Моторика кишечникаМоторика кишечника представляет собой процесс мускулатурных сокращений отдельных его участков для продвижения химуса (куска еды). В этом же процессе учувствует нервная система. Подобные сокращения являются непроизвольными, более инстинктивными и не поддаются контролю со стороны человека.

В нормальном состоянии моторика работает в соответствии с потребностями – то есть, если возникает необходимость продвижения пищи дальше по пищевому тракту. Однако под воздействием неблагоприятных факторов происходит нарушение моторики кишечника, и в результате начинают возникать определенные проблемы со здоровьем человека. Стоит подробнее разобраться в принципе действия тонкого и толстого кишечника. 

Моторика кишечника — принцип работы

Тонкий кишечник


Принцип работы моторики кишечникаСама кишка делится на отдельные сегменты, в которых происходят периодические сокращения, в результате чего химус перемешивается внутри кишечника. Помимо этих сокращений также осуществляется сокращение по принципу маятника (попеременное сокращение продольных и циркулярных мышц кишечника).

В результате, внутри тонкого кишечника химус перемешивается, перемещаясь вперед-назад, и одновременно с этим продвигается в сторону толстого кишечника. Скорость этого движения будет определяться различными факторами: начиная от характера и структуры пищи и заканчивая состоянием вегетативной системы. При этом парасимпатический отдел вегетативной нервной системы направлен на усиление работы кишечника, в то время как симпатический – на торможение.

Также отдельные факторы влияют на активность, моторику тонкого кишечника. В частности, это:

  • кислотность;
  • щелочная среда;
  • наличие растворов солей.

Между тонким и толстым кишечником находится сфинктер, который пропускает химус в толстый кишечник, но препятствует его возвращению в тонкий. Называется он баугиниева заслонка, и выполняет она роль клапана. Химус в толстый кишечник поступает небольшими порциями через каждые 2-3 минуты. 

Толстый кишечник

ирригоскопия кишечникаДвижения, которые производятся мышцами толстой кишки, направлены в первую очередь на полное ее заполнение каловыми массами.


и этом движения могут быть очень интенсивными. Подобные движения происходят в организме несколько раз за сутки. Пища поступает в толстый кишечник спустя 3-4 часа после ее употребления, для полного его заполнения требуются сутки, а цикл опорожнения составляет от 2 до 3 суток.

Постепенно усиливается давление, которое и вызывает призыв к дефекации. Сам же акт задействует работу двух сфинктеров – внутреннего и наружного. К тому же, в этом процессе участвует перистальтика, а также брюшные мышцы, которые обеспечивают нужное давление. При этом, контроль за внутренним сфинктером невозможен. В то время как со внешним человек способен управлять. Регулируется этот процесс путем расположенных в поясничном отделе спинного мозга центров, а также гипоталамусом. Таким образом, обеспечивается нормальная моторика толстого кишечника. 

Формы нарушения моторики кишечника

Кишечная непроходимость

формы непроходимости кишечникаОна может возникнуть в результате паралича или быть механической. В первом случае причиной возникновения паралитической непроходимости могут стать разросшиеся ткани кишечника, врастание одной кишки в другую, наличие какого-либо инородного предмета.


Может возникнуть как в результате полученной травмы, так и после воспаления (особенно у детей). Симптомы в данном случае проявляются редко. В некоторых случаях характерно вздутие живота и рвота.

В свою очередь, механическая непроходимость куда более явно выражена. Она сопровождается сильными болями, рвотными позывами, ее сопровождает усиленная моторика кишечника. Эта стадия позволяет производить дефекацию. После чего наступает пауза, боль утихает, но постепенно в кишечнике начинают скапливаться и гнить каловые массы.

В результате начинается повышенное газообразование, стенки кишечника расширяются, и нередко образуется перитонит. Усиливается рвота, и постепенно к водянисто-желчным выделениям присоединяются и каловые массы. Происходит обезвоживание. Может произойти гибель ткани кишок и как следствие – угроза для жизни. Поэтому при любом подозрении на непроходимость нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Врожденные аномалии

картина кишечной непроходимости и интоксикации организмаЕще в процессе внутриутробного развития могут возникнуть аномалии, поскольку за этот период положение кишок и желудка меняется по несколько раз. Аномалии же заключаются в том, что это может произойти в недостаточной степени и в результате кишечник оказывается не там, где нужно.


Подобная аномалия совсем необязательно будет нести опасность для здоровья, но при этом могут возникнуть нарушения моторики кишечника. И в некоторых случаях – непроходимость, тогда уже потребуется операция.

Стенозы и атрезии

Они могут быть локализованы на любом участке как тонкого, так и толстого кишечника. При этом симптомы могут быть очень похожими на непроходимость.

Стенозы образуются уже на первых днях жизни ребенка, а атрезии представляют собой образование свищей, которые пропускают через себя каловые массы. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

Дискинезия

МетеоризмДискинезия представляет собой нарушение моторики кишечника как в сторону ослабления, так и в сторону усиления. Ослабление обычно сопровождается вздутием живота, метеоризмом, тупыми болями в области пупка, затруднением дыхания. В некоторых случаях может также наблюдаться неприятное ощущение в области сердца.

Усиленная моторика кишечника сопровождается жидким и полужидким стулом, в некоторых случаях с элементами не переваренных частей пищи, брожением и урчащими звуками в животе.

