Как остановить понос при панкреатите, волнует многих. Понос (или диарея) — это отклонение от нормы, при котором видоизменяется форма каловых масс и увеличивается частота опорожнения кишечника.

Существуют две причины поноса при панкреатите:

  • Несварение, т. е. потеря способности переваривать и усваивать принятую пищу из-за малого количества желудочного сока.
  • Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой.

Подтверждает это жидкий кал, который имеет зловонный запах. Это гниют белки и происходит брожение крахмалов. Если цвет поноса стал зеленым, это значит, что процесс переваривания пищи нарушился, брожение обработанных продуктов в кишечнике усилилось и, по всей вероятности, добавилась кишечная инфекция.

При длительной диарее жидкий кал (понос) с остатками пищеварения способствует быстрому обезвоживанию организма. А это, в свою очередь, приводит к электролитным нарушениям, дефициту витаминов и может вызвать анемию.

Исходя из вышеизложенного, посещение врача, когда беспокоит понос при панкреатите, является обязательным. Как же остановить и лечить диарею при панкреатите?

Лечение диареи при панкреатите


Чтобы вылечить острый панкреатит, существует эффективное лечение, которое включает в себя необходимость соблюдать три условия: это холод, голод и покой. В первый день после начала заболевания больному необходимо полностью отказаться от приема пищи. Вместо пищи принимаем чистую воду в неограниченных количествах. Для лечения в области поджелудочной железы необходимо положить грелку со льдом. Это поможет снять отек и воспаление.

При панкреатите необходимо строжайше соблюдать диету. Питание должно быть дробным. Если после приема пищи возникают болевые ощущения, то старайтесь еду перетереть или размельчить блендером. Принимайте еду теплой, так как больной железе при панкреатите тяжело справляться с белковой и растительной пищей одновременно, начинайте с легкой диеты, употребляйте овощную, нежирную пищу.

Овощи вначале используйте только в вареном виде. Клетчатка в организме переваривается наилучшим образом. Поэтому для лечения диареи (нарушения стула) при панкреатите свежие, перетертые овощи и фрукты — основная еда. О специях, приправах, супах с перловкой, тем более о жареной пище забудьте. Гречневую кашу желательно делать из гречневой сечки. Алкоголь абсолютно исключен, как и газированные напитки: поджелудочная железа раздражается.


Если при употреблении пищи болевых ощущений нет, понос не усилился, можно добавить творог и каши на воде. Творог, купленный в магазине, лучше не употреблять. Когда стул при панкреатите начнет улучшаться, добавьте в рацион мясо, рыбу. Баранину, жирную свинину, мясо дичи, гуся, утки употреблять категорически запрещено! В духовке мясо запекать не следует, тем более жарить и тушить. Молоко переносится плохо, а вот добавлять в супы и каши его можно.

При панкреатите запрещено:

  • жареное мясо, шашлыки, котлеты, мясные деликатесы;
  • рыба соленая, копченая, вяленая, икра;
  • глазированные творожки, жирную сметану;
  • чеснок, лук, редька и редиска, сладкий и, конечно, горький перец, бобовые;
  • категорически запрещены грибы;
  • нельзя употреблять кислые и сладкие фрукты (клюква, апельсины, инжир, финики, виноград);
  • кондитерские изделия (пирожное, булочки);
  • шоколад, кофе, какао.

Применяется заместительная полиферментная терапия (Мезим Форте, Панцитрат, Фестал и др.). Если доза ферментного препарата выбрана правильно, то фиксируется прибавка веса больного, стул приходит в состояние нормы, уменьшается вздутие живота.

Подбирать нужный курс лечения может исключительно профессионал: терапевт или гастроэнтеролог.

Причем для каждого пациента лечение поноса при панкреатите может быть свое.

Рекомендуется промывание кишечника клизмами, чтобы смыть гниющие бактерии, которые собрались внутри.


Для промывания кишечника необходимо на 3 литра теплой воды (около 38°C) добавить 1,5 столовые ложки соли и 1,5 чайные ложки соды пищевой. Использовать взрослому можно 2 литра приготовленного раствора, детям — 1 литр. Желательно промывать до трех раз подряд курсом в 4 — 10 дней.

pankreatit.pro

Почему возникает диарея при панкреатите?

Гипомоторная дискинезия толстой кишки и желчных протоков — причина, по которой появляется диарея. Недостаток выработки ферментов воспаленной железой, раздражение кишечника приводят к тому, что пища выходит непереваренной и имеет неприятный запах. Следует обращать внимание на изменение цвета стула. В случае если он приобрел зеленый цвет, это может свидетельствовать, что брожение в кишечнике увеличилось и ко всему прочему добавилась кишечная инфекция. В редких случаях причинами диареи при панкреатите являются: ухудшение работы органов кровеносной системы, сосудистые заболевания, аллергия на лекарственный препарат, травмирование поджелудочной железы, болезни желчного пузыря, камни в желчевыводящих путях.

