Боль в районе Солнечное сплетение – самое крупное нервное сплетение в организме. Оно находится в верхней части брюшной полости человека. Именно сюда отражаются болевые ощущения из многих внутренних органов, поэтому боль в солнечном сплетении является частым симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу.

Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?

Боль в солнечном сплетении может быть вызвана двумя причинами:
1. Поражения самого сплетения (травмы, невриты и пр.).
2. Болезни внутренних органов (причем, даже тех, которые находятся достаточно далеко — это более распространенная ситуация).

По характеру боли в районе солнечного сплетения могут быть острыми, сильными, резкими, либо напротив — тупыми, ноющими. Они могут возникать приступами или беспокоить постоянно, в течение длительного времени.


Боли при поражениях самого солнечного сплетения

Боль в районе

Чрезмерные физические нагрузки

Боль в районе солнечного сплетения может возникать во время избыточных физических нагрузок. Она носит острый, как правило, колющий или жгучий характер. Ощущения достаточно интенсивны, они заставляют человека остановиться и отдохнуть.

Подобная боль, которая развивается при неправильных занятиях спортом и тяжелой работе, не свидетельствует ни о каких патологиях. Достаточно просто отдохнуть, а на будущее составить правильную программу тренировок, не перетруждаться.

Если чрезмерные физические нагрузки повторяются постоянно, и всегда сопровождаются болями в районе солнечного сплетения, то это может приводить к более серьезному состоянию – невриту (см. ниже).

Острая боль при травмах солнечного сплетения

Травма солнечного сплетения всегда сопровождается характерными симптомами. Чаще всего боль в солнечном сплетении появляется в результате следующих видов травматических воздействий:
1. Удар в область солнечного сплетения. Чаще всего это случается у боксеров и некоторых других спортсменов, занимающихся единоборствами.
2. Попадание в область солнечного сплетения мяча (обычно во время игры в футбол).
3. Слишком сильное стягивание живота ремнем.

При травме солнечного сплетения боль острая, жгучая, как правило, достаточно сильная. Она возникает в пространстве между пупком и нижним краем грудины. При этом развиваются и другие симптомы:


  • ощущение тепла, жжения внутри живота;
  • пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
  • нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
  • боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца;
  • если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.

При боли в области солнечного сплетения, вызванной травмой, первая помощь достаточно проста: нужно уложить пострадавшего, помочь ему начать нормально дышать. Чаще всего для этого достаточно всего лишь разогнуть его туловище. Можно немного помассировать живот в области солнечного сплетения. Иногда приходится применять нашатырный спирт.

Невриты

Неврит – это воспаление нервов, которые входят в состав солнечного сплетения. Специфические боли в животе являются весьма характерным симптомом для данного состояния. Причины невритов могут быть очень многообразными: они возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни, постоянно подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, при кишечных инфекциях, некоторых хирургических заболеваниях и пр.

При невритах солнечного сплетения развивается следующая симптоматика:


  • возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
  • боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
  • боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
  • во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
  • одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
  • боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или стресса.

Диагностикой и лечением болей в области солнечного сплетения, вызванный невритом, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается в том случае, когда исключены другие причины возникновения болей в животе.

Неврит солнечного сплетения часто называют плекситом.

Невралгия

Боль в районеНевралгия – это боль в нервах солнечного сплетения, вызванная их раздражением. Среди причин невралгии солнечного сплетения на первое место выступают такие, как травмы, кишечные инфекции, паразитарные заболевания (глисты) и пр.


По своим проявлениям и характеру боли в солнечном сплетении невралгия сильно напоминает неврит. Болевой синдром также возникает в виде приступов, остро, достаточно сильно выражен, сопровождается неприятными ощущениями в желудке, кишечнике, сердце.

Боль в солнечном сплетении при невритах и невралгиях настолько похожа, что часто бывает сложно отличить друг от друга эти состояния. Их диагностикой и лечением занимается врач-невролог.
Подробнее о невралгии

Острая сильная жгучая боль в солнечном сплетении при солярите

Солярит – наиболее тяжелое поражение солнечного сплетения, при котором развивается воспалительный процесс и раздражения в солнечном узле – скоплении нервных клеток, от которого отходят практически все нервы солнечного сплетения.

Солярит возникает в случае, если имеет место длительная невралгия или неврит солнечного сплетения, при которых больной не посещает врача, и не принимает никаких мер лечения. Заболевание может протекать в острой (впервые возникают острые боли в солнечном сплетении) или хронической форме (длительное течение в виде приступов).

Обострение хронического солярита и появление болей в области солнечного сплетения может быть спровоцировано разными факторами: чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением, болезнями органов пищеварительной системы и пр.

Возникающая при солярите боль в солнечном сплетении очень сильна, носить жгучий, сверлящий характер. В отдельных случаях она может продолжаться длительное время, является ноющей, тупой. В дополнение к болевому синдрому при солярите развиваются следующие нарушения:


  • тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
  • ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
  • температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
  • запоры, нарушение аппетита, отрыжка, изжога — все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.

При болях в солнечном сплетении, вызванных соляритом, пациенты обычно обращаются к неврологу. Если лечение отсутствует, то в качестве осложнений могут возникать тяжелые поражения нервной системы.