Это далеко не все формы нарушения моторики кишечника, поэтому при любых недомоганиях лучше сразу обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Причины, по которым нарушается моторика желудка и кишечника

Сбои в работе всего пищеварительного тракта и в функционировании кишечника особенно часто возникают в результате воздействия многих неблагоприятных факторов. К ним можно отнести следующие:


  • неправильное питаниеНарушение рациона питания. Этот фактор является причиной практически всех нарушений пищеварения, поскольку особенно в современном мире очень много пищи, которая сложно усваивается и наносит определенный вред организму. Очень важно для здоровья придерживаться правильного питания.
  • Различные хронические заболевания. Причем заболевания, как самого кишечника, так и желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и других органов.
  • Опухоли кишечника. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут стать причиной серьезного нарушения перистальтики кишечника.
  • Операции. Проводимое хирургическое вмешательство на органы брюшной полости также может стать причиной нарушения моторики кишечника.
  • Гиподинамия. Неактивный образ жизни, когда человек постоянно находится в состоянии покоя, отсутствует любая физическая нагрузка.
  • Возраст. В некоторых случаях с возрастом происходят нарушения в работе многих систем, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

  • Генетическая предрасположенность. Иногда подобные нарушения имеют врожденный, наследственный характер.
  • Стресс. Стрессы, нервные напряжения и нарушения работы центральной нервной системы находят прямое отражение на состоянии работы желудочно-кишечного тракта.
  • Лекарственные препараты. Некоторые из принимаемых лекарственных препаратов могут иметь определенное воздействие на работу кишечника, в том числе и вызывать нарушения моторики.

стрессПри этом регулярные нарушения питания, преобладание в рационе нездоровой пищи, частые перекусы «на ходу» нередко становятся причиной возникновения запоров. В результате такой пищи, которая состоит преимущественно из крахмала, муки и сахара, в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения. Сквозь стенки к другим органам брюшной полости проникают токсичные вещества, выделяемые в этом процессе. В результате организм очень быстро зашлаковывается, в самом же кишечнике происходит образование каловых камней, которые, проходя, повреждают слизистую оболочку. По итогу:

  • нарушается моторика;
  • образуются запоры;
  • застой крови, который приводит к образованию геморроя;
  • образуются полипы толстой кишки и опухоли.

К тому же, слишком пассивный образ жизни также вызывает застойные процессы в организме, которые приводят к нарушению его работы. Поэтому очень важно соблюдать режим питания, сна и отдыха, выбирать рацион, руководствуясь принципами правильного питания, регулярно давать себе небольшую физическую нагрузку.

Как улучшить моторику кишечника?


Лечение кишечникаВ некоторых случаях пытаются ограничиться лишь медикаментозным лечением. Однако только комплексные меры, направленные на улучшение состояния, позволяют добиться необходимых результатов.

То есть, для эффективного улучшения моторики кишечника необходимо совместить медикаментозное лечение + дополнительное поддержание народными средствами + пересмотр рациона питания + двигательная активность.

Медикаменты

Для лечения применяются обычно средства, влияющие на моторику кишечника, при этом повышающие тонус его мышц. Любые лекарства назначаются исключительно врачом в соответствии с ситуацией и причиной заболевания, ниже приведены лишь самые популярные средства для ознакомления.

В первую очередь назначаются слабительные препараты, благодаря которым усиливается работа перистальтики кишечника, и он быстрее опорожняется. Ассортимент слабительных в настоящее время очень широк и выбор наиболее подходящего препарата будет зависеть в первую очередь от того, на какой именно участок кишечника необходимо произвести воздействие. Можно выделить три основные группы:


  • медикаментозное лечениеДействие на весь кишечник. Самыми сильными и быстродействующими слабительными средствами считаются английская и глауберова соль. Эффект наступает уже спустя 1-2 часа после приема, что особенно актуально при острых запорах.
  • Действие на тонкий кишечник. Одно из таких средств – касторовое масло Его действие направлено на усиление моторики тонкого кишечника, облегчение продвижение химуса, и на ускорение процесса вывода содержимого в толстый кишечник.
  • Толстый кишечник. Большинство слабительных средств имеют воздействие именно на толстый кишечник. Это могут быть как синтетические препараты, так и растительного происхождения и иметь форму настоек, сборов, мазей, таблеток, свечей, капель. Благодаря воздействию этих средств усиливается моторика кишечника.

гутталаксСреди синтетических препаратов можно выделить такие, как Гутталакс и Фенолфтолеин. Однако при их приеме стоит быть осторожным, так как, несмотря на эффективность своего воздействия, они могут иметь ряд противопоказаний, а поэтому должны назначаться только по рецепту врача.

Среди лекарственных трав можно выделить:

  1. солодку,
  2. крушину,
  3. корни ревеня и другие.

Кроме препаратов, действие которых направлено на нормализацию моторики кишечника, в курс терапии дополнительно включают средства, оказывающие успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Диета и правильное питание — основа эффективного лечения

Существенную роль в нормализации моторики кишечника играет питание. Поскольку обычно именно нарушения в рационе приводят к проблемам в желудочно-кишечном тракте. При этом, помимо условия о здоровом питании, стоит помнить и о том, что разные продукты могут оказывать различное воздействие на работу кишечника. И условно их можно разделить на две отдельные группы:

Продукты, усиливающие моторику кишечника
  • Диета и правильное питание при кишечной непроходимостиЛюбые холодные напитки, независимо от того, вода это или, например, квас или морс.
  • Кисломолочная продукция. В эту категорию можно включить все кисломолочные продукты.
  • Овощи. Особенно те, в которых в большом количестве содержится клетчатка.
  • Фрукты. Особенно, в которых будет содержаться большое количество клетчатки. К тому же, они должны обладать кислым вкусом.
  • Овсяная, ячневая и гречневая каши.
  • Отруби.
  • Морепродукты, в том числе и морская капуста.
  • Орехи.
  • Зелень.

