Колоноскопия – это эндоскопическая проверка высоко расположенных отделов толстого кишечника. Надо понимать, что термин «колоноскопия» обозначает обследование именно толстого кишечника(от прямой кишки до слепой), а не всего кишечника, как считают многие пациенты. Колоноскопия представляет собой важнейший метод для выявления рака кишечника на самых ранних стадиях, к которому прибегают довольно часто, если нет противопоказаний к исследованию. Гастроэнтеролог исследует кишечник с помощью трубчатого инструмента -колоноскопа(специального оптического аппарата в виде гибкого эндоскопа).

Аппарат, применяемый при колоноскопии

Колоноскоп имеет толщину, примерно, с палец. Он оснащен минимум двумя каналами и более длинный по сравнению с гастроскопом, его длина приблизительно 160 см. Конец аппарата вводится в анальное отверстие толстой кишки и, благодаря его оптической системе, рассматривается слизистая оболочка толстого кишечника. Изображение слизистой передается на экран монитора, увеличивается в сотни раз. Поэтому при правильной подготовке кишечника, когда просматривается вся поверхность детально, квалифицированный врач может поставить точный диагноз.


Что показывает исследование кишечника — колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно обнаружить различную патологию в толстой кишке (сolon), а также в конце тонкой кишки (терминальная часть подвздошной кишки). Поэтому гастроэнтерологи (специалисты по желудку и кишечнику) также называют колоноскопию колоноилеоскопией. Колоноскопия считается в настоящее время наиболее надежным методом для раннего обнаружения рака кишечника. К тому же во время исследования эндоскопист может удалять предраковые образования (полипы) и, таким образом, существенно снижать риск возникновения рака толстой кишки. В Германии после 47 лет (в США после 45 лет) колоноскопию необходимо проходить ежегодно в обязательном порядке.

Зачем делать и что выявляет исследование кишечника — колоноскопия?

Что смотрят при колоноскопии? Колоноскопия используется тогда, когда врач хотел бы выяснить причину определенных симптомов и лежащих в их основе заболеваний кишечника. Колоноскопия выявляет рак кишечника на самых ранних его стадиях. Если кто-либо обнаруживает в кале видимую кровь, если кал стал черного цвета или же анализ кала на невидимую (скрытую) кровь является сомнительным (профилактический тест на рак кишечника), этот человек должен срочно подвергнуться колоноскопии. Это исследование важно тогда, когда неоднократно возникают понос, запор или боли в животе. Другими основаниями для колоноскопии являются: дефицит железа, малокровие, необъяснимая потеря веса, усиленный метеоризм (вздутие кишечника).


На основании симптомов (и прежде всего колоноскопии) врач может судить о причине жалоб. Так, например, он может обнаружить полипы или дивертикулы кишечника. Кроме того, гастроэнтеролог видит, воспалена ли слизистая оболочка кишечника (например, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите или после инфекций) или имеет злокачественные изменения.

Показания к проведению колоноскопии кишечника

Показания к проведению колоноскопии кишечника могут быть неотложными и плановыми.В каких случаях назначают исследование кишечника?

Показания к проведению неотложной колоноскопии:

  • кровотечение;
  • нарушение проходимости содержимого кишечника;
  • инородное тело в толстой кишке.

Показания к проведению плановой колоноскопии:

  • периодические, длящиеся долгое время боли в нижней части живота;

  • отягощенная наследственность (в семье есть случаи рака толстой кишки);
  • подозрение на новообразование в толстом кишечнике или при полипах;
  • при выделении крови из прямой кишки;
  • при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
  • при постоянном жидком стуле;
  • при железодефицитной анемии;
  • при необходимости биопсии (взятия образцов на гистологию).

Показания к лечебной колоноскопии:

  • остановка кровотечения (коагуляция источников кровотечения);
  • удаление полипов.

Противопоказания к проведению колоноскопии кишечника.

Колоноскопия имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные:

Относительные противопоказания к колоноскопии:

  • Кишечная непроходимость.
  • Острая инфекция.
  • Неспецифический язвенный колит в стадии обострения.
  • Декомпенсированная недостаточность кровообращения.
  • Тяжелая легочная недостаточность.

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии.
  • Беременность (но как альтернатива полостной операции кишечника, колоноскопия беременным женщинам может быть применима).
  • Большие паховые или пупочные грыжи.
  • Многократные оперативные вмешательства в тазовой области.
  • Плохая подготовка пациента.

