, перечисленные в таблице ниже.

Видео — Возможные причины боли в животе

Первая помощь при болях около пупка с правой стороны


До осмотра врачом запрещено принимать любые лекарственные средства. Если боль имеет слабую или умеренную интенсивность, допускается однократное применение спазмолитических средств, например, «Дротаверина», «Папаверина», «Но-шпы». Если после этого боль повторится, необходимо посетить лечащего врача и выяснить причину патологии.

Если болезненные ощущения спровоцированы погрешностями в питании (употреблением жирной пищи, перееданием), можно облегчить состояние при помощи пищеварительных ферментов. Для этой цели хорошо подойдет препарат «Мезим». Дозировка для взрослого человека составляет 1-2 таблетки.

Боль в области пупка справа

Препараты для блокировки болей в животе

При сильно выраженной боли использовать анальгетики нельзя до приезда «скорой помощи». Снизить интенсивность ощущений можно при помощи холодных компрессов. Для этого можно использовать лед или любой замороженный продукт, завернутый в плотное полотенце. Продолжительность компресса не должна превышать 10-15 минут.


Причин боли вокруг пупка, имеющей различную локализацию, очень много. Самостоятельно определить, что именно вызвало патологическое состояние, практически невозможно, так как для этого требуются дополнительные обследования. Сильная боль справа от пупка может быть результатом обильного потребления жирных и копченых продуктов или свидетельствовать о развитии тяжелых патологий, например, аппендицита. В некоторых случаях подобная клиническая картина указывает на вялотекущий онкологический процесс, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит. Только своевременное выявление опасных заболеваний может гарантировать благоприятный прогноз дальнейшей жизни и сохранение здоровья.

Источник

03-med.info

Возможные причины болевого синдрома

В брюшной полости расположены органы пищеварительной, выделительной и эндокринной систем. Поэтому болевые ощущения обусловлены обычно нарушениями в работе этих органов.

Дисфункция кишечного тракта

Нередко болезненность в околопупочной области зачастую бывает вызвана патологиями функций пищеварительной системы. Более чем в 20-25% случаев хроническая болезненность в животе возникает в результате синдрома раздраженного кишечника. Это патология, обусловленная психосоматическими нарушениями, выражается спастическими приступами и расстройством дефекации.

Внимание! Данный синдром наиболее часто отмечается у людей в возрасте 25-40 лет. Обострения заболевания возникают у пациентов в результате сильных эмоциональных переживаний, стрессов, неврозов.

Симптомы патологии, как правило, усиливаются после приема пищи и проявляются приступообразно. Нарушение самочувствия сохраняется в течение 2-4 дней, после чего состояние пациента начинает постепенно нормализоваться.

Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, помимо соблюдения диеты, необходимо принимать следующие фармакологические препараты:

  • спазмолитики, которые позволяют купировать спастические приступы и снизить болевые ощущения: Мебеверин, Папаверин, Ниаспам;
  • слабительные средства для устранения констипации: Метамуцил, Цитруцел, экстракт сенны;
  • препараты против диареи: Лоперамид, Имодиум;
  • антидепрессанты, необходимые для нормализации деятельности нервной системы: Амитриптилин, Циталопрам, Имипрамин.

Одной из причин появления боли может быть хроническая констипация. В таком случае дискомфорт возникает в результате длительного отсутствия дефекации и накопления каловых масс в кишечнике. Из-за избыточного содержания газов в пищеварительном тракте у больного возникает ощущение вздутости живота, тошнота, сильная распирающая боль в районе пупка. Симптомы недомогания проходят после приема слабительных средств: Макрогола, Форлакса, Карловарской соли и т.д.

Интенсивный болевой синдром в брюшной полости справа от пупка могут возникнуть в результате развития у больного язвенного колита. Это заболевание воспалительного характера, проявляющееся образованием изъязвлений и некротизированных участков в кишечнике. Патология развивается под действием следующих провоцирующих факторов:

  1. Неправильный рацион, при котором пациент получает с едой недостаточно пищевых волокон и клетчатки и избыток углеводов.
  2. Нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз.
  3. Стрессы, постоянное психическое напряжение.
  4. Хронические запоры.
  5. Тяжелые отравления химикатами.
  6. Малоподвижный образ жизни.

Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Во время рецидива у больного отмечается гипертермия до 38-38,5°С, диарея с примесью слизи или крови, спазмообразные боли в брюшной полости, тошнота и слабость.