Для лечения болей в области солнечного сплетения, вызванных соляритом, применяются в основном физиотерапия, массаж, лечебная и дыхательная гимнастика.

Тошнота и боль в солнечном сплетении – проявления заболеваний органов пищеварения

Боли в сочетании с тошнотой могут возникать при раздражении самого солнечного сплетения. Однако они более характерны для заболеваний органов пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Заболевания желудка


Боль в районеБоли в солнечном сплетении могут возникать при таких патологиях желудка, как гастрит, язвенная болезнь, опухоли.

Боль в области солнечного сплетения при гастрите может сильно отличаться в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если воспалена слизистая оболочка дна желудка, то болевой синдром возникает почти сразу, или спустя короткое время после еды. Если же поражение расположено ближе к месту перехода в двенадцатиперстную кишку, то боль возникает спустя длительное время, на голодный желудок. При гастрите боль в солнечном сплетении чаще носит ноющий, тянущий характер, выражена слабо. Другие характерные симптомы:

  • нарушение желудочного пищеварения проявляется в чувстве распирания и тяжести, изжоге, отрыжке, рвоте, нарушении аппетита и пр.;
  • нарушение работы кишечника: чувство вздутия живота, запоры, поносы;
  • нарушения со стороны нервной системы: плохой сон, тревожность, мнительность, боязнь злокачественной опухоли желудка.

Колющие острые боли в районе солнечного сплетения характерны для язвенной болезни желудка. При этом связь болей с приемом пищи также зависит от того, в каком отделе желудка расположена язва. Обычно пациент точно может указать то место, где у него возникает боль. Развиваются те же сопутствующие симптомы, что и при гастрите.


Опухоли желудка, как правило, сопровождаются тянущими, давящими болями в области солнечного сплетения. Они могут беспокоить пациента постоянно, или возникать в виде обострений и стиханий.

Диагностикой и лечением болей в солнечном сплетении при патологиях желудка занимается гастроэнтеролог.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Для острого и хронического дуоденита — воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — характерны тянущие и ноющие боли в области солнечного сплетения, возникающие преимущественно натощак и в ночное время суток. После приема пищи они проходят.

При дуодените присутствует следующая симптоматика:

  • общая слабость, недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • боль может не беспокоить пациента, а выявляться только при ощупывании живота в области солнечного сплетения.

Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется, как правило, более интенсивными болями в области солнечного сплетения. Они возникают натощак и по ночам. Обострение заболевания отмечается в весеннее и осеннее время. Характерны тошнота и рвота, запоры, поносы. Такая боль проходит после приема пищи, пищевой соды, средств, снижающих желудочную кислотность.

Боли в солнечном сплетении при опухолях двенадцатиперстной кишки выражены не очень сильно. По характеру они являются тупыми, как и при язве, поэтому на ранних этапах опухолевый процесс заподозрить очень сложно. Среди других симптомов встречаются тошнота, рвота, желтуха (на поздних стадиях).


Окончательный диагноз при болях в области солнечного сплетения, связанных с патологией двенадцатиперстной кишки, устанавливается после осмотра гастроэнтеролога и назначения дополнительных исследований (рентген, УЗИ, гастроэзофагоскопия).

Боли в области солнечного сплетения при заболеваниях поджелудочной железы

Боль в районеПриступ острого или обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) имеют весьма характерную картину болевого синдрома. Боль в районе солнечного сплетения всегда сильная и резкая, возникает внезапно. Повышается температура тела, пациента беспокоит тошнота и неукротимая рвота с желчью, после которой не становится легче.

Причина болей в солнечном сплетении в данном случае устанавливается во время проведения УЗИ. При выявлении острого панкреатита или обострения хронического пациента госпитализируют в стационар.

Опухоли поджелудочной железы могут проявляться болевым синдромом различного характера. У одних пациентов боли в области солнечного сплетения являются тянущими, ноющими, а у других они очень сильные, возникают резко, остро. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, поносы и запоры. Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, биопсии, анализов крови на онкомаркеры.


Заболевания тонкого кишечника и полости живота

Боль в солнечном сплетении может быть проявлением следующих заболеваний тонкого кишечника:
1. Кишечные инфекции. При этом боли в солнечном сплетении могут быть острыми и резкими, либо длительными, тянущими, ноющими. Характерны все осталь6ные проявления инфекционного процесса: диарея, жидкий стул со слизью измененного цвета, повышение температуры тела, частые дефекации, тошнота и рвота. С такими симптомами стоит обращаться к инфекционисту.
2. Перенесенный перитонит – хирургическое заболевание, которое характеризуется воспалением брюшной полости. При этом может сформироваться стойкая невралгия солнечного сплетения.
3. Спайки в брюшной полости. При массивном спаечном процессе в полости живота возникает раздражение находящихся внутри нервов. В итоге могут возникать приступообразные острые боли в солнечном сплетении, как при его невралгии или неврите.
4. Массивные глистные инвазии. Например, если в кишечнике находится большое количество аскарид, они могут сдавливать внутренние органы и солнечное сплетение. Возникают тупые боли.
5. Опухоли брюшной полости. Это могут быть новообразования кишечника, печени, почек и пр.


