Причина изжоги и ее лечениеДискомфорт, жжение, отрыжка с неприятным запахом и кислый привкус во рту после приема пищи – это те симптомы, которые могут значительно омрачить жизнь каждого человека.

Причин возникновения изжоги после еды существует масса, но одной из самых распространенных является злоупотребление вредной пищевой продукцией.

В некоторых случаях изжога является постоянным спутником, что говорит о наличии патологий ЖКТ. Жжение в пищеводе часто беспокоит беременных женщин, и даже маленьких детей. Но важно помнить, что изжога – не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов многочисленных патологических процессов.

Если изжога тревожит человека постоянно, это должно стать веским основанием для обращения к гастроэнтерологу. В данной ситуации самолечение исключено, поскольку оно может привести к самым серьезным и тяжелым последствиям.

Что это такое?

Изжогой называется чувство дискомфорта, жара или жжения за грудиной, распространяющееся от подложечной области по ходу пищевода. Возникает данный симптом, в основном, через 1-2 часа после приема пищи, особенно если она была слишком острой или обильной. В отдельных случаях изжога может наблюдаться после физической активности, при наклонах туловища или длительном пребывании в горизонтальном положении.


Причины изжоги

Основной причиной изжоги является повышенная кислотность желудочного сока. Реже вызвать жжение в области пищевода может снижение кислотности, сопровождающееся повышенной чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка. Часто у пациентов с изжогой диагностируют различные заболевания ЖКТ, но в отдельных случаях этот симптом бывает обусловлен и нервно-психическими расстройствами, и проявляется через определенное время после приема пищи.

Еще одним частым провокатором изжоги является неправильный образ жизни, либо злоупотребление вредной пищей. К самым распространенным факторам, вызывающим данное недомогание, относят:

  • злоупотребление спиртным или хронический алкоголизм;
  • курение;
  • чрезмерную увлеченность газированными напитками;
  • злоупотребление кофе и крепким черным чаем;
  • употребление острых приправ в больших количествах;
  • переедание;
  • прием аспирина, ибупрофена, ортофена – эти средства повышают кислотность желудочного сока и приводят к его забросу в пищевод;
  • стрессы и нервные расстройства.

Вызвать появление изжоги может употребление большого количества цитрусовых фруктов, кислых овощей, помидор, бананов, яблок, свежевыпеченного хлеба, жареных и жирных блюд, солений. Сон после еды тоже может стать причиной жжения в пищеводе.

Другими провоцирующими факторами нередко становятся:

  • пережатие живота тугим ремнем;
  • подъем тяжестей;
  • ожирение или избыточный вес, приводящий к повышению внутрибрюшного давления;
  • период беременности.

Хорошо помогает купировать неприятный симптом обычная вода. Если же изжога не проходит, прибегают к применению антацидов – препаратов, снижающих воздействие кислоты на слизистую оболочку пищевода.

Заболевания, признаком которых может быть изжога

Если изжога после еды возникает регулярно, ее нельзя игнорировать. И уж тем более не стоит рассматривать ее как отдельную проблему. Зачастую она является одним из симптомов патологий ЖКТ:

  1. Хронического гастрита. При этом изжога может развиваться как на фоне повышенной, так и пониженной кислотности желудка. Сопутствующими признаками патологии также являются боль (ноющая, режущая, колющая) в области центральной части живота или желудка. В этом случае боль и изжога проявляется через 1-2 часа после приема пищи.
  2. Язвенной болезни желудка или ДПК. В этом случае выявляется повышение концентрации соляной кислоты в пищеварительном соке.

  3. Рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой нарушается моторика желудка и тонкого кишечника. Данная патология часто сопровождается воспалительными процессами в тканях пищевода. В 75% случаев при ГЭРБ наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод.
  4. Эзофагита – воспаления слизистых пищевода. Эта патология нередко становится следствием ГЭРБ, или одним из ее осложнений. Чтобы избавиться от изжоги и других симптомов, сопутствующих ей, необходим комплексный терапевтический подход.
  5. Грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Данное заболевание сопровождается смещением части желудка, а порой и петель кишечника в область грудной клетки. Если запирательные механизмы работают неправильно, либо недостаточно выполняют свои функции, изжога после еды будет постоянным спутником больного.

