Тошнота и слабость – одно из распространенных неприятных ощущений, с которым не понаслышке знаком абсолютно каждый человек. Подобное состояние, как правило, заканчивается возникновение рвотных позывов.

Рвота – естественное стремление организма избавиться от ненужных, возможно токсичных веществ.

В рвотных массах зачастую можно наблюдать различного рода примеси: кровяные прожилки, слизь, желчь или гной.

На сегодняшний день наиболее часто встречается рвота с желчью.

При этом важно подчеркнуть, что возникновение подобного состояния – достаточно веский повод для обращения к специалисту и прохождения медицинского обследования.

Важно понимать почему тошнит и рвет желчью, какие сопутствующие симптомы могут возникать, что делать и как лечить?

При рвоте желчью что делать

Главные причины того, почему проявляется рвота с желчью


Первое, что необходимо сделать при возникновении подобных симптомов – постараться понять возможные причины и обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуется начинать принимать препараты до тех пор, пока не будет выявлено на фоне чего возникла рвота с желчью.

Причины подобного состояния могут быть крайне разнообразны от развития в организме различного рода заболеваний до физиологической реакции на неправильную пищу.

В число наиболее популярных причин рвоты с желчью включают:

  • Длительное применение или передозировка сильными лекарственными препаратами. Как правило, рвота с желчью возникает на фоне приема антибиотиков, цитостатиков, антигипертензивных средств, опиатов.
  • Различные психические патологии, нарушения психоэмоционального характера и расстройства центральной нервной системы.
  • Выраженная непроходимость кишечника, которая может развиваться на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
  • Тяжелые сбои функциональности желчевыводящих путей.
  • Серьезные заболевания печени, почек, включая различные степени недостаточности.
  • Интоксикация организма продуктами питания, алкогольной продукцией, солями тяжелых металлов, ядами.
  • Стеноз привратника. Для данной патологии характерно то, что в основном человека тошнит и рвет по утрам. Кроме того, существует блокировка кишечника, из-за чего в содержимом желудка начинается процесс брожения.

На фоне данного нарушения достаточно часто формируется язва двенадцатиперстной кишки, желудка, разеваются злокачественные новообразования.

Вышеперечисленные причины являются распространенными, но не единственными.

Самостоятельно выявить на фоне чего возникла рвота с желчью невозможно, необходимо обратиться к лечащему гастроэнтерологу, либо терапевту.

Рвота с желчью у ребенка


Отдельно необходимо рассмотреть факторы, которые могут провоцировать тошноту и рвоту у детей. В список возможных причин рвоты с желчью у ребенка относят:

  1. Неправильный рацион питания. В детском возрасте стоит достаточно ответственно подходить к меню. Отдавать предпочтение здоровой пищи, максимально исключать жирную, жареную и острую пищу.
  2. Интенсивное переедание. Не стоит кормить ребенка насильно, четко отслеживать количество съеденного даже если это здоровые продукты питания.
  3. Аномальное формирование органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Интоксикации различного характера и разновидности.

Если ребенка на протяжение даже короткого промежутка времени тошнит желчью, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Длительная рвота у детей достаточно быстро приводит к развитию опасных осложнений, обезвоживанию. Подобное состояние также может привести к смерти.

Рвота с желчью в период беременности

Подобное состояние достаточно часто проявляется в первые триместры вынашивания плода. Причина в данном случае, как правило, кроется в токсикозе. При этом рвет женщину чаще всего сразу после пробуждения.

Рвота в подобной ситуации – естественная реакция организма на масштабные гормональные изменения.

Если женщину в деликатный период ее жизни тошнит не очень часто, рвота не сопровождается другими болезненными ощущениями, то ничего делать не нужно. Подобное состояние проходит самостоятельно.


Но выделяют и случаи, когда рвота с желчью – клинический признак перехода хронического заболевания пищеварительной системы в стадию обострения.

В подобных ситуациях рвет женщину вне зависимости от времени суток, тошнота достаточно длительная и интенсивная. Нужно и важно вовремя обратиться за медицинской консультацией.

Основные признаки рвоты с желчью и сопутствующие симптомы

При постановке диагноза огромную роль играют дополнительные признаки. Как правило, рвота с желчью может дополняться следующей симптоматикой:

  • Болевой синдром в брюшной области, при этом боль может различаться по характеру, интенсивности, расположению;
  • Колики, тяжесть желудка, выраженные дискомфорт;
  • Возникновение отрыжки, если после такого процесса в ротовой полости остается неприятный привкус, то это может свидетельствовать об интоксикации или же о брожении;
  • Появление выраженного желтого налета на языке;
  • Увеличение температуры тела, общее недомогание, озноб, лихорадка;
  • Интенсивная и длительная изжога.

