Понос с кровью у ребенка является очень тревожным симптомом. Он свидетельствует о том, что в организме младенца происходят серьезные патологические процессы. Главной опасностью является быстрое обезвоживание. У новорожденного нет достаточного запаса влаги, чтобы длительное время выдерживать приступы диареи без последствий для здоровья. Понос с кровью у грудничка нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно. Обнаружив диарею с кровью у новорожденного, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированной врачебной помощи. Если это сделать невозможно, то больного нужно доставить в ближайший медицинский пункт. Малейшее промедление может стоить ребенку жизни.

Возможные причины патологии

Детский организм слаб и неустойчив к воздействию внутренних и внешних факторов. Маленькие дети не понимают, что можно и нельзя делать. Если у младенца появилась кровь в кале, то родителям нужно проанализировать ситуацию и попытаться понять, чем это могло быть вызвано.

Понос с кровью у ребенка без температуры

Понос с прожилками крови может иметь причины, вызванные патологиями в пищеварительной системе ребенка, а также следующими причинами:


  1. Перееданием. Часть пищи могла не перевариться в желудке и вызвать воспаление в кишечнике. Продукты гниения раздражают и разрушают слизистую оболочку, вызывая кровотечение.
  2. Употреблением в пищу кислых фруктов и яблок. Они разъедают слизистую, вызывая образование язв.
  3. Некачественной едой. Просроченное или поддельное питание приводит к расстройству работы кишечника.

Жидкий стул со слизью у младенца не является патологией. Это нормальное явление, так как у него происходит формирование пищеварительной системы. Но наличие красных прожилок может быть следствием нарушений, происходящих в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Причиной диареи и красных вкраплений в кале могут быть такие факторы:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление слизистой оболочки в желудке и кишечнике;
  • развитие внутреннего геморроя;
  • язва желудка;
  • обилие гельминтов;
  • дисбактериоз;
  • прорезывание зубов.

Установить точную причину можно только после проведения обследований. По их результатам врач и родители смогут узнать, почему у ребенка возник понос с красными вкраплениями.

Вызвать патологию могут и такие внешние факторы:


  • проглатывание острых предметов, которые поранили пищевод;
  • падение или сильный ушиб, вызвавший разрыв внутренних органов;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • сильный испуг, вызвавший критическое повышение кровяного давления.

При поносе у ребенка родителям не следует рассчитывать на то, что все пройдет само собой. Диарея требует квалифицированной медицинской помощи и обследования. Но родители сделают большое дело, если до прибытия врача проведут первичную диагностику и систематизируют основные симптомы недомогания.

Тревожные симптомы

Если родители обнаружили у ребенка понос с красными вкраплениями, то они могут самостоятельно поставить предварительный диагноз. Необходимо присмотреться к поведению младенца и изучить его испражнения. Существует ряд характерных симптомов, помогающих установить причины патологии с высокой долей вероятности.

Обращать внимание нужно на такие проявления во время поноса:

  1. Температура тела. Если ее нет, то ситуация еще не критическая. Повышение температуры свидетельствует о наличии инфекции. При повышении температуры ребенок испытывает слабость и сильную головную боль. Он держится за живот, что свидетельствует о резях и прочих неприятных ощущениях.

  2. Цвет кровяных вкраплений. Светлые выделения являются признаками поражения прямой кишки механическими предметами, геморроя и свежих ран. Темная кровь является симптомом язвы, что у детей встречается крайне редко.
  3. Характеристика слизи. В большинстве случаев слизь свидетельствует о вирусной инфекции в пищеварительной системе. После появления прозрачной слизи начинается насморк, ангина или воспаление легких. Слизь с кровью свидетельствует о наличии воспалительных и гнойных процессов во внутренних органах брюшной полости.
  4. Ощущения в заднем проходе. Если ребенок постоянно его чешет, то вполне вероятно, что у него геморрой или кишечные паразиты.

Понос у младенцев возникает очень часто, что не является поводом для тревоги. Родители могут принимать за кровь не полностью переваренные остатки ягод и овощей. Кал может становиться красным после употребления свеклы. В любом случае малышу необходимо помочь, поддерживая его до прибытия врача.

