Боли в кишечнике после опорожнения, причины, лечение

Не всегда болезненные ощущения в области кишечника указывают на конкретное заболевание. Иногда чувство дискомфорта в области кишечника #8212; это последствие приема некоторых лекарств, длительной диеты, неправильного питания. Важно обращать внимание на характер болей. Особенно опасны режущие, тянущие, тупые, острые и непрерывные. Вас должна сразу же насторожить боль, возникающая после дефекации. Чем она спровоцирована? Как от нее избавиться? Насколько опасна боль?

Причины

Болевой синдром наблюдается в случае сдавливания нервов, спазма, он может быть спровоцирован вегетативными, механическими причинами. Часто боль после опорожнения – последствие воспалительного процесса в кишечнике. Иногда неприятные ощущения появляются в случае поражения слизистой кишечника. В этом случае врач ставит такой диагноз как язвенный колит, гельминтоз, опухоль, полипы .

Чтобы легче было диагностировать причину боли, необходимо обратить внимание на место, где появляются неприятные ощущения после дефекации:


  • Спазм около пупка – указывает на гельминтоз.
  • Спазм справа, который отдает в пах, ногу – это первый признак острого аппендицита.
  • Разлитые боли по всему животу могут указывать на пищевое отравление, энтерит .
  • Тянущая боль в нижней части живота, анусе, заднем проходе – трещины в прямой кишке, геморрой.

Внимание! Важно отличать боль в кишечнике от неприятных ощущений в органах половой, мочевой системы.

У женщин боли слева – это первый знак воспалительного процесса в яичниках, эндометриоза, спаечного процесса.

Если вы недавно рожали, боль при опорожнении может быть последствием повреждения связок во время родовой деятельности. Также у женщин этот неприятный симптом появляется при месячных. Боли в кишечнике иногда указывают на эндометриоз. Как правило, патология характерна для репродуктивного возраста.

Как правильно нужно реагировать на спазм кишечника?

Если вы на все 100% уверены, что боль локализуется в кишечнике, при этом неприятные ощущения являются несильными, необходимо:

  • Выпить спазмолитическое средство – Баралгин, Папаверин, Но-шпу.
  • Примите удобную позу, полежите в ней около 30 минут.

Кроме того, для избавления от дискомфорта в кишечнике после опорожнения, необходимо принять такие срочные меры :


  • Вспомните о последнем акте дефекации.
  • Вы уже неделю не опорожняете кишечник? Срочно примите слабительное средство.
  • Сделайте массаж поясницы, живота. Внимание! Выполнять его нужно по часовой стрелке. С помощью такой процедуры вы избавитесь от газов и застоев.
  • Беспокоит вздутие? Необходимо принять Активированный уголь, Смекту или Энтеросгель .
  • Часто беспокоят боли в кишечнике? За день выпивайте не менее стакана воды. Таким способом вы нормализуете моторику, избавитесь от запора.

Пейте только воду, а не компот, кофе, чай. Быстро очистить кишечник можно холодной некипяченой водой. Старайтесь пить средство на голодный желудок, иначе в нижней части живота могут появиться спазмы. Для их предотвращения необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Правильно питайтесь.
  • Занимайтесь спортом, особенно важно выполнять упражнения на пресс, так можно быстро восстановить перистальтику.

Спазм и боль утихли? Пройдите обследование :

  • Сдайте анализ кала на глисты.
  • Сделайте копрограмму, чтобы своевременно выявить пищеварительные дефекты.
  • Не отказывайтесь от бактериологического анализа, который может указать на дисбактериоз .

После того, как у вас будут на руках все результаты анализов, необходимо дополнительно сделать УЗИ.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

  • Ранее не возникало проблем с опорожнением толстой кишки, но последнее время начали беспокоить частые запоры, сильные боли в области кишечника.
  • Понос начал чередоваться с запором.
  • Кишечник болит слева, справа.
  • Болезненные ощущения, спазм появляется вне зависимости от того, употребляете вы пищу или нет.
  • В каловых массах наблюдается кровь.
  • Резко начали худеть.

Все эти симптомы могут указывать на опасное для жизни состояние, важно пройти своевременное лечение.

Курс терапии

Часто боли после дефекации – это последствие синдрома раздраженного кишечника. В этом случае появляется спазм в нижней части живота и слева, на коже может выступать холодный пот.

Стоит отметить при синдроме спазм очень сильный, начинает отдавать в область поясницы, все заканчивается сильным поносом. Лечить синдром раздраженного кишечника может только врач. Хронические пищеварительные расстройства могут быть спровоцированы разными причинами, в том числе стрессами, плохой экологией, неполноценным питанием.

Чтобы избавиться от синдрома, вам необходима комплексная терапия:

  • Принимайте лекарственные препараты.
  • Включите в свое меню пищевые добавки.
  • Требуется психологическое расслабление.
  • Придерживайтесь диеты с целлюлозой, повышенным количеством пектинов.

С помощью комплексной терапии вы полностью избавитесь от боли в животе после опорожнения, потому что одной диеты, приема обезболивающих препаратов или очищения мало. Здесь нужно серьезно подойти к данному вопросу.


Профилактика

Не хотите, чтобы у вас возникли проблемы с кишечником? Первым делом внимательно проанализируйте, что вы едите. Составьте таблицу вредных и полезных продуктов. Отдавайте предпочтение, только полезным, от вредных продуктов стоит отказаться.

Для того чтобы предотвратить внезапное появление боли, не забывайте иногда сдавать все анализы, проходить УЗИ. Часто неприятные ощущения в кишечнике – это последствие глистов. Особенно опасно, когда они начинают активно размножаться. В этом случае через каждые полгода нужно принимать препарат Декарис, с его помощью можно быстро уничтожить паразитов.

Помните, боль в кишечнике после акта дефекации появляется не просто так. Не стоит ее заглушать анальгетиками, лучше пролечится один раз и эффективно, чем постоянно пить множество препаратов. Внимательно следите за своим здоровьем!

