Как отличить аппендицит от отравленияОстрый аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка кишечника, который приводит к развитию опасных осложнений: аппендикулярного инфильтрата, абсцесса, перитонита и шока. Некоторые его симптомы имеют сходство с течением обычного пищевого отравления – наиболее распространенной нозологии пищеварительной системы. Лечение этих болезней кардинально отличается между собой и требует совершенно иной тактики помощи. Как отличить аппендицит от травления обычному человеку, и на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь?

Чтобы помощь была адекватной, надо знать основные причины возникновения этих болезней, клиническую картину, симптомы, при которых больного нужно как можно быстрее госпитализировать в ближайшую больницу для интенсивного оказания медицинской помощи.

Причины возникновения аппендицита и отравления


Для того чтобы лучше понять разницу между этими распространенными патологиями пищеварительной системы человека сначала нужно разобраться в их этиологии. Пищевое отравление возникает, когда патогенные микроорганизмы и их токсины поступают вместе с продуктами питания в просвет кишечника. Там они проникают в стенку органа, где провоцируют развитие локального воспаления.

Микроорганизмы способны активно размножаться, что увеличивает продукцию токсинов. Они поступают в системный кровоток, чем и обусловливают развитие типичной клинической картины. В последующем больной теряет огромное количество жидкости, что приводит к развитию грозного осложнения – дегидратации. Степень её тяжести прямо зависит от выраженности рвоты и диарею у пациента.

При аппендиците наблюдается активация бактерий, которые в небольшом количестве находятся в каждого человека. Это происходит как следствие обтурации (закупорки), повышения давления внутри полости кишечника, нарушения кровоснабжения, моторики органа или сопутствующей эндокринной патологии. Воспалительный процесс, который быстро развивается, приводит к инфильтрации и отеку червеобразного отростка.

В дальнейшем, в половине случаев развивается гнойная деструкция, и его содержание вместе с бактериями попадает в брюшную полость, провоцируя её воспаления – перитонит. Именно поздняя диагностика, несвоевременное начало хирургического лечения и приводят к развитию этого опасного для жизни человека состояния.


Отравление без рвотыЗнаете ли вы, о чем говорит горечь во рту после пищевого отравления? Основные причины появления горечи.

Узнайте, может ли быть отравление без рвоты. Как помочь человеку при интоксикации.

Как отличить отравления от аппендицита

При пищевом отравлении существует комплекс классических симптомов, которые наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и доминируют в клинической картине заболевания:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • неоднократные эпизоды диареи (см. Понос при отравлении);
  • повышение температуры.

Следует обратить внимание, что можно установить, расспросив у больного, после употребления какого продукта ему стало плохо. Нередко есть несколько потерпевших, которые вместе обедали. Также настораживает прием алкоголя, консервов или продуктов, которые хранились в ненадлежащих условиях.

При отравлении меняются характеристики стула. Он теряет свою обычную форму, стает редким, бесцветным (или зеленым при сальмонеллезе). Рвотные массы содержат частицы еды. Болевой синдром если и присутствует, то локализируется, либо над желудком, либо в районе пупка и имеет преимущественно спазматический характер (см. Боли в животе при отравлении).


Если пробовать пальпировать переднюю стенку живота, то можно обнаружить, что он остается мягким, берет участие в дыхательных движениях и напряжения мышц отсутствует. Температура, несмотря на выраженное общее недомогание, редко превышает 38,0 °С.

На первый план выходят симптомы дегидратации. Это состояния проявляется сухостью и снижением эластичности кожи и слизистых оболочек, постоянной жаждой у пациента в промежутках между тошнотой и рвотой. Такие больные жалуются на головокружение (см. Головокружение при отравлении), сильную общую усталость. Показатель артериального давления у них снижается, а частоты сердечных сокращений – увеличивается. Также для них нет особенного положения в кровати, обычно они просто лежат на спине или предпочитают сидеть.

Особенности клинической картины аппендицита

Для аппендицита характерно острое начало. Если первые признаки появились днем, то больной может конкретно назвать время, когда они начали его беспокоить. На передний план практически всегда выходит болевой синдром. Пациенты чувствуют тупую боль, которая возникает в правой подвздошной области. Она со временем способна или нарастать, или оставаться на одном уровне интенсивности. При развитии перитонита болезненность распространяется на всю переднюю стенку живота.


Отравление или аппендицитРвота и диарея являются нехарактерными симптомами для аппендицита и наблюдаются только одиночные их эпизоды в некоторых пациентов. Температура в начале заболевания, как и при отравлении, не превышает 38,0 °С. Более высокая лихорадка возникает при развитии гнойных форм воспаления и при его распространении в брюшную полость.