Продукты, снижающие моторику кишечника
  • ДиетаЛюбые горячие напитки.
  • Употребление изделий из белой муки.
  • Сладости, шоколад.
  • Продукты, содержащие крахмал.
  • Любые мясные и белковые блюда.
  • Некоторые виды фруктов и ягод (например, груша, айва, черемуха).

Для нормальной работы кишечника лучше построить свой рацион таким образом, чтобы свежие овощи и фрукты преобладали над термически обработанной пищей. Дополнительное употребление свежевыжатых соков также благотворно влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта.

При этом, не менее важно соблюдать и режим питания – не допускать слишком долгих перерывов между приемами пищи, разбивать их на небольшие порции, не переедать и не наедаться на ночь.

Упражнения для усиления моторики кишечника

массажДля того, чтобы улучшить работу кишечника, необходимо обеспечить должную физическую нагрузку для организма. Лучшими упражнениями является любая анаэробная нагрузка. Кроме этого, дополнительно можно проводить ежедневный массаж живота – что не только благотворно скажется на состоянии органов брюшной полости, но и позволит расслабить центральную нервную систему. Есть также дополнительные упражнения для моторики кишечника. Все они направлены, в первую очередь, на укрепление брюшного пресса.

  1. Поднятие корпуса. Из положения лежа, ноги согнуты и стоят на полу, поднимается корпус мышцам брюшного пресса.
  2. Поднятие ног. Также из положения лежа поднимаются ноги, при этом корпус остается зафиксирован на полу. В некоторых случаях ногами можно произвести имитацию еды на велосипеде – это облегчит нагрузку, но при этом нужное воздействие будет оказано.
  3. Лежа на спине, необходимо обхватить руками голени, и прижать колени к груди.
  4. Стоя на коленях, поочередно выпрямлять назад по одной ноге.
  5. Приседания. Желательно ноги держать параллельно полу и делать это упражнение медленно.

Упражнения позволяют восстановить работу кишечника, но перед тем, как приступать к их выполнению, непременно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку не всегда допустима хоть какая-нибудь нагрузка. Подобные упражнения – это дополнение к комплексу основной терапии и отличное средство профилактики.

В любом случае, ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить какие-либо проблемы с кишечником, поскольку если заболевание достаточно серьезное, то несвоевременное оказание помощи может привести к серьезной угрозе для жизни. Поэтому, если вдруг возникли какие-либо проблемы – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

stopgemor.ru

Толстый кишечник

Толстый кишечник не является у человека необходимым для жизни у его деятельность заключается в конечной фазе переваривания и в выделении остатков. Если обеспечить дефекацию другим способом, напр. подходящим резервуаром, весь толстый кишечник может быть удален без вредных послед­ствий для органхтзма.

Важнейшей функцией толстого кишечника является моторика. В связи с тем, что расстройства моторики являются главной причиной желудочно-кишечных нарушений, ясно, что толстый кишечник будет частым источником жалоб. К этому присоединяется тонкая центральная нервная регуляция, за­висящая от сложных условных рефлексов, образовавшихся под влиянием об­стоятельств, связанных с жизнью в обществе. Этим объясняется тот факт, что расстройства толстого кишечника — хотя как правило и не угрожают жизни — являются одной из наиболее частых причин патологии в гастроэнтерологии и в терапии вообще . Эти расстройства сопровождаются весьма не­приятными ощущениями, часто достигающими такой интенсивности, которая не соответствует небольшой тяжести заболевания.

Толстый кишечник, как и желудок, наделен значительной реактивно­стью; поэтому нарушения его моторики появляются при заболеваниях различных других органов, расположенных в брюшной полости и вне ее и часто составляющих часть их симптоматологии . С другой стороны, симптомы расстройств толстой кишки имитируют заболевания других органов и приписываются им . Обе эти возможности часто встречаются на практике и необходимо при­нимать их во внимание при дифференциальном диагнозе.

Моторная деятельность толстого кишечника тесно связана с функцией прямой кишки. Заболевания толстой кишки в большинстве случаев проявляются также расстройством дефекации. Знание физиологии и патофизиологии дефекации необходимо для изложения материала о запоре и поносе. Поэтому о них упоминается уже здесь и только в качестве добавления также в главе о прямой кишке.

7 современных препаратов для нормализации моторики кишечника

Дискинезия кишечника, причины возникновения. Симптомы и лечение ...

Употребление однородной пищи, гиподинамия, стрессы, различные заболевания часто вызывают такое нарушение моторики кишечника. как гипотонус. При этом работа кишечника замедляется либо прекращается совсем, вызывая развитие запоров. Чтобы восстановить его функцию, обычно достаточно придерживаться соответствующей диеты и убрать источник стресса. Но в некоторых случаях все же необходим прием лекарственных препаратов.

