С правой стороны находятся важные органы – часть кишечника, печень, желчный пузырь, часть диафрагмы. Если какой-либо из них поврежден, это вызывает сильную колющую боль. От того, какая эта боль по специфике и силе, зависит диагностика заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения.

Характер и локализация боли

Иногда место неприятных ощущений соответствует тому, где находится пораженный орган. Боль может быть тупой или ноющей, острой или резкой, постоянной или периодической. Это характерно для панкреатита (поражения поджелудочной железы).

Также колет бок с правой стороны, если в воспалительном процессе участвует брюшина. Ее местоположение легко определяется. Чаще всего в этом случае боль становится жгучей, колющей или острой. При ходьбе или при беге правый бок колет сильнее.

Если боль именно такая, необходимо провериться на наличие следующих заболеваний:

  • Инвагинация.
  • Аппендицит (чаще всего).
  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

В ситуации, когда боль появляется вследствие поражения диафрагмы (например, из-за грыжи), она становится сильнее при кашле или просто при дыхании, иррадиирует в руку.

Если сильно колет в правом боку, это может говорить о пупочной колике. Боль проявляется резко, схватками. Ощущается во время еды или сразу после нее. Человек чувствует, что колет справа от пупка, у него наблюдается тошнота, рвота, кожные покровы бледнеют. Такой симптом может говорить о колите и энтероколите. Продолжительная и сильная боль указывает на заболевания печени и желчевыводящих путей (холецистит, гепатит, дискинезия).

Следующим пунктом можно выделить «отраженную» боль. Она исходит от внутренних органов. При патологиях печени или желчного пузыря боль может иррадиировать в область лопатки. Если есть проблемы с поджелудочной железой или двенадцатиперстной кишкой, колет в правом боку сзади – в спине или пояснице, в области ребер с обеих сторон.

Что касается локализации боли, есть следующая классификация:

  1. В правом боку сверху. Это говорит о наличии патологии в желудке, двенадцатиперстной кишке, печени, желчевыводящих путях, почке. Так может проявляться правосторонняя пневмония, аппендицит, инфаркт миокарда в абдоминальной форме.
  2. Посередине. Свидетельство заворота кишок, болезней правой почки или аппендицита.
  3. Если колет в правом боку внизу живота – это могут быть паховая грыжа, патология в придатках матки, заболевания мочевого пузыря, болезнь почки, аппендицит.

Причины

Стоит разобрать, почему колет в правом боку, ведь это очень важно – понять, из-за чего беспокоят болезненные ощущения.

Существует несколько видов колик:


  • Кишечная. В этом случае человек ощущает, что колет внизу живота справа. Причина – заболевания пищеварительного тракта. Боль возникает из-за воспаления аппендикса, любви к жирной пищей, интоксикации, отравления, рубцов и спаек в брюшной полости.
  • Почечная. Причина боли, отдающей в спину – проблема в почках или мочеточниках. Например, задержка оттока мочи, закупорка мочеточника, смещение вниз почки, воспалительный процесс в области опухоли или почек.
  • Печеночная. Когда колет в правом боку снизу под ребрами, можно предположить, что у человека острое или хроническое заболевание печени, проблемы с желчью. Также можно заподозрить неправильную работу желчевыводящих путей, гепатит, холецистит.
  • Если колет правый бок внизу живота у женщин, это указывает на гинекологические заболевания. Сюда можно отнести воспаление, опухоль или разрыв яичника. Неприятные ощущения сразу же перерастают в острую стадию.

Необходимо как можно скорее выяснить, почему колет в правом боку


Это и есть самые распространенные причины болей. Также колет в правом нижнем боку из-за внутреннего кровотечения, ущемления паховой грыжи, ущемления плевры и прочих редких патологиях.

Еще одной причиной таких болей может стать наличие паразитов – лямблий, аскарид и т. д. Ноющие симптомы при этом не связаны с приемом пищи, так как продукты жизнедеятельности паразитов закупоривают протоки. Хуже всего на человека действуют взрослые особи аскариды. Ощущения похожи на состояние при перитоните, поэтому больной может и не подозревать о существовании паразитов.

Симптомы

Колики в правой стороне брюшной полости возникают неожиданно и зачастую проявляются в острой форме.