Диагностическое выявление причины рвоты с желчью

Первое, что необходимо делать при появлении подобного симптома, обратиться к специалисту для постановки причин. Определить клинически верный диагноз можно только после проведения ряда диагностических методов.

  1. Первичный осмотр пациента, сбор анамнеза. На данном этапе важно выявить особенности организма, питания, наличие хронических патологии. Этот шаг является обязательным, дальнейшие этапы зависят от предположительной причины.
  2. Проведение общего и биохимического исследования крови, позволяет выявить отклонения от нормы. Исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
  3. Общий анализ урины позволяет выяснить есть ли нарушения в мочеполовой системе.
  4. Ультразвуковая диагностика органов пищеварительной системы. Проведение данного исследования позволяет максимально точно визуализировать состояния органов, определить аномалии, кишечную непроходимость.

Кроме того, могут использоваться дополнительные диагностические исследования.

Обратите внимание, что даже опытный врач не способен при осмотре определить причину, поэтому самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Основные направления лечебного комплекса

Рвота желчью – это клинический симптом, сопровождающий огромное количество заболеваний различного характера.

В связи с этим общей схемы лечения нет, терапевтическое воздействие целиком и полностью зависит от выявленного заболевания или раздражителя.

Кроме того, симптоматическое лечение рвоты с желчью, как правило, приносит кратковременное облегчение, поскольку никаким образом не воздействует на причину возникновения симптома.

Конечно же, эффективную терапию может разработать только врач. Однако существуют методы, помогающие облегчить состояние до приезда специалиста.


  • Необходимо максимально сократить риск обезвоживание. Именно поэтому больному важно каждые четверть часа пить очищенную или минеральную воду, слабый чай, либо же растворы, нормализующий электролитный баланс.
  • Если рвота с желчью была спровоцирована интоксикацией, либо же перееданием, то, как правило, специалисты назначают прием энтеросорбентов и пробиотиков: активированный уголь, Смекта, Мезим, Хилак Форте.
  • При интенсивной рвоте первые 24 часа рекомендуется не употреблять пищу. На второй день вводят жидкое, легкое питания, которые максимально хорошо переваривается организмом.
  • В случае если появление симптомов свидетельствует о проблемах в желчевыводящих путях, могут быть назначены специализированные желчегонные препараты.

Следует отметить, что зачастую рвота с желчью сопровождает развитие в организме опасных для жизни патологий. Многие, из которых предполагают экстренное оперативное вмешательство.

В таком случае медикаментозное лечение может только приглушить болевые ощущения, но заболевание при этом будет прогрессировать и в конце концов может стать причиной летального исхода.

Профилактика тошноты с желчью – что делать

Определенных разработанных профилактических мер, которые бы позволяли избежать появление рвоты и желчи, на сегодняшний день не существует.

Поскольку подобное состояние является не отдельной патологией, а только клиническим признаком различных заболеваний.

Однако выделяют общие рекомендации, позволяющие свести появление данных ощущений к минимуму.


  1. Наладить сбалансированный рацион питания.
  2. Исключить злоупотребление алкогольной продукции или же перед употреблением принимать активированный уголь.
  3. Регулярно проходить профилактические осмотры.
  4. При наличии различных хронических патологии проводить комплексное лечение, предотвращающее переход в острую стадию.

Соблюдение данных рекомендации позволяет максимально сократить риск возникновения болезненных состояний, улучшить состояние здоровья.

Рвота желчью – один из самых неприятных, но в то же время распространенных клинических признаков.

Подобный симптом может свидетельствовать о наличии в организме различных заболеваний, начиная от отравления и заканчивая злокачественными образованиями.

