Колоноскопия кишечникаВо время врачебного осмотра практически у каждого третьего пациента выявляют отклонения в работе пищеварительной системы. Если больной жалуется на боли в животе и аноректальной области, упорные запоры, кровотечения из прямой кишки, у него наблюдается потеря веса, неблагоприятные показатели крови (пониженный гемоглобин, высокое СОЭ), то опытный врач – колопроктолог обязательно назначит обследование кишечника методом колоноскопии.

Что такое колоноскопия кишечника?

Колоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении (около 2-х метров).


КолоноскопКолоноскоп представляет собой  гибкий длинный зонд, конец которого оснащен специальным окуляром с подсветкой и миниатюрной видеокамерой, способной передавать изображение на монитор. В комплект входит  трубка для подачи воздуха в кишку и щипцы, предназначенные для биопсии (забора  гистологического материала). С помощью видеокамеры прибор способен фотографировать те участки  кишечника, через которые проходит зонд, и выводить увеличенное изображение на экран монитора.

Это позволяет специалисту – колопроктологу  детально рассмотреть  слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения.  Колоноскопия незаменима для своевременного выявления и лечения заболеваний кишечника, у этой процедуры много возможностей, именно поэтому данное исследование специалисты предпочитают другим методам диагностики.

Возможности колоноскопии                        

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

  • Колоноскопия кишечникаВо время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения.

  • Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника.
  • На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела).
  • Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
  • При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства.
  • При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур).
  • Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии  наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке. Каковы же показания к этой процедуре?

Показания к процедуре

Обследование кишечника методом колоноскопии назначается в следующих случаях:


  • Показания к процедуреЖалобы на боли в животе в области толстого кишечника
  • Патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной)
  • Кишечные кровотечения
  • Нарушения моторики кишечника (упорные запоры или диарея)
  • Потеря веса, анемия высокой степени, субфебрильная температура, наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний
  • Наличие в одном из отделов кишечника инородного тела
  • Обнаруженные при ректороманоскопии доброкачественные опухоли или полипы. В этих случаях колоноскопия необходима для обследования верхних отделов толстого кишечника, недоступных для ректороманоскопа.

Кроме того, колонокопию выполняют при подозрении на кишечную непроходимость, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и наличие злокачественных опухолей. Обследование поможет выявить проявления заболеваний (изъязвление слизистой), и при обнаружении опухоли  взять кусочек тканей на биопсию.

Противопоказания к проведению обследования

Существуют такие состояния, при которых проведение колоноскопии нежелательно, так как процедура может привести к серьезным осложнениям. Колоноскопию не делают в следующих случаях:


  • Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, наличие искусственных сердечных клапанов).
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Легочная недостаточность.Пупочная или паховая грыжа
  • Перитонит, перфорация кишечника с выходом его содержимого в полость брюшины.
  • Дивертикулит.
  • Острые воспалительные явления при язвенном колите.
  • Массированное кишечное кровотечение.
  • Пупочная или паховая грыжа.
  • Период беременности.
  • Патологии, ведущие к нарушениям свертываемости крови.

При таких состояниях риск для здоровья пациента при проведении процедуры слишком высок, поэтому колоноскопию заменяют другими, альтернативными методами обследования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы процедура прошла без затруднений и осложнений, необходима предварительная подготовка. Подготовка к колоноскопии кишечника включает два важных момента:

  1. соблюдение бесшлаковой диеты,
  2. качественное очищение кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника (правильное меню)

Понятно, что проведение процедуры требует тщательной и полной очистки пищеварительного тракта. Это необходимо для того, чтобы освободить стенки кишечника от шлаков и удалить каловые массы, которые будут создавать препятствия при продвижении диагностического зонда. Начинать подготовительные мероприятия следует за 2-3 дня до процедуры. При этом голодать не требуется, нужно лишь соблюдать указания врача и придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить:


  • колбасные изделияВсе фрукты и овощи
  • Зелень
  • Ягоды, бобовые, орехи
  • Жирное мясо, рыбу, колбасные изделия
  • Каши (перловая, пшенная, овсяная), макаронные изделия
  • Газированные напитки с искусственными красителями
  • Черный хлеб
  • Цельное молоко, кофе

Все эти продукты тяжело перевариваются или являются причиной излишнего газообразования в кишечнике.

К употреблению рекомендуются:

  • Хлеб пшеничный из муки грубого помола
  • Нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба
  • Диетические бульоны
  • Сухое печенье (галеты)
  • Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, натуральный йогурт)

Накануне процедуры последний прием пищи разрешен не позднее 12.00 часов. Далее в течение дня можно пить жидкость (воду, чай). Последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала обследования. В день обследования пищу принимать запрещено, можно пить только слабый чай или питьевую воду.

Дальнейшая подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении. Для этого можно воспользоваться одним из двух способов: 

Очищение с помощью клизмы


КлизмаЧтобы подготовка была качественной, очистительную клизму необходимо поставить дважды  накануне процедуры и два раза непосредственно перед обследованием.

Накануне лучше проводить чистку кишечника вечером, с интервалом в один час, например в 20.00 и 21.00. Для очищающей клизмы используют 1,5 литра дистиллированной теплой воды. То есть за вечер в кишечник вводят 3литра жидкости и промывают его до выхода «чистой» воды. С утра кишечник так же очищают клизмой дважды, с интервалом в один час. Для облегчения очищения за день до процедур можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью современных препаратов

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, а иногда и очень болезненно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. На помощь приходят специальные препараты, облегчающие и стимулирующие опорожнение кишечника. Принимать их нужно за сутки до процедуры. Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести препаратом Фортанс, который создан специально для подготовки к диагностическим исследованиям.


