Рвота – признак многих заболеваний, связанных с работой различных внутренних органов. Рвотные массы способны иметь насыщенный окрас и посторонние примеси. В большинстве случаев состояние нуждается в консультации доктора. Рвота черно-коричневого цвета может быть физиологической или патологической. Вне зависимости от окраса, она всегда вызывает беспокойство у пациента. В некоторых случаях не представляет никакой опасности для здоровья и жизни. Однако часто сигнализирует о присутствии серьезного заболевания. Иногда такое состояние – следствие чрезмерного употребления лекарственных средств. При заболеваниях симптом обычно свидетельствует об обострении или развитии осложнений.

приступы рвоты
Рвота коричневого и черного цвета может наступать по разным причинам

Почему возникает признак

Рвота, по виду напоминающая кофейную гущу, обусловлена многими причинами, которые определяются типом отклонения. Симптом способен быть:

  • патологическим;
  • физиологическим.

Каждый из перечисленных видов описан в таблице.

Тип провоцирующего фактора Описание
Физиологический Состояние обычно не представляет опасности здоровью и жизни. Чаще всего обусловлен употреблением некоторых пищевых продуктов или напитков. Спровоцировать симптом может:

  • шоколад или продукты, содержащие его в большом количестве;
  • темные газированные напитки;
  • продукт, имеющий в своем составе темный краситель;
  • любая ягода темного окраса.

Симптом может быть обусловлен употреблением активированного угля. При наличии физиологического окраса рвоты состояние не представляет опасности. Тошнота в таком случае является следствием обычного отравления.

Патологический Патологический окрас масс – серьезный признак, который нуждается в консультации доктора и принятии определенных мер. Врачи выделяют следующие причины рвоты черного цвета:


  • передозировка некоторыми лекарственными средствами;
  • наличие в организме злокачественных новообразований;
  • язвенные заболевания ЖКТ;
  • эрозии пищеварительного органа;
  • заболевания печени;
  • повреждение пищеварительного органа инородными предметами;
  • отравление организма несъедобными грибами;
  • отравление организма после употребления некачественного алкоголя.

Перечисленные отклонения сопровождаются целым рядом отрицательных признаков.

Рвота коричневого цвета почти всегда свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в организме. Массы обычно содержат также остатки непереваренной пищи, слизь и желудочный сок. Оттенок может доходить до черного.

Рвотный рефлекс возникает, когда в организме накапливается слишком большое количество масс. Черный оттенок обычно свидетельствует о том, что кровотечение имеет низкую интенсивность и жидкость успевает полностью изменить цвет.

приступы рвоты и болит желудок
Если есть патологические признаки, то нужна неотложная помощь

При наличии патологического признака пациент всегда нуждается в срочной госпитализации. До приезда бригады медицинских работников необходимо будет оказать заболевшему первую помощь. В ином случае высок риск развития осложнений и летальности. Состояние не терпит малейших промедлений.


Сопутствующие признаки

Рвота черного цвета при раке или заболеваниях печени сопровождается значительным воспалением слизистой оболочки органа пищеварения. В таком случае тошнота кратковременная. Однако пациент должен быть срочно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

Сопутствующие признаки зависят от основного диагноза. Обычно у пациентов присутствуют:

  • болезненные ощущения в пищеварительном органе;
  • скачки артериального давления и пульса;
  • гипотонический криз;
  • предобморочное состояние и кратковременная его потеря;
  • лихорадка;
  • темные фекальные массы.

Перечисленные симптомы основные и присутствуют у каждого пациента, который рвет черным цветом. Помимо этого, в особо тяжелом случае возможна потеря сознания.

повышенная температура
Повышение температуры может быть одним из сопутствующих признаков

Важно, чтобы пациент умел отличать рвоту, которая присутствует при злокачественных новообразованиях в организме. Такое состояние представляет наибольшую опасность. В этом случае рвота содержит сгустки крови.


В некоторых случаях у пациента при наличии черных рвотных масс может меняться уровень температуры тела. Периодически его морозит или бросает в жар. Наблюдается выраженное головокружение. Возможны бессонница и слабость.

Пациент должен как можно скорее узнать, почему рвет чернотой. В ином случае интенсивность симптоматики будет стремительно нарастать. При нарушении присутствует боль в пищеварительном органе. Локализация зависит от основного диагноза. При нарушении у пациента снижается аппетит. Заболевший отказывается от приемов пищи. На фоне этого возможно стремительное снижение массы тела.

На видео – больше информации о причинах рвоты:

Когда нужна экстренная помощь

Черная или коричневая рвота у человека не нуждается в экстренной помощи, если состояние вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов и напитков, за исключением алкоголя. В таком случае требуется прекратить прием еды, которая спровоцировала отклонение. Самочувствие нормализуется без постороннего вмешательства.