В связи с этим при возникновении данного симптома необходимо вовремя пройти медицинское обследование и начать лечение. В некоторых случаях именно своевременно начатая терапия – залог полного выздоровления.

jeludokbolit.ru

Причины рвоты желчью

Множество патологических состояний и заболеваний могут проявляться рвотой с желчью. У взрослых причина такого состояния может заключаться в следующем:


  1. Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
  2. Отравления и интоксикации. В таких ситуациях организм пытается избавиться от ненужных веществ и с помощью рвоты вывести их наружу. Также она возникает под влиянием др. процессов, которые развиваются при интоксикации.
  3. Провоцирующим фактором может быть наличие беременности в то время, как рвота настает от неприятных и резких запахов, от определенных продуктов питания и многих других причин токсикоза.
  4. Рвота желчью после алкоголя – весьма распространенное состояние регулярно выпивающего человека. Сначала появляется тошнота, затем происходит естественное очищение желудка, при этом в рвотных массах можно обнаружить частички нерасщепленной пищи. Организм человека пытается таким способом избавиться от токсических веществ. Затем возникает рвота при отсутствии пищи в желудке.
  5. Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
  6. Прием некоторых лекарственных средств. В данном случае, рвота с желчью является побочным эффектом препарата. При появлении симптома на фоне лечения медикаментами, нужно сразу же прекратить их прием и обратиться к врачу.
  7. Заболевания почек, желчного пузыря, кишечника и печени вызывают подобные расстройства достаточно часто. 

Циклическая рвота

Это состояние, характеризующееся эпизодами рвоты, которая начинается при различных обстоятельствах. В некоторых ситуациях она может продолжаться более месяца, тогда пациенту требуется госпитализация. При данном состоянии можно предположить стеноз привратника – выходной части желудка. При этом пища не может поступить из желудка в кишечник и выходит наружу.

Рвота с примесью желчи может быть опасным симптомом, поэтому лечение должен проводить врач. Нельзя надеяться на народные методы до тех пор, пока не будут выявлены причины заболевания.

рвота желчью

Лечение рвоты с желчью, что делать в такой ситуации?

Что делать, если взрослого человека мучает рвота, а возможности сразу же обратиться к доктору нет? Следующие рекомендации помогут Вам облегчить самочувствие:

  1. Сначала надо дать возможность желудку освободиться от ненужной ему пищи, то есть той, которая и спровоцировала рвотные рефлексы.
  2. В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний.

  3. После этого, когда позывы пройдут, примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Меньшая доза будет неэффективной.
  4. В течение нескольких часов после рвоты воздержитесь от приема пищи. А вот воды нужно пить как можно больше. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа. Также полезно в течение всего дня принимать отвар ромашки лекарственной.

При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же это повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме.

simptomy-lechenie.net

Почему появляется рвота желчью?

Рвота проявляется при опущении диафрагмы и резком сокращении мышц брюшной полости. Присутствие желчи в рвотных массах вызывается тем, что в следствии определенных факторов, желчь выходит за пределы пилорического клапана, смешивается с содержимым желудка. Желчь — пищеварительная жидкость, которая вырабатывается печенью. В ее составе находятся разные желчные кислоты, которые берут активное участие в переваривании и всасывании жиров.
норме, желчь не должна присутствовать в кишечнике. Когда функция нарушена, сфинктер не сокращается, а желчь вместе с пищей проникает в кишечник. Распознать желчь в рвотных массах достаточно просто, она имеет желтый или зеленоватый цвет. При нарушении функций пищеварительной системы, токсины, яды, инфекционные агенты или другие вещества накапливаются в печени и почках, проникают в кровяной поток и разносятся по целому организму. Когда кровь вместе с токсинами попадают в головной мозг, где находится множество рецепторов, вызывающих тошноту и рвоту, вредные токсины их раздражают, что и вызывает изначально «подташнивание», а затем саму тошноту и рвоту.

Функция желчи в организмеФункция желчи в организме

Предвесниками рвоты является сильное выделение слюны, тошнота, появляется учащенное дыхание. В этот период внутри желудка опускается диафрагма, происходит сокращение гладких мышц желудка, что и вызывает однократную или многократную рвоту. Обильная рвота достаточно опасна, поскольку может привести к обезвоживанию организма. Именно поэтому при многократной рвоте, обязательно нужно принимать меры, определить причину и провести нужное и правильное лечение для остановки рвоты.

Рвота желчью: причины

Рвота желчью может проявится при самых разных нарушениях и заболеваниях не только пищеварительной системы, но и других органов. В любом их случаев, рвота желчью – процесс не нормальный и не должен оставаться без внимания врачей. К основным причинам вызывающих рвоту желчью относят:

  • Кишечная непроходимость.
  • Холецистит.
  • Перитонит.
  • Длительный прием сильнодействующих препаратов (эуфиллин, опиаты, цитостатики).
  • Патологии желудка: гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Рвота желчью чаще утренняя.
  • Острый или хронический дуоденит.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Неврогенные факторы. Психосоматические нарушения, острые расстройства психики, заболевания головного мозга.
  • Травмы желудка.
  • Отравление пищей, химикатами, ядами.
  • Болезни почек.
  • Алкогольная интоксикация организма.
  • Беременность.

