Современное состояние проблемы назначения антибактериальных средств

В нынешнее время невозможно представить себе медицину без антибиотиков. Благодаря этим препаратам стало возможным снизить к минимуму количество осложнений после различных операций, уменьшить число гнойных и бактериальных заболеваний и остановить распространение высоко контагиозных и чрезвычайно опасных инфекций, таких как дизентерия, ботулизм, столбняк, сибирская язва и многие другие.

Диарея после приема антибиотиковОднако в связи с разнообразием и широким распространением антибиотиков их применение во многих случаях бывает нерациональным – люди все чаще стали прибегать к самолечению, и все чаще препаратами выбора в таких случаях становятся именно антибиотики.

С течением времени это привело к тому, что возбудители наиболее распространенных инфекционных заболеваний стали нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, то есть более простые и дешевые антибиотики стали уже неэффективными.


Еще одной немаловажной проблемой, связанной с приемом антибиотиков, с которой может столкнуться каждый, является появление жидкого стула-диареи.

Так называемая антибиотик-ассоциированная диарея является следствием употребления таких наиболее часто применяемых групп антибактериальных препаратов, как пенициллины и цефалоспорины.

Риск возникновения жидкого стула возрастает при одновременном приеме нескольких антибиотиков.

Стоит отметить, что первенство в развитии диареи можно отдать антибактериальным препаратам в форме таблеток и  капсул – другими словами, для перорального применения.

Значительно реже диарея после антибиотиков бывает связана с внутривенным или каким-либо другим способом введения антибиотиков.

Почему развивается понос после приема антибиотиков? Говорим о механизмах

Не вся антибиотик-ассоциированная диарея так проста, как кажется, механизмы её развития могут быть самыми различными.

Так, например, некоторые антибактериальные препараты обладают прямым послабляющим действием на кишечник – к таковым относятся некоторые антибиотики группы макролидов.


Диарея после приема антибиотиковПонос от антибиотиков, которые усиливают моторику кишечника, носит нетяжелый и кратковременный характер и заканчивается вместе с окончанием курса лечения.

Помимо этого, понос после антибиотиков является результатом развития дисбактериоза кишечника. Происходит нарушением баланса кишечной микрофлоры: полезных микроорганизмов становится меньше, а вредных – больше.

Связано это с тем, что антибиотики вместе с уничтожением вредных, патогенных бактерий вызывают гибель тех самых полезных микроорганизмов, населяющих кишечник – бифидобактерий и лактобактерий.

Также, некоторые антибиотики могут тормозить рост нормальной микрофлоры кишечника и даже, как это не парадоксально звучит, способствовать росту патогенной микрофлоры в отдельных частях кишечника.

К таким препаратам относят антибиотики из группы тетрациклинов (тетрациклин и доксициклин) и аминогликозидов (гентамицин, амикацин, стрептомицин).

Данное состояние будет расцениваться как отдельное заболевание и именоваться псевдомембранозным язвенным колитом.

Помимо частого жидкого стула до 20-30 раз в сутки, псевдомембранозный колит сопровождается повышением температуры, слабостью и резкими болями в животе.

Как помочь организму в борьбе с диареей, пока ждем медицинской помощи?


Так что же предпринять, если имеет место понос после антибиотиков? Для начала поговорим о немедикаментозном лечении.

Если же понос был спровоцирован самолечением антибиотиками и их бесконтрольным и нерациональным применением, то препарат рекомендуется отменить вовсе.

Диарея после приема антибиотиковТо же касается и тяжелого проявления антибиотик-ассоциированной диареи в виде псевдомембранозного колита, когда только лишь отмена вызвавшего неприятные симптомы антибиотика способна во многом улучшить состояние больного.

Во время диареи вместе с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости, а, следовательно, необходимым условием в такой ситуации является поддержание водного баланса организма и употребление с этой целью повышенного количества воды в сутки – около 3 литров.

Помимо этого, следует отказаться от употребления фруктов, мучных изделий, продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как все они стимулируют перистальтику кишечника, что в период диареи, разумеется, нежелательно, так как это только усугубляет её проявления.

Отличными противовоспалительными, успокаивающими и вяжущими свойствами обладают такие травы, как лапчатка и кора дуба.

Достаточно заварить пару столовых ложек травы в стакане кипятка и пить остывший отвар. Повысить местный иммунитет и способствовать росту полезных микроорганизмов под силу зверобою, тысячелистнику и крапиве. Готовить отвары из них следует способом, указанным выше.


Обзор противодиарейных лекарственных средств

Но, конечно, главными помощниками в лечении такой диареи выступают аптечные лекарственные средства. Многообразие фармацевтического рынка заставляет разбираться в плюсах и минусах лекарственных средств, мы постараемся акцентировать Ваше внимание только на эффективных и безопасных медикаментах.

1. Линекс – очень популярный в лечении диареи различного генеза препарат. Это объясняется его способностью в относительно короткие сроки (3-5 дней) справиться с последствиями антибиотикотерапии.