Если человек рвет черной жидкостью впервые и при этом отсутствуют какие-либо причины, способные спровоцировать такое нарушение, требуется вызвать скорую помощь. Возможно присутствие различных дополнительных признаков. Пациент может спонтанно терять сознание. Ни в коем случае нельзя игнорировать патологическую симптоматику.

диета при рвотах
Иногда для прекращения тошноты достаточно отказаться от вредной пищи

Лечение

Самолечение, если присутствует черная рвота у человека, категорически запрещено. Терапия подбирается на основе результатов комплексной диагностики. Первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение направлено на оказание экстренной помощи до приезда врачей. Требуется:

  • промыть желудок;
  • дать заболевшему раствор Регидрона.

Чтобы промыть желудок, заболевшему дают выпить большое количество воды, а затем искусственно вызывают рвотный рефлекс. Раствор лекарственного средства необходимо выпить для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма.


промывание желудка
Промывание желудка с помощью искусственно вызванной рвоты – один из видов первой помощи

Рвота темного цвета у человека – серьезный симптом. До приезда врачей пациент должен находиться в полном покое. Важно наблюдать за ним, так как возможны спонтанные потери сознания. При тошноте больного переворачивают на бок, чтобы массы не попали в дыхательные пути. После прекращения рвоты требуется прополоскать ротовую полость или очистить ее тампоном. Категорически запрещено есть до улучшения самочувствия.

kishechnik.guru

Причины появления эпизодов рвоты

Рвотный процесс с выделением масс, напоминающих кофейную гущу, является висцеральным, то есть связанным с органическими или функциональными нарушениями работы внутренних органов и является основным симптомом ряда патологий желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения.

Рвотные массы могут иметь ярко-красный или коричнево-черный цвет. В первом случае это связано с появлением обильного кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта. Во втором случае это обусловлено накоплением крови в полости желудка и взаимодействием ее с желудочным соком. Гемоглобин крови, вступая в реакцию с хлористоводородной кислотой, входящей в состав желудочного сока, образует специфическое соединение — хлорид гематина, имеющего буро-коричневый оттенок.


Рвота кофейной гущей
Рвота кофейной гущей имеет темный оттенок и содержит примеси крови

Рвота кофейной гущей возникает при следующих нарушениях:

  • гастриты любой формы;
  • эрозии желудка;
  • воспаление слизистой желудка или пищевода;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • рак пищевода или желудка;
  • холецистит, панкреатит в любой форме;
  • злокачественные патологии желудка или поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • механические повреждения острыми предметами;
  • токсические отравления алкоголем, грибами и пр.

Клиническая картина рвотного процесса

Рвота кофейной гущей не возникает внезапно и бессимптомно. Как правило, появлению этого процесса предшествует общее ухудшение состояния больного, которое нередко сопровождается следующими проявлениями:

  • слабость, головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • обморочное состояние;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • боль в эпигастрии;
  • кишечные расстройства.

При желудочно-кишечных кровотечениях, некоторое количество крови может выходить вместе со стулом, в результате чего, может появиться мелена – стул дегтеобразной консистенции черного цвета. Внезапные и массивные кровотечения могут стать причиной постгеморрагической анемии и даже коллапса.

Первая доврачебная помощь

Рвота кофейной гущей является опасным состоянием, поэтому при ее появлении необходимо вызвать скорую помощь. До приезда квалифицированного специалиста больному необходимо оказать доврачебную помощь.

Рвота кофейной гущей
Во время лечения больному показан голод, а впоследствии строгая диета

До приезда врача больного следует уложить в постель, чтобы он находился в горизонтальном положении. При этом он должен испытывать физический и психологический покой. На область желудка ему нужно положить пузырь или грелку со льдом. Пострадавший не должен принимать пищу, питье, употреблять лекарственные средства.

Рвотные массы с содержанием крови необходимо собрать в чистую стеклянную банку со стерильной крышкой, указав на ярлыке данные пациента и время сбора содержимого. Это поможет определить причину появления рвоты.

Диагностика причины рвоты с кровью

Приехавший врач «скорой» должен госпитализировать больного на носилках в стационар в хирургическое отделение.

Поскольку рвота кофейной гущей может явиться симптомом многих болезней желудочно-кишечного тракта, необходимо определить истинную причину развития данного опасного состояния.