Причины рвоты желчью можно выявить только после обследованияПричины рвоты желчью можно выявить только после обследования

Помимо вышеперечисленных причин, рвота желчью может проявляться и при внутренних заболеваниях, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с желудком и кишечником. Хотя организм человека – одно целое и совсем не странно, что он остро реагирует на любые нарушения. Рвота желчью может присутствовать при:

  • Инфаркт миокарда.
  • Ожоги разной степени тяжести.
  • Гинекологические заболевания.
  • Болезни глотки, зева.

Помимо самой тошноты и рвоты желчью, часто отмечаются и другие симптомы, которые характерны для каждой болезни. Чаще всего это повышение температуры тела, головная боль, боль в левом или правом подреберье, боль в верхней части живота или области пупка, общее недомогание, отсутствие аппетита и другие симптомы.

Общая интоксикация организма при рвоте желчьюОбщая интоксикация организма при рвоте желчью

Рвота желчью при беременности

При беременности, рвота желчью – явление не редкое, особенно в первом триместре. Она может проявится на фоне пустого кишечника. В этот период гладкая мускулатура активно сокращается, вырабатывается желудочный сок, а желчь, которая находится в желчном пузыре начинает выходить вместе с желудочными соками. Рвота желчью при беременности может проявится в результате обострения хронических заболеваний: холецистит, панкреатит, гастрит или других болезнях. Токсикоз беременных – часто может вызвать рвоту желчью. При проявлении данного симптома, женщина должна сообщить об этом врача, который сможет различить физиологические причины, от патологических.

Рвота желчью при беременностиРвота желчью при беременности

Рвота желчью у детей

Рвота желчью у ребенка, вызывается теми же причинами, что и у взрослого человека. Помимо самой рвоты, практически всегда присутствуют и другие симптомы: диарея, боль в животе или под ребром, головная боль, повышение температуры. Если у ребенка наблюдается рвота желчью и понос, повышение температуры тела, скорее всего причиной является отравление или внутренняя инфекция. Определить причину и назначить соответствующее лечение сможет врач после результатов осмотра и обследований.

Рвота желчью – как симптом внутренних нарушенийРвота желчью – как симптом внутренних нарушений

Симптомы желчи в желудке

Заброс желчи в желудок может проявляться периодами и у полностью здоровых людей. Но если рвота проявляется часто или многократно, консультация врача крайне необходима. Признаком желчи в желудке могут быть признаки:

  1. Боль в животе разной интенсивности и локализации.
  2. Изжога – желчь раздражает слизистую, вызывая жжение за грудиной.
  3. Отрыжка – образование газов к кишечнике, вызывает отрыжку с неприятным запахом.
  4. Ощущение распирания в животе.
  5. Появление желтого налета на языку.Появляется после рвоты желчью.

Боль в живота при рвоте желчьюБоль в живота при рвоте желчью

Проявление вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о забросе желчи в кишечник. Однако, такие симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому только квалифицированная консультация поможет определить истинную причину.

Первая помощь при рвоте желчью

При проявлении рвоты желчью, человек нуждается в помощи, поэтому очень важно знать, что делать при рвоте желчью, как улучшить состояние больного. Если причина не ясна, и такой симптом присутствует впервые, нужно как можно быстрее обратится к врачу гастроэнтерологу, инфекционисту, педиатру или терапевту. Каждый из этих специалистов сможет оказать помощь, определить причину, назначить лечение и дать полезные рекомендации.

Промывание желудка – первая помощь при рвоте желчьюПромывание желудка – первая помощь при рвоте желчью

 

До посещения специалиста, больному нужно оказать первую доврачебную помощь, которая поможет улучшить состояние человека, не допустить развитие обезвоживание организма.

  • Промывание желудка. Для этого между позывами к рвоте выпивают 1,5-2 литра теплой кипяченой воды.
  • Выпить Активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг веса.
  • Проведите очистную клизму.
  • Дайте больному слабый отвар ромашки, пить нужно маленькими глотками.
  • После рвоты, больному нужно давать полоскать рот.