Помимо этих патологий, причинами возникновения жжения за грудиной могут послужить и другие патологии, не имеющие отношения к ЖКТ. Самым распространенным недугом является стенокардия, которая часто и успешно «маскируется» под изжогу. По этой причине не следует пренебрегать приступами изжоги. Если она часто тревожит пациента, обратиться к врачу и пройти диагностику нужно обязательно!

Причина изжоги и ее лечение

Во время беременности

Беременные женщины часто жалуются на приступы изжоги. Особенно ярко этот симптом проявляется на ранних сроках, но может продолжаться вплоть до родов. Иногда симптом проходит сам, но зачастую женщине приходится обращаться за помощью к врачу, который назначает эффективные препараты, безопасные в этот период жизни пациентки.


Такая изжога не опасна – она вызвана физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей мамы. При беременности происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению матки в размерах. Вследствие этого уровень прогестерона в крови будущей мамы значительно возрастает. Переедание и употребление жирного, соленого или острого во время беременности тоже может вызвать изжогу. Яблоки и бананы также способны привести к возникновению данного симптома.

Чтобы избавиться от изжоги при беременности, необходимо либо использовать народные средства (травы), либо обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельно принимать препараты, снижающие кислотность желудка, нельзя – многие из них строго противопоказаны будущим мамам!

Какие симптомы?

При жжении за грудиной пациента могут тревожить следующие симптомы:

  • возникновение жжения в верхнем сегменте живота, которое может отдавать в пищевод и горло;
  • дискомфорт усиливается при наклоне или принятии лежачего положения;
  • через час во рту возникает горечь, либо появляется неприятный, кисловатый привкус;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • приступ тошноты;
  • ощущение тяжести в области желудка.

Если возникли вышеперечисленные симптомы, можно попытаться с ними справиться самостоятельно. Но в ситуации, когда они возникают часто, и беспокоят пациента все сильнее, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Особого внимания заслуживает изжога, возникшая на фоне приема определенных медпрепаратов. В этом случае лечащий врач скорректирует схему терапии, либо пропишет больному другое средство.

Не стоит медлить с обращением к специалисту, если имеет место снижение или потеря аппетита, ощущение постоянной усталости, возникновение боли в груди или спине при приступе изжоги. Консультация врача обязательна и при частой тошноте и рвоте. 

Диагностика

Для того чтобы понять, почему у пациента возникает изжога после еды, важно провести целый ряд диагностических процедур. Основными манипуляциями являются:

  1. ФЭГДС. Суть метода знакома многим пациентам. Она заключается во введении в пищевод или желудок тонкого зонда с небольшой камерой на конце. С ее помощью врач может визуально оценить состояние слизистых оболочек органов ЖКТ, а при необходимости, сможет провести забор биоптата для дальнейшего исследования под микроскопом. Это особенно важно, если имеет место подозрение на наличие рака.
  2. Рентгеноскопия с использованием бариевой взвеси. С ее помощью оцениваются двигательные функции пищевода, а также выявляются новообразования различного характера (если таковые есть).
  3. Измерение показателей рН желудочного и пищеводного сока.
  4. Ультразвуковая диагностика.
  5. Манометрия пищевода.

Практически все инструментальные методы диагностики требуют тщательной подготовки организма, поэтому пациент должен в точности соблюдать все рекомендации, данные врачом. Прежде всего, они касаются соблюдения диеты с исключением определенных продуктов питания и алкоголя. Если пренебречь этими правилами, данные исследований будут искажены.

Как избавиться от изжоги?

Как бороться с изжогой после еды? Это один из главных вопросов, тревожащих пациентов, у которых жжение за грудиной препятствует полноценной жизнедеятельности.

