Болезненные ощущения в животе возле пупка не являются редкостью, и происходят у каждого человека хоть раз в жизни. Боль вокруг пупка не протекает самостоятельно, а считается симптомом отклонения в органах желудочно-кишечного тракта. Провоцируют болезненный симптом различные факторы: инфекционные заболевания, воспалительные процессы и более серьезные болезни. Но в некоторых случаях боли являются признаком неправильного питания и чрезмерного употребления вредной пищи. В любом случае не стоит пренебрегать таким признаком и при первой возможности следует проконсультироваться у врача. Важно своевременно выявить источник боли в кишечнике и устранить неприятный симптом.

Почему болит живот возле пупка

Что нужно знать о кишечнике?

Тонкий кишечник и двенадцатиперстная кишка располагаются за передней стенкой брюшной полости, где образуется значительное искривление желудка и поджелудочной. Эти органы покрыты тонкой соединительной тканью. Сбоку брюшной полости расположены мышцы, которые служат защитным барьером. В районе пупка таких мышц наименьшее количество и тонкий слой жира. При этом область пупка остается слабо защищенной и уязвимой. Такое строение нередко служит для возникновения пупочной грыжи, вызывающей боль. В других случаях проблема заключается в заболеваниях и воспалительных процессах в кишечнике.


Вернуться к оглавлению

Причины — болезни кишечника

Когда у человека болит в области пупка, то зачастую проблема связана с заболеваниями кишечника, которые протекают в острой форме. Нередко, помимо болезненных ощущений, пациент жалуется на метеоризм. При хроническом течении кишечных болезней боли возле пупка имеют ноющий характер и сопровождают человека на протяжении всего дня. Если причина кроется в болезнях кишечника, то болезненные ощущения особо обостряются после приема пищи.

Вернуться к оглавлению

Острый и хронический энтерит

На возникновение энтерита влияют бактериальные, вирусные или паразитарные факторы. Энтерит вызывает ноющие и тупые боли вокруг пупка, которые проявляются независимо от еды. После употребления пищи к неприятному симптому прибавляется ощущение тяжести и вздутие. Порой пациент жалуется на отсутствие аппетита и постоянное урчание в кишечнике. Явными признаками заболевания являются:

  • ломкие ногти;
  • пересыхание кожи;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • кровоточивость десен.

Вернуться к оглавлению

Непроходимость кишечника

Почему болит живот возле пупка
Схваткообразные боли, тошнота могут быть признаком непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника или заворот кишок характеризуется схваткообразными болями. Симптом продолжается на протяжении нескольких часов (в лучшем случае), а порой длится несколько суток. Чаще всего проблема диагностируется у подростков. Параллельно наблюдается диарея, головные боли, тошнота, рвота. Со временем онемевают конечности, проявляется бледность кожи.

Вернуться к оглавлению

Онкологические болезни

Нередко источником боли вокруг пупка становится злокачественное образование в тонком кишечнике или желудке. Часто пациента тошнит, возникает рвота и вздувается живот. Как правило, болезненные ощущения носят спастический характер и распространяются на всю брюшную полость. При частом проявлении подобных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение онкологических болезней увеличивает шанс на благополучное выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Дивертикулит

Дивертикулит или дивертикулез отмечается возникновением в кишечной стенке мешкоподобных выпячиваний. Такое отклонение вызывает воспаление и вызывает боль в районе пупка. У больного повышается температура тела и нарушается стул: запоры чередуются с диареей. Нередко патология провоцирует кровотечение, которое проявляется кровью в кале.

Устранить дивертикулит можно с помощью антибактериальной терапии, которая назначается после диагностики.


Вернуться к оглавлению

Синдром раздраженного кишечника

Синдром относят к функциональным нарушениям в работе кишечника, проявляющийся метеоризмом и болью около пупка схваткообразного характера. Наиболее подвержены патологии женщины, особенно те, которые ведут активный образ жизни. Неприятные симптомы, такие как боль, диарея или запоры, проявляются до полудня. Нередко болезненные ощущения возникают сразу после еды и пропадают вслед за опорожнением кишечника. В вечернее время синдром ослабевает и не беспокоит человека.

Вернуться к оглавлению

Другие кишечные заболевания

Почему болит живот возле пупка
Болезненные ощущения в рационе пупка, могут требовать немедленного медицинского вмешательства.

Болезненные ощущения около или ниже пупка нередко связаны с нарушением вегетативной системы человека. В некоторых случаях боль вызвана недостаточным снабжением крови органов брюшной полости. Спровоцировать боли в рационе пупка могут и более серьезные отклонения, которые требуют немедленного вмешательства медиков. К таким недугам относят:


  • Аневризму брюшной аорты, при которой расширяется стенка аорты и выпячивается в брюшной отдел. Такое отклонение достаточно серьезно и опасно, если своевременно не устранить его хирургическим путем.
  • Неспецифический язвенный колит, характеризующийся образованием некрозов и язв на слизистой оболочке кишечника. Заболевание вызывает боли, диарею, кровянистые выделения из анального отверстия.
  • Заболевание Крона, поражающий разные части кишечника. У пациента наблюдаются слабость, повышенная температура, диарея, утрата массы тела, боли в области пупка.
  • Мезаденит вызывает воспалительный процесс в брыжеечных лимфоузлах в результате проникновения бактерий или вирусов в организм. Патология вызывает боли и интоксикацию.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Выше или ниже пупка

Боль сверху пупка связана с гастропатией или язвенными процессами, которые происходят в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Сперва возникает жжение и незначительный дискомфорт. В процессе развития патологии боли усиливаются и проявляются весь день. Со временем ощущения становятся невыносимыми, нередко человек теряет сознание от болевого синдрома. Такое наблюдается в случае развития перитонита или разрыва язвы.

