Источники кровотечения

  • В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
  • Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

  • Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:

  1. препараты железа;
  2. препараты висмута;
  3. активированный уголь;
  4. некоторые антибиотики;
  5. свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.


Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Наиболее часто такими причинами являются:

  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • аллергия на белок коровьего молока или белок сои;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • болезнь Крона;
  • инвагинация кишечника;
  • ювенильные полипы;
  • дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах. Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.


Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Кишечные инфекции, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, паразитами, также могут стать причиной кровавого поноса. Причем количество крови зависит от степени тяжести процесса и вида инфекции. Так, при бактериальной дизентерии стул будет скудным, в виде плевка слизи с прожилками крови, в то время как амебная дизентерия проявляется стулом в виде «малинового желе». Для всех кишечных инфекций характерны боли в животе, приступообразно усиливающиеся, повышение температуры, симптомы интоксикации.


Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга, или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации.  Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита; ребенок теряет вес, отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.


Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию анемии.

Тактика родителей

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.


Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

Диагностика

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

  • копрологический анализ кала;
  • бактериологический посев кала;
  • общий анализ крови;
  • осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
  • ректороманоскопию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ.

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, огурцы, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано аллергической реакцией на смеси или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные гидролизаты. Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, отваром ромашки, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Резюме для родителей


Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу. Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

Еще о примеси крови в стуле детей и взрослых рассказывает программа «Жить здорово!»:

babyfoodtips.ru

Симптом как признак нормы

Скрытая кровь в кале у грудничка или более взрослого ребенка окрашивает фекалии в черный окрас. Часто такой оттенок масс не нуждается в лечении и обусловлен употреблением определенных лекарственных средств или продуктов. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.


Медикаментозные средства, окрашивающие кал в черный цвет Темный окрас кала, напоминающий кровь, у ребенка может быть следствием употребления:

  • активированного угля;
  • препаратов висмута;
  • медикаментов с большим количеством в составе железа;
  • некоторых антибактериальных лекарственных препаратов.
Продукты, изменяющие окрас кала Чаще всего кровянистый окрас кала связан с присутствием в рационе некоторых продуктов питания. К такой еде относят:

  • свеклу;
  • шоколад;
  • черную смородину;
  • желатин.

Перечисленные продукты окрашивают кал только в случае, если присутствуют в рационе в чрезмерном количестве.

Перечисленные провоцирующие факторы не должны настораживать родителей. Цвет кала ребенка нормализуется сам по себе. Никакое дополнительное лечение не требуется. Единственное, что нужно – исключить первопричину нарушения.

При норме у ребенка изменение цвета кала не сопровождается дополнительной симптоматикой.


Состояние малыша удовлетворительное. Обращение к доктору необходимо, если присутствуют посторонние признаки, такие как, например снижение аппетита или тошнота.

Также на изменение стула может повлиять магазинный гранатовый сок. Важно включать в рацион малыша только натуральные продукты. Любая еда с красителями способна поменять окрас кала.

Симптомы, указывающие на присутствие заболеваний

Родители должны уметь распознавать признаки заболеваний, чтобы при необходимости своевременно отвести ребенка к доктору. Кровь в кале способна указывать на серьезные отклонения.

Наиболее частая первопричина крови в стуле у грудничка или ребенка более старшего возраста – трещина в области анального отверстия.

Нарушение – следствие прохождения по кишечному тракту чрезмерно твердых каловых масс. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • сильная боль в заднем проходе;
  • напряжение при процессе испражнения;
  • присутствие алых сгустков крови;
  • запор.

Кровь способна также указывать на развитие инфекционных заболеваний. В таком случае наблюдается стул со слизью и прожилками у ребенка. В кишечном тракте протекает воспалительный процесс. Заболевание сопровождается трещинами около заднего отверстия. Иногда кал может иметь зеленоватый оттенок.


анальные трещины у ребенка
Чаще всего присутствие крови в стуле указывает появление анальных трещин у ребенка

Сильным кровотечением сопровождается колит. При такой патологии кровь в кале заметить нетрудно. Часто отклонение затрагивает детей грудного возраста. Более подвержен ребенок со слабой иммунной системой.

Повышением температуры и побледнением кожного покрова сопровождается болезнь Крона. Состояние характеризуется присутствием воспалительного процесса в кишечнике. Нарушение обусловлено генетическими мутациями.