Среди современных фармакологических средств существует группа препаратов под названием «антациды», которые успешно применяются с целью купирования приступов изжоги. Их принцип воздействия заключается в нейтрализации воздействия кислоты, попавшей в пищевод, или находящейся в желудке. Антациды вступают в тесный контакт с хлороводородной и другими видами кислот, что способствует образованию защитной пленки на поверхности больного органа. Она защищает его ткани и клетки от повреждений.

Наиболее распространенные и эффективные препараты, которые обладают этим эффектом, перечислены ниже:

Лекарственное средство Формы выпуска Средняя цена в аптеке руб
Гевискон Таблетки, раствор 200-400 руб. за 32 таблетки или 150 мл раствора
Маалокс 300-500 руб. за 32 таблетки или 250 мл раствора
Ренни Жевательные таблетки 150-200 руб. за 12 штук
Гастал 200-250 руб. за 30 штук
Рутацид 130-160 руб. за 20 штук.
Алмагель Раствор 150-180 руб. за 170 мл.

Если же купировать изжогу нужно незамедлительно, но никаких препаратов из группы антацидов в домашней аптечке нет, можно воспользоваться обыкновенным активированным углем или смектой. Достаточно принять 3-4 таблетки угля, либо же развести 1 саше Смекты небольшим количеством кипяченой воды и выпить за 1 раз.

Они «притягивают» большую часть желудочной кислоты и желчи, после чего выводят их из организма. Эпителий органов ЖКТ во время этого процесса не страдает.

Причина изжоги и ее лечение

Чем лечить изжогу?

Как уже было отмечено, многие заболевания сопровождаются изжогой. Несмотря на различие в других симптомах и локализации очагов патологических процессов, протекающих в органах ЖКТ, принципы их лечения очень схожи между собой. И заключаются они в восстановлении нормальной кислотности желудка и нормализации функционирования кишечника.

С этой целью применяют 2 группы медпрепаратов: антисекреторные средства и прокинетики.


Антисекреторные лекарства

Данная группа препаратов влияет на стенки больного органа, тем самым снижают количество вырабатываемой кислоты. Побочные эффекты от применения таких препаратов практически исключены, поэтому их можно использовать на протяжении длительного времени. Чтобы предотвратить патологические процессы в органах ЖКТ, сопровождающиеся изжогой, следует принимать данные лекарства в осенне-весенний период.

Антисекреторные препараты представлены:

  1. Ингибиторами протонной помпы (относятся к лекарствам первой линии): Омепразол, Пантопразол и др.
  2. Блокаторами рецепторов Н2-рецепторов (применяются при неэффективности первой подгруппы): Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин и др.

Прокинетики

Данная группа лекарств улучшают моторику органов пищеварительного тракта. Благодаря этому снижается риск заброса содержимого желудка в пищевод и повреждение его слизистых.

Самыми эффективными лекарствами данной группы являются Итомед, Итопра и Ганатон.

Народные средства от изжоги: список рецептов

Хорошие результаты в борьбе с изжогой дает и народная медицина. В ее арсенале имеется масса рецептов, которые нормализуют работу кишечника и купируют жжение за грудиной. Вот самые действенные из них.

  1. Питьевая сода. Стоит сразу отметить, что употреблять ее регулярно не следует – это может вызвать нарушение кислотно-щелочного баланса желудка. Чайную ложку соды добавляют в стакан воды, хорошо размешивают и выпивают за 1 раз.

  2. Свежее молоко тоже отлично справляется с изжогой. Чтобы снять неприятную симптоматику, достаточно употребить 1 стакан продукта. Однако следует учитывать, что после расщепления компонентов молока, может возникнуть новый приступ жжения за грудиной.
  3. Отвары лекарственных растений – ромашки, полыни горькой, мяты (в том числе и перечной), зверобоя. Можно приготовить фиточай из одного или сразу нескольких трав. Заваривают средство как обыкновенный чай и принимают при изжоге. Они нейтрализуют негативное воздействие кислоты, снимают тяжесть в желудке и тошноту.