У женщин боли ниже пупка связаны с проблемами в половых органах.


Почему болит живот возле пупка
Боль, в животе снизу, может быть спровоцирована заболеванием женских половых органов.

Спровоцировать болезненные чувства в животе снизу способны отклонения в толстой кишке или ишемическое состояние. При хроническом протекании патологии отмечается боль, которая присутствует постоянно. Острая форма ишемического состояния кишечника вызывает резкую боль и паралич перистальтики внутреннего органа. Нередко причиной боли внизу пупка является цистит, рак яичников или матки, фиброма матки или атеросклероз сосудов.

Вернуться к оглавлению

Справа или слева

Локализация боли справа связана с поражением в толстом кишечнике или воротом почки с правой стороны. Боль с этой стороны является признаком воспаления аппендикса. Возникновение неприятного ощущения в пупке также говорит о развитии аппендицита. Болезненные ощущения с левой стороны вызывают вирусные поражения легких. Порой болезненное ощущение указывает на наличие газов в толстой кишке. В таком случае будет отсутствовать симптоматика заболевания толстого кишечника: нарушенный стул, кровь и слизь в кале, повышенная температура.

Вернуться к оглавлению

Особенности кишечных болей в области пупка


У беременных

В процессе вынашивания ребенка женщину беспокоят различные неприятные ощущения, в том числе боль в районе пупка. Такой симптом при беременности указывает на пупочную грыжу, которая развилась выше пупка. Нередко неприятные чувства вызваны натягиванием кожи или расслаблением стенки живота. Если проявляется признак боли, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить опасные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Боли у детей

Особое внимание следует уделять неприятным ощущениям в области пупка новорожденным и детям старше. У подростков болезненные ощущения связаны с абдоминальной болезнью, которая связана с неравномерным или скачкообразным развитием органов. В некоторых случаях заболевание путают с отравлением. Но следует отметить, что при абдоминальной болезни у детей бледнеют и становятся холодными конечности.

Почему болит живот возле пупка
У детей младшего школьного возраста, боль в пупочной области, может быть вызван психологическими факторами.

У детей младшего возраста нередко происходит заворот кишки, который необходимо своевременно выявить. В противном случае возникнет непроходимость кишечника, приводящая вскоре к гибели ребенка. Порой болезненные ощущения в пупочной области связаны с психологическими факторами, когда ребенок волнуется или переживает.

Вернуться к оглавлению

Диагностика


Когда беспокоит болезненный симптом, следует провести комплексную диагностику. Проблему следует решать со специалистом и сдавать на общий анализ урину и кровь. Следует обязательно пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое в полной мере укажет на причину неприятного симптома в районе пупка. Детям рекомендуется сдать кал на дисбактериоз.

Вернуться к оглавлению

Коррекция состояния и профилактика

Когда возникает болезненное ощущение в рационе пупка, то не стоит игнорировать его. При сильных болях следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Устранить болезненный признак помогут обезболивающие препараты и принятие горизонтального положения. Рекомендуется пациенту положить под голову большую подушку, а к животу приложить грелку. Ни в коем случае нельзя применять грелку, если у человека аппендицит. Этот метод может спровоцировать разрыв аппендицита. До приезда медиков, следует соблюдать покой и воздержаться от приемов пищи.

Крайне важно выявить причину отклонения, поскольку кишечник является жизненно важным органом, нарушения в котором представляют опасность для здоровья и жизни человека. Чтобы избежать неприятного симптома, следует контролировать свой дневной рацион и не употреблять тяжелую пищу. Необходимо соблюдать витаминно-минеральный баланс продуктов, чтобы не затруднять работу кишечника.


pishchevarenie.ru

Наиболее вероятные причины болевого синдрома

Наиболее вероятная причина возникновения болей около пупка — развивающийся процесс в тонкой кишке. Снижение функциональной активности ее средней части провоцирует нарушение абсорбции питательных и биологически активных веществ, что негативно сказывается на здоровье человека. Причиной дискомфортных ощущений могут стать заболевания органов, расположенных в непосредственной близости около пупка:

  • мочеточники;
  • почки;
  • желудок;
  • тонкий отдел кишечника.

Если учесть, что для всех внутренних органов характерны многочисленные заболевания, то самостоятельно определить патологию не представляется возможным. А вот опытный диагност по такому довольно специфическому симптому предположит наиболее вероятные причины болевого синдрома. К ним относятся:

  • острые формы сужения просвета среднего отдела тонкого кишечника;
  • расстройства кровообращения в брыжеечных сосудах, которые снабжают кровью тощую кишку, острой и хронической формы;

  • воспалительные процессы в среднем отделе тонкой кишки;
  • врожденные или приобретенные пупочные грыжи, характеризующиеся появление болей в результате нагрузки или ущемления;
  • дефицит ферментов, провоцирующий нарушение пищеварения в тонком отделе кишечника;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике;
  • энтероколиты, обычно сопровождающиеся болезненными спазмами;
  • вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника, который становится причиной патологических изменений двигательной активности кишечника функциональной этиологии.

Для каждого вышеперечисленного заболевание характерна своя клиническая картина, в которую входит и боли в области пупка. При обращении к врачу необходимо рассказать обо всех произошедших в последнее время изменениях в работе организма. Это ускорит постановку диагноза и позволит быстро составить терапевтическую схему.

