Только дети и люди с ограниченным мышлением могут хихикать, когда речь заходит о дефекации. Взрослый человек должен понимать тот факт, что кал является конечным продуктом расщепления питательных веществ и отражением состояния здоровья пищеварительного тракта, а также всего организма. Иногда опасным симптомом становится опорожнение кишечника в виде кашицеобразного стула.

Дефекация: норма и отклонения

У здорового человека в среднем за сутки происходит не более трёх испражнений. При этом общая масса фекалий взрослого составляет от 200 до 900 граммов. Это смесь, состоящая приблизительно в равной пропорции из остатков питательных веществ, отработанных пищеварительных соков и микроорганизмов.

Увеличение объёма и веса каловых масс происходит за счёт повышенного потребления жидкости либо при заболеваниях, связанных с нарушением усвоения пищи. В норме кал в соответствии с Бристольской шкалой должен выглядеть как мягкая гладкая колбаска без бугров и вкраплений и иметь неприятный, но не зловонный запах. В остальных случаях речь может идти об отклонениях в работе пищеварительной системы. Однако об идеальном опорожнении кишечника многим порой приходится лишь мечтать.


Состав фекалий
Фекалии представляют собой многокомпонентный продукт жизнедеятельности кишечника, пищеварительных желез и микрофлоры

Причины возникновения кашицеобразного стула

Не всегда быстрое освобождение от каловых масс является нормой. Кашицеобразные фекалии, учащённые позывы к дефекации, неоформленный стул — всё это может быть симптомом патологического состояния. Такая лёгкость опорожнения, повторяющаяся регулярно изо дня в день, часто таит в себе опасность.

О чём может рассказать ваш стул: видео

Частый кашеобразный, порой обильный стул:


  • признак нарушения пищеварения из-за неправильно подобранной диеты;
  • свидетельство о наличии воспалительных процессов в кишечнике;
  • возможное нарушение всасывания полезных веществ из продуктов питания.
    Бристольская шкала разновидностей стула
    Кашицеобразный стул относится к шестому типу по Бристольской шкале

Обилие потребления жидкости тоже может стать одной из причин появления кашицеобразного кала. Но есть иной аспект возникновения такого стула. Это недостаточное усвоение и всасывание жидкости организмом, что ведёт к обезвоживанию. Следует помнить, что многие болезни изменяют характер каловых масс. И именно размягчённый, порой жидкий стул является свидетельством таких состояний. Причин, увы, много:

  • дисбактериоз, возникший на фоне аллергии, инфекции, приёма антибиотиков, гормонов, желчегонных препаратов, слабительных средств и/или витаминной недостаточности;
  • инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные, паразитарные;
    Дизентерийная амёба
    Заражение дизентерийной амёбой может вызвать появление кашицеобразного стула

  • хронические воспалительные болезни внутренних органов: печени, желчного пузыря, кишечника, желудка, поджелудочной железы;
  • неправильно подобранная диета с большим объёмом клетчатки;
  • гормональные сбои с нарушением аппетита;
  • врождённая недостаточность пищеварительных ферментов (пищевая непереносимость) для расщепления определённых питательных веществ (лактозы, глютена, казеина);
  • синдром раздражённого кишечника;
  • туберкулёз;
  • мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
  • болезнь Крона;
    Гранулёмы в кишечнике при болезни Крона
    Болезнь Крона — аутоиммуное заболевание, способное поражать все отделы желудочно-кишечного тракта и вызывать появление кашицеобразного стула
  • онкология различных отделов кишечника;
  • острые отравления различной этиологии и степени тяжести;
  • усиленная перистальтика (подвижность) кишечника;
  • повышенное брожение в желудке и кишечнике;
  • стрессовые ситуации с высокой выработкой адреналина;
  • «диарея путешественников», связанная с резкой сменой привычных блюд и питьевой воды.

Испражнения кашеобразного вида могут иметь гомогенный или неоднородный характер. Иногда плотные, порой твёрдые частицы кала выходят в сопровождении густой слизи или зловонной жидкости.

Плотность

Кашицеобразные испражнения могут различаться по характеру:

  • пенистый кал свидетельствует о присутствии в организме процессов брожения. Он может появляться при обильном употреблении пива и кваса;
  • при резком снижении поступления желчи в кишечник на фоне наличия камней или воспаления поджелудочной железы может наблюдаться мазевидный рыхлый кал;
  • жидкий кашеобразный стул присутствует при нарушениях переваривания пищи в тонком отделе кишечника по разным причинам, а также из-за ускоренного прохождения каловых масс;
  • разжиженный кал по типу горохового пюре может быть свидетельством такого опасного заболевания, как брюшной тиф;
  • бесцветный стул консистенции по типу рисового отвара — характерный признак холеры;
  • присутствие в кале глинистых вкраплений или масс серого цвета наблюдается при затруднительном оттоке желчи из печени и желчного пузыря, что приводит к нарушению расщепления жиров;
  • водянистый стул может быть свидетельством обильного потребления воды или иной жидкости.