Первоочередные действия

Всем родителям необходимо знать, какие меры нужно срочно предпринимать, если у ребенка начался понос с примесью крови.

Неотложная помощь может спасти ребенку жизнь, предотвратит развитие серьезных осложнений и последствий.

Алгоритм действий родителей должен быть таким:

  1. Вызвать участкового врача или скорую помощь. Обеспечить ребенку комфортные условия (свежий воздух, полумрак, тишину, прохладу или тепло).

  2. Сохранить кал. Он необходим для того, чтобы специалист мог оценить его состояние, поставить предварительный диагноз. Кал отправляется на экспресс анализ, где выявляется наличие паразитов, инфекции и других патологий.
  3. Прекратить кормление младенца до тех пор, пока не будет установлена причина появления красных вкраплений в кале. Это нужно для того, чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку и раны.
  4. Обеспечить обильное питье. Воду нужно давать кипяченую, без газа и сахара. Разрешается добавлять в воду незначительное количество соли, чтобы восполнить ее дефицит в организме.
  5. При высокой температуре дать ребенку жаропонижающее лекарство, которое соответствует его возрасту и весу. Если лекарство не помогает, то младенца нужно раздеть и обтирать раствором воды и уксуса. На лоб можно положить холодную повязку.
  6. После каждой дефекации мыть ребенку задний проход теплой водой с мылом. Это позволит избежать эрозии на слизистой оболочке прямой кишки.

Если понос становится частым и обильным, то необходимо дать ребенку противодиарейный препарат. Такие средства, как Полисорб, Полифепан и белый активированный уголь, позволят стабилизировать состояние больного и прекратить отток жидкости из организма.

Диагностика поноса с кровью

После оказания первой помощи и стабилизации состояния больного проводится его лечение. Самостоятельно давать ребенку какие-либо лекарства категорически противопоказано, так как этим можно только усугубить ситуацию.

Диагностика включает такие методы:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
  • ультразвуковая индикация брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия желудка и кишечника;
  • рентгенография.

При необходимости проводятся и другие виды исследования. Это зависит от тяжести симптомов и их продолжительности. Попутно ребенка осматривают профильные специалисты, выявляя отклонения в его развитии и наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение поноса с кровью

Методика лечения больного ребенка назначается после установления причины заболевания и постановки точного диагноза. В зависимости от тяжести заболевания, лечение проводится в клинических или домашних условиях. В любом случае проводится изоляция больного для предотвращения распространения возможной инфекции и вторичного заражения ребенка опасными вирусами.

Прием медикаментов назначается в том случае, когда у ребенка выявлен воспалительный процесс в кишечнике. Больному прописываются антибиотики и средства, восстанавливающие водно-солевой баланс. Для улучшения состояния назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для устранения поноса применяются адсорбирующие средства. Проводится регидратационная терапия для восполнения жидкости. Больному дается Регидрон, компот, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза. Проводится восстановление кишечной микрофлоры.

Народные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.


Важную роль в устранении поноса играет лечебная диета. Больному дается легкая в усвоении пища. Рекомендуется включать в меню бананы, печеные яблоки, злаки, картофель и натуральные напитки. Если понос с кровяными вкраплениями наблюдается у грудного ребенка, то диету должна соблюдать и кормящая мать. Из рациона обоих необходимо исключить жирные, сладкие, копченые и консервированные продукты.

Профилактика поноса с кровью

Основой профилактики является правильное питание и соблюдение гигиены. Кормить ребенка нужно только качественными и свежими продуктами. Вся посуда, из которой едят дети, должна тщательно мыться и протираться насухо. За ребенком нужно следить, чтобы он не проглотил того, что может вызвать понос со слизью и кровью.

krov.expert

Виды кровотечения

Источник и форма кровяных вкраплений могут быть разными. По определенным признакам возможно понять, из какого отдела ЖКТ возникло кровотечение.

  • Кровь из верхних частей пищеварительного тракта (к ним относятся желудок и тонкий кишечник). Испражнения приобретают черный цвет, наподобие дегтя. Такой цвет обусловлен окислением гемоглобина — основного кровяного компонента, содержащего в своем составе железо.
  • При кровоточащих нижних отделах пищеварительной системы (представлены ободочной кишкой, прямой кишкой и анусом) стул выглядит несколько иначе. В данном случае можно увидеть прожилки крови в кале у грудничка либо даже сгустки крови красного цвета.

