В настоящее время неуклонно растет количество гастроэнтерологической патологии, которые сопровождаются постоянными или периодическими болями в животе. Если болит живот выше пупка, то это в первую очередь может свидетельствовать о патологии желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы, которые анатомически располагаются в эпигастрии.

Интересен тот факт, что первые признаки болезней органов пищеварения возникают в молодом возрасте из-за влияния множества вредных факторов, которые будут описаны ниже. Нередко молодые люди не обращают внимания на начальные симптомы, и недуг принимает хроническое рецидивирующее течение. Наиболее частым проявлением такой патологии будет боль в области живота, а именно выше пупка. Она может иметь разнообразный характер (тупая, ноющая, режущая, кинжальная, давящая и так далее), отличаться по своей интенсивности и точной локализации.

Причин появления достаточно много, от безобидных функциональных нарушений, до тяжелой органической патологии. Стоит отметить, что каждая болезнь, кроме болевого синдрома имеет дополнительные симптомы, в которых необходимо разобраться. В любом случае для своевременной диагностики надо незамедлительно обращаться к доктору.

Над пупком болит живот

Симптомы «красных флагов»


Отдельно следует знать так называемые»красные флаги». Это признаки остро возникшей грозной проблемы, которая угрожает жизни пациента, требует срочной госпитализации и нередко хирургического вмешательства. Как правило, они появляются на фоне болей в животе чуть выше пупка.

В гастроэнтерологии к ним относят:

  1. Рвоту кровью и в виде «кофейной гущи», наличие алой крови в стуле, мелену (кал становится черным).
  2. Остро возникшую кинжальную боль в подложечной области.
  3. Нарушение акта глотания (дисфагия).
  4. Напряженность мускулатуры на передней брюшной стенке, которая является признаком перитонита.
  5. Заметное снижение интенсивности болевого синдрома на фоне прогрессирующей слабости, бледности, увеличения числа сердечных сокращений, потливости, обморочных состояний (свидетельствует об открывшемся кровотечении).
  6. Беспричинную потерю массы тела, отвращение к пище (косвенно свидетельствует о новообразовании).
  7. появление первых любых симптомов поражения ЖКТ после 45 лет (также говорит в пользу неопластического процесса).
  8. наличие признаков кишечной непроходимости или стеноза привратника (рвота накануне съеденной пищей, отрыжка тухлым, отсутствие испражнений и так далее).

Все эти признаки свидетельствуют об органическом процессе, который требует срочных решительных действий для спасения жизни пациента. При наличии хотя бы одного из перечисленных вариантов желательно проконсультироваться у врача или набрать номер скорой медицинской помощи.

Причины болезненных ощущений

Боль выше пупка – частый симптом при проблемах с верхними отделами желудочно-кишечного тракта. В молодом возрасте при начальных проявлениях в 80% случаев ее причиной являются функциональные нарушения пищеварительной системы: функциональная диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей или синдром раздраженной кишки. Лишь у 20% таких больных первично обнаруживают органическую патологию (острый или хронический гастрит, либо гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, опухоли и так далее). В свою очередь, у лиц старшего возраста преобладает органическая патология.

Над пупком болит живот

Функциональная диспепсия

Бывает двух форм: постпрандиальный дистресс синдром и синдром эпигастральной боли. Во втором случае как раз и будет давящая боль выше пупка умеренной интенсивности, возможна изжога, отрыжка, ощущения тяжести в желудке, вздутия живота и раннего насыщения. Иногда бывает и рвота. Стоит отметить, что функциональная диспепсия, как и любой функциональный сбой в организме – диагноз исключение.


Дискинезия ЖВП

Наблюдается в гипокинетическом и гиперкинетическом вариантах. Первая форма является причиной тупой ноющей умеренной интенсивности боли в правом подреберье. Болезненные ощущения при гипомоторной форме достаточно длительные (несколько часов). Для гиперкинетического варианта характерны кратковременные приступы боли (до 1 часа). Больные жалуются на резкую боль под правым ребром, нарушение стула (запоры или расстройства), привкус горечи во рту, слабость.

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется болевыми ощущениями выше и на уровне пупка (мезогастральная, правая и левая боковые области), ниже пупка (правая и левая подвздошные области). Помимо этого пациентов беспокоит вздутие живота, кажущееся неполное опорожнения кишечника, неотложные позывы к дефекации, нарушения стула (запоры, поносы, их чередование). Особенностью синдрома раздраженного кишечника является то, что проявления проходят после дефекации.

Гастрит

Симптомы достаточно схожи с таковыми при функциональной диспепсии, просто они более выражены. Особенно это заметно в случае гастрита типа В (ассоциированного с Helicobacter Pylori). Боль при этом локализуется в эпигастральной (подложечной) области, сильно выражена, носит приступообразный и разлитой характер, доставляет пациенту сильный дискомфорт, сопровождается изжогой. Гастрит с пониженной кислотностью (тип А) характеризуется вялой, давящей, достаточно длительной болью.


Язвенная болезнь

При язве желудка проявления похожи на гастрит, но болезненные ощущения связаны с приемом пищи и они более локализованы. При язве 12-перстной кишки болит в районе правой границы эпигастрия. Больные жалуются на голодные, ночные приступы. Их интенсивность снижается через 1 -1.5 часа после приема пищи.

Над пупком болит живот

Опухоли

Неопластический процесс редко проявляется на ранних стадиях, симптомы появляются на достаточно поздних стадиях его развития. Боль и другие проявления при этом бывают очень разнообразны и могут иметь различную локализацию.