Еще одна распространенная первопричина – аллергическая реакция. В таком случае у ребенка в кале присутствует не только кровь, но и слизистые вкрапления. У грудничков нарушение проявляется в период введения прикорма или добавления в рацион нового продукта питания. Часто отклонение провоцирует молоко и глютен.

кровотечение при колите
При колите у малышей возникают сильные кровотечения из заднего прохода

Полипы – новообразования, имеющие доброкачественный характер. Патология сопровождается выраженной и продолжительной симптоматикой. Пациента беспокоят периодические сильные боли в брюшной полости. Ректальное кровотечение может быть замечено не только в кале, но и на белье.

Дивертикулит – опасное состояние. При наличии патологии наблюдается выраженная рвота и обильное ректальное кровотечение. Требуется вызов неотложной помощи.

При непроходимости ребенок жалуется на увеличенные показатели температуры, невыносимую боль в животе и большой объем крови в фекалиях. Симптоматика возникает почти сразу же после появления болезни.

медицинская помощь при дивертикулите
При дивертикулите ребенку требуется скорая медицинская помощь

Возможные последствия

При отсутствии лечения кровянистые вкрапления в кале, присутствующие у ребенка, обернутся серьезными осложнениями. Высок риск формирования следующих последствий:

  • рубцевание около заднего отверстия;
  • стафилококковая инфекция;
  • дефицит необходимых витаминов и микроэлементов;
  • язвенные поражения.

Многие из ранее перечисленных нарушений сопровождаются трещинами в районе анального отверстия. Это приводит к рубцеванию тканей. У больного присутствует сильная боль.

Кожные повреждения являются проходом для различных инфекций, в том числе и стафилококка. Патология распространяется на гениталии. Лечение значительно затрудняется.

При несвоевременном лечении питательные вещества не способны нормально усваиваться. У ребенка бледнеет кожный покров. Из-за потери крови высок риск формирования анемии.

Язвенные поражения могут возникать в любой части пищеварительного тракта. Нарушение возникает при игнорировании рекомендаций доктора.

анемия у ребенка
При больших потерях крови у ребенка может развиться анемия

Признаки, требующие вызов скорой помощи

При определенных признаках кровь в каловых массах ребенка свидетельствует о необходимости вызова скорой помощи. Это требуется при:

  • возрастании температуры тела;
  • интенсивной рвоте;
  • лихорадке;
  • ознобе;
  • отсутствии аппетита;
  • сильном кровотечении;
  • предобморочном состоянии;
  • присутствии крови в рвоте;
  • длительном нарушении стула.
озноб и лихорадка у ребенка
Если кровянистые выделения из ануса сопровождаются ознобом и лихорадочным состоянием, необходимо срочно показать ребенка доктору

Все перечисленные признаки указывают на течение в организме ребенка серьезных заболеваний. Состояние должно быть диагностировано. Игнорировать признаки категорически запрещено. Иногда присутствует риск летального исхода. Самолечение недопустимо. Лечебные меры должны быть подобраны врачом.

Диагностика

При обращении в больницу доктор осматривает ребенка. Осуществляется пальпация. Маленькому пациенту дают направление на:

  • исследование кала, крови и мочи;
  • колоноскопию;
  • биопсию.

Исследования выделений помогают изучить организм на наличие вирусов, бактерий, слизи.

Диагностика позволяет измерить точный объем крови, выходящей вместе с калом. Также анализы дадут возможность подтвердить или опровергнуть наличие инфекций. При колоноскопии врач исследует слизистые оболочки кишечного тракта. Могут рекомендоваться дополнительные диагностические методы. Биопсия назначается в наиболее тяжелом случае.

В видео подробно рассказывается, почему у ребенка может появиться кровь в стуле и что делать в этом случае:

Лечение

Лечение зависит от причины присутствия крови в кале. При индивидуальной непереносимости полностью исключается контакт с аллергеном. Рекомендуется терапия, направленная на устранение признаков.

При инфекциях ребенку показан прием антибактериальных лекарственных средств. Также требуется принимать препараты для восстановления кровотока и нормализации количества ферментов.

При появлении трещин маленькому пациенту назначают свечи, направленные на снятие боли и ускорение процесса восстановления кожного покрова. Также можно прикладывать тампоны и делать успокаивающие ванночки. Можно применять методы народной медицины.

