На сегодняшний день существует достаточно большое количество различных методов для обследования кишечника. Колоноскопия – одна из самых современных и информативных процедур, во время которой проводится исследование внутренней поверхности толстого кишечника на всем его протяжении (до 1,5 метров кишки). Во время процедуры возможна не только диагностика, но и выполнение лечебных процедур, например, удаление мелких полипов и опухолей.

Для чего делают колоноскопию

Колоноскопия подготовка к процедуре
Суть колоноскопии заключается в эндоскопическом исследовании толстой кишки на всем ее протяжении.

Колоноскопия – визуализирующий метод исследования. Благодаря сложной оптической системе, встроенной в трубку колоноскопа, врач может досконально осмотреть каждый участок слизистой оболочки толстого кишечника, обнаружить мельчайшие, размером до 1 мм полипы, опухоли и инородные тела, язвы, рубцы, дивертикулы, выявить участки стеноза (сужения) и другие изменения кишки.


При помощи дополнительных специальных приборов осуществляется взятие кусочков слизистой на биопсию, удаление мелких полипов, деструкция опухолей, устранение кишечных кровотечений посредством коагуляции мелких кровоточащих язв.

Во многих клиниках колоноскопы оснащены фото- и видеоаппаратурой. Это дает возможность во время обследования сделать снимки или даже произвести его полную видеозапись, а затем передать материал коллегам при необходимости дополнительной консультации.

Показания к колоноскопии

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить колоноскопию каждые 5 лет всем пациентам старше 40 лет, так как у них повышен риск раковых заболеваний кишечника. Особенно внимательно к этой рекомендации следует отнестись людям с отягощенным анамнезом, имеющим родственников с заболеваниями кишечника.

В остальных случаях эта процедура назначается по следующим показаниям:

  • в результате копрограммы в каловых массах обнаружены кровь, слизь, большое количество лейкоцитов, гной и другие патологические примеси;
  • нарушения моторики кишечника (упорные, не поддающиеся терапии запоры или поносы);
  • постоянная боль в животе в области толстой кишки;
  • подозрение на кишечные кровотечения;

  • подозрение на онкологические заболевания (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • на рентгенограмме кишечника обнаружено инородное тело небольших размеров, которое не выходит естественным путем, но его можно удалить эндоскопически не прибегая к полостной операции;
  • беспричинная потеря веса, анемия, длительно сохраняющийся субфебрилитет, при этом не удается установить причину этих симптомов;
  • выявление полипов, язв и других дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в результате ректороманоскопии (исследует только нижние отделы толстой кишки), ирригоскопии и других менее информативных обследований в этой области.

Противопоказания к колоноскопии

При этих состояниях исследование толстого кишечника посредством колоноскопа не проводится:

  • острые хирургические патологии (перитонит, подозрение на прободную язву желудка или кишечника и др.);
  • тяжелая сердечная и легочная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда, инсульт (лучше воздержаться от процедуры в течение полугода);
  • тяжелая форма язвенного колита и болезни Крона, так как повышен риск перфорации кишечника;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови (относительное противопоказание, процедура может быть выполнена при специальной подготовке пациента гематологом).

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия подготовка к процедуре
В течении 3 дней до проведения колоноскопии пациенту необходимо соблюдать диету.

Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.

Диета

Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.

За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые), фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.

Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.


В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.

Очистительные клизмы и слабительные средства

На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.

Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.

Специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям

Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Эндофальк;
  • Флит Фосфо-сода и др.

С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.

Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.

Как делают колоноскопию


Колоноскопия подготовка к процедуре
Врач вводит в прямую кишку обследуемого эндоскоп и, продвигая его по кишечнику, имеет возможность осмотреть толстую кишку изнутри.

Всех получивших направление на это обследование толстого кишечника волнует вопрос о том, как проводится процедура и насколько она болезненна.

Длительность обследования обычно не превышает 15-30 минут. Пациент укладывается на кушетку или специальный стол на левый бок, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к животу. Далее врач производит местное обезболивание ануса, чтобы исключить болевые ощущения при введении эндоскопа в прямую кишку. Для того чтобы расправить кишку, в нее через зонд вводится газ. Затем врач постепенно осматривает толстую кишку на всем ее протяжении, параллельно выполняя забор тканей для анализов и лечебные процедуры.

Пациент может испытывать неприятные ощущения во время введения колоноскопа, раздутия кишки, а также когда прибор проходит ее изгибы (тяжесть или чувство давления в животе, жжение и др.). Конечно, интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека и так называемого болевого порога. В большинстве случаев колоноскопия проводится под местным обезболиванием.


При необходимости и по желанию пациента может быть проведена седация или общая анестезия. Седация – это сноподобное состояние, при котором пациент находится в сознании и при необходимости может выполнить указания врача, но при этом он расслаблен и не чувствует боли. Этот метод применяется при повышенной тревожности пациента перед предстоящим обследованием.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом, для взрослых такой способ анестезии также допустим при их личном желании. Следует отметить, что после обследования в состоянии седации или общей анестезии пациент должен некоторое время оставаться в стационаре, а после процедуры с местным обезболиванием это не требуется.

Конечно, колоноскопия – это далеко не самая приятная процедура. Но на сегодняшний день это единственный способ ранней диагностики раковых заболеваний толстой кишки.


К какому врачу обратиться

Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист. Направление на нее можно получить у терапевта, гастроэнтеролога, онколога или хирурга.

Первый канал, программа «Здоровье» с Еленой Малышевой, тема выпуска «Колоноскопия»:

myfamilydoctor.ru

Принципы бесшлаковой диеты


Название «бесшлаковая диета» говорит само за себя, то есть нужно полностью исключить продукты, вызывающие метеоризм и увеличение количества фекальных масс. Оптимально будет, если начать придерживаться такого питания не позже чем за 3–4 дня до планируемого исследования.