Интересные статьи:

Кишечная боль

Заболевания, при которых возникает кишечная боль

Все проблемы с кишечником возникают из-за нарушения его перистальтики, то есть, движения. В нормальном состоянии стенки кишечника находятся в постоянном движении, благодаря чему, пищевой комок передвигается, перемешивается и выводится из организма. В тех случаях, когда движение нарушено, пищевой комок останавливается на одном месте, из-за чего развивается непроходимость. Кишечник не опорожняется, пищеварение не проходит, возникает кишечная боль с последующим развитием воспалительного процесса. Помимо кишечной непроходимости, болезненность в области кишечника может возникать при следующих заболеваниях:


  • воспалительные заболевания кишечника. При одних заболеваниях боль колющая, кратковременная и приступообразная. Другие сопровождаются стойкими, постоянными ноющими болями, которым свойственно усиливаться во время резких движений, приступов кашля. Боли такого рода достаточно устойчивы, оказывают на человека выматывающее действие;
  • кишечная непроходимость и воспаление сигмовидной кишки дают острую боль в левом боку с локализацией в нижней части живота;
  • аппендицит, раковые опухоли и воспаление кишки (тифлит) вызывают боль в правом боку – характер боли от незначительной и ноющей, до острой и приступообразной;
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника), колиты и рак толстой кишки сопровождаются болями, с основной локализацией в области пупка;
  • рак и воспаление прямой кишки – кишечная боль в районе промежности. Боль усиливается в момент или сразу после опорожнения кишечника (акт дефекации);
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки дают сильную боль перед актом дефекации;
  • резкая острая боль во время акта дефекации возникают при геморроидальных обострениях, раке и воспалении прямой кишки.

Постоянные и приступообразные боли в области кишечника часто перемежаются с болями иррадиирущего характера:

  • при дизентерии боль отдает в область крестца;
  • в грудную клетку (в область сердца) дают иррадиацию кишечные колики, вызывая подозрение на стенокардию;
  • аппендицит – боль, отдающая в правую ногу.

Диагностика кишечной боли

При любых болезненных симптома в области живота, с любой их локализацией, в первую очередь стоит обращаться к врачу. Дело в том, что воспаления органов брюшной полости опасны своими осложнениями и даже незначительная кишечная боль, может быть первым признаком аппендицита. Если вовремя не обратить на ее внимание, можно спровоцировать разрыв аппендикса, излияние его содержимого в брюшную полость с последующим ее воспалением – перитонитом. Результатом может оказаться летальный исход. Поэтому, резкие приступообразные боли, постоянные и ноющие, спазмы в одном из боков есть показатель нарушений в кишечнике. Для обнаружения проблематичных зон необходимо сделать рентген органов брюшной полости с контрастным веществом и общий анализ крови. Дополнительно назначается УЗИ брюшных органов.

Есть ряд показателей, которые, при внешнем осмотре больного, указывают на развитие проблем с кишечником:

  • сухой, обложенный белым налетом язык;
  • при осмотре живота обнаруживается его неравномерное вздутие;
  • при пальпации живота кишечная боль увеличивается;
  • в некоторых случаях видна перистальтика кишечника (движение кишок) невооруженным глазом, сильное и частое урчание;
  • в запущенных состояниях никаких звуковых и двигательных проявлений со стороны кишечника не наблюдается;
  • ярко выражен симптом «раздраженной брюшины» — при легком прикосновении к передней брюшной стенки возникает болезненность, которая «разливается» по всей площади живота.

С проблемами кишечника следует обращаться к гастроэнтерологу, проктологу или онкологу, в зависимости от результатов диагностических исследований.

Лечение кишечной боли

Проблемы с кишечником могут возникнуть по разным причинам. В тех случаях, когда патология или воспаление имеют незначительную степень развития, показаны:

  • правильная, сбалансированная диета, подобранная с учетом индивидуальных особенностей;
  • лекарственная терапия, включающая прием ферментов, противовоспалительных препаратов и спазмолитиков;
  • отказ от всех вредных привычек и правильный режим дня.

В тяжелых случаях, невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Кроме того, есть заболевания, при которых хирургическое вмешательство является единственным средством решения проблемы. К таким заболеваниям относится, например, аппендицит.

Как предотвращается кишечная боль?

Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, избегание частых стрессовых состояний позволят избежать многих проблем со здоровьем. Чтобы неполадки в организме не становились сюрпризами, раз в год, а после 40 лет и дважды в год, следует проводить полное обследование всех органов и систем. Кишечная боль, в некоторых случаях, может быть результатом глистных инвазий, в тех случаях, когда гельминты размножаются с большой скоростью, сбиваются в комок и создают закупорку в кишечнике. Во избежание подобных ситуаций, каждые 6 месяцев нужно пропивать противогельминтные средства, например, «Декарис».

Боли внизу живота, кишечник: симптомы и лечение заболеваний


Это может быть, так называемый синдром раздраженного кишечника (СРК), симптомом которого выступают боли внизу живота. Принципы этого заболевания были сформулированы в Риме в 1990 году ведущими гастроэнтерологами. Согласно, так называемым, Римским критериям о наличии СРК можно судить, если в течение 12-ти недель в году, даже не по порядку, существует дискомфорт или боль в области живота, вздутие живота, которое облегчается после опорожнения кишечника, а также происходит изменения частоты стула или его консистенции.

Симптомы развития боли внизу живота в кишечнике

Проявлениями заболевания раздраженный кишечник выступают:

Боли в животе. Боль может трансформироваться от небольшого легкого дискомфорта, до сильной, нетерпимой, боли, которая не имеет конкретной локализации. Она может распространяться, как по всему животу, так и появляться в разное время в различных областях живота. Характер боли может быть: жгучий, острый, боль может быть тупая, ноющая, распирающая, режущая, сжимающая и любая другая. Боль обычно усиливаются после приема пищи, и не беспокоит, не будит ночью. Но когда человек просыпается, боль сразу возникает.


Метеоризм или вздутие живота, которое нарастает в течение дня и имеет пик развития в вечерние часы. Усиливается после еды, особенно после обеда.

Стул расстроен и может быть поносом или запором.