Препараты улучшающие моторику кишечника

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

  1. Лактиол самое безопасное слабительное средство, по действию схожее с лактулозой, но считается более стабильным в своем действии и пациентами воспринимается лучше;
  2. Лактулоза мягкое слабительное средство, которое обеспечивает восстановление моторики кишечника и его микрофлоры. Считается безопасным, поэтому назначается детям и даже беременным женщинам;
  3. Мукофальк растительный препарат на основе оболочек семян подорожника. Он способствует нормализации деятельности слизистой толстого кишечника и не оказывает раздражающего действия. Он также разрешен для применения беременным;
  • Линаклотид новый селективный энтерокинетик, в терапевтических дозах практически не оказывает побочных эффектов. Применяется препарат всего 1 раз в день. Благодаря своей эффективности и относительной безопасности в ближайшее время может стать лидером в лечении гипотонии кишечника и запоров;
  • Прукалоприд высокоэффективный селективный энтерокинетик, применяется для лечения хронических запоров. Стимулирует моторику толстого кишечника, учащает акты дефекации. Препарат достаточно безопасен, но не рекомендуется беременным и при кормлении грудью;
  • Домперидон наиболее часто назначаемый на данный момент прокинетик, т.к. имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с метоклопромидом, цизапридом и др. Обеспечивает улучшение моторики желудка. а также других отделов ЖКТ;
  • Итоприд новый прокинетик, считается перспективным и рекомендуется для приема на начальных стадиях проявления недомогания, т.к. обладает двойным механизмом действия. Побочные эффекты проявляются меньше, чем у домперидона.

Источники: goldstarinfo.ru, medlec.org, www.kliwi.ru

doctor-prokt.ru

Как работает кишечник

Чтобы распознать симптомы дискинезии и своевременно избавиться от болезни, разберем специфику работы этого органа, возможные заболевания, их причины.

Кишечник – это полая трубка, устланная мышечными волокнами, общая длина кишечника достигает 6 метров. Он подразделяется на два отдела: толстый и тонкий. Длина толстой кишки составляет 2 метра, тонкой – 4 метра. Мышечные волокна выстланы двумя слоями. Один – продольно, другой – циркулярно. Благодаря данному строению кишечник способен волнообразно сокращаться. Наблюдается явление перистальтики.

Перистальтика играет важную роль для пищеварительного процесса. Когда пища попадает в пищевод, затем в желудок и кишечник, благодаря сокращению кишечника, она продвигается к нижним отделам, затем — к заднепроходному отверстию, далее выводится наружу. Хорошая моторика обеспечивает полноценное усвоение полезных веществ.

Внутреннее строение

Проходя по своему пути, переваренная пища «отдает» все нужные организму вещества. Определенные зоны отвечают за всасывание полезных веществ, другие – за выведение шлаков. В разных частях пищеварительной системы пищевой комок задерживается неравное количество времени. Это обусловлено тем, что каждый отдел сокращается с разной силой и частотой.

Так, для тонкой кишки характерно до 12 сокращений за минуту, для толстой – 3-4, для двенадцатиперстной – до 12, для прямой кишки норма составляет до 3 сокращений за минуту. Эти показатели характерны для органов здорового состояния. При сбоях наблюдается повышенная перистальтика кишечника. Это приводит к различным заболеваниям.

Нарушение моторики

При плохой перистальтике пища, попадающая в органы брюшной полости, плохо продвигается, задерживаясь там. Это приводит к задержке шлаков, невозможности усвоения полезных веществ., вследствие чего продукты жизнедеятельности накапливаются и создают среду для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы, образование полипов, язв, нарушение стула.

Женщина пьет воду

95% человек страдали расстройством работы кишечника как минимум раз за жизнь. Самое распространенное последствие – изменение стула (диарея или запор).

Причины патологии

Чтобы контролировать работу кишечника, нужно знать причины, нарушающие его функционирование.

Причины, вызывающие плохую моторику органов ЖКТ, делятся на две категории. Первая включает патологические процессы, происходящие в брюшной полости. Сюда относятся наросты и язвы на внутренней стороне кишки, перенесенные операции на этой области, давление с внешней стороны. Как патологические процессы специалисты рассматривают генетическую предрасположенность, слабый тонус мышечных тканей внутренних органов.

Ко второй категории относится нарушение регуляции работы пищеварительной системы нервной и эндокринной системой. Причины расстройства — постоянные стрессы, нервные напряжения, переутомление, недосыпание, дисбаланс гормонов. Эти факторы влияют на функционирование нервной и эндокринной систем, регулирующих деятельность органов ЖКТ.

Нервное напряжение

Основные причины нарушения перистальтики кишечника:

  • отсутствие режима питания, употребление вредной пищи;
  • гиподинамия;
  • предрасположенность, обусловленная генетическими факторами;
  • слабые мышцы внутренних органов, атония;
  • перенесенные операции на органах брюшной полости;
  • прием антибиотиков, влияющих на пищеварение;
  • опухоли на внутренних стенках органа;
  • нарушения функционирования нервной системы, постоянные стрессовые ситуации.

Плохое питание является самой главной причиной, нарушающей работу пищеварительной системы. Жирная, соленая, жареная пища раздражает стенки кишечника, что приводит к ухудшению моторики. Быстрые перекусы, отсутствие полноценного питания оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

Симптомы дискинезии

О нарушении перистальтики кишечника обычно свидетельствуют следующие признаки:

  • боли в разных частях живота;
  • изменение стула;
  • вздутие живота;
  • слабость, раздражительность;
  • прибавка веса;
  • кожные высыпания.

Вот основные симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. Не стоит их игнорировать. Не факт, что кожные высыпания могут быть следствием данного нарушения (возможен дисбаланс гормонов), но эту причину нельзя исключать, и нужно проверить наличие сбоев деятельности пищеварительной системы. 60% случаев показывают, что угревая сыпь является результатом расстройства работы кишечника.

Кожные высыпания

Наиболее распространенным симптомом является изменение стула. Не нужно паниковать. Кишечник реагирует на незначительные изменения внешних и внутренних факторов, в результате чего может возникнуть диарея. От нее можно избавится самостоятельно, достаточно приобрести препараты от диареи, отпускающиеся без рецепта: такие как Линекс (выпускается форма для детей), Имодиум, Смекта, Бифиформ.