Важно! При подозрении на острый аппендицит или отравления обязательно обратитесь к врачу.

При пальпации можно обнаружить болезненность в правой подвздошной области. Если развивается перитонит, то возникает напряжение мышц передней стенки живота. Довольно часто больной занимает в кровати положение, которое уменьшает его страдание. Он лежит на правом боку, с подогнутыми ногами. Эта поза уменьшает напряжение внутренних органов брюшной полости, что автоматически снижает интенсивность болевого синдрома.

Острый аппендицит очень редко проходит сам по себе. Как правило, это заболевание имеет нарастающее течение и больному постепенно становится со временем хуже. Но симптомы интоксикации часто появляются на поздней стадии болезни. Симптоматика дегидратации для этой нозологии нехарактерна.

Показания к госпитализации и прогноз


Независимо от общего состояния, все больные с подозрением на острый аппендицит должны быть немедленно направлены в стационар. Это положение внесено в национальный протокол лечения этой болезни. В условиях больницы пациента должен осмотреть хирург и назначить ему дополнительные методы визуализации червеобразного отростка, после чего поставить окончательный диагноз. В случае подтверждения аппендицита больной направляется на оперативное вмешательство по удалению воспаленного отростка.

При пищевом отравлении нужно доставить пациента в стационар при наличии в него следующих симптомов:

  • непрерывной рвоты;
  • более 10 эпизодов рвоты в сутки;
  • наличии в рвотных массах крови;
  • нарушении сознания (ступор, сопор, кома);
  • лихорадки выше 39,0 °С, которая не поддается терапии;
  • одышке;
  • острой боль в животе;
  • снижении эластичности сухих кожных покровов;
  • появлении на коже элементов сыпи.

Врач при отравленииЧто делать, если после отравления тошнит несколько дней? Медикаментозное лечение, народные методы от тошноты.

Узнайте как лечить запор после отравления. Диета и медикаментозные препараты.

Знаете ли вы к какому врачу обратиться при пищевом отравлении? Кто поможет при интоксикации.


Отравление или аппендицит – все очень просто

Иногда даже специалисту трудно с уверенностью сказать, аппендицит или отравление у пациента. Но в подавляющем большинстве случаев это сделать очень просто. Помните, что при аппендиците доминирует болевой синдром различной интенсивности в правой подвздошной области, а при отравлении – рвота, диарея и дегидратация организма. Больше узнать о том, как отличить отравление от аппендицита, вы сможете из видео.

otravlen.ru

Этапы развития

Рассматривая ситуацию до операции, необходимо отметить, что аппендицит в развитии проходит пять стадий. Болезнь может являться как аппендицит:

  • Катаральный;
  • Поверхностный, затем флегмонозный;
  • Флегмонозно-язвенный, затем гангренозный.

На первом этапе симптомов нет, первые часы болезнь затрагивает только слизистую, не вызывая серьёзных эффектов.

Аппендикс в теле человека

Боль в животе возникает на второй стадии, острый симптом отмечается у всех пациентов, возникают локальные внутренние кровотечения.
етья флегмонозная стадия создаёт серьёзные риски для здоровья, жизни, затрагивает все слои кишечника. Возникает диарея, рвота, тошнота. Далее на кишечнике появляются язвы, организм теряет способность противостоять болезни. До гангренозной стадии обычно не доходит, в современном мире люди успевают получить помощь до её наступления. Стадия характерна разрывом некротических тканей, изливанием гнойного содержимого в полость живота. При изливании гноя наружу предоставление помощи человеку проблематично, не все хирурги успешно справляются с задачей.

Характерные симптомы

Главный признак аппендицита – боль. Ноющие тупые ощущения преследуют постоянно, боль не отступает. При любом движении от чихания до бега боль усиливается. Изначально она ощущается повсеместно, затем локализуется в районе отростка, остаётся там.

Температура сопровождает воспалительный процесс, не поднимаясь высоко. При аппендиците показатель не превышает 37,5-38,5 градусов. Температура может не подниматься. При разрыве аппендикса возрастает резко до критических отметок.

Симптом аппендицита – сухость во рту, белый налёт на языке. Симптом – однократная рвота, может быть понос, но чаще возникает запор.

Почему возникает понос?

На первых стадиях заболевания понос возникает редко, обычно симптом проявляет себя в остром течении болезни при локализации воспалительного процесса в области слепой кишки. При воспалении орган не может выполнять ряд своих функций, плохо справляется со всасыванием жидкости. На фоне невозможности всасывания возникает понос, значительная часть жидкости, естественным образом поступившей в организм, выводится с калом.