Если ни одно из вышеперечисленных народных средств не помогает, не нужно ждать, что изжога пройдет сама по себе. Следует немедленно обратиться к врачу и выявить причину патологического состояния.

Что можно сделать в домашних условиях без лекарств?

Чтобы исправить сложившуюся ситуацию и предотвратить повторное возникновение изжоги, запомните несколько простых правил:

  1. Соблюдать режим приема пищи. Питание должно быть дробным, есть следует маленькими порциями. Самый оптимальный интервал между приемами пищи составляет 3-4 часа. Это особенно важно при беременности.
  2. Ужин должен быть легким. Последний прием пищи необходимо проводить за 3 часа до сна.
  3. Чтобы предотвратить повторные вспышки изжоги и облегчить состояние при патологиях ЖКТ, на протяжении 1-2 недель нужно соблюдать диету с исключением острых, жареных, соленых и жирных блюд. Нужно отказаться от кофе и алкоголя. По минимуму употреблять томаты, кислые ягоды и фрукты.

  4. Спать нужно с приподнятой головой (например, на 2 подушках).
  5. После приема пищи не следует сразу ложиться – необходимо прогуляться, хотя бы, полчаса.
  6. Необходимо предотвратить запоры. В этом помогут свежие яблоки, киви, персики, отварная свекла и другие продукты растительного происхождения.
  7. Не пренебрегать питьевым режимом. В общей сложности в сутки нужно употреблять не меньше 1,5 и не больше 2 литров жидкости.

Соблюдая такие простые правила, можно надолго забыть об изжоге. Конечно, при условии, что она не вызвана серьезными патологиями ЖКТ. Если же жжение за грудиной, приступы тошноты и боль в животе наблюдается постоянно или, что еще хуже, усиливается, необходимо обязательно обратиться за помощью к компетентному врачу-гастроэнтерологу и пройти комплексную диагностику.

simptomy-lechenie.net

Издержки неправильного питания

В подавляющем большинстве случаев главным провоцирующим фактором жжения в пищеводе становится неправильное питание. Люди часто жалуются на изжогу после праздничных застолий, когда ими было поглощено огромное количество жареной, острой, жирной, щедро приправленной специями и залитой алкоголем пищи. Причина появления изжоги здесь не связана с заболеванием, но если продолжать питаться подобным образом, вполне можно заработать гастрит или другой недуг ЖКТ.

Существует целый список продуктов, вызывающих повышение уровня кислоты в желудочном соке, которое провоцирует изжогу. Тут можно найти, к примеру:

  • черный чай с сахаром;
  • кофе;
  • свежий черный хлеб;
  • сдобу;
  • шоколад;
  • лимоны, апельсины, мандарины и другие цитрусовые;
  • репчатый лук;
  • фастфуд (чипсы, сухарики, гамбургеры, пицца и т. д.);
  • консервы.

Если проблема появилась после употребления в пищу чего-либо из данного перечня, а в остальное время не беспокоит, снять приступ достаточно легко. Нужно лишь принять препарат, который понизит кислотность. Если в дальнейшем подкорректировать свой рацион, то об изжоге, причины которой были ликвидированы, можно благополучно забыть.

Неправильный образ жизни

Человеческий организм, как правило, изначально имеет хороший запас прочности. Но он не железный. И постоянное издевательство над ним рано или поздно приведет к таким сбоям, что жжение в груди покажется лишь цветочками.

Тот, кто задумался, от чего может быть изжога, донимающая все чаще, должен проанализировать свой образ жизни и знать, что провоцировать ее могут:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • большие перерывы между приемами пищи;
  • обильная еда перед сном;
  • перекусы на ходу;
  • отсутствие горячей жидкой пищи;
  • плохо пережеванная еда;
  • любовь к туго затянутым поясам;
  • постоянные стрессы.

Человеку, выяснившему, из-за чего у него возникает изжога, следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свое поведение. Если этого не будет сделано, жжение в один «прекрасный» день окажется не просто реакцией на раздражитель, а симптомом серьезного заболевания – вплоть до язвы желудка или даже рака.