Характерные особенности болезненных ощущений

Как правило, на начальном этапе диагностирования гастроэнтеролог просит пациента описать беспокоящую его боль. Локализация дискомфортных ощущений имеет большое значение, но их характер также очень информативен. А в совокупности с другими симптомами помогает врачу назначить определенные лабораторные и инструментальные исследования. Какие характерные особенности есть у боли:

  • ноющие. Напоминают боли, возникающие при сильном надавливании, относятся к признакам энтеритов бактериальной или вирусной этиологии;

  • режущие. Острые боли, усиливающиеся даже при легком надавливании, — опасный симптом воспаления слепой кишки, или аппендицита;
  • тянущие. Схваткообразные боли характерны для заворота кишок;
  • сильные. Если при надавливании на область пупка ощущается уплотнение, то это может быть сформировавшаяся пупочная грыжа;
  • обширные. При болях, распространяющихся от пупка по всему животу и сопровождающихся гипертермии, подозрение падает на образовавшиеся дивертикулы (мешкоподобные выпячивания) в кишечнике.

При проведении обследования гастроэнтеролог расспрашивает пациента о кратности дискомфортных ощущений. Также имеет значение их выраженность и зависимость от приема пищи.

Совет: «При часто возникающих болях не стоит затягивать с визитом к гастроэнтерологу, так как нарушение всасывания и дефицит полезных соединений приводит к снижению функциональной активности всех систем жизнедеятельности человека».

Заболевания тонкой кишки

Нарушение проходимости кишечника — опасное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства нередко становится причиной летального исхода. Просвет тонкой кишки может сужаться в результате следующих факторов:

  • механических — желчных камней, злокачественных и доброкачественных опухолей, глистных инвазий;
  • сдавливающих — формирование спаек, заворот кишок.

В симптоматике преобладают схваткообразные боли в животе в области пупка, интенсивность которых постепенно нарастает, а затем также плавно снижается. Люди страдают от приступов рвоты, мало облегчающих их состояние, и от невозможности опорожнить кишечник. Через небольшой промежуток времени негативные симптомы исчезают, а самочувствие человека резко ухудшается:

  • падает артериальное давление;
  • развивается сильная утомляемость;
  • расстраивается сердечный ритм.

Пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении операции. Хирургическое вмешательство нередко требуется и при закупорке брыжеечных сосудов тромбами из системного кровотока или при их сдавливании новообразованиями различного генеза.

Сужение артерий в кишечнике сопровождается мучительными и схваткообразными болями в пупке, уменьшающимися при перемене положения тела. Развивается болевой синдром такой интенсивности, что его невозможно купировать даже наркотическими инъекционными препаратами. У человека появляется липкий и холодный пот, приступы рвоты и диареи. В течение суток происходит гибель нервных рецепторов тонкой кишки.

Рекомендация: «Если у человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы появляются боли в районе пупка, то велика вероятность сужения просвета сосудов брыжейки оторвавшимся тромбом».

Нарушения кровообращения в кишечнике

Хроническая ишемия кишечника становится результатом неспецифического аортоартериита или атеросклероза головного мозга. Болевой синдром характеризуется распространением схваткообразных дискомфортных ощущений из пупка в область эпигастрия примерно через полчаса после еды. Для облегчения состояния больного рекомендован разовый прием нитроглицерина. При отсутствии медикаментозной терапии патология быстро прогрессирует, развиваются такие симптомы нарушения кровообращения:

  • резкая потеря массы тела;
  • избыточное газообразование — вздутие живота, ощущение распирания, появление запоров, сменяющихся частой диареей.

Заболевание хорошо поддается лечению фармакологическими препаратами на начальной стадии течения. Поэтому, даже при мало выраженном болевом синдроме в районе пупка, необходимо сразу записаться на прием к гастроэнтерологу.

Ферментная недостаточность

Болезненные ощущения возникают в пупочной области из-за энзимодефицитных энтеропатий. Эти заболевания развиваются в результате недостаточного продуцирования пищеварительных ферментов. Патология имеет врожденное или приобретенное происхождение и становится причиной неполноценного пристеночного пищеварения. Симптоматика энзимодефицитных энтеропатий проявляется в непереносимости определенного продукта питания.

Опасность этих заболеваний заключаются в отсутствии их своевременного диагностирования у детей, которые начинают отставать в умственном и физическом развитии. Для энтеропатий характерны следующие признаки:

  • повышенное газообразование;
  • диарея, при которой выделяются каловые массы с частями непереваренных продуктов питания;
  • тошнота, приводящая к приступам рвоты.

Режущие боли в области пупка можно устранить только вместе с их причиной. Пациентам показано комплексное лечение энтеропатий — исключение из рациона питания продуктов, провоцирующих развитие патологий, и прием ферментативных препаратов.

Онкологические заболевания

Если однажды возникшая боль уже становится привычным спутником человека, то это сигнализирует о тяжело протекающем хроническом патологическом процессе. Появление быстрой утомляемости, расстройств пищеварения и перистальтики, резкие подъемы температуры — признаки злокачественных опухолей различной локализации. Онкологическое заболевание среднего отдела тонкой кишки относится к редко диагностируемым патологиям. Его основными симптомами становятся:

  • сильные схваткообразные боли в пупочной области;
  • тошнота и отрыжка;
  • изжога, урчание в животе;
  • диарея.

К характерным признакам сформировавшихся раковых опухолей относится выделение дегтеобразного кала и стремительно развивающаяся железодефицитная анемия. Терапия заболевание заключается в незамедлительном проведении хирургической операции и последующей химиотерапии.