Калькулезный и некалькулезный холецистит

Сопровождается приступами острой боли в правом подреберье со рвотой, нарушениями стула, лихорадкой, ухудшением общего состояния. Хроническая форма заболевания дает периодические болевые приступы с локализацией под правым ребром.

Острый и хронический панкреатит

При панкреатите болит под левым ребром, но боль имеет опоясывающий характер. Больного также беспокоит вздутие живота, нарушение стула (поносы, запоры), рвота, ощущение переполнения, изжога.

Другие причины

Болит живот выше пупка, основные причины этого были рассмотрены выше, но бывают случаи другой этиологии (аппендицит, солярит, абдоминальная форма инфаркта миокарда, нейропатии, колиты, энтериты и так далее).

Диагностика


«Золотым стандартом» диагностики заболеваний желудка и ДПК является Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При подозрении на Н.Р. ассоциированную болезнь обязательно проводят уреазный тест и биопсию.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) – информативный и дешевый метод исследования, который позволит диагностировать заболевания других внутренних органов, объемные образования брюшной полости. Также идеально подойдет для ежегодного профилактического мониторинга у людей, которым больше 40 лет.

Компьютерную (КТ) и Магнитно-резонансную томографию (МРТ) используют для уточнения диагноза.

При обнаружении начальных симптомов заболевания необходимо сразу за помощью к врачу. Это позволит оперативно и вовремя установить диагноз, выполнить лечение, устранить болезнь на ранней стадии, сохранив при этом качество жизни.

tutbolinet.ru

Причины

Если боль появляется над пупком, скорее всего, воспалился желудок, двенадцатиперстная кишка. Можно выделить такие распространенные заболевания, провоцирующие возникновение неприятных ощущений:

  • Гастродуоденит или дуоденит. При первом диагнозе беспокоит схваткообразная боль, а при втором – тупая.

  • Панкреатит. Если неприятные ощущения появляются над пупком справа, это говорит о том, что поражена головка железы. В данном случае в кале можно заметить слизь, также беспокоит диарея.
  • Желудочная язва. Дискомфорт в желудке появляется утром. Ночью может проснуться аппетит. Только, когда человек полностью сыт, у него не возникает боли.
  • Рак желудка. Сначала симптомы напоминают гастрит, затем появляется моральное и физическое отторжение пищи, сильно давит под левым ребром, человек резко снижает вес, наблюдается состоянии апатии.
  • Острый гастрит. Больной мучается от слабости, рвоты, сильно диареи. Также пересыхает слизистая рта, на языке можно заметить сероватый налет.

Иногда симптоматика связана с гинекологическими заболеваниями. Неприятные ощущения возникают при проблемах с маточной трубой, яичниками. Например, киста яичника приводит к боли в животе, которая локализуется выше лобка. При колющих болевых ощущениях нужно срочно вызывать неотложку.

Часто причиной является энзимодефицитная энтеропатия, при которой нарушается пищеварительный процесс. Пациент не переносит определенный продукт, он приводит к раздражению 12-типерствной кишки. У больного после приема пищи длительное время не проходит ноющая боль. При патологии изменяется стул, становится соломенным, водянистым. Иногда возникает понос.

При данной патологии в течение жизни придется придерживаться строгой диеты, отказаться от продуктов, которые могут стать причиной ферментной недостаточности. Для определения списка продуктов берутся специальные пробы. Если состояние здоровье резко ухудшается, от некоторых продуктов придется отказаться.

Основные заболевания


Кроме всех описанных выше диагнозов, дискомфорт выше пупка может быть сигналом почечной недостаточности, изжоги, мочекаменной болезни, гепатита. Иногда неприятные ощущения являются последствием мышечного перенапряжения после интенсивных физических нагрузок.

Боль возникла у ребенка? Проанализируйте, в каком состоянии находится ваш малыш. Рвота, невыносимая боль, плохое самочувствие – первые сигналы, указывающие, что нужно срочно вызывать скорую помощь. Иногда болит живот из-за воспалительного процесса, эмоциональных переживаний, нервного расстройства. У новорожденных боль вызвана лактазной непереносимостью, запорами, коликами.

Когда нужно ехать в больницу?

Многие несерьезно воспринимают гастрит. На самом деле, при нем повреждается значительная часть слизистой оболочки, поэтому человек чувствует дискомфорт. Через некоторое время состояние больного резко ухудшается, у больного сильно жжет в брюшной полости.

В тяжелом случае может открыться внутренние кровотечение. Если до кишечника кровь не доходит, кал становится жидким, при этом сильно чернеет. Такой вид испражнений врачи называют меленой. Этот симптом должен насторожить больного, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Методы лечения


Если врач подтверждает, что дискомфортные ощущения выше пупка спровоцированы стрессом, эмоциональным напряжением, другими факторами, в данном достаточно просто лечь, расслабиться и успокоиться. Затем можно принять таблетку Но-шпы, другой спазмолитик.

Когда боль спровоцирована перееданием, необходимо принять Активированный уголь. Если неприятные ощущения длятся около 3 часов, нужно сразу же обращаться в больницу.

Что запрещено делать?

До приезда неотложки:

  • Не пейте обезболивающий препарат, потому что врачу будет сложно объяснить, в каком месте концентрируется боль.
  • Не прикладывайте лед, грелку.
  • Не ставьте клизму.
  • Ничего не ешьте, разрешается пить только чистую воду маленькими глотками.

