Добрый день! Прошу вашего совета по поводу приема некоторых лекарственных средств. Моему мальчику почти шесть лет и на здоровье он, как правило, не жалуется.
Все началось дня три назад. В пятницу сын был вяловат, в сад не пошел по причине занятия с логопедом. После обеда уснул, что обычно дома с ним уже не случается. Аппетит был слабеньким, хотя обычно ест нормально.
В субботу утром натощак выпил соку (виноградно-яблочный из пакета) и через минут 20 весь его вырвал. Ребенка помыли, успокоили, укололи но-шпу. Самочувствие улучшилось, но ребенок все равно был вялым, есть не хотел.
В воскресенье немного поел, рвоты не было, но опять была сонливость. Вечером померяли температуру, было 37,0. Осмотрели горло — слегка покрасневшее.
Утром в понедельник (то есть сегодня) решили, что в садик сын не пойдет, что мы поедем в детскую консультацию. Встав утром, он попросил водички и стал жаловаться, что его снова тошнит. Решила дать ему половину таблетки метаклопрамида.
пив таблетку водой ребенок вырвал все, что выпил. Пришлось опять колоть но-шпу.
Везти в поликлинику ребенка в таком состоянии показалось нелогичным и мы привезли врача на дом. Участковый осмотрела сына, отметила слегка покрасневшее горло, мягкий живот, посетовала, что я уколола но-шпу и тем самым смазала ей диагностику. Поставила предварительный диагноз — отравление. Назначила — Регидрон или Боржоми, пангрол 20000, при рвоте — пиридоксин. Дала направления на анализ мочи (общий и ацетон) и крови (общий).
В связи с тем, что когда сыну было пару недель от роду и у него начались колики, та же самая участковая назначила ему хилак форте, в результате чего мы потом долго лечили дисбактериоз. Теперь я очень сильно сомневаюсь в целесообразности применения пангрола, ибо вообще противник применения ферментных препаратов по любому поводу (а рекламу этих препаратов на центральном телевидении! я вообще считаю потенциально опасной :x ).
Завтра сдадим анализы, а пока я, наверное, не буду давать ребенку ни пангрол, ни колоть витамин В6 (он и так не сильно радостно реагирует на уколы, а если обнаружится что-то серьезное, то вероятно, придется колоть, зачем ему сейчас лишний раз стресс?). Это мои такие рассуждения. У вас я очень прошу совета, как вы думаете, что еще можно сделать в нашей ситуации?

www.komarovskiy.net

У ребенка рвота и болит живот 


Если ребенок жалуется вам на боли в животе, у него нарушается общее состояние, при этом на фоне боли возникает рвота, стоит забеспокоиться. Рвота с болями животе может быть типична для отравлений, развития кишечных инфекций или острой хирургической патологии. Отравления у детей могут возникать при употреблении недоброкачественной пищи, или если малыш потянул в рот опасные растения, медикаменты, разные ядовитые вещества.

При кишечных инфекциях в организм малыша проникают опасные вирусы или микробы (ротовирус, стафилококк, сальмонелла). Они активно размножаются в кишечнике, отравляя организм и приводя к развитию боли в животике, тошноты и рвоты, поноса. При этом может также возникать высокая температура, общее недомогание и даже судороги.

При хирургической патологии также может болеть живот, возникает тошнота и рвота, особенно при остром аппендиците или панкреатите. При этом ребенок не дает прикоснуться к животу, принимает особые положения, чтобы облегчить боли. Все эти состояния требуют вызова скорой помощи и осмотра врача с установлением диагноза.

Рвота желчью у ребенка

У детей часто возникают эпизоды рвоты с примесями. Такое состояние возникает при развитии патологий пищеварительного тракта. Если ребенка тошнит и рвет уже не первый раз, его желудок может быть уже пуст, в нем остается только немного жидкости. В таком случае может наблюдаться рвота слизью у ребенка. Обилие слизи говорит о том, что стенки желудка воспалены, он раздражен. Слизь выделяется в виде защиты оболочек желудка от агрессивных воздействий токсинов или кислоты желудочного сока.


Иногда у детей может отмечаться рвота с желчью, она возникает при аппендиците, на фоне боли в желудке, при кишечной непроходимости. Это опасные состояния – они требуют госпитализации и операции. Чаще примеси желчи в рвотных массах возникают из-за дискинезии желчных путей, употребления жирного и жареного на ночь, перекармливания ребенка слишком плотной пищей. В таком случае рвота возникает из-за сильного выброса желчи в кишечник и раздражения ею стенок кишки. После рвоты детям становится легче.