Чаще понос, как симптом панкреатита, возникает у тех людей, которые вызвали развитие данного заболевания чрезмерным употреблением алкоголя.

Чем опасен понос при хроническом панкреатите? Длительный понос может привести к обезвоживанию и истощению организма. Могут возникнуть анемия и недостаток витаминов. Обезвоживание, сопровождающее диарею, можно определить по уменьшению упругости складки на коже. Длительная диарея приводит к вялости, потере концентрации внимания, неспокойному сну, быстрой смене настроения, ломкости волос и ногтей.


постоянный стул

Лечение диареи при панкреатите

Необходимо постоянное наблюдение за изменениями в состоянии больного и за особенностями стула, чтобы не пропустить тревожные симптомы. Лечить поносы необходимо с использованием не одного средства, а целого комплекса. В целом это лечение является довольно сложным.

Основными действиями во время лечения острого приступа поноса будут: голодание больного, прикладывание холода на точку проекции поджелудочной железы и пребывание в покое. Организм человека, страдающего диареей, теряет огромное количество жидкости, поэтому вместо пищи следует употреблять чистую воду в больших количествах. Так как поджелудочная железа воспалена, то нужно пытаться уменьшить воспаление с помощью холода. Используйте для этого грелку со льдом, приложив ее на область поджелудочной железы. Данная информация не является прямым руководством к действию, так как лечение острого панкреатита необходимо осуществлять в стационаре.

питьевой режим при панкреатите


Клизма может помочь избавиться от поноса. Она поможет вывести из кишечника вредные бактерии. В воду температурой +38 °С нужно добавить соду и поставить 2–3 клизмы подряд.

Диета для лечения поноса

Остановить понос поможет специально подобранная диета. Она предусматривает обязательное употребление большого количества белков. Норма употребления белков должна быть увеличена. Овощи и фрукты обязательно должны быть термически обработаны. Особенно важно максимально ограничить употребление сахара, продуктов, содержащих грубую клетчатку, и жареной пищи. Что касается режима питания, то количество приемов в день должно быть не меньше 5–6, порции должны быть небольшими. Лучше всего измельчить еду блендером или на терке. Прием пищи не должен вызывать никаких неприятных ощущений. Она должна быть легкой, иметь среднюю температуру. Не употребляйте продукты, которые могут привести к раздражению поджелудочной железы. Необходим прием витаминов, так как с поносом из организма выводятся полезные вещества.

терапия диарея при заболевании поджелудочной железы

В питание пациента после обострения должны быть включены нежирные сорта мяса, хлеб из твердых сортов пшеницы, макароны, растительное масло. Можно употреблять молочные и кисломолочные продукты.


Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты необходимы для лечения диареи. В этом случае помогут закрепляющие препараты, например, Лоперамид, которые повышают тонус прямой кишки. Используют заместительную терапию, назначают Панкреатин, Мезим, Креон и др. Благодаря данным препаратам нагрузка на поджелудочную железу уменьшается. При панкреатите в ЖКТ возникают застойные явления, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Справиться с этим помогут следующие препараты: Полисорб, Белый уголь, а также другие энтеросорбенты.

креон 25000

Микрофлора кишечника требует восстановления. Для этого применяются препараты, содержащие различные полезные бактерии, например, Бифидобактерин. Лечить микрофлору кишечника данными препаратами необходимо длительное время.

Традиционные методы лечения

Традиционные методы тоже важны для избавления от панкреатита. Действенным средством при лечении поносов является отвар трав. Лечению способствуют их свойства. Лекарственные травы способны уменьшать воспаление, восстанавливать ткань поджелудочной железы и улучшать ее функции на клеточном уровне, увеличивать секрецию желчи и ее доставку. Заваривают ромашку, бессмертник, полынь, желчегонные сборы. Отвар из корок граната хоть и улучшает функциональное состояние кишечника, но может способствовать гниению пищи в нем. Не забывайте, что перед применением народных рецептов для избавления от поноса необходимо посоветоваться с врачом. Народная медицина должна не заменять, а дополнять официальную.


Часто используются соки для восстановления слизистой ЖКТ. Тщательно отжимают морковь и картофель. Соки этих двух овощей смешивают в равных пропорциях. Принимают 3 раза в день перед едой. Гомеопатические препараты могут бороться с поносом при панкреатите. Применяются следующие препараты: Арсеникум, Йодум, Колоцинт и др.

kiwka.ru

Еще одной особенностью поноса при панкреатите является то, что его не так-то просто остановить. Одними закрепляющими препаратами дело не обходится, ведь они не могут повлиять на работу поджелудочной железы. Да и стоит ли тормозить выведение из организма токсических продуктов гниения пищи, не проводя при этом дезинтоксикационных мер?

Избавиться от поноса при панкреатите можно лишь стабилизировав работу поджелудочной железы, а это требует терпения и самодисциплины.