Профилактика

Легче избежать неприятных ощущений, чем их устранять. Прежде всего нужно своевременно лечить все хронические болезни. Раз в год не забывать за осмотр у специалиста. Большинство заболеваний лучше лечить на ранней стадии болезни.

Когда человек пренебрегает осмотрами, запускает болезнь, может потребоваться операция. Также старайтесь придерживаться таких несложных правил:

  • Сбалансировано питайтесь.
  • Полностью откажитесь от сигарет, алкогольных напитков, наркотических веществ.
  • Как можно больше отдыхайте.
  • Не нервничайте.

Таким образом, существует много разных причин, которые могут спровоцировать неприятные ощущения. Не стоит медлить, лучше сразу же проконсультируйтесь с врачом, он назначит эффективный курс терапии. Берегите свое здоровье!

живот-болит.рф

Расположение зоны

Срединная зона в верхнем отделе (этаже) живота называется эпигастрием (надчревьем). Она начинается от грудины и распространяется вниз до условной линии повыше пупка, соединяющей нижние ребра. Слева и справа ограничивается реберными дугами. Наружным краем прямых мышц верхняя часть делится на центральную зону и подреберья.

Топографическая анатомия подсказывает, что в надчревную зону входят:

  • около трети желудка;
  • луковица и верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
  • место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
  • левая доля печени;
  • частично желчный пузырь и протоки;
  • верхушки почек;
  • головка и тело поджелудочной железы;
  • брюшная аорта с чревным стволом;
  • небольшой участок сердечной сумки (перикарда);
  • чревное сплетение нервных волокон и узлов;
  • нижняя полая вена.

Сверху эпигастрий и вся брюшная полость отделена от грудной мощными мышцами диафрагмы. Сквозь нее через специальное отверстие к желудку подходит пищевод. Внизу вплотную подходят петли кишечника.


К правой подреберной зоне относятся по проекции: печень с частью желчного пузыря, изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. В левое подреберье входят: дно, кардиальный отдел желудка и часть тела, селезенка, частично левая доля печени, хвостовой конец поджелудочной железы, левая почка.

Боль в животе выше пупка охватывает центральную и боковые зоны верхнего этажа. Мы рассмотрим особенности острых и хронических поражений органов, вызывающих этот симптом.

Боли при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки

Внезапная приступообразная боль вверху живота посередине появляется при остром гастрите, пищевом отравлении, прободной язве. Интенсивность гастритических болей слабее, чем при язве. Они следуют за приемом пищи, алкоголя, токсических веществ и продуктов.

Вызываются сокращением мышечных волокон, спазмом. Сопровождаются отрыжкой, изжогой, рвотой кислым содержимым. Могут иррадиировать в область пупка, в подреберье.

При пенетрации пациенты часто находятся в состоянии болевого шока: бледнеют, покрыты липким холодным потом, снижается артериальное давление, определяется частый слабый пульс. Характерно вынужденное положение с прижатыми к животу руками. Из-за развития перитонита при надавливании на живот мышцы ощущаются жесткими, напряженными.

Прободение чаще случается в период обострения язвенной болезни. Но бывают «немые» язвы, которые ранее протекали незаметно для пациента и выявляются только при тяжелом осложнении. У мужчин прободение язвы регистрируется чаще, чем у женщин в 8 раз. Поражается молодой и средний возраст.

При хроническом течении гастрита и язвенной болезни обострения возникают весной и осенью, при нарушении диеты, стрессовых ситуациях. Боли посередине верхней части живота ощущаются как постоянные, ноющие, тупые.

При воспалении в желудке появляются спустя полчаса-час после еды, а при дуодените, язве двенадцатиперстной кишки — не ранее 1,5 часа или ночью, утром натощак. Прием пищи «успокаивает» желудок при повышенной кислотности. Пациенты снимают ночные боли питьем теплого молока.

При гипоацидном состоянии боли менее тяжелые, но более упорные. Нарушается функция кишечника. Беспокоят частые поносы, вздутие живота, тяжесть. Больные склонны к инфицированию и развитию гастроэнтеритов.

Язвенная болезнь вызывает нарушение моторики желудка и кишечника, поэтому у пациентов чаще проявляются запоры. Длительное течение при язве желудка сопровождается потерей аппетита, тошнотой, похуданием, развитием железодефицитной анемии, гиповитаминозом.

При гиперацидном состоянии течение более благоприятное, аппетит сохранен. Характерна тошнота и рвота на высоте приступа, облегчающая боли. Обычно при скоплении желудочного сока за ночь она возникает утром. У молодых женщин даже возникает подозрение на беременность. Рвота чаще наблюдается у хронических алкоголиков.

Вероятность перерождения в раковую опухоль наибольшая на фоне атрофического гастрита, язвы со сниженной кислотностью. При этом боль в животе над пупком не связана с приемом пищи, постоянная, усиливается ночью.

Как болит печень и желчный пузырь?

Гепатиты — воспаление печеночной паренхимы — не вызывают сильную боль, пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастрии и правом подреберье. Болезнь вызывает потерю всех функций органа.

Поэтому проявляется выраженная интоксикация: высокая температура, тошнота, головокружение. Диарея — это как следствие нарушения синтеза пищеварительных ферментов. Сбой гормонального баланса при длительном течении гепатита приводит к бесплодию взрослых мужчин и женщин.

Поражение печени, кроме болей, характеризуют следующие признаки. Желтушность кожи, склер, слизистых — обусловлена нарушенным оттоком желчи и разрушением гепатоцитов. Кал становится светлым, а моча темнеет из-за измененного метаболизма пигмента билирубина.