Головная боль и рвота у ребенка

Если малыш ударялся головой или падал, и затем у ребенка болит голова и рвота, стоит заподозрить сотрясение мозга. При нем рвота возникает в результате раздражения мозговых оболочек и особого центра мозга. При этом состоянии нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Также рвота на фоне сильной головной бои может быть при повышении внутричерепного давления, мигрени, поражений мозга (менингит, энцефалит). Любые эпизоды рвоты на фоне сильной головной боли требуют немедленного осмотра врачом.

Рвота с кровью у ребенка

Особенно опасно наличие у ребенка в рвотных массах примеси крови или кровяных сгустков. Это могут указывать на кровотечение из вен пищевода, образование язвы желудка с кровотечением или какие-либо другие серьезные патологии. Иногда рвота с кровью возникает после носового кровотечения, если ребенок запрокидывал голову и кровь стекала в глотку и пищевод. В любых случаях рвоты с примесями крови дети требуют немедленной госпитализации и выявления причин, а потом и немедленного их лечения.

Рвота при прорезывании зубов у детей


Процесс прорезывания зубов у детей может сопровождаться дискомфортными явлениями, но рвота при прорезывании не характерна. Если она возникает, есть боли в животе, расстройства стула и нарушение самочувствия – это присоединение на фоне прорезывания инфекции. В этот период иммунитет ослаблен, дети постоянно тянут грязные руки в рот и часто цепляют кишечные инфекции. Нужно немедленно вызвать врача на дом.

Ацетонемическая рвота у детей

У детей с нарушениями в обмене веществ, наследственной предрасположенности и нарушениях питания может возникать рвота с ацетоном. Это особое состояние, при котором нарушен в организме метаболизм белков и жиров. Это состояние требует отпаивания ребенка и соблюдения им особой диеты, чтобы эпизоды рвоты в дальнейшем не повторялись. Также рвота с ацетоном может быть одним из первых проявлений сахарного диабета в детском возрасте. Это происходит из-за повышенного количества в крови глюкозы, которую тело не успевает перерабатывать, нет инсулина, и образуются промежуточные токсические продукты.

detstrana.ru

Причины утренней рвоты

Травма головы у ребенкаРвота у ребенка по утрам может быть по разным причинам, к ним относятся:


  • вечернее переедание;
  • инфекционное заболевание кишечника;
  • инфекция общего характера;
  • пищевое отравление;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
  • расстройства нервной системы;
  • травмы головы.

Рвотные позывы по утрам могут носить и психологический характер. Это происходит, когда малыш категорически не хочет расставаться с мамой и идти в детский сад. Таким способом организм реагирует на стрессовую ситуацию.

Утренняя рвота у ребенка может быть при аппендиците, серьезном заболевании, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Переедание

Если малыша начало тошнить практически сразу после ужина и поел он много, то можно говорить о переедании. Чаще всего такое явление наблюдается, если вечером отмечают какое-то событие и стол ломится от различных яств.

Помочь ребенку можно дав немного горячего чая и линекс в терапевтической дозировке для данного возраста. После рвотных позывов малышу нужно дать хорошо прополоскать ротик, чтобы исключить разъедание слизистой соляной кислотой.

Ужин детей любого возраста должен быть легким и состоять только из полезных продуктов.


Инфекции кишечника

Возбудитель сальмонеллезаТошнота и рвота могут быть следствием ротавирусной инфекции или сальмонеллеза. Если ротавирус в большинстве случаев лечится в домашних условиях, то лечение сальмонеллеза проводят в стационаре инфекционного отделения.

Родители могут облегчить состояние ребенка до приезда врача такими способами:

  • Ребенка умывают прохладной водой и дают прополоскать ротик после каждого рвотного позыва.
  • Дают адсорбенты, подойдут любые, что есть в доме.
  • Если повышена температура, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке по возрасту.
  • Малыша усиленно отпаивают небольшими порциями.

Иногда дети младшего возраста при рвоте начинают нервничать и плакать, родители должны успокоить кроху и доступно рассказать, что с ним происходит.

Категорически запрещено давать противорвотные препараты без рекомендации врача!