При лечении колита пациенту необходимо соблюдать диету, богатую протеинами, витаминами и аминокислотами. Медикаментозная терапия патологии включает применение препаратов с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом: Салофальк, Мекасол, Пентанса.

Внимание! Отсутствие лечения при колите может привести к тяжелым некротическим поражениям тканей толстой кишки и появлению злокачественных новообразований.

У некоторых пациентов болезненность в правой околопупочной области вызывает грыжа ободочной кишки. Подобное образование формируется в результате смещения части кишечника через увеличенные отверстия брюшной стенки.

Грыжа, помимо выраженного болевого синдрома, проявляется также другими симптомами:

  • неприятные ощущения при попытке опорожнить кишечник;
  • рвота, которая зачастую не приносит облегчения;
  • появление кровянистых включений в каловых массах;
  • припухлость в области образования грыжи.

Для удаления грыжи необходимо оперативное вмешательство. В большинстве случаев процедура проводится методом лапароскопии.

Одной из наиболее распространенных причин интенсивной боли в правой части живота является воспаление аппендикса – червеобразного придатка слепой кишки. Заболевание протекает с ярко выраженными клиническими проявлениями:

  • резкое снижение кровяного давления, головокружение, обморок;
  • бледность кожных покровов, приступы холодного пота;
  • интенсивная боль в околопупочной области, по мере развития воспалительного процесса болевой синдром принимает разлитой характер;
  • рвота, сильная тошнота;
  • острый живот – напряжение мышц брюшины в результате тяжелого воспалительного процесса.

При выявлении симптомов аппендицита необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не следует принимать какие-либо анальгетики или другие фармакологические средства до осмотра врача. Любые препараты могут исказить клиническую картину заболевания и усложнить диагностику.

Внимание! Аппендицит – серьезная патология, требующая срочного хирургического вмешательства. Неоказание своевременной помощи чревато развитием перитонита – воспалением брюшины, которое сопровождается общим отравлением организма.

Одним из наиболее тяжелых заболеваний, способных вызвать сильную боль в правой части живота, является злокачественная опухоль. При поражении карциномой слепой или восходящей ободочной кишки у пациента возникает крайне интенсивный болевой синдром, сопровождающийся следующими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • быстрое снижение массы тела;
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • появление мелены – каловых масс с кровью;
  • ухудшение общего состояния: вялость, слабость, сонливость.

Основной метод лечения раковых заболеваний – хирургическое вмешательство и химиотерапия. Также для повышения результативности терапии назначается пациенту может быть назначена лучевая терапия. Объем операции определяется расположением опухоли, ее размерами и наличием метастазов. При необходимости больному прописывают анальгетики: Трамадол, Налбуфин, Буторфан.

Видео — Возможные причины боли в животе

Инфекции и инвазии желудочно-кишечного тракта

Другой причиной, приводящей к боли в животе, является инфекционный процесс. Наиболее распространенными болезнями желудочно-кишечного тракта являются сальмонеллез, ротавирусная инфекция, эшерихиоз и т.д. Заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами проявляются схожей симптоматикой:

  1. Болезненность в различных отделах живота.
  2. Гипертермия до 39-40°C, лихорадка, озноб.
  3. Диарея до 10-15 раз в течение дня, появление кровавых прожилок в фекалиях.
  4. Многократная приносящая облегчение рвота, постоянная тошнота.

Заболевание развивается в результате употребления некипяченой воды, недоброкачественных или немытых продуктов, непосредственного контакта с больным человеком.

Внимание! Кишечная инфекция может привести к быстрому обезвоживанию организма, что чревато тяжелыми осложнениями. Чтобы не допустить ухудшения состояния больного, необходимо обратиться к врачу.

Подобные заболевания требуют достаточно длительного медикаментозного лечения. Пациенту прописывают следующие препараты:

  • антибиотики: Амоксициллин, Доксициклин, Цефабол и т.д.;
  • сорбенты, подавляющие отрицательное действие токсинов: Смекта, Полифепан, Аттапульгит;
  • растворы регидрона и бегидрона для нормализации водно-электролитного баланса в организме;
  • средства для стабилизации кишечной микрофлоры: Линекс, Лактобактерин.

В некоторых случаях сильную боль в животе вызывают глистные инвазии. Гельминты могут травмировать кишечную стенку или же привести к обструкции просвета кишки. Подобное заболевание сопровождается интенсивным снижением массы тела пациента, ухудшением состояния волос и кожи, расстройствами нервной системы, усилением аппетита. При появлении подобной симптоматики необходимо сдать анализ на наличие гельминтов. При выявлении червей в кале или их личинок в мазке, врач назначает больному глистогонные средства: Гельминтокс, Вормил, Немозол и т.д.