Проявления портальной гипертензии — рост давления в сосудах воротной вены (при циррозе):

  • расширение вен пищевода, передней стенки живота («голова медузы»);
  • асцит в брюшной полости (скопление жидкости);
  • увеличение селезенки за счет депонирования части крови.

Печеночная энцефалопатия — утомляемость, апатия, сонливость и нарушение сознания вплоть до комы, связаны с прекращением дезинтоксикации и воздействием ядовитых шлаков на мозг. Печеночной коликой называют приступы боли, вызванные спазмом или нарушением проходимости желчного пузыря и протоков. Их вызывает продвижение конкрементов или срыв нервной регуляции гладкой мускулатуры (дискинезия).

Желчекаменная болезнь проявляется схваткообразными болями под ребрами справа с иррадиацией в эпигастрий, в грудную клетку до уровня ключицы, в плечо, лопатку. Одновременно появляется тошнота, рвота горечью, не приносящая облегчения пациенту. Приступ может длиться несколько часов, сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, головной болью.

Дискинезии по гипер- или гипокинетическому типу характерны для людей нервозных, эмоциональных, склонных к переживаниям. Пациент ощущает либо схваткообразные кратковременные боли, либо тупые, вызванные растяжением и переполнением желчью. Симптом расценивается как предвестник холецистита.

Острый холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, часто сочетается с наличием камней, тогда называется калькулезным. Начало обычно внезапное, в ночное время. Наиболее подвержены заболеванию полные женщины. При хроническом течении приступы провоцируются нарушением диеты (жирной и жареной пищей), физической нагрузкой, стрессом, тряской в транспорте.

Каждое обострение вызывает приступы болей в верху живота справа. В межприступный период пациенты ощущают тупые боли в животе, спине, тошноту, страдают от изжоги, неустойчивого стула, метеоризма, зуда кожи. Присоединяются головные боли, бессонница, слабость, снижение памяти.

Особое внимание обращают на возможность травмирования печени. Врачам предстоит срочно выяснить, почему болит живот при авариях, падении тела, ДТП. Орган повреждается переломом ребер, от механического удара разрывается капсула.

Боль локализуется у пострадавшего в верхней части живота, иррадиирует в правую ключицу, лопатку. Интенсивность зависит от выраженности повреждения. Типичен симптом «Ваньки-Встаньки» — усиление боли в горизонтальном положении и ослабевание в сидячем, поэтому пострадавший всегда отказывается лечь.

Травма печени опасна развитием массивного внутреннего кровотечения. Оно не может остановиться самопроизвольно, кровь в смеси с желчью и теряет способность свертываться. У человека нарастает бледность, снижается давление, на коже выступает липкий пот. Состояние опасно для жизни. Необходимы экстренные меры.

Боли при патологии поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы дают боли в животе выше пупка. Они могут иррадиировать в правое и левое подреберья, в спину, лопатки, позвоночник, в пупочную зону. Часто описываются пациентами как «опоясывающие».

При остром воспалении (панкреатите) появляются внезапно. Предшествует прием алкоголя, жирных и жареных блюд, чрезмерное переедание. Боли очень интенсивные, сопровождаются тошнотой и многократной рвотой без облегчения.

Тяжелую интоксикацию вызывают поступающие в кровь ферменты. При осмотре выявляется синюшность лица и конечностей, точечные кровоизлияния на животе, ягодицах, резкая болезненность живота.

Хронический панкреатит проявляется в зависимости от степени поражения органа:

  • воспаление в головке железы и теле — дает картину правосторонних болей, отдающих в брюшную полость, грудную клетку, лопатку и спину;
  • при локализации только в хвосте и теле — из левого подреберья и эпигастрия боли распространяются в левый бок, лопатку;
  • для тотального воспаления характерны опоясывающие боли.

Обострение вызывает «режущие, сверлящие» болевые ощущения, усиливающиеся лежа, к вечеру. Голод помогает снять боли. Из других признаков следует отметить:

  • поносы по несколько раз в сутки с остатками непереваренных частиц и жировой пленкой в каловых массах (пациенты замечают, что плохо смываются в унитазе);
  • повышенное образование слюны;
  • отрыжку;
  • тошноту и рвоту;
  • вздутие живота;
  • потерю аппетита с отвращением к жирной пище;
  • похудение.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы чаще локализуется в головке. Рост образования служит механическим препятствием для оттока желчи, ферментов самой железы. Поэтому клинические симптомы выявляются рано по приступам печеночной колики, длительной желтухе с бронзовым оттенком.

Расположение рака в теле или районе хвоста железы дает возможность болеть значительно позже. Иногда до развития выраженного болевого синдрома пациент отмечает снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии и чуть выше пупка, подташнивание, отрыжку, вздутие живота.

Боли при поражениях селезенки

Боли образуются за счет растяжения капсулы селезенки. Она отличается массивной иннервацией, реагирует на отечность и увеличения органа. Абсцесс и инфаркт селезенки также способны вызвать боли. По интенсивности более подходит к чувству тяжести в левом подреберье и эпигастрии.

Увеличение селезенки происходит:

  • при острых и хронических инфекционных болезнях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, малярия, септическое состояние);
  • массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая анемия, длительный гемодиализ);
  • депонировании крови и застойном увеличении из-за портальной гипертензии;
  • аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка);
  • болезнях крови (лимфомах, лимфолейкозе, миелолейкозе).

Кроме болей, синдром гиперспленизма проявляется: снижением всех клеток крови (панцитопения), выраженной анемией (бледность, одышка, слабость, головокружение), склонностью к инфекциям и кровотечениям.