Инфекционная болезнь общего характера

У некоторых детей тошнота и рвота возникают вследствие высокой температуры или скопления в носоглотке слизи. Симптомы интоксикации устраняют сорбентами, в этом случае хорошо поможет энтеросгель. Ребенку обеспечивают постельный режим и дают часто пить теплый чай. Если тошнота и рвота не проходят на протяжении нескольких часов, необходимо показать кроху доктору.

Пищевое отравление


Компот из сухофруктовВ том случае, если накануне ребенок съел магазинное пирожное или другую еду сомнительного качества, можно задуматься о пищевом отравлении. При этом заболевании утром возникает не только тошнота и рвота, но также развивается понос и поднимается высокая температура. Родители могут помочь ребенку такими действиями:

  • Если ребенку более 5 лет, можно попытаться промыть желудок в домашних условиях. Для этого крохе предлагают выпить пару стаканов слабого раствора марганцовки, а затем искусственно вызывают рвоту надавливанием на корень языка. Процедуру повторяют несколько раз. Если ребенок маленький, то этот пункт пропускают.
  • После промывания желудка дают сорбенты. Причем если после приема этих препаратов опять возникла рвота, их снова дают в той же дозировке.
  • Ребенка отпаивают часто, но небольшими порциями воды или другого питья. Можно давать теплый чай, компот, отвар сухофруктов или рисовый отвар с изюмом.

Очень важно не допустить обезвоживания организма. Нужно помнить, что у детей младшего возраста это состояние наступает очень быстро и может привести к необратимым последствиям.

Если рвота не проходит больше 2 часов, нужно вызывать скорую помощь или везти ребенка в больницу.


Заболевания желудочно-кишечного тракта

Причиной утренней рвоты может стать гастрит или другие хронические болезни пищеварительного тракта и желчевыводящих путей. В таком случае сразу вызывают врача, а до его приезда ребенку дают пить чистую воду. При таких заболеваниях температуры почти никогда не бывает.

Рвота по утрам может возникать и при онкологических патологиях желудка. Родителей должна насторожить бледность ребенка, отсутствие аппетита и частая тошнота после еды.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Сыпь у ребенкаЧаще всего побочки такого плана появляются при приеме антибактериальных препаратов, в особенности из группы пенициллиновых. Иногда, кроме тошноты и рвоты, по утрам возникает стойкое расстройство стула и появляется кожная сыпь аллергического характера.

Если ребенок принимает антибиотики и есть подозрение, что они вызывают непереносимость, препарат отменяют. После этого нужно обратиться к лечащему врачу за корректировкой лечения.

При назначении антибиотиков ребенку всегда ставят в известность врача, если есть индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов.


Расстройства нервной системы и травмы головы

Повышенное внутричерепное давлениеРвота по утрам может возникать в том случае, если у ребенка повышено внутричерепное давление или имеются другие нарушения нервной системы. В этом случае малыша показывают специалисту, который назначит адекватное лечение.

При травмах головы часто бывает сотрясение мозга, которое тоже может вызвать рвоту. Помимо этого, малыша беспокоит головная боль и головокружение. В этом случае малыша как можно быстрее доставляют в больницу. В лечении сотрясения мозга главную роль играет полный покой. Кроме этого, в условиях стационара показаны внутривенные и внутримышечные инъекции.

Нужно помнить, что при правильном лечении сотрясение мозга полностью излечивается за две недели. Без лечения патологическое состояние может длиться до полугода и дать массу негативных последствий.

Аппендицит

Воспаление аппендикса тоже проявляется тошнотой и рвотой, но здесь родителей должна насторожить приступообразная режущая боль в животе и высокая температура. Ребенок чаще всего показывает на правый бок, где болит особенно сильно. Отмечается бледность кожных покровов и учащение дыхания.

В домашних условиях при таком заболевании помочь невозможно. Эта болезнь требует срочного оперативного вмешательства. При этом чем быстрее будет сделана операция, тем благоприятнее прогноз.

Если ребенка вовремя не доставить в больницу, может развиться перитонит, очень опасное для жизни состояние.


Стрессовая ситуация

Истерика у ребенкаНередки случаи, когда ребенок не хочет идти в детский сад и на фоне истерики у него утром начинается рвота. Это явление относится к психологическим проблемам и его удается устранить самостоятельно. Для этого достаточно успокоить кроху, рассказать, как интересно играть с другими детками и как много игрушек в садике.