Кроме того, определенные продукты и лекарственные препараты способны окрашивать стул в красный или черный цвет, так что некоторые ошибочно принимают его за кровь.

К подобным веществам относятся:

  • активированный уголь;
  • лекарственные средства с содержанием красителей;
  • антибиотики;
  • железосодержащие препараты;
  • свекла;
  • шоколад;
  • напитки, в составе которых есть порошковые красители;
  • красный ароматизированный желатин;
  • некоторые темно-зеленые продукты.

Однако не стоит ориентироваться лишь на то, как выглядит стул. Диагностика обязательно должна включать в себя тщательный осмотр младенца, данные об обстоятельствах его рождения, состоянии матери в период беременности, а также результаты клинических исследований крови и кала.

Причины появления

К основным причинам появления кровавых примесей в кале новорожденного можно отнести:

Трещина анального прохода

Разрыв слизистой оболочки в области ануса может произойти в любом возрасте, и связан он с частыми запорами. Так что, если ребенок долго не может испражниться, а в процессе дефекации тужится, кряхтит, у него краснеет лицо, а кал выходит твердым — не стоит удивляться, что он покакал с кровяными прожилками.


Кровь в данном случае будет поверхностной, при вытирании попы ее капельки могут остаться на влажной салфетке, на памперсе может обнаруживаться сукровица. Лечение начинается с нахождения причины периодических запоров и ее устранения. Симптоматически наружно применяют ранозаживляющие мази, нанося их на анальную трещину.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)

Всем известно, что коровье молоко является сильным аллергеном для младенцев. По этой причине в возрасте до года нередко встречается непереносимость коровьего молока, в частности у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако патология может диагностироваться и у малышей на грудном питании, если мама любит пить свежее не скисшее молоко.

Болезнь протекает как проктоколит. Ее основные признаки: рвота, понос, примесь крови в кале. Если было установлено, что причина кровяных прожилок в кале связана именно с АБКМ, детей-искусственников переводят на специальные смеси, содержащие очищенный белок молока либо используют безмолочные формулы. В случае с крохой, находящимся на грудном вскармливании, маме рекомендуют исключить из своего рациона молочные продукты на 2 недели, в течение которых наблюдают за малышом. Обычно дети перерастают непереносимость на молочный белок к первому году жизни.


Болезнь Крона

Заболевание характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки ЖКТ, в результате чего стенки кишечника изъязвляются и после дефекации видны следы крови. На тяжелых стадиях наблюдаются кровяные сгустки. Патология также сопровождается плохим аппетитом, снижением веса, болями в животе, диареей.

Стоит, однако, заметить, что данное заболевание обычно впервые дает о себе знать в подростковом возрасте, а не в младенчестве.

Полипы

Полипы — это наросты, располагающиеся на толстом кишечнике. Как правило, их впервые диагностируют в возрасте от 2 лет. У данной патологии нет специфических симптомов, кроме кровотечения из капель свежей крови. Ребенка тщательно обследуют и решают, насколько целесообразно удаление полипов.

Инвагинация кишечника

В народе такое состояние называют «заворот кишечника». Он характеризуется состоянием, когда один участок кишки вторгается в просвет другого и возникает кишечная непроходимость. Стул приобретает малиновый окрас, по консистенции похож на желе.

Инфекционная диарея

Вызывается вирусами, различными бактериями или даже гельминтами. Ее узнаваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • боли, рези в животе;
  • кровь в стуле;
  • интоксикация, обезвоживание.

Понос инфекционного характера встречается после съедания некачественной, испорченной пищи или плохо вымытых фруктов. От него не застрахован никто. В случае заражения гельминтами паразиты внедряются в слизистую оболочку и повреждают ее, что приводит к кровоточивости сосудов. Антибиотико-ассоциированная диарея появляется на фоне лечения антибактериальными препаратами, особенно если в схему лечения не были добавлены пробиотические лекарственные средства.