Боли, вызываемые грыжей белой линии живота

Белой линией называют переплетение сухожильных пучков широких мышц живота. Она тянется от грудины вертикально до лобкового сочленения. Слабыми местами являются отверстия, где проходят сосуды и нервы.

Боли в верхней части по центру живота маскируют любые перечисленные заболевания. Существенным отличием в диагностике является отсутствие связи с временем приема и характером пищи, усиление после нагрузки на мышцы пресса, кашля, натуживания, смеха.

Сначала в дефект проникает жировая клетчатка. Вместе с ней могут в грыжевые ворота попасть нервные окончания из солнечного сплетения. Так формируется причина боли. Дальнейшее развитие сопровождается выбуханием листка брюшины и образованием грыжевого мешка.

Эпигастральные грыжи не достигают больших размеров. Выявляются при ущемлении, когда после снижения внутрибрюшного давления часть грыжевого мешка не успевает вправиться во входное отверстие. В «ловушку» может попасть стенка желудка, кишки, сальник, желчный пузырь. Пальпируется локальное болезненное образование. Устранять ущемление необходимо до образования некроза.

Боль в области желудка при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — болезнь сердечной мышцы, лишенной поступления крови и кислорода. Образуется участок в миокарде с зонами некроза и ишемии. Один из вариантов атипичного течения — гастралгическая форма. Она наиболее характерна для поражения зоны задней стенки левого желудочка.

По характеру болей отличить от болезней эпигастрия невозможно. В диагностике помогают дополнительные симптомы:

  • появление у пациента одышки в покое или при небольшой физической нагрузке;
  • сердцебиения, аритмия;
  • реакция артериального давления;
  • отсутствие связи болей с приемом пищи.

Боли при аневризме брюшной аорты

Если на боли в эпигастрии жалуется человек после 50 лет, можно предположить, что у него имеется значительное атеросклеротическое повреждение в виде отложения холестериновых бляшек в стенку брюшной части аорты.

Потеря эластичности участка крупного сосуда, проходящего в эпигастральной зоне, способствует постепенному формированию расширения с истонченными стенками. Вокруг аневризмы ткани воспаляются. При крупных размерах она способна сдавливать желудок, нижнюю полую вену, кишечник, печень.

При давлении на позвоночник возможны нарушения чувствительности и паралич в ногах. Боли беспокоят по несколько часов. Появляются ближе к вечеру или ночью. Аневризма выявляется при пальпации живота в виде большой пульсирующей опухоли.

Боли, вызванные остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз — образуется дегенеративными изменениями в дисках между позвонками. В этом случае у человека появляются хронические боли в верхней части живота, напоминающие гастрит. Они усиливаются не от приема пищи, а при повороте туловища, физической работе, заметно стихают после отдыха. Врач выявляет наиболее болезненные точки при пальпации околопозвоночной зоны.

Особого внимания требуют боли в животе и позвоночнике у беременных на большом сроке. Если позвоночник женщины не приучен к физической нагрузке, то тяжесть плода воспринимается с трудностями. Боли вызваны растяжением связок межпозвоночных суставов. Они проходят после родов.

Современные виды обследования позволяют выявить причину и уточнить характер поражения органов верхней части живота. Пациентам не рекомендуется терпеть и самостоятельно пытаться лечиться. Это может спровоцировать осложнения и затрудняет дальнейшее лечение.

jktguru.ru

Поражение пищеварительного тракта – основная причина

Подавляющее большинство случаев возникновения надпупочной боли в центральных и боковых отделах живота связано с нарушениями в работе пищеварительной системы. К ней относятся органы, участвующие в процессе расщепления, переваривания и эвакуации пищи. Слизистые оболочки органов пищеварения выполняют защитную функцию, предотвращая повреждение мышечных стенок при воздействии химических и термических факторов, и служат барьером, через который питательные вещества и полезные элементы всасываются в системный кровоток.

Самым уязвимым органом пищеварительной системы является желудок. Это мышечный орган, соединяющий пищеводную трубку с начальным отделом кишечника – двенадцатиперстной кишкой. Объем пустого желудка у взрослого человека составляет около 400-500 мл. После принятия пищи он увеличивается почти в 2 раза, а при переедании может доходить до 3-4 литров. Такая нагрузка приводит к сильному растяжению желудочных стенок, вызывая их спазм. Клинически это проявляется тупой болью выше пупка и в центральной части живота (иногда – в подреберье), тяжестью, метеоризмом. Чтобы справиться с такой болью, можно принять любой спазмолитик («Но-шпа», «Баралгин»), а также пищеварительные ферменты, ускоряющие процесс переваривания, например, «Мезим».

Если слизистые оболочки желудка воспаляются, больному ставится диагноз «гастрит». В зависимости от концентрации соляной кислоты он может быть с повышенной кислотностью или с пониженной секрецией. Лечение острого гастрита требует соблюдения щадящей диеты (лечебно-профилактические столы № 1 и № 5). В течение первых 24-72 часов может быть показано голодание.

Другими заболеваниями пищеварительной системы, при которых боль может возникать выше пупочной линии или иррадиировать в область эпигастрия (пространства, расположенного под мечевидным отростком), могут быть:

  • острые воспалительные процессы кишечника (колит, дуоденит);
  • патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит);
  • язвенные дефекты слизистой желудка и кишечника;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Важно! При любых острых воспалениях желудочно-кишечного тракта, а также пищевых и лекарственных отравлениях и кишечных инфекциях больному показана лечебная диета, исключающая алкоголь, кондитерские изделия, молочные продукты, шоколад, а также наваристые бульона из рыбы и мяса.