Болезни ЖКТ

В случае постоянной изжоги, причины которой не связаны с образом жизни и приемом опасной пищи, речь с высокой вероятностью может идти о развитии недугов желудочно-кишечного тракта. Самым распространенным из них является гастрит. При этой болезни часто бывает повышенная кислотность, что вызывает изжогу. Кроме того, процесс пищеварения нарушен (иногда очень серьезно), еда нормально не перерабатывается, а желудочный сок подымается в пищевод – вот почему появляется изжога даже при гастритах с пониженной кислотностью.

Аналогичные процессы в организме происходят и у человека, страдающего язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Избыток сока выбрасывается в пищевод, разъедая его кислотой. Часто на стенках последнего появляются многочисленные язвочки, усугубляя ситуацию и делая жжение еще более мучительным.

В тех случаях, когда причины возникновения изжоги связаны с заболеваниями ЖКТ, необходимо лечить основные недуги, чтобы избавиться от последствий. Купировать же приступы можно с помощью препаратов, назначенных врачом. Самостоятельно, без консультации гастроэнтеролога, никаких действий против изжоги (пить минеральную воду – особенно с газом, содовые растворы и т. д.) предпринимать не рекомендуется.

Патологии пищевода

В некоторых ситуациях изжога причину возникновения имеет связанную с патологиями пищевода. Например, у последнего может быть ослаблен сфинктер – мышцы, которые сдерживают желудочный сок, не давая ему подыматься вверх. Если они как следует не работают, препятствие ликвидируется, и жидкость свободно поступает в пищевод, что провоцирует изжогу.

Ослабление мышц иногда вызывается сильными стрессами либо приемом некоторых лекарств («Спазмалгона», «Атропина» и т. д.). Называется данная патология рефлюкс-эзофагитом. Изжога при ней возникает обычно, когда человек лежит либо его туловище наклонено вперед. Помимо жжения в пищеводе, возникают трудности с глотанием – вплоть до боли.

Заболевания, не связанные с ЖКТ

Если говорить об изжоге, то причины и лечение ее вещи взаимосвязанные. И очень важно определить, от чего же все-таки появляется чувство жжения в горле и груди. Ведь если ничего не делать, можно позволить развиться серьезному заболеванию…

Так, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы желудок деформируется и частично выпячивается вверх. А в брюшной полости повышается давление, и происходит выброс сока из главного пищеварительного органа. Изжога становится результатом этого.

Неприятное жжение обычно является спутником и таких, не связанных с ЖКТ недугов, как желчекаменная болезнь, панкреатит, холецистит.

Беременность

Как известно, изжога преследует большинство беременных женщин. Период вынашивания ребенка сопровождается повышением уровня прогестерона в крови, что может вызывать характерное жжение. Кроме того, примерно с середины второго триместра, когда матка уже достаточно большая, происходит сдавливание желудка, и сок выбрасывается в пищевод.

Вот почему возникает изжога у будущих мам, а вовсе не потому, что у малыша растут волосики, как любят утверждать некоторые суеверные бабушки.

Прием лекарств

Еще одной причиной изжоги может стать прием некоторых лекарств. Среди них следующие типы препаратов:

  • лекарства, содержащие гормоны;
  • некоторые противозачаточные средства;
  • холиноблокаторы;
  • лекарства для борьбы со стенокардией и т. д.

Если изжога регулярно возникает после приема какого-либо препарата, об этом обязательно следует сообщить лечащему врачу.

«Фальшивая» изжога

Появляющееся время от времени жжение в груди и пищеводе необязательно является изжогой. И об этом следует знать каждому человеку, ведь порой, неведение приводит к трагедиям. В некоторых случаях под изжогу может «маскироваться» боль, сопровождающая сердечные недуги. А иногда подобные ощущения свидетельствуют даже о предынфарктном состоянии, требующем немедленной госпитализации.