Для этого необходимо провести лабораторное исследование рвотных масс, а также сделать эндолюминальную сонографию и эндоскопию желудка. Эндоскопия проводится гастроэнтерологом под местной анестезией. Пациенту, находящемуся в лежачем положении на кушетке, в желудок через горло вводится эндоскоп – гибкая трубка с миниатюрной камерой на конце. С ее помощью врач осматривает внутреннюю область желудка, выявляя любые, даже незначительные отклонения. Определив причину появления рвоты, врач назначает комплексное лечение.

Лечебные мероприятия при рвоте с кровью

В случае обильной кровопотери неотложной мерой является выявление источника кровотечения, остановка кровопотери, а также восполнение необходимого объема крови. Для остановки рвоты кофейной гущей и устранения причины ее появления может быть применена лекарственная терапия, эндоскопические или хирургические методы.

В период обострения больному показан голод, который впоследствии заменяется строгой диетой, которая включает жидкую пищу, молочные продукты, яичные белки, желе.

Источник

03-med.info

Факторы возникновения рвоты

Рвотная масса, похожая на кофейную гущу, с наличием крови имеет насыщенный коричневый цвет. Это значит, что кровь в желудке успела «свернуться». По густоте содержимое желудка напоминает зернистый мелкодисперсный осадок в виде кофе.


Причиной появления рвоты со сгустками крови выступает дисфункция внутренних органов. Патологический сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта провоцирует неуправляемое извержение. Болезнь верхних (желудка, 12-перстной кишки, пищевода) или нижних (толстая, тонкая, прямая кишка) отделов характеризуется выделением крови. Количество крови влияет на природу рвотного процесса. Выделяют кровопотери:

  1. Скрытую – обнаруживается в лабораторных условиях.
  2. Острая (однократное появление более полулитра биоматериала).
  3. Хроническую – организм теряет каждый день порядка 50 мл биологической жидкости.

Рвотный рефлекс у человека

Цвет гущи варьируется от алого до чёрно-коричневого. При рвоте содержимым красного цвета говорят о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Тёмный оттенок указывает на продолжительное нахождение крови в желудке. Соляная кислота, содержимую желудочного сока, участвует в реакции с кровью. Железо эритроцитов, переносящих гемоглобин, слипается с хлором. Образуется хлорид гематина. Соединение бурого оттенка выпадает в осадок в полости желудка.

Симптомы рвотного рефлекса

Тошнота – симптом, предшествующий извержению. Реакция организма человека при внутреннем кровотечении, сопровождающемся рвотой:

  • Кожа бледнеет;
  • Пульс учащается;
  • Усиливается потоотделение (холодный пот);
  • Наблюдается эпигастральная боль;
  • Возникает тахикардия;
  • Голова кружится;
  • Подкашиваются ноги.

При каких обстоятельствах рвёт кофейной гущей

Кровотечение, провоцирующее рвотный позыв, цвета и вида кофе возникает в результате болезней:

  • Гастриты, язва, дуоденит.
  • Эрозийные поражения слизистой желудка.
  • Воспалительные процессы пищевода, желудка.Воспаление в желудке
  • Цирроз печени. Черная примесь в рвотном содержимом может указывать на необратимые изменения в тканях печени. Орган видоизменяется, кровоснабжение меняет ход на нестандартный. Кровь течёт через стенки пищевода, сосуды печени повреждаются. Цирроз перестраивает клетки печени, приближая смерть.
  • Онкологическая болезнь ЖКТ. Раковые клетки распространяются быстро, повреждают близлежащие органы, распространяя метастазы.
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит), двенадцатиперстной кишки (панкреатит).
  • Заворот кишок.
  • Синдром Маллори-Вейсса. Приём обильной еды, алкоголизм приводят к продольному разрыву поверхности слизистой оболочки пищевода. Процесс сопровождается кровотечением. Извержение рвотной массы рецидивирующего характера.
  • Отравление токсинами после приёма алкоголя, просроченной пищи. У людей, злоупотребляющих крепким алкоголем, возникает предрасположенность к обострению хронических заболеваний. Опьянённое сознание мешает адекватно оценивать происходящее. Человек в алкогольном опьянении подвергается нарушенному функционированию крови в тканях и органах. Даже кровавый след при опорожнении организма путём рвотного рефлекса не отрезвляет больного.
  • Физическое воздействие, провоцирующее повреждение или разрыв тканей. Проглоченные предметы с острыми, зазубренными краями (кости, иголки, маленькие детали) часто провоцируют кровотечения у детей. Малыши нуждаются в постоянном контроле. Инородное тело, попавшее внутрь детского организма, легко повреждает слизистую органов пищеварения.

Носовое кровотечение также вызывает рвоту с примесью сгустков крови. Дети часто заглатывают биологическую жидкость.