Особенно важно соблюдать его для пациентов, страдающих запорами, так как в их случае кишечник засорен каловыми массами и шлаками гораздо сильнее, чем у других людей. Стоит обратить внимание, что подготовка к колоноскопии кишечника не подразумевает голодание, а только тщательно подобранную диету.

К продуктам, запрещенным при бесшлаковой диете, относятся:

  • овощи (свежие и сушеные): капуста, морковь, редька, редис, свекла, репа, лук, чеснок;
  • ягоды и фрукты (свежие и сушеные): яблоки, груши, виноград, абрикосы, цитрусовые;
  • все продукты, содержащие зерно (цельное или измельченное): хлеб, крупы, мак;
  • молочная продукция: сливки, йогурты, мороженое, пудинг, творог;
  • острые соусы и приправы: горчица, уксус, хрен, перец;
  • жирные сорта мяса и рыбы, и первые блюда на бульонах из них;
  • копчености, колбасы, сосиски, консервы, соленья;
  • бобовые: горох, бобы, фасоль, чечевица;
  • зелень: базилик, кинза, шпинат, салат, укроп, петрушка, щавель;
  • орехи и продукты их содержащие;
  • каши: перловая, пшенная.

Разрешается во время диеты перед колоноскопией употреблять:

  • кисломолочные продукты: обезжиренные молоко или кефир не больше 2 стаканов, натуральный йогурт без каких-либо добавок, сыр;
  • яйца, масло (растительное и сливочное);
  • маргарин или майонез (небольшое количество);
  • первые и вторые блюда из нежирных видов мяса и рыбы: курица, говядина, телятина, окунь, судак, щука;
  • овощные отвары и прозрачные бульоны;
  • некрепкий чай, кофе, кисели, компоты, минеральную и не газированную воду;
  • мед, сахар, сироп в ограниченном количестве.

В принципе диета не является строжайшей, и придерживаться ее не очень сложно, нужно лишь учесть все требования и готовить себе или своему близкому соответствующую пищу. Тогда и вторую часть подготовки к процедуре – чистку толстой кишки будет выполнить гораздо проще и качественнее. Чтобы за время диеты кишечник максимально освободился от зашлакованности, необходимо применять на ее протяжении слабительные препараты, а пациенты, принимающие их регулярно, должны увеличить немного дозу.

Чистка с использованием клизмы

Для чистки толстой кишки в домашних условиях современная медицина предлагает несколько способов, и, кроме обычного клизменного метода, привычного для многих, можно воспользоваться эффективными медицинскими препаратами. Тут уж каждый выбирает наиболее приемлемый для себя.


Чтобы подготовиться к процедуре клизмами не придется тратиться, но как минус этого метода, больному понадобится помощник, так как кружку Эсмарха или комбинированную грелку, именуемых по привычке клизмами, придется кому-то держать. Для того чтобы качественно приготовиться к исследованию, нужно провести водные процедуры вечером накануне диагностики и утром за 3–4 часа до нее.

Вечером следует сделать две клизмы – в 19.00 и 20.00 часов (можно на час-два сместить проведение) по 1,5–2 л каждая. Отлично поспособствует избавлению от фекальных масс принятие за 2–4 часа до вечерней промывки 40–60 мл касторового масла или 100–150 мг сернокислой магнезии, что подействует как сильное слабительное и ускорит процесс чистки. Оптимально принять его в 15.00–16.00 часов.

Утром ставятся еще 2 клизмы в 7 и 8 часов, но если после них промывные воды не стали чистыми, следует повторять очищение, пока выходящие воды не будут прозрачными. Такой метод имеет определенные противопоказания – при трещинах ануса и геморрое лучше применить специальные препараты для чистки. Поэтому перед тем как подготовиться к колоноскопии или даже при самом назначении данной процедуры следует детально выяснить у лечащего врача все тонкости прохождения и уведомить его о наличии имеющихся препятствий для обследования.

Очищение аптечными препаратами

Для тех, кто планирует избежать неудобств, связанных с использованием клизм, сейчас это запросто устроить. В аптеке имеется широкий ассортимент специальных медпрепаратов, с которыми готовиться к колоноскопии кишечника проще и результативнее. Принцип их действия основывается на определенных особенностях, препятствующих всасыванию жидкости из желудка и кишечника. Вода с растворенным в ней медпрепаратом попадает сначала в желудок, а затем проходит по кишке, тщательно и быстро вымывая ее от фекальных масс и шлаков.


Фортранс

Препарат Фортранс, один из самых распространенных, широко применяемых для промывки кишечника, и есть две схемы подготовки с его использованием. 1 схема (одноэтапная) – заключается в запрете приема фруктов, ягод, овощей за сутки до колоноскопии. В день диагностики можно только подслащенный чай и обычную воду. Препарат употребляется в день диагностирования, и осмотр выполняется днем.

Количество вещества рассчитывается с учетом веса обследуемого – 1 пакетик на 20–25 кг. Затем готовится раствор – в одном литре обычной воды разводится содержимое одного пакетика. Полученную смесь требуется употребить утром в интервале между 5–10 часами по одному стакану каждые 15 минут. Можно смесь запивать водой и при появлении тошноты, для избавления от позывов на рвоту следует пососать дольку лимона.

Позывы на дефекацию начинаются через час-полтора после выпитой первой порции, и прекращаются через 2–3 часа по окончании приема. Осматривать больного можно через 1–2 часа после прекращения стула. 2 схема (двухэтапная). Данная подготовка Фортрансом происходит на протяжении 2 дней. В день, перед диагностикой разрешается позавтракать до полудня яйцами, манной кашей, йогуртом или чаем.