Болезни пищеварительной системы: симптомы и лечение

Почти все патологии органов пищеварительного тракта имеют схожую симптоматику, отличающуюся по интенсивности и локализации боли. К типичным симптомам пищеварительных нарушений можно отнести тяжесть и боль в желудке, которая может усиливаться после еды или на пустой желудок. У больного часто возникает тошнота, при выраженной интоксикации или слабости пищеводного сфинктера может возникать обильная рвота. Изо рта появляется неприятный запах, после еды из желудка выходят газы с неприятным запахом. Характерными симптомами также считаются изжога, нестабильность стула, изменение консистенции каловых масс.

Примерная схема лечения заболеваний пищеварительной системы приведена в таблице ниже.

Группа лекарств Какие препараты принимать? Изображение
Противомикробные средства для уничтожения болезнетворных бактерий (назначаются преимущественно при инфекционном гастрите и кишечных инфекциях) «Амоксициллин»

«Амоксиклав»

«Тетрациклин»

«Ципролет»

«Супракс»

«Хемомицин»

Средства для разрушения газов в кишечнике и предупреждения метеоризма «Эспумизан»

«Коликид»

«Дисфлатил»

Сорбенты для выведения токсинов «Неосмектин»

«Смекта»

«Фильтрум-сти»

Ингибиторы протонной помпы (используются для защиты слизистой желудка от разъедающего действия соляной кислоты) «Омепразол»

«Омез»

Лекарства со слабительным действием (при хронических запорах) «Микролакс»

«Дюфалак»

«Гутталакс»

Пищеварительные ферменты «Панкреатин»

«Мезим»

«Креон»

Важно! Данная схема может корректироваться в зависимости от основного заболевания и сопутствующих симптомов. Самолечение без консультации со специалистом недопустимо.

Надпупочная боль у женщин: гинекологические проблемы

Почти все гинекологические заболевания сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота, которые могут иметь тянущий, острый, кинжаловидный характер. Боль выше пупка как симптом патологий матки и маточных придатков – достаточно редкое явление, встречающееся примерно у 4-11 % женщин, но консультация гинеколога все же необходима, особенно если нет положительного ответа на стандартную терапию пищеварительных болезней.

Если боль над пупком не проходит в течение длительного времени, при этом не сопровождается симптомами пищеварительных расстройств, следует пройти профилактический осмотр у гинеколога, особенно если женщина входит в группу риска. Консультация обязательна женщинам, которые:

  • имеют заболевания матки и придатков в анамнезе (особенно опухолевые);
  • недавно родили ребенка (после родов прошло не более 3-4 месяцев);
  • страдают нарушениями менструального цикла;
  • испытывают сильные боли во время менструации (особенно если месячные длятся более 7 дней и сопровождаются обильными выделениями);
  • имеют несколько половых партнеров.

Одной из распространенных проблем, при которых болезненные ощущения могут иррадиировать в верхнюю часть живота, является миома матки. Это доброкачественная опухоль, образованная клетками миометрия (мышечного слоя), которая может иметь узловую или диффузную форму. Миома может никак себя не проявлять в течение нескольких лет, а единственным симптомом патологии часто являются только межменструальные кровотечения.

При длительном течении болевого синдрома следует исключить кистозные наросты на поверхности матки и яичников. Если киста перейдет в гнойную форму, может произойти ее разрыв, и гнойный экссудат попадет в брюшинное пространство, вызвав острый воспалительный процесс (перитонит). При кистах дополнительными признаками могут быть умеренное повышение температуры, болезненность в пояснице и над лобком, неприятные ощущения во время интимной близости.

Как лечить?

Лечение кист чаще всего проводится хирургическим способом. Для этого может использоваться лапаротомия яичников или лапароскопия. Второй метод менее травматичный, так как лапароскоп вводится в брюшную полость через 4 небольших разреза в животе, и отсутствует необходимость в выполнении полостного разреза. После удаления образования женщине назначается антибиотикотерапия для профилактики осложнений, а также половой покой в течение 1 месяца.

Для лечения других заболеваний могут использоваться противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Кеторолак»), спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа») и оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон («Жанин», «Хлое»).

Обратите внимание! Прием гормональных препаратов с высокими дозировками эстрогенов противопоказан при миоме матки.

С чем может быть связана боль над пупком у детей?

Если ребенок нормально себя чувствует, и надпупочная боль является единственным симптомом, причиной дискомфорта и неприятных ощущений может быть неправильное питание или переедание. Чтобы желудок ребенка работал нормально, из рациона необходимо исключить любые продукты, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. Это различные йогурты и сырки с добавлением ароматизаторов, красителей и консервантов, сладкие лимонады, колбасы и сосиски. Шоколад лучше выбирать темных сортов с большим содержанием какао-бобов (не менее 65 %). У некоторых детей боль может возникать после употребления в пищу цельного коровьего молока – таким детям лучше давать козье молоко или готовить кашу и другие блюда на молоке коровы, разведенном наполовину с кипяченой водой.

Важно! Если состояние ребенка ухудшается, у него появляется температура, понос или рвота, следует вызвать врача или «скорую помощь», чтобы исключить приступ острого аппендицита.

Боль в животе – распространенный патологический симптом, который в некоторых случаях может быть очень опасным. При появлении неприятных ощущений и резей выше пупка следует сразу обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы проверить работу пищеварительного тракта и вовремя принять необходимые меры, не дожидаясь, пока процесс примет хроническое течение.