Медицинское обоснование процесса

Кофейной гущей рвёт практически бессимптомно. Состояние больного ухудшается внезапно и сопровождается вялостью, головокружением. Понижается артериальное давление на фоне учащённого сердцебиения. Человек может терять кровь при акте дефекации, помимо отхождения красных кровяных телец с рвотой. Стул с кровью имеет мажистую консистенцию с чернотой. Чем ярче кровавые сгустки, тем ближе повреждённый орган. Подобные выделения могут указывать на заболевания нижних отделов ЖКТ.

Обильные кровопотери часто провоцируют постгеморрагическую анемию. Последствиями становится острая сосудистая недостаточность. Симптомы: одышка, частое сердцебиение, головокружение, обморок.

Что облегчит состояние больного

Когда человека рвёт кофейной массой, организм подвергается серьёзной опасности. Первым делом вызывается скорая помощь. До приезда медиков больной нуждается в первой помощи. Промывание запрещено.

Чем помочь страдающему рвотой тёмного, иногда чёрного, цвета:

Необходимо полежать на кровати

  1. Обеспечить заболевшему горизонтальное положение.
  2. Уложить больного на бок. Ноги приподнять выше уровня головы.
  3. Исключить психологический и физиологический дискомфорт.
  4. Делать холодные компрессы на эпигастральную зону.
  5. Проветрить помещение.
  6. Оградить от приёма пищи, жидкости, лекарственных средств. Желудок нуждается в отдыхе.
  7. Успокоить напуганного своим состоянием человека.

Важно произвести сбор рвотной жижи с кровавыми хлопьями в стерильную посуду. Плотно закрыть крышкой и надписать, когда и во сколько собран биоматериал. Требуется указать личные данные больного. Таким образом, в лаборатории будет установлена причина рвоты.

Диагностирование в больнице

Срочная госпитализация в медучреждение поможет скорейшему определению диагноза. Явление, когда человека рвёт гущей шоколадного оттенка, сигнализирует о тяжёлых заболеваниях ЖКТ. Причину возникновения патологического состояния у пожилого или молодого заболевшего установят в лаборатории при больнице. Врач назначит эндоскопию желудка под обезболивающими препаратами. Введение тонкой трубочки с видеокамерой может свидетельствовать об изменениях слизистой, нарушениях в работе пищевода.

Вторая процедура для обследования ЖКТ у человека – эндолюминальная сонография. Исследование прямой кишки с помощью ультразвука путём введения камеры на конце трубки через анальный проход.

Забор крови у пациента

У больного берут кровь для определения повреждений печени. Изучение кала помогает выявить скрытые кровяные выделения. Проводится исследование барием, чтобы рентгенографический снимок исключил либо показал наличие опухолей при раке отделов желудочно-кишечного тракта. Доктор назначает лечение, определяет режим восстанавливающих процедур и питание после выявления истинной причины рвоты зернистой чернотой.

Лечение

Профилактика заболеваний, вызывающих непроизвольное извержение желудка жижей коричневого цвета, практически невозможна. Анализы, обследования не предугадают время зону риска подобного процесса.

gastrotract.ru

Основные сведения о патологическом явлении

Рвота кофейной гущей у ребенка и взрослых людей представляет собой рефлекторное извержение коричневых или даже черных масс из желудка, свидетельствующее о развитии внутреннего кровотечения.

Согласно утверждениям специалистов, такое состояние представляет собой смертельную угрозу для жизни пациента. То же касается рвоты с примесями крови.

Основные заболевания

Обычно рвота кофейной гущей возникает при кровотечениях (гастродуоденальных) различного происхождения. Кроме того, к развитию подобного симптома способны привести следующие заболевания:

  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • эрозия желудка;
  • злокачественные образования и полипы желудка;
  • кардии или так называемые отверстия в желудке (в кардиальном отделе);
  • варикозная болезнь пищевода;
  • повреждение пищевода инородными телами;
  • цирроз печени, протекающий с нарушением циркуляция крови;
  • отравления ядовитыми грибами, химикатами, суррогатами алкоголя и прочими.

Причины возникновения

Чаще всего рвота кофейной гущей наблюдается при желудочно-кишечных кровотечениях. Происходит этот вследствие продолжительного поступления и накапливания крови в желудке. Под влиянием хлористоводородной кислоты плазма начинает производить хлорид гематина, который обладает бурым оттенком, схожим с черным кофе.

Характеристика рвоты

Рвота кофейной гущей не возникает сама по себе. Обычно ее образованию предшествует патологическое ухудшение состояния пациента.