Позже полудня разрешается прозрачный бульон, некрепкий чай и не газированная вода. Накануне диагностирования производится прием вещества в пропорции на 1 л воды 1 пакетик. Раствор готовится с учетом веса тела обследуемого: до 50 кг – 1 пакетик, на 50-80 кг – 2, выше 80 кг – 3. Пить каждые 15 минут в интервале между 17.00-21.00 часами. Появление и прекращение позывов на дефекацию происходит, как и при первой схеме.

Утром следующих суток, в 7–9 часов выпивается еще 1 л с растворенным в нем 1 пакетиком. По окончании приема всей смеси дефекация проходит по истечении 1–2 часов, и обследовать пациента можно через 4 часа, считая от последней выпитой порции препарата. Если же процедура утром, то следует сместить вечерний прием на 16-17 часов дня.

Дюфалак

Дюфалак – слабительный препарат, обеспечивающий мягкое и качественное промывание перед колоноскопией. Начинать чистку Дюфалаком нужно накануне, спустя 2 часа после легкого обеда. Флакон (200 мл) растворяется в 2 л воды и выпивается за 2–3 часа. Отхождение фекальных масс начинается через 1–3 часа и заканчивается через 2–3 после приема конечной дозы. Приготовление таким способом происходит комфортно и эффективно.

Флит

Флит – новый медпрепарат, но успешно используемый наряду с другими для чистки при колоноскопии. Двукратный его прием начинают накануне процедуры – первую порцию (45 мл) смешивают с полустакананом прохладной воды и принимают после завтрака. Вторая порция (45 мл) готовится так же и выпивается за один прием вечером по завершении ужина. Если процедура назначена не наутро, то допустимо выпить еще одну порцию утром после завтрака, но не позже 8.00.

Приготовление Флитом требует соблюдать определенные рекомендации:

  • Ужин и завтрак при приеме препарата должен состоять из одного-двух стаканов воды.
  • Обед – легкий и состоит из 750 мл воды или другой жидкости – некрепкого бульона, сока или чая.
  • Каждая порция Флита должна запиваться 1–3 стаканами воды (можно больше).

Многочисленные отзывы о процедурах подтверждают, что новые препараты ни чем не уступают привычному методу очищения клизмами, а, наоборот, даже превосходят его по удобству и качеству очищения. В дни очищения можно принимать все назначенные препараты, кроме активированного угля и железосодержащих препаратов.

При виртуальной колоноскопии приготовление ничем не отличается от обычной – все перечисленные способы отлично походят и для нее. Если же процедуру требуется проводить под наркозом, то важно, рассчитать время так, чтобы после приема последней порции раствора и началом обследования прошло не менее 6 часов, так как может открыться рвота при применении анестетических средств.

diametod.ru

Особенности и общая характеристика подготовительных мероприятий

Колоноскопия подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре колоноскопии в домашних условиях в классическом варианте состоит из 2 этапов: очистительной диеты и очистки  кишечника слабительными. Для очистки кишечника используют слабительные, которые принимаются перорально или с помощью клизм. Диета может продолжаться неделю или дольше. Но в последние 3 дня для чистки кишечника перед колоноскопией применяется жёсткая бесшлаковая диета.

Важно! Современные клиники с высокочувствительным оборудованием предлагают свои методы, как очистить кишечник перед колоноскопией. Никаких диет и клизм не нужно! Достаточно пройти очистку слабительными за 16 часов до проведения процедуры. Некоторые клиники предлагают методику, при которой полное очищение кишечника перед колоноскопией происходит за 8 часов.

Несмотря на всю привлекательность, такие методики подготовки больного к колоноскопии имеют 2 недостатка:

  1. За 8 или 16 часов провести полную очистку кишечника вполне реально. Но при этом нарушается водный баланс в кишечнике. За 8 часов очистить кишечник можно только одним способом – принять сильное слабительное, резко повышающее осмотическое давление в ЖКТ. Гастрит, язва, а тем более геморрой – это утончение стенки прямой кишки, а резкое увеличение объёма содержимого толстой кишки может привести к перфорации или разрыву. 16-часовая очистка фортрансом – самый эффективный на сегодня способ для подготовки кишечника к диагностике. Но только если в ЖКТ практически не наблюдается залежалых каловых масс твёрдой консистенции.
  2. Как быть с налётами от продуктов-красителей? Новейшее оборудование позволяет игнорировать незначительный налёт. Но такая процедура обойдётся в 5000 рублей и больше. Причём в дорогостоящих клиниках точность диагностики не намного превышает бесплатные или за символическую плату, ведь квалификация колопроктолога играет не последнюю роль. А как продиагностировать тубулярное образование толстой кишки красного цвета, если на нём красный налёт от смородины?

В случае проведения бесплатной диагностики толстой кишки в районной клинике для получения полной картины развития кишечных патологий при колоноскопии кишечника подготовка должна включать все необходимые этапы. Если колопроктолог не может продиагностировать тот или иной кишечный сегмент из-за ненадлежащей подготовки – назначается повторное обследование, к которому нужно готовиться заново. Как правильно подготовиться к колоноскопии, какой алгоритм действий?

Пошаговая инструкция для очистки кишечника перед проведением колоноскопии

Колоноскопия подготовка к процедуреКак правильно очистить кишечник перед колоноскопией? Первый этап – очистительная диета.

Диета состоит из двух этапов:

  • подготовительная – начинается за неделю до проведения ФКС;
  • бесшлаковая – за 72 или 48 часов до момента проведения ФКС.