Видео — Возможные причины боли в животе

med-explorer.ru

Наиболее вероятные причины болевого синдрома

Наиболее вероятная причина возникновения болей около пупка — развивающийся процесс в тонкой кишке. Снижение функциональной активности ее средней части провоцирует нарушение абсорбции питательных и биологически активных веществ, что негативно сказывается на здоровье человека. Причиной дискомфортных ощущений могут стать заболевания органов, расположенных в непосредственной близости около пупка:

  • мочеточники;
  • почки;
  • желудок;
  • тонкий отдел кишечника.

Если учесть, что для всех внутренних органов характерны многочисленные заболевания, то самостоятельно определить патологию не представляется возможным. А вот опытный диагност по такому довольно специфическому симптому предположит наиболее вероятные причины болевого синдрома. К ним относятся:

  • острые формы сужения просвета среднего отдела тонкого кишечника;
  • расстройства кровообращения в брыжеечных сосудах, которые снабжают кровью тощую кишку, острой и хронической формы;
  • воспалительные процессы в среднем отделе тонкой кишки;
  • врожденные или приобретенные пупочные грыжи, характеризующиеся появление болей в результате нагрузки или ущемления;
  • дефицит ферментов, провоцирующий нарушение пищеварения в тонком отделе кишечника;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике;
  • энтероколиты, обычно сопровождающиеся болезненными спазмами;
  • вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника, который становится причиной патологических изменений двигательной активности кишечника функциональной этиологии.

Для каждого вышеперечисленного заболевание характерна своя клиническая картина, в которую входит и боли в области пупка. При обращении к врачу необходимо рассказать обо всех произошедших в последнее время изменениях в работе организма. Это ускорит постановку диагноза и позволит быстро составить терапевтическую схему.

Характерные особенности болезненных ощущений

Как правило, на начальном этапе диагностирования гастроэнтеролог просит пациента описать беспокоящую его боль. Локализация дискомфортных ощущений имеет большое значение, но их характер также очень информативен. А в совокупности с другими симптомами помогает врачу назначить определенные лабораторные и инструментальные исследования. Какие характерные особенности есть у боли:

  • ноющие. Напоминают боли, возникающие при сильном надавливании, относятся к признакам энтеритов бактериальной или вирусной этиологии;
  • режущие. Острые боли, усиливающиеся даже при легком надавливании, — опасный симптом воспаления слепой кишки, или аппендицита;
  • тянущие. Схваткообразные боли характерны для заворота кишок;
  • сильные. Если при надавливании на область пупка ощущается уплотнение, то это может быть сформировавшаяся пупочная грыжа;
  • обширные. При болях, распространяющихся от пупка по всему животу и сопровождающихся гипертермии, подозрение падает на образовавшиеся дивертикулы (мешкоподобные выпячивания) в кишечнике.

При проведении обследования гастроэнтеролог расспрашивает пациента о кратности дискомфортных ощущений. Также имеет значение их выраженность и зависимость от приема пищи.

Совет: «При часто возникающих болях не стоит затягивать с визитом к гастроэнтерологу, так как нарушение всасывания и дефицит полезных соединений приводит к снижению функциональной активности всех систем жизнедеятельности человека».

Заболевания тонкой кишки

Нарушение проходимости кишечника — опасное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства нередко становится причиной летального исхода. Просвет тонкой кишки может сужаться в результате следующих факторов:

  • механических — желчных камней, злокачественных и доброкачественных опухолей, глистных инвазий;
  • сдавливающих — формирование спаек, заворот кишок.

В симптоматике преобладают схваткообразные боли в животе в области пупка, интенсивность которых постепенно нарастает, а затем также плавно снижается. Люди страдают от приступов рвоты, мало облегчающих их состояние, и от невозможности опорожнить кишечник. Через небольшой промежуток времени негативные симптомы исчезают, а самочувствие человека резко ухудшается:

  • падает артериальное давление;
  • развивается сильная утомляемость;
  • расстраивается сердечный ритм.

Пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении операции. Хирургическое вмешательство нередко требуется и при закупорке брыжеечных сосудов тромбами из системного кровотока или при их сдавливании новообразованиями различного генеза.

Сужение артерий в кишечнике сопровождается мучительными и схваткообразными болями в пупке, уменьшающимися при перемене положения тела. Развивается болевой синдром такой интенсивности, что его невозможно купировать даже наркотическими инъекционными препаратами. У человека появляется липкий и холодный пот, приступы рвоты и диареи. В течение суток происходит гибель нервных рецепторов тонкой кишки.

Рекомендация: «Если у человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы появляются боли в районе пупка, то велика вероятность сужения просвета сосудов брыжейки оторвавшимся тромбом».

Нарушения кровообращения в кишечнике

Хроническая ишемия кишечника становится результатом неспецифического аортоартериита или атеросклероза головного мозга. Болевой синдром характеризуется распространением схваткообразных дискомфортных ощущений из пупка в область эпигастрия примерно через полчаса после еды. Для облегчения состояния больного рекомендован разовый прием нитроглицерина. При отсутствии медикаментозной терапии патология быстро прогрессирует, развиваются такие симптомы нарушения кровообращения:

  • резкая потеря массы тела;
  • избыточное газообразование — вздутие живота, ощущение распирания, появление запоров, сменяющихся частой диареей.

Заболевание хорошо поддается лечению фармакологическими препаратами на начальной стадии течения. Поэтому, даже при мало выраженном болевом синдроме в районе пупка, необходимо сразу записаться на прием к гастроэнтерологу.