При запоре помогут средства, повышающие перистальтику. Запор возникает из-за плохого сокращения мышц, вследствие чего пища не может продвигаться по пищеварительным путям. Эти симптомы человеку не сложно диагностировать и устранить самостоятельно. Если диарея или запор продолжаются после употребления соответствующего препарата, нужно немедленно отправиться в больницу. Когда явления имеют затяжной характер, они могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, перерасти в хроническую форму.

Важно! Если диарея или запор продолжаются больше суток, немедленно обратитесь к врачу!

Постоянные боли разной дислокации в области живота явно свидетельствуют о нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. Вызывать их могут различные причины, в том числе — слабая перистальтика. Боли могут беспокоить больного как постоянно, так и волнообразно, периодически исчезая. Они могут становиться меньше под вечер, после выделения газов или каловых масс. Неприятная отрыжка, изжога могут свидетельствовать о дискинезии. Частые повторения этих симптомов должны насторожить человека и побудить обратиться в больницу.

Постоянные боли в животе

При ухудшении общего состояния, появлении слабости, бессонницы, неожиданном увеличении веса стоит проверить состояние работы органов пищеварительной системы, так как он остро реагирует на стрессовые ситуации. Неожиданные перепады температуры тела, сильная потливость могут свидетельствовать о нарушениях перистальтики.

Плохая работа органов пищеварения приводит к болезненному состоянию всего организма. Симптомы, перечисленные выше, могут быть сигналом к тому, что нужно проверить налаженность функционирования пищеварительной системы. Пренебрегая симптомами, появляется риск развития острых и хронических заболеваний.

Чем опасно нарушение работы кишечника

Хорошая перистальтика обеспечивает слаженную работу всего организма. В случае сбоя происходят изменения. Они могут стать неотвратимыми, привести к затяжным заболеваниям, если игнорировать симптомы, вовремя не начать лечение.

Отрыжка

Усиленная перистальтика кишечника способствует учащению стула до 8-10 раз в день. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Полезные вещества из переваренной пищи не успевают всасываться в тонкой кишке и выводятся вместе со шлаками. Таким образом, человек не получает жизненно необходимых элементов, что приводит к общему ослаблению организма, болезненному состоянию. Во время частой дефекации происходит обезвоживание, в результате чего наблюдается истощение организма. Если вовремя не принять меры, это может привести даже к смерти.

Не менее опасна пониженная перистальтика. При правильной работе кишечника из организма выводятся продукты жизнедеятельности и шлаки. Если моторика ослабляется, происходит реабсорбция вредных веществ из каловых масс. Это ведет к интоксикации организма. Задержка кала в кишечнике становится причиной образования полипов, язв, папиллом, опухолей. Слабая перистальтика является причиной развития геморроя из-за застоя крови в органах малого таза. Наблюдается воспалительный процесс, провоцирующий внутреннее кровотечение.

Геморрой

Главная функция кишечника – усвоение полезных веществ из поступающей пищи и выведение шлаков. При нарушении перистальтики эта функция не выполняется. Нарушается микрофлора кишечника, ослабляется иммунитет, в результате чего увеличивается риск развития не только заболеваний органов пищеварительной системы, но и других органов в целом. Нарушение может вызвать как легкое недомогание, так и привести к летальному исходу.

Важно! Будьте внимательны к изменениям состояния кишечника. Своевременное лечение может предотвратить смертельный исход.

Лечение дискинезии

Перед началом лечения больному требуется пройти ряд исследований, чтобы определить причину, локализацию нарушения для определения методов терапии и соответствующих лечебных препаратов. Врач должен направить больного на такие исследования:

  • копрология;
  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • проверка выделений на дисбактериоз и скрытую кровь.

Эти исследования необходимы, чтобы исключить другие заболевания ЖКТ. В соответствии с общими жалобами больного трудно диагностировать плохую перистальтику кишечника.

Лечение должно быть комплексным, оно будет состоять из приема лекарственных препаратов, выполнения соответствующей гимнастики, соблюдения диеты. От запора доктор назначает препараты, усиливающие перистальтику. От диареи – понижающие.

Производится корректировка питания. При повышенной перистальтике диета должна содержать свежую сдобную выпечку, горячие напитки, шоколад, теплые каши, яйца, мясные блюда, груши, айву, рябину черноплодную, желательно употребление красного вина. При пониженной – продукты кисломолочные, соки и другие холодные напитки, овощи, кислые сорта яблок, абрикосы, крыжовник, сухофрукты, зелень, морепродукты, хлеб с отрубями.

Умеренная физическая активность при таком состоянии используется для лечения. Рекомендуются занятия бегом, йогой, плаванием. Обязательны ежедневные длительные пребывания на свежем воздухе. Также назначается комплекс лечебных упражнений, массаж живота.

Анализ на копрологию

Как справиться с недугом в домашних условиях

Если симптомы нарушений незначительные, можно справиться с ними в домашних условиях самостоятельно. Народные средства используются для оказания первой неотложной помощи.

При запорах используют послабляющие смеси.

Рецепт 1

Вам понадобятся:

  • проросшие зерна пшеницы (1 столовая ложка);
  • яблоки (2 штуки);
  • мед (1 столовая ложка);
  • измельченные грецкие орехи (1 столовая ложка);
  • овсяные хлопья (2 столовые ложки);
  • Пол-лимона.

Натрите яблоки на терке, смешайте с остальными ингредиентами. Добавьте 2 столовые ложки теплой кипяченой воды, перемешайте. Принимать 3-4 раза на день.