После операции


До операции характерен запор, после удаления воспалённого органа диарея становится распространённым недугом. Понос после удаления аппендицита возникает часто, врачи дают специальные рекомендации, исключающие данную проблему, им необходимо следовать.

От диареи после операции спасает антибактериальная терапия, которую часто проводят по назначению. Важна специальная диета, назначаемая врачом – нагрузка с организма снимается, ЖКТ не перегружается, восстановление идёт быстрее. При назначении антибиотиков предлагаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Поносы могут следовать после приёма антибиотиков, для противодействия назначаются специальные препараты с лакто-, бифидобактериями.

Бифидумбактерин принимают при поносе

Откуда берётся понос?

Поносы происходят по независимым от операции причинам. Отравление пищевыми продуктами, гельминты, аллергия, стресс, болезни желудка – могут привести к диарее. Целесообразно проявить внимание к самочувствию, выявить причины кишечного нарушения. Врачебное вмешательство позволит найти причину болезни, устранить расстройство.


Как не допустить?

Чтобы исключить риск диареи после операции, следует внимательно отнестись к рекомендациям врача. Важно придерживаться предписанного рациона, в основе которого будут бульоны, каша. Рекомендуется пюре, кефир, нежирное мясо. Необходимо пить много воды, пользу приносят тушёные продукты в рационе.

Нормы гигиены важны, их целесообразно соблюдать. Мытьё рук и чистая посуда – это минимум, защищающий от множества рисков. Соблюдать необходимо до, после операции. При возникновении симптома следует немедленно обратиться к врачу. Любые нарушения работы желудочно-кишечного тракта после операции становятся поводом для обращения к врачу.

Человек обратился к врачу

Операция – стресс, после которого организму необходимо научиться работать по-новому, восстановиться. Осложнения, трудности в лечении проявляют себя по-разному, иногда – дисбактериозом.

Стоит знать, что первые три дня после операции диарея считается нормальным симптомом для взрослого человека, организм так реагирует на произошедшее. Проблема связывается с операцией, с полученными антибиотиками. После удаления отростка кишечник ослаблен, возникает риск поражения вирусами, понос становится свидетельством их активности. Вызвать диарею может наркоз, проблемы ферментации, аппендикулярный инфильтрат, попавший в кишечник. Это нормальное явление.

gastrotract.ru

Причины


Аппендицит вызван непроходимостью аппендикулярного просвета. Наиболее распространенные причины воспаления просвета: лимфоидная гиперплазия или инфекции (чаще встречающиеся в детском и юношеском возрасте), фекальный застой, фекалиты (чаще встречающиеся у пожилых пациентов), паразиты (особенно в восточных странах) или инородные тела и новообразования.

При аппендиците бывает понос
Новообразования

Лимфоидная гиперплазия связана с воспалительными и инфекционными расстройствами, включая болезнь Крона, гастроэнтерит, амебиаз, респираторные инфекции, корь и мононуклеоз.

Реже аппендицит вызывается вирусами, грибками, бактериями (виды Yersini, аденовирус, цитомегаловирус, актиномикоз, виды микобактерий), паразитами (шистосомы, острицы, Strongyloides stercoralis), посторонними веществами (пулей, внутриматочным контрацептивом, активированным углем), туберкулезом и опухолью.

Многие спрашивают, почему возникает понос при аппендиците? Диарея при данном расстройстве, как правило, не возникает, либо не связана с ним. Понос после операции тоже не встречается у пациентов.

Патофизиология

Как полагают, независимо от этиологии, препятствие увеличивает давление в просвете кишки. Такое увеличение связано с непрерывной секрецией жидкостей и слизи из слизистой оболочки, которые скапливаются в аппендиксе. В то же время кишечные бактерии в аппендиксе размножаются, что приводит к увеличению концентрации белых кровяных телец и образованию гноя.

Если обструкция аппендикса сохраняется, внутрипросветное давление в конечном счете приводит к обструкции венозного оттока. Как следствие, начинается ишемия на уровне аппендикса, что приводит к потере целостности эпителия и позволяет бактериям «пробить» стенку кишечника.

В течение нескольких часов состояние может ухудшиться из-за тромбоза аппендикулярной артерии и вен, что приводит к перфорации и гангрене аппендикса. По мере продолжения этого процесса может возникнуть периаппендикулярный абсцесс или перитонит.