Абсолютные противопоказания к колоноскопии

  1. Перитонит.
  2. Состояние шока.
  3. Острый инсульт.
  4. Острый инфаркт миокарда.
  5. Перфорация кишечника.
  6. Профузное кишечное кровотечение.

Какой врач назначает колоноскопию кишечника?

Колоноскопию обычно назначает лечащий врач. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог, проктолог. Делает колоноскопию врач-эндоскопист, специализирующийся в области гастроэнтерологии.

www.wp-german-med.ru

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.


Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Фотография процедурыЭтот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.

Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.

Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.


Видеооборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет. Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.

Показания

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

  • Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
  • Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
  • Обнаружение в каловых массах следов крови.
  • Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
  • Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
  • Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
  • Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Елена Малышева расскажет, как проводится колоноскопия на этом видео.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

  • Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
  • Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
  • Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
  • Орехи и бобовые.
  • Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
  • Газированные лимонады.
  • Все хлебобулочные изделия.
  • Кофе, крепкий чай, алкоголь.
  • Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.


Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

Очищение кишечника

Дальнейшая подготовка к процедуре будет проводиться в стенах медицинского учреждения. Она может быть осуществлена при помощи двух методов:

  • применения клизмы;
  • использования современных лекарственных препаратов.

Если выбирается первый способ и для того, чтобы диагностика была проведена правильно, важно делать очистительную клизму трижды: накануне вечером и дважды непосредственно перед колоноскопией. Кишечник должен промываться до выхода чистой воды. Значительно облегчать поставленную задачу помогает приём мягкого слабительного средства или ложки касторового масла.

Так как самостоятельно сделать себе клизму затруднительно и больно (особенно тогда, когда в заднем проходе есть трещины или геморроидальные узлы), многие предпочитают выбирать второй вариант очищения кишечника и используют для обозначенных целей медицинские препараты, стимулирующие процесс опорожнения («Лавакол» или «Фортранс»).

Когда назначают колоноскопиюДозировку рассчитывает врач в строго индивидуальном порядке. Показать пример вычислений можно на втором препарате. Он продаётся в виде порошка. Норма приёма строится на соотношении 1 пакетик на 20 кг массы пациента.

Если человек весит 80 кг, для полной очистки ему нужно одновременно принять 4 пакетика. Каждый растворяется в литре воды. Пить начинать стоит через два часа после последнего приёма пищи накануне процедуры. Сразу принять четыре литра жидкости не удастся, поэтому пациент должен взять стакан, налить разведённый порошок и маленькими глотками выпивать весь объём с перерывами в 20 минут.

Соблюсти правила приёма описываемого препарата сложно: объём большой, да и вкус у лекарства не приятный. У многих больных он вызывает рвотный рефлекс. Поэтому врачи рекомендуют разбивать дозировку пополам, и выпивать 2 литра вечером, и два утром накануне колоноскопии.

Важно время рассчитать таким образом, чтобы последний стакан раствора допивался за 4 часа до диагностики. Если жидкость при этом сразу глотать и не задерживать её во рту, пройти очищение кишечника будет проще. Устранить тошноту поможет долька свежего лимона. Опасаться передозировки препарата не стоит, активные вещества «Фортранса» не всасываются в кровоток, поэтому выводятся из организма в неизменном виде.


Слабительные препараты

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

  1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
  2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
  3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
  4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
  5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Как выглядит здоровый и больной кишечник, смотрите на этом видео.

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

  • Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
  • Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
  • Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
  • Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:

  • Острые инфекции в организме.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Падение давления.
  • Лёгочная недостаточность.
  • Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
  • Перитонит.
  • Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
  • Массивное кровотечение.
  • Беременность.
  • Плохая свёртываемость крови.

Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.

Сколько стоит колоноскопия

Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер». В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.

projivot.ru

Когда показано такое исследование?

Чтобы ответить на вопрос: «Зачем делать колоноскопию?», нужно перечислить основные показания к назначению такого исследования:

  • подозрение на наличие новообразования – исследование проводится, прежде всего, для выполнения одновременной биопсии, делается столько раз в год, сколько потребуется;
  • наличие в толстой кишке полипов, которые необходимо удалить – в ходе процедуры выполняется их оперативное и иссечение, а также забор материала для гистологического исследования с целью исключения наличия раковых клеток;
  • кишечное кровотечение в нижних отделах, о чем свидетельствует появление крови в стуле;
  • острая непроходимость кишечника, ее частые рецидивы – колоноскопию нужно будет сделать при невозможности определения точных причин другими методами;
  • болезнь Крона или подозрение на нее – исследование проводится с целью забора материала для последующего гистологического исследования и исключения наличия в кишечнике гранулем;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит.