Чай с ромашки при рвотеЧай с ромашки при рвоте

При рвоте, человек должен сидеть ровно, голову наклонить вниз. Если состояние среднее тяжелое и человек лежит, нужно повернуть его набок на сам край кровати. Ни в коем случаи нельзя лежать ровно, поскольку рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Если рвота не прекращается, состояние человека ухудшается, нужно как можно быстрее вызывать «Скорую помощь».

Правильное положение тела при рвотеПравильное положение тела при рвоте

 

Чего нельзя делать при рвоте желчью

  • Пить раствор марганцовки.
  • Проводить промывание желудка, если больной спит или находится без сознания.
  • Оставлять человека одного.
  • Заставлять пить в больших количествах.
  • Давать обезболивающие препараты.

Как лечить рвоту желчью

Желчь в желудке – это не болезнь, а только симптом требующий тщательной диагностики. Чтоб избавится от этого неприятного симптома, нужно вылечить основную болезнь, которая провоцировала рвоту желчью. Однократный рвотный позыв не нужен особого лечения, но когда такой симптом проявляется постоянно или даже периодами, это явный признак серьезных нарушений в организме. Важно помнить, что пока не будет выявлена истинная причина рвоты желчью, она не исчезнет самостоятельно. Лечение зависит от самой болезни. В качестве лечебной терапии направленной для снижения количества выброса желчи в кишечник могут быть назначены следующие препараты:

  • Селективные прокинетики. Группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса сфинктеров и опорожнение кишечника: Мотилиум, Цизаприд.
  • Антациды. Снижают кислотность желудочного сока: Маалокс, Альмагель и другие.
  • Желчегонные сборы. Помогут вывести лишнюю желчь с организма. Обладают временным действием.

Помимо приема лекарственных препаратов, человеку нужно правильно питаться. Запрещается употреблять алкоголь, нужно отказаться от жирной, острой и соленной пищи. Такие продукты питания раздражают слизистую кишечника и часто провоцируют выброс желчи в желудок.

Питание при рвоте желчьюПитание при рвоте желчью

 

Обязательно нужно сбалансировать рацион питания, в котором должны присутствовать полезные, витаминизированные продукты в отварном, сыром или запеченном виде. Нужно как можно больше употреблять овощей, нежирные сорта мяса, молочные и кисломолочные продукты. При помощи правильного питания можно уменьшить количество рвотных позывов, тем самым улучшить состояние человека.

Исходя из того, что рвота желчью может проявится при множественных заболеваниях, лечение должно проводится под присмотром врача индивидуально для каждого пациента. Чем раньше будет выявлена причина неприятного симптома, тем больше шансов получить положительный прогноз после пройденного курса лечебной терапии.

antirodinka.ru

Этиология

Рвота с желчью может быть спровоцирована такими этиологическими факторами:

  • кишечная непроходимость, которая вызвана рядом гастроэнтерологических патологий;
  • стеноз привратника;
  • побочные действия различных медикаментозных веществ;
  • болезни с психосоматической этиологией;
  • патологии желчевыводящих патологий;
  • неврогенные факторы;
  • пищевые и токсические отравления;
  • патологии почек;
  • отравление спиртными напитками;
  • вынашивание плода — рвота желчью при беременности на ранних сроках является вполне нормальным явлением.

Отдельно следует выделить этиологические факторы, которые могут спровоцировать рвоту желчью у ребёнка:

  • неправильное питание — слишком большое количество жирного и жареного в рационе ребёнка;
  • переедание;
  • пищевое отравление;
  • аномалии развития органов пищеварительной системы.

Так как детская иммунная система значительно слабее, чем у взрослого, такое состояние ребёнка требует немедленного медицинского вмешательства. Продолжительная рвота может привести к обезвоживанию детского организма, что чревато тяжёлыми последствиями.

Симптоматика

Тошнота и рвота желчью дополнительно сопровождается такими симптомами:

  • боль в животе, которая может быть разной не только по интенсивности, но и по локализации;
  • изжога — такое состояние обусловлено тем, что желчь раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода;
  • отрыжка, при пищевом отравлении может быть со зловонным запахом;
  • образование жёлтого налёта на языке;
  • дискомфорт в области живота.

Следует отметить, что такая клиническая картина, как правило, наблюдается после заброса желчи в желудок. Однако подобная симптоматика может присутствовать и при других недугах, поэтому для корректного лечения нужно обращаться к врачу.