Эпидемиология

Аппендицит является одной из наиболее распространенных неотложных состояний, и одной из самых распространенных причин боли в животе. В России ежегодно регистрируется 250 000 случаев аппендицита, что составляет 1 тысяча пациентов в сутки. Частота острого аппендицита неуклонно снижается с конца 1940-х годов, а текущая ежегодная заболеваемость составляет 10 случаев на 100 000 населения. Воспаление встречается у 7% населения России с частотой 1,1 случая на 1000 человек в год.

В азиатских и африканских странах частота острого аппендицита, вероятно, ниже из-за диетических привычек жителей этих географических районов. Частота аппендицита ниже в культурах с высоким потреблением пищевых волокон. Считается, что диетическое волокно уменьшает вязкость фекалий, время их транзита по кишечнику и препятствует образованию фекалитов (каловых камней), которые предрасполагают к препятствиям в просвете аппендикса.

В последние несколько лет сообщалось о снижении частоты воспалений отростка в западных странах, что может быть связано с изменениями в употреблении пищевых волокон. Фактически, высокая частота аппендицита, как полагают, связана с недостаточным употреблением волокон в таких странах.

Частота аппендицита постепенно возрастает от рождения и снижается в гериатрические годы. Средний возраст, когда аппендицит чаще всего происходит в педиатрической популяции, составляет 6-10 лет. Лимфоидная гиперплазия чаще встречается у младенцев и взрослых. Медианный возраст частоты проведения аппендэктомии составляет 22 года.

Диагностика

Важно! Статистика сообщает, что 1 из 5 случаев аппендицита неправильно диагностируется. Однако в большинстве случаев воспаление обнаруживается у 15-40% пациентов с “острым животом”.

Анорексия, тошнота, боль в правом нижнем квадранте живота и рвота возникает только в 50% случаев воспалений. Тошнота присутствует у 61-92% пациентов. Анорексия возникает у 74-78%. Когда возникает рвота, она почти всегда следует за началом боли. Рвота, которая предшествует боли, указывает на непроходимость кишечника. В этом случае диагноз «аппендицит» следует пересмотреть. Жидкий стул или запор отмечаются у 18% пациентов и не всегда указывает на аппендицит.

При аппендиците бывает понос
Диарея

Наиболее распространенный симптом аппендицита – абдоминалгия. Как правило, симптомы начинаются как периумбиальная или эпигастральная боль, мигрирующая в правый нижний квадрант живота. Эта миграция боли – наиболее отличительный признак аппендицита. Пациенты обычно ложатся, сгибают бедра и поднимают колени, чтобы уменьшить движения и избежать усиления боли. Позднее пациент описывает ухудшающуюся прогрессирующую боль, рвоту, тошноту и анорексию. Обычно на этой стадии отсутствует лихорадка (высокая температура тела). Цвет кала тоже выглядит нормально.

Продолжительность симптомов составляет менее 48 часов примерно у 80% взрослых, но имеет тенденцию удлиняться у пожилых людей и пациентов с перфорацией кишечника. Приблизительно 2% пациентов сообщает о длительности боли более 2 недель.

Тщательный осмотр (анализ крови, кала) должен в норме выполняться у любого пациента с подозрением на воспаление придатка. Необходимо изучать желудочно-кишечную (ЖИ), мочеполовую и легочную систему. Кроме того, требуется провести ректальное обследование любого пациента с неясной клинической картиной, выполнить тазовое обследование у всех женщин с абдоминалгией.

При аппендиците бывает понос
Абдоминалгия

Методы лечения

Что делать при аппендиците? При аппендиците обычно требуется ускоренная терапия для предотвращения осложнений и прогрессирования заболевания. Если имеется подозрение на аппендицит, пациент должен быть немедленно госпитализирован. Он не должен ничего есть и пить, так как это может привести к осложнениям при общей анестезии.

Если подозрение на аппендицит подтверждается, лечение выбора – это хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Чем раньше врач выполнит операцию у взрослых пациентов (аппендэктомию), тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений.

Лапаротомия все чаще заменяется минимально инвазивным хирургическими методами. Минимально инвазивное означает, что врач просматривает живот с помощью специального устройства – эндоскопа. Эту процедуру называют лапароскопией. Хирург вставляет хирургические инструменты через три крошечных разреза в брюшной стенке.

Лапароскопия вызывает меньше осложнений и дает лучшие результаты, чем открытая хирургическая операция. Лапароскопия также имеет то преимущество, что ее можно использовать не только для терапии, но и для диагностики заболевания. В случае неясных случаев это помогает подтвердить подозрение. Врач затем может немедленно удалить воспаленный придаток.