Цвет

У взрослых людей нормальным явлением считается цвет испражнений от жёлто-коричневого до тёмно-шоколадного в зависимости от уровня содержания в них билирубина (желчного пигмента). Кроме этого, кал может менять окраску в соответствии с потребляемыми продуктами или лекарствами:

  • оранжевый цвет может спровоцировать употребление большого количества тыквы, моркови, абрикосов, цитрусовых;
  • красноватый оттенок появляется на фоне употребления свёклы, красной смородины;
  • зелёные фекалии появляются после приёма препаратов железа, употребления шпината, листового салата, щавеля, свежего горошка;
  • чёрный цвет возникает после употребления активированного угля, препаратов висмута, а также больших объёмов чёрной смородины, черники, аронии.

В остальных случаях кашицеобразный стул иных ненормативных цветов является свидетельством патологии:

  • бледно-коричневый указывает на усиленную перистальтику кишечника, возможные гнилостные процессы;
  • светло-жёлтый и серовато-белый цвета характерны для воспаления печени, желчного пузыря, закупорки жёлчного протока;
  • ярко-жёлтый цвет может стать подтверждением наличия воспаления тонкого кишечника ротавирусной природы;

  • дёгтеобразный, чёрный и чёрно-коричневый кал свойственен воспалению толстой кишки, язвенной болезни, раку ободочной кишки, носовому и лёгочному кровотечениям при заглатывании крови, воспалению стенок желудка;
    Язвенный дефект слизистой желудка
    Чёрный стул может сигнализировать о кровотечении из язвы желудка
  • красноватый оттенок могут придать калу кровотечения из нижнего отдела кишечника (геморрой, язвенный колит, анальные трещины);
  • зелёный цвет свидетельствует об усиленной перистальтике кишечника, дисбактериозе, отравлении, дизентерии, интоксикации после приёма антибиотиков.

Изменения цвета фекалий в каждом конкретном случае должны оцениваться строго индивидуально с учётом возраста пациента, состояния его здоровья, характера питания и образа жизни, а также наличия иных симптомов. При резком изменении общего самочувствия человека не стоит откладывать свой визит к врачу.

Стул — индикатор здоровья — видео

Запах

Следует не только визуально оценивать вид фекалий. В зависимости от наличия различных заболеваний, качества употребляемых продуктов, выраженности процессов усвоения кал имеет определённый запах:


  • зловонный кал — прямое свидетельство нарушенной работы поджелудочной железы, снижения поступления желчи, размножения микробов;
  • гнилостный запах говорит о нарушениях в работе желудка и кишечника, гнилостных процессах, чрезмерном употреблении белковой пищи;
  • кислый запах испражнений характерен для обильного употребления в пищу сахаросодержащих продуктов, дрожжевых напитков и выпечки;
  • оттенок запаха прогорклого масла характерен для присутствия бактериального разложения жиров в кишечнике;
    Печень и желчные протоки
    Желчь — основной фактор расщепления жиров в кишечнике
  • практически полное отсутствие запаха может свидетельствовать об ускоренной эвакуации содержимого из тонкой кишки.

Дополнительные факторы

Кашеобразные фекалии могут иметь дополнительные характеристики:


  • регулярное длительное утреннее появление, сопровождающееся обильным метеоризмом, наличием патологических включений может свидетельствовать о серьёзных расстройствах пищеварения. Если послабление единично, появляется нечасто, то речь идет о неправильном питании или использовании препаратов, обладающих слабительным эффектом;
  • частое опорожнение кишечника — это свидетельство наличия разнообразных недугов. Спровоцировать подобную ситуацию могут всевозможные факторы: несоблюдение правил гигиены, заражение кишечной инфекцией, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Параллельно с учащёнными позывами к дефекации могут присутствовать болевые ощущения, спазмы, тошнота, повышение температуры, приступы рвоты, кровянистые или гнойные выделения. Всё это требует обязательного обследования под контролем специалиста;
    Ротавирус
    Ротавирус — наиболее частая причина появления кашицеобразного стула
  • наличие слизи при выделении кашеобразного кала — это признак внутренних изменений в работе пищеварительной системы. Подобный симптом может появляться при употреблении продуктов питания (большого количества кисломолочных изделий, слизистых каш, ягод). Иногда слизь в кале обнаруживается на фоне проникновения бактериальной инфекции в кишечник (дизентерийной бактерии Шигеллы).

При такой симптоматике необходимо экстренно обратиться к врачу для выявления истинной причины и её лечения.

Газообразование

Выход газов при опорожнении прямой кишки — норма. Это результат жизнедеятельности различных микроорганизмов, населяющих кишечник человека. Объём газов напрямую зависит от количества непереваренной пищи, поступающей в толстую кишку.

По норме может происходить увеличение газов на фоне:

  • обильного употребления сладостей и сдобы;
  • обильного употребления продуктов, содержащих клетчатку;
  • употребления большого количества пищи, стимулирующей процессы брожения: хлеба, кваса, пива;
  • заглатывания большого количества воздуха во время приёма пищи;
  • употребления газированных напитков.