Синдром раздраженного кишечника

При развитии этого функционального заболевания происходит нарушение моторики ЖКТ, расстраивается пищеварение, возникают боли около пупка, напоминающие схватки. Заболевание более характерно для женского пола и возникает в результате неврологических нарушений и нерационального питания. Околопупочные дискомфортные ощущения сопровождаются хроническим запором или диареей с выделением слизистых фекальных масс. Патология проявляется циклично:

  • в первой половине дня человек страдает от приступообразных режущих болей;
  • в послеобеденное время возникает изжога, отрыжка, бурление и урчание в животе.

Из области пупка болезненные ощущения перетекают в правый бок и область эпигастрия. Как правило, после ужина патологические симптомы не беспокоят человека, а утром все начинается заново. Заболевание существенно снижает качество жизни человека, поэтому требует лечения со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Другие заболевания кишечника

Редко возникающая боль в области пупка, причинами которой становятся банальное переедание или употребление тяжелой пищи, сигнализирует о происходящих в организме патологических процессах. Кишечник человека выполняет множество функций — усваивает питательные и биологически активные вещества, переваривает продукты, формирует микробиологический барьер. Неудивительно, что при определенных нагрузках происходит сбой этого важнейшего органа пищеварительной системы.

Неспецифический язвенный колит

Для заболевания характерны множественные причины развития, приводящие к формированию некротических и язвенных очагов на слизистой оболочке тонкого кишечника. К основным симптомам патологии относятся:

  • появление абдоминальных болей;
  • обнаружение примесей крови в жидком стуле.

Если основное заболевание (перфорация кишечника, кишечная непроходимость) протекает с осложнениями, то выраженность болей нарастает и появляется гипертермия. При хроническом течении патологического процесса температура тела не поднимается выше субфебрильных значений. Больной страдает от ложных позывов к дефекации и вздутия живота. При обследовании пациента обязательно проводится дифференциальная диагностика с помощью эндоскопических и рентгенологических методов.

Болезнь Крона

Это второе название гранулематозного энтерита, которые может поражать различные отделы кишечника, особенно часто подвздошную кишку. Патология выражается в воспалительном процессе, протекающем у людей с генетической предрасположенностью к нарушению ответа иммунной системы на сопутствующие кишечные инфекции. Развившаяся интоксикация провоцирует появление у человека следующих симптомов:

  • гипертермия;
  • приступы рвоты, отсутствие аппетита, потеря массы тела;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • бурление и урчание в животе;
  • боли в области пупка.

К опасным осложнениям болезни Крона относятся прободение кишки, токсический мегаколон, свищи в мочевом пузыре. Патология трудно поддается лечению и нуждается в постоянном приеме фармакологических препаратов.

Мезанденит

Боль вокруг пупка может возникать после проникновения в организм человека вирусных или бактериальных инфекционных агентов. Это становится причиной развития воспалительного процесса в брыжеечных лимфоузлах. Патология проявляется под негативным действием таких микроорганизмов:

  • туберкулезных микобактерий;
  • шигелл;
  • клебсиелл;
  • сальмонелл;
  • стафилококков;
  • энтеровирусов;
  • аденовирусов.

Для заболевания характерны сильные приступообразные боли около пупка, сопровождающиеся симптомами общей интоксикации организма. Для купирования воспаления и уничтожения инфекционных возбудителей используются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

Рекомендация: «Особенно опасны болезненные ощущения в области пупка у маленьких детей. Их иммунитет еще окончательно не сформирован, а проницаемость кровеносных сосудов довольно высока. Все это способствует быстрому прогрессированию патологий. При жалобах ребенка на боли следует немедленно обратиться к врачу».

ozhivote.ru

Как разобраться в характере болей?

Описание болевой характеристики врач получает от пациента. Не все хорошо знают анатомию, но показать на себе наиболее болезненное место в состоянии даже дети. Чтобы выяснить, почему болит живот в области пупка, придется ответить на вопросы об интенсивности, иррадиации, времени возникновения боли, ее связи с приемом пищи, употреблением алкоголя, наследственностью.

Острая боль в центре живота указывает на состояние, требующее неотложных мер. Приступ схваткообразного характера может возникнуть при желчной колике, ущемлении пупочной грыжи, мочекаменной болезни, прободении язвы кишечника. Чаще всего распространяется в правое подреберье, поясницу, в пах.

Как правило, подобные боли в животе вокруг пупка можно связать с употреблением пищи, алкоголя. Они появляются спустя 2 часа и более после приема пищи или ночью после переедания тяжелых мясных блюд, острых приправ, приема продуктов сомнительного качества, грибов.

Сильная боль в середине живота — возможный признак нарушения кровотока в брыжеечных сосудах. Она чаще возникает у пожилых людей как осложнение после инфаркта миокарда. Вызывается ишемией или тромбоэмболией артерий, в детском возрасте называется «абдоминальной мигренью».

Интенсивный характер типичен для злокачественной опухоли, ущемления пупочной грыжи. Иррадиирует и постепенно смещается в эпигастральную область. Ноющие постоянные боли возникают при вздутии кишечника (метеоризме), частичной непроходимости, атонии, опухолевом росте, хроническом воспалении (энтерите).

Беременность на большом сроке вызывает застойные явления в малом тазу, запоры, склонность к учащенному мочеиспусканию. Давление на кишечник после родов исчезает. Уменьшение объема живота у женщин приводит к восстановлению нормальной работы органов.

На тянущий характер болей вокруг пупка жалуются женщины во II-III триместре. Они зависят от растяжения мышц и связок брюшной стенки. Более выражены у первобеременных и при отсутствии физической подготовки.

Боль в животе в районе пупка образуется повышением внутрибрюшного давления. Такой механизм возникает у больных с асцитом (выпотом жидкости при циррозе печени), при резком подъеме тяжести, у кашляющих курильщиков.