Если никакие уговоры не помогают и малыш отказывается идти в детское учреждение, не стоит ломать ему психику и вести через силу, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае ребенка лучше на несколько дней оставить дома и пригласить любимую бабушку.

Рвота по утрам у новорожденных

У новорожденных по утрам тоже может быть рвота, чаще как следствие переедания или чрезмерного заглатывания воздуха при сосании груди. Родителей должно насторожить, если в рвотных массах присутствуют вкрапления свежей или же переваренной крови. Это может говорить о тяжелых врожденных патологиях.

При рвоте фонтаном у новорожденного, его нужно срочно показать педиатру!

Рвота по утрам у детей – это совсем не редкость. Если это состояние возникло разово, то, скорее всего, ничего страшного нет, и ребенок просто переел. При часто повторяющихся позывах нужна консультация специалиста, это может быть первым симптомом опасного заболевания.

otravlenye.ru

Общее понятие

Общее понятие и характеристика

Тошнота представляет собой субъективно неприятное ощущение переполнения в желудке, сопровождающееся желанием его опорожнения с помощью рвотного рефлекса.

Состояние может дополняться бледностью кожных покровов, головокружением, общей слабостью или другими отклонениями в работе организма.

Тошнота всегда имеет определенные причины и провоцирующие факторы. У детей такое состояние может быть спровоцировано не только внешними раздражителями или патологиями внутренних органов, но и естественными особенностями организма.

Причины возникновения

Основные причины возникновенияУ детей разного возраста причины тошноты в большинстве случаев не отличаются.

Исключением являются новорожденные и груднички. У данной возрастной категории детей риск появления тошноты в большей степени обусловлен незрелостью пищеварительной системы.

Спровоцировать неприятные приступы могут переедание, голод или неправильное кормление.

Риск поражения организма инфекциями также исключать не стоит.

У детей старшего возраста тошнота возникает под воздействием многочисленных внешних и внутренних факторов. Общие причины тошноты у детей:

  • пищевые отравления или воздействие на организм токсичных веществ;
  • поражение организма кишечными инфекциями;
  • прогрессирование острых инфекций;
  • патологии центральной нервной системы;
  • последствия переедания или ощущения голода;
  • поражение организма паразитами или глистная инвазия;
  • чрезмерное перевозбуждение нервной системы;
  • заболевания головного мозга;
  • последствия травм головы;
  • патологии пищеварительной системы;
  • инородные тела в желудочно-кишечном тракте;
  • повышение внутричерепного давления;
  • результат раннего прикорма неподходящими продуктами;
  • прогрессирование аллергической реакции в организме;
  • последствия нервного напряжения или стресса;
  • отклонения в вестибулярном аппарате.

Почему детей может тошнить?

Почему детей может тошнить по утрам?

Причины тошноты могут отличаться в зависимости от времени возникновения приступов, предшествующих факторов и дополнительной симптоматики.

Если ребенка тошнит регулярно, то особое внимание надо уделить выявлению провоцирующих ситуаций.

Такой нюанс может облегчить диагностику и помочь специалисту в определении точных причин неприятного состояния.

Связь тошноты с провоцирующими факторами:

  1. Тошнота по утрам (утренняя тошнота может быть спровоцирована элементарным чувством голода ребенка, если симптом проявляется регулярно, то спровоцировать его может повышенная секреция кислоты желудком, регулярная утренняя тошнота указывает на прогрессирование патологий в детском организме, связанных с центральной нервной или пищеварительной системой).
  2. Приступы тошноты в транспорте (в большинстве случаев тошнота в транспорте становится последствием нарушений вестибулярного аппарата, которое в медицинской практике называется кинетоз, спровоцировать данное состояние может естественная незрелость некоторых систем детского организма, переедание перед поездкой или последствия нервного перевозбуждения, например, если малыш испытывает страх).
  3. Тошнота после еды (после употребления пищи тошнота указывает на отклонения в работе пищеварительной системы, если дополнительно у ребенка возникает температура, то повышается риск кишечных инфекций, отдельное внимание следует уделить качеству продуктов, которые ребенок употребил в пищу).
  4. Ощущение переполнения кишечника после нервного стресса (нервная система ребенка находится в тесной взаимосвязи с пищеварительным трактом, спровоцировать тошноту может чрезмерный восторг, страх, а также другие эмоции, которые испытывает малыш, регулярные приступы указывают на прогрессирование патологий ЦНС, подразумевающих проведение обязательного обследования).
  5. Почему детей может тошнить после еды?Приступы тошноты после активных игр (причиной тошноты после активных игр могут быть два фактора — нарушение вестибулярного аппарата и чрезмерная чувствительность нервной системы, дополнительно необходимо уделить внимание предшествующему употреблению пищи, если ребенок плотно покушал и начал играть, то причин может заключаться в данном нюансе, отклонением такое состояние не будет считаться).