Воспаленная поджелудочная железа очень тяжело реагирует на большие нагрузки и тепловое воздействие. Тепло вообще противопоказано при воспалительных процессах, поскольку лишь усугубляет ситуацию. А вот употребление трудноперевариваемой жирной пищи требует от больного органа большой отдачи, чего он сделать не может. Как следствие, появляются боли в эпигастрии, тошнота, нарушения стула.


Чтобы купировать приступы панкреатита в первые дни обострения больному предлагают немного поголодать, употребляя достаточное количество воды. На область поджелудочной железы для снятия отека и воспаления нужно накладывать ледяной компресс (например, грелку, наполненную кусочками льда, прокладывая между телом и грелкой сложенную с несколько слоев ткань во избежание обморожения кожи).

При обострении болезни рекомендуется постельный режим, ведь покой – один из основных факторов успешной терапии панкреатита.

В дальнейшем для облегчения работы поджелудочной рекомендуется соблюдать щадящую диету. Обязательным является дробное питание (6-8 раз в день), при этом порции должны быть минимальными, чтобы лишь слегка утолить голод. Пища должна быть жидкой или полужидкой, хорошо протертой, без приправ и соусов.

Нужно ограничить употребление трудноперевариваемой грубой клетчатки, перловой крупы, молока (при поносе его можно в малых количествах добавлять в каши и супы). Фрукты и овощи обязательно подвергать тепловой обработке. Алкоголь и газировка, бобовые продукты и грибы строго запрещены.

Питание должно быть таким, которое не вызывает авралов в работе поджелудочной железы. Продукты отваривают или готовят на пару, пищу употребляют лишь в теплом виде. Вода показана в больших количествах (не менее 2 литров в день), что поможет восполнить ее запасы при поносе.


Покой и правильное питание поможет нормализовать функционирование поджелудочной железы, но не так быстро, как хотелось бы. Поэтому для облегчения работы этого важного органа пациентам назначают ферментативные препараты («Панкреатин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и др.). Таким образом, снижается нагрузка на поджелудочную железу, а 12-перстная кишка получает достаточное количество пищеварительных ферментов, способствующих быстрому и эффективному перевариванию пищи. А если пища не застаивается в кишечнике, она выходит из организма естественным образом в виде нормального стула.

Справиться с проявлениями интоксикации, возникающей вследствие застойных явлений в ЖКТ, помогает активированный уголь и другие энтеросорбенты (например, «Белый уголь», «Полисорб» и даже популярный в гастроэнтерологии «Альмагель»). А восстановить водно-электролитный баланс можно при помощи внутривенных инъекций солей электролитов (в условиях стационара) и употребления большого количества жидкости.

Снизить частоту дефекаций, повышая тонус прямой кишки и ануса, помогут противодиарейные препараты на основе лоперамида ( «Иммодиум», «Лоперамид», «Лопедиум» и др.). Однако с применением таких лекарств нужно быть осторожными, ведь они вызывают задержку в организме токсических веществ. Принимать их нужно лишь в случае крайней необходимости.

Убрать боли и спазмы вне и во время поноса при панкреатите помогут анальгетики (например, «Баралгин») и спазмалитики («Но-шпа», «Папаверин»). Как вариант, можно принимать препараты с комплексным действием, которые и спазмы снимают, и обезболивают («Спазмил», «Спазмалгон», «Реналган»).


Поскольку длительная диарея всегда способствует нарушению микрофлоры кишечника нужно принять меры по восстановлению полезного бактериального состава внутренней среды организма. С этой целью врач назначает последовательный прием пробиотиков, содержащих коли-, бифидо- и лактобактерии («Колибактерин», «Бифидобактерин», «Лактобактерин»). Каждый из препаратов принимают в течение 21 дня, поэтому курс восстановления микрофлоры кишечника затягивается порой до 2-х и более месяцев.

Но прежде, чем начать восстанавливать в кишечнике полезную флору, необходимо его тщательно очистить от вредных микроорганизмов, участвующих в процессах гниения и брожения, имеющих место при хроническом панкреатите. С этой целью проводится очищение толстого кишечника при помощи клизмы. А такой препарат как «Полифепан» поможет почистить весь кишечник полностью, подготовив почву для благополучного заселения полезной микрофлоры.

Понос при панкреатите приводит к тому, что организм начинает испытывать недостаток необходимых для его функционирования витаминов и минералов. Минеральный запас можно пополнить инъекционно, что делают в тяжелых случаях диареи. А вот необходимые витамины при ограничениях в еде можно получить из витаминсодержащих препаратов. Оптимальным вариантом восполнения дефицита витаминов и минералов считаются витаминно-минеральные комплексы в виде таблеток, однако принимать их нужно уже после того, как диарея устранена, иначе эффект от их приема будет нулевым.

Лекарства от поноса при панкреатите

Лечение поноса при панкреатите невозможно без восстановления нормального пищеварительного процесса. Поскольку нормализация работы поджелудочной железы происходит постепенно, а кушать надо ежедневно по 6 и более раз в день, улучшить переваривание пищи можно лишь посредством приема заменителей поджелудочного сока.