Общая клиническая картина может дополняться и другими признаками, в зависимости от этиологии данного симптома. Так, рвота желчью после употребления алкоголя может дополняться следующими проявлениями:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • сухость во рту;
  • расстройство желудка;
  • сильная тошнота;
  • повышение температуры тела.

Такие симптомы явно указывают на алкогольную интоксикацию организма.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит подробный физикальный осмотр больного. Также выясняется анамнез и образ жизни пациента, особенно, что касается питания, употребления напитков и медикаментозных средств. Дальнейшая диагностика будет зависеть от возможной причины рвоты желчью.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от клинической картины и предполагаемого этиологического фактора, который спровоцировал данный симптом. Как остановить рвоту желчью может сказать только врач, после выяснения причины и постановки точного диагноза.

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричинного фактора. В целом терапия включает в себя минимум медикаментозных веществ.

Клиницисты отмечают, что если рвота единична, останавливать её не нужно – организм избавляется от вредных веществ.

Если взрослый или ребёнок рвёт желчью продолжительное время, то может наблюдаться обезвоживание, поэтому больному нужно давать как можно больше жидкости. В этом случае хорошо подойдёт:

  • очищенная минеральная вода без газа;
  • некрепкий отвар шиповника;
  • чай без сахара (хорошо подходит напиток зелёных сортов);
  • желчегонный травяной сбор;
  • отвар мяты или ромашки.

Если данный симптом спровоцирован пищевым или алкогольным отравлением, врач может прописать приём сорбентов в виде таблеток, порошка или уже готовой жидкости:

  • «Атоксил»;
  • активированный уголь;
  • «Стимол»;
  • «Сорбекс».

В первые сутки от потребления пищи лучше отказаться. На вторые сутки после улучшения самочувствия и устранения рвоты, можно переходить на дробное лёгкое питание, постепенно возвращаясь к обычному рациону, если он не вредит здоровью.

Что делать при рвоте с желчью может сказать только врач. Вполне возможно, что это симптом не простого пищевого отравления, а развития серьёзного заболевания. В таком случае самовольный приём препаратов может только на время устранить симптом, а не сам недуг.

Профилактика

Специфической профилактики в этом случае нет, так как это не отдельное заболевание, а один из симптомов определённого патологического процесса. Свести к минимуму риск развития этого неприятного признака можно, если применять на практике такие рекомендации:

  • исключение злоупотребления алкоголем и вредной пищей;
  • питание должно быть не только сбалансированным, но и регулярным;
  • своевременно и правильно следует лечить все гастроэнтерологические патологии.

Выполнение таких простых правил поможет избежать патологических процессов, в симптоматике которых присутствует рвота с желчью.

simptomer.ru

Симптоматика

Рассматриваемое явление возникает при несостоятельности пилорического клапана и попадании жёлчи из кишечника в желудок. Информация поступает в головной мозг, который отправляет импульс, вызывающий сокращение брюшных мышц и опущение диафрагмы. Это приводит к резкому сжатию стенок пищеварительного органа и выбросу его содержимого через рот в окружающую среду. Возникает рвота с жёлчью.

Предвестниками неприятного явления являются тошнота, учащённое дыхание, умеренная гиперсаливация. Больные отмечают чувство спазма в животе. После самопроизвольного сокращения желудка во рту ощущается сухость и остаётся неприятный горький привкус, который легко снимается полосканием чистой водой. Возникает чувство облегчения, слабость. Иногда жалуются на боль, изжогу, отрыжку, сохраняющийся дискомфорт.

После рвоты кишечного происхождения человек отмечает улучшение состояния, связанное с удалением из организма токсичных веществ. Отсутствие этого эффекта свидетельствует о мозговом характере тошноты (болезни ЦНС, гипертония, нейротоксическое действие ядов).

Какого цвета желчь

В норме субстанция имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Колер Возможное нарушение работы ЖКТ
Красный Примесь крови из распадающейся опухоли, язвы или другого поражения желчевыводящих путей, кишечника
Очень тёмный Застойные явления
Слабая окраска, белая жёлчь Атрофия слизистой оболочки пузыря
Тёмно-жёлтый Гемолитическая желтуха
Выраженный зелёный Воспаление желчевыводящих путей.

Разумеется, цвет пищеварительных субстратов не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Определение болезни производится после лабораторного и инструментального обследования.

Причины рвоты с желчью

Рассматриваемое явление возникает по нескольким поводам:

  • Лучевая болезнь.
  • Патология желчевыводящих путей.
  • Токсическое действие лекарств и ядов.
  • Атония привратника.
  • Кишечная непроходимость.