В большинстве случаев подготовка к обследованию начинается сразу с бесшлакового питания. Но если резкое прекращение употребления калорийной пищи может привести к сбоям в работе эндокринной системы, например, для людей, ежедневно подвергающихся значительным физическим нагрузкам или при заболеваниях, когда резкая потеря веса может нанести непоправимый вред здоровью, к колоноскопии схема подготовки предусматривает постепенный переход с обычного питания на жидкую нежирную пищу на протяжении 7-10 дней.

Слизистую ЖКТ от нежелательных налётов-красителей можно очистить. На стакан яблочного сока 2 стакана кипячёной воды и сок одного лимона. Выпить в 3 приёма.

Это средство для очищения кишечника запрещено после механических повреждений ЖКТ, при наличии кровяных или гнойных выделений в кале:

  • при язвах;
  • гастритах;
  • микротрещинах, независимо от их происхождения.

Колоноскопия подготовка к процедуреВот чем очистить можно эффективно двенадцатиперстную кишку в домашних условиях:

  1.  На 1 стакан варёного риса 1 стакан яблочного сока, 1 ч. л. молотого корня петрушки. Данную смесь съедать вместо обеда на протяжении 3 дней до процедуры.
  2. Если порошок петрушки смешать с простоквашей – 1 к 10, то можно эффективно избавиться от гнойного налёта.
  3. А если в такое лекарство для чистки добавить порошок расторопши 1 к 4 в соотношении с вышеуказанными ингредиентами, то можно избавиться от газовых образований.

Многих «берёт в плен» не только боль, спровоцированная слабительными, но и вызванная нервным перенапряжением. От этого существует великолепное средство. На стакан воды по 0,5 ч. л. сушёной валерьяны, мелисы и 1 ст. л. мёда. Будет клонить в сон. После сна выпить стакан яблочного сока. Нельзя людям с пониженным артериальным давлением.

Для качественного очищения потребуется специальное меню. Ну, кому охота питаться невкусными блюдами, ворующими силу?

Наутро можно скушать фаршированную обезжиренным творогом куриную ножку:

  1. Отделить кожицу так, чтобы она держалась возле сустава.
  2. Нафаршировать нежирным творогом с укропом, закрепить зубочистками и запечь в фольге.

На обед на 0,5 воды 200 г куриного филе, нарезанного кубиками. Минимум соли и максимум зелени. Очень вкусно вприкуску с  галетным печеньем. Ужин – стакан отварной гречневой каши смешать с 0,5 кг ошпаренной, молотой телячьей или куриной печёнки. Добавить 1 ч. л. мелиссы и 3 ч. л. укропа. Тщательно перемешать. 1 яйцо и минимум соли. Запекать в фольге.

Почистить кишечник от постгриппозной слизи можно – на стакан яблочного сока по 2 ст. л. мёда и подсолнечного масла, 1 ч. л. соды. Пить горячим.

Очистка накануне процедуры

Чем лучше очистить кишечник перед колоноскопией: слабительными препаратами или клизмами? Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Однако если нужно провести глубокую очистку для проведения эндоскопа глубже, чем на 50 см, клизмирование  не очень эффективно. На практике клизмой  можно идеально очистить кишечник до 40 см.

Если нужно провести колоноскопию ободочной кишки или двенадцатиперстной, которая уже относится к тонкому кишечнику, придётся либо соблюдать длительную диету: не 3 дня, а 7 дней или дольше. Либо очистить кишечник для колоноскопии при помощи того или иного слабительного средства. Тогда достаточно бесшлаковой 3-дневной  диеты, причём за 1 день до диагностики не принимать твёрдую пищу.

Колоноскопия подготовка к процедуреНельзя очищаться клизмами в следующих случаях:

  • при геморрое, если геморроидальные узлы наружные;
  • при внутреннем геморрое, если образовалась трещина;
  • при проктитах, если слизистая атрофирована либо на кишке трещины;
  • при парапроктитах независимо от формы;
  • если наличествуют признаки сфинктерита – сделать клизму попросту не получится.

Если предполагаемая патология находится в прямой или сигмовидной кишке и кишка хорошо очищалась во время бесшлаковой диеты или если при хронической констипации дефекация вызывалась при помощи клизм искусственно – клизмирование предпочтительнее.

Как готовиться к колоноскопии тем, кто желает, чтобы последний этап подготовки к исследованию проходил с помощью клизмы?

Так, если не употреблялось пищи ярких цветов и нет периодических запоров, то можно обойтись масляной клизмой микролакс. Не нужно ничего разводить и смешивать. Микролакс продаётся в готовом к применению виде в любой аптеке. В набор для очищения кишечника перед колоноскопией входят 4 тубы. Если процедура утром – ввести 2 тубы с 18:00 до 20:00. Позывы к дефекации начнутся через 6-8 часов после первого ввода. Соответственно, первую  клизму ставить через 2-3 часа после еды. Первые позывы к дефекации должны возникнуть в 00:00.

Утром ставить микролакс в 06:00 и 07:00. Поскольку кишечник практически пуст – позывы к дефекации возникнут не позднее 08:00, 09:00 соответственно. Если  процедура назначена на более ранние часы, руководствуясь данным алгоритмом, нужно проделать утреннее клизмирование на 1-2 часа раньше. Если обследование назначено во второй половине дня – вечером ставить клизмы в 22:00, 00:00, а утром в 09:00, 10:00.

Отлично выводит залежалые каловые массы, твёрдые частицы, красители следующее средство – на стакан тёплой воды 1 ч. л. соды, 1 ч. л. подсолнечного масла и 5 капель яблочного сока. Нельзя на ранних стадиях геморроя, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Слабительные

Колоноскопия подготовка к процедуреЕсли очистка клизмами противопоказана, или нужно провести очистку глубже 40-50 см, или возникла необходимость быстрой очистки, не более чем за 2-3 дня – используются сильные слабительные препараты.