Заместительная терапия в случае хронического панкреатита представляет собой регулярный прием ферментативных препаратов, которые помогают ликвидировать понос и предупредить развитие других осложнений.

«Креон» — один из популярных заменителей ферментов поджелудочного сока. Препарат создан на основе свиного панкреатина, по своим свойствам идентичного человеческому. Панкреатин в свою очередь состоит из 3 ферментов: липазы, амилазы и протеазы, которые помогают расщеплять соответственно жиры, углеводы и белки, поступающие в организм в составе пищи.

Для удобства использования препарат выпускается в виде капсул различной дозировки: 150 мг (10 тыс. ЕД липазы, 8 тыс. ЕД амилазы, 0,6 тыс. ЕД протеазы), 300 мг (25 тыс. ЕД липазы, 18 тыс. ЕД амилазы, 1 тыс. ЕД протеазы), 400 мг (40 тыс. ЕД липазы, 25 тыс. ЕД амилазы, 1,6 тыс. ЕД протеазы).

Поскольку у разных пациентов потребность в панкреатине зависит от степени недостаточности поджелудочной железы, эффективная дозировка препарата устанавливается индивидуально (от 2 капсул 150 мг до 3 капсул 300 мг за один прием). Перекусы должны дополнительно сопровождаться приемом капсул в уменьшенной дозе (по одной капсуле 150 или 300 мг).

Принимать препарат нужно либо во время еды, либо непосредственно перед или после употребления пищи. Капсулы не нужно разжевывать, достаточно запивать их большим количеством воды. Во время терапии количество выпиваемой в сутки воды должно быть не менее 2 литров.

У лекарства совсем немного противопоказаний к применению. Его не назначают пациентам с непереносимостью компонентов препарата, а также при гиперфункции поджелудочной железы. Побочные эффекты ограничиваются появлением запоров (на фоне недостаточного количества выпиваемой жидкости), диспепсии, болевого синдрома с локализацией в области эпигастрии.

«Фестал» — комбинированный препарат, который помимо панкреатина содержит и другие ферменты, способствующие более быстрому и эффективному перевариванию пищи. Бычья желчь в виде порошка стимулирует активность липазы в метаболизме жиров, а хемицелюлаза участвует в расщеплении растительной клетчатки. Окажется особенно полезным в лечении поноса при холецистите и панкреатите.

Выпускается препарат в виде драже, оболочка которого защищает ферменты от воздействия соляной кислоты. Одно драже содержит: 6 тыс. ЕД липазы, 4,5 тыс. ЕД амилазы, 0,3 тыс. ЕД протеазы, 50 мг желчи, 25 мг хемицелюлазы.

Препарат назначают взрослым пациентам по 1-2 драже с каждым приемом пищи. Драже проглатывают, запивая водой.

Противопоказаниями к применению препарата служат: гиперчувствительность к компонентам препарата, острые стадии гепатита и панкреатита, механическая желтуха, тяжелые нарушения проходимости кишечника, патологии, связанные с нарушением метаболизма глюкозы и сахарозы.

Побочные эффекты на почве приема препарата могут быть следующие: нарушение работы ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, урежением или закреплением стула с изменением его характеристик, спазматическими болями в кишечнике, раздражением в области ануса.

Нечасто возникают аллергические и анафилактические реакции. Прием больших доз ферментов может привести к изменениям состава крови, раздражению слизистой рта, развитию гиперурикозурии.

Ферментативные препараты применяются при хронической форме панкреатита в период ремиссии болезни.

Если понос при панкреатите становится регулярным и представляет угрозу для здоровья пациента, врач с осторожностью может назначить прием закрепляющих средств.

«Иммодиум» — противодиарейный препарат на основе лоперамида, уменьшающего продукцию слизи в кишечнике и улучшающего всасывание жидкостей в пищеварительной тракте. Выпускается в виде капсул и таблеток.

Для лечения хронического поноса взрослым обычно назначают по 2 капсулы или таблетки для рассасывания, детям – по 1 таблетке в день. Далее доза корректируется таким образом, чтобы количество дефекаций было не более 2-х в сутки.

Капсулы не разжевывая запивают водой, а таблетки держат во рту, пока они полностью не растворятся.

Препарат не применяется при непереносимости его компонентов, острой дизентерии, псевдомембранном и остром язвенном колите, бактериальном энтероколите, нарушении моторной функции кишечника, лактации. Осторожность соблюдают при патологиях печени.

Во время приема лекарства могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как тошнота, доходящая до рвоты, метеоризм, головокружение, слабость, сонливость, запор. Могут беспокоить спазматические боли в животе, появиться признаки несварения желудка. В редких случаях пациенты жалуются на дрожь в теле, потерю сознания.

На фоне гиперчувствительности могут наблюдаться аллергические реакции, в т.ч. и тяжелые.