Геморрагическая болезнь — отдельная тема

Особую опасность именно для новорожденных представляет геморрагическая болезнь. Суть ее в том, что в организме малыша не хватает витамина К, который просто необходим для успешного свертывания крови.

Его дефицит может возникнуть еще во внутриутробный период, особенно если будущая мама принимала антиконвульсивные, антибактериальные средства или антикоагулянты. В период новорожденности нехватка витамина К связана с тем, что печень малютки еще не способна в должной мере его вырабатывать, а в грудном молоке его содержание недостаточное.

Кровотечения и кровоподтеки при данной болезни повсеместны: кровоточит из пупка, носа, кровь обнаруживается в моче, в кале, в виде мелких точек или жирных бляшек подкожно. Если вовремя не начать лечения, состоящего из введения в организм препаратов с витамином К, происходит кровоизлияние в мозг, а также во внутренние органы. Поэтому медлить нельзя.

Диагностика

На приеме доктор осматривает анальное отверстие, выслушивает жалобы, спрашивает об особенностях питания малыша, течении беременности и родов.

Возможно понадобится сдать следующие анализы:

  • копрограмму на скрытую кровь в кале;
  • общий анализ крови (обращают внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов);
  • коагулограмма (проба на свертываемость крови) — она определяет, каких факторов протромбинового комплекса не хватает;
  • анализ мочи (есть ли гематурия).

Как правило, таких анализов достаточно, чтобы разобраться в причине кровотечения. Если же происхождение заболевания остается в тайне, прибегают к более детальному исследованию: назначают колоноскопию под контролем УЗИ или рентгена. Виды исследований будут зависеть от возраста малыша и его состояния.

Подведем итог. Кровь в кале у новорожденного может время от времени появляться, и в большинстве случаев большой опасности она не представляет. Однако ее появление может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях. Поэтому, если вы увидели кровь там, где ее быть не должно, ребенка нужно обязательно обследовать.

mladeni.ru

Причины поноса с примесями крови у детей

Ребенок на горшке

Жидкий стул, окрашенный в красный или красно-коричневый цвет, а также наличие красных вкраплений в каловых массах нередко оказываются кровью. Такое состояние называется медицинским термином «гематохезия», указывает на ряд проблем со здоровьем у ребенка. Как правило, кровавый жидкий стул у детей означает наличие кровотечений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта или инфекции.

Частые причины появления поноса с кровью:

Слабительный препарат "Дюфалак"

  • аллергия у малышей на молоко;
  • пищевое отравление;
  • длительный запор, который переходит в диарею на фоне применения слабительных препаратов;
  • инородное тело в прямой кишке;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • бесконтрольное применение слабительных средств растительного, синтетического и природного происхождения (Лактулоза, Дюфалак);
  • стресс;
  • кишечная инвагинация. Встречается у новорожденных и детей до 2 лет. Это одно из опаснейших заболеваний, при котором происходит вход одной части кишечника в другую. Если в течение суток не проведено хирургическое вмешательство, у ребенка развивается шок и необратимые повреждения тканей, что заканчивается летальным исходом;
  • гельминтозы;
  • многие кишечные инфекции — холера, дизентерия, лямблиоз, ротавирус и т. д.;
  • язвенный колит;
  • гастрит;
  • нерациональное применение противовоспалительных средств — Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака;
  • болезнь Крона;
  • употребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов;
  • геморрой;
  • кишечное и желудочное кровотечение неясной этиологии;
  • восстановление после хирургического вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;

Полипы в толстой кишке

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • полипы в толстой кишке;
  • онкологические заболевания желудка и кишечника;
  • употребление трудноперевариваемых и тяжелых продуктов, которые не подходят ребенку по возрасту;
  • заболевания поджелудочной железы и гепатобилиарной системы, вследствие чего нарушена активность пищеварительных ферментов, появляется жидкий стул, раздражаются стенки кишечника, что приводит к кровотечениям.

Причин, по которым у детей появляются следы крови или обильное кровотечение в кале, множество. Важно своевременно диагностировать их и обращаться к врачу даже при незначительных покраснениях кала у ребенка.