Как избавиться от изжоги после принятия пищи:

  • Нужно не есть на ночь, последнее принятие пищи должно быть за 4 часа до сна.
  • Пересмотреть свой рацион в пользу уменьшения количества пищи съедаемой за одни раз.
  • Есть нужно медленно, тщательно ее пережевывая.
  • Не следует поднимать тяжести, носить тугие пояса.
  • Отказаться от копченой, жареной, острой пищи, газированных напитков, а также алкоголя, консервов.
  • После ужина следует подвигаться, чем-нибудь заняться.
  • Добавить в свой рацион побольше овощей, фруктов, молочных продуктов, нерафинированное подсолнечное масло.

Таким образом, в каждом конкретном случае изжога причину и последствия может иметь совершенно различные. И то, как лечить ее, зависит от многих факторов. Кому-то будет достаточно отказаться от определенных продуктов и выпить содовой воды; а кто-то окажется в стационаре с серьезным диагнозом. Перед тем как принимать меры в борьбе с противным жжением, выяснить его природу нужно обязательно ведь всем известно, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов его победить. Поскольку изжога является симптомом многих недугов, закрывать на нее глаза ни в коем случае нельзя.

gastrolekar.ru

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Причина изжоги и ее лечение

www.kp.ru

Что является причиной изжоги

Более часто появляется она у тех, кто неправильно питается – ест на ходу, всухомятку, злоупотребляет крепким кофе, чаем, мятными напитками. Жжение за грудиной может возникнуть из-за лишнего веса, беременности, даже сильно затянутого ремня и других факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Кроме этого, изжога может появиться в результате:

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Заболевание характеризуется отклонениями в мышце, которая разделяет полости (грудную и брюшную), в результате чего часть желудка выступает через отверстие диафрагмы в грудную полость. Симптомы изжоги при данной патологии дают о себе знать в ночное время, после приема пищи или тяжелой работы, и являются самыми распространенными.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Хронического гастрита. Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты. Заболевание провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды.

Хронический гастрит

Язвы. В результате этого заболевания слизистая желудка плохо сокращается, что мешает нормальному проталкиванию еды в кишечник. Пища остается в нем, это приводит к его растягиванию. Происходит усугубление заброса в пищевод.

Язвы

Ахилии. Характеризуется заболевание отсутствием фермента, расщепляющего белок, и соляной кислоты желудочного сока. Происходит заброс масляной и молочной кислоты в пищевод, образующихся при брожении, и возникает изжога.

Ахилии

Операции. В результате какого-либо заболевания происходит удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки. Пищеварительный сок, в котором содержится желчь и ферменты поджелудочной, проникает в пищевод.

Операции

Приема лекарств. По этой причине происходит желудочное повреждение. Известно влияние на проявление изжоги спазмолитиков, седативных, снотворных препаратов, а также аспирина и части нестероидных противовоспалительных средств.

Употребления некоторых продуктов. Даже здоровые люди могут страдать изжогой в результате переедания, а также от съедания кислых, сладких, острых блюд, серого хлеба и других продуктов.

Степени тяжести и осложнения

Изжога имеет следующие степени тяжести.Изжога

  • Умеренная. Эта форма характеризуется обострениями не чаще раза в месяц.
  • Средняя. Обострение происходит раз в 7-10 дней.
  • Тяжелая.  Ежедневные появления изжоги, которые могут провоцировать нарушения функции глотания, потерю веса, кровотечения.

Если присутствуют признаки хрипоты, зловонный запах изо рта, проблемы стоматологического плана, то это может являться причиной серьезного заболевания – гастроэзофагеального рефлюкса, и требуется незамедлительное лечение. При постоянном воспалении пищеводных тканей, сопутствующих ГЭР, может происходить развитие других заболеваний. Причиной изжоги нередко является инфекция, вызванная бактерией хеликобактер пилори. Ежедневные и частые симптомы изжоги могут указывать на признаки опасных для жизни болезней – злокачественных опухолей пищевода.