и этом болевой синдром нарастает постепенно. Это могут быть острые боли в виде приступов, или хронические тянущие, ноющие, давящие боли в области солнечного сплетения.
6. Язвы кишечника. Могут иметь место при дизентерии, брюшном тифе, туберкулезе кишечника. При массивном язвенном поражении может отмечаться раздражение солнечного сплетения. Боли сочетаются с характерными нарушениями пищеварения.
7. Опущение органов брюшной полости. При этом нервы, которые к ним подходят, раздражаются, возникает боль в районе солнечного сплетения различного характера.
8. Пищевое отравление. Признаки данной патологии сильно напоминают симптомы кишечной инфекции. Сначала, как правило, отмечаются такие симптомы, как боль в желудке, тошнота, рвота, изжога. Затем больного начинают беспокоить боли в области солнечного сплетения, поносы, изменения цвета и консистенции стула. Повышается температура тела, нарушается общее состояние.

Различные локализации боли в солнечном сплетении

Боль выше солнечного сплетения

Боль в районеБоль выше солнечного сплетения возникают в нижних отделах грудной клетки, под ребрами. Среди основных причин данного симптома можно выделить следующие:
1. Патологии пищевода: опухоли, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, ожоги, эрозии. Боль выше солнечного сплетения при поражениях пищевода обычно усиливается во время глотания. Могут отмечаться такие сопутствующие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота и рвота.
2. Заболевания плевры, которая представляет собой тонкую пленку, покрывающую грудную клетку изнутри. К возникновению болевого синдрома может приводить плеврит – воспалительный процесс, опухоли плевры. При этом отмечается четкая связь болевого синдрома с дыхательными движениями. Из других симптомов часто присутствуют кашель и одышка.
3. Воспаление легких – пневмония. Наибольшее значение имеет нижнедолевая пневмония, при которой поражаются нижние части легких, прилегающие к плевре. В результате может возникать боль выше солнечного сплетения, справа или слева. Иногда во время осмотра такого пациента даже опытный врач может заподозрить у него не заболевание дыхательной системы, а патологию органов полости живота. Во время пневмонии сильно повышается температура тела, отмечается кашель, одышка, кожа пациента может иметь серовато-синюшный оттенок.
4. Заболевания сердца. Чаще всего боль выше солнечного сплетения возникает при ишемической болезни сердца (атипичный вариант) и сердечной недостаточности. При стенокардии возникает острая, резкая, жгучая боль выше солнечного сплетения, которая, как правило, отдает за грудину, и проходит в течение 5 минут после приема препаратов нитроглицерина. Для сердечной недостаточности — напротив, характерна тупая, ноющая, давящая боль. Иногда в виде болей выше области солнечного сплетения, или непосредственно в ней самой, проявляется инфаркт миокарда. В этой ситуации болевые ощущения еще сильнее, они не проходят после приема нитроглицерина и приводят к резкому ухудшению состояния больного.
5. Патологии диафрагмы. Преобладают диафрагмальные грыжи, которые способны вызывать боли выше солнечного сплетения.
6. Межреберная невралгия. Вообще, для такого состояния, как межреберная невралгия, характерен несколько иной болевой синдром. Но иногда она может проявляться в виде болей выше солнечного сплетения, которые отдают в правую или левую половину грудной клетки. Сама область солнечного сплетения при этом болит не очень сильно, и в течение всего нескольких минут. А затем боль распространяется на ребра.

Боль ниже солнечного сплетения

Иногда боли возникают под солнечным сплетением, но не в самом низу живота. Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:
1. Воспалительные заболевания женских половых органов: маточных труб и яичников (оофорит, сальпингоофорит, аднексит). Боли при данных состояниях очень часто отдают в область солнечного сплетения.
2. Воспалительные процессы в нижних отделах мочевыделительной системы: мочевом пузыре, мочеточниках (цистит, уретрит).
3. Воспалительные процессы в толстой и прямой кишке (проктит, колит, сигмоидит).
4. Иногда боль чуть ниже солнечного сплетения возникает при остром аппендиците. Боль возникает ниже солнечного сплетения и вокруг пупка, после чего она смещается в правую подвздошную область. Если червеобразный отросток расположен не совсем правильно, то боль постоянно беспокоит только в области солнечного сплетения. Это случается относительно редко, поэтому способно ввести врача, осматривающего пациента, в заблуждение.

Характер, сила и продолжительность болей ниже солнечного сплетения определяются спецификой основного заболевания.

Боль справа от солнечного сплетения

Иногда боли в области солнечного сплетения отмечаются больше справа. Это может быть связано с заболеваниями следующих органов:

  • Нижняя часть пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозии, эзофагит, опухоли): пищевод отходит от желудка больше справа, поэтому и боль отдает в эту сторону.
  • Головка поджелудочной железы (панкреатит, опухоли): если отсутствует адекватное лечение, со временем может появляться желтуха, так как увеличенная головка поджелудочной железы сдавливает желчные протоки.
  • Желчный пузырь (холецистит, желчекаменная болезнь, опухоли): вообще для патологий этого органа характерны боли под правым ребром, но иногда они появляются немного справа от солнечного сплетения.
  • Печень: гепатиты, цирроз, эхинококкоз, опухоли.
  • При нетипичном расположении червеобразного отростка боли справа от солнечного сплетения может давать острый аппендицит.
  • Правая почка и мочеточник (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, опущения, чрезмерная подвижность почек и пр.).
  • Невралгия межреберного нерва справа.