Понос при панкреатите, как и само заболевание, часто сопровождается болезненными ощущениями в области поджелудочной железы и кишечника. В этом случае врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

«Спазмил» — препарат с комплексным действием, который содержит 3 действующих вещества, одновременно являясь и спазмолитиком (питофенон и фенпивериний), и анальгетиком (метамизол).

Принимать таблетки рекомендуется после еды с большим количеством жидкости. Суточная доза – 1-2 таблетки, Курс лечения – не более 5 дней.

У препарата довольно много противопоказаний, что нужно учитывать при его назначении. Запрещено принимать препарат пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, нарушениями функций костного мозга и патологиями крови, анемией, недостаточностью почек и печени, пониженным тонусом стенок желчного и мочевого пузыря, аритмией при больших показателях ЧСС. Не назначают лекарство при острой порфирии, глаукоме, аденоме простаты с нарушениями оттока мочи, непроходимости кишечника, коллапсе, бронхиальной астме, подозрении на аппендицит или перитонит.

В педиатрии применяют с 15 лет. Не используют для лечения беременных и кормящих женщин.

Появление побочных эффектов связывают с анальгезирующим компонентом лекарства. Это могут быть аллергические реакции, кожные высыпания, приступы удушья, тахикардия, снижение АД, развитие заболеваний крови.

Довольно редко пациенты жалуются на сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся сухостью слизистых рта, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

Народное лечение

Нельзя сказать, чтобы нетрадиционные методы лечения панкреатита были эффективнее классических. Однако отрицать их эффективность также не стоит. Все-таки многие растения обладают эффектами, полезными при воспалительных патологиях ЖКТ, поскольку могут и воспаление снять, и несколько обезболить, и улучшить пищеварение.

Понос при панкреатите проходит лишь после нормализации процесса пищеварения, в котором поджелудочная железа принимает самое активное участие. Нарушается ее работа из-за воспалительного процесса в органе.

Успокаивающее и регенерирующее действие на слизистую различных органов пищеварения оказывают свежеприготовленные картофельный и морковный соки. Сок надо отжимать с тщательно вымытых овощей с кожурой. Лучше смешивать соки в равных пропорциях и пить их по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

А бороться с жидким стулом помогают отвары корок граната, листьев грецкого ореха, семян и листьев конского щавеля.

Хороший эффект при панкреатите оказывает и лечение травами, которые и понос прекратят, и общее состояние улучшат.

Снять воспаление в поджелудочной железе помогает настой ромашки ромашки (1 ст.л. сырья на 1 стакан кипятка). Принимать его надо 3 раза в день по ½ стакана.

А если ромашку дополнить кукурузными рыльцами и цветками календулы можно приготовить эффективное противодиарейное средство. На стакан кипятка берут теперь столовую ложку сбора, настаивают его около часа в тепле и принимают за 15 минут до еды месячным курсом.

Помогут бороться с диареей и такие травы, как бессмертник и полынь. 1 ст.л. любой из трав залить стаканом кипятка. Бессмертник достаточно настоять в течение получаса, а полынь прокипятить и настаивать 45 минут.

Настой бессмертника принимают по ½ стакана 3 раза в день. А вот с полынью нужно быть осторожнее, поскольку трава довольно ядовита. Принимать ее отвар рекомендуется небольшими порциями (2 ст.л.) до 5 раз в день.

Для улучшения пищеварения при панкреатите показаны и желчегонные сборы.

  • Сбор 1: чистотел, горец, корень одуванчика, фиалка трехцветная. Каждую траву взять в количестве 20 г, залить смесь сырья 1 л воды и кипятить 3 минуты. Принимать 3 раза в день до еды. Курс – 2 недели.

После окончания курса лечения первым сбором переходим на второй.

  • Сбор 2: семена укропа и мята — по 60 г, плоды боярышника и бессмертник — по 40 г, ромашка – 20 г. Состав заливают 1 л кипятка и настаивают, пока не остынет. Принимают после основных приемов пищи. Курс – 4 недели.

Важно помнить, что травяные сборы не заменят лекарства, назначаемые врачом, а лишь усилят эффект последних. К тому же прием любых средств народной медицины требует предварительной консультации с врачом.

Гомеопатия

Поклонникам гомеопатического лечения можно также предложить несколько эффективных препаратов, помогающих бороться с таким неприятным и опасным явлением как понос при панкреатите:

Препарат Арсеникум на основе мышьяка назначается при частом жидком стуле, которые может сопровождаться рвотой и болезненными спазмами.

Нормализации стула при панкреатите способствует и Йодум (препарат йода).

Бороться с болями в кишечнике и поносом помогает Колоцинт, Момордика композитум (препарат для внутривенного введения).

Если панкреатит протекает на фоне желчнокаменной болезни, полезным окажется гомеопатический препарат Хелидониум-гомаккорд Н.

При любом типе поноса окажут положительное действие такие лекарства как Алоэ и Белладонна. А вот Аргентикум нитрикум назначают лишь тогда, когда кал содержит частицы непереваренной пищи, что наблюдается при панкреатите.