При аппендиците бывает понос
Операция

Однако лапароскопия полезна и целесообразна на ранних стадиях заболевания. При последних стадиях воспаления риск заражения слишком высок, поэтому врачу приходится использовать другие методы терапии.

Консервативное лечение острого аппендицита (устранение воспаления таблетками) на данный момент не применяется ни одной клинике мира. Оно не помогает убрать воспаление, как считалось ранее.

Прогноз

Аппендицит является наиболее распространенным показанием к проведению экстренной абдоминальной хирургии. При аппендэктомии уровень возникновения возможных осложнений составляет 4-15%. Цель хирурга – поставить точный диагноз и сделать операцию как можно раньше. Отсроченная диагностика и лечение объясняют значительную часть смертности и заболеваемости, связанных с аппендицитом.

Общая смертность 0,2-0,8% объясняется осложнениями заболевания, а не хирургическим вмешательством. Смертность у детей и пациентов в подростковом возрасте колеблется от 0,1% до 1%. У пациентов старше 70 лет вероятность получения осложнений на 20% выше прежде всего из-за диагностической и терапевтической задержки.

Перфорация аппендикса связана с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с неперфорирующим аппендицитом. Смертность от острого составляет менее 0,1%, но риск повышается до 0,6% при гангренозном типе. Частота перфорации колеблется от 16% до 40%, причем более высокая частота наблюдается в младших возрастных группах (40-57%) и у пациентов старше 50 лет (55-70%), у которых распространены ошибочные диагнозы.

Интересно! Осложнения возникают у 1-5% пациентов с аппендицитом, а послеоперационные раневые инфекции – у 1/3 людей.

lechigemor.ru

Диета при поносе и аппендиците

Понос после аппендицитаЗачастую бывают случаи, когда понос после удаления аппендицита не прекращается. Следует сказать об этом врачу. Скорей всего нарушение стула связано с неправильным питанием.

Если операция прошла, без каких-либо осложнений, и у пациента не возникает понос после аппендицита, выписка из больницы происходит через одну неделю.

После операции лечащий врач должен назначить своему пациенту диету, которой нужно придерживаться даже при выписке из больницы. В первые 12 часов после удаления употреблять какую-либо пищу категорически запрещается, чтобы не возникло осложнений. Диета направлена на ликвидацию диареи и нормализации пищеварительного процесса.

В течение следующих двух дней пациент может употреблять:

  • Бульон, изготовленный на куриной основе;
  • Картофельное пюре;
  • Рис, приготовленный на воде;
  • Натуральный йогурт, но важно чтобы он был не жирным и несладким;
  • Мясо может быть только куриным, при этом оно должно быть отваренным или протертым.

Если же после аппендицита жидкий стул так и не проходит, нужно откорректировать совместно со своим врачом диету, возможно один из продуктов вызывает нарушение пищеварения. При составлении диеты следует учитывать предпочтения пациента, так как у некоторых людей может быть аллергическая реакция на тот или иной продукт, а также резкое изменение стула.

Чтобы диарея после аппендицита не возникала, рекомендуется употреблять:

  • Рацион должен состоять только из пресных продуктов, которые готовятся в качестве каши или супа;
  • Полезными будут супы-пюре, приготовленные из кабачков, моркови, картофеля или отваренного риса;
  • Следует помнить и о жидкостях, так как они позволят быстрее восстановиться после удаления. В качестве жидкости можно употреблять травяной чай, натуральный сок, компот.

Если соблюдать диету тогда понос после операции аппендицита не будет беспокоить, а организм быстро восстановится.

zhkt.guru

Боль в животе при аппендиците

Одним из наиболее явных признаков воспаления аппендицита у взрослых мужчин, женщин, или детей является боль в животе. Она может быть разная. Как правило, мы ожидаем, что это резкая боль в правом подреберье. В большинстве случаев это действительно так. Но аппендикс может расположиться и несколько иначе, тогда боль локализируется и в центре живота, и сзади, маскируясь под боль при воспалении почек. Если боль в животе стает острее, когда вы смеетесь или кашляете, это верный признак воспаления аппендицита.

При таких болях нельзя пить обезболивающие препараты, использовать грелку или другие народные средства. Единственно верное решение при тупых или острых болях в животе — обратиться к врачу.

Рвота, тошнота и диарея при аппендиците

Тошнота и рвота сопровождают воспаление аппендицита всегда. У взрослого человека, обычно, рвота бывает один раз, у ребенка — несколько. При этом может быть метеоризм, понос (диарея), частое болезненное мочеиспускание. Именно эти симптомы отличают воспаление аппендикса от других воспалений, которые возможны с подобными болями (например, воспаление почек).