Симптомы, которые часто сопровождают нарушение

В большинстве случаев симптоматика у детей, в том числе — грудных, не ограничивается только примесями крови и поносом. Причины таких нарушений вызывают развитие других сопутствующих признаков.

Нарушения стула с кровью часто сопровождаются дополнительными симптомами в зависимости от этиологии:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • слабость;

Рвота у ребенка

  • жажда вследствие обезвоживания;
  • сухость кожи;
  • слизь в кале;
  • водянистые испражнения;
  • бледность кожных покровов у младенца или ребенка старшего возраста.
  • повышение температуры тела (чаще при инфекционных патологиях);
  • обильная рвота;
  • боли в животе разного характера;
  • нарушения сознания;
  • отрыжка;
  • кишечные колики;
  • жирный кал (стеаторея) при некоторых патологиях;
  • увеличение размеров живота;
  • зуд и жжение в анальном отверстии (указывает часто на глистные инвазии или инородные тела в органах пищеварения);
  • боли при дефекации;
  • повышенная возбудимость, истерики;
  • изменения нормального цвета кала;
  • сильный плач, который часто сопровождает понос с кровью у грудничка или ребенка первого года жизни.

В некоторых случаях кишечные инфекции сочетаются с респираторными проявлениями — кашлем, ринитом, болью в горле, бронхоспазмом.

Внимание на цвет кала и крови

Цвет крови в кале имеет важное диагностическое значение. Темная окраска указывает на наличие серьезных патологий — язвы, опухоли, кровотечений из верхних отделов желудка и кишечника. Как правило, у детей встречается редко. В детском возрасте чаще наблюдается примесь в кале крови светлых или ярких оттенков, что указывает на кровотечение, инфекцию или травму, в том числе — послеоперационную.

Окрашивание каловых масс может быть разным:

  • желтые каловые массы — норма для детей грудного возраста и первого полугодия жизни;
  • оранжевый кал — результат употребления определенных продуктов — тыквы, абрикосов, моркови, а также последствие лечения антибиотиком Рифампицином;

Оранжевый кал у грудничка

  • зеленый кал — норма для детей, которые находятся на грудном вскармливании. В такой цвет испражнения окрашиваются при лечении некоторыми антибиотиками, слабительными средствами и препаратами, содержащими железо. В старшем возрасте зеленый кал — частый признак кишечных инфекций;
  • бледный кал — результат употребления большого количества риса или картофеля. При лечении антибиотиками группы Пенициллина или противодиарейными средствами кал светлеет. Нарушения функции печени, гепатиты, муковисцидоз, снижение синтеза билирубина, затяжная желтуха и атрезия желчных протоков (непроходимость) также сопровождаются бледными испражнениями;
  • черный кал — результат приема препаратов железа, Активированного угля, препаратов на основе Висмута. Некоторые плоды с темной окраской могут придавать каловым массам темный оттенок (черника, ежевика, голубика, зелень). Смолистый черный кал — это мелена. Является результатом кровотечений, гастрита, приема противовоспалительных препаратов, язвы желудка, опухолей.

Родителям важно отмечать любые изменения цвета каловых масс, поскольку это поможет доктору поставить правильный диагноз в течение короткого времени.

При каких проявлениях требуется оказание неотложной помощи

Понос, в том числе — с кровью, является главной причиной опасного состояния для детей — обезвоживания. В детском возрасте главное, что должны начать делать родители до приезда врача, — восстанавливать потери жидкости в организме малыша. Лучше для этого применять специальные порошки для приготовления солевых растворов (Регидрон, Хумана Электролит, Гастролит) или обычную охлажденную кипяченую воду. Все зависит от условий, в которых оказался ребенок.

Рвота с кровью у ребенка

Вызывать скорую помощь обязательно следует в таких случаях:

  1. Кровь в жидких испражнениях алого или темного цвета.
  2. Неукротимый понос и рвота.
  3. Отказ ребенка от приема жидкости и средств для регидратации.
  4. Высокая температура тела у малыша, лихорадка.
  5. Нарушения сознания.
  6. Судороги.
  7. Сильные боли в животе.
  8. У ребенка до одного года — сильный непрекращающийся плач.