Несмотря на кажущуюся безопасность гомеопатических средств, принимать их нужно только по назначению врача.

ilive.com.ua

Причины

При панкреатите поджелудочная железа утрачивает внешнесекреторную функцию. Она перестает вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания белков, углеводов и липидов. В результате жизненно необходимые элементы не расщепляются и не всасываются в кровь, а выходят наружу. Этим объясняется большой объем каловых масс.

Однако дефицит пищеварительных ферментов – не единственная причина диареи. Существует несколько дополнительных факторов:

  • Прием антибиотиков, которые назначаются как при самом панкреатите, так и при сопутствующих ему заболеваниях – холецистите, холангите;
  • Нарушение работы кишечника, его всасывающей функции и моторной активности;
  • Развитие дисбактериоза;
  • Употребление алкоголя провоцирует диарею при хроническом панкреатите;
  • Сопутствующие заболевания (аллергия на препараты, сосудистые нарушения, вирусные инфекции, травмы).

Аллергия на препараты

Основная причина диареи – нарушение выработки панкреатического сока.

Симптомы

Рассмотрим, как проявляется диарея при панкреатите и ее лечение. При воспалении железы у пациентов наблюдается многократный разжиженный стул. Он имеет мазеобразную консистенцию, серый цвет, содержит большое количество непереваренного жира. Фекалии оставляют след на стенках унитаза и плохо смываются водой.

Иногда стул при панкреатите желтого цвета, что бывает при приеме антибиотиков и нарушении желчеотделения.

Выделяемый кал отличается неприятным зловонным ароматом. Он возникает вследствие загнивания белков и брожения крахмалов в кишечнике. Каловые массы могут приобретать зеленоватую окраску, что говорит о присоединении какой-либо инфекции.

Понос случается и при другой патологии – гастрите, холецистите, желчнокаменной болезни. Однако стул при панкреатите имеет свои отличия:

  • Он обильный (на медицинском языке это называется полифекалией);
  • В нем видны комочки пищи;
  • Начинается через некоторое время после еды;
  • Светлого или серого оттенка;
  • Маслянистого вида.

Чем дольше продолжается диарея при панкреатите, тем сильнее человек страдает от обезвоживания. Вместе с жидкостью из организма уходят витамины, электролиты, белки. Со временем появляется дефицит необходимых веществ, развиваются симптомы анемии и гиповитаминоза:

  1. Потеря веса.
  2. Сухость кожи, ломкость ногтей.
  3. Трещинки в уголках рта.
  4. Кожа становится серого цвета, приобретает землистый оттенок.
  5. Нарушения нервной системы – астения, раздражительность, бессонница.

Нарушения нервной системы

Поскольку любой прием пищи сопровождается походом в туалет, больной не в состоянии вести привычную жизнь, посещать общественные мероприятия. Развивается неуверенность, понижается самооценка, что сказывается на психологической устойчивости человека.

При панкреатите присутствуют и другие симптомы: боль в животе, которая носит давящий и режущий характер, отрыжка, тошнота, вздутие живота. Постепенно развивается синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, истощение организма.

Диагностика

Для уточнения степени нарушений при воспалении поджелудочной, назначаются дополнительные исследования:

  • Анализ крови с определением глюкозы;
  • Амилаза крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • При необходимости – томография поджелудочной железы;
  • Лапароскопия – в крайних случаях.

Лапароскопия как метод диагностики

Наиболее информативным методом диагностики внешнесекреторной панкреатической недостаточности является определение эластазы-1 в кале. Эластаза кала – специфический фермент, который вырабатывается только поджелудочной железой. Он не разрушается ни в процессе прохождения по кишечнику, ни под действием лекарств. Исследование эластазы имеет и практическое значение. В зависимости от результатов теста врачом подбираются адекватные дозы ферментного препарата.

Лечение

Лечебные мероприятия при панкреатите следует начинать незамедлительно. Чем дольше продолжается понос, тем сложнее и длительнее терапия. Как остановить мучительную диарею при панкреатите? Поскольку в механизме развития заболевания много звеньев, необходим комплексный подход к лечению. Пациенту назначается диетотерапия, медикаменты, очистительные клизмы, фитотерапия.

Диета

При остром процессе в первые сутки следует воздержаться от приема любых продуктов, нужно пить много чистой воды. В дальнейшем назначается легкая измельченная пища: овощное пюре из овощей, сваренных на воде, жидкие каши. При улучшении состояния в меню добавляют протертый творог, молотое куриное мясо, вегетарианские супы. Блюда подаются в теплом виде.

Диета для поджелудочной

При хроническом панкреатите о жирном мясе, копченостях, соленьях, соусах, жареных продуктах придется забыть, это касается и любых алкогольных напитков. Чтобы разгрузить поджелудочную железу, уменьшают порции продуктов на один прием и переходят на дробное питание. При панкреатите запрещаются напитки: крепкий чай, кофе, газировка.