Температура при аппендиците

При воспалении аппендикса повышается температура. Она может быть как невысокой, до 38 градусов, так и подниматься до 40. Обратите внимание на сухость языка и ротовой полости. На языке наблюдается белый налет, но не всегда.

Признаки аппендицита у взрослых

При типичном течении воспаления первые признаки аппендицита у взрослых имеют цикличность и проявления, которые соответствуют прогрессированию патологического процесса.

  • Первые 12 часов (стадия катарального аппендицита) характеризуются дискомфортом и болезненными ощущениями в области желудка, напоминающими проявления гастрита.
  • Последняя четверть первых суток (стадия флегмонозного аппендицита) характеризуется четкой локализацией боли в правой подвздошной области. Боль имеет пульсирующий и интенсивный характер. Процесс сопровождается постоянным чувством тошноты и признаками интоксикации.
  • Вторые и третьи сутки (стадия гангренозного аппендицита) характеризуются отмиранием нервных окончаний червеобразного отростка, что приводит к уменьшению чувствительности, и, как следствие, к мнимому облегчению. Нарастают признаки общей интоксикации организма.
  • Конец третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) характеризуется прободением стенки аппендикса. Данный процесс сопровождается приступом острой боли внизу живота с правой стороны. Интенсивность боли постоянно нарастает. Прободение аппендикса в итоге приводит к гнойному разлитому перитониту или локальному гнойнику.

Признаки аппендицита у женщин

При аппендиците бывает поносСогласно статистическим исследованиям воспаление аппендикса у женщин происходит значительно чаще, чем у мужчин, что связано со строением и физиологией женского организма.

Согласно существующей в медицине теории, частота развития аппендицита у женщин повышается вследствие ежемесячных циклических изменений, которые характеризуются увеличением интенсивности кровоснабжения внутренних органов, а также набуханием и разрыхлением слизистых оболочек. В результате данных процессов возрастает раздражающее действие на органы брюшной полости, в том числе и на стенки аппендикса.

Признаки аппендицита у женщин во многом напоминают симптомы, возникающие при многочисленных гинекологических заболеваниях, а также осложнениях беременности.

Первыми признаками аппендицита у женщин являются:

  • тянущая боль в области брюшины, нередко отдающая в совершенно противоположные направления;
  • напряжение стенок живота;
  • тошнота и рвота;
  • признаки интоксикации;
  • общая слабость организма.

Первые признаки аппендицита у женщин возникают, как правило, в вечернее или ночное время без каких либо предвестников, на фоне нормального состояния организма.

Признаки аппендицита у мужчин

Первые признаки аппендицита у мужчин появляются примерно через семь часов после начала заболевания и дают о себе знать на протяжении всего времени болезни:

  • тупая боль, усиливающаяся при чихании, во время смеха и икоты;
  • сухой белый язык;
  • тошнота и рвота даже на голодный желудок.

Признаки аппендицита у детей

При аппендиците бывает поносВоспаление аппендицита у детей считается более опасным, чем у взрослых, так как диагностировать данное состояние у ребенка намного сложнее. Помимо этого детский аппендицит развивается очень стремительно, увеличивая тем самым риск возникновения перитонита (воспаления брюшной полости).

Аппендицит у детей грудного возраста встречается крайне редко. Частота возникновения заболевания возрастает после 2−3 лет. Пик заболевания приходится на возраст от 15 до 19 лет.

Первые признаки аппендицита у детей проявляются сразу же после начала заболевания в виде поноса и рвоты, которые вызваны нарушениями в работе кишечника. Данное состояние сопровождается появлением острой боли по всему животу с усилением через 12−24 часа.

Нетипичное расположение аппендикса вызывает у ребенка боли в спине и прямой кишке. При тазовом расположении червеобразного отростка наблюдается учащенное мочеиспускание, сопровождаемое интенсивными болевыми ощущениями в области живота.

У детей до трех лет боль не имеет конкретной локализации, и о развитии аппендицита можно предположить по изменению поведения малыша:

  • излишняя капризность;
  • отказ от пищи в сочетании с поносом и рвотой;
  • признаки интоксикации;
  • невозможность прикоснуться к животу.

Признаки аппендицита у подростков

Признаки аппендицита у подростков проявляются практически так же, как у взрослых. К ним относят:

  • постоянная боль в животе, не прекращающаяся даже при изменении положения тела;
  • общая слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • признаки интоксикации;
  • обложенный язык.