В зависимости от того, почему они возникают эти ощущения, симптомы различаются:

  • Кишечная колика. Проявляется резкими приступами, но боль исчезает, если надавить на брюшину. Обычно колет низ живота справа, иногда боль распространяется на всю область. Состояние может сопровождаться рвотой, тошнотой, сильным газообразованием, вздутием и распиранием живота.
  • Почечная колика. Является самой сильной. Болезненные ощущения приходятся на область поясницы, при этом отдают в нижнюю часть живота, гениталии, пупок, пах и выше – в подреберье. Самыми характерными симптомами этого состояния являются запоры, рвота, вздутие, частое и болезненное мочеиспускание.

  • Печеночная колика. У человека возникает ощущение, что колет в правой стороне грудной клетки, боль иррадиирует в правую лопатку и плечо, затем расходится по всему животу. Приступы в основном приходятся на послеобеденное время. Кроме того, заметны вздутие, повышение температуры, рвота, усиленное потоотделение и сухость во рту.
  • Женские болезни и ПМС. Появление тянущих ощущений перед менструациями – это нормальное явление для многих. Правда, это могут быть сигналы о патологиях. К примеру, если тянет и колет внизу живота справа у женщин, это говорит о воспалении, кисте или разрыве яичника. Состояние может сопровождаться тошнотой, гипертермией и потерей сознания.

Если возникают боли в животе, консультация медика обязательна. Нельзя оттягивать визит к специалисту, иначе есть риск тяжелых последствий.

Диагностика

После осмотра у врача можно будет узнать точную причину, почему колет внизу живота с правой стороны. Ссадины на теле говорят о травме внутренних органов, а при воспалительном процессе в правой почке специалист сможет прощупать патологию через переднюю стенку брюшной полости. Если есть проблемы с желчным пузырем, пальпация станет болезненной. Специалист увидит выступающую за край ребра печень, если в ней есть воспаление.

Специалист должен осмотреть глаза, язык и кожу. Если патология возникает в печени, белки становятся желтыми. Это происходит из-за застоя желчи, которая при попадании в кровь разлагается на пигменты. Кожа тоже приобретает желтоватый оттенок. Воспаление в поджелудочной железе вызывает появление белого налета на языке. После того как врач ставит предварительный диагноз, необходимо подтвердить его с помощью лабораторных исследований.

Лечение


Важно понимать, что если колет то в правом, то в левом боках – это лишь симптом какой-то болезни. Зачастую люди пытаются погасить неприятные ощущения с помощью анальгетиков, спазмолитиков. А потом врачи-хирурги и гинекологи ругают своих пациентов за то, что они не обратились за помощью сразу же. Любая болезнь поддается лечению легче, если начать бороться с ней немедленно.

Доктор назначит лечение в зависимости от того, почему колет в правом боку

Врач решает, что делать, если колет в правом боку, только после того, как определится с причиной возникновения колик.

При каждом виде лечение отличается:

  1. Почечная колика. В случае острого приступа пациента срочно госпитализируют и при необходимости проводят операцию. Это возможно тогда, когда у больного обнаруживаются крупные камни, которые закрывают мочеточник. Если имеются маленькие, то их человек может вывести самостоятельно. Достаточно принять горизонтальное положение. Если справа от пупка колет, больному рекомендуют подержать на пояснице грелку и принять теплую ванну.

  2. Печеночная. Когда человек чувствует, что колет справа в грудной клетке или чуть ниже, это говорит о наличии камней в желчном пузыре. В этом случае хирургическое вмешательство неизбежно. Сейчас операция может проводиться даже без разреза, лапароскопически. Больному назначают специальную диету, которая исключает сладости, острую и жирную пищу. Случается, что колет в правом боку и после удаления желчного пузыря. Тогда врач находит специальный подход, чтобы устранить причину болезненных ощущений.
  3. Кишечная. В этом случае схема лечения зависит от вида заболевания и того, как оно протекает. Больному назначают клизму, обязательную диету с исключением острой, жирной, жесткой пищи. Среди медикаментов популярны нитроглицерин, Но-шпа, экстракт белладонны в сухом виде, валерьяна, пустырник и чай с тысячелистником и тмином. В этом случае запрещается проводить физиотерапию с тепловым воздействием.
  4. Женские болезни. Если болезненные ощущения носят постоянный характер, нельзя оттягивать консультацию специалиста. Безответственное отношение к себе грозит бесплодием и другими болезнями, на лечение которых потребуется много времени. Необходимо, чтобы женщина проследила за тем, в какой период возникает боль, связано ли это со сменой деятельности.