ФортансДозировку Фортанса индивидуально рассчитает врач, исходя из массы тела пациента. Расчет производится из соотношения: один пакетик на 20 кг веса. Так, если пациент весит 80 кг, то для проведения полной очистки кишечника, ему необходимо 4 пакетика Фортранса. На один пакет необходимо взять  один литр теплой кипяченой воды. Таким образом растворить все 4 пакета. Принимать раствор следует начинать через два часа после последнего приема пищи.

Весь приготовленный раствор необходимо выпить, но это не значит, что нужно принять 4 литра раствора за один раз. Рекомендуется наливать жидкость с растворенным препаратом в стакан и пить его маленькими глотками, с перерывами в 10-20 минут. Таким образом, делая перерывы между стаканами с раствором, следует выпить весь объем жидкости примерно за 2-4 часа. Получится, что скорость приема будет составлять примерно один час на литр раствора.

Если выпить весь объем жидкости не получается, поскольку из-за не совсем приятного вкуса может возникнуть рвотный рефлекс, то можно его разделить, и выпить 2 литра с вечера и еще два литра с утра. Для облегчения приема врачи советуют пить раствор маленьким глотками, не задерживая во рту, чтобы не ощущать вкуса. Сразу после принятия очередного стакана можно сделать глоток лимонного сока или пососать кусочек лимона, это устранит тошноту.


После последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще на протяжении 2-3 часов. Поэтому время применения следует правильно рассчитать, и если остатки препарата допиваете утром, то последний стакан раствора следует выпить за 3-4 час до начала процедуры колоноскопии. Препарат Фортанс не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде, поэтому опасаться передозировки не стоит.

В некоторых случаях при применении Фортранса возникают побочные реакции в виде метеоризма, дискомфорта в животе или аллергических проявлений.

ЛаваколЕще один эффективный препарат, которым можно провести очищение кишечника перед колоноскопией  —  Лавакол. Применяется он аналогично. Отличие в том, что пакетик с препаратом необходимо растворять в стакане (200мл) кипяченой воды. Для полного очищения необходимо выпить 3 литра раствора, по одному стакану каждые 20минут. Этот препарат переносится легче, у него солоноватый вкус, поэтому такие побочные эффекты, как тошнота и рвота возникают редко. Рекомендуемые часы приема  — с 14.00 до 19.00 часов. Некоторый дискомфорт в животе может возникать после первых доз препарата.

Эти средства разработаны специально для подготовки к эндоскопическим обследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник, доставляя пациенту минимум неудобств.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Техника процедуры несложная. Расскажем об основных нюансах, чтобы пациент мог представить, как делают колоноскопию кишечника.


  1. Колоноскопия кишечникаПациента укладывают на кушетку на левый бок, с прижатыми к животу коленями.
  2. Специалист  обрабатывает анальную область антисептиком и аккуратно вводит  зонд колоноскопа в прямую кишку. У пациентов с повышенной чувствительностью перед манипуляцией применяют анестезирующие гели или мази, которыми смазывают область ануса.
  3. Затем эндоскопист медленно и осторожно начинает продвигать прибор вглубь кишечника, рассматривая его стенки на экране монитора. Чтобы расправить складки кишки, во время обследования в нее закачивают воздух.

Таким образом, визуально обследуют толстый кишечник на всем протяжении. Если серьезных патологий не выявляется, то процедура занимает около 15 минут, при проведении диагностических или лечебных действий может понадобиться больше времени.

Если необходимо проведение биопсии, через специальный канал эндоскопического прибора вводят местные анестетики, затем специальными щипцами отсекают и извлекают наружу небольшой кусочек ткани.

Во время колоноскопии можно удалить полипы или небольшие доброкачественные образования, для чего используют специальную петлю, которой захватывают выросты у основания, срезают их и удаляют из кишечника.

Насколько болезненна процедура?


Колоноскопия кишечникаМногих пациентов волнует вопрос болезненности предстоящих манипуляций. Перед началом процедуры врач должен объяснить, как делают колоноскопию кишечника, и решить вопрос с обезболиванием. Во многих специализированных клиниках процедуру делают без анестезии, так как обычно манипуляция не вызывает сильных болевых ощущений.

Некоторый дискомфорт пациент может ощущать при нагнетании воздуха для расправления складок толстого кишечника или при прохождении диагностическим зондом некоторых анатомических изгибов кишки. Эти моменты обычно легко переносятся, врачи рекомендуют прислушиваться к своему организму и при возникновении сильной боли сразу сообщать специалисту, производящему манипуляцию. Это поможет избежать такого осложнения, как повреждение стенки кишечника. Иногда во время процедуры могут возникать позывы на дефекации, в такие моменты врачи рекомендуют  правильно и глубоко дышать.

В особых случаях, когда у пациента имеется спаечная болезнь или острые воспалительные процессы в прямой кишке, возможны сильные болезненные ощущения во время процедуры.  В такой ситуации делают колоноскопию кишечника под наркозом. Обычно наркоз кратковременный, так как сама процедура не занимает более 30 минут.