Диарея после приема антибиотиковПрепарат относится к группе пробиотиков, то есть лекарственных средств, в состав которых входят полезные живые микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактерии. Но не стоит путать пробиотики с пребиотиками.


Вторые представляют собой всего лишь пищу для уже имеющихся в нашем кишечнике полезных бактерий – а именно углеводы, пищевые волокна, растительные компоненты и др. Показанием к приему Линекса является понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка.

2. Риофлора Баланс Нео – также относится к пробиотикам. Однако от предыдущего препарата его отличает наличие в составе аж 9 штаммов полезных микроорганизмов. Риофлора Баланс Нео поможет восстановить баланс кишечной микрофлоры и уменьшить кишечные расстройства после курса антибиотикотерапии.

К тому же, препарат характеризуется заживляющим эффектом, направленным на слизистую кишечника, а это в свою очередь препятствует проникновению через неё опасных бактерий. Рекомендован к применению лицам старше 3 лет. Для детей даже есть специальная форма препарата. Также может приниматься в период беременности и грудного вскармливания.

3. В тех случаях, когда имеет место развитие тяжелого состояния – псевдомембранозного колита, — необходим прием таких медикаментов как антибактериальные препараты и противопротозойные средства, которые способны снизить рост численности Clostridium difficile. Эта бактерия играет первостепенную роль в развитии осложнения.

Это состояние протекает крайне тяжело для заболевшего, требует немедленной госпитализации.

4. Для удержания и выведения из организма токсических веществ и продуктов жизнедеятельности Clostridium difficile, рекомендуется прием энтеросорбентов. К ним относится как хорошо всем знакомый активированный уголь, который, не смотря на свою низкую стоимость и довольно долгую «историю» по-прежнему является достаточно эффективным препаратом, так и более современные лекарственные средства.


Среди последних можно выделить популярную Смекту – она выпускается в виде порошка и может применяться даже с самого раннего возраста, Полисорб – в составе содержится диоксид кремния, который позволяет ему эффективно поглощать продукты распада, токсические вещества и способствовать улучшению работы кишечника, Энтеросгель – выпускается в виде пасты или суспензии для приготовления раствора, обладает замечательным адсорбирующим и детоксикационным действием.

5. К таким препаратам, как широко известный Лоперамид, мы рекомендуем относиться осторожно. Он может быть эффективен и рекомендован к приему, если имеет место быть антибиотик-ассоциированная диарея легкой или средней тяжести течения. Результативность намного повысится, если сочетать прием Лоперамида с применением пробиотиков, о которых мы писали ранее.

В заключении…

Подводя итог, хочется еще раз обратить Ваше внимание на группы риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи:


  • Нерациональный прием антибактериальных препаратов, неправильно подобранная доза или увеличение длительности применения препарата – всё это провоцирует развитие поноса.
  • Антибиотики должны приниматься только в соответствии с наличием чувствительности к ним бактерий, вызвавших заболевание. В ином случае, лечение не только не принесет пользы, но может даже навредить развитием дисбактериоза кишечника.
  • Не стоит забывать, что антибиотики широкого спектра действия, намного чаще других склонны вызывать развитие диареи.
  • Пожилые люди и дети младше 6 лет чаще других подвержены возникновению антибиотик-ассоциированной диареи. А потому таким людям необходима более точная и тщательная подборка дозы препарата, а также наиболее щадящая комбинация антибактериальных средств.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!


gemor.su

Причины появления поноса

Почему возникает понос? Понос после приема антибиотиков обуславливается несколькими факторами:

  • нарушенная микрофлора кишечника;
  • острая кишечная инфекция;
  • особенность самого препарата, послабляющее действие которого обусловлено самим составом.

Наиболее часто встречается комбинация первых двух причин.

Нарушение микрофлоры

Присутствие некоторых бактерий в организме может проявлять себя только с началом приема антибиотиков, которые меняют микрофлору кишечника, и усиливают его моторику. Антибиотики при поносе нарушают баланс микрофлоры.

При этом происходит снижение количества полезных микроорганизмов, и увеличивается количество вредных. Это происходит потому, что противобактериальное средство убивает не только патогенные бактерии, но и полезные для организма человека.

К полезным относятся:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии.

Существуют такие антибиотики, которые сами препятствуют развитию нормальной микрофлоры в кишечнике. К ним относятся:

  • тетрациклины;
  • аминогликозиды.

Слабительный эффект препаратов

При слабительном эффекте, который свойственен самому лекарственному средству, проявление симптомов начинается в течение первых двух дней от начала приема.

Понос после антибиотиков у взрослого, который начинается спустя несколько дней после прохождения курса лечения, требует обязательного восстановления микрофлоры кишечника. Если общее состояние больного удовлетворительное, то самовосстановление, без применения специальных лекарств, займет от одной до двух недель.

При одновременном приеме нескольких препаратов противобактериального действия, вероятность возникновения жидкого стула возрастает. Также на расстройство работы кишечника оказывает влияние форма выпуска принимаемого лекарства. К поносу чаще всего приводит прием оральных препаратов (капсул и таблеток).