Иногда возле пупка справа колет вследствие переедания. Тогда достаточно просто соблюдать правильный режим питания. Спустя 6-12 часов после приступа нельзя употреблять ничего, кроме черствого хлеба и несладкого чая.

Если боль купируется только сильными обезболивающими, необходима срочная госпитализация. Важно помнить, что колики могут закончиться тяжелыми последствиями, поэтому обратиться к специалисту необходимо. Без установки диагноза нельзя прибегать к народным средствам.

Если колет в правом боку при вдохе или движении, это может говорить о серьезном заболевании. Причиной режущей боли в области живота обычно оказывается аппендицит. Острая стадия неприятных ощущений возникает из-за болезней печени. В любом случае колики не предвещают ничего хорошего, и не стоит терпеть до тех пор, пока боль станет невыносимой. Чем раньше будет произведен осмотр у специалиста, тем быстрее будет оказана квалифицированная помощь.

Больной должен рассказать доктору обо всех падениях, травмах. Эти подробности очень важны при сборе анамнеза, ведь они позволят назначить правильное обследование и эффективное лечение. Грамотный подход позволит оградить пациента от оперативного вмешательства и неприятных осложнений.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Почему возникает болезненность справа


Со стороны правого нижнего ребра расположена печень, желчный пузырь, мочеточник с почкой, двенадцатиперстная кишка и половая система. Болевой синдром могут вызывать и заболевания неврологического характера. Только у врача-специалиста, пройдя полное обследование, выявляется источник боли, и назначается терапия.

Причинами болевых покалываний справа бывают патологии:

  • желчевыводящих путей;
  • камни в почках;
  • плеврит;
  • пиелонефрит;
  • разрушение тазобедренного сустава;
  • холецистит;
  • патологии вен или лимфатической системы;
  • нарушения в ЖКТ;
  • гинекологические патологии;
  • воспаление легких.

Физиологические боли в подреберье справа наблюдаются при беременности, а также после серьезных физических перегрузок, особенно после длительного бега. В последнем случае к болевым ощущениям приводит нехватка физической подготовки. К органам и мышцам внизу живота во время спорта активно приливает кровь. Селезенка, желчный пузырь и печень испытывают нагрузку и начинают болеть. Чтобы неприятные ощущения прошли, нужно просто остановиться и передохнуть.

Часто в правом боку болезненно колет и у беременных женщин, особенно на последних месяцах, когда ребенок активно набирает вес. Частью своего тела малыш давит на соседние органы, особенно печень, двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь. В результате и появляется изжога, а также неприятные покалывающие ощущения.

Эти физиологические причины болезненности не указывают на то, что поврежден какой-либо орган. В иных случаях, когда симптом возникает часто и порой невыносим, а также появляются и другие указания на заболевание, необходимо обследование и помощь врача.

Виды болевых ощущений в боку справа


Болевой симптом – это показатель, что орган включил защитный механизм на определенные раздражения. При постановке диагноза важен характер боли, так как он определяет зачастую, что именно болит – сосуды, костная система или органы брюшины.
Выделяют боль:

  • ноющую тупую;
  • резкую;
  • покалывающую;
  • тянущую.

Ноющая тупая боль похожа на распирание, будто изнутри вставлен какой-то предмет, который давит на стенки органов. Низкая интенсивность ноющих долгих колик свидетельствует, что в патогенез вовлечено большое количество чувствительных мелких рецепторов. Такой характер симптоматики – частый признак цирроза печени, аппендицита, воспаления кишечника, опухолей, гепатитов.

Тянущие боли нередко проявляются при незначительной физической активности. Такой симптом характеризует патологии брюшины: воспаления почек, яичников и матки, части двенадцатиперстной кишки, надпочечника, а также острые гепатиты, спайки. Если болевые тянущие ощущения появляются редко, то они могут свидетельствовать о движении небольшого камешка по мочеточнику или о развитии остеохондроза поясничных позвонков.