Альтернативные методы исследования

Существует несколько альтернативных методов исследования, это:

  • Альтернативные методы исследованияРектороманоскопия. Проводится специальным прибором — ректороманоскопом, который позволяет исследовать прямую кишку на небольшую глубину (25-30см).
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования патологических изменений стенок кишечника с помощью контрастного вещества. Этот метод хорош для выявления дефектов толстой кишки, но он не может выявить опухолевые процессы на начальных стадиях.
  • МРТ кишечника. Наиболее современный и информативный метод.  Его еще называют виртуальной колоноскопией. Многие пациенты интересуются, какое исследование лучше: МРТ кишечника или колоноскопия? Новый метод исследования, безусловно более комфортная и щадящая процедура. Она проводится с помощью специального сканера, который делает снимки брюшной полости сзади и спереди, а затем из этого материала формирует трехмерное изображение толстого кишечника. На этой модели врач может увидеть очаги поражений и кровотечений, рассмотреть стенки кишечника и выявить патологические изменения и опухоли. При этом пациент не испытывает стресса, дискомфортных и болезненных ощущений.

Но эта процедура, все же во многом уступает классической колоноскопии. Она не позволяет выявить патологические образования, размер которых менее 10 мм. Поэтому, во многих случаях, такое обследование является предварительным и после него необходимо проведение классической процедуры колоноскопии.

После процедуры: возможные осложнения

активированный угольВо время обследования в полость кишечника закачивается воздух. Когда процедура заканчивается, его удаляют, отсасывая колоноскопом. Но в некоторых случаях остается неприятное чувство дискомфорта и распирания. Для устранения этих ощущений пациенту рекомендуют выпить активированный уголь, который предварительно растворяют в стакане с водой. Принимать пищу и пить пациенту разрешается сразу после окончания обследования.

Процедура должна проводиться в специализированном учреждении, грамотным и опытным специалистом. Если проводить манипуляцию по всем правилам, то этот метод совершенно безвреден и не влечет за собой неблагоприятных последствий. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существует риск развития осложнений:

  • Прободение стенок кишечника. Отмечается примерно в 1% случаев и чаще всего возникает в результате изъязвления слизистой или гнойных процессов в стенках кишечника. В таких случаях проводится срочное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного участка.
  • Кровотечение в кишечнике. Такое осложнение встречается достаточно редко и может возникать, как во время процедуры, так и после нее. Устраняется прижиганием или введением адреналина.
  • Боли в животе после процедуры. Чаще всего появляются после удаления полипов, устраняются анальгетиками.

температураПациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры колоноскопии у него поднялась температура, возникли рвота, тошнота, головокружение, слабость. При развитии осложнений может наблюдаться потеря сознания, появление кровотечения из прямой кишки или кровавого поноса. Все эти проявления требуют немедленной медицинской помощи.  Но такие осложнения встречаются редко, обычно процедура проходит удачно и не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Исследование кишечника методом колоноскопии рекомендуется регулярно проходить лицам старше 50 лет. Это позволяет выявлять колоректальный рак на ранних стадиях развития и дает шанс победить болезнь.

Цена

Стоимость обследования кишечника методом колоноскопии в Москве зависит от нескольких факторов: уровня клиники или диагностического центра, оснащения современным оборудованием и квалификации врачей -эндоскопистов.

Средняя цена на процедуру находится в пределах 4500- 7500 рублей. В некоторых элитных клиниках стоимость обследования может доходить до 18 000 рублей. С использованием наркоза процедура обойдется дороже. В целом цена обследования вполне приемлема и доступна любому пациенту.

Отзывы о процедуре колоноскопии кишечника

Отзыв №1

Делал недавно колоноскопию кишечника, опасений и страхов было много, но процедура оказалась не страшнее любого другого обследования. Перед приемом у эндоскописта пришлось тщательно готовиться, соблюдать определенную диету и чистить кишечник клизмами. Сама процедура прошла хорошо, по времени заняла около 15 минут.

ОтзывыВрач во время манипуляций поддерживал и объяснял, что нужно делать, в какие моменты стоит потерпеть и правильно дышать. Особой боли не чувствовал, но неприятные ощущения были, особенно в те моменты, когда подкачивали в кишку воздух, чтобы расправить складки.

После процедуры некоторое время ощущалось распирание в животе, видимо не весь воздух откачали, пришлось пить активированный уголь и подольше посидеть в туалете. В остальном все нормально.

Петр, Москва

Отзыв №2

Недавно делала колоноскопию под наркозом. Боли боюсь ужасно, к тому же я дама субтильная, мой вес всего 52 кг, а у людей с такой конституцией процедура проходит намного болезненнее. Доплатила за наркоз 2800 рублей и не жалею.

Во время процедуры ничего не чувствовала. Никаких неприятных ощущений после отхождения наркоза не было, ничего не напоминало о том, что мой кишечник изнутри исследовали зондом.  Так что с наркозом можно ничего не бояться.

Галина, Санкт-Петербург

Ну и в заключение посмотрите видео, где рассказывается и показывается как проводится колоноскопия кишечника:

stopgemor.ru

Колоноскопия – метод исследования кишечника

Фиброколоноскоп – прибор для проведения процедуры, используется в медицинской практике с середины прошлого века. Рентгенологическое исследование кишечника, как альтернативный метод, используется все реже, поскольку с его помощью не всегда удается получить объективные данные о состоянии здоровья пациента, к тому же, больной получает дозу облучения, пусть и не большую.

Принцип проведения процедуры

Колоноскопия кишечника – самый достоверный метод обследования толстого кишечника, позволяющий, к тому же, взять образцы тканей для проведения гистологических исследований и удалить полипы во время процедуры.

В зависимости от длины гибкой части колоноскопа, вставляемой в толстую кишку, выделяют несколько типов аппаратов. На конце рабочей части колоноскопа расположена мини-камера, данные с которой поступают на монитор прибора.

С помощью резиновой груши во время процедуры можно остановить кровотечение, извлечь ненужную жидкость из кишечника. Чтобы колоноскопия прошла успешно, нужно основательно подготовиться к ней.