Если стул в виде поноса, то он происходит в утренние часы, а именно после завтрака. Кишечник опорожняется 2 – 5 раз, через небольшие промежутки времени. Также позывы к дефекации могут происходить практически после каждого приема пищи. Но никогда в ночные часы. В стуле может выделяться слизь и не переваренная пища, кровь или гной не присутствует.

Если присутствует запор, то он имеет «овечий» вид, также может присутствовать слизь и реже, если в наличии геморрой, кровь.

Может быть, постоянное ощущение при глотании кома в горле, а также боль в эпигастральной области. Насыщение наступает быстро. Присутствует тошнота и различные боли: в области правого подреберья, в левой половине грудной клетки, в суставах, в мышцах, в спине, сердцебиение, перебои в работе сердца, шум в ушах, головные боли, ощущение неполного вдоха, проблемы со сном на левом боку, дрожь, частое мочеиспускание, снижение веса, слабость, «приливы» и сухость во рту.

Особенности лечения боли внизу живота в кишечнике

При правильном и полном лечении от СРК можно избавиться полностью. При лечении кишечника необходимо придерживаться следующих правил:

Соблюдение правильного режима питания;

Пройти полный курс лечения специализированными препаратами, направленными на восстановление нормальной флоры кишечника и его нормальной сократительной способности;


С помощью современных методов психотерапии восстановить нормальную нервную регуляцию работы кишечника.

Народное лечение при болях в животе и раздраженном кишечнике

Жаркое из тыквы и фасоли при болях внизу живота и для лечения синдрома раздражённого кишечника

Всем известно на сколько полезна тыква и блюда из нее. Рецепт при синдроме раздражённого кишечника: берем четверть тыквы, очищаем от кожуры и нарезаем крупными кубиками. Порежьте луковицу, тушите вместе с тыквой на сковородке, с добавлением подсолнечного масла. Параллельно отвариваем фасоль (один стакан). Как только тыква станет мягкой, добавляем фасоль, перемешиваем и оставляем на пять минут. Соль, перец и различные приправы можете добавлять по вкусу.

Это блюдо не только вкусное, но и полезное, оно насытит ваш организм полезными веществами и энергией. Главное, оно быстро переваривается кишечником.

Манная каша избавит от проблем при синдроме раздражённого кишечника и боле в животе

Эта каша обладает массой полезных свойств. Способ приготовления: варить обязательно на воде и без добавления соли или сахара. А если же добавить в нее меда, то ее лечебные свойства увеличится в несколько раз. Манная каша восстановит ваше пищеварение и вылечит кишечник.

Арбузная корка при сильных болях в кишечнике

При сильных болях, когда кишечник отказывается работать – употребляйте народное средство корку арбуза. В виде порошка или настаивая на воде. Что бы сделать порошок, вымойте арбуз, снимите зеленый слой и высушите его ( на солнце или же в духовке). После чего его нужно довести до состояния порошка. Делаем настой: пол литра кипятка, 3 столовые ложки порошка. Употреблять по одной чайной ложке каждый раз до еды.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Источники: http://medportal.su/boli-v-kishechnike-posle-oporozhneniya-prichiny-lechenie/, http://ilive.com.ua/health/kishechnaya-bol_106023i15962.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/boli_vnizu_zhivota_kishechnik.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.dolgojiteli.ru

Заболевания кишечника

Тошнота и диарея как признаки заболеваний кишечникаНеприятные ощущения при заболеваниях толстого кишечника локализуются в области ануса, в самой нижней части живота, могут отдавать в поясницу. Для того чтобы конкретизировать причину недомогания, нужно обратить внимание на факторы, предшествующие боли:

  • есть ли реакция на определенные виды пищи;
  • возникает ли тошнота, рвота, изжога, отрыжка;
  • образуется ли в кишечнике излишнее скопление газов;
  • есть ли нарушения стула, запоры, поносы;
  • имеется ли затруднение дефекации;
  • имеется ли кровь или слизь в каловых массах;
  • не возникает ли жжения, рези и раздражения в дистальной части прямой кишки в течение и после дефекации;
  • где конкретно локализованы болевые ощущения: в области промежности, на уровне тазовых костей.

Если жирная, соленая и острая пища раздражает прямой кишечник, можно предположить наличие заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.

В этом случае боль и дискомфорт будут беспокоить не только после дефекации, но и непосредственно после приема пищи.

Геморрой - причина болей внизу животаКровь в кале может быть явной и визуально заметной, а может присутствовать в скрытом виде, в таком случае фекалии будут иметь глубокий черный цвет и вязкую консистенцию. К затрудненному выведению каловых масс и болезненности после дефекации приводят следующие заболевания:

  • геморрой;
  • увеличение простаты у мужчин;
  • опухоли кишечника;
  • запоры, вызванные нарушениями в перистальтике и секреции кишечника;
  • опухоли матки, приводящие к сдавливанию прямой кишки.

Чтобы узнать, в чем проблема, нужно обратиться к проктологу.

Диагностические мероприятия помогут точно поставить диагноз. Если боль горячая, пульсирующая, резкая, нужно срочно посетить медицинское учреждение для обследования. Некоторые заболевания кишечника могут потенциально приводить к летальному исходу, например, аппендицит и непроходимость кишечника. При разрыве кишечника содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит. При наличии следующих симптомов нужно экстренно обращаться в скорую помощь:

  • повышение температуры от 37,5 до 40 градусов;
  • головная боль, тошнота, мышечная слабость;
  • дискомфорт и сильная боль в животе;
  • нарастающая интенсивность болевых ощущений.

Осмотр врача при боли внизу животаУ женщин подобные симптомы могут сигнализировать о внематочной беременности и некоторых разновидностях новообразований матки. Например, при миоме, расположенной на внешней части мышечного корсета матки, перекручивание и отмирание опухоли приводит к перитониту. При тянущей, ноющей и тупой боли посетить медицинское учреждение нужно в порядке плановой очереди.

Скорая помощь — это экстренная мера, к которой нужно прибегать в случае угрозы жизни. Геморрой и простатит не представляют прямой угрозы для пациента, хотя могут значительно ухудшать самочувствие.