Широко используют такие препараты для подготовки к колоноскопии – Фортранс, Лавакол, Дюфалак, Флит фосфо-сода. Остальные медпрепараты либо являются производными, либо не столь эффективны.

Фортранс имеет в своей основе активное вещество макрогол. Его действие основано на препятствовании всасывания жидкости  стенками кишечника. На сегодня очистка Фортрансом самая распространённая. Единственное противопоказание – хроническая констипация с образованием твёрдой каловой пробки. Тогда перед очищением Фортрансом нужно сделать 1 клизму Микролакс.

При очищении Фортрансом нужно выполнять следующий алгоритм действий:

  1. Днём, перед проведением процедуры в 14:00 принять пищу.
  2. Развести порошок с расчётом 1 пакетик на 20 кг массы тела в 1 л воды каждый – человеку массой 60-80 кг нужно развести 4 пакетика в 4 л воды.
  3. Если процедура утром – с 16:00 до 18:00 в последний день перед процедурой выпить первую часть Фортранса, разбавленную в 2 л воды, вторую часть выпить с 22:00 до 00:00 – если после первого литра начинает тошнить, можно съесть дольку лимона, можно первый литр выпить за 15 минут, а второй растянуть на оставшееся время, можно первый литр выпить за 15 мин, а второй через 1,5 часа за 15 мин или другие вариации, но с условием, чтобы за 2 часа было выпито 2 л разбавленного Фортранса;
  4. Если процедура после обеда, то приём слабительного проводится в 22:00 – 00:00 и 07:00 – 09:00.

Если подготовка проходит с помощью Дюфалака – нужно выпить только 1 л воды. Но данное слабительное увеличивает объём каловых масс в кишечнике, а ведь доподлинно неизвестно его состояние перед обследованием.

Флит фосфо-сода – препарат, повышающий осмотическое давление в кишечнике. Кроме риска перфорировать или разорвать кишку, существует риск обезвоживания организма.

Важно! Эффективность от слабительных таблеток намного ниже, если нужно провести быструю очистку. Таблетки эффективны при длительной подготовке, которая согласовывается с лечащим врачом.

Медикаментозный сон

Колоноскопия подготовка к процедуреВажно! Колоноскопия под наркозом проводится с использованием седативных препаратов. В отличие от общего наркоза не ставится задача полной блокировки нервных рецепторов. По сути говоря, это глубокий сон, который продолжается, пока препарат поступает в кровь через капельницу. После снятия капельницы диагностируемого не госпитализируют, а отправляют домой. Данный наркоз так и называют –  «медикаментозный сон».

Данный метод имеет ряд преимуществ:

  • пациенту, находящемуся под общим наркозом, вводят препараты, создающие колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а при медикаментозном сне используются только седативные средства;
  • не нарушается водный баланс в организме;
  • в кровь не поступают алкалоиды, вызывающие у некоторых лёгкое привыкание с первого раза;
  • препараты, которые используют при медикаментозном сне, резко не снижают артериальное давление.

Единственный недостаток – при превышении болевого порога, индивидуального для каждого, диагностируемый может чувствовать некий дискомфорт, вплоть до тупой боли. Но такие случаи крайне редки.

Следовательно, подготовка к фиброколоноскопии под наркозом такая же, как без оного. Единственное отличие – если процедура будет проводиться под медикаментозным сном, то в день проведения ФКС нельзя ничего  пить, так как под анестезией происходит расслабление сфинктеров – жидкость может выходить через пищевод.

А почему не проводится местное обезболивание? Данный метод эффективен для обезболивания мышц и костей ниже крестцовой зоны. Ввод спинального наркоза между верхними позвонками может привести к частичному или полному параличу.

proctologi.com

Показания

Показаниями к проведению этой процедуры служат постоянные жалобы больного на проблемы в работе кишечника, плохие результаты анализов и подозрение доктора на болезнь.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Основными показаниями служат:

  • подозрение на опухоль;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечение;
  • подозрение на наличие инородного тела;
  • после проведенных операций по удалению любой патологии.

Также, существует ряд категорических противопоказаний:

  • повышенная температура тела;
  • наличие любого воспалительного процесса в организме;
  • подозрение на перитонит;
  • ишемические колиты в тяжелой форме;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелое состояние больного;
  • период обострения болезни;
  • легочная или сердечная недостаточность в ярко выраженной форме;
  • при слишком большом поражении кишки воспалительными процессами.

Все показания и противопоказания, обязательно, обговариваются с лечащим доктором.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Как проходит процедура

Эту процедуру проводят специальным аппаратом, который называется колоноскоп. Он представляет из себя тоненький гибкий кабель, которым может руководить специалист проводящий диагностику.

Возле кабеля, расположена специальная трубочка. Она предназначена для подачи воздуха. С его помощью расширяются стенки кишечника и стают шире просветы. Еще здесь иметься кабель для подсветки.

Все это покрыто супергибкой оболочкой, которая защищает кабель от повреждений и обеспечивает легкое продвижение аппарата по кишечнику.

На головке колоноскопа расположена камера, которая двигается. Существуют еще и такие аппараты, которые имеют щипчики, чтобы брать биопсию на анализ.

Непосредственно процедура обследования проходит следующим образом:

  1. Пациент раздевается наголо ниже пояса.
  2. Ложится на левый бок и подгибает под себя колени.
  3. Колоноскоп вводится аккуратно через анальное отверстие и медленно продвигается по толстому кишечнику.
  4. Одновременно подается слабый поток воздуха, для того, чтобы лучше можно было разглядеть состояние кишок.
  5. Доктор, по необходимости, снимает видео или делает фотографии поврежденных частей кишечника.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Длительность процедуры совершенно разная. Это зависит от наличия спаек, опухолей, проходимости кишечника, наличие затруднений в физиологических изгибах кишки, и от поведения больного.