Это исследование может назначаться врачом и при других заболеваниях в качестве дополнительной диагностической меры, а также при проведении дифференциальной диагностики.

Противопоказания к колоноскопии

Такое исследование может безопасно проводиться несколько раз в год, но только при отсутствии противопоказаний, которые подразделяются на относительные и абсолютные. К числу первых относятся частые запоры/диарея неясной причины, многодневный субфебрилитет, беспричинное снижение массы тела, анемия. При выявлении таких явлений колоноскопия может назначаться, но информативность исследования будет ниже.

Есть состояния, при которых такое исследование проводить нельзя:

  • сильное кишечное кровотечение/скопление крови в брюшной полости;
  • перитонит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • шок любой этиологии;
  • прободение стенки кишечника.

Подготовительный период

Чтобы колоноскопия оказалась информативной, требуется достаточно серьезная подготовка к процедуре. Люди, которым такое исследование проводится несколько раз в год, знают нюансы подготовки, остальным нужно точно соблюдать все указания врача, назначающего колоноскопию.

Главным условием становится отсутствие в просвете обследуемого кишечника каловых масс.

Их наличие увеличивает риск ошибочного диагноза, а некоторые патологические изменения могут остаться незамеченными. Подготовка начинается за два дня до предполагаемой процедуры. Показана особая диета, из которой полностью исключаются продукты, способствующие газообразованию и увеличению объема стула: яблоки, виноград, сырые овощи, орехи, некоторые крупы, бобовые, грибы, молоко и газированные напитки.

Предпочтение в эти дни отдается нежирной рыбе, легким супам, кисломолочным продуктам. В день обследования допускается употребление только жидкости. Лекарственные препараты, содержащие железо, отменяются накануне исследования, употребление активированного угля не рекомендуется. За сутки до того момента, когда надо делать колоноскопию, назначается очистительная клизма, могут применяться слабительные средства.

Как проводится колоноскопия?

Процедура не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях – эндоскопическом или процедурном кабинете. Врач решает, в каких случаях требуется обезболивание – местная анестезия показана детям до 12 лет, пациентам с деструктивными процессами в кишечнике, при выраженных спаечных образованиях. Чаще достаточно местного обезболивания, в ряде случаев исследование проводится под общим наркозом – используется внутривенное введение препаратов, вызывающих поверхностный, достаточно непродолжительный сон.

Положение пациента во время исследования – лежа на левом боку с максимально подтянутыми к груди коленями. Врач вводит эндоскоп в прямую кишку, и постепенно продвигает его вперед, к толстому кишечнику. Для облегчения прохождения трубки аппарата и улучшения обзора в кишечник подается воздух, расправляющий просвет. При необходимости, доктор просит пациента повернуться на другой бок или спину. Длительность исследования зависит от опыта врача и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Информативность этого исследования зависит только от правильности подготовки человека. Если врач узнает о некорректной подготовке, проходившей с нарушением рекомендаций, в проведении процедуры будет отказано, даже при наличии прямых показаний.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Весь закаченный в кишечник воздух убирается специальной системой, и сразу после процедуры разрешается прием пищи. Изредка сохраняется ощущение вздутия, которое легко устранить приемом 10-ти таблеток активированного угля растворенного в половине стакана воды. В редких случаях врачи сталкиваются с такими реакциями:

  • небольшое кровотечение после биопсии или иссечения полипа;
  • аллергическая реакция на использованные лекарственные препараты;
  • перфорация кишечника – грозное осложнение, являющееся результатом неквалифицированного выполнения процедуры, встречается крайне редко.

С годами человеческий организм все больше подвержен различным заболеваниям. Объем профилактических обследований, которые рекомендуется проходить каждый год также увеличивается, и колоноскопия, проводимая на регулярной основе, станет отличным способом раннего обнаружения любой патологии, включая злокачественные опухоли.

diagnostinfo.ru

Колоноскопия – это что

Колоноскопией называется инструментальный способ обследования, который используется для диагностирования патологий прямой, а также толстой кишки. В ходе этого исследования применяется специальное приспособление, называемое колоноскопом. С его помощью специалист может в течение нескольких минут определить, в каком состоянии пребывает прямая кишка и кишечник.