Когда болезненность локализована в зоне пупка, доктор пытается прочувствовать расширенное мышечное кольцо и выпадение грыжевого мешка при натуживании пациента. Наблюдение за маленьким ребенком при крике позволяет визуально определить пупочную грыжу.

Особенности локализации

Боль около пупка не обязательно держится в центральной зоне, может смещаться, но находиться рядом. Эту сравнительно небольшую область можно разделить на части для конкретности диагностики.

Если болит живот точно посередине, то можно думать о приступе аппендицита, пупочной грыже.

Расположение чуть ниже пупка указывает на вероятность болезни Крона, неспецифического язвенного колита, мезаденита, дивертикул тонкого кишечника, хронического энтерита, глистной инвазии, эндометриоза у женщин.

Боль в животе в области пупка и немного выше возможна при язвенном процессе в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуодените, бульбите. Смещение максимальной болезненности влево от пупка характерно для патологии поджелудочной железы, скопления газов при атонии толстого кишечника.

Справа от пупка располагается при атипичном положении червеобразный отросток, приступ аппендицита в таких случаях сложно диагностировать.

Какие сопутствующие симптомы сопровождают боли?

Боль в животе около пупка может вызываться спазмом или растяжением полых образований (желудок, желчный пузырь, кишечник), сигналами с капсулы паренхиматозных органов. В дифференциальной диагностике боль рассматривается в совокупности с другими проявлениями. Мы приведем наиболее часто встречающуюся патологию с типичными симптомами.

Острый гастроэнтерит

Воспалением желудка и кишечника реагирует организм на пищевое отравление, инфицирование возбудителями дизентерии, холеры, сальмонеллами, патогенным штаммом кишечной палочки. Энтерит как изолированное поражение тонкого кишечника встречается редко.

Например, при глистной инвазии, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Поэтому течение энтерита начинается с болей в эпигастрии, неоднократной рвоты, головокружения, слабости, затем присоединяется упорный понос (возможно с кровью), боли вокруг пупка.

Когда симптомы появились сразу у нескольких человек, съевших одни и те же блюда, то вернее всего предположить пищевую токсикоинфекцию. В домашних условиях нужно дать выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекту), показано обильное питье чуть подкисленной воды.

Приступ острого аппендицита

Червеобразный отросток расположен в начальном отделе толстого кишечника. Большинство людей знает, что следует опасаться болей в правой подвздошной области. Однако анатомия аппендикса позволяет ему значительно отклоняться, «уходить» в подреберье вправо, в малый таз и к центру. Поэтому если болит живот в районе пупка, врачи стараются подтвердить или исключить аппендицит.

Наиболее характерные признаки:

  • внезапное начало с болей в области эпигастрия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • через несколько часов перемещение локализации болей в область пупка или подвздошную область справа, усиление интенсивности;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • усиление в положении на левом боку;
  • положительные симптомы присоединения воспаления листков брюшины.

Напомним о том, что нельзя делать в подобных случаях. Категорически запрещается: промывать желудок и вызывать рвоту домашними способами, прикладывать грелку, принимать обезболивающие общего действия на основе анальгина.

Эти действия смазывают симптоматику и затрудняют диагностику. Прогревание усиливает воспаление и приближает гангренозную форму заболевания. Главная мера — быстрее вызвать «Скорую помощь».

Пупочная грыжа

Чаще выявляется у грудных детей. Расширение мышечного кольца связано со слабостью и недоразвитием. У взрослых возможно образование из-за ослабления мышечной стенки брюшины, высокого давления в брюшной полости и увеличения живота (беременность, асцит при сердечной декомпенсации, циррозе печени, длительная тяжелая работа, перенесенная операция).

Выпячивание под кожей заметно, пальпаторно определяется мягкий грыжевой мешок, который вправляется в положении лежа при расслаблении.

Сильные боли возникают при ущемлении, когда сократившиеся мышцы не позволяют содержимому мешка вправиться. Возможна рвота, метеоризм, запор. При ущемлении части кишечника развивается клиническая картина острой кишечной непроходимости.

У большинства детей симптомы исчезают к трем годам и ранее. Педиатры рекомендуют ношение специального бандажа, пластыря. При развитии ущемления необходима срочная оперативная помощь.

Производят рассечение мышечного кольца, осматривают состояние кишечника и брыжейки, находившихся в грыжевом мешке (при появлении признаков некроза необходимо удаление поврежденного участка), вправляют грыжу и ушивают отверстие с пластикой брюшной стенки.

Признак дисбактериоза

После длительного лечения антибактериальными препаратами по разному поводу у человека нарушается баланс кишечных бактерий. Это проявляется болями в кишечнике, поносами. Взрослые переносят симптомы удовлетворительно и постепенно могут самостоятельно восстановить состав флоры. Значительно хуже чувствуют себя дети.

Правильное решение — прием курса пробиотиков и пребиотиков. Это специальные средства, содержащие необходимые бифидо- и лактобактерии, а также препараты для активации и поддержки их роста.

При покупке кисломолочной продукции, заявленной как «Биокефир», рекомендуем обратить внимание на срок изготовления. Бифидобактерии сохраняются только в первые 2–3 дня, в последующем продукт не имеет лечебных свойств, сохраняет только вкусовые качества.

Болезнь Крона

Появление периодических приступов болей по ходу кишечника у подростка должно вызвать подозрение на проявление болезни Крона. На возраст 12–18 лет приходится пик заболеваемости.

Одновременно пациента может беспокоить понос с кровью, вызванные язвами и трещинами кишечной стенки, вздутие живота, суставные боли. Чаще страдают мальчики. Ребенка необходимо обследовать. Лечение назначает врач-гастроэнтеролог.