Самолечение категорически запрещено. Единая лечебная терапия отсутствует, поскольку симптом может присутствовать при самых разнообразных отклонениях.

kishechnik.guru

Лечение

Метод лечения зависит от степени выраженности проявлений и причины возникновения кровотечения. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого ребенка:

Проблема Лечение
Аллергия на молоко Проблема решается посредством замены молочных смесей на гипоаллергенные, а при отсутствии результата — переходом на гидролизаты. Подбор детского питания при таком раскладе осуществляет лечащий врач
Кишечные инфекции Лечатся при помощи симптоматических препаратов: кровоостанавливающих лекарств, ферментов, дезинтоксикационных средств и антибиотиков с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Дети с инфекционными заболеваниями подлежат госпитализации
Геморрой, трещины в заднем проходе Лечение геморроидального узла предполагает использование мазей, свечей, кровоостанавливающих препаратов и средств для укрепления сосудистых стенок. Хирургическим методом проблема решается в редких случаях. Трещины в заднем проходе устраняются посредством анальных свечей, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием. В обоих случаях предусматирвается коррекция питания, с включением в рацион овощей и фруктов, богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов, содержащих бифидобактерии
Новообразования Удаление полипов осуществляется либо посредством колоноскопа, либо при помощи хирургического вмешательства. Ткани обязательно исследуют с целью установления природы возникновения новообразований. Раковые опухоли лечатся с помощью химио- или лучевой терапии. Иногда может потребоваться повтороное проведение операции
Язвенный колит Малышей, заболевших колитом, ставят на пожизненный диспансерный учет. Лечение заболевания проводят двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает применение кортикостероидов и аминосалициловых кислот. С их помощью удается добиться отсутствия реакции собственных антител на слизистую прямой кишки посредством снижения местного иммунитета. При быстром наступлении обострения проводится операция по удалению части кишечника с очагом воспаления. Иногда хирургическое вмешательство является жизненно необходимым
Инфекционная диарея Требует комплексного медикаментозного лечения, целью которого является восстановление водного баланса, вывод токсинов из организма, устранение инфекции, снижение перистальтики и предупреждение развития дисбактериоза. При инфекционной диарее детям назначают специальную диету,обеспечивают обильное питье и прописывают следующие медикаменты: электролиты(Регидрон), сорбенты( активированный уголь, Энтеросгель), пробиотики (Линекс, Аципол), атнимикробные препараты (Фталазол, Нифуроксазид)
Кровь в кале при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, Синдром Мэллори — Вейсса, кровотечения из вен пищевода, кишечная непроходимость, болезнь Гиршпрунга Все заболевания лечатся посредством хирургического вмешательства и симптоматической терапии, направленной на устранение последствий

Иногда при заболеваниях ЖКТ детям прописывают гормоны.

Помимо медикаментозного лечения, при возникновении крови в каловых массах ребенка требуется коррекция питания. Предполагается полное исключение продуктов, способных вызвать процесс брожения в желудке. Запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, копчености и шоколад. Список разрешенных продуктов обычно выдается на руки родителям лечащим врачом.

pancreat.ru

Когда нужно обращаться за помощью?

Данная проблема после акта дефекации у детей отмечается не так редко, как на первый взгляд может показаться. Причины кала с кровью у ребенка могут быть совершенно различными, как вполне безобидными, так и серьезными. Большинство из них зависят от рациона питания, возраста и иных факторов.

Во время выявления кровяных прожилок в кале у ребенка не нужно тут же паниковать и названивать в «скорую помощь». Во время отсутствия иных симптомов болезни можно понаблюдать за стулом малыша еще на протяжении нескольких дней, если ребенок сохраняет аппетит, бодрость, активность. Не очень серьезным относятся состояния, если с калом кровь выходит у ребенка без увеличения температуры. К дополнительным признакам можно отнести высыпания и иные проявления аллергической реакции.

Если выделений крови становится постепенно меньше, а после за несколько дней она совершенно пропала, то можно уже не переживать очень сильно, однако пойти на консультацию к врачу все-таки необходимо.

Но в данное время взрослые могут самостоятельно оценивать консистенцию, цвет испражнений у малыша. Так как часто кровяные выделения на туалетной бумаге, маленькие капли или прожилки с кровью на поверхности кала отмечаются во время запора, вследствие этого кал становится твердым. Прохождение кала по кишечнику затруднено, это может вызвать трещины и повреждения анального внутреннего сфинктера.