Колоноскоп изготовлен в виде зонда внушительной длины и гибкости. Он состоит из:

  • подсвечивающего окуляра и микроскопической видеокамеры, обладающей возможностью выдавать картину на монитор;
состояние кишечника
Колоноскопия позволяет определить состояние прямой и толстой кишки
  • трубки, подающей воздух в кишку для ее расправления;
  • щипцов, благодаря которым берется частичка ткани для биопсии.

Особенности колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника обладает многими особенностями, из-за чего данная диагностическая методика стала незаменимой для постановления правильного диагноза. Рассмотрим, какими возможностями наделен доктор при осуществлении колоноскопии:

  • на протяжении исследования специалист может понять, в каком состоянии пребывает слизистая кишечная оболочка, определить, как органом всасываются полезные вещества, и заметить, присутствуют ли воспаления;
  • предоставляется возможность определить размер кишечного просвета и, если он слишком сужен, то расширить его;
  • обнаружив в органе посторонний предмет во время исследования, доктор может устранить его;
кровотечение в кишечнике
При проведении процедуры возможно не только выявить кровотечение в кишечнике, но и устранить его
  • если было замечено наличие опухоли доброкачественного характера и небольшого размера, то имеется возможность ее устранить в процессе проведения процедуры;
  • обнаруживается внутреннее кишечное кровотечение, а также его причина, и в ходе процедуры устраняется с помощью воздействия высоких температур.

Когда назначается процедура

Каждому человеку рекомендовано в качестве профилактических мероприятий исследовать кишечник хотя бы каждые 5 лет жизни по достижении 40 лет. Когда пациент на приеме у врача жалуется на характерные симптомы, то процедура назначается обязательно. Показания к колоноскопии:

  • если человек жалуется на болевые ощущения в той области, где находится кишечник;
  • когда были замечены нестандартные выделения при испражнении в виде слизи или гноя;
регулярность проведения колоноскопии
Людям до 40 лет рекомендуется каждые 5 лет проходить колоноскопию
  • при наличии кишечных кровотечений;
  • если человек часто страдает запорами или диареями;
  • при внезапном снижении веса, субфебрильной температуре;
  • если в ходе ректороманоскопии были замечены доброкачественная опухоль или полипы.

Как подготовить организм к процедуре

Во избежание в ходе исследования сложностей и чтобы специалист увидел правильную четкую картину, перед его проведением нужна правильная подготовка. Она заключается:

  • в правильном питании бесшлаковыми продуктами;
  • в полном очищении желудочно-кишечного тракта.
диета перед колоноскопией
Перед проведением исследования важно придерживаться специальной диеты

Как питаться перед колоноскопией

Когда человек готовится к эндоскопическому исследованию, то за 3–4 дня до процедуры ему прописывается бесшлаковое питание. Из-за того что люди не придерживаются правильного здорового рациона, их организмы постоянно сталкиваются с накоплением токсических веществ, метаболитов, каловых камней и других шлаков. Бесшлаковая диета нужна именно для того, чтобы освободиться от вредных веществ.

Принципы диеты перед колоноскопией:

  1. Во время такой диеты употреблять рекомендуется исключительно продукты, которые легко усваиваются, чтобы они, попадая в пищеварительный тракт, полностью переваривались.
  2. Нужно воздерживаться от привычных употреблений пищи в вечернее время. Ужин можно заменить чашкой кефира, ряженки или чаем зеленых сортов. В обычной воде без газа можно себя не ограничивать в любое время суток.
  3. За 12 часов до исследования в организм не должно поступать никакой пищи, разрешена только обычная вода или чай.
  4. По завершении процедуры, несмотря на то, что будет сильно хотеться есть, не стоит набрасываться на еду.

Возвращаться к обычному рациону рекомендуется не сразу, тяжелые продукты стоит вводить в меню постепенно и не в больших количествах

В таблице представлено примерное меню, которого следует придерживаться во время подготовки к колоноскопии.

Время суток За 48 часов до процедуры За 24 часа до процедуры
Завтрак Салат, приготовленный из натертой морковки и заправленный оливковым маслом, чай с галетным печеньем Каша из овсяных хлопьев жидкой консистенции, и чай зеленых сортов
Обед Можно приготовить патиссоны на паровой бане с добавлением оливкового масла и несладкий компот из сухофруктов Прозрачный бульон из овощей и обычная негазированная вода
Полдник Стакан натурального йогурта без различных добавлений и галетное печенье Чашка чая зеленого сорта без добавления сахара
Ужин, осуществляемый до 18:00 Рыба нежирных сортов, отваренная или приготовленная на пару, салат из капусты с добавлением оливкового масла и стакан обезжиренного кефира Натуральный йогурт без различных добавлений с одной ложкой меда