Ферментные препараты

Для компенсации недостатка ферментов назначается Панкреатин. Он вырабатывается из поджелудочной железы свиней и содержит все необходимые вещества – липазу, амилазу, протеазу. Прием препарата облегчает переваривание пищи, снижает нагрузку на саму поджелудочную железу, способствует усвоению питательных веществ в кишечнике.

Однако Панкреатин разрушается в желудке под действием соляной кислоты, поэтому таблетки закупоривают в оболочку. В арсенале врача имеются препараты с одной оболочкой: Панкреатин, Мезим Форте, Панзистал. Эти средства имеют один изъян – недостаточно равномерно смешиваются с пищей. Однако они успешно справляются с основной задачей – снижают выработку панкреатического сока и помогают предотвратить самопереваривание тканей при остром процессе.

Лучше усваиваются двухоболочечные препараты. Лекарственное вещество помещено в микросферы, которые сверху окружены капсулой. При попадании в желудок растворяется внешняя оболочка, высвобождаются микросферы. Они не разрушаются под действием желудочного сока. В дальнейшем вещества проникают в тонкий кишечник, где равномерно распределяются. Капсулированные препараты: Креон, Микразим, Эрмиталь.

Не все ферментные средства подходят для лечения панкреатита. Фестал, Панзинорм содержат компоненты желчи и усиливают секрецию поджелудочной железы, следовательно, при их использовании обостряется болевой синдром.

Очистительная клизма

Иногда у пациентов возникает сомнение в ее пользе. Ведь кишечник и так постоянно опорожняется, зачем нужно дополнительное вливание в него жидкости?

Из кишечника следует удалить все продукты гниения и брожения, а затем заселить его полезными бактериями. Избавиться от патологической микрофлоры можно и помощью антибиотиков, но они дополнительно нагружают и без того воспаленную поджелудочную железу.

Очистительная клизма

Очистительная клизма подготавливает кишечник к приему пробиотиков. Процедура проводится в течение 5 дней, затем пациенту назначается один из бактериологических препаратов.

Дополнительно в воду для клизмы добавляют столовую ложку соли на 2 литра жидкости. Снимут воспаление и отвары растений: ромашки, подорожника, шалфея, мелиссы. Их готовят заблаговременно, а затем используют для очищения кишечника.

Препараты для закрепления стула

Снизить частоту походов в туалет помогут закрепляющие средства: Лоперамид, Дифеноксилат. Они снижают двигательную активность кишечника, уменьшают частоту актов дефекации. Закрепляющими свойствами обладают отвары гранатовых косточек, перегородок грецких орехов.

Препараты для закрепления при панкреатите назначаются ограниченно. Аналоги Лоперамида способствуют застаиванию пищевой кашицы в кишечнике, у результате она разлагается и загнивает. Токсические продукты всасываются в кровь и отравляют организм.

Препараты для закрепления стула

Восполнение объема жидкости

Частые акты дефекации приводят к обезвоживанию организма, при этом у пациента появляется сильная жажда, сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз, снижается диурез.

Понос более 10 раз в сутки приводит к обезвоживанию III степени и требует госпитального лечения.

Для восполнения дефицита жидкости в условиях стационара назначают внутривенное капельное вливание растворов электролитов.

При легкой форме панкреатита рекомендуется обильное питье чистой воды не менее 2-х литров в сутки. Именно воды, а не другой жидкости. Чай, травяной отвар, компот классифицируются организмом как продукты питания, которые затем выводятся вместе с калом.

Это не означает, что нельзя употреблять любые напитки при панкреатите. Если врач не прописал голодной диеты, питание человеку необходимо. Однако питие воды — обязательное условие лечения.

Питие воды - обязательное условие лечения

Другие медикаменты при панкреатической диарее

Для купирования боли и спазмов назначаются Дротаверин, Баралгин, Папаверин. Для удобства применяются комбинированные препараты, действующие одновременно в обоих направлениях: Спазмалгон, Реналгал.

Усилить действие очистительной клизмы помогают энтеросорбенты: Смекта, Полифепан, Белый уголь.

Поскольку понос при панкреатите продолжается длительное время, у пациентов со временем развивается гиповитаминоз. Ограничения в диете только усугубляют состояние. Для восполнения запаса жизненно необходимых элементов назначаются витаминно-минеральные комплексы. Их применение оправдано только после прекращения поноса, в противном случае все поступившие вещества выведутся вместе с калом.

Пробиотики

Дисбактериоз присутствует при панкреатите практически у всех пациентов. Для коррекции нарушений биоценоза кишечника используются средства, содержащие живые лакто-, бифидо- и колибактерии. Каждый из препаратов пьют в течение 3-х недель. Курс лечения пробиотиками длительный и продолжается не менее 2-х месяцев.