Боль слева от солнечного сплетения

Если боль в солнечном сплетении отмечается несколько слева, то в первую очередь стоит подозревать патологии со стороны следующих органов:

  • Желудок (гастрит, язвенная болезнь, опухоли и пр.) – этот орган занимает практически полностью левую часть верхнего этажа живота.
  • Хвост поджелудочной железы (панкреатит, опухоли и пр.) – эта часть органа находится слева.
  • Двенадцатиперстная кишка (дуоденит, язвы, опухоли и пр.).
  • Левая почка и мочеточник (мочекаменная болезнь, гидронефроз, пиелонефрит, опухоли, опущение и чрезмерная подвижность почки).
  • Невралгия межреберного нерва слева.

Диагностика и лечение

Боль в районеСолнечное сплетение собирает нервные импульсы от многих органов. Как видно из всего описанного выше, боль в районе солнечного сплетения может свидетельствовать о широком круге заболеваний, одни из которых совершенно безобидны, а другие представляют определенную опасность для здоровья. В основном для диагностики причин болей в области солнечного сплетения могут применяться следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография, в том числе с контрастным усилением (перед процедурой пациенту дают выпить контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгеновских снимках).
  • Лапароскопия – осмотр органов полости живота через прокол при помощи миниатюрной видеокамеры осуществляется в тех случаях, когда причину боли не удается выявить иными способами.
  • Анализ кала, мочи.
  • Бактериологические исследования при подозрении на инфекцию.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования.

Но даже при применении всех этих методик далеко не всегда удается сразу точно выявить причину болей в области солнечного сплетения. При подобных симптомах необходимо лечение, направленное на основное заболевание. Оно должно назначаться врачом.

При возникновении болей в солнечном сплетении алгоритм действий пациента может быть следующим:
1. Если боль не очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты и спазмолитики. После этого все равно придется посетить терапевта или гастроэнтеролога для того, чтобы разобраться в причинах симптома и начать целенаправленное лечение.
2. Если боль в солнечном сплетении сильная, острая, резкая, то самостоятельно не стоит предпринимать никаких действий – нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Если до этого больной принял какие-то лекарства, то симптом может уменьшиться, и прибывший врач может недосмотреть тяжелую хирургическую патологию.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в солнечном сплетении?

Для диагностики разных заболеваний, проявляющихся болью в солнечном сплетении, применяют широкий спектр разных методов. Но в каждом конкретном случае врач назначает только ограниченный перечень анализов и обследований, которые нужны для выявления подозреваемой им патологии. При этом перечень анализов и обследований выбирается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, так как именно эти факторы позволяют предположить, какое заболевание провоцирует боли в солнечном сплетении в данном конкретном случае.

Когда у человека имеются приступообразные колюще-сверлящие боли в солнечном сплетении, иногда распространяющиеся на живот и спину, сочетающиеся с ощущением распирания и жара в животе, усиливающиеся после стресса или физических нагрузок, врач назначает следующие анализы и обследования, необходимые для диагностики и различения неврита/невралгии и спаек в брюшной полости:

  • Рентген грудной клетки (записаться) (позволяет оценить, имеется ли давление на солнечное сплетение со стороны других органов);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяют оценить состояние и расположение органов грудной и брюшной полости, и на основании этого выявить возможные причины воспаления или раздражения солнечного сплетения);
  • Электронейрография (позволяет изучить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови;
  • Анализы крови на подозреваемые инфекции.

Если у человека приступами появляются сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, которые сочетаются с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, то ему назначают те же приведенные выше обследования и анализы, что и при невритах или невралгиях.

Когда появляются острые или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время приема пищи, либо вскоре после еды, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью, врач назначает следующие анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) или фиброгастроскопия (ФГС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Кроме того, вышеперечисленные анализы также назначаются врачом при возникающих натощак или ночью тянуще-ноющих болях в солнечном сплетении, которые уменьшаются после еды, сочетаются с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, так как также свидетельствуют о патологии желудочно-кишечного тракта.

При этом наиболее часто в первую очередь назначают общий анализ крови, анализ на наличие антител к Helicobacter Pylori, а также проводят фиброгастродуоденоскопию, поскольку данный набор исследований в большом числе случаев позволяет диагностировать имеющееся заболевание, ставшее причиной болей в солнечном сплетении. Помимо указанного минимального набора исследований, при наличии технической возможности может быть произведена магнитно-резонансная или компьютерная томография, результаты которой дополняют и уточняют ФГДС. Анализ на уровень гастрина и пепсиногенов в крови назначается редко, так как представляет собой фактически альтернативу ФГДС, только неинвазивную. Поэтому эти анализы назначают, если пациент не может пройти ФГДС и имеет возможность оплатить исследование, как правило, проводимое в частной лаборатории. Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначают только тогда, когда подозревается развитие атрофического гастрита, но процесс еще на начальной стадии, и результат ФГДС не позволяет с точностью сказать, имеет ли место атрофия слизистой оболочки.