Очищение кишечника

Чтобы у специалиста во время процедуры не возникло препятствий, следует полностью очистить кишечник. Это можно сделать следующими методами:

  1. Очистительными клизмами, которые ставятся 2 раза за 12 часов до колоноскопии и столько же перед самым началом процедуры. Каждый раз в кишечник следует вводить 1,5 л теплой воды.
  2. Медикаментозными средствами Фортранс, Лавакол или Флит фосфо-сода, предназначенными очищать кишечник перед подобными исследованиями. Дозировка необходимого количества препарата рассчитывается исключительно доктором, который руководствуется массой тела человека.

очищение кишечника перед колоноскопией

Как происходит сама процедура

Проведение колоноскопии осуществляется довольно-таки просто:

  1. Человек располагается на топчане, переворачиваясь на левую сторону и прижимая колени к животу.
  2. Доктор обрабатывает анальное отверстие антисептическим препаратом, после чего с осторожностью вводится в него зонд. Некоторым людям применяется анестезия при колоноскопии.
  3. Чтобы кишка полностью расправилась и складки не препятствовали продвижению прибора, во время исследования в нее закачивается воздух.
  4. После этого с тщательной аккуратностью прибор продвигается в глубину кишечника, и специалистом рассматриваются его стенки в увеличенном виде на мониторе.

В основном ощущения при колоноскопии не болезненные, а только слегка дискомфортные. Процедура занимает не больше 15–30 минут, поэтому в большинстве случаев анестезия не требуется.

Обезболивание применяется, только если человек обладает повышенной чувствительностью, а также когда он столкнулся со спаечной болезнью или острыми воспалениями в прямой кишке.

С какими последствиями можно столкнуться после процедуры

Чтобы не возникло никаких последствий после колоноскопии, она должна осуществляться в специализированной клинике высококвалифицированным специалистом. Если исследование проводится правильно, то данная методика безвредна. Но все же, как при любом медицинском проникновении в человеческий организм, существует возможность возникновения некоторых осложнений:

  1. Примерно в 1% случаев можно столкнуться с прободением кишечных стенок. В основном данное осложнение возникает, если на слизистой имеются многочисленные язвы или гнойные процессы. При таких обстоятельствах проводится операция по восстановлению поврежденной области органа.
  2. Также крайне редко может возникнуть кишечное кровотечение, оно возможно как в ходе исследования, так и по его окончании. В этом случае рекомендовано прижигание или ввод адреналина.
  3. Если в ходе исследования удалялись полипы, то после этого пациенты часто жалуются на болевые ощущения в животе. Устраняется проблема употреблением анальгетиков.

Подробно о проведении колоноскопии кишечника вы узнаете из видео:

Когда процедура противопоказана

Вопреки полезности, информативности и редким осложнениям, существуют противопоказания к проведению колоноскопии кишечника. Нельзя ее проводить людям, у которых присутствуют:

  • острые инфекционные процессы;
  • различные нарушения функционирования сердца;
  • гипотония или гипертония;
  • легочная недостаточность;
  • перитонит, перфорация кишечника;
  • дивертикулит;
  • язвенный колит;
  • пупочная или паховая грыжа.

Чтобы проверить, можно ли пациенту проводить процедуру, ему назначаются определенные анализы перед колоноскопией. Если были выявлены противопоказания, то исследование заменяется другим альтернативным методом диагностики.

kishechnik.guru

Подготовительные мероприятия к колоноскопии

Данные обследования будут информативными при отсутствии в кишечнике каловых масс. Правильная подготовка к процедуре обеспечивает успех ее проведения. Без соблюдения следующих двух условий она будет бессмысленна:

  • диета, не содержащая шлаков;
  • тщательное очищение кишечника.

Следует отметить, что оба требования выполняют не в день проведения процедуры, а заранее.

Диета перед колоноскопией кишечника, меню

Соблюдение диеты достаточно на протяжении двух дней, однако лучше, если она продлится неделю. В этом случае кишечник очистится полностью. В первые дни можно употреблять обычную низкокалорийную пищу, исключив жирные продукты. Во второй половине дня желательно на ужин употреблять только кисломолочные продукты и воду. В этот период следует исключить следующие продукты питания:

  • свежие овощи;
  • бобовые культуры;
  • мясо жирное и копчености;
  • каши;
  • орехи;
  • фрукты;
  • напитки молочные и газированные;
  • черный хлеб.