Патологии толстого кишечника

подготовка к колоноскопии кишечника

Нижняя часть кишечника, получившая название «толстая кишка», не участвует непосредственно в пищеварении. Этот отдел кишечника обеспечивает всасывание воды из пищевой кашицы и формирование каловых масс.

Толстый кишечник состоит из трех отделов, их общая протяженность может достигать двух метров, а диаметр- 8 см.

Из-за травм, попадания инфекции, нарушения иммунитета и генетических сбоев развиваются патологии толстого кишечника:

  • гранулематозный энтерит – тяжелое воспалительное заболевание (болезнь Крона);
  • язвенный колит;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • геморрой;
  • дивертикулы (выпячивания) кишечника.

Поэтому, показанием к колоноскопии является подозрение на перечисленные заболевания, а так же кишечная непроходимость. С помощью инструментального исследования удается поставить точный диагноз.

Предположить наличие той или иной патологии позволяют косвенные признаки:

  1. Расстройство стула (диарея, запор, метеоризм);
  2. Болевые ощущения в области кишечника;
  3. Кровь в кале и кровянистые выделения из прямой кишки.

Дата проведения колоноскопии назначается заранее, чтобы пациент мог полноценно к ней подготовиться.

Колоноскопию проводят накануне оперативных вмешательств на толстом кишечнике, а так же для взятия тканей на исследование (биопсию при подозрении на злокачественную опухоль).

Противопоказания

подготовка к колоноскопии кишечника

При наличии противопоказаний врач взвешивает потенциальную пользу и возможные риски, после чего принимает решение о целесообразности процедуры. К числу противопоказаний относятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда;
  • Легочная и сердечная недостаточность;
  • Колит в острой фазе;
  • Перитонит – острое воспаление кишечника с прободением и кровотечением.

После перенесенных операций, проблемах со свертываемостью крови, грыжах в области брюшины и паха, общем тяжелом состоянии колоноскопию проводить не рекомендуется.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к колоноскопии кишечника: диета, препараты

Для полноценного опорожнения кишечника не достаточно поставить пациенту клизму: требуется многодневная подготовка, включающая соблюдение бесшлаковой диеты и прием слабительных препаратов. Чем качественнее будет проведен подготовительный этап, тем успешнее и безболезненнее пройдет манипуляция на толстом кишечнике.

Хороший результат дает предварительное очищение кишечника до начала диеты с помощью клизмы с теплой водой и прием касторового масла, обладающего слабительным эффектом.

Каждый этап подготовки обсуждается с врачом, чтобы достичь максимального эффекта.

Бесшлаковая диета

За три дня до назначенной процедуры пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, делающую освобождение кишечника легким и полным. Из рациона устраняются продукты, вызывающие газообразование, брожение, запоры. К запрещенным продуктам относятся овощи, фрукты, зелень (особенно щавель и шпинат), бобовые (в том числе, соя), свежий хлеб, молоко, сыр, ягоды, мучные изделия, сладкое, алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад, газированные напитки, ржаной хлеб.

Разрешены: свежие кисломолочные продукты, компоты и морсы из сухофруктов, пресное печенье, галеты, крупы – гречка и рис, нежирное мясо, рыба, овощные бульоны. Нужно перестать принимать пищу за 10-12 часов до процедуры, разрешается пить чистую воду, компот, морс.

Слабительные препараты

За 1-2 дня, на ряду с соблюдением бесшлаковой диеты, рекомендован прием слабительных препаратов. К ним, в первую очередь, относятся препараты на основе макрогола – вещества, усиливающего осмотическое давление в кишечнике за счет присоединения молекул воды и обеспечивающее мягкий слабительный эффект. Помимо макрогола, используют солевые слабительные препараты и средства на основе лактулозы.

  • Фортранс – продукт французской фармацевтической промышленности, действующим веществом в котором является макрогол. Порошок, растворимый в воде, разводится из расчета 20 г на 10 кг массы тела. Пакетик разводят в литре воды и выпивают 3-4 литра, по стакану каждые 10-15 минут. Если колоноскопия назначена на первую половину дня, то весь объем нужно принять вечером накануне. Если процедура планируется после обеда, то часть слабительного можно выпить утром, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.
  • Лавакол – аналог Фортранса. Пакетики с порошком разводятся в воде (на 0,25 л каждый) и выпиваются каждые 20-30 минут. Общий объем составляет приблизительно 3 л жидкости. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому принимается строго по назначению врача.
  • Флит – солевое слабительное, которое принимают в два приема, размешивая жидкое содержимое флакона в воде.

Как проходит колоноскопия

подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопия относится к разряду неприятных, но, скорее с психологической, чем с физической точки зрения. По отзывам пациентов определенный дискомфорт присутствует, но он не критичен. Анестезию делают, как правило, только детям.

Во время колоноскопии пациента укладывают на кушетку, на бок, колени при этом подтянуты к прессу. Наконечник колоноскопа аккуратно вводится в прямую кишку и продвигается по толстому кишечнику. С помощью мини- камеры врач получает изображение на мониторе в реальном времени. Одновременно аспиратор подает в кишечник воздух, расправляющий спавшиеся стенки кишки. Именно этот процесс и доставляет дискомфорт пациенту.

Врач не только изучает изображение онлайн, но и получает видеозапись для более детального обследования и постановки диагноза.

inet-health.ru

Подготовка к колоноскопии в домашних условиях

После назначения исследования, лечащий врач обычно дает рекомендации своему пациенту касательно алгоритма действий дома перед колоноскопией. Для получения достоверной информации, ускорения процедуры и для того, чтоб манипуляцию не пришлось повторять, больному необходимо хорошо подготовиться дома. С этой целью назначается целый комплекс мер, включающий соблюдение специфической бесшлаковой недели на протяжении трех-четырех суток, а также выполнении очистки толстого кишечника за сутки перед осмотром.