Когда в области солнечного сплетения появляется сильная, резкая боль, которая сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, врач может назначить следующие анализы и обследования для подтверждения панкреатита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (амилаза, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций);
  • Активность амилазы мочи;
  • Кал на копрологию;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В первую очередь назначают и делают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологическое исследование кала и УЗИ, поскольку эти исследования позволяют с достаточной точностью диагностировать панкреатит. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию назначают только при наличии сомнений в точности диагноза после произведенных исследований.

При появлении в солнечном сплетении острых резких приступообразных или постоянных тянуще-ноющих болей, сочетающихся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • Анализ крови на микобактерии (туберкулез);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врачи обычно назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, поскольку указанные исследования позволяют диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания, провоцирующие указанный симптомокомплекс. Если же проведенные обследования не позволяют врачу поставить точный диагноз, то назначается ирригоскопия. Анализ крови на антитела к клостридиям назначают только в тех случаях, когда имеется подозрение на то, что понос и боли спровоцированы приемом антибиотиков.

Если у человека появились тупые давящие боли в солнечном сплетении в сочетании с вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, врач назначает анализ крови и кала на наличие аскарид.

Когда боль локализована выше солнечного сплетения, ощущается при совершении дыхательных движений, сочетается с одышкой и кашлем, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Микроскопия мокроты;
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов на наличие хламидий (записаться), стрептококков, микоплазм (записаться) и грибков Кандида.

Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентген грудной клетки и микроскопия мокроты, так как эти исследования позволяют диагностировать плеврит и пневмонию. Но если лечение оказывается малоэффективным, то назначают анализы на инфекции, чтобы выяснить, какой микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс и назначить другое, подходящее лечение.

Когда боль выше солнечного сплетения присутствует постоянно, сочетается с изжогой, тошнотой, усиливается при кашле, физической нагрузке, врач подозревает диафрагмальную грыжу и назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда боль локализуется чуть выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, врач назначает рентген желудка и пищевода (записаться) с контрастом, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Эти исследования позволяют выявить эрозии пищевода, оценить наличие его сужений и в совокупности с симптоматикой поставить диагноз ГЭРБ.

Когда боли в солнечном сплетении указывают на онкологическое заболевание (боль тянущая, ноющая, давящая, присутствует постоянно, сочетается с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита), врач назначает рентген органов брюшной полости, УЗИ (записаться), а при наличии возможности – и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить локализацию и размеры опухоли. Дополнительно для оценки общего состояния организма врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму. Далее уже врач-онколог может назначить специфические тесты на онкомаркеры, которые он подбирает в соответствии с типом опухоли и пораженным органом.

www.tiensmed.ru

Возможные причины боли около пупка

Боли в середине живота (околопупочной области) — явление весьма распространенное. И появление болей здесь связано с патологией органов, расположенных в этой области живота. Это тонкий кишечник (конкретнее тощая кишка, горизонтальная часть 12-перстной кишки), часть толстого кишечника (поперечная ободочная кишка), большой сальник. В преимущественном большинстве случаев боли в животе около пупка связаны непосредственно с заболеваниями кишечника.

Причиной появления боли могут быть такие заболевания:

  • Боль в районеОстрые кишечные инфекции;
  • Болезнь Крона;
  • Аппендицит;
  • Мезаденит;
  • Ишемия кишечника;
  • Ущемленная пупочная грыжа;
  • Дивертикулит тонкого кишечника;
  • Тонкокишечная непроходимость.

Острые кишечные инфекции

Боль в околопупочной области может наблюдаться при острых кишечных инфекциях, когда патологический процесс сосредотачивается в тонком кишечнике. В таком случае говорят о развитии острого энтерита инфекционного происхождения. Поражение тонкого кишечника характерно для таких кишечных инфекций как:

  • Сальмонеллез;
  • Брюшной тиф;
  • Ротавирусная инфекция;
  • Лямблиоз.

Первые признаки острой кишечной инфекции, как правило, неспецифичны. У человека возникает чувство недомогания, слабости, головные боли, повышается температура тела. Вскоре возникают тошнота, рвота, диарея, а также урчание и боли в животе. При перечисленных выше кишечных инфекциях боль главным образом сосредотачивается в околопупочной области.

Болезнь Крона

Болезнью Крона называют воспалительное заболевание органов ЖКТ, истинная причина возникновения которого до сих пор не известна. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в тонком кишечнике, хотя может возникать абсолютно в любом отделе ЖКТ. Заподозрить болезнь Крона можно по таким симптомам:

  • Боль в районеХроническая диарея;
  • Потеря аппетита;
  • Утомляемость;
  • Потеря массы тела;
  • Лихорадка;
  • Тошнота, осложняющаяся рвотой;
  • Вздутие кишечника;
  • При локализации воспаления в тонком кишечнике — боли в околопупочной области живота.

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке проводят эндоскопическое исследование ЖКТ.

Ишемия кишечника

Боли в околопупочной области наблюдаются и при таком опасном состоянии, как ишемия кишечника. Ишемия развивается в тех случаях, когда закупоривается просвет сосудов, вследствие чего кишечник получает недостаточно крови. В условиях недостаточного кровоснабжения неизбежно ткани кишечника некротизируются.

Медики различают острую и хроническую ишемию кишечника. Так, острая ишемия кишечника связана зачастую с закупориванием сосудов кишечника тромбом или эмболом. Болезнь развивается у людей с сердечно-сосудистой патологией в анамнезе.