Диагностика

Мышечное напряжение при дефекации сдавливает внутренние органы, и при имеющихся заболеваниях может возникать боль. Пациенту, который поступает с жалобами на боли в животе, назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Обзорный рентгенографический снимок органов брюшной полости в трех положениях: лежа на боку, лежа на спине, стоя. Это позволяет выявить кишечную непроходимость, очаги кальцификации при заболеваниях желчного пузыря и почек, внутреннее кровотечение при разрыве или отмирании кисты или миомы.
  2. Общий анализ крови, который даст информацию о наличии воспалительного процесса.
  3. Посев мочи, анализ на микроскопическое исследование. Покажет состояние органов мочевой системы. Обнаруженные болезнетворные микроорганизмы проверяются на чувствительность к антибиотикам.
  4. УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить опухоли прямой кишки, простаты, матки, яичников, придатков.
  5. Тест-полоска на беременность или анализ крови на ХГЧ для женщин.
  6. Урологическое обследование простаты для исключения простатита для мужчин.
  7. Обследование прямой кишки для исключения опухолей и геморроя.

УЗИ для выявления патологий при боли внизу животаПри заболеваниях желудка, поджелудочной железы и кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. При заболеваниях репродуктивной системы женщинам нужно посетить гинеколога, а мужчинам — уролога. Если обнаруживаются новообразования в матке, простате, прямой кишке, проводится гистологическое исследование, для того чтобы определить вредоносный потенциал опухоли.

При злокачественных новообразованиях пациенту потребуется помощь онколога. У беременных женщин опорожнение кишечника может спровоцировать кровотечение и самопроизвольный аборт. При этом болевые ощущения будут носить схваткообразный характер. Появление кровянистых выделений из половых путей служит поводом для посещения гинеколога, а при беременности на большом сроке нужно вызывать скорую помощь. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы способны провоцировать болевые ощущения в промежности, которые усиливаются при дефекации.

Помимо этого, возникают нарушения при мочеиспускании, жжение и резь в уретре. Однократное появление боли в животе после дефекации может говорить всего лишь о временном нарушении перистальтики кишечника. Многократное и регулярное появление боли свидетельствует о патологическом процессе, который протекает либо в органах таза, либо в поясничном отделе позвоночника. Уделить внимание этому процессу следует обязательно.

Заболевания позвоночника и суставов

Рентген для выявления заболеваний внизу животаБоль внизу живота после дефекации может говорить не только о проблемах с внутренними органами, но и о нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата. Заболевания крестцово-поясничного отдела позвоночника, например, стеноз позвоночного канала, могут давать боль внизу живота и в пояснице.

Сдавливание нервных окончаний приводит к болезненным ощущениям после любого мышечного напряжения, в том числе после опорожнения кишечника. Пациенту нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • боль причиняет именно опорожнение кишечника или любое другое напряжение;
  • насколько долго сохраняется боль после дефекации;
  • возникает ли боль в состоянии покоя, при наклоне, при напряжении брюшного пресса;
  • выражены ли болевые ощущения только в животе или распространяются на область поясницы.

Обследование позвоночника и суставов проводится после исключения таких опасных для жизни патологий, как непроходимость кишечника, аппендицит и опухоли органов малого таза. Заболеваниями позвоночника занимается остеопат и хирург. Чтобы установить причину боли, проводятся:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Повреждения тазового нерва могут приводить не только к боли, но и к целому ряду патологий в работе органов малого таза.

Техника безопасности

До тех пор пока причины боли неизвестны, следует воздержаться от активной физической работы, поднятия тяжестей и перенапряжения. До посещения врача лучше принимать легкую для переваривания полужидкую пищу. Лучше всего сначала посетить терапевта, который выдаст по необходимости направление к профильным специалистам. Для облегчения болей можно принять Но-шпу, Папаверин или другой спазмолитик.

enterologdoma.ru

Боль в прямой кишке возникающая у женщин: возможные причины

Хорошее самочувствие и высокая работоспособность являются верными спутниками человека, когда его организм слаженно функционирует. Если же происходит сбой или нарушение работы органов какой-либо системы, то об этом сразу сигнализирует боль и ухудшение общего состояния здоровья.

Боль в прямой кишке возникающая у женщин: возможные причины

Если сильно болит прямая кишка, то наиболее вероятные причины перечислены ниже:

  1. Трещина анального отверстия. При частых запорах появление трещин может приобрести хронический характер, что лечится только хирургически. Данная патология сопровождается резкой болью, а также кровью в фекалиях. Чтобы установить диагноз проводится осмотр и пальпация заднего прохода у врача, назначаются лечебные, заживляющие мази и ванны.
  2. Парапроктит. Для данного заболевания характерны пульсирующие ночные и дневные боли в прямой кишке, вероятные причины которой заключаются в воспалении анальных желез в прямокишечных пазухах. У пациента может наблюдаться повышение температуры, появляется ощущение уплотнения в прямой кишке. Устранение данной патологии проводится хирургически.
  3. Набухание геморроидальных шишек. При геморрое боль провоцируется ущемлением узлов, тромбозом. Узлы могут быть внутренними и наружными. В последнем случае методом пальпации и при визуальном осмотре около анального отверстия определяются шишки. В зависимости от тяжести заболевания узлы вправляются самостоятельно либо это делает врач. Для лечения назначается диета, с целью восстановления функций органов ЖКТ.
  4. Болевой синдром (прокталгия). Выражается в наличии мышечного спазма прямой кишки. Лечение затрудняется тем, что патология недостаточно изучена. Ноющие и тянущие боли в прямой кишке, причины которой не связаны с воспалительным процессом или другими патологическими изменениями, могут сменяться внезапными приступами острой боли. Чтобы справиться с проблемой необходимо комплексное участие психотерапевта, хирурга и терапевта.
  5. Кокцигодиния. Боль в прямой кишке при долгом сидении, причины которой иногда связаны с травмой копчика, иногда сопровождает пациента и во время дефекации. В основном отдается предпочтение консервативным методам лечения. Длительность терапии составляет шесть месяцев.
  6. Перианальная гематома. Данное явление связано с развитием небольшого новообразования, которое ликвидируется через некоторое время без постороннего вмешательства.
  7. Язва в анальном канале. Болезненность во время испражнения – это не единственный признак заболевания. Для язвы также характерны выделения с примесями крови и слизи. Положительный результат лечения достигается за счет строгой диеты и отказа от вредных привычек.
  8.  Наличие кистозных образований и воспаления в яичниках. Заболевания репродуктивных органов провоцируют иррадиирующую в прямую кишку боль. Для устранения болезненных ощущений требуется осмотр гинеколога.