Какие бывают осложнения аппендицита

Несвоевременное установление диагноза, и, как следствие, позднее хирургическое вмешательство, а также дефекты хирургической техники и некоторые непредвиденные ситуации могут стать причиной возникновения осложнений аппендицита .

В течение первых двух суток воспалительный процесс, как правило, не выходит за пределы аппендикса, и осложнения на данном этапе развития заболевания чаще всего отсутствуют.

Между третьими и пятыми сутками от начала воспаления возникают следующие осложнения аппендицита:

  • перфорация аппендикса;
  • аппендикулярный инфильтрат ;
  • тромбофлебит вен брыжеечки червеобразного отростка;
  • местный перитонит.

Начало шестых суток может ознаменоваться следующими осложнениями аппендицита:

Про аппендицит:

http://appenditsit.ru

Опубликовано: 26 ноября 2015 в 15:30

При аппендиците бывает поносСовременному человеку за свою жизнь приходится сталкиваться с разнообразными заболеваниями. Некоторые из них можно вылечить, приняв таблетку, а некоторые требуют хирургического вмешательства. Именно к таким недугам можно отнести аппендицит. Приступ этого заболевания может случить в любом возрасте. Следует обратить свое внимание на понос при аппендиците, так как это один из основных симптомов.

Следует заметить, что признаки аппендицита могут быть похожими на симптомы других заболеваний, связанных с нарушением работоспособности органов брюшной полости. Тем не менее, обратив внимание на нарушение пищеварения и боли, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Нужно обратить свое внимание есть ли понос при аппендиците, так как это позволит определить форму болезни.

При заболевании бывает нарушение стула. Чаще всего у пациента запор, но иногда бывает понос при аппендиците, все зависит от тяжести заболевания. Что касается мочеиспускания, то оно достаточно частое. Цвет мочи при этом всегда темный. Изменение цвета мочи и диарея свидетельствуют о том, что у человека проявляется аппендицит. К тому же нарушение стула вызывает неудобство, а иногда и болезненные ощущения. Боль может стихать. Нужно знать ответы на некоторые вопросы, которые позволят определить симптомы заболевания. Например, и как изменяется температура и бывает ли понос при аппендиците?

Почувствовав первые симптомы, следует отправиться в поликлинику, так как заболевание требует незамедлительного вмешательства врачей, но перед отправкой лучше всего позаботится о своем жидком стуле, что в больнице не возникло конфуза.

Диета при поносе и аппендиците

При аппендиците бывает поносЗачастую бывают случаи, когда понос после удаления аппендицита не прекращается. Следует сказать об этом врачу. Скорей всего нарушение стула связано с неправильным питанием.

Если операция прошла, без каких-либо осложнений, и у пациента не возникает понос после аппендицита, выписка из больницы происходит через одну неделю.

После операции лечащий врач должен назначить своему пациенту диету, которой нужно придерживаться даже при выписке из больницы. В первые 12 часов после удаления употреблять какую-либо пищу категорически запрещается, чтобы не возникло осложнений. Диета направлена на ликвидацию диареи и нормализации пищеварительного процесса.

В течение следующих двух дней пациент может употреблять:

  • Бульон, изготовленный на куриной основе;
  • Картофельное пюре;
  • Рис, приготовленный на воде;
  • Натуральный йогурт, но важно чтобы он был не жирным и несладким;
  • Мясо может быть только куриным, при этом оно должно быть отваренным или протертым.

Если же после аппендицита жидкий стул так и не проходит, нужно откорректировать совместно со своим врачом диету, возможно один из продуктов вызывает нарушение пищеварения. При составлении диеты следует учитывать предпочтения пациента, так как у некоторых людей может быть аллергическая реакция на тот или иной продукт, а также резкое изменение стула.

Чтобы диарея после аппендицита не возникала, рекомендуется употреблять:

  • Рацион должен состоять только из пресных продуктов, которые готовятся в качестве каши или супа;
  • Полезными будут супы-пюре, приготовленные из кабачков, моркови, картофеля или отваренного риса;
  • Следует помнить и о жидкостях, так как они позволят быстрее восстановиться после удаления. В качестве жидкости можно употреблять травяной чай, натуральный сок, компот.

Если соблюдать диету тогда понос после операции аппендицита не будет беспокоить, а организм быстро восстановится.

http://zhkt.guru

Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.

Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.

Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в 10-12 % случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возраст 14-19 лет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.