Приятным процессом назвать это сложно. Он часто вызывает смущение и стеснение пациентов.

Существует специальное нижнее белье, которое имеет специальное отверстия для ввода аппарат в задний проход. Это дает возможность многим людям пройти процедуру без смущения.

Подготовка к колоноскопии кишечника начинается за 3-4 дня до ее проведения.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура дала положительный эффект, прошла без осложнений, и не требовалось повторного проведения, нужно очистить кишечник перед колоноскопией.

Общие рекомендации для людей, которые готовятся к очищению кишечника для колоноскопии:

  1. Готовясь, узнаете все подробности у своего доктора задолго до проведения процедуры;
  2. Запаситесь салфетками, сухими и влажными. Вас ждут частые походы в туалет.
  3. Нужно отложить все дела и не выходить из дома. Если у вас есть маленькие детки или люди, которые требуют вашего ухода, не стоит оставаться с ними наедине;
  4. Приобретите вазелин или другую мазь, чтобы снимать раздражение.

Подготовка к колоноскопии может осуществляться несколькими методами.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Первый метод

Чистка кишечника медицинскими препаратами.

Существует достаточно хороших очищающих средств. Также доктор назначает солевые растворы, они отлично очищают кишечник от шлаков, каловых масс, пищи и практически не всасываются в слизистую оболочку кишки. Жидкость, которую выпивает пациент, попадает во все щели кишечника и освобождает его от содержимого.

Есть несколько лучших препаратов, которые можно найти в любой аптеке, чтобы все хорошенько очистилось, нужно строго соответствовать инструкции.

Название препарата Как правильно принимать Противопоказания
Фортранс Пакетик порошка нужно развести в литре очищенной воды.

Принимать нужно начать после обеда, каждый час за день до процедуры.

1литр раствора = 20кг массы человека

Непереносимость компонентов, боли в животе неопределенного происхождения, колит, обезвоживание организма
Дюфалак 200мл препарата нужно растворить в 2литрах воды. Гиперчувствительность к компонентам препарата, желудочно-ктишечная непроходимость, перфорация пищевого тракта, а также риск перфорации
Эндофальк Один пакетик препарата растворяется в литре воды. На человека весом 60-80кг нужно три пакетика.

Во второй половине дня, предшествующего исследованию, нужно выпить 2литры этой жидкости. Всю остальную на следующий день с утра

Болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишок, нарушение глотательного рефлекса, обструкция пищеварительной системы
Лавакол

(очень хорошее средство для очистки кишечника в домашних условиях)

1 пакетик препарата = 5кг веса больного, растворять в 250мл воды.

Принимать в день процедуры, мелкими глотками.

За 3-4 часа выпить весь раствор

Непереносимость препарата, индивидуальные предпочтения
Флит фосфо-сода За день перед колоноскопией 45-50мл фосфо-содф растворить в 150мл воды и выпить после завтрака.

Такую же дозировку употребить после ужина.

Особых противопоказаний нет, но употреблять по рекомендации доктора

 

Препарат для подготовки к колоноскопии назначается индивидуально.

Кроме медицинских препаратов, можно использовать и народные способы:

  • семена льна. Столовую ложку семян залить стаканом кефира, настоять 24 часа. Процедить, выпить за два приема, перед едой. Настой получится вязкий и не очень приятный, но довольно эффективный;
  • свекольный сок. Берем один килограмм свежей свеклы, и добываем из нее сок. Разбавляем его кипяченной и остывшей водой, можно немного подсолить. Все это нужно выпить в течение дня.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Второй метод

Очистка кишечника клизмами. Это старый, добрый и проверенный метод, который предпочитают большинство пациентов.

Правила очищения кишечника перед колоноскопией:

  • клизму нужно делать специальной резиновой грушей;
  • перед началом процедуры грушу и пластмассовый наконечник обдать кипящей водой;
  • провести гигиенические процедуры с антибактериальным мылом;
  • используйте вазелин, детский крем для смягчения ввода наконечника;
  • нужно занять позу, которая будем вам удобной;
  • процедуру можно провести без сторонней помощи, ведь эта пикантная миссия не приятна никому;
  • не напрягайте анус и прямую кишку, расслабитесь и медленно вводите наконечник;
  • вода должна быть не больше 30 градусов, чтобы вам было более комфортно;
  • в воду можно добавить немного пищевой соды, она лучше поможет очистить кишечник. Но злоупотреблять ей тоже нельзя;
  • выполняем клизму вечером, накануне дня процедуры, непосредственно перед сном. Общий объем воды около 2литров, в среднем необходимо сделать 3-4 клизмы. К колоноскопии нужен идеально чистый кишечник, поэтому, стоит делать клизмы до появления чистой воды;
  • следующую клизму перед колоноскопией делаем утром, в день процедуры, уже без соды. Она уже достаточно почистила организм. Здесь возможно понадобится меньшее количество воды;
  • еще можно принять 1 столовую ложку касторового масла, чтобы упростить процедуру.

Осторожно проводить клизму нужно людям, которые страдают на геморрой или анальные трещины. Есть риск травмировать их наконечником груши.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Третий метод

Бесшлаковая диета.

Для очищения кишечника нужно изменить свой привычный рацион питания на несколько дней.

Ограничение в пище играет немаловажную роль в подготовке пациента к колоноскопии.

Несоблюдение рекомендованного питания сведет на нет все остальные меры подготовки, и все усилия будут напрасны.