Внезапные резкие боли присущи мелкому очагу воспаления. Это могут быть гинекологические патологии, ущемление нервов, заболевания ЖКТ или мочевой системы. Рези характеризуют воспаления в яичниках, ущемление нерва в позвоночнике, переполнение кишечника газами, камень в мочеточнике.

Покалывающая боль может быть длительной или появляться приступообразно, будто изнутри что-то колет тонким тупым острием. Это свидетельство патологического очага при аппендиците, воспалении желчного пузыря, движения камня в почке. Болевые ощущения нередко усиливаются при разворотах и наклонах корпуса, вздохах, во время кашля и при активных движениях.

При появлении дополнительных симптомов необходима незамедлительная помощь врача. К болевому симптому могут присоединиться:

  • тошнота;
  • повышенная температура;
  • расстройство стула;
  • желтушность слизистых и белков глаз;
  • общее недомогание;
  • жжение внизу брюшины и при мочеиспускании;
  • повышенная раздражительность;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • рвота.

Также советуем прочесть статью о причинах боли в правом боку со спины.

Если колет внизу живота справа

Острый аппендицит – частая причина болезненности внизу живота с правой стороны. Именно в этой зоне локализуются неприятные боли колющего характера. К ним присоединяется тяжесть в желудке, слабость, озноб, тошнота.

Нередко появляется кишечное расстройство в виде поноса, а также повышается температура. От воспалившегося аппендицита поможет только хирургическое вмешательство. Самолечением дома заниматься нельзя. Других вариантов, кроме операции, чтобы устранить воспаление и боль, не существует.

Холецистит – еще одна патология, проявляющаяся в виде колик справа в животе. Это воспаление желчного пузыря, к которому часто приводит обильное употребление жиров и острой еды. Отдавать колики могут резко в зону плечевого сустава, а также под лопатку. При остром холецистите также бывает сильная тошнота, позывы к рвоте, отрыжка с неприятным запахом, жар. Чтобы не загноился желчный пузырь, необходима помощь специалиста. Если лекарственная терапия не помогает, потребуется операция.

При пиелонефрите неприятные болезненные ощущения возникают внизу живота и справа между ребрами. К ним присоединяется озноб и частое мочеиспускание. Пиелонефрит или воспаление почек вызывает злоупотребление алкоголем, неправильное питание и загрязненная вода. Чтобы снять воспаление в почках, назначают спазмолитические, обезболивающие, антибактериальные препараты, а также мочегонные средства. После длительного пиелонефрита или неправильного его лечения в почках могут образовываться камни.

Многие заболевания половой сферы вызывают покалывания внизу живота справа. Это:

  • Аднексит – воспаление труб матки и придатков. Может иметь односторонний характер, и появляется в молодом возрасте после переохлаждения.
  • Кисты яичников. Их вызывают гормональные сбои. В серьезных случаях удаляют кисты путем оперативного вмешательства. Только после этого боль проходит. Кисты больших размеров могут лопаться, вызывая острую боль и внутреннее кровотечение. В этом случае необходима срочная госпитализация женщины.
  • Сальпингит – воспаление маточной трубы. Такое происходит из-за патологической микрофлоры, после абортов или травм. Болевые ощущения активизируются при половом акте и в туалете.
  • Эндометрит – воспаление эпителия матки в результате переохлаждения, инфицирования, гормональных сбоев. Наблюдаются не только тянущие боли, но и выделения, общая интоксикация и жар.
  • Эндометриоз – невоспалительное заболевание, когда разрастается слизистая маточная оболочка на соседние органы. Наблюдаются кровотечения и гормональные нарушения. Справа появляется болезненность, передающаяся в тазовую область.

Если колет справа в боку в подреберье

Воспаление в желчевыводящих путях приносит боль справа в подреберье. Нарушения этих систем нередко проявляются в юношеском возрасте. Они также характеризуются горечью во рту, рвотой, частой тошнотой. Нарушение излечивается обычно медикаментозно, например, желчегонными средствами и спазмолитиками.