Следует рассмотреть каждое из указанных состояний подробнее.

Лучевая болезнь

Рвота жёлчью – симптом кишечной формы радиационного поражения, развивающегося при одномоментном получении дозы свыше 10 Гр. Признак возникает совместно с другими сбоями работы ЖКТ. У пострадавшего выявляют понос с примесью крови, метеоризм, позднее развивается парез кишечника. Помимо диспепсии, больной страдает от панцитопении, приводящей к ослаблению иммунитета, ухудшению транспортной функции крови, кровоточивости.

Остановить рвоту у пациентов с лучевой болезнью сложно. Она продолжается упорно, слабо купируется лекарствами, приводит к обезвоживанию. Кроме этого, организм теряет белки, электролиты, что становится причиной неблагоприятных метаболических изменений. Прогноз неутешительный. 90% случаев радиационного поражения заканчивается летально. К смерти приводит эндотоксический шок.

Болезни ж/в путей

Рвота с выделением жёлчи возникает при холелитиазе, панкреатитах, холециститах, несостоятельности сфинктера Одди. При этом субстрат не накапливается в пузыре, а покидает его вне употребления пищи. Попадая в двенадцатипёрстную кишку, невостребованная жёлчь раздражает её стенки, путём обратного рефлюкса проникает в желудок и вызывает рвоту.

Как правило, симптом становится заметен одновременно с другими проявлениями болезни: колики, болезненность, общее ухудшение самочувствия. В отличие от иной патологии, рвота при панкреатитах облегчения не приносит. Это один из дифференциальных признаков воспаления поджелудочной железы.

Экзотоксикозы

Жалобы на то, что вырвало жёлчью, можно услышать от людей, принимающих токсичные лекарства (цитостатики, АРВТ), употребляющих алкоголь, страдающих острой стадией пищевого отравления. Интоксикация приводит к функциональным сбоям в работе ЖКТ, поэтому однократный эпизод не требует оказания медицинской помощи. После выведения токсиканта состояние нормализуется без внешнего вмешательства. Если жёлчь обнаруживается в рвотных массах регулярно, необходимо пройти обследование.

Атония привратника

Привратник – сфинктер, регулирующий поступление пищи из желудка в кишечник. Он пропускает комок только в одном направлении – сверху вниз. В норме обратное движение невозможно. Если работа мышечного кольца нарушается, возникает рефлюкс (заброс) содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок. Развивается рвота. Больного тошнит жёлчью по утрам, натощак, когда внутри скапливается довольно большое её количество.

Распространённое утверждение, что рассматриваемый симптом – это результат стеноза привратника, в корне неверно. Заболевание подразумевает сужение сфинктера, что делает прохождение пищеварительного секрета невозможным. Утренняя рвота у таких больных действительно возникает. Однако жёлчь в ней отсутствует.

Кишечная непроходимость

Закупорка просвета ЖКТ закономерно приводит к накоплению рассматриваемой субстанции и её попаданию не только в двенадцатипёрстную кишку, но и в желудок. Подобное отмечается на терминальных стадиях болезни, которые требуют экстренного оперативного вмешательства. Непроходимость может развиваться при длительных запорах, спайках, ущемлении грыжи, стенозе кишки.

Что делать, если рвет желчью

Первоочередной целью является удаление субстрата. Следует промыть желудок больного. Сделать это можно в домашних условиях:

  • Подготовить таз, 5–7 литров воды комнатной температуры (20 °C), резиновый фартук или клеёнку.
  • Усадить больного, закрыть его передником.
  • Дать выпить 1–1.5 литра воды.
  • Вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
  • Повторить процедуру 3–5 раз, пока отделяемая жидкость не станет чистой.

Важно помнить, что промывание не проводят людям с нарушением глотания, находящимся в спутанном сознании или психомоторном возбуждении, психическим больным. Не рекомендуется проводить манипуляцию в отношении пациентов с кашлем, так как во время приступа больной может вдохнуть промывные воды.

Уменьшить вероятность повторения ситуации можно путём употребления лекарственных трав и желчегонных сборов. Это актуально в отношении пациентов с расстройствами ЖКТ. При кишечной непроходимости и лучевой болезни приём таких лекарств противопоказан, при алкогольной интоксикации – лишён смысла.