За 3-4 дня к процедуре колоскопии нужно отказаться от следующих продуктов:

  • сырые овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • квас, пиво;
  • кофе, крепкий чай;
  • орехи, курагу, чернослив, изюм, финики;
  • черный хлеб;
  • пшеничную, овсяную и перловую крупу;
  • горох, фасоль, чечевицу;
  • малину, клубнику и все ягоды, которые содержат мелкие косточки;
  • щавель, шпинат, салат, сельдерей;
  • алкоголь;
  • полуфабрикаты;
  • мучные изделия;
  • торты, конфеты;
  • продукты из фаст-фуда.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Список рекомендуемых продуктов для качественной подготовки:

  • легкие бульоны;
  • не жирное отварное мясо птицы, рыба;
  • кисломолочные продукты с содержанием малого % жирности;
  • белый хлеб, только грубого помола;
  • несдобное, галетное печенье.

Ужин и завтрак – это чай. Разрешается пить воду, но кушать в день проведения колоноскопии нельзя.

Не имеет значения, как подготовиться к колоноскопии, каким именно методом, главное, чтобы вы соблюдали все точные рекомендации и придерживались всех подсказок доктора:

  1. Препараты для подготовки к исследованию имеют побочные эффекты, которые могут усугубить ваше состояние и повлиять на здоровье.
  2. Диета для очистки кишечника может быть противопоказана по состоянию здоровья человека, и в связи с сопутствующими заболеваниями.
  3. Клизма для подготовки кишечника к данной диагностике, самый дешевый и доступный метод. Но не очень приятный, и противопоказан для страдающих геморроем.

Колоноскопия подготовка к процедуре

Что делать после процедуры?

Как готовиться к колоноскопии вы уже узнали, также существуют рекомендации, как вести себя после ФКС:

  • про диету можете забыть;
  • первый прием пищи должен быть в маленькой порции и это должна быть легкая пища, не жаренная, не жирная;
  • возможно, будет присутствовать накопление газов в кишечнике. Это из-за воздуха, которым расширяли кишки. Можно выпить активированный уголь;
  • при болях, после процедуры, разрешаются спазмолитики;

Колоноскопия кишечника, и подготовка к процедуре займет некоторое время, принесет дискомфорт, неприятные ощущения, дискомфорт, отымет у вас время, но оно того стоит.

Соблюдайте все данные рекомендации и советы, и ни в коем случае не отказывайтесь от такой диагностики. Она поможет узнать причину недомоганий и вовремя начать лечение.

proktolog-info.ru

Показания к проведению

Колоноскопия подготовка к процедуре
Визуальный осмотр кишечника с помощью колоноскопа проводится при следующих симптомах:

  • кровь, слизь, гной в кале;
  • постоянный запор, не поддающиеся лечению;
  • частое расстройство стула;
  • полипы, опухоли в толстой кишке;
  • асимметрия живота;
  • быстрое похудение без видимых причин;
  • анемия;
  • постоянная боль в животе;
  • кровотечение в ЖКТ.

После 50 лет повышается риск возникновения рака кишечника, поэтому в этом возрасте рекомендуется проводить эндоскопическое исследование толстой кишки каждые 5 лет, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Несмотря на высокую информативность этого метода диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях не рекомендуется проведение процедуры:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • язвенный колит, диверкулит в острой форме;
  • болезнь Крона;
  • кишечное кровотечение;
  • беременность;
  • критические дни у женщин.

Диета перед колоноскопией

Колоноскопия подготовка к процедуре
Бесшлаковая диета является важным условием, способствующим очищению желудочно-кишечного тракта. Диета перед колоноскопией кишечника состоит из продуктов, исключающих образование газов, брожения, запоров и большого количества каловых масс.

При подготовке к исследованию колоноскопом за 72 часа (3 дня) из питания исключают следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • каши из цельнозерновых круп;
  • бобовые;
  • мучные изделия;
  • жирное и жесткое мясо;
  • молоко;
  • копченые, соленые, жареные блюда;
  • продукты с сахаром в составе;
  • магазинные йогурты с кусочками фруктов и орехов;
  • продукты с пищевыми красителями;
  • кофе, крепкий черный чай.

Питание на третий и второй день до колоноскопии должно состоять из таких продуктов:

  • нежирная рыба и курица (отварные или приготовленные на пару);
  • куриные яйца;
  • кисломолочные продукты: творог, йогурт без добавок, кефир;
  • овощные бульоны;
  • небольшое количество галетного печенья;
  • некрепкий черный чай, зеленый чай без сахара;
  • мед в небольшом количестве.

Подготовка к колоноскопии кишечника в день перед обследованием заключается в питании только жидкими блюдами, которые не оседают на стенки ЖКТ и быстро выводятся из организма. Меню за сутки до эндоскопии может состоять из следующих блюд:

  • жидкая овсяная каша на воде или обезжиренном молоке с чайной ложкой меда;
  • фруктовый кисель, компот;
  • овощной бульон;
  • обезжиренный кефир.

Обычно обследование кишечника назначается в утреннее время, а это значит, что последний прием пищи накануне процедуры колоноскопии должен быть в 14.00-15.00 предыдущего дня. Разрешается пить воду, зеленый чай без сахара в большом количестве. В назначенный день с утра запрещается есть и пить.

Чтобы привести ЖКТ в норму после процедуры, необходимо придерживаться диетического питания следующие 2-3 дня. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

  • употреблять легкоусвояемые продукты (нежирное мясо, термически обработанные овощи, кисломолочные продукты, яйца, изделия из цельнозерновой муки);
  • питаться маленькими порциями 5 раз в день;
  • пить много воды между приемами пищи;
  • исключить алкогольные напитки.

Читайте также: Бесшлаковая диета перед колоноскопией: меню на 3 дня

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях

Колоноскопия подготовка к процедуре
Чтобы колоноскопия прошла быстро и успешно, необходимо соблюдать условия подготовки к процедуре. Для этого обязательно придерживаются бесшлаковой диеты, а также накануне эндосокопического обследования следует провести очистку кишечника с помощью клизмы или медикаментозных средств.