Дисфункция кровообращения

Расстройство циркуляции крови в сосудах органов брюшной полости становится провоцирующим фактором, вызывающим постоянную тупую боль в животе. Болевой синдром в правой околопупочной области возникает в результате сужения просвета брыжеечных сосудов.

Внимание! Брыжейка – связующий орган, благодаря которому другие органы брюшной полости прикрепляются к задней стенке живота.

Именно с помощью данной связки кишечник находится в вертикальном положении. Если же кровоток в брыжеечных сосудах нарушен, у человека возникают приступы длительно сохраняющейся боли, нарушения стула, расстройства пищеварения. Диагностируют патологию с помощью ультразвукового исследования.

Терапия при нарушении кровотока зависит от факторов, вызвавших дисфункцию. При тромбозе сосудов показаны препараты для растворения сгустка, нарушающего нормальную работу артерий и вен: Пуролаза, Стрептокиназа, Альтеплаза и т.д. В случае развития стеноза аорты пациенту проводят ангиопластику – операцию, которая позволяет расширить просвет сосуда.

Патологии мочевыделительной системы

Наиболее распространенной причиной болей в правой части живота, вызванной патологиями мочевыделительной системы, является уролитиаз. Это патологический процесс, в ходе которого в почках или мочевом пузыре образуются конкременты. При движении камней по мочеточникам пациент испытывает сильную боль. Она может быть четко локализована или же носит разлитой характер.

Внимание! Движение конкремента по мочевыводящим путям приводит к почечной колике, которая сопровождается приступом сильнейшей боли. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Терапия мочекаменной болезни включает соблюдение диеты и прием медикаментов:

  • обезболивающие: Папаверин, Но-шпа и т.д.;
  • противовоспалительные: Диклофенак, Индометацин, Пироксикам;
  • анальгететики: Анальгин, Баралгин, Темпалгин;
  • уролитики: Уродан, Блемарен.

Патологии половой системы у женщин

Существует ряд причин, которые могут вызвать боли в животе справа от пупка только у пациенток женского пола. Одним из наиболее распространенных факторов, провоцирующих недомогание, является болезненность во время менструации. Неприятные ощущения в животе примерно за 2-3 дня до начала месячных появляются более чем у 75% женщин репродуктивного возраста. Подобная симптоматика не является признаком каких-либо патологий, если не сопровождается усилением кровотечения или общим нарушением самочувствия.

Нормальный болевой синдром при менструации носит спазмообразный или ноющий характер и обычно исчезает к 3-5 дню с начала месячных. Также в этот период у пациенток может слегка повышаться температура тела, появляться слабость и сонливость, ухудшаться состояние кожи.

Также боль в животе может указывать на внематочную беременность. Обычно болевой синдром локализуется над лобком, однако может иррадировать и выше.

Подобная патология проявляется следующими симптомами:

  • сильная боль в животе и спазмы;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • падение кровяного давления;
  • тошнота.

Внимание! Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Чтобы не допустить подобного осложнения, следует немедленно обратиться к гинекологу. Особенно опасна подобная патология на 9-12 и более неделях гестации.

Болевой синдром у женщины может возникнуть и в результате воспалительного процесса в матке, половых железах или фаллопиевых трубах. Обычно подобные нарушения возникают в результате попадания патогенных микроорганизмов при незащищенном половом акте или в ходе инфекции мочевыводящих путей.

Лечение цервицита, уреаплазмоза, вагинита и других воспалительных процессов заключается в использовании противогрибковых или антибактериальных препаратов: Доксициклин, Макропен, Офлоксацин и др.

Еще одно нарушение работы половой системы, приводящие к боли в животе – эндометриоз. Это патология, при которой ткань, выстилающая стенки матки, разрастается за пределами органа.

К признакам эндометриоза относят следующие симптомы:

  • затяжные выделения из влагалища, сохраняющиеся более 8-12 дней;
  • болезненность в околопупочной области, внизу живота или во влагалище;
  • гипертермия до 37,5-38°C;
  • анемия, ухудшение общего состояния, слабость;
  • цефалгия и головокружения;
  • падение артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи.

Чтобы купировать кровотечение, зачастую приходится прибегать к оперативному вмешательству: пациентке удаляют патологически разросшийся эндометрий. После процедуры женщине назначают препараты, нормализующие работу половой системы: Тамоксифен, Дюфастон, Марвелон и т.д.