В зависимости от того, какая причина послужила возникновению кровотечения (желудочно-кишечного), основными признаками этого патологического состояния выступают следующие:

  • стул черного цвета, который свидетельствует о прохождении крови через весь пищеварительный тракт;
  • боли в эпигастральной области (как правило, такой симптом говорит о наличии кровоточащей язвы в желудке);
  • обморочное состояние, резкое падение артериального давления, тахикардия (подобные признаки свидетельствуют об обильном желудочно-кишечном кровотечении).

Нельзя не отметить и то, что очень часто в бурых или коричневых рвотных массах, которые изрыгивает пациент, обнаруживаются темно-красные или алые кровавые сгустки. Обычно после подобного наблюдения открывается кровавая рвота, которая угрожает жизни больного.

Процесс лечения

Рвота цвета кофейной гущи – это довольно редкое явление. Но если оно возникло, то не рекомендуется затягивать с его лечением. Это связано с тем, что подобное состояние может привести к гибели пациента.

Если у вас или вашего близкого человека возникла рвота кофейной гущей, то следует в экстренном порядке вызвать скорую помощь. До этого момента (то есть до прибытия врачей) больной человек должен лежать на кровати в неподвижном состоянии. При этом принимать какую-либо пищу или пить обычную воду категорически запрещается.

Для облегчения состояния больного на область его живота требуется поместить плотный пакет со льдом. Такая процедура должна заметно уменьшить кровотечение.

Как только пациент будет транспортирован в медицинское учреждение, специалист обязан сразу же приступить к выяснению причины, вызвавшей скопление крови в желудке. Чем раньше она будет выявлена, тем быстрее состояние больного придет в норму.

Таким образом, можно смело отметить, что лечению подвергается не симптом в виде рвоты, а основное заболевание, вызвавшее ее.

Обычно действия медицинских специалистов относительного пациента с рассматриваемым патологическим явлением включают в себя следующие мероприятия:

  • процесс восполнения объема крови, особенно при большой кровопотере на протяжении длительного времени;
  • выявление причин рвоты и источника кровотечения;
  • процесс остановки кровотечения.

К последнему относят применение различных медицинских препаратов, назначаемых врачом. При острой необходимости пациенту назначают оперативное вмешательство.

fb.ru

Боль в животе лежа

Болезней, основным симптомом которых является боль в животе лежа на животе, достаточно много. Разумеется, что при появлении боли не стоит сразу представлять, что у Вас какое-то серьезное заболевание.

Может быть, причиной этому является обычное переедание, и таким образом Ваш желудок дает понять, что нужно сделать перерыв.

Однако нужно быть осведомленным о том, когда нужно начинать предпринимать серьезные меры.

Боль в животе лежа

Когда необходимо обращаться за помощью

За экстренной помощью к врачу при боли в животе нужно обращаться в следующих ситуациях:

  1. Острая боль, которая не дает заснуть, продолжающаяся в течение 2 и более часов;
  2. Острая боль в сочетании с рвотой;
  3. Сильный болевой синдром с лихорадкой выше 38,5°C;
  4. Сильный приступ боли, сопровождающийся потерей сознания;
  5. Боль в животе у женщины в положении;
  6. Мышцы брюшного пресса напряжены, живот «доскообразный»;
  7. Жидкий стул с прожилками ярко-алой крови;
  8. Темный, дегтеобразный кал;
  9. Рвота с примесью крови (рвота цвета «кофейной гущи»);
  10. Боль в животе в сочетании с вышеперечисленными признаками;

Обратиться к врачу поликлиники в плановом порядке нужно в следующих ситуациях:

  1. Боль появляется в определенных ситуациях (например, только в положении лежа, после еды, после акта дефекации);
  2. Болевой синдром сопровождается вздутием живота и избыточным отхождением кишечных газов;
  3. Боль выражена слабо, однако не проходит в течение 3 и более дней;

Если Вы не знаете причины появления боли, то не пытайся применять клизмы или принимать слабительные средства.

Кроме того, не нужно принимать никаких обезболивающих средств, так как они могут смазать клиническую картину, что приведет к затруднениям в диагностике заболевания даже у опытного квалифицированного специалиста.

Женщинам, у которых возникла боль в области живота, не лишним будет проконсультироваться еще и у гинеколога, т.к. спектр гинекологической патологии, которая может проявляться интенсивной болью в области живота, довольно обширен.

При обращении в приемный покой больницы пациенту измерят температуру тела, произведут пальцевое исследование прямой кишки.

Женщинам в возрасте от 16 до 50 лет показан осмотр гинекологом (т.к. любая женщина детородного возраста считается условно беременной, пока не доказано обратное).