Дивертикулит

Дивертикулы — мешотчатые образования из истонченной стенки кишечника. Их длина варьирует от 5 мм до 15 см. При возникновении в тонком отделе дают боли в области пупка. В дивертикул попадает инфекция и вызывает воспаление.

У пациента повышается температура, появляются признаки интоксикации (тошнота, головная боль). Самостоятельно образования не исчезают. Воспаление лечат противомикробными средствами, при необходимости оперативным методом.

Абдоминальная мигрень

Название «абдоминальной» получила мигрень по аналогии с головными болями. Уже ушло в прошлое мнение о локальном спазме сосудов. Установлено, что равносильно как спастическое, так и сосудорасширяющее действие на отдельных участках. Питание кишечника осуществляется артериями, проходящими в брыжейке. Нарушение поступления крови происходит из-за спазма или задержки кровотока в потерявших тонус артериях.

Заболевание проявляется приступами болей вокруг пупка, длящихся по 30–40 минут. Выявляется у людей в любом возрасте. Может начинаться у подростков, что связывают с гормональной перестройкой. Влияет наследственная предрасположенность.

Одновременно человек чувствует тошноту, появляется понос, рвота. Более подвержены люди эмоциональные, нервного типа, бурно переживающие стрессовые ситуации, перегруженные работой. Лечение требует вмешательства невролога, психолога.

Кишечная непроходимость

Нарушение перистальтики тонкого кишечника вызывается сбоем процесса пищеварения, недостатком ферментов, дисбактериозом, срывом нервной регуляции, воспалением, опухолью самой кишки или сдавливанием соседних органов, лимфоузлов.

В результате пищевая масса на вышележащем участке задерживается и не проходит далее. Боль нарастает постепенно, становится очень сильной, распирающей. Появляется рвота содержимым кишечника, задерживается отхождение газов и стул.

Кишечная аллергическая реакция

Повышенная чувствительность к пищевым продуктам у некоторых людей доходит до степени непереносимости. При попадании в тонкий кишечник развивается бурная аллергическая реакция. Наиболее частыми пищевыми аллергенами являются:

  • тростниковый сахар;
  • грибы;
  • молочные изделия.

Местное негативное действие проявляется болями в центре живота по ходу тонкого кишечника, поносом. Общие симптомы зависят от силы ответных возможностей организма. Наблюдаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение и головная боль;
  • зуд кожи;
  • высыпания по типу крапивницы.

При выраженной реакции – анафилактический шок.

Поражение кишечника при панкреатите

Периодические боли в зоне пупка сопутствуют течению хронического панкреатита. Сказывается недостаточное поступление в кишечник ферментов поджелудочной железы. Пациенты склонны к поносам.

Для коррекции пищеварения врач назначает комбинированные ферментативные препараты для улучшения расщепление белков, жиров и углеводов. Их следует принимать регулярно до или во время еды. В предупреждении болей существенное значение имеет соблюдение пациентом строгой диеты, отказ от алкогольных напитков.

Рак тонкого кишечника

Опухоли с локализацией в тонком кишечнике — редкая находка. Здесь преобладают новообразования доброкачественного типа. Рост вызывает признаки кишечной непроходимости: боли, задержку стула и газов, тяжелое состояние пациента.

Способы диагностики причины болей

Такой симптом, как боли в середине живота, встречается при разных болезнях. Пациенту необходимо выявить конкретную причину, чтобы знать оптимальное лечение и меры профилактики. Общий анализ крови выявляет воспаление или аллергию (лейкоцитоз, эозинофилия, рост СОЭ), признаки анемии или кровотечения (снижение эритроцитов, гемоглобина).

Исследование кала на копрологию помогает установить характер сбоя пищеварения (слизь, непереваренные частицы, обилие жира, кровь и лейкоциты). Методом бак. посева устанавливают причину инфекционного энтерита, выявляют дисбактериоз.

Анализ кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь) необходим для ранней диагностики язвенного кровотечения. При необходимости проводят исследование на гельминтов (соскоб, мазок). Рентгеновским методом с использованием бариевой взвеси выявляют дискинезии кишечника (спазм, атонию), признаки непроходимости, язвенные изменения при болезни Крона, деформацию.

Видеокапсула — прибор, позволяющий в течение 8 часов осмотреть все отделы пищеварительного тракта. Запись показывает состояние внутренней оболочки кишечника, опухоли, язвы, рубцовые изменения. Магниторезонансная и компьютерная томография — наиболее точные внешние способы. Они не связаны с лучевой нагрузкой, безболезненны для пациентов.

Каждое заболевание требует своих способов лечения. Не всегда помогают возможности терапии лекарствами. Много разновидностей патологии кишечника приходится лечить только с помощью операции. Сами пациенты и окружающие лица должны хорошо понимать, что замедление обращения к врачу влечет ухудшение прогноза излечения.

jktguru.ru

Что там может болеть

Почему болит живот возле пупка

У пациентов, кто обращается к гастроэнтерологам с жалобой на болезненность околопупочной области, диагностируются следующие заболевания тонкой кишки:

  • Синдром раздражённого кишечника (СРК), дополнительные симптомы – вздутие живота, спазмы, метеоризм, запор, «овечий» или жидкий стул, ощущение незавершённого опорожнения после дефекации. Внимательные пациенты среди прочих признаков называют также боль в спине, тревожность, депрессию.
  • Энтероколит (воспаление в тонком кишечнике). Помимо характерных расстройств ЖКТ с поносом, распиранием после еды, тошнотой, отсутствует аппетит. При острой форме дополнительно отмечаются симптомы интоксикации, повышенная температура, налёт на языке, а при хронической – снижение массы тела.
  • Кишечная непроходимость (возникает из-за спаечных процессов, неоплазмы или грыжи).
  • Рак (злокачественная опухоль определяется по симптомам местного характера, диспепсическим расстройствам и спастическим болям вокруг пупка).
  • Ишемия кишечника (нарушение кровообращения на фоне поражения брыжеечных сосудов).
  • Ферментная недостаточность (дефицит энзимов приводит к диспепсии, когда человека мучает изжога, отрыжка, запор или диарея). А также налицо хроническое ожирение, инфекции ЖКТ, желудочные колики – ощущаются в левом боку сверху.
  • Пупочная грыжа (основной симптом – вздутие рядом с пупком, частой причиной выпячивания становится беременность). Боль, запор и тошнота появляются на поздних стадиях болезни.
  • Еюнит (воспаление сопровождается рядом нарушений – моторики, переваривания и всасывания пищи, а также избыточным развитием патогенной микрофлоры).

Боль справа от пупка

Такой симптом считается характерным при пупочной грыже, непроходимости кишечника и воспалительных заболеваниях органа, когда человек мучается от схваткообразных приступов. Прочие причины нездоровых ощущений с правой стороны от пупка описаны в таблице ниже.

Диагноз Дополнительные симптомы
Язва желудка (провокаторы – жирная или острая пища, алкоголь) Нет аппетита
Переедание Распирание живота и запоры
Больная печень Физическое страдание носит ноющий характер
Камни в жёлчном пузыре или протоках – сильная острая боль справа от пупка возникает приступами периодически Тошнит, мучает рвота
Поражение поджелудочной железы Панкреатит сопровождается болью выше пупка в центре, рак на начальной стадии никак не проявляется
Аппендицит Мышечное напряжение живота
Патологическое состояние почек Боль в спине
Дивертикулит (шишки в тонком кишечнике) – определяются врачом при пальпации Рвотные массы с неприятным запахом, чередование запоров с поносами, лихорадка, тошнота, температура, иногда – примеси крови в кале

Ещё причины, которые касаются только женщин, следующие:

  • Менструальный цикл (неприятный симптом появляется за три дня до начала месячных).
  • Внематочная беременность.
  • Воспаление в репродуктивных органах.

Боль в правом боку на уровне пупка (если она отдаёт в спину или ногу) – сигнал о нарушениях в правой почке, жёлчном пузыре с протоками или поджелудочной железе. С таким симптомом диагностируются также язва 12-перстной кишки и дуоденит. Появление в этом районе болезненных ощущений сразу после еды свидетельствует о проблемах с желудком.

Боль слева от пупка

В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, тело и хвост поджелудочной железы, маточная труба с яичником. Функциональные нарушения этих органов причиняют страдания, которые выражаются острой, хронической, приступообразной, режущей или колющей болью левее пупка.

Диагностируются заболевания кишечника (дивертикулит, непроходимость, грыжа, СРК, рак, желудочный заворот, пищевое отравление) и ещё несколько состояний:

  • Киста яичника (боль распространяется на бёдра).
  • Запоры (сопровождаются вздутием и потерей веса).
  • Болезнь Крона.
  • Внематочная беременность (резкая боль слева в нижней части живота, кровотечение из влагалища, головокружение).
  • Эндометриоз.
  • Инфекция в почках (дополнительные симптомы – плохой аппетит, потеря веса, отёк нижней левой части живота, потоотделение).
  • Заворот сигмовидной кишки.
  • Понос (схваткообразная судорожная боль, громкие звуки в кишечнике).
  • Аневризмы брюшной аорты (бледность кожных покровов, падение артериального давления).
  • Камни в почках (рвота, опоясывающая боль распространяется по всему животу или от поясницы в пах, у мужчин – в пенис).
  • Пневмония (кашель с коричневой или жёлтой мокротой, повышенная температура).
  • Рак поджелудочной железы (потеря веса, желтуха, нет аппетита).

Боль над пупком

В верхней части живота расположены желудок и отдел 12-перстной кишки. Поражение этих органов, а также переедание, жирная и тяжёлая пища становятся причиной болезненных ощущений выше пупка.

Диагноз Дополнительные симптомы
Острый гастрит Тошнота, понос, рвота, серый налёт на языке, вялость
Воспалительный процесс в аппендиксе на начальной стадии Страдания приносят резкие движения и ходьба в быстром темпе, при которых боль усиливается
Рак желудка Ощущение распирания в левом боку, отвращение к еде, резкое похудение, апатия
Панкреатит (воспаление тела поджелудочной железы) Поносы, патологическое переваривание пищи (вздутие, метеоризм), стул со слизью
Дуоденит Тяжесть в желудке после еды, сильная боль возникает при надавливании в эпигастральной области
Гастродуоденит Схваткообразный пульсирующий болевой синдром отдаёт в правый бок. Сопровождается вздутием живота, тошнотой.
Язва 12-перстной кишки и желудка Изжога, похудение, дурнота

Боль под пупком

Низ живота у женщин болит из-за месячных (при разрыве фолликулов и выхода яйцеклеток), по причине кисты или острого аднексита (воспаления) придатков. Болевой синдром у взрослых является симптомом следующих патологических состояний:

  • Цистит.
  • Ишурия.
  • Острый пиелонефрит.
  • Камень в мочевом пузыре.
  • Непроходимость кишечника.
  • Перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
  • Раковые опухоли.
  • Ущемлённая грыжа.

Болит живот под пупком и у ребёнка? Чаще это происходит по причине кишечных коликов, цистита.

Боль при надавливании

Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.