Резкая боль под ребрами часто распространяется и наверх живота, особенно в ночное время. Это симптом желчной колики вместе с ознобом, сильным головокружением, звоном и шумом в ушах и слабостью. Желчную колику устраняют интенсивной лекарственной терапией, призванной устранить воспаление, песок и мелкие камни из протоков.

Резкая мучительная боль в правом подреберье колющего характера возникает при плеврите, то есть осложнении пневмонии. Появляется она между ребрами спереди и в зоне лопаток и сопровождается сильным кашлем и затрудненным дыханием. Плеврит лечат антибиотиками, а температуру, им вызванную, сбивают жаропонижающими таблетками или сиропами. В любом случае нужна срочная госпитализация, а не домашнее самолечение.

Что болит в правом подреберье (видео)

Какие заболевания приводят к болевым ощущениям и покалыванию в правом боку и под ребром? Какие еще симптомы говорят о патологии? Как лечить покалывания в боку справа? Узнаем больше из видеоролика.

Колющие боли у беременных

Как уже пояснялось, беременность может вызвать покалывающие боли справа в боку, как внизу живота, так и под ребрами. Эти проявления – результат роста плода, когда постепенно отодвигаются соседние органы. Незначительные покалывания при отсутствии других негативных явлений не должны вызывать опасений. Это физиологическое явление, которое проходит после родов.

Снять боль помогает «Но-шпа», но применять ее самостоятельно без рецепта врача нельзя. Точную причину колющих ощущений выявит только врач после полученных анализов и внимательного осмотра.

Диагностика покалывания в боку справа

При частом покалывающем ощущении в боку без причины стоит обратиться к терапевту, который, возможно, назначит консультацию других специалистов, например, гинеколога или гастроэнтеролога, хирурга или невропатолога. В любом случае необходимо провести:

  • анализ крови;
  • МРТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ;
  • рентгенографию;
  • мазки;
  • анализ мочи.

После сбора общего анамнеза врач определит, какой именно воспаленный орган нуждается в помощи, и требуется ли госпитализация пациента.

Лечение покалывания в боку

Это симптом многих заболеваний, каждое из которых имеет свое комплексное лечение. Медикаментами лечат холецистит и некоторые гинекологические проблемы. Нередко помогает только оперативное вмешательство, например, при опухолях, движении больших камней или аппендиците.

Особые обострения воспалительного характера купируют антибиотиками. Отток желчи улучшается травяными сборами. При заболеваниях печени выписывают гепатопротекторы, кишечник лечат пребиотиками и противовоспалительными медикаментами. Спазмолитики снимают неприятные ощущения.

Покалывания и болезненность после основного лечения должны полностью пройти. Для дальнейшего тщательного обследования и терапии обращаются вновь, если симптомы опять появились. Большинство патологий, характеризующихся покалыванием справа, излечиваются с помощью лекарств, а также особых диет. Необходимо и достаточно отдыхать, сократить употребление соли, жиров и консервантов, принимать ферменты и витамины. 0 комментариев

domadoktor.ru

Колит правый бок под ребром?

Колет в боку справаОсновной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.

Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Анатомия желчного пузыря и желчных протоков

Желчные пути
Колет в боку справаПротяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.

Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.

Колет в боку справаИннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.

Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря — место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
 

Причины печеночной колики

Колет в боку справа
Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:

  • Желчекаменная болезнь
  • Нарушение функции сфинктера Одди
  • Функциональное нарушение работы желчного пузыря
  • Острый бескаменный холецистит
  • Обострение хронического бескаменного хелецистита
  • Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
  • Острый холангит

Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:

  • Острый аппендицит
  • Язвенная болезнь
  • Болезнь Крона (Терминальный илеит)
  • Колит (воспаление толстого кишечника)

Механизмы возникновения печеночной колики

Колет в боку справаМеханизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:

  • Спазм пузырного протока
  • Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
  • Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
    • Спазм сфинктера Одди;
    • Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
    • Прохождение камня по общему желчному протоку.

Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.

  1. Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
  2.  Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом желчной колики это – боль.
Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:

Колет в боку справа
 
 
 
Причина Начало и длительность Характер боли Где болит? Сопутствующие симптомы
Боль при желчной колике
 
Попадание камня, слизи в желчные протоки Внезапное начало, может длиться часами.
Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря).
Острый, приступообразный характер Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину.
В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии.
Тошнота, рвота, не приносящая облегчение.
Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется.
При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива.
 