Выполнение полноценной подготовки перед исследованием возможно при плановом проведении процедуры. В случае неотложных ситуаций или при решении вопроса о срочном оперативном вмешательстве, колоноскопию могут назначить в ближайшее время. Например, когда колоноскопия назначена на утро, к ней также следует готовиться. Исключив прием пищи, можно употреблять только небольшое количество воды.

Перед сном следует принять стандартную дозу средства от запоров, утром физиологически оправиться, а уже непосредственно перед манипуляцией, сделать очистительную клизму. Такая тактика максимально очистит прямую, сигмовидную и ободочную кишку за столь короткий период. Обычно колоноскопию без подготовки не проводят, даже в случае возникновения ургентных ситуаций, требуется постановка хотя-бы сифонной клизмы до получения чистой воды. В противном случае, обследование не даст возможности увидеть полную картину патологии.

При запорах, исследование проводится после соблюдения диеты на протяжении не менее трех-четырех дней. Мероприятия по очистке кишечника проводятся даже перед виртуальной колоноскопией.

как подготовиться к колоноскопии кишечника

Питание перед колоноскопией

Рекомендуемая врачами схема питания предполагает исключение одних продуктов и предпочтение других. Соблюдать диету перед плановым исследованием следует не менее трех дней (именно за этот промежуток времени, при коррекции схемы питания, можно оказать значительное влияние на загрязненность дистальных отделов пищеварительной системы).

Задав вопрос врачу о том, что можно есть перед колоноскопией, вы услышите перечень продуктов, среди которых нет газированных напитков, сладостей, сдобных хлебобулочных изделий, вредной пищи, жареного и перченого.

Только при соблюдении рекомендаций специалиста касательно меню перед колоноскопией, можно облегчить процедуру себе и доктору. Представленная ниже диета, применяемая при колоноскопии должна соблюдаться вплоть до вечера перед исследованием. Именно накануне потребуется полный отказ от еды, можно употреблять лишь небольшое количество воды. Это делается для того, чтоб после физиологического оправления и постановки клизмы, слизистая кишечника была доступна обзору, а в просвете не прослеживались каловые массы, затрудняющие прохождение зонда и мешающие осмотру стенки.

Важно учесть, что даже легкий завтрак перед эндоскопией толстого кишечника строго противопоказан, особенно при применении седации или общего наркоза. Пищевые массы, содержащиеся в желудке или тонком кишечнике, могут аспирироваться в бронхи, что повлечет за собой большую угрозу для жизни. Даже при выполнении манипуляции без обезболивания, за счет волнения, пациента может стошнить, в связи с этим, даже легкий перекус не допускается.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии является длительным процессом, требующим коррекции питания и соблюдения специальной бесшлаковой диеты.

Из меню этого стола исключаются такие продукты:

  • свежие овощи без термической обработки, такие как морковка, свекла, капуста, редька;
  • пшеничная, перловая или овсяная каша;
  • шпинат;
  • лук;
  • все бобовые культуры в любом виде, такие как фасоль, горох или бобы;
  • грецкие орехи;
  • жареная картошка;
  • любой хлеб, приготовленный на дрожжах;
  • газированные продукты;
  • сладости;
  • молочнокислая продукция;
  • жареное мясо.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией направлена на максимальную очистку толстой кишки, выведение каловых масс и предупреждение процесса брожения и газообразования. Любое диетическое питание чревато поступлением меньшего количества некоторых питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому при соблюдении специального режима, следует на время отказаться от занятий спортом, повышенной физической активности, употребления алкоголя и злоупотребления табачными изделиями.

Что можно пить перед колоноскопией

Целью подготовки пациента к проведению данного исследования является максимальное выведение продуктов жизнедеятельности, таких как каловые массы и газы, из просвета кишечника. Особенностью кофейных напитков, газировки и сладкой воды, является способность вызывать бродильные процессы, сопровождающиеся газообразованием, поэтому перед колоноскопией следует исключить кофе и минеральную воду с газом.

Пить можно только несладкий чай, минеральную воду без газа. Накануне, вечером перед исследованием, можно пить только не больше стакана воды или чая. Утром же, непосредственно перед диагностикой, пить уже нельзя. Это правило является железным даже в случае отсутствия введения пациента в наркоз. В противном случае человека на фоне волнения может просто стошнить. При сильной жажде разрешается полоскать рот или смачивать губы влажной губкой.

Чистка кишечника перед колоноскопией

Очистка кишечника перед колоноскопией – это самый важный и сложный этап. От него зависит степень визуализации слизистой оболочки дистальных отделов пищеварительного тракта. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты позволяющие улучшить отхождение кала, а также очистительные сифонные клизмы, вымывающие остатки из просвета. Кишечник перед колоноскопией лучше очистить «Фортрансом». Вечером, перед отхождением ко сну, рекомендуют принять терапевтическую дозу препарата, за ночь он улучшит реологические свойства оставшихся каловых масс и облегчит процесс опорожнения утром.

Препараты для подготовки к колоноскопии

В терапевтической практике запоров применяется большое множество лекарственных препаратов. Но областью их применения не является только лечение хронической кишечной непроходимости. Нередко метод медикаментозной подготовки используется в проктологии для облегчения процесса очистки толстой кишки перед эндоскопией.

К наиболее распространенным препаратам для подготовки к колоноскопии относят:

  • Фортранс» и его аналоги;
  • «Лавакол»;
  • «Пикопреп»;
  • «Микролакс»;
  • «Эспумизан»;
  • «Дюфалак»;
  • «Диантек»;
  • «Диксион».