Симптомы, требующие лечения

В ряде случаев при диарее могут возникать дополнительные симптомы на фоне приема антибиотиков:

  • увеличивается температура тела;
  • интоксикация;
  • болезненные ощущения в области живота и др.

В большинстве случаев понос отягощен другими заболеваниями, и требуется целенаправленное лечение.

Псевдомембранозный колит

Прием антибиотиков с одновременным уменьшением полезных бактерий кишечника и занесение микроорганизма, имеющего название Clostridium difficile, приводит к заболеванию, которое называют псевдомембранозный колит.

Так как патогенная микрофлора в этом случае устойчива ко многим противомикробным лекарствам, то возникает язвенный колит, которому свойственны такие проявления:

  • жидкий стул;
  • частые опорожнения кишечника (до 30 раз в сутки);
  • увеличенная температура тела;
  • ощущение слабости;
  • боли в области живота.

Лечение

Как лечить? При возникновении вопроса, что делать, если имеет место понос, требуется комплексный подход к решению проблемы.

Восстановить нормальную работу кишечника поможет выполнение таких правил:

  1. Применение препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.
  2. Соблюдение диеты.

Первая помощь при поносе

Если заболевший – ребенок, то необходима консультация врача для назначения эффективного лечения. Грудничкам требуется неотложная медицинская помощь, особенно при признаках обезвоживания.

Как лечить, если появление жидкого стула наблюдается у взрослого, принимавшего антибиотик? До обращения к врачу может быть применен Лоперамид, который действует очень быстро и сразу облегчает состояние, устраняет тенезмы. С сильной диареей поможет справиться прием сразу двух капсул одновременно.
Лечение Лоперамидом нельзя проводить при подозрении на псевдомембранозный колит, развившийся после приема аминогликозидов или тетрациклинов.
В противном случае состояние может стать даже хуже, а время будет упущено.

Причины обратиться к врачу

После антибиотиков понос может лечиться приемом препаратов, которые считаются безопасными и отпускаются без рецепта, только в тех ситуациях, когда отсутствуют следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • боль;
  • тошнота.

При наличии хотя бы одного из этих проявлений необходимо обратиться к врачу и применять только те препараты, которые он назначит. Антибиотик от поноса у взрослого, а тем более у ребенка, не может быть подобран самостоятельно.

Когда нужна полная отмена препарата?

Если понос вызван бесконтрольным самолечением и неправильным применением, то его прием рекомендуется прекратить. Должен быть отменен прием антибиотика и в случае проявления диареи в виде колита.

Препараты для восстановления

Возникшая при приеме антибиотиков диарея лечится препаратами, которые в своем составе сдержат полезную микрофлору, устойчивую к кислой желудочной среде и способной нормализовать работу кишечника. Такие лекарства останавливают диарею, сокращают число позывов к дефекации и помогают вылечить расстройство.
Чем лечить понос определяется исходя из симптомов заболевания, общего состояния больного, сопутствующих заболеваний.
Использование лекарств от поноса должно начаться после консультации с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред и привести к осложнениям.

Имодиум

Это средство выпускается в виде таблеток. Оно отличается быстрым действием, которое поможет, как остановить понос, так и справиться с кишечной инфекцией. Прекращение поноса должно наступить через час от момента приема. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям до 6-летнего возраста.

Линекс

Это безопасное и эффективное средство, действие которого начинается с первого приема. Понос после антибиотика при применении капсул Линекс нейтрализуется за три-пять дней. Имеющий в своем составе бифидобактерии и лактобактерии, он может быть назначен в качестве пробиотика даже детям. Противопоказанием служит непереносимость компонентов.

Смекта

Смекта – популярное средство, которое в большинстве случаев хорошо переносится. Выпускается данное наименование в форме саше, предназначенных для растворения в воде. Противопоказанием к применению служит индивидуальная непереносимость фруктозы, аллергия на ингредиенты и кишечная непроходимость.

Бифидумбактерин

При применении этого средства, которое принимают до еды в разведенном виде, улучшение достигается не с первого употребления, а после второго или третьего приема. Продолжительность лечения Бифидумбактерином составляет две недели. Средство может использоваться для детей. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость.

Лоперамид

Для лечения сильного поноса при отсутствии бактериальной инфекции часто назначают Лоперамид. С ним улучшение начнется очень быстро. Этот препарат не назначают беременным и детям до 4-летнего возраста.

Существует несколько форм выпуска:

  • капли;
  • капсулы;
  • таблетки.

чай

Диетическое питание

При поносе у взрослых следует отказаться от употребления в пищу таких продуктов:

  • консервы;
  • колбаса;
  • полуфабрикаты;
  • маргарин;
  • конфеты и сладости;
  • продукты с большим содержанием клетчатки;
  • квас.

К другой группе продуктов относятся те, которые способствуют скорейшему выздоровлению, помогают побороть понос. Среди них:

  • диетическое мясо;
  • чай;
  • супы овощные;
  • каши (особенно желательны рис и гречка);
  • кисели;
  • сухари;
  • кисломолочные продукты и др.