Боль в районе

Наиболее ранним признаком острой ишемии кишечника является внезапное появление острой боли в животе, сосредоточенной главным образом около пупка и выше. Также больного начинают беспокоить урчание в животе, позывы на дефекацию, рвота, диарея, примеси крови в кале.

При хронической ишемии кишечника умеренные боли в околопупочной области беспокоят человека спустя некоторое время после приема пищи. Также могут отмечаться метеоризм, жидкий стул, иногда и кровь в кале, утрата массы тела. Хроническая ишемия хоть и менее опасная, чем острая ишемия, но все же требует полноценного лечения.

Ущемленная пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это весьма распространенное заболевание. Пупочной грыжей называют патологическое состояние, при котором органы брюшной полости как бы выпячиваются наружу через пупочное кольцо. Внешне это выглядит как выпуклое образование в области пупка. Неущемленная пупочная грыжа не болит и особо не беспокоит человека. Но все резко меняется, если происходит ущемление грыжи.

Ущемленный орган в грыжевом мешке страдает от недостаточного кровоснабжения, что приводит к постепенному некрозу тканей. Это состояние проявляется выраженной болью в области пупка, тошнотой и рвотой, запором. Что же делать в такой ситуации? Прежде всего, не заниматься самолечением и не пытаться своими руками вправить грыжу, это опасно.

Боль в районе

Острый аппендицит

Многие знают, если болит справа внизу живота — это может быть острый аппендицит. Но первым признаком острого аппендицита является боль во всем животе, особенно в области пупка. На данном этапе заподозрить воспаление аппендикса бывает непросто. Но спустя несколько часов боль уже перемещается в правую подвздошную область (нижняя часть живота справа). Этот симптом в хирургии получил название перемещающейся боли.

На фоне боли возникает тошнота, рвота (как правило, 1-2-х кратная), послабление стула. У больного отсутствует аппетит, из-за чего он отказывается от пищи. Может также наблюдаться умеренный подъем температуры тела до  38 ͦ С. Пальпация нижней части живота справа сопровождается заметным усилением боли. При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу, чтобы не допустить перфорации аппендикса и развития перитонита.

Боль в районе

Тонкокишечная непроходимость

Кишечной непроходимостью называют нарушение продвижения пищи по кишечному тракту вследствие механического препятствия или же нарушения перистальтики кишечника. Основной причиной развития тонкокишечной непроходимости является спаечная болезнь, которая развивается после всевозможных операций на органах брюшной полости. Также спровоцировать развитие тонкокишечной непроходимости могут закупорка просвета кишечника клубком гельминтов, перекрытие просвета новообразованием или дивертикулом.

При тонкокишечной непроходимости человека беспокоят приступообразные боли в виде спазмов в животе, в том числе и околопупочной области. На начальном этапе болезни усиливается урчание в животе. Из-за скопления газов живот раздувается, увеличивается в размерах. Также возникают многократная рвота (сначала желудочным содержимым, затем содержимым кишечника с характерным неприятным запахом), задержка стула. Такие больные нуждаются в скорейшей медицинской помощи.

Боль в районе

Мезаденит

Мезаденитом называют воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости.

Боль в районеПо большому счету мезаденит — это такая реакция иммунной системы на внедрение вредных микроорганизмов в лимфоузлы брюшной полости.

При мезадените ребенок жалуется на боль в животе, особенно в области пупка. Вместе с тем отмечаются тошнота, рвота, послабление стула, повышенная температура тела. Как правило, малыши становятся вялыми, пассивными, отказываются от пищи. Все эти симптомы нередко воспринимаются как признаки острого аппендицита, и только проведение необходимых диагностических мероприятий позволит поставить окончательный диагноз.

Что предпринять, если болит живот?

Появление боли всегда нужно воспринимать как сигнал о том, что со здоровьем далеко не все в порядке. За острой болью в околопупочной области могут скрываться в том числе и очень опасные заболевания. Тем более нельзя игнорировать жалобы ребенка на боли в околопупочной области, ведь дети могут неправильно озвучить точную локализацию дискомфортных ощущений. А за болью в животе могут скрываться и острый аппендицит, и перитонит, которые требуют безотлагательного лечения. Поэтому при болях в животе около пупка нужно обязательно обратиться в лечебное учреждение, где помогут выяснить истинную причину этого симптома.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

17,981 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Какой врач специализируется на околопупочных болях?

    на приеме у гастроэнтеролога

    • Боль в области пупка рассматривается, в первую очередь, как признак многих заболеваний ЖКТ, поэтому при ощущении дискомфортности в животе следующий визит после посещения терапевта должен быть осуществлен в кабинет гастроэнтеролога.
    • Обследуя больного, специалист может связывать функциональные сбои органов пищеварительной системы с эндокринными проблемами, заболеваниями нервной и кровеносной систем, поэтому возможны дополнительные консультации с эндокринологом, кардиологом и невропатологом.
    • Неприятные ощущения в районе пупка могут быть признаком расстройства психоэмоционального состояния, что требует помощи психиатра.
    • Околопупочные боли у женщин могут быть симптомом, указывающим на развитие сложных гинекологических проблем. Поэтому без результатов обследования больной врачом-гинекологом предварительный диагноз не ставится.
    • При выраженных болевом синдроме в области пупка больному необходима квалифицированная помощь хирурга, который работает с отеками тканей и опухолями, внутренними кровотечениями, изменением положения внутренних органов, грыжами, врожденными патологиями.

    Только всестороннее обследование больного позволяет конкретизировать его состояние, когда он ощущает боли в околопупочной области.

    Классификация околопупочной боли

    околопупочные боли

    Неприятные ощущения в районе пупка не являются однозначными, они могут иметь различную интенсивность.

    Так, специалисты перед постановкой диагноза обращают внимания на такие моменты:

    • с какой стороны от пупка человек чувствует дискомфортность (слева, справа, сверху, снизу, в самом пупочном узле);
    • отдает ли она в другие сегменты живота;
    • боль постоянная или периодическая;
    • когда возникает дискомфорт — при движении или в состоянии лежа, сидя, стоя;
    • какая боль ощутима – острая, тупая, тянущая, режущая, колющая, сопровождающаяся спазмами.

    На какие заболевания указывает околопупочная боль?

    Болевые ощущения в районе пупочной области свидетельствуют о том, что в организме происходят негативные процессы.

    Так, боль вокруг пупка может указывать на такие проблемы, как:

    • кишечные колики – наблюдаются как у грудничков, так и у взрослых людей при дисбактериозе и нарушении стула;
    • глистные инвазии;
    • грыжи – может проявляться либо пупочная, либо межпозвоночная;
    • выход камней из почек или желчного пузыря;
    • язвенные заболевания кишечника;
    • воспаление слизистой оболочки кишечника;
    • заворот кишечника (непроходимость);
    • аппендицит;
    • заболевания толстой или тонкой кишки;
    • аневризм кишечника;
    • абдоминальная мигрень;
    • заболевание поджелудочной железы;
    • заболевания почек;
    • врожденные или приобретенные патологии в строении кишечника;
    • онкологические заболевания желудка и кишечника.

    кишечник

    Болевые околопупочные сегменты

    Доктор может конкретизировать диагноз больного в зависимости от места локализации боли:

    • Если болит правая подреберная область от пупка – страдают печень или желчный пузырь.
    • Если боли ощутимы в эпигастральной области (выше пупка) – возможны проблемы с желудком – гастрит, язва, рак, заболевания двенадцатиперстной кишки.
    • Болит в левой подреберной области от пупка – сбой в функциональности поджелудочной железы, заболевания легких.
    • Неприятные ощущения в правой боковой области от пупка, спазмы возле пупка – наблюдаются сбои в работе кишечника.
    • Колит возле пупка – возможна непроходимость и воспаление кишечника, грыжи, метеоризм.
    • Ноющая боль около пупка — абдоминальная мигрень, глистные инвазии.
    • Если болит левая боковая область от пупка – диагностируют заболевания почек.
    • Резкая боль дает о себе знать в правой подвздошной области – признак аппендицита.
    • Острая боль в надлобковой области (ниже пупка) – о себе дают знать заболевания мочеполовой системы, перитонит, заболевания толстой кишки (дивертикулез), пиелонефрит.
    • Неприятные ощущения в левой подвздошной области – страдают почки, наблюдается синдром раздраженного кишечника.

    Боль вокруг пупка у мужчин

    Дискомфортное состояние в районе пупка у мужчин наблюдается реже, нежели у женщин и детей. Зачастую его связывают с заболеваниями желудка, прямой кишки и воспалением аппендикса.

    Боль вокруг пупка у женщин

    боли выше пупка

    Зачастую у женщин этот симптом указывает на развитие заболеваний органов репродуктивной системы. При этом боль в области пупка локализуется в паховой зоне.

    У женщин при обследовании специалистами выявляются следующие причины, провоцирующие болезненное состояние:

    • заболевания яичников (врожденные патологии, поликистозы, воспаление, рак) – наблюдается ноющая периодическая боль, перерастающая в постоянную и усиливающая интенсивность;
    • дисменорея (болезненные менструации) — тянет низ живота и в области пупка;
    • заболевания матки (фиброма, рак, эндометриоз) – тупая боль прослеживается на начальной стадии заболеваний, которая перерастает в тянущую;
    • воспаление придатков (непроходимость фаллопиевых труб, сальпингоофорит), на которое указывает режущая боль.

    Острые болевые ощущения в паховом сегменте живота могут проявляться у женщин при развитии цистита, кандидоза, ЗППП.

    Околопупочная боль является опасным симптомом при вынашивании беременности. Она может указывать на развитие плодного яйца не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Проявляться боль начинает с момента его прикрепления к стенке трубы, наращивая свою интенсивность по мере его увеличения в размерах.

    При угрозе выкидыша женщина ощущает сильные тянущие ощущения в нижней части живота и пояснице, которые могут сопровождаться спазмами и маточным кровотечением.

    У беременной женщины с ростом плода растягиваются мышцы живота, что также может вызывать неприятную тянущую и ноющую боль в верхних околопупочных сегментах.

    Боль вокруг пупка у детей

    колики у ребенка

    Жалобы ребенка на боль в околопупочной области нельзя игнорировать. Зачастую ребенок не может четко аргументировать, где у него и как болит.

    Поэтому родители должны обращать внимание на следующие моменты:

    • если ребенок лежит и ему больно поворачиваться, он ощущает острую боль, этот диагноз врачи именуют «острым животом», указывает он на возможное протекание перитонита или острого аппендицита, при которых необходима неотложная хирургическая помощь;
    • если ребенок жалуется на недомогания в эпигастральной области (выше пупка), и при этом наблюдается отрыжка, рвота, то, вероятнее всего, это гастрит;
    • при жалобах детей на боли в околопупочной области живота наряду с таким признаками, как отеки под глазами, нестабильность температуры тела, редкое мочеиспускание, зачастую специалисты диагностируют нефрит;
    • если ребенок страдает запорами и при этом вне зависимости от дефекации боль в животе не проходит, это может указывать на гастродуоденит;
    • болями в животе может сопровождаться острое протекание ОРВИ;
    • если болевой синдром в районе пупка дает о себе знать непосредственно после приема пищи, ребенку тошнит, и он ощущает горечь во рту, большая вероятность того, что доктор поставит диагноз язвенная болезнь кишечника;
    • если ребенок в положении сидя не может выровнять спину, то он ощущает спазматическую или режущую боль в животе, которая присуща при язвенном колите;
    • если боль в пупке у ребенка сопровождается жаждой, отсутствием аппетита, слабостью, нестабильностью стула, целесообразно предполагать о заболевании желчного пузыря;
    • боль в верхней части живота наряду с пожелтением кожного покрова, рвотой, поносом указывает на проявление острого панкреатита;
    • если боль в животе появляется в результате стрессов, волнений, нежелании выполнять поставленную задачу, при этом сопровождается тошнотой и рвотой, это может быть признаком абдоминальной мигрени;
    • боль в околопупочной зоне у ребенка может указывать на непереносимость лактозы, при которой проявляются нарушение стула (жидкий и пенистый), расстройство кишечника после употребления молочных продуктов:
    • еще одним диагнозом, о котором свидетельствует дискомфортность в околопупочной области живота у ребенка, является пищевая аллергия, прием аллергенов раздражает стенки кишечника, что приводит к спазмам и диарее;
    • отсутствие дефекаций у ребенка на фоне болевых ощущений в области пупка может быть причиной кишечной непроходимости при завороте кишечника.

    Боль живота у ребенка зачастую сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Даже доктору порой сложно поставить правильный диагноз маленькому пациенту. Поэтому при любой интенсивности болевых ощущений в животе следует обращаться за квалифицированной помощью в специализированные лечебные учреждения.

    Околопупочная боль при пальпации живота

    боль при пальпации

    Не всегда болезненные ощущения в районе пупка имеют выраженных характер. В медицинской практике встречаются случаи, когда боль дает о себе знать при непосредственном осмотре больного специалистом.

    • При нажатии на центр живота пациент констатирует факт неприятной боли. Это может наблюдаться при позвоночных и околопупочных грыжах, а также при омфалите – воспалении околопупочных тканей, вызванное непрофессиональным выполнением пирсинга у взрослых и ненадлежащим уходом за новорожденным младенцем.
    • Скрытая боль также может быть признаком и хронического протекания воспаления аппендикса.

    Как помочь больному?

    • При болевых спазмах в области пупка, при острой и режущей боли больному нужно оказать первую помощь — вызвать скорую помощь, уложить больного спиной на ровную поверхность, подложив под голову подушку.
    • До приезда доктора нельзя давать больному обезболивающие препараты. Это затрудняет постановку правильного диагноза.
    • Самолечение может усугубить ситуацию и привести к летальному исходу человека.

    Лечение болей в околопупочной области

    анализы

    В каждом конкретном случае докторам приходится изучать анамнез поступившего больного и назначать индивидуальное медикаментозное лечение. При остром проявлении болевых синдромов нередко специалисты прибегают к оперированию пациентов.

    Перед назначением лечения больной направляется на сдачу анализов (крови, мочи, кала на скрытую кровь, на билирубин, ферменты печени и поджелудочной железы), прохождение УЗИ, КТ, МРТ, электрокардиограммы.

    Профилактика болей в околопупочной области

    здоровый образ жизни

    Болевой синдром в области пупка, даже слабовыраженный, является сигналом, предупреждающим о том, что в организме происходит физиологический сбой, какой-то из органов брюшины воспален или подвергается негативному воздействию извне. 

    Предупредить развитие болезней «живота» может каждый человек, если будет:

    • соблюдать правила здорового питания;
    • не забывать о правилах личной гигиены;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • больше времени уделять активной физической деятельности;
    • регулярно (хотя бы один раз в год) проходить профилактический осмотр;
    • укреплять иммунитет;
    • закалять организм;
    • забывать о пристрастии к пагубным привычкам, которые негативно сказываются на здоровье;
    • не пренебрегать консультациями специалистов;
    • принимать лекарственные препараты только по назначению врача после постановки диагноза;
    • жить в гармонии с собой и окружающим миром.

    Нужно не забывать о том, что человеческий организм – это единый механизм, состоящий из множества систем. Выход из строя одной порождает цепную реакцию. Быть внимательным к своему здоровью – это не глотать пилюли, а предотвращать плохое самочувствие, если определенные симптомы значительно снижают качество жизни — проходить своевременное обследование.

    ogastrite.ru