Быстрое избавление от изжоги

Проводя лечение, многие отдают предпочтение пищевой соде. Она, в самом деле, способна исполнить роль «скорой помощи»  на какой-то промежуток времени. При этом в результате нейтрализации соляной кислоты вырабатывается углекислый газ и происходит резкое расширение желудка. Это чревато не только неприятными симптомами, но и кровотечением при наличии язвы в этом органе. Помимо этого, сода активизирует кислотную секрецию, что приводит к тому, что уже через 30 минут изжога усиливается.

Поэтому врачи не рекомендуют ею пользоваться. Для лечения есть безопасные медицинские препараты – антациды и альгинаты. А если под рукой нет лекарств, можно воспользоваться народными рецептами, например, отжатым соком сырого картофеля. Принимают по столовой ложке – за 20-30 минут до еды. Быстро помогает избавиться с изжогой молоко, достаточно выпить несколько глотков. Также отличное средство – настой из фенхеля с укропом и анисовыми семенами. Принимают ежедневно мелкими глотками по стакану напитка.

Лечение

Складывается из степени тяжести и заключается в устранении симптомов основного заболевания, приведшего к изжоге, а также применении лекарственных средств, направленных на нейтрализацию кислоты желудочного сока. Для лечения  применяют препараты, способные эффективно погасить кислоту, а также обволакивающие лекарства, которые понижают кислотность. Гастроэнтерологи рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

Антациды. В этих препаратах содержатся соли различных элементов, способные нейтрализовать соляную кислоту. Воздействуют на содержимое желудка: оно перестает раздражать слизистую пищевода, попадая в него.

Антациды

Алгинаты. Способствуют снижению забросов в пищевод содержимого желудка, обеспечивая своеобразный барьер в кислой среде.

Алгинаты

Антисекреторные. Попадая в желудок, данные препараты гасят в нем процессы образования соляной кислоты.

Антисекреторные

Прокинетики. Активизируют пищеводную систему, повышают тонус сфинктера и ускоряют продвижение пищи в кишечник.

Прокинетики

Важно: нельзя принимать любые лекарства от изжоги без назначения врача!

Некоторые наиболее популярные препараты при лечении:

Препарат Фото Цена
Маалокс Маалокс от 255 руб.
Альма-гель Альмагель от 215 руб.
Тальцид Тальцид уточняйте
Гастал Гастал от 174 руб.
Фосфалюгель Фосфалюгель от 174 руб.
Новобисмол Новобисмол от 335 руб.
Ренни Ренни от 191 руб.
Релцер Релцер от 364 руб.

Нельзя постоянно принимать для лечения любые средства против изжоги, не выяснив причину ее появления.

Народные средства

Их можно использовать лишь, когда нет лекарств. Средств избавиться от изжоги много, наиболее известные из народных рецептов приведены ниже.

Яблоки. Употреблять рекомендуется свежие фрукты со шкуркой или в качестве десерта – способствуют снижению жжения.

Яблоко

Мед из яблок.  Из сердцевины из сладких очищенных яблок нарезаются кусочки, кипятятся на тихом огне в воде до густоты. Остужаются в закрытой емкости. Принимать можно несколько ложек. Мед нейтрализует воздействие желудочной кислоты.

Мед из яблок

Миндаль. Рекомендуется во время приступа пожевать шесть бланшированных миндалин, стараясь не глотать воздух, чтобы избежать последующего дискомфорта.

Миндаль

Йогурт. Живые микроорганизмы в этом продукте предотвращают формирование кислотного дисбаланса.

Йогурт

Капуста. Желательно пить сок этого овоща. Является своего рода огнетушителем для жжения в желудке.

Капуста

Тыква. Хорошо помогает в свежеприготовленном виде, можно печеную. Еще приправляют корицей или пьют компот с добавлением яблок и меда. Приятно на вкус и целебно.

Тыква

Соки. Желательно – грушевые, манго, не рекомендуются  соки из цитрусовых.

Соки

Кардамон.  Добавляют к сдобе, в кашу.

Кардамон

Корица. Заваривают чай и пьют. При покупке готового чая должен отсутствовать черный чай, способствующий изжоге.