Чем могут быть вызваны частые приступы?

Регулярные приступы тошноты у детей указываю на прогрессирование патологий в организме.

Связаны они могут быть с воспалительными процессами, поражением внутренних органов инфекциями, вирусами и бактериями, а также множеством других состояний.

Выяснить точную причину частых приступов может только врач на основании осмотра маленького пациента.

Частая тошнота указывает на патологии следующих систем организм:

  • вестибулярный аппарат;
  • центральная нервная система;
  • эндокринная система и щитовидная железа;
  • пищеварительный тракт;
  • головной мозг.

Что делать?

Что делать родителям?

При возникновении приступа тошноты ребенку необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Родители обязаны знать правильный алгоритм действий.

В противном случае можно причинить вред детскому организму собственными ошибками. Если тошнота сопровождается неукротимой рвотой или не проходит на протяжении длительного времени, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Алгоритм действий при тошноте у ребенка:

  1. Уложить ребенка на левый бок (прием облегчит дыхание и исключит заглатывание малышом рвотных масс).
  2. Если возникает подозрение на отравление ребенка, то необходимо вызвать рвоту.
  3. Можно дать малышу противорвотные препараты, соответствующие его возрастной категории.
  4. При затрудненном дыхании следует обеспечить поступление свежего воздуха, открыть окно, расстегнуть одежду.
  5. Если ребенок потерял сознание воспользоваться нашатырным спиртом, нанесенным на платочек или ватный диск (поднести к носу малыша на несколько секунд).
  6. Исключить обезвоживание малыша (воду можно давать только маленькими глотками).
  7. Если облегчения состояния малыша не наблюдается, позвонить в скорую помощь.

Что можно дать?

Что можно дать малышу?

Однократный приступ тошноты подразумевает оказание ребенку первой медицинской помощи и восстановление организма специальными препаратами.

Если состояние малыша быстро восстановилось, то медикаменты можно заменить некоторыми рецептами альтернативной медицины.

При возникновении регулярных приступов необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и обязательно выяснить причину тошноты.

Препараты

Медикаменты, предназначенные для устранения приступов тошноты, имеют возрастные ограничения. Данный нюанс необходимо учитывать при самостоятельном подборе препаратов.

Если средство не будет соответствовать возрастной категории ребенка, то его прием не облегчит, а усугубит его состояние.

Оптимальным вариантом является консультация с врачом. При наличии патологических процессов в организме малыша, лечение тошноты противорвотными медикаментами не ограничится. Возникнет необходимость полноценной и комплексной терапии.

Примеры медикаментов для устранения тошноты у детей:

  • противорвотные препараты (Хофитол, Церукал, Кокулин);
  • средства первой помощи при пищевом отравлении (Активированный уголь);
  • антацидные препараты (Ренни, Гевискон);
  • препараты против укачивания (Гистамин, Драмина);
  • медикаменты для усиления мускулатуры желудка (Ондансетрон).

Народные средства

Народные средства для первой помощи

Эффективными средствами от тошноты являются народные рецепты на основе лекарственных трав.

Такие варианты устранения приступа можно использовать только при его однократном появлении.

Если тошнота возникает регулярно, то необходимо провести комплексную терапию имеющегося заболевания. Народные средства можно использовать в качестве дополнения к основному курсу лечения.

В качестве средств против тошноты можно использовать отвары на основе следующих растений:

  • фенхель;
  • мелисса;
  • зверобой;
  • календула;
  • имбирь;
  • мята перечная.

Если присоединились дополнительные симптомы

Тошнота может возникать в виде самостоятельного симптома или дополняться другими состояниями. На основании таких сочетаний можно сделать выводы о причинах приступа и поставить предварительный диагноз.