Яблоки с медом

Рецепт 2

Ингредиенты:

  • чернослив (400 граммов);
  • курага (400 граммов);
  • настойка прополиса (2 столовые ложки);
  • жидкий мед (200 граммов).

Сухофрукты измельчить в блендере, добавить остальные составляющие, дать настояться полчаса. Принимать внутрь по 2 чайных ложки на ночь для нормализации перистальтики и улучшения состояния желудочно-кишечного тракта.

При слабой моторике кишечника используют отвары трав, прекращающие диарею.

Хорошо помогает нормализовать стул отвар из цветов консолиды (в народе — сокирки). Столовую ложку травы залейте 500 мл кипятка, дайте настояться. Принимайте как чай после еды.

Уменьшить перистальтику помогут пшеничные отруби — принимать по 1-2 столовые ложки за полчаса до еды. Запивать большим количеством воды. Хорошим средством являются семена подорожника. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Их нужно измельчить с помощью кофемолки, принимать 1 чайную ложку отрубей до еды.

Сухофрукты в тарелке

vnutrizhivota.ru

Нормальная моторика

Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.

Типы физиологических сокращений

  • Нормальная моторика кишечникаРитмические сегментирующие. При работе циркулярных волокон содержимое кишечника последовательно разделяется на сегменты, перемешивается и обрабатывается пищеварительными соками.
  • Маятникообразные – движение пищевого комка вперед-назад.
  • Волнообразные перистальтические – продвигают переваренную пищу по направлению к выходу. Волны бывают медленными (скорость 0,1-0,3 см/с) и быстрыми (скорость до 21 см/с).
  • Тонические – продольные мышцы сокращаются и суживают просвет кишки.

Регуляция

Моторика кишечника – результат согласованной работы гормонов, вегетативной и центральной нервной системы.

  • клетки нервно-мышечных сплетений кишечной стенки обеспечивают фоновую ритмическую активность;
  • моторика усиливается под действием продуктов расщепления пищи;
  • раздражение рецепторов ректальной зоны угнетает моторику верхних отделов;
  • приём пищи сначала рефлекторно тормозит, затем стимулирует двигательную активность кишечника;
  • гормоны, усиливающие моторику: гастрин, гистамин, вазопрессин;
  • гормоны, уменьшающие моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид.

Motorika

При нормальной моторной функции кишечника процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток.

Ослабленная моторика

Снижение моторики приводит к редкому и недостаточному опорожнению кишечника. Появляются хронические запоры.

Симптомы

  • Атонический запордефекация реже чем раз в 3 дня;
  • твёрдый кал в малом количестве;
  • необходимость сильно тужиться при дефекации;
  • ноющие боли в животе;
  • вздутие;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность, сонливость.

Причины

  • Несбалансированный рацион – недостаток растительной клетчатки, избыток углеводов, протёртая пища, скудный питьевой режим.
  • ГиподинамияГиподинамия. При малоподвижном образе жизни снижается тонус гладких мышц.
  • Беременность. Гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру. 50% женщин во время беременности страдает запорами.
  • Пожилой возраст. Более 60% людей после 65 лет имеют проблемы со стулом. С возрастом уменьшается чувствительность рецепторов стенки кишки, нарушается функция нервных клеток, регулирующих моторику.
  • Наследственность. Склонность к атонии кишечника передается по наследству. Если родители страдают запорами, вероятность проблем со стулом у детей достигает 52%.
  • Побочное действие лекарств. Моторику кишечника угнетают препараты железа, антидепрессанты, спазмолитики, противоязвенные средства.
  • Синдром раздражённого кишечника со склонностью к запорам – функциональное заболевание пищеварительного тракта, связанное с нарушением вегетативной регуляции. Основные признаки: боли в животе и расстройства стула.
  • Хронические заболевания: склеродермия, гипотиреоз, сахарный диабет.

Усиленная моторика

При высокой двигательной активности кишечника пища находится в организме менее суток. За это время она не успевает полностью перевариться и усвоиться. Возникает диарея.

Симптомы

  • Диарейный синдром - причиныжидкий стул от 3 раз в сутки;
  • комочки непереваренной пищи в кале;
  • схваткообразные боли в животе;
  • признаки обезвоживания: жажда, сухость во рту, снижение эластичности кожи, перебои в сердце.

Причины

  • Погрешности в питании – избыток грубой трудноперевариваемой пищи, жиров.
  • Лекарственные препараты – передозировка слабительных средств, побочный эффект антибиотиков.
  • Воспаление разных отделов кишечника. При энтеритах и колитах повышается чувствительность рецепторов слизистой оболочки.
  • Острые кишечные инфекции. Токсины патогенных бактерий и вирусов раздражают кишечную стенку.
  • Гельминтозы. Паразиты механически воздействуют на стенку кишки, выделяют вредные вещества.
  • Боли в животе от стрессаНервное напряжение. Гормоны стресса активизируют перистальтику, появляется понос – «медвежья болезнь».
  • Хронические заболевания печени и поджелудочной железы. Нарушается переваривание пищи, увеличивается объём содержимого кишечника, рефлекторно усиливается перистальтика.
  • Синдром раздражённого кишечника со склонностью к диарее – форма заболевания, при которой жидкий стул наблюдается более чем при 25% дефекаций.

Улучшаем моторику кишечника

Диета

При атонии кишечника принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день. Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки. Включите в рацион продукты с послабляющим действием.