Корица

Шалфей. Помогает укрепить систему пищеварения и предотвратить изжогу.

Шалфей

Корень аира. Рекомендуется пожевать небольшой кусок и проглотить. Обязательно запить водой.

Корень аира

Анис. Настаивают в течение месяца семена этого растения, залитого литром водки. Добавляют чуть корицы или кожуры лимона, стакан сахара, размешивают и процеживают. Употребляют после еды по рюмке настойки.

Анис

Все рецепты требуют предварительной консультации с врачом, чтобы не допустить осложнений заболевания.

Причины и лечение детской изжоги

Симптом для первых месяцев жизни ребенка необычный. До года у младенцев наблюдается отрыжка. Иногда у ребенка до двух лет наблюдается рвота после еды. В результате адаптации к пище, которая еще не знакома организму, органы пищеварения реагируют изжогой. Она может быть вызвана:

Острым гастритом. Заболевание характеризуется наличием у ребенка мучительной кислой отрыжки.

Острый гастрит

Эзофагитом. Заболевание проявляется жгучей болью и постоянной отрыжкой через час после принятия пищи.

Эзофагит

Рефлюкс-гастритом. Наблюдается тяжесть под ложечкой, жжение, тошнота.

Рефлюкс-гастрит

Недостаточностью сфинктера. Данное заболевание может являться врожденной патологией. У детей старшего возраста развивается из-за употребления приправ, кетчупов, чипсов, шоколада.

Недостаточностью сфинктера

Грыжей диафрагмы. Наличие данного заболевания характеризуется рвотой и жжением.

Грыжей диафрагмы

Также частые причины проявления изжоги у детей могут быть связаны с образом жизни: неправильным питанием и ношением тугой одежды.

Лечение

Оно почти такое же, как у взрослых, и основывается на тех же принципах. Нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, не увлекался сладким, газированными напитками. В рационе не должно быть острой и жареной пищи. Важен нормальный сон и спокойная обстановка, исключающая стрессы.

Какое лечение следует применять при первых признаках изжоги? При заболевании эзофагитом рекомендуется в виде инъекций актовегин, почти не имеющий противопоказаний. Для ускорения эвакуации пищи назначают прокинетики. Среди антацидов эффективным при лечении считается топалкан, содержащий альгинат. Другие антациды могут быть использованы как гели. Организм ребенка чувствителен к лекарствам, поэтому при изжоге давать их можно только по предписанию врача.

Срочное обращение к врачу

Необходимо обращаться в отделение неотложной помощи для лечения в следующих случаях:

  • Когда присутствую постоянные боли в нетипичных для изжоги местах: в области челюсти или сердца, в грудной клетке, в животе.
  • При осложнениях, выражающихся в брюшной боли и кровотечении.
  • Если возникло сомнение в причинах, а также когда изжога в горле и проблемы с глотанием, бессонница, наличие хронического кашля, хрипения.

Частые приступы также требуют лечения. Это может являться причиной  опасного воспаления пищевода, заболевания желудка или пищевода. Для выяснения причин может быть назначена гастроскопия.

Профилактика

Чтобы избежать этого неприятного явления и последующего лечения, следует придерживаться следующих правил:

  • после принятий пищи избегайте наклонов и понятия тяжестей;
  • не ешьте позднее, чем за два часа до сна;
  • изголовье должно быть поднято – используйте две подушки, либо поднимите передние ножки кровати, чтобы избежать ночной изжоги;
  • носите свободную одежду, не пользуйтесь тугими поясами, корсетами, чтобы не допустить давления на брюшную полость;
  • откажитесь от курения, спиртного;
  • не допускайте лишнего веса;
  • принимайте пищу маленькими порциями, хорошо пережевывайте, она должна быть теплой;
  • исключите из рациона жирные, жареные, маринованные блюда, избегайте цитрусовых, шоколада, крепкого чая и кофе, напитков с газом.

Если причиной изжоги являются лекарственные препараты, их при лечении следует заменить другими, также нужно избегать волнений.

kishechniktut.ru