Еще одним важным симптомом является наличие воспаления брюшины, которое называется перитонитом.

Боль в животе при таком состоянии возникает при любом напряжении мышц живота, при кашле, при движении в транспорте.

Важное значение в диагностике заболевания имеет выраженность боли, однако, у всех людей различный болевой порог, поэтому субъективные ощущения у всех различаются.

Существует несколько наводящих вопросов, позволяющих точнее определить характер болей и выделить существенные признаки заболевания:

  • Боль настолько интенсивная, что Вы не способны подняться с постели, и она не проходит в любом положении? Или же Вы способны к каким-то бытовым действиям, несмотря на наличие болевых ощущений?
  • Можете ли Вы конкретно определить область, где болевые ощущения наиболее интенсивны? Отдает ли боль в какую-либо область?
  • Можете ли Вы точно указать время возникновения болевых ощущений, или они нарастали постепенно? Чем Вы занимались, когда возникла боль в животе? Вспомните, что Вы ели накануне. Не травмировались ли, не падали? Не испытывали ли сильный стресс?
  • Переносили ли недавно оперативное вмешательство, начали употреблять какие-либо новые медикаменты? Связываете ли Вы возникновение боли в животе с чем-то определенным?
  • Изменялась ли боль с течением времени или интенсивность боли одинакова на протяжении всего приступа? Изменился ли ее характер (из ноющей стала колющей или режущей и т.п.)?
  • Боль возникла внезапно и не проходит, или приступ боли возникает и исчезает в течение некоторого времени?
  • Отмечали ли Вы ранее подобные приступы?
  • Отмечали ли Вы, что имеется какой-либо фактор, который может уменьшить боль? Например, прием пищи, акт дефекации, прием медикаментов, определенная поза или занятие?

Изжога

Одной из частых причин обращения к врачу является наличие у пациента изжоги — неприятного ощущения жжения по ходу пищевода, за грудиной и в эпигастрии.

Причина возникновения данного состояния — заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода (т.н. гастроэзофагеальный рефлюкс). Особенно часто этот симптом отмечается в положении лежа.

Важно отличать неприятные ощущения при изжоге от болей при приступе стенокардии. Нужно знать, что приступ стенокардии обычно возникает при физической нагрузке и не имеет связи с приемом пищи.

Боли при стенокардии обычно иррадиируют в левую лопатку и левое плечо. Купируется болевой синдром приемом нитроглицерина, обычно в течение первых 2-3 минут после приема препарата.

Препараты для купирования изжоги можно использовать периодически, но не на регулярной основе, только если не было таковой рекомендации врача.

Если изжога беспокоит Вас постоянно, то необходимо обследоваться. Поводами для обращения к врачу могут стать:

  • Явления диспепсии (изжога, метеоризм, чувство переполненности желудка, раннее насыщение) проявляются у Вас чаще, чем 1-2 раза в неделю;
  • Симптомы не связаны с употреблением определенного продукта;
  • Если Вы употребляли назначенное врачом лекарство, но симптомы заболевания не исчезают.

Поводом для экстренного обращения за медицинской помощью являются:

  • Выраженные болевые ощущения в области грудной клетки;
  • Изменение характера и продолжительности болей при изжоге;
  • Возникновение на фоне изжоги рвоты с прожилками крови;
  • Изжога, сопровождаемая острой болью в области живота или грудной клетки, чувством нехватки воздуха;

Изжога является неотъемлемым спутником такого заболевания как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Как правило, при этом заболевании изжога появляется в положении лежа, особенно если принять его после еды.

Кроме того, может отмечаться осиплость голоса, кашель, неприятный привкус во рту (это связано с забросом кислого содержимого из желудка вплоть до гортани и ротовой полости).

Вылечить данное заболевание очень сложно, однако, если соблюдать определенные рекомендации, то выраженность симптомов можно значительно уменьшить.

  1. Старайтесь питаться дробно (небольшими порциями в течение дня, при этом общий объем пищи должен оставаться на прежнем уровне);
  2. Избегайте употребления газированных напитков;
  3. Снижайте потребление алкогольных напитков и количество выкуренных сигарет — эти вредные привычки способствуют уменьшению тонуса кардиального сфинктера, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод;
  4. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна;
  5. Следите за массой тела, избегайте ношения тесной одежды (ремней);
  6. Лежа в кровати, старайтесь приподнимать головной конец под углом примерно в 15 градусов.

Несомненно, помимо немедикаментозных методов лечения заболевания и рекомендаций по изменению образа жизни в арсенале у врачей имеется и широкий спектр различных лекарственных средств, позволяющих значительно снизить частоту возникновения неприятных ощущений у пациента.