В рацион следует включить:

  • рыбу постную;
  • мясо отварное и нежирное;
  • нежирные бульоны;
  • кисломолочные напитки, чай, воду.

В день перед колоноскопией кишечника на обед можно приготовить бульон на нежирной основе и чай. Ужин состоит только из чая. На завтрак – вода или чай. В некоторых случаях после такой умеренной диеты возможна головная боль и чувство тошноты. Не стоит пугаться, это нормальное явление. Чувство голода будет преследовать, с ним придется бороться. После выполнения процедуры, вводить обычные продукты в рацион следует постепенно.

Подготовка к процедуре с помощью клизмы

Очистить кишечник можно разными способами. Хотя до недавних пор существовал только один – это клизма. Многие и до сегодняшнего дня пользуются этим методом. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, используя клизму? Для этого необходимо:

  • Накануне обследования в 19 часов поставить клизму, используя 1,5 л воды.
  • В 20 часов повторить действия. Промывать до тех пор, пока не пойдет чистая вода.
  • В день обследования в 7 часов сделать очищение кишечника клизмой. Объем воды, как и в вечернее время, составляет полтора литра.
  • В 8 часов процедуру повторить.

Перед вечерней очистительной клизмой рекомендуется в 16 часов принять в качестве слабительного средства 50 г масла касторового или 100 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Однако такая подготовка к колоноскопии кишечника имеет существенные недостатки:

  • необходим помощник, который будет держать емкость с водой и контролировать ее подачу;
  • возможно повреждение слизистой прямой кишки наконечником клизмы, если больной страдает геморроем или имеет трещины в заднем проходе.

Единственный плюс такого очищения – дешевизна, процедура ничего не стоит.

Подготовка лекарственным препаратом «Дюфалак»

Это мягкое и эффективное послабляющее средство позволяет легко опорожнить кишечник. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, используя «Дюфалак»? Для этого необходимо заранее приобрести флакон препарата объемом 200 мл. Принимать лекарство начинают перед днем проведения процедуры, спустя два часа после обеда. Для этого лекарство растворяют в двух литрах обычной воды. Полученный раствор выпивают за два или три часа мелкими глотками. Начинается очищение кишечника спустя 60 минут после приема медикамента, а заканчивается через три часа после употребления последней порции. Для больного эта процедура проходит очень комфортно.

Подготовка к колоноскопии лекарственным средством «Фортранс»

При некоторых заболевания, связанных с наличием крови в урине или хронических поносах, запорах, для постановки точного диагноза проводят колоноскопию кишечника. «Фортранс» используют для подготовки к исследованию. Этот слабительный препарат работает только в кишечнике и выводится из организма в неизменном виде. В упаковке содержатся четыре порошка, обладающих фруктовым вкусом. Для проведения очищения необходимо:

  • Рассчитать необходимое количество лекарственного средства, учитывая, что на 15–20 кг веса берется один порошок и растворяется в литре воды, значит, для человека весом 80 кг потребуется 4 литра воды и упаковка порошка.
  • Приобрести в аптечном учреждении необходимое количество препарата.
  • Растворить порошок в воде.
  • Принимать раствор накануне обследования, рекомендуется начинать с 15 часов. Для этого каждый час выпивать по одному стакану жидкости, или раствор разделить поровну на две части. Первую – выпить накануне, а вторую – утром. Последнюю порцию необходимо употребить за четыре часа до обследования.

Опорожнение кишечника происходит через полтора часа после приема первой порции, а заключительное – в виде чистой воды — через два часа после последнего приема. В этом случае можно считать, что подготовка к колоноскопии кишечника прошла успешно. Преимущества препарата «Фортранс» состоят в следующем:

  • не всасывается в слизистую кишечника и желудка;
  • большой объем жидкости помогает сохранению водно-солевого баланса;
  • не надо прибегать к помощи посторонних.

Недостатки:

  • не всем нравится специфический фруктовый вкус;
  • возможны тошнота и рвота;
  • надо выпить много жидкости, не каждый больной может это сделать;
  • применяется для лиц старше 15 лет.

Подготовка с помощью лекарственного средства «Флит»

Этот препарат, как и предыдущие, успешно используется для очищения кишечника. Как готовиться к колоноскопии кишечника препаратом «Флит»? Его употребляют за день до назначенной процедуры сразу после завтрака – 45 мл разводят в 0,5 стакана воды и вечером после еды в такой же дозе. При обследовании в дневное время принимают еще одну такую же порцию до 8 часов. При употреблении препарата необходимо выполнить следующие условия:

  • завтрак и ужин должен состоять из воды, которой надо выпить не меньше стакана;
  • на обед – 750 мл жидкости в виде бульона, чая, воды;
  • после каждого приема препарата выпивать от одного до трех стаканов воды. Объем жидкости не ограничивается.