Родители не должны принимать серьезных мер по лечению ребенка. До врачебного осмотра и постановки диагноза разрешается дать жаропонижающее в дозе, соответствующей возрасту малыша, и средства для восполнения потерь жидкости в организме. Важно ограничить прием пищи и обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Рекомендации по профилактике и лечению

Нарушения, которые привели к появлению примеси крови в жидком стуле у детей, лечат только врачи (педиатры, гастроэнтерологи).

Взрослые должны в домашних условиях обеспечить выполнение таких рекомендаций:

  • Соблюдать схему приема лекарств, которые назначены врачом.
  • Контролировать температуру тела ребенка.
  • Следить за изменениями стула.
  • Контролировать повышенное употребление жидкости, несмотря на наличие жидкого стула.
  • Важно не злоупотреблять использованием противодиарейных лекарств. Их назначают только в крайних случаях. С каловыми массами организм избавляется от токсинов и других продуктов распада.
  • Не заставлять ребенка принимать пищу.
  • Следует тщательно очищать задний проход ребенка после каждого испражнения, чтобы предупредить появление раздражений, зуда и воспаления.
  • Приучать ребенка элементарным гигиеническим навыкам — мыть руки перед едой, не употреблять немытые плоды, проводить гигиену рук после каждого посещения туалета.

Если ребенку при поносе с кровью назначена антибактериальная терапия, тогда важно не прекращать прием препарата, как только исчезнут симптомы заболевания. Минимальная длительность лечения — 5—7 суток.

При других патологиях может потребоваться не только медикаментозное, но и хирургическое лечение.

boleznikrovi.com

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

  • Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
  • Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
  • Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
  • Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
  • Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
  • Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
  • Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
  • Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
  • Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
  • Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
  • При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
  • При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

  • высокая температура,
  • потеря массы тела,
  • рвота,
  • понос с кровью у грудничка,
  • зеленый стул,
  • бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Крови в стуле у грудничка

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

kardiobit.ru

Причины поноса с кровью

Почему возникает диарея с кровью? Обычно она вызвана внутренними и инфекционными заболеваниями. Недуг провоцируют энтеробактерии Campylobacter, колиты, воспалительные заболевания кишечника. Возбудителями могут служить вирусы, кишечная палочка, проникшая в организм с грязными руками, некачественными продуктами. Среди других причин, требующих срочной медицинской помощи, выделяются:

  • отравление;
  • заселение кишечника патогенными микроорганизмами;
  • лактазная и ферментативная недостаточность;
  • колит язвенный;
  • гельминты;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта;
  • болезнь Крона;
  • геморроидальный узел;
  • онкологические заболевания.

Кровянистый понос — частый признак воспаления, локализуемого в прямой кишке. Его также могут вызвать неудачное хирургическое вмешательство, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, аллергические реакции. При недуге важно исключить попадание в желудок ребенка мелких деталей, которые могут травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Campylobacter
В некоторых случаях недуг провоцирует возбудитель Campylobacter

Кровянистый понос может вызывать дизентерия. В этом случае в стуле присутствуют зеленоватые комочки слизи с прожилками крови. При сальмонеллезе и коли-инфекциях слизь имеет вид желтых и оранжевых хлопьев. При наличии таких симптомов важно пройти медицинское обследование и правильно определить возбудителя.

Дополнительные симптомы

Обычно у ребенка понос с кровью и слизью сопровождают дополнительные симптомы, о которых следует рассказать врачу:
(рекомендуем прочитать: эффективное лечение поноса со слизью и кровью у ребенка?)

  • Цвет крови в испражнениях. Диарея с примесью алой крови — свидетельство энтерколита и дизентерии. Бордовый оттенок бывает при язве (редкость для ребенка).
  • Наличие слизи. Понос с нею — частый предвестник ротавирусной инфекции. Однако если хлопья имеют зеленый, оранжевый и красный оттенок, это говорит о сальмонеллезе и коли-инфекции.
  • Повышение температуры. Повышение температуры и слизь при поносе — свидетельство кишечной инфекции. При этом наблюдается рвота, тошнота, вялость, зловонный стул, рези в животе, головная боль. Понос с кровью, который проходит без температуры, вызван не инфекцией и воспалением. Его причины нужно уточнять.
  • Покраснение и зуд в области заднего прохода. Это частое свидетельство внутреннего геморроя.