У мужчин из-за простатита ощущение боли иногда смещается к прямой кишке. Кроме этого, сопутствующими симптомами являются учащенное мочеиспускание и температура. Точный диагноз устанавливается урологом с учетом всех имеющихся симптомов.

Характер боли и дополнительные признаки патологий

Если болит прямая кишка, сопутствующие симптомы проявляются в зависимости от тяжести заболевания. Они могут быть самыми разнообразными и соответственно указывать на различные заболевания. Нередко больного начинают беспокоить регулярные запоры, метеоризм и расстройство стула. Изменяется и характер боли, указывающий на наличие проблем.

Боли в прямой кишке и внизу живота, сопровождающиеся истощением организма, упадком сил, нарушением обмена веществ, а также сбоем в работе органов репродуктивной системы, должны насторожить. Совокупность данных признаков может указывать на развитие опухоли. При частых ложных позывах к опорожнению кишечника, которые дополняются выделениями слизи и крови, образование трещин и эрозий является неизбежным. Только при целенаправленном лечении воспаления слизистой оболочки можно добиться устранения перечисленных симптомов.

Острая боль, которая локализируется в прямой кишке у женщин, не должна оставаться без внимания. Если дискомфортные ощущения в прямой кишке дополняются схваткообразной болью в животе, то это может указывать на наличие болезни Крона или язвенных образований. Перманентные болезненные ощущения в животе, мигрирующие в прямую кишку, говорят о развитии дивертикулеза или дивертикулита.

Усиливающаяся боль в прямой кишке после акта дефекации, а также в районе промежности и анального отверстия является ярким признаком выпадения, тромбоза геморроидальных узлов или образования анальной трещины. Когда боль дополняется гнойными,  слизистыми массами в кале, следует провериться у онколога и хирурга на предмет опухолевых образований. Кровь при дефекации может сигнализировать о многих патологиях, например, о запущенной стадии геморроя, трещинах слизистой анального отверстия, болезни Крона или дивертикулезе.

Боли в прямой кишке в состоянии покоя зачастую не проявляются. Однако осуществляя какую-либо деятельность, для которой необходимо напрячь мышцы таза или даже торса, пациент моментально ощущает боль и дискомфорт. Поэтому во время лечения большинства патологий одной из первых рекомендаций врача является ограничение физической активности, а в некоторых ситуациях и обеспечение полного покоя.

Характер боли и дополнительные признаки патологий

proctol.ru

Боль в животе и в боку

Синдром раздраженного кишечника – это заболевание, которое проявляется чувством дискомфорта или болью в области живота, которые обычно ослабевают или исчезают после дефекации. СРК сопровождается изменениями частоты опорожнений кишечника и консистенции стула, ложными позывами дефекации. Причина синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не установлена. При тщательном медицинском обследовании больных с СРК видимого поражения кишечника не обнаруживается. При СРК страдает лишь функция кишечника. Симптомы СРК усиливаются после эмоциональных потрясений, хронического недосыпания, конфликтов и депрессии у человека.

23 октября, 2014

Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом и знакома каждому человеку. Боль в животе возникает из-за раздражения чувствительных окончаний оболочки внутренних органов.
Боль в животе может носить различный характер и может быть следствием самых разнообразных заболеваний. Боль в животе бывает острая и тупая; боли в животе могут быть пульсирующими, коликообразными, режущими, распирающими, ноющими. Болеть может низ или верх живота, боль может располагаться в боку или в подреберье справа или слева. Характер боли в животе во многом определяется причиной боли.
Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в животе и опишем характер боли в каждом из случаев.

 

Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Основные симптомы и признаки острого аппендицита это: боли в животе , повышение температуры, тошнота, рвота. У детей или пожилых людей боли в животе при аппендиците могут быть слабовыраженными. Острый аппендицит требует немедленной операции. Операция по удалению аппендицита проводится под общим наркозом. Удаление аппендицита, как правило, проходит успешно. Через 5-7 дней после операции больного выписывают из больницы.

 

Почечная колика – это неотложное состояние основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. При почечной колике боль острая, режущая, и чаще одностороння. Основная причина возникновения почечной колики это нарушение оттока мочи из почки. Нарушение оттока мочи происходит в результате закупорки камнем или сдавления извне путей оттока мочи из почки.

24 августа, 2009

 

К эпизоду острого цистита, и особенно к серии эпизодов острого цистита, следует отнестись очень внимательно и обратиться к врачу для проведения необходимых обследований, нужных для исключения более серьезных заболеваний и коррекции лечения. В числе необходимых анализов и обследований, которые нужно пройти при цистите можно назвать: общий анализ мочи, исследование средней порции мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, посев мочи на культуру бактерий и исследование чувствительности бактерий к антибиотикам.
Лечение цистита включает: курс антибиотиков для подавления инфекции в мочевом пузыре, обильно питье, курс лечения иммуностимулирующими препаратами, народные методы лечения цистита и пр.

22 августа, 2009

Боли внизу живота: возможные причины и симптомы

Боль в животе является симптомом многих заболеваний. Характер боли при различных заболеваниях может варьироваться от острой, интенсивной, до малозаметной, ноющей и т.д. Причиной развития боли является уменьшение кровоснабжения органа, травма, либо развитие в нем воспалительного процесса. Наиболее частыми причинами развития данного симптома могут быть:

  • Патология пищеварительной системы
  • Патология мочевыводящей системы
  • Патология женской половой системы

 

Патология пищеварительной системы

Для патологии пищеварительной системы будет характерно: После дефекации болит низ живота: причины

  • Острая боль, появляющаяся в районе пупка и перемещающаяся в правую подвздошную область будет свидетельствовать об развивающемся аппендиците. В большинстве случаев потребуется экстренное хирургическое вмешательство.
  • Острая, ноющая боль, появляющаяся в левой подвздошной области, укажет на развитие дивертикулита – воспаления дивертикула Меккеля – отростка наружной оболочки кишечника. Она будет сопровождаться повышением температуры, судорогами, запорами. Лечение также хирургическое.
  • Боль, проходящая после акта дефекации, и сопровождающаяся развитием диареи или запора, является симптомом раздраженного кишечника. Она будет сопровождаться вздутием, испражнениями слизистого характера, частыми ложными позывами на дефекацию.