Список продуктов

  • Диета при кандидозе кишечникаовощи, богатые растительной клетчаткой: морковь, белокочанная капуста, кабачки, свёкла;
  • фрукты: инжир, сливы, абрикосы, яблоки, груши;
  • ягоды кроме черники и черноплодной рябины;
  • овощные, ягодные и фруктовые соки;
  • хлеб из смеси ржаной и пшеничной муки: «Дарницкий», «Орловский», «Бородинский», сорта с добавлением отрубей;
  • крупы: овсяная, пшённая, гречневая, перловая;
  • орехи, семечки;
  • одно- и двухдневный кефир;
  • растительное масло.

Комплекс упражнений

Занимайтесь утренней гимнастикой, делайте упражнения для стимуляции работы кишечника:

  • Ходьба на месте с высоким поднятием коленей в течение 2-3 минут.
  • Ложитесь на спину, вытяните руки вдоль туловища, медленно поднимите ноги, удерживайте их под углом 45° к полу, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.Упражнение «Ножницы»
  • Ложитесь на спину, руки вдоль туловища, согните ноги в коленных и тазобедренных суставах подтяните их к животу, обхватив руками, медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.Лечебная гимнастика

Препараты

  • Моторика кишечника: понятие, норма и патология, лечение нарушенийПрокинетики. В России зарегистрирован только один препарат из этой группы – Прукалоприд. Он воздействует на серотониновые рецепторы кишечной стенки и стимулирует двигательную активность.
  • Антихолинэстеразные средства. Прозерин улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует моторику. Препарат назначают пациентам хирургических стационаров для борьбы с атонией кишечника после операций.
  • Слабительные осмотического действия. Дюфалак (лактулоза), Форлакс (полиэтиленгликоль) притягивают воду в просвет кишки, размягчают стул, увеличивают его объём.
  • ГутталаксПребиотики – препараты, содержащие балластные вещества. Пищевые волокна стимулируют работу кишечника. Популярные средства: пшеничные отруби, Мукофальк (оболочки семян подорожника), Фитомуцил (слива и оболочки семян подорожника).
  • Слабительные контактного действия – раздражают рецепторы стенки толстой кишки, активируют сокращения гладких мышц. Основные препараты: Сенаде, Гутталакс, Бисакодил.

Уменьшаем моторику кишечника

Диета

Питание при ускоренной перистальтике должно быть щадящим. Исключите жирное, жареное, острое, грубую пищу. Кушайте небольшими порциями до 6 раз в день. При диарее готовьте протёртые блюда: запеканки, пудинги, суфле, пюре. Основу рациона должны составлять продукты с закрепляющим эффектом.

Список продуктов

  • Моторика кишечника: понятие, норма и патология, лечение нарушенийкартофель;
  • рисовая и манная крупа;
  • макаронные изделия;
  • кисель;
  • ягоды: черника, черноплодная рябина, черемуха;
  • гранат;
  • трёхдневный кефир.

Препараты

  • Papaverina-gidrohloridЛоперамид – снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, тормозит двигательную активность. Препарат назначают для симптоматического лечения диареи неинфекционного происхождения.
  • Спазмолитики – купируют спазмы кишечника и боли в животе, не угнетают нормальную моторику. Препараты: Мебеверин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид.
  • Ферментные препараты – средства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Улучшают переваривание и усвоение пищи, уменьшают объём кишечного содержимого. Опосредованно влияют на перистальтику. Популярные лекарства: Мезим-форте, Креон, Панзинорм.

Нарушение двигательной активности кишечника может иметь физиологические причины или быть одним из симптомов заболевания пищеварительного тракта. При длительном расстройстве стула обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

prokishechnik.info

Причины

Причины нарушения моторики:

  • Нарушение эндогенной моторики
  • Отсутствие люминальных факторов (растяжимость, химическое тактильное раздражение при парентеральном питании)
  • Препараты: опиаты, катехоламины (нарушение перфузии), антигипертензивные средства (клонидин, блокаторы кальциевых каналов), трициклические антидепрессанты, препараты железа, антиэпилептические препараты, лекарства против болезни Паркинсона
  • Гормоны (редко, например, при феохромоцитоме)
  • Отсутствие внешней иннервации (например, очаг в спинном мозге)
  • Нарушение дефекации (например, нарушение функции сфинктера, изменение формы прямой кишки и анального канала/тазового дна).

В возникновении нарушений гастроинтестинальной моторики у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии определенную роль играют следующие аспекты:

  • Основное заболевание (например, панкреатит, перитонит, сепсис, травма, шок)
  • Предшествующие операции (прежде всего, вмешательства на органах брюшной полости)
  • Стресс (преимущественно длительно сохраняющееся активация симпатического нерва)
  • Иммобилизация
  • Побочные действия препаратов (в частности, опиатов — опиоид-индуцированная дисфункция кишечника, катехоламины, иногда также клонидин)
  • Большой объем инфузий (способствует мезентериальной венозной гипертензии с отеком стенки кишечника)
  • Нарушение электролитного состава Нарушения глотания:
    • неврогенные, например, в состоянии после инсульта, тяжелого синдрома Паркинсона, миастенического криза, синдрома Миллера-Фишера, бокового амиотрофического склероза
    • механические, вследствие желудочного зонда или трахеотомии
    • инфекционные: например, кандидозный эзофагит
  • Нарушение опорожнения желудка — гастропарез, например, автономная нефропатия при сахарном диабете, побочные действия лекарств (опиоидов, антихолинергических веществ), постинфекционное, идиопатическое
  • Запор вследствие бедного балластными веществами питания
  • Терапевтическая ИВЛ (повышение внутрибрюшного давления, мезентериальная венозная гипертония)
  • Паралитическая непроходимость: рефлекторная при болях, ишемиях, интоксикациях, после внутрибрюшных операций при различных сопутствующих заболеваний (например, инфаркте миокарда, пневмонии, почечной колике, почечной недостаточности, острой полиурии), при синдроме системного воспалительного ответа/сепсисе, перитоните, воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях электролитного баланса
  • Тошнота и рвота при инфекциях, побочных действиях препаратов, повышенном внутричерепном давлении, церебральной ишемии (преимущественно вертебробазилярной), сопутствующей вегетативной симптоматике при синдромах головокружения, гастропарез, кишечная непроходимость, после операций, общей анестезии, облучения.