Вышеуказанные препараты обладают различным механизмом действия, но общим является их результат – улучшается сократимость мышечной стенки кишечника, ускоряется перистальтика, каловые массы становятся более жидкими, растворяются мелкие каловые камни возникающие при частых запорах, содержимое мягко покидает пищеварительную систему естественным путем. Для купирования процессов брожения необходимо принимать «Эспумизан», препарат выступает ингибитором газообразования и позволяет избежать пневматизации кишки, что значительно осложняет проведение колоноскопии и приводит к возникновению дискомфорта у пациента.

Принимать «Фортранс» и его аналоги необходимо строго в соответствии с рекомендациями инструкции на ночь. О том, сколько пить таблетки для послабления стула перед колоноскопией, лучше проконсультироваться с врачом. Именно он может определить точную дозировку и продолжительность курса, учитывая индивидуальные особенности человека. Также доктор поможет решить, какой препарат лучше принимать перед колоноскопией именно вам.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Большинство врачей и пациентов считают наиболее эффективным и быстрым методом очистки кишечника перед колоноскопией – постановку клизмы. Выделяют очистительные и сифонные клизмы, они отличаются объемом. Сифонная клизма может достигать в общей сложности нескольких литров воды, которую постоянно меняют для достижения максимальной степени чистоты слизистой кишки.

Наиболее простым способом считается применение небольшой груши для клизм, заполняемой теплой водой. Вводить носик следует лежа на левом боку, после чего аккуратно встав, нужно опорожнить кишечник. Постановкой более объемной сифонной клизмы обычно занимается средний медицинский персонал. Клизма непосредственно перед колоноскопией кишечника дает возможность беспрепятственно ввести эндоскоп и за минимальный промежуток времени произвести визуализацию необходимого участка без причинения дополнительного дискомфорта человеку.

Диета после колоноскопии кишечника

После проведения исследования, необходимо снова полноценно запустить пищеварительную систему. Для этого назначается диетический стол, как после оперативных вмешательств. Изначально желательно начать с продуктов, содержащих минимальное количество жирных кислот.

Отлично подойдут следующие продукты:

  1. обезжиренный кефир;
  2. вареный яичный белок;
  3. бульон второй варки;
  4. вареное мясо кролика или говядина;
  5. приготовленные на пару овощи.

Постепенно можно добавлять каши из гречневой, пшеничной крупы, а на третий день возвращаться к нормальному режиму питания. При явлениях раздражения слизистой оболочки желудка или кишечника, показано применение антацидных и обволакивающих препаратов, таких как «Алмагель» или «Эзомепразол». Явления вздутия можно купировать приемом таблеток «Эспумизан» в прописанной в инструкции дозировке, либо при помощи активированного угля.

Подготовка к такому исследованию как колоноскопия – очень ответственный и серьезный этап. Без правильного его выполнения невозможно проведение полноценной диагностики состояния пациента. Выполняемые дома и непосредственно в больнице манипуляции, направлены на очищение слизистой оболочки кишечника наиболее щадящим образом для исследуемого.

С этой целью применяется специальная бесшлаковая диета, придерживаться которой человек должен на протяжении трех-четырех дней перед обследованием, приема специальных слабительных средств накануне и постановки очистительной клизмы непосредственно за час до процедуры. Подготовка требуется перед диагностикой как у взрослого человека, так и при детской колоноскопией кишечника.

telemedicina.ru

Показания к колоноскопии

Колоноскопия – это обследование внутреннего состояния поверхности толстой кишки, проводимое специалистом эндоскопистом. Осуществляется оно при помощи специального зонда. В нынешних приборах, применяемых для этого исследования, используется холодный свет, что оберегает пациента от возможности получения внутреннего ожога.

колоноскопия что выявляетКолоноскопия делается в нескольких случаях:

  • В стуле присутствуют слизь и кровь;
  • При ощущении дискомфорта и болей в кишечнике;
  • Если среди родственников есть больные, перенесшие раковое заболевание толстого кишечника;
  • Назначаются периодические обследования, если ранее были перенесены заболевания и операции на толстом кишечнике;
  • При необходимости подтверждения рентгеновских исследований;
  • Всем после 50 лет рекомендуется проводить такие исследования, что бы выявлять на ранних этапах развитие онкологических заболеваний.

Подробнее о ценах и клиниках проводящих назначенную процедуру колоноскопии кишечника в столице России и в регионах можно прочитать тут. (также вы можете самостоятельно выбрать клинику внизу статьи)

Колоноскопия подготовка к исследованию

Если вам назначена процедура, то наверняка будет интересно, как подготовиться к колоноскопии кишечника.  Подготовка к исследованию занимает некоторое время.

Перед проведением процедуры следует строго соблюдать рекомендации своего врача и следовать им. Когда назначается колоноскопия, подготовка к исследованию ведется по строго расписанному плану. Сама процедура делается на голодный желудок, при этом, предварительно очищенный от всего лишнего. Поэтому за три дня назначается бесшлаковая диета перед колоноскопией, которою некоем образом нельзя игнорировать.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

диета перед колоноскопиейОтличительной чертой бесшлаковой диеты является небольшая калорийность употребляемых продуктов и полное изъятие из употребляемого рациона за 3 дня до назначенной процедуры исследования кишечника продуктов богатых на клетчатку: злаковые, бобовые, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, которые дозволенно употреблять с 1 по 4й день обычной бесшлаковой диеты. К тому же диета перед колоноскопией кишечника запрещает употребление пищи в вечернее и ночное время. Разрешается только пить чай, кефир или воду. Разрешается употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, белый хлеб, масло.