Рвота желчью при беременности

Спастические сокращения желудка и выброс жёлчи во время вынашивания плода вызваны двумя причинами:

  • Обострение хронических болезней ЖКТ.
  • Сдавление органов пищеварительной системы беременной маткой.

Повышение интенсивности долговременных патологических процессов возникает из-за гормональной перестройки сформированного организма взрослой женщины и токсикоза. Механизм развития рвоты при этом не отличается от такового при заболеваниях желчевыводящих путей у обычного человека.

Второй причиной обострений является отказ от ряда препаратов, которые противопоказаны при беременности. Коррекция состояния в таких случаях возможна только путём купирования воспалительного процесса.

При сдавлении кишечника маткой происходит механическое перемещение пищеварительного субстрата в направлении желудка и глубоких отделов ЖКТ. Если привратник нормально функционирует, движение жёлчи возможно только вниз. Однако ослабление сфинктера, вызванное болезнью или гормональной перестройкой, делает вероятным её попадание в верхние зоны ЖКТ.

Рвота желчью у детей

Причины рассматриваемого явления у ребёнка не отличаются от провоцирующих факторов, актуальных для взрослого человека:

  • Закупорка кишечника.
  • Болезни гепатобилиарной системы.
  • Гиперацидный гастрит.
  • Отравление и другие состояния, речь о которых шла выше.

Помимо этого, дети могут страдать от рвоты жёлчью по следующим причинам:

  • Раннее начало кормления твёрдой пищей – ферментативная система 2–3-летних малышей не справляется с едой, которую легко переваривает желудок взрослого. Происходит усиленное выделение жёлчи и её продвижение по направлению вверх, что и приводит к активации рвотного рефлекса.
  • Психосоматические функциональные расстройства – реакцией детского организма на стресс становятся спастические сокращения кишечника, что способствует рефлюксу ферментативной жидкости. Известны случаи, когда к появлению тошноты приводила необходимость вырвать ребёнку зуб.
  • Кишечные инфекции – эндотоксическое поражение, вызванное бактериальной флорой, также становится провоцирующим фактором. Заброс жёлчи происходит при попытках организма удалить отравляющее вещество.

Причин, которые вызывают рвоту, у ребёнка больше, чем у взрослого. Однако в детском возрасте сбои чаще носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Стараясь прийти на помощь больному, люди нередко допускают ошибки. Это приводит к развитию осложнений, которые становятся фатальными. Необходимо рассмотреть самые популярные действия, которые усугубляют состояние пациента.

  1. Попытка промыть желудок беззондовым методом больному с нарушением глотания или сознания – человек вдыхает жидкость в результате развивается спазм голосовых связок. Он лишается возможности дышать.
  2. Купирование – рефлекс направлен на удаление из организма отравляющих веществ, поэтому его несвоевременное блокирование замедляет выздоровление. Останавливать рвоту нужно только тогда, когда она становится слишком сильной.
  3. Попытка дать больному таблетки – при интенсивном выделении желудочного содержимого вводить пероральные лекарства бесполезно. Человек потеряет их с первым же спазмом ЖКТ.
  4. Игнорирование необходимости похода к врачу – если рвота повторяется или другие симптомы указывают на обострение болезней пищеварительного тракта, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Возможны и другие ошибки при оказании помощи. Большая их часть относится к разряду казуистики, поэтому в рамках статьи не рассматривается.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению рвоты жёлчью заключаются в своевременном лечении острых и хронических кишечных заболеваний, правильном режиме питания, соблюдении диеты, если таковая назначена врачом. Дети должны есть пищу, которая подходит им по возрасту. При наличии стрессов допускается приём лёгких успокоительных средств.

Возможные осложнения

Непосредственным осложнением рвоты является аспирация выделяющейся жидкости с развитием спазма голосовых связок или пневмонии. Лечение первого состояния требует неотложного реанимационного пособия (интубация или трахеотомия). Второе может быть излечено амбулаторно или после госпитализации пострадавшего в пульмонологическое отделение. Осложнения болезней, которые сопровождаются тошнотой, многочисленны и разнообразны. Рассмотреть их в формате одной статьи невозможно.

Заключение врача

Рвота является всего лишь симптомом, который возникает при разнообразных патологических состояниях. Поэтому лечить её как самостоятельное явление бесполезно. Коричневая или зелёная жёлчь в массах, выделившихся у больного, требует обязательного наблюдения. При повторяющихся позывах лучше обратиться к врачу для обследования и лечения.

projivot.ru