                
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит.



Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.

Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря
Колет в боку справаПричины нарушения:

  • Психоэмоциональный стресс
  • Погрешность в диете
  • Табакокурение

Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.

Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.

Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди
Колет в боку справаОчень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.

Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.

Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.

Боль при остром бескаменном холецистите
Колет в боку справаОстрый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.

Причины:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.

Симптомы:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.

Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

  • Колет в боку справаКонечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
  • Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
  • Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
  • В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
  • Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

  • Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
  • Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
  • Появление разлитых болей по всей области живота;
  • Спутанность сознания;
  • Резкое понижение артериального давления.


Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый — это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).

Как снять печеночные колики?

Колет в боку справаЧто можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).
 

Препарат Характеристика, механизм действия Способ применения, дозировка Противопоказания и побочные эффекты
Дюспаталин (мебеверин) Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. Внутрь 200 — 400мг. 1-2 капсулы. Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью.
Бускопан (гисцина бутилбромид) Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Внутрь 1-2 таблетки.
Ректально 1-2 свечи.
Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких.
Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)
 
Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома.
Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение.
Папаверин Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора.
Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг.
Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада.
Одестон (гимекромон) Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли.
Брал, Спазган
 
Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации.
Кеторолак Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл.
Внутрь 10 мг.
Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью.
Трамадол Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг.
Таблетки 100 мг.
Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания.

 

Что делать, если нет под рукой медикаментов?

В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.

Техника выполнения:
Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Область надавливания:

  1. Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.
  1. После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).
  1. Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.
 

Профилактика печеночной колики

  1. Профилактика образования камней в желчном пузыре, своевременное их выявление, выведение и удаление.
  2. Диета (особенно показана при нарушениях функций желчного пузыря и желчевыводящих протоков):
  • Исключить: алкоголь, газированные напитки, жирные, жаренные, копченые блюда. Ограничить употребление яичных желтков, крепкого кофе и чая, кремов, сдобы, орехов.
  • Показаны продукты содержащие магний, который снижает тонус гладкой мускулатуры (гречневая крупа, овсяные хлопья, пшено, пшеничные отруби). Питание небольшими количествами пищи 5-6 раз в день. Избегать переедания.
  1. Избегать психоэмоционального стресса и тяжелых физических нагрузок с переутомлением организма.
  2. Вести здоровый образ жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание, активный отдых, душевный комфорт и гармония).

www.polismed.com

Почему колит бок под рёбрами справа?

Колющая боль в боку справа не обязательно указывает на наличие заболевания. При интенсивных занятиях бегом боли вызывает растяжение печеночной капсулы. Тем не менее, следует обратить на них внимание. Такую симптоматику может спровоцировать недостаточная подготовка, неправильное дыхание или плохая разминка, но в ряде случаев имеют место хронические заболевания.

В других обстоятельствах болезненность в правой стороне под ребрами говорит о патологическом процессе.

Причины болей в правой стороне

Колит под правым ребром? Что делать?

Рассматриваемый симптом вероятен при поражении следующих органов:

  • желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит);
  • желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • поджелудочной железы (панкреатит);
  • печени (цирроз, гепатиты, описторхоз);
  • почек (пиелонефрит);
  • сердца (стенокардия, инфаркт);
  • диафрагмы (грыжа, опухоль);
  • правого легкого (рак, пневмония).

Причиной могут стать также травматические повреждения органов и суставные болезни (остеохондроз).

Как вести себя при болях в боку?

Если симптом возник при занятиях бегом, не обязательно обращаться за помощью к врачу. Необходимо плавно уменьшить темп и перестроиться на шаг, начать глубоко дышать и расслабить руки. При регулярных занятиях следует помнить о необходимости разминки перед бегом, правильного дыхания (брюшной тип дыхания и глубокие вдохи), выборе оптимальной нагрузки.

В случае, если этиология болей под правым ребром неясна, стоит попасть на прием к врачу как можно скорее. Самолечение в виде компрессов, а также употребление обезболивающих способно только ухудшить самочувствие и затруднить диагностику заболевания.

При указанном описании боли обязателен немедленный звонок в скорую:

  • острая, внезапно появившаяся ;
  • ноющая, не проходящая длительностью час и более;
  • колющая, спровоцированная движением длительностью полчаса.