Причины кашицеобразного стула — видео

Методы диагностики

Абсолютно все показатели стула могут рассказать о наличии заболеваний, рационе, присутствии проблем, употреблении лекарств.

Кал помогает поставить диагноз тогда, когда иные результаты исследований и анализов не в состоянии это сделать. При диагностировании заболеваний очень важно своевременно выявить природу кашеобразного стула. Основными признаками, позволяющими судить о присутствии инфекции, являются:


  • повышение температуры тела;
  • присутствие примесей в испражнениях;
  • резкое обезвоживание организма;
  • массовость возникновения болезни.

Существует специальная наука копрология, которая занимается изучением кала. Его рассматривают под микроскопом, определяют количество жира, лейкоцитов, слизи, эритроцитов, волокон. Всё это помогает выявить патологию, присутствие инфекции, паразитов, новообразования. Стандартная копрограмма предполагает поиск и определение наличия крови, билирубина и стеркобилина. В ходе микроскопического лабораторного исследования каловых масс выявляются паразиты, патологические включения, форменные элементы крови, микробы, волокна соединительной ткани.

Кал под микроскопом
Каловые массы содержат много компонентов, способных пролить свет на причину болезни

Во время исследования определяется кислотно-щелочное равновесие:

  • высокая кислотность обусловлена присутствием бродильных процессов;
  • щелочная среда возникает только при интенсивном гниении и отсутствии переваривания пищи.

В процессе поиска причины кащицеобразного стула проводят следующие диагностические мероприятия:

  • выявление скрытой крови в фекалиях;
  • выявление глистов и их яиц;
  • выявление простейших;
  • установление присутствия в кале:
    • тифопаратифозных микроорганизмов;
    • цист лямблии;
    • синегнойной палочки;
    • возбудителя туберкулёза;
    • кишечной палочки;
    • холерного вибриона;
    • кокков различных видов;
  • выявление пигментов и ферментов.
    Схема обмена билирубина
    Тёмную окраску кал приобретает вследствие наличия пигмента стеркобилина — преемника разрушенного гемоглобина эритроцитов

Наиболее распространённый вид диагностики — посев кала на дисбактериоз. Это исследование позволяет выявить в организме больного не только присутствие болезнетворных и условно-патогенных микробов, но и возможный дефицит лакто- и бифидобактерий, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Для обнаружения отравляющих веществ используется метод газожидкостной хроматографии каловых масс. Он основан на разделении на части биологического материала с последующим анализом всех компонентов.

Для выяснения истинных причин появления регулярного длительного кашицеобразного стула проводят различные исследования органов брюшной полости: рентгенографическое, ультразвуковое, томографическое.

Лечение

После проведения необходимого обследования, выявления причин заболевания врач назначит адекватное лечение. Обычно терапия является комплексной и состоит из нескольких компонентов.

Медикаментозная терапия

Нормализовать работу органов ЖКТ, улучшить их функциональность и восстановить густоту кала помогут следующие медикаментозные средства.

Фармакологические средства, применяющиеся для устранения кашицеобразного стула — таблица

Фармакологическая группа Энтеросорбенты Пребиотики Антисекреторные Препараты для нормализации перистальтики Ветрогонные Спазмолитики Антидепрессанты Биологически активные добавки
Примеры препаратов
  • Смекта;
  • Активированый уголь;
  • Полисорб;
  • Полифепан;
  • Фильтрум.
  • Бификол;
  • Лактобактерин;
  • Лизобакт;
  • Линекс;
  • Риолафлора Баланс;
  • Бифиформ;
  • Халикфорте.
  • Нольпаза;
  • Омез;
  • Омепразол;
  • Эманер.
  • Сульгин;
  • Фуразолидон;
  • Энтерол;
  • Имодиум;
  • Тримедат;
  • Энтерофурил;
  • Интетрикс;
  • Фталазол;
  • Нитрофунгин.
  • Пепсан-Р;
  • Мотилиум;
  • Эспумизан;
  • Колофорт.
  • Брускопан;
  • Дюспаталин;
  • Но-шпа;
  • Галидор;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Брал;
  • Спазган.
  • Имипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Серталитин;
  • Феварин.
  • Локло;
  • Бифидофилус;
  • Нутрикон;
  • Литовита;
  • Гастрофилин.

Если причиной кашицеобразного стула являются серьёзные заболевания, врач назначит препараты, для лечения соответствующего состояния. Возможно, что понадобятся антибиотики, панкреатические ферменты, седативные и противогрибковые средства, кортикостероиды. В тяжёлых случаях необходима госпитализация.

Препараты, применяющиеся для ликвидации кашицеобразного стула — фотогалерея

Рецепты народной медицины

Существует большое количество рецептов народной медицины для облегчения состояния больного, страдающего от частой дефекации и кашицеобразного стула. Наиболее популярны следующие рекомендации:

  1. Настой коры дуба. Стаканом кипятка заливают 1 столовую ложку растительного сырья. Настаивают 1 час, затем процеживают. Полученный напиток принимают по 1–2 столовых ложки 3–5 раз в сутки.
  2. Рисовый отвар. Из рисовой крупы (лучше дроблёной) готовят густой отвар без добавления соли, масла и приправ. Полученное средство принимают в течение всего дня по ¼ стакана через каждые 3–4 часа.
  3. Отвар из сушёной черники. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом горячей кипячёной воды, доводят до кипения, варят 5 минут. Полученный напиток процеживают и охлаждают. Принимают вместо чая несколько раз в сутки.
  4. Чай из ромашки. На один стакан воды берётся 1 столовая ложка растительного сырья. Смесь кипятят 10 минут, остужают, процеживают. Полученный отвар пьют в виде чая перед едой 2–4 раза в день.
  5. Отвар из кожуры граната. Высушенную кожуру плодов измельчают. Заливают 1 чайную ложку сырья одним литром кипятка и варят на водяной бане 30–40 минут. Остужают, процеживают и употребляют в течение дня 3–5 раз по 2 чайные ложки.

Для закрепления эффекта применяемых медикаментозных препаратов можно дополнительно использовать фиточаи на основе лекарственных трав и растений:

  • мелиссы;
  • зверобоя;
  • мяты;
  • ромашки;
  • черёмухи;
  • семян моркови;
  • укропа;
  • фенхеля;
  • имбиря.

Народные средства для ликвидации кашицеобразного стула — фотогалерея

Диета

При появлении кашеобразного кала необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • молоко;
  • фруктозу и заменители сахара;
  • бобовые культуры;
  • газированные напитки;
  • свежие овощи и фрукты;
  • пряности и специи;
  • кофе;
  • жирную пищу;
  • алкоголь;
  • сдобу;
  • свежий хлеб;
  • грибы;
  • соки;
  • консервы;
  • копчёности.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона — фотогалерея

В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • чёрствый хлеб;
  • сухари;
  • отварные яйца;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • паровые и отварные блюда;
  • компоты и кисели;
  • бананы;
  • айва;
  • хурма;
  • творог;
  • запечённые яблоки;
  • протёртые или слизистые каши;
  • суп-пюре;
  • постные бульоны;
  • свежая морковь.

Продукты, рекомендуемые к употреблению — фотогалерея

После длительного применения диеты следует постепенно переходить к употреблению продуктов, которые были временно исключены из рациона. Свежие овощи, фрукты, ягоды и натуральные соки необходимо включать в меню с осторожностью, малыми порциями.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики появления размягчённого кашеобразного стула требуется соблюдать некоторые меры:

  • пить только кипячёную или очищенную воду;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • готовить пищу в соответствии с соблюдением санитарных норм и правил.

Дополнительным стимулом для выздоровления будет отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Обильное питьё (не менее 2 литров), дробное питание, прогулки на свежем воздухе помогут справиться с проблемами. Снять напряжение и избавить от влияния негативных факторов окружающей среды помогут йога, плавание, спортивная ходьба, медитация.

pancreatit.info

Классификация

показатели кала

Процесс формирования каловых масс происходит в толстом кишечнике. У здорового человека испражнения имеют плотную консистенцию. Если по каким-то причинам в организме происходят сбои, то стул становится кашеобразным. В том случае, когда человек изменяет привычный рацион, то у него могут на время нарушиться процессы дефекации. Когда ЖКТ адаптируется к новому рациону, структура каловых масс приобретет нормальную консистенцию. Но если кашеобразный стул наблюдается длительное время, и при этом такое изменение не связано с погрешностью в диете, то человеку следует задуматься о причинах.

Современная медицина проводит классификацию кашеобразных испражнений следующим образом:

  1. Кашеобразный стул с метеоризмом у взрослого наблюдается длительное время. Такое состояние сопровождается различными патологиями ЖКТ.
  2. Частые испражнения, количество которых может достигать трех раз в сутки.
  3. Кашеобразный стул с тошнотой у взрослого по утрам может сопровождаться различными расстройствами пищеварительной системы.
  4. В испражнениях присутствуют фрагменты слизи.
  5. Кашеобразные фекалии содержат частички непереваренной пищи.

Причины появления кашеобразного стула у взрослого

понос

Кашеобразный стул может появляться у взрослой аудитории людей по следующим причинам:

Кашеобразные испражнения могут быть спровоцированы следующими патологиями:

  1. Разными формами туберкулеза.
  2. Нарушением в работе щитовидной железы.
  3. Синдромам мальабсорбции.
  4. Тяжелыми формами патологий ЖКТ.
  5. Стрессовыми ситуациями.
  6. Авитаминозом.
  7. Аллергиями и т. д.

Диагностика

обследование врачом

Если у человека появилось урчание в кишечнике и наблюдается кашицеобразный стул, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации. Специалист, прежде чем поставить диагноз пациенту и назначить медикаментозный курс терапии, должен провести ряд диагностических исследований:

  1. В первую очередь врач проводит опрос больного. Он должен узнать о его рационе, образе жизни, приеме лекарственных препаратах.
  2. Пациенту придется сдать все базовые анализы: каловых масс, мочи, крови.
  3. Проводится ФГДС. Благодаря обследованию органов ЖКТ посредством эндоскопа специалистам удается оценить состояние слизистых, выявить патологии. При необходимости диагност осуществляет забор биологического материала, который передается на гистологические исследования.
  4. Пациенту выполняется колоноскопия. Специалист во время этой диагностической процедуры вводит зонд в прямую кишку, благодаря чему получает возможность выявить патологии кишечника, как тонкого, так и толстого.
  5. Выполняется ультразвуковое исследование. Диагност оценивает состояние всех органов ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Активированный уголь

После того как специалисту удастся выявить причину изменения структуры каловых масс, он назначит пациенту курс медикаментозной терапии, который может включать следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Группа энтеросорбентов. Патологическое состояние устраняется посредством «Полисорба», «Смекты», «Фильтрума», «Активированного либо белого угля», «Полифепана».
  2. Группа антисекреторных медикаментов. Такой категории больных могут прописываться таблетки «Эманера», «Омепразола», «Омеза», «Нольпаза».
  3. Группа пребиотиков. Нормализовать пищеварительные процессы больные могут посредством «ХаликФорте», «Бифиформа», «Бификола», «Лизобакта», «Риолафлора Баланса», «Лактобактерина».
  4. Группа ветрогонных медикаментов. Больным прописываются таблетки «Колофорта», «Эспумизана», «Мотилиума», «Пепсан-Р».
  5. Группа спазмолитиков. Если процесс дефекации сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, то пациентам могут назначить таблетки «Спазгана», «Брала», «Папаверина», «Дротаверина», «Галидора», «Но-шпы», «Дюспаталина», «Брускопана».
  6. Группа медикаментов, способных нормализовать кишечную перистальтику. Больным специалисты могут прописывать таблетки «Нитрофунгина», «Фталазола», «Интетрикса», «Энтерофурила», «Тримедата», «Имодиума», «Энтерола», «Фуразолидона», «Сульгина».
  7. Группа антидепрессантов. Если нарушение структуры каловых масс связано с перенесенными стрессами либо постоянным психо-эмоциональным напряжением, то специалисты назначают пациентам медикаменты, обладающие успокоительным эффектом. Например, таблетки «Феварина», «Серталитина», «Флуоксетина», «Амитриптилина», «Имипрамина».
  8. Группа БАДов. Биологические добавки способствуют нормализации пищеварительных процессов. Людям показано применение «Гастрофилина», «Литовита», «Нутрикона», «Бифидофилуса», «Локло».
  9. При серьезных патологиях специалисты могут дополнять схемы терапии кортикостероидами, антигрибковыми медикаментами, седативными лекарствами, ферментами панкреатическими, антибиотиками.

Гастрофилин

Правила питания

Чтобы нормализовать консистенцию каловых масс пациенты должны придерживаться специальной диеты. В первую очередь им необходимо ограничить количество растительной пищи в рационе, так как она ускоряет перистальтику.

В меню больного должны присутствовать следующие продукты:

  1. Хлебобулочные и макаронные изделия.
  2. Крупы в виде каш, например, рис, гречка.
  3. Печенье.
  4. Картофель.
  5. Хурма, бананы.

бананы

Народные рецепты

В качестве дополнения к назначенной специалистом медикаментозной терапии пациент для нормализации консистенции каловых масс может задействовать и проверенные временем «дедовские» методы:

  1. Можно приготовить отвар из цикория. Для этого несколько веточек растения следует поместить в глубокую посуду и залить кипятком (350мл). После этого емкость переставляется на плиту, а ее содержимое на маленьком огне кипятится в течение 10-ти минут. После остуживания и фильтрования жидкость необходимо пить в течение пяти суток, за 15-ть минут до трапез.
  2. Можно проглотить 10 горошинок черного перчика. Такой метод задействуется для устранения диареи.
  3. Можно приготовить чай из мяты и зверобоя. Для этого по 0,5 ст.л. сухого сырья нужно насыпать в термос и залить кипятком (400мл). Настаиваться содержимое стеклянной колбы должно в течение 25-ти минут. После фильтрования жидкость следует пить за 25-ть минут до трапез. Курс терапии составляет 10-ть дней.
  4. Можно приготовить рисовый отвар, который скрепляет стул. Для этого в кастрюльке нужно закипятить воду (0,5л) и добавить в нее рис (1 ст. л.). Варить крупу следует до того состояния, пока водичка не станет мутной. После фильтрования отвар следует пить в течение суток.

рисовый отвар

Осложнения

Если у человека появился кашеобразный стул, который не сопровождается дополнительной симптоматикой, то для нормализации его консистенции обычно достаточно диеты и некоторых медикаментов. В том случае, когда такое состояние сопровождается серьезными осложнениями, например, развитием патологий в поджелудочной, то пациенту придется столкнуться с очень неприятными и опасными последствиями. Также стоит отметить, что при кашеобразных испражнениях из организма людей выводится жидкость. Если такое состояние длится на протяжении длительного временного промежутка, то у больного может случиться обезвоживание.

ogastrite.ru

Общие сведения

Нарушения стула в большинстве случаев бывают вызваны патологическим процессом в тонкой или толстой кишке. Иногда понос или запор сигнализируют о заболевании желудка или двенадцатиперстной кишки. 

Задержка стула и газов в сочетании с другими местными и общими симптомами представляет собой грозный признак глубоких нарушений моторной функции кишечника и наблюдается при органической и функциональной непроходимости.

Клиническое значение этот симптом приобретает при сопутствующих ему нарушениях перистальтики. Если при отсутствии стула и газов обнаруживается бурная, видимая глазом перистальтика, следует заподозрить непроходимость кишечника.

Нарушение стула

Запоры (обстипация) могут возникать в тех случаях, когда в силу различных обстоятельств (снижение или полное отсутствие аппетита) уменьшается количество потребляемой пищи. Вследствие этого объем каловых масс оказывается недостаточным, чтобы обеспечить необходимую для акта дефекации силу раздражения толстой кишки.

Запоры нередко наблюдаются при гастроптозе. При этом опущение и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки приводят к заострению селезеночного угла поперечной ободочной кишки и способствуют задержке в ней кишечного содержимого.

Наиболее часто запоры все же встречаются у больных язвенной болезнью и гастродуоденитами с повышенной кислотообразующей функцией желудка. Одной из причин их возникновения в указанных случаях являются строгие диетические рационы, богатые преимущественно легкоусвояемой пищей с низким содержанием растительной клетчатки. Такие запоры принято называть алиментарными. Низкая моторная активность толстой кишки усугубляется еще и длительным пребыванием больных с обострением язвенной болезни на постельном режиме.

Кроме того, запоры при язвенной болезни могут быть обусловлены рефлекторными воздействиями на толстую кишку (по типу висцеро-висцеральных рефлексов) со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, а также повышенным тонусом блуждающего нерва (нейрогенный запор).

К развитию и усугублению запоров могут приводить конституциональная слабость мышц передней стенки живота, прием некоторых противоязвенных препаратов (карбоната кальция, альмагеля). При обострении язвенной болезни запоры могут иногда переноситься больными хуже, чем болевые ощущения, и выступать на передний план в клинической картине заболевания.

Поносы при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются не так уж редко и являются иногда ведущими симптомами заболевания (гастрогенные поносы). Так, острый гастрит (особенно если он вызван бактериальной флорой) может сопровождаться поносами. Поносы служат характерным признаком желудочной ахилии и часто наблюдаются у больных хроническим анацидным гастритом и раком желудка.

Причины нарушения стула

Отсутствие хлористоводородной кислоты приводит в таких случаях к быстрому попаданию непереваренных остатков пищи в кишечник, развитию бродильной и гнилостной диспепсии, вторичным нарушениям внешне-секреторной функции поджелудочной железы, что сопровождается появлением упорных поносов. Поносы (иногда профузные) встречаются при постгастрорезекционных расстройствах (демпинг-синдроме, постгастрорезекционной дистрофии), а также после операций ваготомии.

Сочетание поносов с резко повышенной продукцией хлористоводородной кислоты и язвами (нередко множественными) желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда и тощей кишки) может указывать на наличие синдрома Золлингера-Эллисона. Поносы у таких больных объясняются воспалением тонкой кишки (из-за значительного снижения рН в просвете тощей кишки), нарушением всасывания воды и электролитов в тонкой кишке в результате гиперпродукции гастрина, инактивацией панкреатических ферментов. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона поносы являются единственным симптомом заболевания.

У больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки могут встречаться поносы медикаментозного происхождения, связанные, например, с приемом оксида магния. При нарушении стула следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. 

Если человек хочет находиться в хорошем настроении, быть работоспособным и счастливым – ему нужно наладить кратковременные расстройства стула. Это нужно для того, чтобы эти недолгие расстройства не перешли в долговременные. Процесс, когда опорожняется кишечник, играет очень важную роль в здоровье всего организма. Это, по словам Академика Павлова, очень важный акт рефлексии, который зависит от очень многих факторов жизни человека.

Нарушения акта дефекации бывают даже у тех людей, которые нормально питаются и пьют достаточное количество воды. Причиной этих нарушений бывает резкая перемена кухни или климата или физических нагрузок, или эмоциональные стрессы. Те люди, которые часто ездят в командировки, хорошо знакомы с этими обстоятельствами.

Когда человек часто бывает в командировках и у него меняется режим питания, вместо обычного меню он получает фаст-фуд или холодные закуски, и это может коренным образом повлиять на работу желудочно-кишечного тракта. Холодная еда не может обеспечить достаточного растяжения толстой кишки и прямой кишки, не может вызвать привычной наполненности желудка. Поэтому у человека получаются слишком слабые позывы на дефекацию и ее задержки – нечастые или же хронические – при условии частых командировок.

 

Профилактика и лечение

Если такие проблемы возникли, не нужно расстраиваться раньше времени. Нужно просто подождать. Если раньше ваш стул был налажен регулярно, то теперь он может просто задерживаться. То есть акт дефекации может проходить не раз в сутки, как раньше, а раз в двое суток – это вполне допустимая норма для здорового человека. Чаще всего кишечник сам освобождается от каловых масс с течением времени.

Любого человека может постичь задержка стула, в этом нет ничего страшного. Но если вы обнаружили, что такие задержки бывают чаще и чаще и кишечник больше не может опорожняться без помощи клизм или этот процесс проходит слишком натужно, то нужно обратиться к врачу для коррекции работы желудочно-кишечного тракта.

Рацион питания

Поначалу при кратковременных задержках дефекации вы можете и должны улучшить и изменить ваш рацион. Кофе на голодный желудок нежелателен – это вредит пищеварению. Если у вас нет возможности в командировке питаться супчиками и борщами домашнего приготовления, запаситесь молочными продуктами.

Сметана, йогурты, ряженка, кефир способствуют работе желудочно-кишечного тракта и нормальному его опорожнению. Молокопродукты с нормальной бифидофлорой хороши для прямой кишки и противодействуют запорам.

Вместо булочки хороши также хлеб с отрубями и свежие фрукты (по отдельности). Чтобы кишечник работал стабильно, очень важно пить достаточное колличество жидкости – это поможет перевариванию пищи. Помогают усваивать пищу льные семена, отруби. Они хорошо воздействуют на желудок и кишечник, стимулируя их работу.

 

www.likar.info

Стул или кал — это содержимое нижних отделов толстой кишки, которое является конечным продуктом пищеварения и выводится из организма при дефекации.

Отдельные характеристики стула могут многое сказать о здоровье человека и помочь в постановке диагноза.
Ниже приведены трактовки качества стула в норме и при патологии.

1. Количество дефекаций.
Норма: регулярно, 1-2 раза в сутки, но не реже 1 раза в 24-48 часов, без длительных сильных натуживаний, безболезненно. После дефекации позыв исчезает, возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника. Внешних обстоятельства могут усиливать или тормозить частоту позывов на дефекацию. Это смена привычной обстановки, вынужденное положение в кровати, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе других людей, и т.п.
Изменения: Отсутствие стула в течение нескольких дней (запор) или слишком частый стул – до 5 раз и более (понос).

2. Суточное количество кала
Норма: При смешанной диете суточное количество кала колеблется в довольно широких пределах и в среднем составляет 150-400 г. Так, при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала увеличивается, животной, которая бедна «балластными» веществами, — уменьшается.
Изменения: Существенное увеличение (более 600 г) или уменьшение количества кала.
Причины увеличения количества кала (полифекалия):

  • Употребление большого количества растительной клетчатки.
  • Усиленная перистальтика кишечника, при которой пища плохо всасывается из-за слишком быстрого ее продвижения по кишечному тракту.
  • Нарушение процессов пищеварения (переваривания или всасывания пищи и воды) в тонком кишечнике (мальабсорбция, энтериты).
  • Снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите (недостаточное переваривание жиров и белков).
  • Недостаточное количество поступающей в кишечник желчи (холецистит, желчекаменная болезнь).

Причины уменьшения количества кала:

  • Запоры, при которых из-за длительной задержки кала в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается.
  • Уменьшение количества съеденной пищи или преобладание в рационе легкоусваиваемых продуктов.

3. Выделение кала и плавание в воде.
Норма: кал должен выделяться легко, а в воде он должен мягко погружаться на дно.
Изменения:

  • При недостаточном количестве в пище пищевых волокон (менее 30 граммов в сутки) кал выделяется быстро и с плеском падает в воду туалета.
  • Если кал плавает, это говорит о том, что в нём повышено количество газов или содержится слишком много неусвоенного жира (мальабсорбция). Также кал может плавать при употреблении в пищу большого количества клетчатки.
  • Если стул плохо смывается холодной водой со стенок унитаза, значит в нём содержится большое количество непереваренного жира, что бывает при панкреатитах.

4. Цвет кала
Норма: При смешанной диете кал коричневый. У детей на естественном грудном вскармливании стул золотисто-желтый или желтый.
Изменение цвета кала:

  • Темно-коричневый — при мясной диете, запорах, нарушении переваривания в желудке, колиты, гнилостные диспепсии.
  • Светло-коричневый — при молочно-растительной диете, усиленной перистальтике кишечника.
  • Светло-желтый — указывает на слишком быстрое прохождение каловых масс по кишечнику, которые не успевают изменить цвет (при поносах) или нарушение желчеотделения (холециститы).
  • Красноватый — при употреблении в пищу свеклы, при кровотечении из нижних отделов кишечника, напр. при геморрое, анальных трещинах, язвенном колите.
  • Оранжевый – при употреблении витамина бета-каротин, а также продуктов с высоким содержанием бета-каротинов (морковь, тыква, и др.).
  • Зеленый — при большом количестве в пище шпината, салата, щавеля, при дисбактериозе, усиленной перистальтике кишечника.
  • Дегтеобразный или черный — при употреблении в пищу смородины, черники, а также препаратов висмута (Викалин, Викаир, Де-Нол); при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, цирроз, рак ободочной кишки), при заглатывании крови во время носового или легочного кровотечения.
  • Зеленовато-черный — при приеме препаратов железа.
  • Серовато-белый стул означает, что в кишечник не поступает желчь (закупорка желчного протока, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени).

5. Консистенция (плотность) кала.
Норма: оформленный мягковатый. В норме кал на 70% состоит из воды, на 30% — из остатков переработанной пищи, погибших бактерий и слущенных клеток кишечника.
Патология: кашицеобразный, плотный, жидкий, полужидкий, замазкообразный.
Изменение консистенции кала.

  • Очень плотный кал (овечий) — при запорах, спазмах и стенозе толстой кишки.
  • Кашицеобразный кал – при усиленной перистальтике кишечника, повышенной секреции в кишечнике при его воспалениях.
  • Мазевидный – при заболеваниях поджелудочной железы (хронический панкреатит), резком снижении поступления желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, холецистит).
  • Глинистый или замазкообразный кал серого цвета — при значительном количестве неусвоенного жира, что наблюдается при затруднении оттока желчи из печени и желчного пузыря (гепатит, закупорка желчного протока).
  • Жидкий – при нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике, нарушении всасывания и ускоренном прохождении каловых масс.
  • Пенистый — при бродильной диспепсии, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над всеми остальными.
  • Жидкий стул типа горохового пюре — при брюшном тифе.
  • Жидкий бесцветный стул типа рисового отвара — при холере.
  • При жидкой консистенции стула и учащенной дефекации говорят о поносе.
  • Жидко-кашицеобразный или водянистый стул может быть при большом потреблении воды.
  • Дрожжевой стул – указывает на присутствие дрожжей и может иметь следующие характеристики: творожистый, пенистый стул как поднимающаяся закваска, может быть с нитями типа расплавленного сыра или иметь дрожжевой запах.

6. Форма кала.
Норма: цилиндрическая, колбасовидная. Кал должен выделяться непрерывно подобно зубной пасте, и соответствовать примерно длине банана.
Изменения: лентовидный или в форме плотных шариков (овечий кал) наблюдается при недостаточном ежедневном потреблении воды, а также спазмах или сужениях толстого кишечника.

7. Запах кала.
Норма: каловый, неприятный, но не резкий. Он обусловлен присутствием в нем веществ, которые образуются в результате бактериального распада белков и летучих жирных кислот. Зависит от состава пищи и выраженности процессов брожения и гниения. Мясная пища дает резкий запах, молочная — кислый.
При плохом переваривании неусвоенная пища просто гниет в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный тухлый запах.
Изменения запаха кала.

  • Кислый – при бродильной диспепсии, которая бывает при чрезмерном употреблении в пищу углеводов (сахара, мучных продуктов, фруктов, гороха и т.д.) и бродильных напитков, например кваса.
  • Зловонный — при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит), снижении поступления желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции толстого кишечника. Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий
  • Гнилостный – при нарушении пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии, связанной с чрезмерным употреблением белковых продуктов, которые медленно перевариваются в кишечнике, колите, запорах.
  • Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
  • Слабый запах — при запорах или ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

8. Газы кишечника.
Норма: Газы являются естественным побочным продуктом переваривания и брожения пищи при движении по ЖКТ. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,2-0,5 литра газа.
Образование газа в кишечнике происходит в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечник. Они разлагают различные питательные вещества, выделяя метан, сероводород, водород, углекислый газ. Чем больше непереваренной пищи поступает в толстую кишку, тем активнее работают бактерии и тем больше образуется газов.
Увеличение количества газов в норме.

  • при употреблении в пищу большого количества углеводов (сахар, сдоба);
  • при употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые, др);
  • при употреблении продуктов, которые стимулируют процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво);
  • при употреблении молочных продуктов при непереносимости лактозы;
  • при заглатывание большого количества воздуха во время еды и питья;
  • при употреблении большого количества газированных напитков

Увеличение количества газов при патологии.

  • Ферментная недостаточность поджелудочной железы, при которой нарушается переваривание пищи (хронический панкреатит).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Хронические заболевания печени: холецистит, гепатит, цирроз.
  • Хронические заболевания кишечника – энтерит, колит
  • Мальабсорбция.
  • Целиакия.

Затруднение отхождения газов.

  • кишечная непроходимость;
  • атония кишечника при перитоните;
  • некоторые острые воспалительные процессы в кишечнике.

9. Кислотность кала.
Норма: при смешанном питании кислотность составляет 6,8–7,6 рН и обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.
Изменения кислотности кала:

  • резко-кислая (рН меньше 5,5) – при бродильной диспепсии.
  • кислая (рН 5,5 — 6,7) — при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке.
  • щелочная (рН 8,0 — 8,5) — при гниении непереваренных белков пищи и активации гнилостной микрофлоры с образованием аммиака и других щёлочных веществ в толстой кишке, при нарушении секреции поджелудочной железы, колитах.
  • резкощелочная (рН больше 8,5) — при гнилостной диспепсии.

В норме кал не должен содержать кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи.

medinteres.ru