Опорожнение кишечника после начала приема лекарства наступает, самое раннее, через полчаса, а самое позднее — через шесть часов. Правильное очищение кишечника для колоноскопии зависит от точного выполнения инструкции.

Отличие «Эндофалька» от других слабительных средств для подготовки к колоноскопии

Все препараты, содержащие макроголь, действуют одинаково. Для пациента очень важен вкус, чтобы при очистке кишечника выпить нужное количество раствора. Это зависит от особых качеств лекарства, на которые влияет количество солей и ароматизаторов. В составе «Эндофалька» отсутствует горький сульфат натрия, зато в нем есть приятная добавка со вкусом маракуйи и апельсина.

Как готовиться к колоноскопии кишечника с использованием этого слабительного средства? При нормальном стуле достаточно выпить три, а при нерегулярном акте дефекации потребуется четыре литра раствора. Для удобства использования препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Для приготовления одного литра жидкости потребуется растворить два пакетика «Эндофалька». Сбалансированный и приятный вкус этого средства не доставит неприятных моментов.

Виртуальная колоноскопия кишечника МСКТ (многослойная компьютерная томография)

Эта процедура является новым методом обследования кишечника. Она основана на уникальных особенностях рентгеновских лучей. Для проведения применяют специальное оборудование, являющееся источником рентгеновских лучей и позволяющее вывести изображение внутренних органов, которое впоследствии используется врачами для выставления диагноза. Благодаря использованию новейшей аппаратуры, есть возможность изучить не только строение сканируемого органа, но и процессы, которые в нем протекают. Больному такая процедура не доставляет боли и неприятных ощущений, занимает мало времени, а доза облучения минимальна. Заменить традиционную процедуру колоноскопии кишечника виртуальной можно не всегда. Больному, который первый раз исследует кишечник, проводят его традиционным методом. Показаниями к виртуальному обследованию кишечника являются следующие жалобы пациента:

  • болезненные ощущения в животе;
  • обнаружение в кале крови;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • повышенное газообразование;
  • рецидивы заболеваний кишечника.

Такую манипуляцию нежелательно проводить в детском возрасте, строго противопоказана она и беременным женщинам, а с введением контрастного вещества ее не рекомендуют проводить лицам, имеющим:

  • сахарный диабет;
  • аллергическую реакцию на йод;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • заболевания печени и почек.

Продукты, вызывающие образование газов, за двое суток исключают из меню перед колоноскопией кишечника. В день исследования кроме воды не употребляют никаких продуктов. Чистую воду или с добавлением контрастного вещества пьют небольшими порциями. Перед проведением МСКТ проводят очищение кишечника, используя клизму либо уже описанные выше слабительные средства «Фортранс» или «Флит», согласно инструкции по применению. Для проведения исследования пациент ложится на специальную кушетку с подъемником и помещается в капсулу аппарата. Время нахождения в ней — несколько десятков минут, а воздействие рентгеновских лучей – не более минуты. Цена колоноскопии кишечника с использованием компьютерной томографии составляет порядка шести тысяч рублей, а с вводом контрастного вещества — примерно девять тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации специалистов и качества оборудования.

Какую процедуру обследования кишечника лучше выбрать?

Для выставления правильного диагноза при заболеваниях ЖКТ есть несколько методов, но точными и дающими достоверную информацию являются колоноскопия и МРТ. Пациентов часто волнует вопрос, что выбрать: МРТ кишечника или колоноскопию? Сущность первого метода состоит в получении детальных снимков в результате прохождения магнитных полей через исследуемые органы. Они позволяют определить участки кровотечения, воспаления, полипы, опухоли. МРТ чаще всего проводят для тонкого кишечника. Манипуляция совершенно безболезненна и комфортна. Перед сканированием за 11 часов до манипуляции не принимают пищу, освобождают мочевой пузырь и не пьют воду за 4 часа до начала процедуры. Второй метод проводится с использованием специального аппарата — колоноскопа, который состоит из трубки с видеокамерой. Он требует тщательной подготовки — соблюдения определенной диеты в течение недели и тщательной очистки кишечника клизмой или с использованием слабительных средств. После завершения подготовки к процедуре колоноскопия кишечника проводится не только с осмотром слизистой кишечника, но и удаляются встретившиеся полипы, забирается биоматериал для микроскопического исследования.