Необходимая диагностика

При длительно сохраняющемся или интенсивном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу. Чтобы выявить причину болей в околопупочной области необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Исследования позволяют определить локализацию патологии и ее этиологию. Специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • общий анализ кала, исследование на скрытую кровь;
  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови.

В зависимости от характера выявленной патологии пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, нефролога, гинеколога или инфекциониста.

Видео – Неочевидные причины боли в животе

Первая помощь при боли в животе

При появлении сильной боли в околопупочной области справа необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда специалистов не рекомендуется принимать какие-либо фармакологические препараты, так как их действие может исказить клиническую картину заболевания. В случае сильного болевого синдрома разрешается однократное применение средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Уменьшить неприятные ощущения можно с помощью прикладывания холодного компресса к животу. Держать пузырь со льдом можно не более 3-5 минут. Использовать грелки запрещено, так как они способны в разы ускорить распространение воспалительного процесса. Например, в случае развития аппендицита у больного может развиться перитонит при нагревании пораженной области.

Существует множество причин, способных вызвать боль в области живота. Самостоятельно определить, что именно стало причиной недомогания, достаточно сложно. В случае развития интенсивного болевого синдрома необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как подобные состояния могут указывать на развитие тяжелых патологий. Раннее выявление патологии позволит начать своевременное лечение болезни и предотвратить появление осложнений.

stomach-info.ru

Что там может болеть

Боль в области пупка справа

У пациентов, кто обращается к гастроэнтерологам с жалобой на болезненность околопупочной области, диагностируются следующие заболевания тонкой кишки:

  • Синдром раздражённого кишечника (СРК), дополнительные симптомы – вздутие живота, спазмы, метеоризм, запор, «овечий» или жидкий стул, ощущение незавершённого опорожнения после дефекации. Внимательные пациенты среди прочих признаков называют также боль в спине, тревожность, депрессию.
  • Энтероколит (воспаление в тонком кишечнике). Помимо характерных расстройств ЖКТ с поносом, распиранием после еды, тошнотой, отсутствует аппетит. При острой форме дополнительно отмечаются симптомы интоксикации, повышенная температура, налёт на языке, а при хронической – снижение массы тела.
  • Кишечная непроходимость (возникает из-за спаечных процессов, неоплазмы или грыжи).
  • Рак (злокачественная опухоль определяется по симптомам местного характера, диспепсическим расстройствам и спастическим болям вокруг пупка).
  • Ишемия кишечника (нарушение кровообращения на фоне поражения брыжеечных сосудов).
  • Ферментная недостаточность (дефицит энзимов приводит к диспепсии, когда человека мучает изжога, отрыжка, запор или диарея). А также налицо хроническое ожирение, инфекции ЖКТ, желудочные колики – ощущаются в левом боку сверху.
  • Пупочная грыжа (основной симптом – вздутие рядом с пупком, частой причиной выпячивания становится беременность). Боль, запор и тошнота появляются на поздних стадиях болезни.
  • Еюнит (воспаление сопровождается рядом нарушений – моторики, переваривания и всасывания пищи, а также избыточным развитием патогенной микрофлоры).

Боль справа от пупка

Такой симптом считается характерным при пупочной грыже, непроходимости кишечника и воспалительных заболеваниях органа, когда человек мучается от схваткообразных приступов. Прочие причины нездоровых ощущений с правой стороны от пупка описаны в таблице ниже.

Диагноз Дополнительные симптомы
Язва желудка (провокаторы – жирная или острая пища, алкоголь) Нет аппетита
Переедание Распирание живота и запоры
Больная печень Физическое страдание носит ноющий характер
Камни в жёлчном пузыре или протоках – сильная острая боль справа от пупка возникает приступами периодически Тошнит, мучает рвота
Поражение поджелудочной железы Панкреатит сопровождается болью выше пупка в центре, рак на начальной стадии никак не проявляется
Аппендицит Мышечное напряжение живота
Патологическое состояние почек Боль в спине
Дивертикулит (шишки в тонком кишечнике) – определяются врачом при пальпации Рвотные массы с неприятным запахом, чередование запоров с поносами, лихорадка, тошнота, температура, иногда – примеси крови в кале

Ещё причины, которые касаются только женщин, следующие:

  • Менструальный цикл (неприятный симптом появляется за три дня до начала месячных).
  • Внематочная беременность.
  • Воспаление в репродуктивных органах.