Симптомы и признаки

Клинически нарушения моторики в верхней части желудочно-кишечного тракта проявляются, прежде всего, тошнотой и рвотой, рефлюксом и регургитацией; внимание: повышен риск аспирации. При нарушениях в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта отмечается ощущение полноты в животе и вздутие живота. Частота стула значительно снижена.

Диагностика

  • Анамнез, прежде всего предшествующие заболевания, препараты, операции на желудочно-кишечном тракте, поступление жидкости
  • Физикальное исследование: живот мягкий или твердый, боль при нажатии, кишечные шумы (отсутствие кишечных шумов типично для паралича кишечника или паралитической кишечной непроходимости), ректальное исследование (например, препятствия для прохождения, твердый стул или каловые комы)
  • Аспирационные скопления в желудке («гастродуоденальный рефлюкс»): > 200 мл/день является указанием на нарушение моторики
  • УЗИ, признаками непроходимости могут быть: нарушение моторики кишечника (маятниковая перистальтика), симптом «клавиш» и поперечной исчерченности при застое и скоплении жидкости в кишечнике; масс-эффект, отек стенки кишечника
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости или в положении на левом боку (например, вздутие петель кишечника, копростаз, образование в полости уровня жидкости)
  • Иногда исследование глотательной функции
  • При необходимости прохождение контрастного средства, колоскопия или дефекография
  • Пробная терапия богатой балластными веществами пищей (пшеничные отруби)

Осложнения нарушений гастроинтестинальной моторики и констипации

  • Бактериальная транслокация
  • Кишечная непроходимость
  • Прободение кишечника и перитонит
  • Недостаточное питание

Лечение

  • Избегать стресса и болей, проводить адекватную противоболевую терапию.
  • Следить за адекватной перфузией и оксигенацией (предупреждение ишемии кишечника).
  • Применять опиоиды, катехоламины и жидкость согласно правилу «необходимое, но по нижней границе»
  • Всегда стремиться К раннему энтеральному питанию и богатой балластными веществами диете, а также к оптимизации волемического статуса (гиповолемии могут приводить к ухудшению нарушенной интестинальной перфузии).
  • При энтеральном питании следует заботиться о паузах, поскольку иначе могут возникнуть нарушения с опорожнением желудка (например, перерывы в питании на 4-6 часов).
  • Рано проводить мобилизацию пациентов. Сменить/модифицировать медикаментозную терапию. Примеры:
    • антигипертензивные → выбрать другую группу действующих веществ (например, ингибиторы АПФ, блокаторы бета-рецепторов)
    • противосудорожные препараты и лекарства против болезни Паркинсона → применить слабительные средства
    • трициклические антидепрессанты → применить ингибиторы обратного захвата серотонина
    • препарату железа → внутривенная аппликация и/или применение слабительных средств
    • опиаты → комбинация оксикодон плюс налоксон или метилналтрексон (Relistor) или уменьшение опиатов и комбинированная терапия с другими аналгетиками (например, парацетамолом, нестероидными противоревматическими средствами, метамизолом), кетамин применять
    • исключительно для противоболевой терапии.
  • Применять слабительные препараты (действие: стул размягчается и становится объемнее, поэтому повышается пропульсивная активность кишечника):
    • растворимые макромолекулы (макрогол [Movicol]): осмотическое связывание воды
    • соли (глауберова соль, карлсбадская соль): осмотическое связывание воды, внимание: нарушение баланса электролитов
    • сахара (лактулоза, например, 10-50 мл 2-4 х/день, сорбит): осмотическое связывание воды бактериальная масса (внимание: возможно усиленное образование газов)
    • стимуляторы (бисакодил, натрия пикосульфат, сенна): прокинетическое, антиабсорбционное действие
  • Клизмы, пальцевое очищение.
  • Назначить прокинетические препараты:
    • метоклопрамид (например, 3 х 10 мг внутривенно или перорально)
    • домперидон (например, Зх 10-40 мг перорально).
    • средства второго выбора:
    • неостигмин (например, 1,5 мг на 50 мл и 15 мл/ч внутривенно через перфузор), внимание: брадикардия и бронхоспазм
    • эритромицин (3×50-100 мг или 2 х 250 мг внутривенно); внимание: развитие резистентности, тахифилаксия через 2-4 недели.
  • Избегать гипертрофированного растяжения и вздутия желудочно-кишечного тракта: например, отведение желудочного секрета и воздуха через гастроназальный или PEG-зонд, либо установить трехпросветный зонд (возможно отведение и питание).
  • Применять противорвотные средства, такие как метоклопрамид, домперидон, дименгидринат, дроперидол или селективные 5-НТ3- антагонисты (например, ондансетрон, гранисетрон, доласетрон), по показаниям галоперидол.

Внимание: метоклопрамид и домперидон не оказывают прокинетического действия на нижний тонкий и толстый кишечник.

www.sweli.ru