Особенности течения аппендицита у детей

При аппендиците бывает понос

После того, как ребенку исполняется 7 лет, первые признаки проявления аппендицита будут такими же, как и у большинства взрослых. Несмотря на эту схожесть, постановка правильного диагноза может быть осложнена тем, что ребенок напуган, может капризничать и плакать. Очень много детей просто боятся операции, именно поэтому могут сказать, что у них перестал болеть живот и все хорошо, все что угодно, лишь бы остаться дома.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайном дотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.

Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать. также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула. Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура. которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.

Во время игры ребенок может очень сильно плакать при приседании на корточки, подтягивать правую ногу к себе, в попытках уменьшить боль или принять наиболее удобное положение.

В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.

Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет могут терпеть слабую боль, не сообщая о ней родителям, в надежде на то, что он просто что-то не то съел и через какое-то время все пройдет само по себе. Они находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.

Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме. При изменении положения тела характер и сила боли может изменяться. Например, если ребенка положить на левый бок – это значительно снизит болевые ощущения.

Первые признаки аппендицита у детей

При аппендиците бывает понос

Аппендицит возникает при воспалении отростка слепой кишки, аппендикса, длина которого составляет примерно 6 см. Это заболевание по признакам и симптомам у детей также может быть схоже с множеством других заболеваний.

Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.

Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.

При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.

Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.

Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение. При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.

Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка. В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.

Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины аппендицита у детей

При аппендиците бывает понос

Не смотря на то, насколько развита сейчас медицина, никто до сих пор не может со 100% уверенностью сказать по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.

Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.

Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса:

низкий иммунитет. Детский организм не справляется с атакой вирусов, инфекция проникает в брюшную полость, а затем в червеобразный отросток слепой кишки, начинается воспалительный процесс;

частые простуды, ангины. ОРВИ, отиты. ларингиты. гаймориты и прочие заболевания могут спровоцировать снижение иммунитета. Как следствие, организм ослаблен, не справляется с бактериями, которые проникают в него, поэтому возникает аппендицит и иногда тяжелое течение этого заболевания, с различными возможными осложнениями;

инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник. Нередко дети проглатывают неочищенные семечки, незамеченные кости рыбы или косточки вместе с ягодами, в результате чего и возникает закупорка просвета отростка (воспаление аппендикса).

Осложнения аппендицита у детей

Острый аппендицит – это очень специфическое заболевание, которое чаще всего возникает у подростков и детей старше 3 лет. У взрослых оно тоже встречается, но в разы меньше. Тем не менее, во всех случаях возникновения, воспаление аппендикса лечится именно хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки при проведении лапароскопии. Во время этой операции делаются небольшие надрезы на животе, через которые и удаляется закупоренный орган.

Многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью практически в последний момент. Столь халатное отношение к своему здоровью и является частой причиной возникновения различных осложнений после операций, иногда и во время её проведения.

Любые осложнения, связанные с послеоперационным периодом, делят на следующие пять категорий:

При аппендиците бывает понос

плохо заживающая послеоперационная рана;

образование гематом и припухлостей в области швов;

различные осложнения со стороны брюшной полости;

Припухлости и гематомы в области раны и наложенных швов образовываются достаточно часто в первые несколько дней после оперативного вмешательства. Они постепенно самостоятельно рассасываются и не требуют какого-либо дополнительного лечения.

Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану. На её края помещаются специальные повязки, пропитанные антибактериальными растворами и лекарственными препаратами. Длительность таких манипуляций и устранения осложнений напрямую зависит от стадии нагноения и её формы.

У детей чаще, чем у взрослых возникает самое опасное осложнение – со стороны брюшной полости. Иногда из-за несвоевременных действий лечащего врача подобное осложнение может стать причиной летального исхода ребенка.

К этому осложнению относят перитониты, различные абсцессы, внутренние кровотечения, возникающие из-за поврежденных сосудов и тканей. Повреждения наносятся содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие осложнения проявляются только на 6-9 послеоперационный день. Первыми причинами будут резкое необоснованное повышение температуры, резкая боль в области правого бока, очень похожая на ту, которую пациент испытывал перед операцией.

Самое редкое осложнение у детей после операции – это поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего симптомы осложнения ярко выражены и заметны сразу: повышенная температура, интоксикация, сильная одышка, при вдохе сильные боли в груди.

Самое сложное при этом – правильно определить место расположения образовавшегося абсцесса. Такое осложнение очень трудно диагностировать. При постановке подобного диагноза проводится лечение, только хирургическим путем. Так как абсцесс необходимо вскрыть и удалить весь скопившийся гной, вставив катетер для его оттока.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

http://www.ayzdorov.ru

healthwill.ru