Патология мочевыводящей системы

Боль внизу живота будет характерна для следующих заболеваний мочевой системы:

  • Острая, тянущая боль внизу живота, которая будет сопровождаться выделением крови вместе с мочой, может свидетельствовать о травмах либо разрывах мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
  • Боль с выделением в моче гнойных примесей, говорит об инфицировании мочевого пузыря и мочеточников.

Патология женской половой системы

Боль будет сопровождать следующие заболевания половой системы:

  • Эндометрит — боль ноющая, переходящая на крестец и поясницу.
  • Сальпингоофорит – воспаление придатков матки . Для него будут характерны интенсивные боли внизу живота и в пояснице, повышение температуры.
  • Абсцессы придатков матки – длительные интенсивные боли .

Так как боль является симптомом, проявляющимся при многих заболеваниях, необходимо, при появлении данного симптома, сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений и своевременно приступить к лечению уже имеющегося заболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Боль при опорожнении

Дефекация . это процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта через задний проход. Нормальной считается частота дефекации от двух раз в сутки до одного раза в двое суток.

Более частая или более редкая дефекация сопровождается изменением физических свойств каловых масс. В частности, в случае чрезмерно редкого стула каловые массы огрубевают и твердеют. Это чревато травмами слизистой. Существует даже вероятность разрыва кишечника затвердевшими каловыми камнями, что приводит к перитониту. Это вполне может завершиться даже летальным исходом. Обычно искажение частоты дефекации, это признак какой то болезни и здесь необходимо врачебное обследование. Такими врачами могут являться гастроэнтеролог, проктолог, либо хирург.

Болезненные ощущения при дефекации и даже выделение крови могут являться признаками различных патологий прямой кишки. в частности, анальной трещины, туберкулеза, геморроя, полипов, рака прямой кишки, а также ряда паразитарных заболеваний и иных болезней.

Основные причины боли

Если боль при опорожнении сопровождается также болезненными ощущениями при ходьбе и в сидячем положении, это можно рассматривать как характерные признаки начала приступа острого геморроя, или ущемления геморроидального узла. Боли при этом могут быть весьма ощутимыми, поскольку вокруг анального отверстия огромное количество рецепторов.

При острой анальной трещине, которая является недавно возникшим дефектом слизистой анального канала, и не перешла в хроническую фазу, возникает кратковременная, но сильная боль, ощущаемая преимущественно при дефекации и продолжающаяся еще с четверть часа после нее. Кровотечение при этом минимально, но наблюдается выраженный спазм сфинктера.

Возможен и подслизистый абсцесс прямой кишки, который располагается чаще на задней стенке. При этом тупая, пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки усиливается при дефекации. Возможно возникновение и чувства тяжести в промежности и незначительное повышение температуры.

Боли в области заднего прохода, которые значительно сильнее при дефекации, а также гипертермия и озноб могут проявляться при подкожном парапроктите это самая частая форма острого парапроктита. Гнойник здесь находится в подкожной клетчатке с любой стороны заднего прохода. Болезнь характерна быстрым развитием, при этом боль становится пульсирующей и усиливается при малейшем движении.

Особо резкая боль при дефекации возникает при седалищно-прямокишечном парапроктите. Здесь процессом охвачены глубокие слои клетчатки и он быстро распространяется до предстательной железы и далее захватывает тазовую клетчатку. С самого начала можно наблюдать проявления интоксикации, высокую температуру. озноб. а общее состояние неуклонно ухудшается. Характерны также общая слабость и нарушения сна. Внутри тазовой области также ощущается тяжесть и пульсирующая боль. Заметна некоторая отечность соответствующей ягодицы, которая со временем увеличивается.

Вот сяду на диету — и стану здоровой и молодой! Вам это знакомо? Подпишитесь на все о диетах!

gem-prokto.ru

Боль при опорожнении

Дефекация . это процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта через задний проход. Нормальной считается частота дефекации от двух раз в сутки до одного раза в двое суток.

Более частая или более редкая (запор) дефекация сопровождается изменением физических свойств каловых масс. В частности, в случае чрезмерно редкого стула каловые массы огрубевают и твердеют. Это чревато травмами слизистой. Существует даже вероятность разрыва кишечника затвердевшими каловыми камнями, что приводит к перитониту. Это вполне может завершиться даже летальным исходом. Обычно искажение частоты дефекации, это признак какой то болезни и здесь необходимо врачебное обследование. Такими врачами могут являться гастроэнтеролог, проктолог, либо хирург.

Болезненные ощущения при дефекации и даже выделение крови могут являться признаками различных патологий прямой кишки. в частности, анальной трещины, туберкулеза, геморроя, полипов, рака прямой кишки, а также ряда паразитарных заболеваний и иных болезней.

Основные причины боли

Если боль при опорожнении сопровождается также болезненными ощущениями при ходьбе и в сидячем положении, это можно рассматривать как характерные признаки начала приступа острого геморроя, или ущемления геморроидального узла. Боли при этом могут быть весьма ощутимыми, поскольку вокруг анального отверстия огромное количество рецепторов.

При острой анальной трещине, которая является недавно возникшим дефектом слизистой анального канала, и не перешла в хроническую фазу, возникает кратковременная, но сильная боль, ощущаемая преимущественно при дефекации и продолжающаяся еще с четверть часа после нее. Кровотечение при этом минимально, но наблюдается выраженный спазм сфинктера.

Возможен и подслизистый абсцесс прямой кишки, который располагается чаще на задней стенке. При этом тупая, пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки усиливается при дефекации. Возможно возникновение и чувства тяжести в промежности и незначительное повышение температуры.