Во втором случае потребуется срочное медицинское вмешательство и корректное лечение (мнение, что детская диарея пройдет сама, ошибочно).

Красные овощи
Иногда за кровь ошибочно принимаются остатки непереваренных красных овощей

Первая помощь

Во время ожидания врача родители могут самостоятельно облегчить состояние малыша и предотвратить обезвоживание. Важно знать, в какой ситуации и чем можно помочь ребенку:

  • при частом непрекращающемся жидком стуле и рвоте требуется вызвать скорую помощь;
  • до приезда скорой следует поить ребенка раствором «Регидрона», «Гастролита» или обычной минеральной воды;
  • часто хороший эффект дает «Смекта» — противодиарейный препарат с абсорбирующими свойствами;
  • поить нужно аккуратно, предлагая раз в 5-10 минут по 1 чайной ложке жидкости — в ином случае малыш все вырвет;
  • если ребенку настолько плохо, что он не может пить с ложечки, следует использовать шприц без иглы или дозатор, прилагаемый к детским сиропам;
  • при температуре выше 38 °С важно дать жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
  • свечи при поносе неэффективны, они причинят еще больший дискомфорт, а анальгин разрешен с 12 лет;
  • предотвратить раздражение кожи позволят тщательные подмывания малыша после каждой дефекации;
  • при подозрении на пищевое отравление следует дать ребенку «Полисорб», «Энтеросгель» или абсорбенты-аналоги;
  • когда состояние малыша тяжелое, до приезда скорой следует собрать вещи малыша — это сэкономит время, если потребуется госпитализация.
Полисорб
Полисорб помогает вывести токсины при пищевом отравлении

Понос у грудничка: неотложная врачебная помощь

Кровавый понос с рвотой у детей до 6 месяцев требует скорейшего врачебного вмешательства, ведь неокрепший организм крохи теряет жидкость. Срочный осмотр врача требуется в таких ситуациях:

  • однократный кровавый понос и рвота у младенца до 6 месяцев;
  • повторяющийся понос у ребенка до года (подробнее в статье: что предпринять, если у ребенка в 3 года понос и температура?);
  • к недугу присоединяется высокая температура, жар (38-39 °С);
  • понос привел к обезвоживанию, западанию родничка, вялости, сонливости, cухости слизистых оболочек;
  • расстройство стулавозникло после приема лекарств;
  • сыпь и пятна на коже на фоне диареи.

Слизь в стуле у новорожденного до 2 месяцев не всегда свидетельствует о патологии. Если она прозрачна на фоне немного жидкого кала, это считается нормой (идет перестройка организма). Когда же наблюдается обильное выделение слизи при не очень жидком кале, следует показаться врачу. Слизь в стуле у месячного младенца обычно свидетельствует о проблемах с микрофлорой кишечника, что требует коррекции.

Зеленый понос (особенно с примесью крови) никогда не считается вариантом нормы (подробнее в статье: как лечится понос зеленого цвета и температура у ребенка?). Скорее всего, малыш заражен стафилококковой инфекцией. В этом случае врачи будут лечить кроху в стационаре, подберут антибактериальную терапию. Если в стуле 4- месячного ребенка наблюдается только зеленоватая слизь, проблема не так опасна. Это говорит о заселении кишечника патогенными бактериями, с которыми можно справиться, не находясь в больнице.

Диагностика и лечение

Поскольку понос с кровью возникает по многим причинам, важна его быстрая и правильная диагностика. Опираясь на симптомы, врач назначает анализ крови (общий, биохимия), мочи, копрограмму. В ряде случаев ведется забор кала на гельминты, УЗИ органов брюшной полости, бактериологическая диагностика и иные необходимые анализы. После оценки результатов врач назначает эффективную терапию.

Комплексное лечение диареи направлено на устранение причин недуга. Она включает прием медикаментов, определенную диету, задействует народные методы. Лечение в стационаре потребуется при выявлении энтероколита, инвагинаций, кишечных инфекций. При бактериальной инфекции подбираются антибиотики, при колитах — противовоспалительные препараты. Лакто- и бифидобактерии назначаются дополнительно для нормализации микрофлоры.