Первая группа препаратов, рекомендованная для применения у пациентов с ГЭРБ, является группа антацидных препаратов.

Это препараты на основе соединений металлов, которые благодаря своей особой химической структуре могут успешно связывать избыточное количество соляной кислоты, образующейся в желудке, благодаря чему способствовать уменьшению проявлений заболевания.

Иногда в состав данных препаратов включают местные анестетики, что способствуют уменьшению еще и болевого синдрома, часто сопутствующего изжоге при ГЭРБ.

Следующая группа препаратов для лечения ГЭРБ, которая на сегодняшний день отходит на второй план, — это блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Данные препараты снижают продукцию соляной кислоты в стенке желудка, благодаря чему уменьшают проявления заболевания.

И, наконец, одна из основных групп лекарственных средств для лечения ГЭРБ на сегодняшний день — это так называемые ингибиторы протонного насоса.

Они снижают непосредственно образование соляной кислоты в обкладочных клетках желудка, благодаря чему их эффективность гораздо выше, чем у блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

Помимо консервативной терапии в настоящее время применяется и хирургический метод лечения.

Его суть заключается в увеличении тонуса кардиального сфинктера (кольцевой мышцы, находящейся на границе между пищеводом и желудком; данный сфинктер посредством своего сокращения препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод).

Для этого часть кольцевой мышцы иссекают и концы ее вновь сшивают. Это позволяет увеличить сократительную способность сфинктера и уменьшить проявления заболевания.

Рвота кофейной гущей

Рвота возникает после непроизвольного сжатия мышц живота. Рефлекторный процесс способствует очищению пищеварительного тракта, если организм подвергся отравлению, инфекции или действию токсинов.

Факторы возникновения рвоты

Рвотная масса, похожая на кофейную гущу, с наличием крови имеет насыщенный коричневый цвет. Это значит, что кровь в желудке успела «свернуться». По густоте содержимое желудка напоминает зернистый мелкодисперсный осадок в виде кофе.

Причиной появления рвоты со сгустками крови выступает дисфункция внутренних органов. Патологический сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта провоцирует неуправляемое извержение. Болезнь верхних (желудка, 12-перстной кишки, пищевода) или нижних (толстая, тонкая, прямая кишка) отделов характеризуется выделением крови. Количество крови влияет на природу рвотного процесса. Выделяют кровопотери:

  1. Скрытую – обнаруживается в лабораторных условиях.
  2. Острая (однократное появление более полулитра биоматериала).
  3. Хроническую – организм теряет каждый день порядка 50 мл биологической жидкости.

Рвотный рефлекс у человека

Цвет гущи варьируется от алого до чёрно-коричневого. При рвоте содержимым красного цвета говорят о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Тёмный оттенок указывает на продолжительное нахождение крови в желудке. Соляная кислота, содержимую желудочного сока, участвует в реакции с кровью. Железо эритроцитов, переносящих гемоглобин, слипается с хлором. Образуется хлорид гематина. Соединение бурого оттенка выпадает в осадок в полости желудка.

Симптомы рвотного рефлекса

Тошнота – симптом, предшествующий извержению. Реакция организма человека при внутреннем кровотечении, сопровождающемся рвотой:

  • Кожа бледнеет;
  • Пульс учащается;
  • Усиливается потоотделение (холодный пот);
  • Наблюдается эпигастральная боль;
  • Возникает тахикардия;
  • Голова кружится;
  • Подкашиваются ноги.

При каких обстоятельствах рвёт кофейной гущей

Кровотечение, провоцирующее рвотный позыв, цвета и вида кофе возникает в результате болезней:

  • Гастриты, язва, дуоденит.
  • Эрозийные поражения слизистой желудка.
  • Воспалительные процессы пищевода, желудка.Воспаление в желудке
  • Цирроз печени. Черная примесь в рвотном содержимом может указывать на необратимые изменения в тканях печени. Орган видоизменяется, кровоснабжение меняет ход на нестандартный. Кровь течёт через стенки пищевода, сосуды печени повреждаются. Цирроз перестраивает клетки печени, приближая смерть.
  • Онкологическая болезнь ЖКТ. Раковые клетки распространяются быстро, повреждают близлежащие органы, распространяя метастазы.
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит), двенадцатиперстной кишки (панкреатит).
  • Заворот кишок.
  • Синдром Маллори-Вейсса. Приём обильной еды, алкоголизм приводят к продольному разрыву поверхности слизистой оболочки пищевода. Процесс сопровождается кровотечением. Извержение рвотной массы рецидивирующего характера.
  • Отравление токсинами после приёма алкоголя, просроченной пищи. У людей, злоупотребляющих крепким алкоголем, возникает предрасположенность к обострению хронических заболеваний. Опьянённое сознание мешает адекватно оценивать происходящее. Человек в алкогольном опьянении подвергается нарушенному функционированию крови в тканях и органах. Даже кровавый след при опорожнении организма путём рвотного рефлекса не отрезвляет больного.
  • Физическое воздействие, провоцирующее повреждение или разрыв тканей. Проглоченные предметы с острыми, зазубренными краями (кости, иголки, маленькие детали) часто провоцируют кровотечения у детей. Малыши нуждаются в постоянном контроле. Инородное тело, попавшее внутрь детского организма, легко повреждает слизистую органов пищеварения.