Что вызывает страдания Как ощущается при пальпации
Пупочная грыжа Острая, при нажатии усиливается
Аппендицит Колющая (режущая), отдаёт в нижний правый бок
Заворот кишки, онкология Сильная, ноющая
Наследственная абдоминальная мигрень (встречается у детей) Постоянная или приступообразная (при усилении смещается выше пупка)
Гастрит, СРК, все нарушения в органах ЖКТ Режущая (появляется после еды)
Непроходимость кишечника, хронический энтерит Ноющая
Движение камней в почках Острая, резкая, отдаёт в поясницу
Растяжение брюшных стенок, патологии мочеполовой сферы Тянущая
Холецистит, панкреатит Колющая

Болит вокруг пупка

У мужчин боль возникает по следующим причинам:

  • Хронический простатит.
  • Дивертикулез.
  • Затруднённое мочеиспускание.
  • Мегаколон (если врождённый порок развития – незрелость инновационного аппарата толстой кишки, приобретённый – наличие опухоли или рубцового сужения).

Причины у детей:

  • Стремительное или неполноценное развитие ЖКТ.
  • Заворот кишки.
  • Нарушение пищеварения (возникают колики).
  • Глистная инвазия, когда паразитов становится много.

У женщин боль вызывают заболевания репродуктивных органов или мочевыделительной системы:

  • Эндометриоз.
  • Цистит.
  • Воспаления в тазовой части.
  • Фиброма или рак матки.

Точная диагностика

При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:

  • На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
  • Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
  • Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
  • Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
  • Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
  • Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
  • Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
  • Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
  • Рентгенография живота.
  • Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
  • Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
  • УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
  • Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).

На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.

Боль при беременности

В I триместре растёт матка, растягиваются связки, которыми она крепится в полости малого таза. Эти естественные изменения в организме женщины при беременности сопровождаются слабой болью. Она не должна вызывать беспокойства ни в первом триместре, ни в последних, когда подобные ощущения становятся предвестниками сначала тренировочных, а потом родовых схваток. Хуже, если в то же время появляется кровотечение, тогда это признаки следующих состояний:

  • Угроза выкидыша.
  • Преждевременная отслойка хориона или плаценты.
  • Внематочная беременность.

Болевой синдром с кровянистыми выделениями по окончании полового акта – это признак цервицита или эрозии шейки матки.

Нездоровые ощущения в животе возникают также при грубых акушерских осмотрах, после которых матка становится возбудимой и приходит в тонус. Такое состояние органа определяется при пальпации или датчиком аппарата УЗИ, а также свидетельствует болью при вагинальном осмотре.

Гипертонус

У эмоционально неустойчивых беременных женщин ближе к родам возникает состояние, называемое патологическим прелиминарным периодом. Симптом гипертонуса не приводит к родовой деятельности, но весьма изматывает. Это время от времени повторяющаяся схваткообразная боль в нижней части живота и поясницы (сильная и долго не проходящая). Мучения, которые продолжаются 6, 24 или 48 часов часто заканчиваются осложнениями:

  • Ранее излитие вод.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Гипоксия плода.

Боль при беременности опасна, когда внутри ощущается сжимающий комок, а также в следующих случаях:

  • Она тянущая, схваткообразная или ноющая.
  • Возникает вечером, во время покоя, после лёгкой физической нагрузки.

Когда нужно вызвать врача

ДокторПовышенная температура и неострая болезненность в животе – повод для вызова терапевта на дом. Основание для приезда скорой медицинской помощи – сильная, мучительная боль, которая сопровождается следующими дополнительными симптомами:

  • Напряжённые мышцы брюшной стенки.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Кровь в рвотных массах, кале, моче.
  • Экскременты чёрным цветом.
  • Температура 38 °С и выше.
  • Маточное кровотечение.

В ожидании приезда неотложки нельзя принимать никакие лекарства, прикладывать грелки, есть и пить. Лучше лечь в комфортную позу и не делать резких движений.

Как и когда можно снимать боль

Никакие лекарства принимать нельзя, если возникший болевой синдром в животе характеризуется как резкий, внезапный, нарастающий, а также сопровождающийся рвотой. Без консультации врача допускается самолечение только людям, кто точно знает, чем давно болеет.

С диагнозом воспаление жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит медицина рекомендует при болях следующие средства:

  • Тёплая щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми).
  • Но-шпа (1–2 таблетки).
  • Настойка мяты (20–30 капель).
  • Желчегонные (Аллохол, Хологон, Холензим, Олиметин).

С диагнозом – язва желудка или 12-перстной кишки:

  • Подогретая щелочная минеральная вода (Ессентуки № 4, Боржоми).
  • Молоко с половиной чайной ложки пищевой соды.
  • Альмагель (1 дес. л.).

С желчнокаменной болезнью или приступами печёночной колики:

  • Нитроглицерин (1 таблетка под язык).
  • Но-шпа (1–2 табл.).

Боль вокруг пупка проходит после приёма следующих средств:

  • Анальгин или Баралгин (1 табл.).
  • Папаверин или Но-шпа (1–2 табл.).
  • Настойка валерианы или пустырника (рекомендуется при нервном перевозбуждении), 25–30 капель.
  • Тёплая клизма с отваром ромашки.

Заключение врача

Боль в животе нельзя игнорировать или терпеть, даже если она несильная. Раннее обращение пациента в медицинское учреждение с таким симптомом для диагностики обещает благоприятный прогноз и скорое выздоровление. Быстро проходит восстановление и после оперативных вмешательств (не осложнённый аппендицит, камни жёлчного пузыря). Промедление с визитом к врачам заканчивается осложнениями и затяжным лечением.

projivot.ru