Пробиотики для пищеварительной системы

Народные средства

Нельзя сказать, что фитотерапия является эффективнее традиционного лечения. Однако полностью исключать народные методы нельзя. Многие из лекарственных растений оказывают успокаивающее действие на слизистую оболочку кишечника. Отвары улучшают пищеварение, следовательно, восстанавливается работа печени, поджелудочной железы, органов желчеотделения. Рассмотрим, как лечить расстройство пищеварения растительными препаратами.

Регенерирующими свойствами обладают свежевыжатые соки моркови и картофеля. Готовят их из промытых неочищенных овощей. Пьют натощак 3 р/д за полчаса до еды, смешивая соки в равных долях.

Остановить диарею помогут травы:

  • Ромашка – успокаивающее и противовоспалительное средство;
  • Календула – для снятия воспаления;
  • Кукурузные рыльца – как желчегонный компонент;
  • Мята перечная – как спазмолитик.

Мята перечная

Из растений готовят сборы. Столовую ложку смеси заливают литром кипятка и настаивают не менее получаса в тепле, для этих целей подойдет термос. Пьют по 100 мл за четверть часа до приема пищи. Курс лечения – длительный, не менее месяца.

Противодиарейным действием обладают травы полыни и бессмертника. Их готовят из расчета: 1 ст. ложка на 200 мл кипятка. Настой бессмертника пьют по 100 мл 3 р/д. С полынью нужно обращаться аккуратно, поскольку растение ядовито, ее настой употребляют по 2 столовых ложки несколько раз в день.

Фитотерапия – лишь вспомогательный метод, который дополняет действие лекарств. Народные методы не заменяют лечения, прописанного врачом.

Профилактика

Появление поноса при панкреатите свидетельствует о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Поджелудочная железа не в состоянии выполнять присущую ей функцию и не справляется с перевариванием пищи. В результате при панкреатите страдает пищеварительный такт в целом. Чтобы предупредить появление поноса, важно соблюдать правила:

  • Исключить алкоголь;
  • Не переедать;
  • Соблюдать диетические рекомендации;
  • Регулярно посещать врача-гастроэнтеролога.

Посещение врача-гастроэнтеролога

Понос при панкреатите является сигналом того, что пора взяться за здоровье. Пока диарея носит легкий характер, ее можно вылечить с помощью диеты, ферментов, травяных отваров. Терапия тяжелой формы проводится в стационаре. Здесь потребуется введение солевых растворов, чтобы остановить прогрессирующее обезвоживание организма. В противном случае развивается состояние, угрожающее жизни человека.

ponosnet.ru

Лечение

Панкреатит нарушает выработку ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Лечение поноса при панкреатите заключается в использовании полиферментной терапии. Врач прописывает пациенту препараты, компенсирующие недостаток ферментов (Фестал, Мезим форте).

При прохождении курса лечения у больного уменьшается вздутие живота, и нормализуется стул. Для получения положительных результатов препарат нужно принимать около 12 дней.

Закрепить жидкий понос при панкреатите можно с помощью Имодиума или Лоперамида. При хроническом поносе больной теряет достаточно много жидкости. Для восстановления водно-солевого баланса пациенту назначают Гидролит и Регидрон.

Чтобы избежать обезвоживания пациент, страдающий от поноса, должен выпивать не менее 2 литров жидкости.

Чтобы снять боль в желудке человеку прописывают спазмолитики: Баралгин и Но-шпу. При выявлении нарушений работы поджелудочной железы рекомендуется принимать Альмагель или Фосфалюгель. Благодаря этим препаратам происходит постепенное восстановление работы пищеварительной системы.

Панкреатит приводит к нарушению баланса микрофлоры в кишечнике. Врачи рекомендуют больным принимать такие препараты как Колибактерин и Бифидумбактерин. Минимальный курс лечения составляет 3 недели.

Очистительная клизма

Пищеварительная система просто не справляется с нагрузкой и в толстом отделе кишечника скапливается не до конца переваренная пища. Недостаток ферментов не позволяет больному переварить всю еду. Поэтому в кишечнике пациента начинается процесс гниения. Происходит нарушение работы всей пищеварительной системы. Лечение диареи при панкреатите требует очистки кишечника от остатков пищи.

У больного развивается дисбактериоз, который сопровождается активным ростом патогенных микроорганизмов. Для прекращения процессов брожения и гниения пищи используются очистительные клизмы.

Преимущество данного метода в том, что в отличие от таблеток, клизмы не оказывают негативного влияния на пораженную поджелудочную железу. Она служит для подготовки кишечника к заселению полезными бактериями. Обычно этот прием используют перед использованием пробиотиков.

Особенности лечения пробиотиками

Восстановление нормальной микрофлоры – достаточно длительный процесс. Чтобы избавиться от дисбактериоза врачи назначают больному прием пробиотиков. В течение 3 недель человек должен принимать Колибактерин.

После этого еще 3 недели пациент лечиться Бифидумбактерином. Доза и частота приема лекарственных препаратов зависит от веса человека и его возраста.

ponostop.ru