Носовое кровотечение также вызывает рвоту с примесью сгустков крови. Дети часто заглатывают биологическую жидкость.

Медицинское обоснование процесса

Кофейной гущей рвёт практически бессимптомно. Состояние больного ухудшается внезапно и сопровождается вялостью, головокружением. Понижается артериальное давление на фоне учащённого сердцебиения. Человек может терять кровь при акте дефекации, помимо отхождения красных кровяных телец с рвотой. Стул с кровью имеет мажистую консистенцию с чернотой. Чем ярче кровавые сгустки, тем ближе повреждённый орган. Подобные выделения могут указывать на заболевания нижних отделов ЖКТ.

Обильные кровопотери часто провоцируют постгеморрагическую анемию. Последствиями становится острая сосудистая недостаточность. Симптомы: одышка, частое сердцебиение, головокружение, обморок.

Что облегчит состояние больного

Когда человека рвёт кофейной массой, организм подвергается серьёзной опасности. Первым делом вызывается скорая помощь. До приезда медиков больной нуждается в первой помощи. Промывание запрещено.

Чем помочь страдающему рвотой тёмного, иногда чёрного, цвета:

Необходимо полежать на кровати

  1. Обеспечить заболевшему горизонтальное положение.
  2. Уложить больного на бок. Ноги приподнять выше уровня головы.
  3. Исключить психологический и физиологический дискомфорт.
  4. Делать холодные компрессы на эпигастральную зону.
  5. Проветрить помещение.
  6. Оградить от приёма пищи, жидкости, лекарственных средств. Желудок нуждается в отдыхе.
  7. Успокоить напуганного своим состоянием человека.

Важно произвести сбор рвотной жижи с кровавыми хлопьями в стерильную посуду. Плотно закрыть крышкой и надписать, когда и во сколько собран биоматериал. Требуется указать личные данные больного. Таким образом, в лаборатории будет установлена причина рвоты.

Диагностирование в больнице

Срочная госпитализация в медучреждение поможет скорейшему определению диагноза. Явление, когда человека рвёт гущей шоколадного оттенка, сигнализирует о тяжёлых заболеваниях ЖКТ. Причину возникновения патологического состояния у пожилого или молодого заболевшего установят в лаборатории при больнице. Врач назначит эндоскопию желудка под обезболивающими препаратами. Введение тонкой трубочки с видеокамерой может свидетельствовать об изменениях слизистой, нарушениях в работе пищевода.

Вторая процедура для обследования ЖКТ у человека – эндолюминальная сонография. Исследование прямой кишки с помощью ультразвука путём введения камеры на конце трубки через анальный проход.

Забор крови у пациента

У больного берут кровь для определения повреждений печени. Изучение кала помогает выявить скрытые кровяные выделения. Проводится исследование барием, чтобы рентгенографический снимок исключил либо показал наличие опухолей при раке отделов желудочно-кишечного тракта. Доктор назначает лечение, определяет режим восстанавливающих процедур и питание после выявления истинной причины рвоты зернистой чернотой.

Лечение

Профилактика заболеваний, вызывающих непроизвольное извержение желудка жижей коричневого цвета, практически невозможна. Анализы, обследования не предугадают время зону риска подобного процесса.

Чем помогут в больнице

Врач диагностирует факторы возникновения кровотечения при изучении анамнеза. Человек должен рассказывать о хронических заболеваниях, как он питается, наличие вредных привычек, наследственные патологии и прочую информацию.

Организму требуется остановить кровотечение, восполнение потерянного объёма крови. Нормализовать артериальное давление, поддержать организм помогут капельницы с растворами медицинских препаратов. Заболевшего выводят из состояния шока, приводят в норму пищеварительные функции.

Первые сутки больному положен голод. Строжайшая диета основана на питании лёгкой для организма пищей. Жидкая еда, нежирные молочные продукты, белок яйца, всевозможные желе показаны в период восстановления.

pitanie.gastrit-i-yazva.ru