Преимущества и недостатки процедур исследования

Преимущества МРТ заключаются в следующем:

  • комфортная процедура без боли и неприятных ощущений;
  • выявляет новообразования на ранних стадиях;
  • точные и детальные снимки;
  • возможность исследовать тонкий кишечник;
  • не требуется обезболивание.

Преимущества колоноскопии кишечника:

  • забор материала для исследования;
  • оценка состояния слизистых оболочек кишечника;
  • обнаружение новообразований;
  • удаление полипов.

Для проведения МРТ имеется достаточно большой список противопоказаний: психические отклонения, несъемные медицинские аппараты и протезы, сильные боли, заболевания почек и высокая стоимость процедуры. В свою очередь колоноскопия вызывает у пациентов неприятные ощущения и боль, требует тщательной подготовки к обследованию в результате которых возможно повреждение слизистой оболочки. Не рекомендуется людям с язвенным колитом, заболеваниями сердца.

Что же выбрать пациенту: МРТ кишечника или колоноскопию? Для этого надо провести следующее сравнение:

  • Эффект от исследования. Для проведения сканирования кишечника МРТ дает больше информации. Колоноскоп не может пройти в тонкий кишечник и труднодоступные зоны, но предоставит информацию о состоянии слизистых оболочек, удалит полипы и возьмет биоматериал на анализ.
  • Длительность процедуры. Обе выполняются около часа, подготовка к колоноскопии занимает значительно больше времени, чем к МРТ.
  • Побочные эффекты. При магнитно-резонансной томографии индивид чувствует себя комфортно. Колоноскопии сопутствуют вздутие живота, дискомфорт, болевые ощущения. Однако возможно проведение колоноскопии кишечника под наркозом.

Выбор процедуры зависит от цели исследования. При выявлении воспалительного процесса диагностировать заболевание на основании одной МРТ сложно. В этом случае необходимо взять на анализ образец биоматериал для лабораторного исследования. А это можно сделать, только выполнив колоноскопию. Кроме этого, она позволяет сделать некоторые лечебные манипуляции.

В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием

После того как больной прошел тщательное очищение в домашних условиях, колоноскопия кишечника проводится в медицинском учреждении. У большинства пациентов эта процедура проводится без анестезии, но в некоторых случаях это необходимо:

  • Дети до 12-летнего возраста. Боль может травмировать психику ребенка.
  • Спаечная болезнь кишечника. Она образуется как осложнение после хирургического вмешательства. Петли кишечника сращиваются соединительной тканью, что создает препятствия для прохождения колоноскопа и вызывает сильную боль.
  • Обширные деструктивные процессы. Сопровождаются болевым синдромом.
  • Низкий порог болевой чувствительности. Люди с таким симптомом могут испытать болевой шок и потерять сознание.

В платных медицинских центрах цена колоноскопии кишечника под наркозом составляет от 8 тыс. рублей. Для обезболивания используют два способа – седацию и общий наркоз. При первом больного вводят в состояние поверхностного сна с помощью медикаментов, во втором происходит полное отключение сознания.

Исследование кишечника под наркозом

В таком состоянии пациент ничего не слышит и не чувствует, что обеспечивает защиту его от боли. Но не всегда можно погружать больного в такое состояние. Наркоз противопоказан при:

  • выраженной сердечной недостаточности;
  • обострении хронического бронхита и бронхиальной астмы;
  • острых психических и неврологических болезнях.

У детей нельзя применять процедуру колоноскопии кишечника при:

  • инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
  • повышенной температуре;
  • дефиците веса;
  • гнойничковых поражениях на теле;
  • рахите.

Общий наркоз всегда имеет определенный риск для жизни, поэтому его очень редко используют при исследовании кишечника. При необходимости применяют седацию.

Вместо заключения

Колоноскопию кишечника рекомендуют регулярно проводить всем женщинам и мужчинам, возраст которых превышает 50 лет. Делать эту процедуру необходимо с целью выявления на ранних стадиях злокачественных новообразований и удаления полипов, которые способны переродиться в рак. До недавнего времени заболевания кишечника сложно диагностировались. Единственным инструментом врача были его руки и знания, приобретенные практическим путем. Благодаря развитию науки в XXI веке появился гибкий эндоскоп – прибор, с помощью которого доктор смог заглянуть внутрь человека и исследовать толстую кишку.

fb.ru