Данные повреждения могут провоцировать проявление после дефекации следов крови на бумаге, либо могут возникнуть на фекалиях следы алой, свежей крови.

У малышей в норме при грудном кормлении опорожнения обязаны быть желтовато-коричневого или желтого цвета. У детей старше 2-х лет испражнения обязаны быть коричневого цвета и оформленными. Крови и слизи в кале у детей не должно отмечаться.

Если прожилки крови становятся регулярными, фекалии меняют оттенок, если стул со слизью и при этом начинает разжижаться, при дефекации отмечается болевой синдром, то значит необходимо обратиться к врачу. Так как это может являться клинической симптоматикой какой-то желудочно-кишечной болезни.

Необходимо обратиться срочно за врачебной помощью, если:

  • у ребенка болит сильно живот;
  • у ребенка понос зеленого цвета с болями, причем отмечаются кровянистые вкрапления;
  • малыш выглядит вялым;
  • у ребенка понос со слизью и кровью и при этом с температурой.

Данные симптомы могут являться признаком присутствия кишечной инфекции (к примеру, ротавируса).

Характер и виды кровотечения

Анализ калаУ детей кровянистые выделения могут иметь различный цвет (алая насыщенная, темная или красная) и различную форму (красные ниточки или прожилки в кале, капли сверху на испражнениях).

Очень важной считается и консистенция непосредственно фекалий: это слизь с кровью, понос с прожилками крови, твердые испражнения темного цвета или жидкий стул с кровью и слизью. Все данные характерные особенности говорят об определенных признаках конкретной болезни.

Разновидности ректальных кровотечений:

  • Темные красные кровяные прожилки, красные ниточки или сгустки очень часто являются характерными симптомами процессов воспаления в системе пищеварения, и таких болезней, как специфический либо неспецифический язвенный колит.
  • Зеленый либо любого иного цвета понос с кровью у ребенка, тем более при повышенной температуре тела и остром болевом синдроме, может указывать на дизентерию и инфекционные заболевания кишечника. К примеру, при ротавирусе либо инфекциях иной этиологии в испражнениях могут часто отмечаться кровянистые выделения.
  • Обнаружение насыщенно-красной, свежей крови в кале у ребенка говорит о кровопотере в нижнем участке системы пищеварения либо на появление трещин в анальном проходе.

Почему появилась крови и слизь в калеПри нормальном кале или поносе кровь не все время заметна может быть невооруженным взором. О присутствии недуге может указывать темный или черный его цвет или положительный результат на скрытую кровь.

Скрытая кровь в кале у малыша может являться клиническим симптомом паразитарных инвазий, злокачественных образований, полипов в толстом кишечнике, кровопотери в верхнем участке системы пищеварения.

За потемнением кала также может скрываться кровотечение в верхнем участке ЖКТ. Черный, насыщенный, густой и дегтеобразный стул разжиженной консистенции, который отмечается при кровопотерях в тонком кишечнике и желудке, считается самым опасным.

Почернение кала обусловлено химическими процессами, происходящими в организме. Гемоглобин, который находится в составе крови, начинает взаимодействовать с желудочным соком и трансформироваться в такой элемент, как солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Если у малыша отмечается этот стул, то через время может появиться и рвота, она тоже будет темного оттенка.

Когда не нужно паниковать?

Когда нужно обращаться к врачуЧерный кал не все время является симптомом кишечного или желудочного кровотечения. Потемнение фекалий может вызываться приемом определенных продуктов или медицинских препаратов. Если до этого дети потребляли такие продукты, как черника, смородина, свекла, чернослив, то испражнения могут потемнеть. Темный или черный кал также может вызвать употребление определенных антибиотиков, активированного угля или железосодержащих средств.

Если после отмены данных лекарственных препаратов, испражнения не становятся нормального оттенка, а также заметны другие симптомы заболевания, то это повод посетить врача и провести обследование на невидимую (скрытую) кровь.

Основные причины появления крови в испражнениях у детей

Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.

Наиболее вероятные причины:

  • Причины крови в калеАллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.
  • Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.

Менее распространенные причины:

  • Как сдать анализ калаИнфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.
  • Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
  • Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
  • Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
  • Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.

К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.