В последний день, когда проводится подготовка к колоноскопии, диета не прекращается, а следует в своем ритме. При этом к ней добавляется еще один препарат, который так же стоит принимать строго по графику.

Подготовка к колоноскопии фортрансом

Подготовка к колоноскопии фортрансомНачинается подготовка к колоноскопии фортрансом. Его следует принимать по строго установленному графику. Фортранс – это препарат, оказывающий слабительное действие на организм человека. Он обладает осмотическими свойствами, и применяется для очистки кишечника от шлаков и примесей. Действует он на основе водородных соединений, которые удерживают воду, после этого вырастает давление в кишечнике и его содержимое выводится наружу. В состав препарата входят электролиты, которые не дают нарушиться водному балансу организма.

Перед употреблением этого препарата нужно точно знать, как принимать его перед колоноскопией, а для этого не ленитесь заглянуть в инструкцию (также о правильной подготовке можете прочитать тут — Подготовка к колоноскопии Фортрансом если процедура утром).

В одной упаковке содержится 4 пакета препарата. Если пациент имеет вес до 80 кг, значит, ему будет достаточно трех пакетов, а коль его вес больше, следует использовать всю упаковку (4 пакета). За день до назначенной колоноскопии следует легко позавтракать и так же пообедать. Принимать фортранс следует не раньше, чем пройдет два часа после обеденного приема пищи.

Растворяется препарат из расчета: 1 пакет фортранса на 1 литр воды. Если ваш вес больше 80 кг, то растворяете 4 пакета препарата в 4 литрах воды и начинаете употреблять. Лекарство пьется медленно, мелкими глотками. Выпить его рекомендуется на протяжении 4 – 5 часов. Пить препарат нужно по одному стакану через каждые 20 минут. Если во время приема возникла тошнота, то следует сделать перерыв между приемами 30 минут. Можно запивать фортранс небольшим количеством кислого сока или заедать долькой лимона.

Через полтора – два часа от начала употребления слабительного лекарства должен появиться жидкий стул. Очистка кишечника будет происходить на протяжении всего дальнейшего периода употребления фортранса и закончится только по истечении трех часов после приема последней дозы. Теперь вы знаете, как подготовиться к колоноскопии и что для этого нужно.

Как проверить кишечник кроме колоноскопии

Многие боятся проходить процедуру колоноскопии потому, что считают ее отвратительной и болезненной. Не редко встает вопрос, как проверить кишечник кроме колоноскопии и существуют ли альтернативные исследования без применения таких неприятных процедур.

Пальцевое исследование дает возможность определить рельефное состояние прямой кишки на 10 см от ануса. Доктор может определить присутствие трещин, полипов и геморроя. От пальцевого осмотра зависит способ, которым будет обследоваться кишечник.

Рентген кишечника покажет структуру его поверхности. Делается он с использованием специального вещества, которое вливают в кишечник. Этот способ может преподнести много информации, но для его проведения нужно пройти предварительную подготовку.

При использовании метода ректороманоскопии, пациенту вводится через задний проход ректороманоскоп на глубину 25-35 см. Через оптическую линзу врач изучает состояние слизистой оболочки и при потребности может взять образец на анализ гистологического исследования. Для проведения этой процедуры следует предварительно освободить кишечник.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, антоскопа, который вводится в анальное отверстие на глубину 13 см.

УЗИ и МРТ делают при помощи специально предназначенных для этого аппаратов. Эти исследования, в некоторых случаях, являются даже более продуктивными, чем выше перечисленные. УЗИ разрешает увидеть неправильные изменения со сто процентной вероятностью.

skopiya.ru

Показания и противопоказания к обследованию

Колоноскопия кишечника – исследование, которое может назначить ваш лечащий врач в случае подозрения на различные виды воспаления, нарушения функций или болезни толстой кишки, поэтому важна тщательная и правильная подготовка к этой процедуре, проводимая в основном в домашних условиях.

Показания к проведению колоноскопии:

  • Подозрение на болезнь Крона начальной стадии и злокачественные опухоли кишечника;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Возобновление кишечной непроходимости;
  • Обнаружение крови в каловых массах;
  • Анемия;
  • Болевые ощущения в области толстого кишечника неясного характера;

Колоноскопия проводиться дополнительно, с целью воссоздания полной картины, при хронических заболеваниях ЖКТ, при активном и беспричинном снижении веса пациента. Также фиброколоноскопия будет полезна, для людей преклонного возраста с целью исключения наличия раковых опухолей в кишечнике.

Колоноскопия подготовкаПротивопоказания к процедуре:

  • Выявленная у больного активная стадия язвенного колита или болезни Крона;
  • Процедура не назначается беременным;
  • Шоковое состояние пациента;
  • Наличие у больного легочной и сердечной недостаточности;
  • Перитонит, инфаркт миокарда;

Общие рекомендации

Чистоту и достоверность результата процедуры можно получить, только если очистить кишечник перед колоноскопией правильно. Показатели верно проделанной работы и готовности вашего организма к ФКС – это легкость и ощущение пустоты в области живота и желудка, кал, имеющий светло-желтый цвет и нетвердую консистенцию.

Нужно правильно и заблаговременно готовиться к процедуре, для этого вам понадобятся специальные продукты для бесшлаковой диеты, слабительные препараты для очищения, а так же одноразовое нижнее белье из нетканого материала со специальным отверстием.

Запаситесь терпением, потому что очистка организма должна начаться за 5-6 дней до проведения колоноскопии. Из рациона питания полостью исключаются продукты с косточками и зернами, а за пару дней до процедуры пациентом должна соблюдаться низкокалорийная диета.