Использование клизмы

Использование кружки Эсмарха или клизмы для очищения кишечника является простым и эффективным способом. Процедура проводится несколько раз: 2-3 раза вечером перед колоноскопией и 1-2 раза с утра после пробуждения.

Прежде всего, следует продезинфицировать клизму или все элементы кружки Эсмарха и подготовить 2-3 литра кипяченой воды приемлемой температуры (приблизительно 36 градусов).

Подготовка к колоноскопии клизмой проводится по следующей схеме:

  • Повесить кружку Эсмараха на высоте 1-1,5 метра.
  • Смазать наконечник трубки маслом.
  • Принять коленно-локтевую позу (или лечь на левый бок) и наполнить прямую кишку подготовленной водой. В это время следует дышать в быстром темпе, что позволит жидкости быстрее наполнить толстый кишечник.
  • Задержать жидкость внутри на 10-15 минут.
  • Выпустить виду.

Данная процедура проводится 2-3 раза до появления чистой воды после клизмы.

Очищение с помощью кружки Эсмарха противопоказано проводить при таких заболеваниях:

  • запущенная форма геморроя;
  • анальные трещины;
  • парапроктит (свищ прямой кишки).

Слабительные средства

Для подготовки к колоноскопии в домашних условиях, как альтернативу клизме, можно использовать слабительные средства, которые качественно очищают кишечник и не нарушают водно-солевой баланс в организме.

Слабительные средства для очистки кишечника представлены рядом таких препаратов: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Пикопреп, Флит Фосфо-сода, Д-Форжект.

Общий принцип действия препаратов для подготовки кишечника сводится к тому, что в состав медикаментов входят специальные вещества, которые не всасываются в желудочно-кишечный тракт.

Поскольку слабительные разводятся в большом количестве воды, то через 4-6 часов действующие вещества препаратов выводятся из организма вместе с жидкостью и каловыми массами.

Существуют противопоказания к приему препаратов для очищения кишечника:

  • обезвоживание;
  • аллергическая реакция;
  • острые и хронические заболевания тонкого и толстого кишечника;
  • острая боль в животе;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • токсический мегаколон.

Наркоз

Колоноскопия подготовка к процедуре
Процедура колоноскопии может сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом, возникающими вследствие таких манипуляций:

  • Наполнение кишечника воздухом. Для лучшего визуального осмотра во время эндоскопии используется нагнетатель воздуха, с помощью которого расширяют толстую кишку.
  • Во время эндоскопии специалист производит удаление полипов с одновременным запаиванием кровеносных сосудов на месте удаления.
  • Прохождение анатомических изгибов толстой кишки эндоскопом.

Для обезболивания процедуры применяют следующие анестетические средства:

  • крем с ледокаином для обезболивания ануса;
  • укол для общего обезболивания (применяется непосредственно перед колоноскопией);
  • седативное средство, после которого пациент засыпает;
  • общий наркоз.

Существуют показания для обязательного использования анестезии:

  • возраст до 12 лет;
  • низкий порог болевой чувствительности, когда незначительная боль вызывает шоковое состояние;
  • спаечные процессы;
  • эрозивные и язвенные процессы в толстом кишечнике.

Главный недостаток применения анестезии во время эндоскопического исследования заключается в том, что повышается риск травмы или перфорации стенок кишечника, поскольку пациент, находясь под наркозом, не может сообщить врачу о возникновении неприятных ощущений и боли.

После использования наркоза или общего седативного средства во время исследования колоноскопией возникает необходимость оставить пациента в стационаре на 8-12 часов для того, чтобы убедится в отсутствии осложнений.

Последствия

В некоторых случаях колоноскопия может сопровождаться неприятными последствиями, а именно:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боль в животе;
  • боль в анальном отверстии;
  • нарушение стула (понос, запор);
  • дисбактериоз;
  • кровотечение после удаления полипов;
  • перфорация (разрыв стенки) прямой кишки.

Перфорация кишечника может возникнуть из-за низкой квалификации врача, а также при неправильном поведении пациента в процессе проведения обследования без обезболивания (резкие движения, излишнее напряжение живота).

Альтернативные методы

Существует ряд альтернативных способов диагностики, частично или полностью заменяющие процедуру колоноскопии, если есть противопоказания.

Ирригоскопия

Ирригосокпия является рентгенологическим методом диагностики патологий ЖКТ, который проводится с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Как и при колоноскопии, для качественной ирригосокпии необходимо соблюдать те же принципы подготовки желудочно-кишечного тракта.

Барий вводится в прямую кишку в виде клизмы или принимается перорально и проходит всю пищеварительную систему. После чего проводится серия рентгенологических снимков в лежачем положении.

С помощью ирригоскопии можно обнаружить, полипы, новообразования, опухоли и язвы в толстой кишке. Также данный метод используется для изучения моторики, рубцовых сужений разных участков, а также врожденных аномалий развития желудочно-кишечного тракта.

УЗИ

Существует два способа проведения УЗИ кишечника: трансабдоминальное и эндоректальное.

Трансабдоминальное УЗИ ничем не отличается от стандартного УЗИ, поскольку манипуляции проводятся по поверхности живота. Назначается при подозрении на аппендицит, воспаления, опухоли, кишечную непроходимость.

Эндоректальное УЗИ проводится с помощью контрастного вещества. Контраст вводят в прямую кишку с помощью катетера длинной 5 сантиметров. Ректальное исследование назначается при длительном запоре и недержании каловых масс, при обнаружении крови в кале, для диагностики рака.

zabolevanija.net