Боль в правом боку на уровне пупка (если она отдаёт в спину или ногу) – сигнал о нарушениях в правой почке, жёлчном пузыре с протоками или поджелудочной железе. С таким симптомом диагностируются также язва 12-перстной кишки и дуоденит. Появление в этом районе болезненных ощущений сразу после еды свидетельствует о проблемах с желудком.

Боль слева от пупка

В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, тело и хвост поджелудочной железы, маточная труба с яичником. Функциональные нарушения этих органов причиняют страдания, которые выражаются острой, хронической, приступообразной, режущей или колющей болью левее пупка.

Диагностируются заболевания кишечника (дивертикулит, непроходимость, грыжа, СРК, рак, желудочный заворот, пищевое отравление) и ещё несколько состояний:

  • Киста яичника (боль распространяется на бёдра).
  • Запоры (сопровождаются вздутием и потерей веса).
  • Болезнь Крона.
  • Внематочная беременность (резкая боль слева в нижней части живота, кровотечение из влагалища, головокружение).
  • Эндометриоз.
  • Инфекция в почках (дополнительные симптомы – плохой аппетит, потеря веса, отёк нижней левой части живота, потоотделение).
  • Заворот сигмовидной кишки.
  • Понос (схваткообразная судорожная боль, громкие звуки в кишечнике).
  • Аневризмы брюшной аорты (бледность кожных покровов, падение артериального давления).
  • Камни в почках (рвота, опоясывающая боль распространяется по всему животу или от поясницы в пах, у мужчин – в пенис).
  • Пневмония (кашель с коричневой или жёлтой мокротой, повышенная температура).
  • Рак поджелудочной железы (потеря веса, желтуха, нет аппетита).

Боль над пупком

В верхней части живота расположены желудок и отдел 12-перстной кишки. Поражение этих органов, а также переедание, жирная и тяжёлая пища становятся причиной болезненных ощущений выше пупка.

Диагноз Дополнительные симптомы
Острый гастрит Тошнота, понос, рвота, серый налёт на языке, вялость
Воспалительный процесс в аппендиксе на начальной стадии Страдания приносят резкие движения и ходьба в быстром темпе, при которых боль усиливается
Рак желудка Ощущение распирания в левом боку, отвращение к еде, резкое похудение, апатия
Панкреатит (воспаление тела поджелудочной железы) Поносы, патологическое переваривание пищи (вздутие, метеоризм), стул со слизью
Дуоденит Тяжесть в желудке после еды, сильная боль возникает при надавливании в эпигастральной области
Гастродуоденит Схваткообразный пульсирующий болевой синдром отдаёт в правый бок. Сопровождается вздутием живота, тошнотой.
Язва 12-перстной кишки и желудка Изжога, похудение, дурнота

Боль под пупком

Низ живота у женщин болит из-за месячных (при разрыве фолликулов и выхода яйцеклеток), по причине кисты или острого аднексита (воспаления) придатков. Болевой синдром у взрослых является симптомом следующих патологических состояний:

  • Цистит.
  • Ишурия.
  • Острый пиелонефрит.
  • Камень в мочевом пузыре.
  • Непроходимость кишечника.
  • Перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
  • Раковые опухоли.
  • Ущемлённая грыжа.

Болит живот под пупком и у ребёнка? Чаще это происходит по причине кишечных коликов, цистита.

Боль при надавливании

Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.

Что вызывает страдания Как ощущается при пальпации
Пупочная грыжа Острая, при нажатии усиливается
Аппендицит Колющая (режущая), отдаёт в нижний правый бок
Заворот кишки, онкология Сильная, ноющая
Наследственная абдоминальная мигрень (встречается у детей) Постоянная или приступообразная (при усилении смещается выше пупка)
Гастрит, СРК, все нарушения в органах ЖКТ Режущая (появляется после еды)
Непроходимость кишечника, хронический энтерит Ноющая
Движение камней в почках Острая, резкая, отдаёт в поясницу
Растяжение брюшных стенок, патологии мочеполовой сферы Тянущая
Холецистит, панкреатит Колющая

Болит вокруг пупка

У мужчин боль возникает по следующим причинам:

  • Хронический простатит.
  • Дивертикулез.
  • Затруднённое мочеиспускание.
  • Мегаколон (если врождённый порок развития – незрелость инновационного аппарата толстой кишки, приобретённый – наличие опухоли или рубцового сужения).

Причины у детей:

  • Стремительное или неполноценное развитие ЖКТ.
  • Заворот кишки.
  • Нарушение пищеварения (возникают колики).
  • Глистная инвазия, когда паразитов становится много.