Во время поноса происходит потеря организмом жидкости, поэтому восполнение влаги должно выполняться за счет употребления большого количества воды.
В начале лечения диета должна быть достаточно строгой, включающей супы-пюре, рисовые отвары и омлеты на пару. Не желательно употребление в пищу сдобы, хлеба из пшеничной муки. Такая еда стимулирует восстановление стула.

Через пару дней, когда состояние стабилизируется, диета становится менее жесткой. В рацион добавляются мясные и рыбные блюда на пару, каши, йогурты и т.д. Свежий белый хлеб не следует употреблять еще несколько дней. Со временем ассортимент разрешенных продуктов расширяется до привычного.

В дополнение к диете и применению пробиотиков, могут быть использованы чаи из лекарственных растений, которые обладают успокаивающим свойством и оказывают вяжущее действие.

Правильность приема антибиотиков

Может ли неправильный прием антибиотиков спровоцировать диарею? Чтобы свести к минимуму возможность возникновения расстройства работы кишечника, рекомендуется выполнять такие требования:

  • применять антибиотик только после консультации врачом;
  • соблюдать правила приема лекарства согласно инструкции;
  • не превышать дозировку препарата;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • снизить физические нагрузки;
  • избегать стрессов.

При появлении поноса необходимо принять меры по недопущению его перехода в острую диарею.
Чтобы не начался понос, во время приема антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики. В этом случае риск возникновения неприятных симптомов будет сведен к минимуму.

Группы риска

Диарея, вызванная приемом антибиотиков, чаще всего возникает при таких условиях:

  • превышение дозы и продолжительности приема лекарства;
  • применение неподходящих препаратов, которые не оказывают влияние на патогенную микрофлору;
  • препараты широкого спектра действия чаще других приводят к побочным эффектам;
  • пожилой возраст пациента;
  • дети до 6-летнего возраста;
  • наличие заболеваний, влияющих на работу кишечника.

Заключение

Избавиться от поноса, возникшего после приема антибиотиков, можно с применением диеты и медикаментов, восстанавливающих микрофлору. При этом обязательно должно быть следование рекомендациям врача и соблюдение правил приема лекарственных препаратов.

proantibiotik.ru

Лечение

Понос – это не только неприятные ощущения, бытовой дискомфорт и боли в животе. Частые походы в туалет чреваты потерей веса, авитаминозом и обезвоживанием организма. Последнее особенно опасно для детей первых лет жизни, так как у них без обращения в стационар восстановить объём жидкости практически невозможно. В том случае, когда на фоне антибиотикотерапии развилась диарея у грудничка, вызывать скорую нужно обязательно.

Экстренные меры

Как было сказано выше, больным детям требуется квалифицированная медицинская помощь. Самым маленьким показана немедленная госпитализация, особенно если имеются признаки сильного обезвоживания (слабость, вялость, потеря веса, сухость кожных покровов, обмороки).
Ребёнка постарше нужно обязательно показать педиатру, который подберёт безопасную и эффективную схему терапии.

Сильный понос после антибиотиков у взрослого: что делать, нужно ли обращаться к врачу и какие препараты можно использовать? Так как расстройство стула в лёгкой форме при приёме противомикробных средств связано с дисбактериозом, то в качестве профилактики, а также с лечебной целью назначают пробиотики. Однако, если частота стула более 5 раз в сутки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для исключения антибиотикоассоциированной диареи. При ухудшении состояния и подозрении на псевдомембранозный колит показана отмена назначенного антибиотика и госпитализация в стационар. Это связанно с тем, что колит на фоне приёма антибиотиков является жизнеугрожающим состоянием. Частота жидкого стула при этом диагнозе может превышать 20 раз в сутки, что приводит к тяжелому обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и интоксикации.

Лечение на дому, а также приём противодиарейных средств категорически противопоказано. Употребление Лоперамида при антибиотикоассоциированной диарее и псевдомембранозном колите усиливает интоксикацию и может привести к развитию токсического мегаколона.

Диета

Гречневая кашаОдним из важнейших методов лечения любых расстройств пищеварения является коррекция режима питания и рациона. При дисбактериозе рекомендуется снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, питаясь дробно (маленьким порциями и часто) и исключив из меню сладкие, жирные и жареные блюда. В том случае, когда нужно остановить диарею, в первые 2-3 дня следует более строго ограничить рацион.

К употреблению разрешены:

  • Вязкие каши из гречневой или рисовой крупы. Отвар риса особенно полезен для раздражённых кишечных стенок и рекомендуется для лечения поноса у детей.
  • Кисели из ягод и фруктов. Крахмал способствует восстановлению нормальной работы ЖКТ, а витамины необходимы для профилактики гиповитаминоза. Оптимальным вариантом является черничный, так как эти ягоды обладают выраженным противодиарейным эффектом.
  • Сухари из несдобного теста. Желательно приготовить их самостоятельно, с минимальным количеством сахара.