Ферментная недостаточность

Болезненные ощущения возникают в пупочной области из-за энзимодефицитных энтеропатий. Эти заболевания развиваются в результате недостаточного продуцирования пищеварительных ферментов. Патология имеет врожденное или приобретенное происхождение и становится причиной неполноценного пристеночного пищеварения. Симптоматика энзимодефицитных энтеропатий проявляется в непереносимости определенного продукта питания.

Опасность этих заболеваний заключаются в отсутствии их своевременного диагностирования у детей, которые начинают отставать в умственном и физическом развитии. Для энтеропатий характерны следующие признаки:

  • повышенное газообразование;
  • диарея, при которой выделяются каловые массы с частями непереваренных продуктов питания;
  • тошнота, приводящая к приступам рвоты.

Режущие боли в области пупка можно устранить только вместе с их причиной. Пациентам показано комплексное лечение энтеропатий — исключение из рациона питания продуктов, провоцирующих развитие патологий, и прием ферментативных препаратов.

Онкологические заболевания

Если однажды возникшая боль уже становится привычным спутником человека, то это сигнализирует о тяжело протекающем хроническом патологическом процессе. Появление быстрой утомляемости, расстройств пищеварения и перистальтики, резкие подъемы температуры — признаки злокачественных опухолей различной локализации. Онкологическое заболевание среднего отдела тонкой кишки относится к редко диагностируемым патологиям. Его основными симптомами становятся:

  • сильные схваткообразные боли в пупочной области;
  • тошнота и отрыжка;
  • изжога, урчание в животе;
  • диарея.

К характерным признакам сформировавшихся раковых опухолей относится выделение дегтеобразного кала и стремительно развивающаяся железодефицитная анемия. Терапия заболевание заключается в незамедлительном проведении хирургической операции и последующей химиотерапии.

Синдром раздраженного кишечника

При развитии этого функционального заболевания происходит нарушение моторики ЖКТ, расстраивается пищеварение, возникают боли около пупка, напоминающие схватки. Заболевание более характерно для женского пола и возникает в результате неврологических нарушений и нерационального питания. Околопупочные дискомфортные ощущения сопровождаются хроническим запором или диареей с выделением слизистых фекальных масс. Патология проявляется циклично:

  • в первой половине дня человек страдает от приступообразных режущих болей;
  • в послеобеденное время возникает изжога, отрыжка, бурление и урчание в животе.

Из области пупка болезненные ощущения перетекают в правый бок и область эпигастрия. Как правило, после ужина патологические симптомы не беспокоят человека, а утром все начинается заново. Заболевание существенно снижает качество жизни человека, поэтому требует лечения со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Другие заболевания кишечника

Редко возникающая боль в области пупка, причинами которой становятся банальное переедание или употребление тяжелой пищи, сигнализирует о происходящих в организме патологических процессах. Кишечник человека выполняет множество функций — усваивает питательные и биологически активные вещества, переваривает продукты, формирует микробиологический барьер. Неудивительно, что при определенных нагрузках происходит сбой этого важнейшего органа пищеварительной системы.

Неспецифический язвенный колит

Для заболевания характерны множественные причины развития, приводящие к формированию некротических и язвенных очагов на слизистой оболочке тонкого кишечника. К основным симптомам патологии относятся:

  • появление абдоминальных болей;
  • обнаружение примесей крови в жидком стуле.

Если основное заболевание (перфорация кишечника, кишечная непроходимость) протекает с осложнениями, то выраженность болей нарастает и появляется гипертермия. При хроническом течении патологического процесса температура тела не поднимается выше субфебрильных значений. Больной страдает от ложных позывов к дефекации и вздутия живота. При обследовании пациента обязательно проводится дифференциальная диагностика с помощью эндоскопических и рентгенологических методов.

Болезнь Крона

Это второе название гранулематозного энтерита, которые может поражать различные отделы кишечника, особенно часто подвздошную кишку. Патология выражается в воспалительном процессе, протекающем у людей с генетической предрасположенностью к нарушению ответа иммунной системы на сопутствующие кишечные инфекции. Развившаяся интоксикация провоцирует появление у человека следующих симптомов:

  • гипертермия;
  • приступы рвоты, отсутствие аппетита, потеря массы тела;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • бурление и урчание в животе;
  • боли в области пупка.

К опасным осложнениям болезни Крона относятся прободение кишки, токсический мегаколон, свищи в мочевом пузыре. Патология трудно поддается лечению и нуждается в постоянном приеме фармакологических препаратов.

Мезанденит

Боль вокруг пупка может возникать после проникновения в организм человека вирусных или бактериальных инфекционных агентов. Это становится причиной развития воспалительного процесса в брыжеечных лимфоузлах. Патология проявляется под негативным действием таких микроорганизмов:

  • туберкулезных микобактерий;
  • шигелл;
  • клебсиелл;
  • сальмонелл;
  • стафилококков;
  • энтеровирусов;
  • аденовирусов.

Для заболевания характерны сильные приступообразные боли около пупка, сопровождающиеся симптомами общей интоксикации организма. Для купирования воспаления и уничтожения инфекционных возбудителей используются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

Рекомендация: «Особенно опасны болезненные ощущения в области пупка у маленьких детей. Их иммунитет еще окончательно не сформирован, а проницаемость кровеносных сосудов довольно высока. Все это способствует быстрому прогрессированию патологий. При жалобах ребенка на боли следует немедленно обратиться к врачу».

ozhivote.ru