Лечение при патологии в правом подреберье

mezhrebernaya-nevralgiya

Во избежание развития осложнений лечить заболевание самостоятельно приемом анальгетиков категорически нельзя. Достоверно определит болезнь и назначит лечение врач, ведь болезненность – всего лишь симптом.

В зависимости от поставленного диагноза в лечении вышеуказанных заболеваний используются следующие методы:

  • соблюдение строгой диеты (от исключения из рациона определенных продуктов до временного голодания);
  • прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные средства, обезболивающие в составе комплексной терапии и др.);
  • хирургические операции (при скорых процессах, требующих безотлагательного вмешательства).

Причины болезненности под правым ребром в зависимости от ее расположения

ot-chego-bolit-pechen-2

В зависимости от локализации боли можно определить, в каком органе происходит патологический процесс.

Локализация боли – спереди

Болезни желчного пузыря – основной источник анальгезии под ребром в правой стороне. В печени формируется желчь, после чего она переносится в желчный пузырь, где и скапливается. Для нормализации пищеварения после еды организмом вырабатываются желчные кислоты.

Сужение или закупорка протока желчного пузыря вызывают боли после приема жирной пищи в связи с необходимостью для ее переваривания большего количества желчных кислот.

Сосредоточение болезненного чувства спереди характеризуют такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, изменение химического состава желчи, холецистит.

При наличии камней в желчном пузыре характер страданий зависит от их размеров: если камни крупные, боль присутствует постоянно и при изменении положения тела становится сильнее.

Локализация боли – позади

При заднем размещении болей в области спины диагностируются заболевания желчного пузыря или легочные болезни. Разграничить по характеру ощущений их довольно сложно. В правом подреберье ноет как при пневмонии, так и при болезнях желчного пузыря. Боль в обоих состояниях усиливается при дыхании. Однако поражения легких не сопровождает болевой синдром после еды.

Еще одна группа патологических состояний, при которой болезненность ощущается сзади – заболевания почек. Схожая болевая реакция вызвана расположением правой почки, как и желчного пузыря – под печенью.

Нечастые случаи болезненности в правом подреберье

125343-624x291

С меньшей частотой под ребром справа дискомфорт возникает при болезнях ЖКТ. Паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз) вызывают рези в связи с закупоркой желчных протоков плоскими червями и простейшими.  Усиление или ослабление болевого синдрома при поражении органов глистами зависит от периода их жизни.

Закупоривание желчных протоков происходит при увеличении числа особей. При эхинококкозе ощущения усиливаются при поражении достаточной площади печеночной ткани.

Рассматриваемый синдром может также свидетельствовать об остром аппендиците или осложнениях после него.

Болевой печеночный синдром

Это медицинское обозначение периодически возникающей острой боли в правом подреберье при физической нагрузке и занятиях спортом.

Этиология такой боли у спортсменов заключается в быстром распаде гликогена в печени, который возникает при нехватке энергии организмом. Благодаря этому человек способен продолжать некоторое время двигательную активность.

Подреберная боль у женщин репродуктивного возраста

Кратковременные колющие ощущения у женщин в репродуктивном возрасте могут возникать в период овуляции. Это объясняется тем, что вместе с появлением яйцеклетки в брюшине накапливается фолликулярная жидкость, которая вызывает раздражение, что сопровождается болевым синдромом.

Болезненность может проявляться также при различных гинекологических заболеваниях и при предменструальном синдроме.

Мнение врачей – чем лечить?

Мнение врачей – чем лечить

При появлении подреберной анальгезии под правым ребром без понятных причин (таких как, физическая нагрузка или предменструальный синдром) мнение врачей едино – обращаться за помощью к специалисту. Только обследование и точный диагноз помогут сформировать грамотное направление лечения и сведут к минимуму негативные последствия.

Итак, боль в правом подреберье иногда может возникать на фоне естественных физиологических процессов, а может свидетельствовать о патологических процессах. Если причина болевого синдрома не понятна, обязательна консультация врача, так как без диагностики разобраться самостоятельно в многочисленных заболеваниях, имеющих в симптомах боль в правом подреберье, невозможно.

keeprun.ru