Боли в области заднего прохода, которые значительно сильнее при дефекации, а также гипертермия и озноб могут проявляться при подкожном парапроктите #8212; это самая частая форма острого парапроктита. Гнойник здесь находится в подкожной клетчатке с любой стороны заднего прохода. Болезнь характерна быстрым развитием, при этом боль становится пульсирующей и усиливается при малейшем движении.

Особо резкая боль при дефекации возникает при седалищно-прямокишечном парапроктите. Здесь процессом охвачены глубокие слои клетчатки и он быстро распространяется до предстательной железы и далее захватывает тазовую клетчатку. С самого начала можно наблюдать проявления интоксикации, высокую температуру. озноб. а общее состояние неуклонно ухудшается. Характерны также общая слабость и нарушения сна. Внутри тазовой области также ощущается тяжесть и пульсирующая боль. Заметна некоторая отечность соответствующей ягодицы, которая со временем увеличивается.

Вот сяду на диету — и стану здоровой и молодой! Вам это знакомо? Подпишитесь на все о диетах!

Самые интересные новости

Какие болезни кишечника могут проявляться болями в животе?

Одной из наиболее распространенных причин болей в животе у детей являются функциональные расстройства толстой кишки, характеризующиеся нарушением двигательной функции толстой кишки при отсутствии ее органических изменений.

Причиной заболевания является повышенная чувствительность толстой кишки к различным раздражителям. Наиболее широко употребляемый термин для обозначения этой патологии — «синдром раздраженной кишки».
Проявляется заболевание тем, что после пищевой погрешности, а чаще в стрессовой ситуации (перед контрольной работой в школе, перед ответственными соревнованиями и пр.) у ребенка появляются схваткообразные боли, локализованные в нижних и нижнебоковых отделах живота. Обычно при болях бывает задержка стула. Стул отходит небольшими порциями типа «овечьего», столбик кала хорошо фрагментирован, возможен лентовидный стул, неполная дефекация. Иногда бывает чередование запоров и поноса. Боли, как правило, проходят после опорожнения кишечника.
Во время приступа болей синдром раздраженной кишки порой даже опытному врачу трудно отличить от «острого живота». Поэтому наряду со срочным осмотром ребенка педиатром нередко возникает необходимость в наблюдении хирурга. До осмотра врача следует измерить ребенку температуру тела. При синдроме раздраженной кишки она обычно, нормальная. Целесообразно подсчитать частоту пульса, обратить внимание на влажность губ и языка. Если у ребенка будет стул, его также следует оставить врачу для осмотра. Очень важно не устраивать ажиотаж вокруг ребенка, это только усугубит боли, напротив, следует успокоить ребенка. Можно дать ему выпить настойку пустырника или настойку валерианы (1 капля на год жизни).

До осмотра врача нельзя проводить никаких тепловых процедур на область живота и не следует давать ребенку обезболивающих средств.

Однако можно дать выпить препараты, снимающие спазмы кишечника: но-шпу папаверин, галидор.
После устранения острых проявлений синдрома раздраженной кишки задумайтесь о ее причинах. Если не устранить причину, приступы болей могут повторяться и «неотложной помощи» придется вновь и вновь доставлять ребенка в хирургический стационар.
Синдром раздраженной кишки формируется у детей, перенесших затяжные кишечные инфекции либо малосимптомные формы острых кишечных инфекций при неадекватной терапии. Развитию заболевания могли способствовать длительные паразитарные инвазии кишечника, особенно лямб-лиоз, а также пищевая аллергия, длительное использование некоторых лекарств (салицилаты, индометацин, кортико-стероиды, иммунодепресанты, антибиотики), воздействие токсических веществ (мышьяк, свинец, фосфор). Фоном для развития синдрома раздраженной кишки могут быть вегето-дистония, повышенная психоэмоциональная лабильность ребенка, пищевая аллергия, непереносимость каких-либо лекарств и др.
Боли могут быть интенсивными приступообразными (типа кишечной колики) или монотонными распирающими, локализуются чаще в области пупка и средних отделах живота либо по всему животу, обычно провоцируются погрешностями в диете (обильная пища, содержащая большое количество клетчатки, жиров; молоко; сладости). Характерны императивные (пустые) позывы и болезненные позывы на дефекацию, уменьшение болей после дефекации, отхождения газов. Часто беспокоит ощущение неполного опорожнения кишечника. Наряду с болями характерно вздутие живота и нарушение стула. Стул может быть учащен до 3-6 раз, обильный кашицеобразный, нередко с зеленью и непереваренными остатками пищи. При уменьшении болей обычно наблюдаются запоры.
Для подтверждения диагноза необходимы копрологическое, бактериологическое, функциональное, эндоскопическое, гистологическое и иногда рентгенологическое исследования, которые лучше провести в специализированном гастрологическом стационаре.
Важным аспектом лечения синдрома раздраженной кишки является диета. В рационе ограничивают грубую клетчатку, тугоплавкие жиры, жареное, острое, молоко. Пишу принимают в теплом виде малыми порциями 5-6 раз в день. Медикаментозная терапия включает коррекцию свойственного для этого заболевания кишечного дисбактериоза Лечение дисбактериоза проводят в 2 этапа:

  1. Подавление роста болезнетворных микробов: интетрикс, энтероседив, энтерофурил, эрцефурил, бактериофаги, эн-терол, эубикор, стимбифид.
  2. «Насаждение» нормальной кишечной микрофлоры: бифи-форте, линекс, тревис, нутролин-В, примадофилус, бифи-форм и др.