Диагностирование и лечение

Как определить по анализу кала наличие заболеванияДиагностировать патологию, вызвавшую образование кровянистых капель в фекалиях, довольно трудно. Диагностирование в себя включает комплексное исследование организма малыша для выполнения дифференциальной диагностики.

Врач в данном случае может назначить развернутый или общий анализ мочи и крови, анализ на скрытую кровь, копрограмму, а также ректальную пальпацию, колоноскопию или эндоскопию кишечника, УЗИ пищеварительных органов.

Проба Грегерсена (анализ на скрытую кровь) непременно назначается специалистом во время каких-то подозрений на кровотечение. Анализ производится в первую очередь, то есть до обследований кишечника манипуляционным способом.

К анализу необходимо готовиться на протяжении 3-х дней, исключив из дневного меню зеленые овощи и помидоры, рыбные и мясные продукты, а также лекарственные средства. Для сбора материала на обследование можно применять лишь тот кал, который является следствием самопроизвольного акта испражнения. Расшифровка описывается в специальном бланке – реакция на невидимую кровь бывает положительной или отрицательной.

Лечение поноса с кровью и иных состояний с каловыми кровянистыми массами само по себе не происходит. Примеси крови или алый цвет стула – это признак конкретной болезни ЖКТ и, естественно, медикаментозное лечение обязано направляться на лечение непосредственно заболевание, а не его проявлений.

mama.guru

Какие бывают кровотечения?

ПедиатрПедиатр может уже по виду стула сказать, какой отдел пищеварительного тракта вызвал кровотечение. Существует два источника, вызывающих у ребенка кровяные прожилки и саму кровь в кале.

  1. В результате кровотечения в верхних отделах (желудке или тонкой кишке) кал будет черного цвета. Когда гемоглобин соединяется с желудочным соком, в результате химической реакции образуется гематин. Это вещество черного оттенка.
  2. Кровотечения вызваны патологиями или травмами нижнего отдела кишечника – толстой и ободочной кишки, анального отверстия. В кале будут заметны красные прожилки или на нем будут следы свежей крови.

Иногда цвет кала у ребенка изменяется из-за продуктов или лекарственных препаратов. Массы становятся черными, темными или красноватыми, с прожилками крови. На оттенок влияет употребление в пищу следующих продуктов: свеклы в любом виде, активированного угля, антибиотиков, шоколада или какао, медикаментов, содержащих железо (Сорбифер). К аналогичной реакции приводят сладости или напитки из порошковых красителей и темно-зеленые продукты.

Почему появляется в кале кровь?

Кровь в кале у ребенка

Кровь в каловых массах у ребенка

  1. В первые дни после родов наличие крови у грудного ребенка говорит о том, что младенец нахлебался ее во время родов, и она попала в желудок.
  2. Анальная трещина слизистой кишечника. Это одна из самых частых причин. Трещина появляется, если малыш страдает от запоров. Возраст не играет значение. Примеси крови бывают у новорожденного, у детей 5 – 6 лет, даже у студентов и взрослых. Дети испытывают боль во время дефекации, они кряхтят и тужатся. На поверхности кала – алые сгустки крови.
  3. Геморрой – бывает внутренним и внешним. Кровь в этом случае темного красного цвета, бывает чаще двух раз в месяц. Ребенок жалуется на боль в животе, редко и с трудом ходит в туалет. Малыша нужно отвести к врачу, для того чтобы пройти лечение.
  4. Аллергия на белки коровьего молока – обычно болезнь развивается среди деток на искусственном вскармливании или у грудничков, чьи мамы едят молочную продукцию. У таких малышей наблюдается кровь в каловых массах. В этой ситуации мамы исключают из рациона любые молочные продукты, а детей-искусственников переводят на смеси, которые содержат расщепленный белок. Симптомы проходят по достижении ребенком 1 года.
  5. Кишечные инфекции – при попадании в организм бактерий, вирусов или паразитов у ребенка повышается температура, открывается понос с кровью и рвота. Необходима срочная госпитализация малыша.

Внимание! Если у месячного ребенка появляется кровь в кале, то самая распространенная причина – аллергия на молоко.