Через несколько дней, когда деятельность кишечника стабилизируется, можно вводить в рацион протёртые овощные супы, кисломолочные продукты, запечённое постное мясо, ржаной хлеб и паровой яичный омлет. Рекомендации по питанию для детей и взрослых полностью совпадают.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Медикаментозная терапия

Диета способствует нормализации стула, однако потребуются и лекарства, так как остановить и вылечить диарею после антибиотиков без аптечных препаратов невозможно. Все они могут использоваться только с разрешения врача и в строго рекомендованных им дозах. Обычно назначается несколько для комплексного воздействия и быстрого выздоровления.

Запрещается применять любые медикаменты для лечения детей без врачебного назначения. Многие из них противопоказаны малышам до достижения определённого возраста. Следует принимать все лекарства строго по инструкции, не допуская передозировки.

Рецепты народной медицины

В качестве дополнительной терапии допустимо использование народных методов (естественно, по согласованию с терапевтом или педиатром).

Итак, чем можно лечить диарею от антибиотиков:

  • Отвар дубовой коры обладает отличным вяжущим действием и быстро избавляет от всех симптомов. Для его приготовления на 2 стакана воды берётся чайная ложка сырья, затем смесь кипятится в течение 10 минут и процеживается. Принимать нужно по столовой ложке отвара до 3 раз в сутки.
  • Сушёная черника – одно из самых эффективных лекарств при поносе. Можно сварить кисель или сделать отвар из стакана воды и столовой ложки плодов.
  • Гранатовые корки тоже являются проверенным способом остановить диарею. Можно использовать свежие или высушенные, делая целебный отвар. На стакан воды потребуется 2 ложки измельчённого сырья, которое нужно прокипятить не менее 20 минут. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.

Если под рукой нет ничего из вышеперечисленного, можно заварить обычный крепкий чёрный чай. Этот напиток, употребляемый без сахара, довольно быстро остановит понос и избавит от неприятных ощущений.

Лечение в стационаре

Как правило, антибиотикоассоциированная диарея у взрослых лечится в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться в случае, если частота опорожнений кишечника достигает 10 раз за день и наблюдаются признаки обезвоживания. Эти симптомы характерны для псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний ЖКТ.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью и помещение в стационар обязательны для детей младшего возраста. У малышей организм обезвоживается очень быстро, что требует внутривенных вливаний регидратирующих растворов. Самолечение нередко заканчивается летальным исходом.

Профилактические меры

Ответственное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений антибиотикотерапии, так как лечить диарею после антибиотиков гораздо труднее, чем предотвратить. Помимо общих рекомендаций по укреплению иммунитета и правильному питанию, которые снижают риск развития дисбактериоза, следует обратить внимание на сам процесс лечения.

Выбор антибиотика

Основное правило успешной терапии без последствий – никогда не заниматься самолечением.

Во-первых, вы не сможете без соответствующего образования правильно определить возбудителя и подобрать подходящее лекарство с наименее выраженными побочными эффектами.

Во-вторых, только специалист способен рассчитать необходимую дозу и длительность курса. При неправильной дозировке или перерывах в лечении болезнетворные бактерии мутируют, образуя резистентные к данному антибиотику штаммы. В результате формируется неизлечимая хроническая инфекция.

Когда препарат назначен врачом, следует приобрести именно тот, который указан в рецепте.

Распространённая в последнее время практика самостоятельной замены дорогих медикаментов аналогами здесь недопустима. Если вам какое-то лекарство действительно не по средствам, попросите терапевта порекомендовать другое. Профессионал никогда не откажет и подберёт оптимальный по цене и качеству вариант. Кроме того, при приёме тетрациклинов и аминогликозидов необходимо учитывать их отрицательное воздействие на кишечник и при первых признаках осложнений обращаться за квалифицированной помощью.

Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Медикаментозная поддержка

Желательно принимать пробиотики и пребиотики с самого начала антибиотикотерапии, не дожидаясь появления признаков дисбактериоза. После окончания противомикробной терапии рекомендовано употребление пробиотиков ещё в течение 10-14 дней.

Лечащий врач даст подробные инструкции, следуя которым, вы быстро избавитесь от инфекции без негативных последствий.

Причины и механизм развития антибиотикоассоциированной диареи

Расстройства стула как побочное явление приёма антибактериальных лекарств отмечаются почти у половины пациентов. Запор диагностируется довольно редко, а вот понос – жалоба распространённая. Появляется симптом обычно через 3-5 дней от начала антибиотикотерапии или в течение 2-3 недель по её завершении. Характеризуется частой дефекацией (от 3 раз в сутки), тупыми схваткообразными болями в животе, вздутием и метеоризмом. При этом каловые массы жидкие, содержащие частицы непереваренной пищи. Возникает понос от антибиотиков по следующим причинам:

  • Послабляющее действие самого лекарства. Например, состав препаратов группы макролидов способствует усилению кишечной моторики. Как правило, явление носит лёгкий характер и довольно быстро проходит.
  • Гибель естественной кишечной микрофлоры. Активные вещества антибактериальных лекарственных средств (особенно широкого спектра действия) не делят бактерии на «хорошие» и «плохие». В результате полезная флора уничтожается вместе с патогенной, пища перестаёт перевариваться и усваиваться должным образом и развивается дисбактериоз.
  • Размножение болезнетворных бактерий. В здоровом ЖКТ обитают не только полезные, но и патогенные микроорганизмы, при этом первые контролируют численность вторых путём выработки особых антибиотикоподобных веществ. Приём аминогликозидов и тетрациклинов наряду с уничтожением нужной микрофлоры способствует развитию одной из разновидностей клостридий. Эти бактерии являются причиной псевдомембранозного колита (воспаления).

Дополнительными факторами, обуславливающими дисбактериоз, являются длительная терапия, большие дозы препаратов и их неправильное использование. Может ли после антибиотиков быть понос, зависит от состояния здоровья и возраста пациента. В группу риска попадают лица с хроническим заболеваниями ЖКТ, некоторыми недугами соматического характера, а также маленькие дети и пожилые люди.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

lifetab.ru

Что такое и особенности антибиотикоассоциированной диареи

Диарея антибиотик-ассоциированного (код МКБ К52.9) типа представляет собой опасное заболевание, которое сопровождается расстройством стула после употребления антибактериальных средств. Заболеванию характерна симптоматика диспепсической направленности. Высокий уровень метеоризма сочетается с резкими болями в животе, слабостью тела и лихорадочными проявлениями. Диагностика патологии осуществляется проведением анализа кала и эндоскопическими исследованиями всасывающего органа.

ААД имеет жидкий стул, который длится больше 2-х дней. Патологии присуща купирующаяся форма и затяжной колит. Заболевание возникает после длительного или слишком короткого курса восстановления. Антибиотики ликвидируют патогенные микроорганизмы, здоровую микрофлору кишечника. При инвазивных методах исследования всасывающего органа (колоноскопия), патологических изменений выявлено не будет. К числу препаратов, которые провоцируют развитие поноса, относят:

  • «Линкомицин» 20% — антибактериальное средство системного спектра использования, ликвидирует процесс синтеза белка;
  • «Клиндамицин» 30% — антибиотик полусинтетического типа, который используется для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • «Амоксиклав» 10-20%, «Цефиксим» и «Ампициллин», пропивать курс следует после назначения.

Причины поноса после приема антибиотиков

Антибактериальные препараты эффективно нейтрализуют вирусные болезни в организме человека. Наряду с этим препараты могут спровоцировать развитие диареи или поноса. Данное явление является распространенным. Систематическое употребление антибиотиков в виде капсул и таблеток чревато осложнениями в функционировании кишечника. Микрофлора всасывающего органа изменяется. Штаммы бактерий формируют длительные приступы диареи. Перед приемом медикаментов следует внимательно изучать инструкцию. Не помешает предварительная консультация с врачом.

Основные причины дисфункции органов ЖКТ:

  • Антибиотик употреблялся людьми пожилого возраста. Зрелый организм проблематичней перерабатывает активные вещества, усваивая их производные. Химические реакции становятся замедленными и менее эффективными.
  • Диагностирование заболеваний системы пищеварения острого и хронического типов. При ослабленном иммунитете риск развития дисфункции органов ЖКТ является высоким.
  • Болезни соматического типа. Особую опасность составляет недуг кровеносной системы, расстройства органов дыхания. Усугубить диарею могут ожоги кожного покрова и генетические патологии.
  • Чрезмерная дозировка лекарства. В некоторых случаях люди увеличивают концентрацию вещества с целью максимизации целебного эффекта. В результате больных добиваются противоположного эффекта.
  • Нарушение терапевтического режима. Прием медикаментов должен осуществляться в одно время. При систематическом и точном лечении добивается максимальная польза.
  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов. В некоторых случаях организм людей способен давать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Лечение осложнений осуществляется у профессиональных дерматологов и гастроэнтерологов.

Понос у мужчины

Клинические рекомендации по лечению состояния

Диарея после назначенных антибиотиков является распространенным явлением. Со временем микрофлора кишечника самостоятельно восстанавливается. Существует несколько вариантов качественного терапевтического воздействия.

Строгая диета + грамотный режим питья

Нормализация стула и перистальтики кишечника осуществляется при помощи легких каш жидкого вида. В первую очередь это касается манки и гречки. Далее отлично подойдет паровой омлет и супы на рисовом отваре. Среди напитков готовятся свежие кисели из фруктов. Ягоды обладают качественным вяжущим эффектом. В ежедневном меню должны присутствовать запеченные яблоки и вареные яйца. Альтернативой хлебу выступают домашние сухари. Не допускается употребление продуктов с клетчаткой и молочнокислые товары. Такие блюда усиливают приступы поноса и дополнительно раздражают кишечник.

Народная медицина

Опытные травники применяют для восстановления дефекации специальные настои и отвары. Растительные компоненты обладают сорбирующим, вяжущим действием. Эффективным средством для нормализации стула является настой из зверобоя (желто-зеленый цвет), тысячелистника, мяты и крапивы. Целебный эликсир пьется на протяжении суток маленькими дозами.

Приоритетом в питании должен быть натуральный йогурт. Ключевую роль в выздоровлении человека с жидким стулом играет сбалансированный питьевой режим. В период поноса медики рекомендуют употреблять больным до 3-х литров очищенной жидкости в сутки. Для этого подойдет вода, несладкий компот, слабый отвар шиповника и свежий сок. Напитки будут поэтапно лечить и давать противомикробный результат.

Рецептура действенных отваров и смесей:

  • рисовый напиток — отварите 125 г риса в 1 л воды, зерна процеживаются и выпиваются по 150 г каждые 180 минут;
  • концентрированный настой из коры дуба — потребуется 200 г измельченной коры дерева и 200 г сухих листьев аира залить 250 крутого кипятка, выдержать 40 минут, употреблять каждые 8 часов по 100 мл до еды;
  • гранатовая корочка 1 ч.л. + 250 мл воды — состав кипятится в емкости на медленном огне не более 5-и минут, употреблять за 20 минут до приема пищи в размере 200 мл;
  • подорожник (1 ст.л.) + лист брусницы (1 ст.л.) + черная рябина, мята, эвкалипт (2 ч.л. всего), ингредиенты залить 1 л крутого кипятка и выстаивать в заварнике 2-3 минуты (пить неделю по 30 мл каждые 2,5 часа).

Диета после антибиотиков

Как остановить диарею после антибиотиков

Диета ускоряет восстановление организма человека после диареи. Однако для максимизации эффекта рекомендуется задействовать лекарства. В результате комплексное лечение даст положительное влияние. Медикаментозная терапия основывается на следующих группах препаратов.

Класс веществ Фармакологическое действие Наименование веществ
Антибактериальные средства Соединения активно используются для борьбы с псевдомембранным колитом. Действующие компоненты уничтожают бактерии типа «Difficile» (опасный возбудитель). Антибиотикотерапия влияет на состояние печени. Лекарство «Энтерофурил», «Метронидазол» и «Нифуроксазид». Медикаменты использовать по инструкции (в т.ч. укол).
Пробиотические вещества Концентрированные препараты обладают бифидобактериями и лактобацилами. Основу оздоровительной процедуры составляет восстановление микрофлоры кишечника. Пробиотик влияет на функционирование системы пищеварения. Вещество «Линекс» является эффективным инструментом для лечения диареи. Альтернативой выступает «Бактисубтил» и «Колабактерин» (осуществляется комплексное применение).
Пребиотические соединения Лекарство изготавливается на основании углеводов, которые являются источником роста полезных бактерий. Со временем неприятные симптомы будут устранены. Медикаментозное средство «Лактофильтрум» и «Хилак форте» оказывают действенный результат даже дома. Иногда возникает легкая тошнота и рвота.
Действенные энтеросорбенты Основу производства составляет древесный уголь и соединения минерального типа. Очищение всасывающего органа от токсинов будет оперативным. Моторика кишечника вернет на прежний уровень. «Смекта», «Энтеросгель» и классический «Активированный уголь» (таблетка).
Регидратанты Специальные порошки разводятся водой. Консистенция включает соль, глюкозу и витамины. Данные вещества принимают активное участие в восстановлении водно-электролитного баланса. Формат лечения отлично подходит для детей. В период беременности проконсультируйтесь с врачом. Назначать вещества рекомендуется после сдачи анализов. «Нормогидрон» и «Регидрон» свободно продаются в аптеке.

Сколько длится расстройство желудка после антибиотиков

Сколько длится антибиотикоассоциированная диарея, зависит от формы проявления недуга:

  1. Легкая. Перистальтика кишечника приходит в норму сразу же после прекращения приема медикамента. Взрослый организм справляется с патологией быстрее, органы ЖКТ ребенка – медленно. Важное условие – вести здоровый образ жизни.
  2. Средний уровень. На восстановление работы органов ЖКТ уходит от 3-х до 7-и дней. При этом человек должен придерживаться диеты, комплексного лечения. Немаловажным фактором является устранение основных заболеваний (язва, панкреатит, болезнь Крона и пр.). Принимать медикаменты следует после обследования.
  3. Острая степень. Патологическое состояние вызвано активностью Клостридий. Диарейные проявления утихают на протяжении 3-е суток после начала лечения. Через некоторое время расстройство может повториться. Проходить восстановление следует в несколько этапов.

В тяжелых случаях диареи больному необходима срочная госпитализация. Экстренное обращение в клинику за помощью позволит вовремя избежать дополнительных расстройств и осложнений. Квалифицированный врач продиагностирует организм и подберет оптимальную схему восстановления (после экспертного заключения). Антибиотикоассоциировать организм следует под присмотром опытного доктора.

Возможные осложнения

К большому сожалению, обезвоживание на фоне диареи может привести к летальному исходу. Каждый случай развития патологии может закончиться печально. Основные варианты осложнений недуга:

  • сильный шок септическго или гиповолемического формата — нарушается кровоснабжение и тахикардия, избавляться от недуга рекомендуется последовательно (в течение месяца);
  • недостаточность в работе почек — в крови обнаруживается ацидоз метаболического формата, развивается учащенное дыхание, сбои сознания, высокая температура;
  • гипокалиемия — наблюдается вздутие живота, изжога, антибиотический эффект может давать осложнения;
  • конвульсии + судороги — пациенты подвержены риску внутренних кровотечений и тромбозу печеночных вен.

Особую опасность несет в себе ДВС-синдром. Патология заключается в способности крови свертываться непосредственно в сосудах. В результате в каналах образуется значительное количество тромбов и плотных структур.

toxikos.ru

Методы устранения расстройства

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и вылечить диарею у взрослых или детей, необходим комплексный подход, подразумевающий соблюдение определенной схемы питания, использование специальных восстанавливающих препаратов. Также важно усилить питьевой режим, так как при поносе из организма выводится большое количество воды, что опасно обезвоживанием.

1. Правильный рацион.

На период лечения диареи после антибиотиков рекомендуется придерживаться следующего режима питания:

  • В течение нескольких дней желательно не употреблять молоко и молокопродукты, а также пищу на основе пшеничной муки. Речь идет о хлебобулочных изделиях, макаронах. Такое ограничение обусловлено повышенной чувствительностью пищеварительного тракта к данным раздражителям, что может привести к усилению поноса.
  • Нежелательно вводить в рацион отруби и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Основой щадящей диеты становятся сваренный на рисовом отваре протертый суп, паровой омлет, вязкие каши из манной и гречневой крупы. Такие блюда способствуют нормализации стула и восстановлению перистальтики кишечника.
  • Хлеб заменяют несладкими сухарями домашнего приготовления.
  • Хороший вяжущий эффект при поносе обеспечивают сваренные из сладких фруктов и ягод кисели.

Лечебное меню

Спустя 2-3 дня, когда состояние немного стабилизируется, можно разнообразить рацион приготовленными на пару мясными или рыбными котлетами, супами на овощном бульоне, привычными рассыпчатыми кашами (исключение составляет пшено и перловка). Также хороший результат дает ежедневное употребление йогуртов, насыщенных так необходимыми кишечнику полезными живыми бактериями. Ввести в рацион черный хлеб можно не раньше, чем спустя 10 дней после восстановления нормального стула. Белый хлеб разрешается употреблять, если с момента улучшения состояния прошло не менее 5 дней.

Лечить таким образом расстройство особенно рекомендуется, если присутствует диарея у ребенка после приема антибиотиков. Основной упор на диету следует делать и в период беременности, когда нужно вылечить нарушение пищеварения природными способами без медикаментов.

2. Лекарственные препараты.

В числе наиболее рекомендуемых при диарее средств присутствует Имодиум, который оказывает непосредственное влияние на перистальтику кишечника. В итоге понос прекращается спустя час после приема первой дозы препарата, благодаря чему исключается обезвоживание организма и потеря важных для нормального функционирования минеральных веществ и микроэлементов. Если понос сильный и исключена бактериальная инфекция, лечить расстройство после антибиотиков помогает Лоперамид. Противопоказанием к приему данного средства является беременность и возраст ребенка до 2 лет.

Эффективные препараты

Также очевидным ответом на вопрос, чем лечить диарею после антибиотиков, становится назначение препаратов групп пробиотиков и веществ-пребиотиков. Вводить первые следует в максимальном количестве для быстрого насыщения пищеварительного тракта полезной микрофлорой. При этом существуют различные варианты поступления бактерий в кишечник, но чаще предпочтение отдается пероральному приему (возможно также введение через клизмы и назальный зонд). Важно лечить диарею такими препаратами, в которых присутствует микрофлора, устойчивая к кислой среде желудка. В числе наиболее популярных средств от поноса – Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак форте.

Чтобы препарат подействовал, нужно учитывать особенности его применения. Например, Бифидумбактерин употребляется вместе с неподслащенным кисломолочным напитком (содержимое одного пакета лекарства всыпают в стакан кефира или йогурта и тщательно перемешивают). Для достижения результата достаточно 2-3-разового приема средства перед едой. Длительность курса для взрослых составляет минимум 14 дней после окончания терапии антибиотиками.

Пребиотики представляют собой углеводы, являющиеся «подпиткой» для хороших бактерий. Получить такие вещества можно, употребляя лук, чеснок, томаты, спаржу, бананы, артишоки и цикорий, поэтому нет необходимости приобретать их в виде лекарственных средств. Оптимальный эффект при лечении поноса у взрослых и детей, а также в период беременности дает одновременное употребление про- и пребиотиков.

Как предупредить диарею?

Для исключения антибиотикоассоциированной диареи важно придерживаться нескольких несложных правил:

1. Принимать антибиотики в строгом соответствии с назначениями врача.

2. С первых дней лечения поноса дополнять терапию пробиотиками с учетом назначенной дозы антибактериального средства.

При таком подходе вероятность появления негативных симптомов будет сведена к минимуму и не возникнет необходимости в дополнительном лечении дисбактериоза после антибиотиков.

gastroguru.ru