Для улучшения процесса пищеварения в кишечнике при синдроме раздраженной кишки назначают ферменты: дигестал, фестал, энзистал, мезим, комбицим, эльцим, ораза, креон, панцитрат. Для улучшения обменных процессов применяют комплексные препараты поливитаминов с микроэлементами: компливит, олиговит, центрум, супрадин, юникап и т. д. При повышенном газообразовании используют смекту, полифепан, метеоспазмил, эспумизан, укроп (фенхель), тмин, зорю лекарственную. Кроме того, применяют местное лечение — лекарственные микроклизмы с отваром противовоспалительных трав: ромашки, календулы, зверобой; с облепиховым маслом, маслом шиповника.
Если наряду с вышеописанными признаками в стуле ребенка вы заметили кровь, можно заподозрить неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительно-язвенное поражение слизистой оболочки толстой кишки. Это тяжелое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит недостаточность иммунной реруляции с нарушением воспалительной реакции организма. В зависимости от тяжести заболевания частота стула варьирует от 3 до 8 раз в день. Температура обычно нормальная, иногда субфебрильная, может быть слабость, потеря массы. В анализах крови обычно обнаруживают анемию, может быть увеличение числа лейкоцитов, характерно увеличение СОЭ.
Сходные проявления имеет болезнь Крона — грану-лематозное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, имеющее хроническое течение с частыми рецидивами. Заболевание характеризуется медленным, но неуклонно прогрессирующим течением, плохо поддается терапии. Решающее значение в диагностике неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют эндоскопическое (колоноскопия) и гистологическое исследования, ирригография.
Лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона наряду с диетой, коррекцией кишечного дисбактериоза, применением ферментных препаратов, минерально-витаминных комплексов включает длительные курсы (6-12 месяцев) препаратов 5-аминосалициловой кислоты: салофалька, месалазина, асакола. При тяжелых формах используют преднизолон и азатиоприн (имуран). При неэффективности лечения и развитии осложнений — кишечное кровотечение, перфорация кишки, токсическое расширение толстой кишки (токсический мегаколон), гнойный парапроктит, развитие опухоли — может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота после дефекацииБоль, которая возникает внизу живота, может быть симптомом многих заболеваний. Поэтому врач при обследовании женщины на предмет болевого синдрома в животе учитывает много сопутствующих признаков, жалобы пациентки и ее анамнез. Иногда причину боли установить довольно трудно. Для этого требуется проведение специальных обследований и анализов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины боли внизу живота у женщин.

Гинекологические причины

Болевой синдром в нижней части живота является симптомом, который чаще всего встречается в гинекологической практике.

Острая боль у женщины может иметь следующие причины:

  • Острая патология яичников. Нередко доброкачественные или злокачественные образования яичников могут подвергаться перекруту или разрыву, что провоцирует развитие кровотечения. В таком случае острая резкая боль может указывать на раздражение брюшины кровью или ишемию (уменьшение кровоснабжения органа или участка тела). Кроме того, в случае разрыва кисты из нее высвобождается жидкость, которая также раздражает брюшную полость и вызывает острую боль.
  • Овуляторные боли. Появляются у женщин в период овуляции и являются результатом раздражения брюшной полости фолликулярной жидкостью. Обычно они продолжаются в течение 12-36 часов, при этом периоды приступов сменяются периодами облегчения.
  • Синдром гиперстимуляции яичников. Как правило, возникает у женщин, которые лечатся от бесплодия гормональными препаратами. При тяжелом течении синдрома боли могут сопровождаться асцитом, одышкой.

Если женщина ожидает ребенка, чаще всего причиной острой резкой боли в нижней части живота может быть угроза выкидыша. Обычно такая боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Еще одна причина острой боли – внематочная беременность. В большинстве случаев внематочной беременности болевой синдром возникает с одной стороны, хотя встречается и двухсторонняя боль, и имеет схваткообразный характер.

Причинами хронической боли гинекологической природы могут быть такие заболевания и состояния:

  • Альгодисменорея. Этим термином специалисты называют болезненные менструации. Менструальная боль отдает в поясницу, может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышенной утомляемостью, головной болью и диареей.
  • Эндометриоз. Данное заболевание связано с патологическим разрастанием ткани эндометрия матки. Для него характерны тянущие боли, которые чаще всего появляются до и во время месячных.
  • Фибромиомы матки. Разрастание таких доброкачественных опухолей, которые состоят из соединительной и мышечной ткани, может сопровождаться болевым синдромом и маточным кровотечением.
  • Спаечная болезнь. Эта патология является осложнением воспалительных болезней половых органов или хирургических вмешательств. Для нее характерна ноющая, периодическая боль.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. К таким недугам относятся многие болезни, в т. ч. аднексит, эндометрит.
  • Врожденные аномалии половых органов (непроходимость цервикального канала, заращение девственной плевы). В случае данных патологий у женщин бывают периодические тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться во время менструации.

Боли, связанные с заболеваниями кишечника и мочеполовой системы

  • Аппендицит. Довольно часто начальным симптомом аппендицита бывает тянущая боль в нижней части живота, которая со временем начинает приобретать четкую локализацию. Обычно она сопровождается тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния.
  • Цистит. Эта болезнь нередко протекает в хронической форме. К ее признакам кроме ноющей боли в нижней части живота относится учащенное мочеиспускание, которое заканчивается болью.
  • Поражение сигмовидной кишки (отдел толстого кишечника). Отличительными симптомами данного заболевания являются: мучительные позывы на дефекацию, усиление интенсивности боли после длительной ходьбы, жидкий стул, часто с примесью крови, гноя и слизи.
  • Неспецифический язвенный колит. Это тяжелое заболевание толстого кишечника, основным признаком которого бывает частый жидкий кровавый стул. При этом позывы на дефекацию сопровождаются сильными болями, которые стихают после акта дефекации.
  • Болезнь Крона. Данная патология развивается при некоторых поражениях органов пищеварительной системы. В таких случаях обычно болевой синдром локализуется в нижней левой части живота и возникает перед актом дефекации, стихая после опорожнения кишечника.

Как видно из вышеперечисленного, существует очень много причин возникновения боли внизу живота у женщин. Самостоятельно поставить правильный диагноз и, тем более, назначить лечение невозможно. Поэтому в таком случае следует обратиться к врачу для обнаружения и устранения причины боли.

Источники: http://apteke.net/article/bol-pri-oporozhnenii.html, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/kakie-bolezni-kishechnika-mogut-proyavlyatsya-bolyami-v-zhivote.html, http://www.wjtoday.ru/prichiny-boli-vnizu-zhivota-u-zhenshhin/

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.luchshijlekar.ru