У женщин боль вызывают заболевания репродуктивных органов или мочевыделительной системы:

  • Эндометриоз.
  • Цистит.
  • Воспаления в тазовой части.
  • Фиброма или рак матки.

Точная диагностика

При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:

  • На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
  • Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
  • Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
  • Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
  • Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
  • Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
  • Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
  • Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
  • Рентгенография живота.
  • Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
  • Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
  • УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
  • Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).

На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.

Боль при беременности

В I триместре растёт матка, растягиваются связки, которыми она крепится в полости малого таза. Эти естественные изменения в организме женщины при беременности сопровождаются слабой болью. Она не должна вызывать беспокойства ни в первом триместре, ни в последних, когда подобные ощущения становятся предвестниками сначала тренировочных, а потом родовых схваток. Хуже, если в то же время появляется кровотечение, тогда это признаки следующих состояний:

  • Угроза выкидыша.
  • Преждевременная отслойка хориона или плаценты.
  • Внематочная беременность.

Болевой синдром с кровянистыми выделениями по окончании полового акта – это признак цервицита или эрозии шейки матки.

Нездоровые ощущения в животе возникают также при грубых акушерских осмотрах, после которых матка становится возбудимой и приходит в тонус. Такое состояние органа определяется при пальпации или датчиком аппарата УЗИ, а также свидетельствует болью при вагинальном осмотре.

Гипертонус

У эмоционально неустойчивых беременных женщин ближе к родам возникает состояние, называемое патологическим прелиминарным периодом. Симптом гипертонуса не приводит к родовой деятельности, но весьма изматывает. Это время от времени повторяющаяся схваткообразная боль в нижней части живота и поясницы (сильная и долго не проходящая). Мучения, которые продолжаются 6, 24 или 48 часов часто заканчиваются осложнениями:

  • Ранее излитие вод.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Гипоксия плода.

Боль при беременности опасна, когда внутри ощущается сжимающий комок, а также в следующих случаях:

  • Она тянущая, схваткообразная или ноющая.
  • Возникает вечером, во время покоя, после лёгкой физической нагрузки.

Когда нужно вызвать врача

ДокторПовышенная температура и неострая болезненность в животе – повод для вызова терапевта на дом. Основание для приезда скорой медицинской помощи – сильная, мучительная боль, которая сопровождается следующими дополнительными симптомами:

  • Напряжённые мышцы брюшной стенки.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Кровь в рвотных массах, кале, моче.
  • Экскременты чёрным цветом.
  • Температура 38 °С и выше.
  • Маточное кровотечение.

В ожидании приезда неотложки нельзя принимать никакие лекарства, прикладывать грелки, есть и пить. Лучше лечь в комфортную позу и не делать резких движений.

Как и когда можно снимать боль

Никакие лекарства принимать нельзя, если возникший болевой синдром в животе характеризуется как резкий, внезапный, нарастающий, а также сопровождающийся рвотой. Без консультации врача допускается самолечение только людям, кто точно знает, чем давно болеет.

С диагнозом воспаление жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит медицина рекомендует при болях следующие средства:

  • Тёплая щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми).
  • Но-шпа (1–2 таблетки).
  • Настойка мяты (20–30 капель).
  • Желчегонные (Аллохол, Хологон, Холензим, Олиметин).

С диагнозом – язва желудка или 12-перстной кишки:

  • Подогретая щелочная минеральная вода (Ессентуки № 4, Боржоми).
  • Молоко с половиной чайной ложки пищевой соды.
  • Альмагель (1 дес. л.).

С желчнокаменной болезнью или приступами печёночной колики:

  • Нитроглицерин (1 таблетка под язык).
  • Но-шпа (1–2 табл.).

Боль вокруг пупка проходит после приёма следующих средств:

  • Анальгин или Баралгин (1 табл.).
  • Папаверин или Но-шпа (1–2 табл.).
  • Настойка валерианы или пустырника (рекомендуется при нервном перевозбуждении), 25–30 капель.
  • Тёплая клизма с отваром ромашки.

Заключение врача

Боль в животе нельзя игнорировать или терпеть, даже если она несильная. Раннее обращение пациента в медицинское учреждение с таким симптомом для диагностики обещает благоприятный прогноз и скорое выздоровление. Быстро проходит восстановление и после оперативных вмешательств (не осложнённый аппендицит, камни жёлчного пузыря). Промедление с визитом к врачам заканчивается осложнениями и затяжным лечением.

projivot.ru