Диета

Если грудничок в 3 месяца какает поносом с кровью, лактацию не отменяют, однако врач прописывает кормящей маме диету. Младенца-искусственника до улучшения самочувствия переводят на смеси на основе сои. В старшем возрасте временно исключаются соки, сладкие и газированные напитки, жирные, сладкие блюда, бобовые. Приветствуются бананы, крепкий чай, сухарики, негустая рисовая каша или отвар, картофель.

Грудное вскармливание
На период болезни грудное вскармливание не отменяют, однако мамочка должна внимательно следить за своим питанием

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает понос у ребенка неопасным в случае, если он вызван физиологическими изменениями в организме малыша (например, прорезыванием зубов) или переживаниями малыша. Принять срочные меры следует в ситуациях, когда:

  • Наблюдается понос с кровью у ребенка без температуры, это говорит о нарушенной функции пищеварения. В этом случае Комаровский рекомендует обильное питье, прием препаратов для замедления моторики кишечника и поддержания микрофлоры. После оказания первой помощи следует обследоваться у врача и понять причину появления крови.
  • Когда диарея c кровью сопровождается рвотой, жаром, судорогами — вызывать врача нужно незамедлительно. Тяжелое состояние малыша может быть обусловлено патогенными бактериями и вирусами, которые самостоятельно невозможно побороть.

Возможные осложнения

Понос с кровью иногда приводит к опасным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Когда помощь ребенку была оказана невовремя или оказалась неквалифицированной, возможны такие последствия:

  • дисбактериоз — при лечении антибиотиками инфекционной диареи;
  • обезвоживание — чревато потерей сознания;
  • расстройство пищеварения — поносы, запоры;
  • летальный исход — при потере организмом 20% и более жидкости;
  • длительное и не всегда результативное лечение — при потере организмом малыша 10% жидкости;
  • выпадение прямой кишки — последствие непролеченной до конца дизентерии;
  • лактазная недостаточность — развивается после поноса на фоне ротавирусной инфекции у малышей до 1 года.
Лактазная недостаточность
На фоне болезни может развиться даже лактазная недостаточность

Режим во время восстановления

Правильное восстановление после диареи помогает малышу вернуться к полноценной жизни. Длительность восстановительной терапии во многом зависит от того, чем вызван недуг. Если его спровоцировало расстройство пищеварения, требуется щадящая диета в течение месяца и восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии.

После вирусных и бактериальных инфекций, приема антибиотиков назначаются ферментативные препараты, улучшающие пищеварение («Фестал», «Креон», «Панкреатин», иные). Также врачи рекомендуют препараты от дисбактериоза.

Методы профилактики

В ряде случаев понос с кровью у грудничков и малышей дошкольного возраста легко предотвратить. Для этого достаточно соблюдать несложные профилактические меры:

  • качественное полноценное питание по возрасту;
  • соблюдение личной гигиены;
  • тщательное мытье овощей и фруктов перед едой;
Мытье овощей и фруктов
Мытье овощей и фруктов позволяет предотвратить инфицирование
  • ограничение контактов с больными людьми;
  • соблюдение качества воды, которую пьет ребенок (кипячение или покупка детской водички);
  • употребление мамой свежих и тщательно обработанных продуктов при грудном вскармливании;
  • запрет на купание в неизвестных водоемах;
  • запрет на ныряние и глотание воды при купании в море при температуре выше 23 °С (велик риск подхватить ротавирусную инфекцию);
  • делать термическую обработку рыбы, мяса, яиц, молока.

Жидкий стул с примесью крови у грудничка и дошкольника требует немедленного обследования у врача. Родителям важно прибегнуть к неотложной помощи, проконсультироваться у гастроэнтеролога и инфекциониста. Специалисты определят причину недуга, назначат препараты для восстановления водно-солевого режима и лечения основной проблемы, помогут малышу побороть недуг. Однако главная задача ложится на плечи родителей — им важно предотвратить повторение ситуации и укрепить иммунитет малютки.

vseprorebenka.ru