Следующим этапом станут препараты для подготовки кишечника больного: форжект, дюфалак, фортранс – дают прекрасный слабительный эффект. А накануне колоноскопии кишечника, целесообразно очищение с помощью клизмы.

Непременно поставьте в известность вашего врача о лекарствах, принимаемых вами, для получения дополнительной консультации перед процедурой ФКС.

Правильная диета

Рекомендации о том, как правильно приготовиться к фиброколоноскопии посредством соблюдения диеты и что можно есть, нужно получить у лечащего врача.

диаета перед колоноскопией

Низкокалорийная диета подразумевает умеренное и правильное употребление в пищу следующих продуктов:

  • Мясо: курица, телятина, мясо кролика, рыба;
  • Кисломолочные продукты с низким показателем жирности;
  • Гречневая и рисовая каши;
  • Легкие супы и бульоны;
  • Овощи, приготовленные на пару (это правило касается и мясных блюд);
  • Зеленый чай, некрепкий черный, соки без мякоти;

Бесшлаковая диета перед колоноскопией станет хорошим стартом при подготовке к процедуре. За пару дней до колоноскопии кишечника из рациона полностью исключаются следующие продукты питания:

  • Сырые фрукты и овощи;
  • Твердый сыр, сметана, молоко;
  • Мучные изделия и крупы из цельных злаков;

питание перед колоноскопией

Последний прием пищи должен закончиться за 15-20 часов до проведения колоноскопии кишечника. Такая диета подразумевает переход исключительно на жидкое питание.

Разрешены прозрачные бульоны, зеленый чай, некрепкий и сладкий черный чай, минеральная вода без газа.

При подготовке к ФКС и очищению кишечника, полностью уберите из вашего меню продукты повышающие уровень брожения и газообразования: бобовые культуры, кондитерские изделия, газированные напитки, сырые овощи (капуста, яблоки). Правильная диета поможет подготовиться к процедуре, очиститься от шлаков и токсинов и улучшит обмен веществ.

Подготовка медикаментозным способом

Препараты для подготовки к колоноскопии доступны каждому, отпускаются в аптеке без рецепта и в плане эффективности результата – это лучшие средства для чистки кишечника. Разнообразие выбора препаратов поможет определиться, с подходящим именно вашему организму, слабительным лекарством.

  • Фортранс – это слабительное, эффективно очищающее все отделы толстого кишечника, не только нижние, но и верхние. В отличии, от клизмы и других препаратов, удаляющих из организма лишь каловые массы, Фортранс полностью очищает весь кишечник, создавая идеальные условия для проведения колоноскопии. Подготовить организм с помощью этого лекарства нужно заранее, а именно за 11-13 часов до обследования, поэтому целесообразна чистка фортрансом вечером накануне, если процедура утром. подготовка к колоноскопии фортрансом
  • После диеты, почистить кишечник можно Дюфалаком, мягким слабительным, выпускающимся в форме сиропа. Дюфалак содержит лактулозу, имеет сладкий вкус, не токсичен, прекрасно переносится организмом, а подготовка проходит настолько мягко, что применим даже в педиатрии.
  • Как и Фортранс, Эндофальк относится к группе препаратов макрогола, ориентированных на взрослую категорию лиц и применимых для очистки кишечника при подготовке к колоноскопии и операциям. Эндофальком можно быстро и эффективно опорожнить кишечник. Форма выпуска – порошок, отмечается приятным вкусом и отсутствием тошноты после приема.
  • Очиститься можно Флитом, полное название препарата Флит Фосфо-сода. Солевое слабительное, в форме прозрачного раствора с имбирно-лимонным ароматом и привкусом. Если ФКС должна пройти во второй половине дня, начинайте готовиться к процедуре, следуя инструкции дневного назначения. Если колоноскопия будет до полудня – применяется инструкция утреннего назначения.
  • Форлакс – относится к группе безопасных слабительных, применять можно не только взрослым пациентам, но и детям, очистит кишечник перед колоноскопией мягко и безвредно. Принимать Форлакс предпочтительно только утром, учтите этот факт, при подготовке к процедуре.
Препарат Противопоказания Способ применения и дозировка
Фортранс Детский возраст до 15 лет, сужение просвета желудка, обезвоживание, патология почек у больного и др. Содержимое одного пакета растворить в 1 литре воды. 1 литр такого раствора на 15-20 кг веса.
В течение дня нужно выпить 3-4 литра раствора.
Флит Фосфо-сода Возраст пациента до 18 лет, почечная недостаточность, прием одновременно с другими слабительными препаратами и др. Препарат принимать два раза в день после еды, следуя инструкции назначения, в день предшествующий процедуре. Флакон растворить в 120 мл. воды, принять внутрь и запить стаканом чистой воды.
Дюфалак Наличие у пациента аллергии на фруктозу или галактозу, повышенная чувствительность к компонентам препарата, галактоземия и др. Дозировка препарата назначается, индивидуально отталкиваясь от возраста пациента. Принимать нужно через 2 часа после еды.
Эндофальк Кишечная непроходимость, активная стадия колита у больного, наличие язв или эрозий в ЖКТ и др. Перорально принимать по 200-300 мл. раствора через каждые 10 минут. Общее количество выпитого раствора должно быть не больше 4 литров.
Форлакс Гиперчувствительность пациента к макроголу, дети до 8 лет, кишечная непроходимость, болезнь Крона, язвенный колит и др. Прием внутрь, 1-2 пакета в день, желательно утром, однократно накануне процедуры. Либо один пакетик утром, второй – вечером.

lechimzapor.com