Другие факторы, вызывающие кровотечения

Непроходимость кишечникаК более редким причинам относятся следующие заболевания:

  • Болезнь Гиршпрунга – один из участков толстой кишки лишен иннервации. Каловые массы не продвигаются, растягивая этот участок кишечника. Это вызывает запоры у малышей и алую кровь. Патология распространена среди дошкольников, ей страдают дети в 3 года, 4 – 7 лет.
  • Язвенный колит неспецифического характера – изменения слизистой кишечника, которые ведут к воспалению прямой кишки. Малыш чувствует болезненные схватки внизу живота. Кал у ребенка может с прожилками крови или кровавой массой с гнойным запахом.
  • Болезнь Крона – патология хронического характера, при которой поражены все слои стенок кишечника. Характеризуется дополнительными симптомами: поносом, рвотой, потерей веса, отсутствием аппетита.
  • Инвагинация – состояние, при котором одна кишка проникает в другую. При отсутствии лечения оканчивается кишечной непроходимостью. Обычно наблюдается у ребенка в первый и второй годы жизни. Чаще всего болезнь возникает после простудных заболеваний. Ребенка мучает рвота, тошнота, диарея с кровью и слизью.
  • Ювенальные полипы – это безболезненные и безопасные образования в кишечнике. Они появляются в разном возрасте, как в 2 года или три года, так и в восемь лет.

Что говорит доктор Комаровский?

Известный педиатр выделяет аналогичные причины, влияющие на кровь в кале у ребенка, что и все врачи. Но доктор советует не паниковать, так как заболевшим детям нужны здравомыслящие родители. Следует вспомнить, что малыш кушал, как себя чувствовал, был ли у него аппетит и тп.

Родители должны рассказать все симптомы лечащему врачу. После постановки диагноза доктор назначит лечение. Комаровский считает, что если малыш не ел свеклу или другие продукты, окрашивающие испражнения, то кровь в кале у ребенка из-за проблем с пищеварительной системой. Поэтому следует сдать необходимые анализы.

Что значит черный кал?

черный кал у ребенкаИногда кровь нельзя заметить в массах испражнений. В этих случаях кал темного или черного оттенка. Для выяснения причин необходимо сдать анализы. Исходя из результатов, врачи выясняют факторы, повлиявшие на кровотечение.

Скрытая кровь в кале у ребенка появляется по следующим причинам: трещины пищевода (она же болезнь Мэллори-Вейсса), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение из вен пищевода, онкологические новообразования пищеварительной системы, туберкулез кишечника.

Внимание! Испражнения черного цвета бывают при кровотечении из носа, пародонтозе, стоматите. Кровь попадает в желудок, окрашивает переваренную пищу в черный цвет. В первые несколько дней после родов, у новорожденного стул окрашен в черный цвет, сам стул липкий и достаточно густой, так называемый меконий, это норма.

Что делать маме с папой?

Если родители обнаружили у ребенка кровь в кале, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Доктор составит историю болезни, опросит маму или малыша (если он уже может объяснить), проведет осмотр и даст направление на необходимые анализы.

Обычно визуального осмотра и проверки кусочка кала достаточно, чтобы поставить диагноз. Но если врач сомневается, то понадобится детальное обследование. Это колоноскопия (исследование толстой кишки с помощью эндоскопа), рентген кишечника или ультразвуковое исследование.

Внимание! При необходимости врач попросит сдать кал на скрытую кровь у детей.

Лечение болезни

операцияСхема терапии зависит от заболевания, назначается проктологом или гастроэнтерологом после детального обследования кишечника.

  1. Если кровь вызвана бактериями или другими инфекциями, то ребенку назначают прием антибактериальных препаратов.
  2. При анальной трещине или геморрое прописывают ректальные свечи, которые снимают воспаление и ускоряют заживление ранки. Со временем кал со слизью и кровью проходит, самочувствие малыша улучшается.
  3. Аллергия на белки проявляется в первые недели после рождения. Если ребенку один месяц, а у него кровь в кале, то следует убрать из рациона малыша любые раздражители. Отучать новорожденных от груди не стоит, просто кормящие мамы прекращают есть молочные продукты.
  4. Когда речь идет об инвагинации, то дефект расправляют, сделав клизму. Если процедура не получилась, проводят оперативное вмешательство.

Заключение

Слизь с кровью в кале у ребенка всегда тревожит родителей. Кровяные сгустки могут возникнуть по разным причинам: анальная трещина, геморрой, аллергия или вирусные инфекции. При появлении тревожных признаков не занимайтесь самолечением, а обратитесь к доктору.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru