Болеть живот вокруг пупка у женщины, слева, справа, сверху, снизу или по центру, непосредственно в точке пуповины, может по множеству различных причин. Некоторые из них не требуют какого-либо лечения.

Стоит, например, откорректировать размер одежды, сменить слишком узкие давящие джинсы на более свободные, и болезненные ощущения исчезнут. Но есть причины болей в пупке, которые требуют не просто терапевтического, но даже хирургического вмешательства. К ним относится приступ аппендицита.

Не менее десяти заболеваний, развивающихся в организме, могут повлечь за собой боли в области пупка у женщин. Эти ощущения доставляют серьезный дискомфорт и мешают полноценно жить, работать, а то и просто передвигаться. Поэтому даже при незначительном болевом синдроме и слабой его интенсивности, убедившись, что причина не в слишком тесной одежде или затяжной неудобной позе, необходимо встревожиться и посетить врача.

Что находится в области пупка

Пупок и его окружность включают местонахождение внутри живота следующих органов:


  • поперечная часть ободочной кишки;
  • значительное количество петель тонкой кишки;
  • нижняя горизонтальная плоскость и восходящий участок двенадцатиперстной кишки;
  • верхушечные части маточников;
  • практически весь большой сальник;
  • в глубине, ближе к спинному отделу – верхушки почек.

К тому же при патологии опущения желудка именно в пупочной области проходит большая желудочная кривизна.

При каких болезнях может чувствоваться боль в ареоле пупка

Чаще всего боль в данной области может предупреждать о патологии тонкого кишечника. Но кроме этого боль в глубине пупка либо иррадирующая в эту область, способна стать сигналом наличия других серьезных заболеваний, на первый взгляд никак не связанных с центром живота и располагающимся там пупком.

Таблица. Заболевания, при которых может болеть пупок.





Болезнь Симптоматика
«Безобидный» вирус из группы ОРВИ имеет четыре стадии заболевания. И на последней из них поражает слизистую кишечника. Центр боли при этом пациент ощущает непосредственно в пупочной области, далее боль спускается вниз живота. Эту симптоматику легко принять за симптомы острого аппендицита, поэтому при возникновении болей в центре живота после перенесенного ОРВИ нужно насторожиться и обратиться к терапевту. Если четвертая стадия вируса проходит в острой форме, с осложнениями и сильными болями, показана госпитализация.
Ежегодно миллионы людей заражаются паразитами из семейства нематодных червей – аскаридами. Они перемещаются по всему желудочно-кишечному тракту, но основное место их локализации – тонкий кишечник. Уже оттуда круглые черви распространяются по другим органам, становясь причиной тяжелых их поражений и осложнений.

Глисты месяцами и даже годами могут жить в кишечнике, но когда они отправляются мигрировать по всему организму, а затем снова возвращаются в тонкую кишку, возникают абдоминальные симптомы, одним из которых является ноющая боль в пупочной области. Сопутствует ей тошнота, которая усугубляется приступами рвоты.

Иначе болезнь называется балантидаиз – от исходного микроба балантидии (реснитчатая инфузория). Заражение происходит от животных, в основном сельскохозяйственных, употребленных некачественно обработанных продуктов питания или грязной воды. Симптоматика, как при пищевом отравлении, поэтому пациенты, особенно живущие в сельской местности, не спешат обращаться к врачу. Но если диарея и даже высокая температура, тошнота и слабость, которые характерны пищевому отравлению, сопровождаются схваткообразной болью в области пупка, эти симптомы нельзя игнорировать, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Воспалительный процесс, поражающий оболочку желудка и тонкой кишки. Ротавирусная инфекция, сопровождающаяся рвотой, острой диареей и спазматическими болями в животе вокруг пупка.
Речь конкретно о грыже свободных концов мышц живота, которая называется грыжей белой линии живота. При этой патологии наблюдается выпячивание фрагментов толстой и тонкой кишки в просветы между концами мышц, сплетенными сухожилиями. Три разновидности патологии: надпупочная, подпупочная и околопупочная – указывают на место локализации боли. Боль значительно усиливается при наклонах, поворотах и после принятия пищи.
Данная патология образовывается из-за резкого уменьшения поступления крови в результате ослабленного кровообращения к какому-либо органу. Нарушается метаболизм, органы перестают нормально функционировать. Болезнь соотносят обычно с сердцем и головным мозгом, но бывает и ишемия кишечника, которая дает о себе знать рвотой, диареей, кровяными прожилками в стуле и околопупочной болью.
Болезнь порождают лямблии – семейство паразитов, поражающих печень и тонкий кишечник. Пищевой, водный и контактный пути заражения делают заболевание достаточно распространенным. Лихорадка, рвота и сыпь, а также резкие боли возле пупка снизу свидетельствуют о заражении. Чаще всего болеют люди со сниженным иммунитетом.
При данном заболевании боль может иррадировать в пупок, но редко. Зато антральный или катаральный гастрит дает болевые ощущения именно в эту область. Эта патология возникает в желудочной оболочке, в нижнем отделе, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Антральный гастрит – болезнь, присущая всем полам и возрастам без исключения.
Этот недуг, поражающий тонкий кишечник, в наибольшей степени присущ мужской части населения. Но среди женщин он встречается тоже, особенно при генетической предрасположенности. Боли при данной болезни, как при аппендиците – приступообразные, сконцентрированы в районе пупка.
Если все вышеперечисленные болезни могут наблюдаться и у женщин, и у мужчин, те, что будут рассмотрены далее, присущи лишь женской части человечества. Во время вынашивания ребенка чаще всего женщина заболевает дисбактериозом влагалища. Но существует также кишечная форма дисбактериоза, при которой микрофлора поражается и гибнет в этом органе. В кишечнике начинают размножаться патогенные микробы, вызывая боли около пупка.
Такое нарушение работы женской мочеполовой сферы, как цистит, также может вызвать иррадирующие боли в пупочную область. Воспалительный процесс поражает мочевой пузырь, который давит на остальные органы, вызывая болезненные ощущения.
При данной патологии, которая чаще всего является врожденной и  наиболее характерно дает о себе знать с наступлением менструации, внутренние слои матки разрастаются наружу. При этом происходит ущемление органов и возникают боли, отдающие в центр живота.
Фиброзное поражение матки – это доброкачественная опухоль, которая, тем не менее, может серьезно беспокоить пациентку и причинять боль, преимущественно снизу под пупком.
Злокачественные онкообразования, как в кишечнике и желудке, у пациентов обоего пола, так и в яичниках или матке у женщин, способны вызвать сильные боли в пупочной области.

Заболевания кишечника, при которых болит пупок

От общих заболеваний стоит перейти конкретно к болезням тонкого кишечника. Наиболее вероятными возбудителями боли в околопупочной области являются следующие из них.


  1. Непроходимость или сужение тонкой кишки.
  2. Сбой циркуляции крови в брыжеечных сосудах, которые снабжают ею тонкий кишечник.
  3. Еюнит – воспалительный процесс в кишках.
  4. Ферментная недостаточность, которая влечет сбой пристеночного пищеварения.
  5. Онкология тонкого кишечника.
  6. Раздраженный кишечник – синдром, патологически изменяющий его моторику.
  7. НЯК.
  8. Энтерит.

Важно! Все эти болезни, кроме болей в пупочной области, имеют определенные симптомы, по которым их можно предварительно распознать. На изменения любого рода, сопутствующих боли в пупке, стоит обращать внимание и сообщать о них врачу.

Непроходимость

Болезнь, состояние пациента при которой грозит ему не только потерей здоровья, но и жизни, если вовремя не приступить к лечению. Просвет тонкой кишки может закупориться по следующим причинам:

  • обнаружится спайка, которая сдавит просвет;
  • произойдет заворот кишок;
  • случится инвагинация, когда одна из петель кишечника внедряется в соседнюю петлю;
  • в просвете застрянет камень;
  • вырастет опухоль;
  • скопятся аскариды или иные паразиты.

Во всех случаях околопупочная область будет испытывать схваткообразные боли, которые будут нарастать. Вначале промежутки между болевыми приступами долгие, затем они сокращаются, а боль становится интенсивнее. Болевой синдром обязательно сопровождают многократные и частые приступы рвоты, при этом содержимое масс рвоты будет идентично кишечному. Стула нет, газов тоже. Все скапливается внутри и не способно отходить наружу вследствие закупорки.

Так продолжается несколько дней, затем все симптомы уходят, в том числе и боль, но состояние пациента становится, очевидно, хуже. Падает АД, начинается шок. В этом случае любое промедление с экстренной помощью может стоить пациенту жизни.

Проблемы кишечного кровообращения

Циркуляция крови нарушается чаще всего по причине закупорки кровеносных сосудов частицами тромбов, которые попадают в брыжейку из кровяного русла. Вероятность этого особенно велика у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также тромбозные частицы могут попадать в мезентериальные артерии, закупоривая их. Сужение произойдет и в том случае, если возле артерии имеется опухоль.Тромбоз кишечника

Кстати. Боли в пупке при нарушении кровотока практически нестерпимые, пульсирующие, но при принятии пациентом коленно-локтевой позиции они уменьшаются.


Сопутствующие симптомы: тахикардия и потливость (холодный пот), повышение АД, состояние паники и страха. Со стороны кишечника реакция на состояние выражается в разжижении стула. Может наблюдаться рвота.

Важно! В промежутке через 6-12 часов боли могут уменьшиться, но это не значит, что состояние пациента нормализовалось. Наоборот, это означает, что нервные рецепторы кишечника погибли. В рвотных и каловых массах появляется кровь и развивается перитонит, требующий оказания оперативной хирургической помощи.

Видео: Острая кишечная непроходимость

Еюнит

Типичное воспаление тонкой кишки, которое может быть хроническим и острым. Развивается по следующим причинам:

  • после перенесенных кишечных инфекций;
  • из-за паразитарных поражений;
  • по причине несбалансированного питания;
  • если имеется заболевание хронический гепатит;
  • при нарушении метаболизма;
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • при наличии иммунодефицита.

Околопупочная область страдает от болей в виде спазмов, поскольку спазмы претерпевает внутренняя стенка кишок. Присутствует метеоризм, ощущаются боли в кишке из-за ее растяжения и деформации скопившимися газами. Может развиться воспаление брыжеечных лимфатических узлов, при котором болеть будет снизу и справа от точки пуповины.

Кстати. Если заболевание не лечить и дать ему возможность прогрессировать, разовьется ганглионит, боли станут жгучими и мучительными, начнется сильная диарея, возникнет общая слабость, снизится АД.

Болезнь прогрессирует не быстро, поэтому при первых симптомах можно начать раннее лечение и избежать патологических необратимых процессов, изменяющих тонкий кишечник.

Ферментная недостаточность

Иначе энтеропатия – данная патология развивается, поскольку в организме не вырабатывается в достаточном количестве ряд ферментов. Болезнь может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В результате заболевания пристеночное кишечное пищеварение выходит из состояния нормы, что выражается в абсолютной непереносимости ряда продуктов. Самое яркое и известное проявление – непереносимость глютена.

Клинически, после того как употреблен запрещенный продукт, картина выглядит следующим образом:


  • боль по центру живота;
  • сильный метеоризм;
  • стул жидкий, светлый, желтоватый, водянистый, в нем – остаточные фракции пищи.

Данную патологию несложно вылечить, достаточно исключить из меню продукт, к которому имеется непереносимость. В тяжелых случаях может быть назначена ферментотерапия.

Онкология кишечника

Онкопроцессы в тонком кишечнике более характерны для мужского организма, но бывает, хотя и редко, что они поражают женщин. Первым признаком можно считать схваткообразную боль в ареоле пупка, обязательно в комплексе со следующими проявлениями:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • урчание в кишечнике;
  • разжиженный стул.

Далее может последовать изменение кала на дегтеобразный и быстро прогрессирующая анемия.

Лечить рак тонкого кишечника можно лишь хирургически, и чем раньше приступить к оперативному вмешательству, тем больше шансов у пациента справиться с болезнью.

Синдром раздражения

Очень часто встречающееся сегодня функциональное заболевание, при котором пациент испытывает схваткообразные пупочные боли, сопровождающиеся метеоризмом, поносами или запорами, наличием слизи в кале, нарушением моторики. Болезнь доктора считают прямым следствием скоростного ритма жизни. Болеют ею в два раза больше женщин, чем мужчин.

Кстати. Заболевание имеет особенность – определенную цикличность в течение суток. Максимальная боль, режущая и с часто повторяющимися приступами, приходится на первую половину суток.

Боли в околопупочном ареале могут возникнуть сразу после съеденного завтрака. Если после этого произойдет дефекация, пациент почувствует облегчение. В течение дня может появиться изжога, воздушная отрыжка, метеоризм. Пупочные боли уменьшатся после того, как отходят газы или кал. Начиная со второй половины дня, вечером и по ночам пациентов не беспокоят сильные боли.

Эта болезнь, помимо физических и социальных неудобств, приносит психологический дискомфорт. Чтобы вылечить раздраженный кишечник и забыть о проблемах, необходимо тщательно соблюдать диету и врачебные предписания.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

Неспецифический язвенный колит

Сокращенно это заболевание обозначается НЯК и является полиэтиологической болезнью. При ней на слизистой изнутри кишки возникают язвенные и некротические поражения. Понос с кровью, которая присутствует постоянно – первоначальный признак НЯК. Боль в пупочной впадине вначале может быть выражена не сильно, но затем, особенно если болезнь осложняется кишечной непроходимостью, деформацией, перфорацией, усиливается значительно.

Параллельно поднимается температура, происходит вздутие живота, ложные позывы к дефекации. Со временем от постоянной потери крови может возникнуть анемия.

Лечение НЯК консервативное. Обязательна специальная диета.

Энтерит

Также носит название болезнь Крона. Поражать способен все разделы кишечника. Развивается у пациентов любого пола, генетически расположенных. Если генетике сопутствует кишечная инфекция, вероятность поражения болезнью Крона повышается.

На фоне сильной утомляемости и вялости, высокой температуры и потери веса, диареи и вздутия живота возникает сильная боль в животе около пупка, которая сравнима с болями при аппендиците.

В отдельных случаях может возникнуть рвота. Почти всегда наблюдается потеря аппетита.

Важно! Это заболевание характерно многочисленными осложнениями, к которым относится прободение кишки и ее непроходимость.

Лечение осуществляется терапевтическими консервативными методами, если нет осложнений, Пациент должен придерживаться диетического стиля питания и режима.

Что делать, если болит пупок

Как видите, боль около пупка может быть довольно серьезным симптомом опасного заболевания, которое ни в коем случае не стоит не замечать. У женщин гораздо больше причин встревожиться, почувствовав болевые ощущения в центре живота – к «общечеловеческим» болезням добавляются женские. Поэтому, испытав даже впервые боль в пупке, стоит насторожиться и принять следующие меры.

  1. Освободить область живота, где расположен пупок, от одежды (или хотя бы расстегнуть/ослабить тесную одежду, если вы находитесь в общественном месте).
  2. Занять удобное положение, которое приносит облегчение.
  3. Прислушаться к характеру боли. Отметить, какой она интенсивности.
  4. Вспомнить и обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы, которых вы ранее не замечали.
  5. Проанализировать свое состояние в течение суток, если боль не сильная и не возвращается.
  6. Если боль усиливается и сопровождается каким-либо из описанных в данном материале сопутствующим симптомом, необходимо отправиться к врачу.
  7. Если сопутствующих симптомов несколько и среди них – повышенная температура, сильная диарея, жестокая рвота, а боль невыносимая, немедленно вызывайте скорую помощь.

Для постановки диагноза при заболеваниях, связанных с кишечником или не связанных с ним, но дающих ощущение боли в ареоле пупочной впадины, медицина располагает сегодня множеством методом и инструментов. Пациенту могут сделать УЗИ, эндоскопию, томографию, рентген, биопсию, лапараскопию.

Какой бы ни была причина боли в области пупка, она должна быть диагностирована. И чем раньше это произойдет, тем больше вероятности, что врачам удастся сохранить здоровье пациента, поскольку большинство проблем, вызывающих околопупочную боль, при их несвоевременном решении, могут грозить не только здоровью, но и жизни. После операции по удалению желчного пузыря, читайте у нас на сайте.

stomach-info.ru

Боли в животе

Важным первоначальным этапом будет проведение исследования собственных ощущений:

  1. Где ощущается боль ( внизу, вверху или в области пупка)?
  2. Какая боль по характеру?
  3. Что способствует усилению болевых ощущений?
  4. Насколько сильна боль?

Необходимо разобраться с этими вопросами, чтобы направляясь к врачу, четко объяснить свои ощущения. Возможно, резкая боль стала результатом развития болезни.

Врачебная диагностика

Исследование, проведенное самостоятельно, дает важную информацию, но оно допустимо, если медицинский пункт находится на далеком расстоянии. Во всех остальных случаях оперативное обращение к специалисту поможет исключить негативные последствия.

Острые заболевания кишечника

Многие лекарственные препараты разработаны для устранения резких болей в области пупка.

При условии, если эти боли спровоцированы нарушением работы тонкого кишечника. Такие лекарства стоит недорого, доступны в любой аптеке:

  • Смекта – 150 рублей;
  • Полифелан – 35-60 рублей;
  • Активированный уголь – 10 рублей;
  • Препараты, содержащие симетикон – разная цена.

При первых появлениях болевых ощущений в животе следует запланировать визит к гастроэнтерологу. Игнорирование частых болей может привести к образованию хронических отклонений(энтерит, энтероколит). Такая боль будет постоянно напоминать о себе, делая повседневную жизнь невыносимой.

Хронический энтерит

При этом заболевании наблюдается снижение аппетита. Тяжесть в животе будет сопутствовать всегда, особенно после плотного приема пищи.

В пупочной области присутствует ноющая боль. Плюс ко всему будут беспокоить следующие негативные признаки:

  • Проблемы с ногтями (ломкость);
  • Сухая кожа;
  • Повышенное утомление;
  • Слабость всего организма;
  • Проблемы с деснами (выделение крови).

Пациенту будет сложно принимать пищу, так как боль постоянно тревожит организм. Общее недомогание будет усиливаться по мере увеличения болезненных ощущений.

Обращение к врачу – единственно верное решение при возникновении этого недуга.

Острый аппендицит

Если вы чувствуете повышение температуры, сухость во рту, частота сердцебиения увеличилась, при этом беспокоят боли в животе.

Характер боли резкий, начинается в середине живота и распространяется к правой части, по времени – боль продолжительная и невыносимая.

Срочное обращение к врачу станет основой благополучного исхода. Ведь все эти симптомы могут свидетельствовать об остром аппендиците. Часто боль возникает внезапно, без каких-либо определенных причин. Вмешательство хирурга в этом случае неизбежно.

  • Грыжа
  • Грыжа на пупке

Это заболевание отличается не только внутренними проявлениями, но и внешними. Внутренние ощущения:

  1. Резкая боль;
  2. Тошнота, рвота;
  3. Проблемы со стулом;
  4. Повышенное газообразование.

Внешним проявлением будет наличие продолговатого образования в области пупка. Грыжа развивается быстро, при этом самостоятельное лечение будет бесполезно. Возможно, наоборот, возникновение осложнений. При таких признаках необходимо срочное вмешательство хирурга, иначе последствия будут плачевными.

Рак тонкого кишечника

Самый серьезный диагноз, проявлением которого может быть боль в области пупка. Симптомы следующие:

  1. Появляются спазмы в области живота;
  2. Пропадает аппетит, в связи с чем человек резко худеет;
  3. Усиленное газообразование, а также тошнота и рвота нарушает привычный ритм жизни;
  4. Абдоминальная мигрень.

Чаще всего этому заболеванию подвержены подростки. Боль частая. Главный признак – это боль в пупке. Однако существуют дополнительные неприятные ощущения при этом диагнозе. Рвота, тошнота станут проявлением заболевания. Наблюдается бледный цвет лица. Частые или постоянные головные боли будут тревожить пациента. Могут неметь руки и ноги. Наличие диареи станет явным признаком болезни.

Заворот кишечника

Если возникают боли в районе пупка и правой части живота, причем эта боль внезапная и острая – это заворот кишечника, а именно тонкого.

Вторичными проявлениями этой болезни будут запоры, острые боли, газы, спазмы. При этом важно не заниматься самолечением. Если принимать обезболивающие препараты, корень недуга не исчезнет, а наоборот, заболевание будет прогрессировать. В дальнейшем есть большой риск операционного вмешательства.

Почему болит живот, расскажет невролог в тематическом видеоматериале:

Иные варианты

Следует обратить внимание, что все эти заболевания являются наиболее распространенными. Есть и такие болезни, которые встречаются реже, при этом по серьезности также на высоком уровне.

  • Появление спаек (возможные последствия операций);
  • Опухоли в тонком кишечнике;
  • Дивертикулез толстого кишечника (чаще у пожилых людей);
  • Непроходимость кишечника;
  • Нарушения нервной системы;
  • Проблемы с кровоснабжением брюшной полости;
  • Расширение аорты.

Нарушения работы организма отличаются в зависимости от места образования боли: выше или ниже пупка. 

Выше пупка. Язва чаще всего развивается, если ощущаются боли выше пупка. Строение кишечника этой области включает часть двенадцатиперстной кишки и пилорический отдел желудка. Заболевание, без лечения, разрастается, распространяясь на всю область желудка.

Ниже пупка .Если беспокоят боли в нижней части живота варианты возможных патологий увеличиваются.

  1. Воспаление мочевого пузыря (цистит);
  2. Рак матки или яичников;
  3. Расширение аорты (брюшной);
  4. Воспалительные процессы в области таза;
  5. Разрастание эндометрия за пределами матки (эндометриоз).

Болевые ощущения во время беременности

Возникновение боли в области пупка для беременных возможно по разным причинам.

Иногда эти ощущения безопасны, а есть случаи, когда следует немедленно обратиться к врачу. Появление болевых ощущений объясняется следующими факторами:

  • С активным ростом живота происходит растягивание кожи, что провоцирует боль.
  • Второй причиной может быть слабая брюшная стенка.
  • И наконец, самый серьезный диагноз – это пупочная грыжа, требующая немедленного обращения к врачу.

Беременность – это очень ответственный период в жизни женщины, поэтому обо всех подозрительных симптомах нужно сообщать врачу.

Боли в животе у ребенка

Родители должны быть внимательны к здоровью малыша. При появлении жалоб на боли в животе, необходимо выяснить, где именно болит, как болит, сколько длится боль. Следует немедленно обратиться к педиатру.

Рассмотрев возможные заболевания, мы выяснили, что для подростков характерна абдоминальная болезнь. Это вызвано неравномерным и скачкообразным развитием органов. На протяжении нескольких часов возможна головная боль. Руки и ноги бледнеют. Первоначальные проявления похожи на отравление.

У ребенка существует большой риск возникновения заворота кишечника. Этот недуг требует срочной госпитализации. Боли в пупке могут стать следствием каких-либо психологических переживаний. Например, часто боязнь выступления перед классом может вызвать неприятные ощущения в области живота.

Что делать?

В первую очередь, нужно помнить о важности органов, находящихся в области живота.

Не всегда живот болит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, велика вероятность развития патологий печени, поджелудочной железы и матки (у женщин).

Малейшие отклонения от нормы требуют повышенного внимания. При появлении постоянных болевых ощущений необходимо провести следующие действия:

  1. Вызвать медицинскую помощь;
  2. Выпить обезболивающий препарат;
  3. Принять положение лежа на спине, при этом согнуть ноги;
  4. Приподнять голову с помощью подушки;
  5. Обеспечить тепло животу с помощью грелки.

Большинство несчастных случаев или возникновение тяжелых осложнений происходит по причине безответственного отношения человека к своему здоровью. Организм всегда подает сигналы о нарушениях работы органов. Важно прислушиваться к себе, к своим ощущениям и при необходимости немедленно обращаться к врачу.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Клиническое значение симптома «боль в животе вокруг пупка»

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника, а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы. Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).

При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.

Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом. В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.

Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:

1. Острая непроходимость тощей кишки;

2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;

3. Воспаление тощей кишки (еюнит);

4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;

5. Злокачественные опухоли тощей кишки;

6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).

Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

  • характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
  • что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
  • характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота, понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Боли в животе вокруг пупка при непроходимости тощей кишки

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид, желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).

У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.

Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).

Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.

Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.

Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул, связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.

Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение, холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).

Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).

Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм «Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее». Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Боль в животе вокруг пупка при остром нарушении мезентериального кровообращения

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.

Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.

Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).

Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.

Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.

Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.

Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.

Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.

В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.

В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.

Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.

Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

  • боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
  • приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
  • болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
  • боль утихает после приема нитроглицерина.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.

При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом, запорами. Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.

При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом еюните

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите. В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.

О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

  • перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция, энтеровирусные инфекции);
  • паразитарные заболевания и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз и др.);
  • алиментарный фактор (питание всухомятку, несбалансированный рацион (употребление преимущественно углеводной, бедной витаминами пищи), злоупотребление острыми блюдами и пряностями;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • пищевая аллергия;
  • хронические нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах;
  • врожденные аномалии строения кишечника или перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, патология желчновыводящих путей;
  • болезни почек, ведущие к развитию почечной недостаточности;
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • обменные нарушения (подагра);
  • некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема);
  • тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • иммунодефицитные состояния.

Боль вокруг пупка при еюните может носить различный характер. Наибольшее беспокойство причиняют спастические боли, вызванные спазмами мускулатуры кишечника. Такие боли имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер.

Боли в животе, связанные с метеоризмом, вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.

Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.

Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев, имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).

Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

  • повышенная секреция желез кишечника;
  • воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые «притягивают» к себе жидкость);
  • ускоренная моторика тонкого кишечника;
  • недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений.

Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.

При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.

Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.

Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза. Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома, характеризющегося такими признаками, как:

  • общая слабость, головная боль, головокружения, раздражительность, ухудшение функции памяти и внимания;
  • прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость и шелушение кожи, серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, «куриная слепота», «заеды» в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления здоровья – это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.

В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты, энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.

Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия, развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.

Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).

Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.

Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).

Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.

Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.

Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Боль в животе вокруг пупка при раке тощей кишки

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота, отрыжка, изжога, урчание в животе, немотивированные поносы.

Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.

Рак тощей кишки — достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

www.tiensmed.ru