Если тошнота возникает без рвоты и дополнительных симптомов, то особое внимание надо уделить предшествующим ситуациям (ребенка укачало в транспорте, малыш слишком плотно покушал и пр.).

Связь тошноты с дополнительными симптомами:

  1. Температура (повышение температуры тела в сочетании с тошнотой может быть симптомом инфекционных заболеваний, риск поражения детского организма инфекциями повышается, если к тошноте и температуре присоединяются другие симптомы, например, боль в области живота или диарея).
  2. Что значит, если присоединились дополнительные симптомы?Рвота (тошнота в большинстве случаев провоцирует рвоту, причиной такого состояния могут стать внешние или внутренние факторы, если тошнота и рвота возникли однократно, то причин для серьезных опасений может не быть, частые приступы указывают на нарушение работоспособности внутренних систем детского организма).
  3. Понос (тошнота, сопровождающаяся поносом, в большинстве случаев указывает на отклонения в работе системы пищеварения, но в некоторых случаях такие симптомы могут указывать на нервное перенапряжение ребенка).
  4. Боль в животе (тошнотой и болевыми ощущениями в области живота провоцируются болезни пищеварительного тракта, а также последствия пищевых отравлений или попадания инородного тела в желудочно-кишечный тракт).
  5. Головокружение (тошнота в большинстве случаев сопровождается с общей слабостью организма и головокружением, данные симптомы взаимосвязаны и редко проявляются отдельно, состояние может указывать на любой из провоцирующих факторов — инфекции, заболевания пищеварительной системы, укачивание в транспорте и пр.).

Диагностика

Диагностика тошноты у ребенка проводится комплексным методом. Если врачу не удается выявить провоцирующий фактор, то назначается дополнительная консультация с профильными специалистами.

Ребенку может понадобиться осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста, хирурга и пр. Назначением терапии занимается врач, к профилю которого относится установленная патология.

На начальном этапе обследования ребенка обязательно проводится общий и биохимический анализ крови и мочи для определения воспалительного процесса.

При диагностике используются следующие методики:

  • бактериологический анализ кала и рвотных масс;
  • развернутый анализ крови;
  • иммунологические исследования;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • рентген брюшной полости.

Профилактика

Меры профилактики

Профилактические меры по предотвращению тошноты у ребенка зависят от общего состояния его здоровья и факторов, провоцирующих приступ.

Например, если малыша тошнит в транспорте, то профилактика будет заключаться в тренировке вестибулярного аппарата и соблюдением некоторых правил перед поездками.

При возникновении тошноты по причине отклонений в работе пищеварительной системы, рекомендации будут отличаться.

Профилактика тошноты у детей включает в себя следующие рекомендации:

  1. Регулярная тренировка вестибулярного аппарата (поездки на короткие расстояния, катание на качелях, каруселях, игра на батуте и пр.).
  2. Общее укрепление детского организма витаминными комплексами, соответствующими его возрасту.
  3. Своевременное и полноценное лечение заболеваний пищеварительной, нервной и других внутренних систем организма.
  4. Предупреждение инфекционного поражения детского организма (укрепление иммунитета, прием специальных препаратов в период обострения эпидемий).
  5. Исключение регулярного переедания или голодания малыша (состояния могут спровоцировать не только тошноту, но и развитие серьезных заболеваний системы пищеварения).

Тошнота не является заболеванием, но ее появление может свидетельствовать о прогрессировании серьезных патологий в организме ребенка. Причину частых приступов надо выяснять обязательно. Своевременная диагностика тошноты может помочь выявить отклонения на ранней их стадии.

Тошнота: причины, симптомы, возможные очаги заболевания и лечение — видео:

pediatrio.ru

Здравствуйте! Пишу за помощью, так как врачи наши совсем не понимают что происходит с ребенком.

Сыну 3 года. В анамнезе пролеченный лямблиоз в возрасте 1,5г, аденоиды 2-3 степени. Есть пупочная грыжа, планируем оперировать.

Началось все где-то 3 месяца назад, с эпизода рвоты утром (до этого рвоты никогда не было). Все эпизоды утром натощак — ребенок не успевает встать, слышно рвотные позывы, затем рвет прозрачным — бледно желтым, без пищи, 2-4 раза, 15 мин после рвоты и ребенок активен как обычно. Стул без изменений, 1-2 раза в сутки, температуры нет. Списали на несвежую еду (как оказалось, почти истек срок годности у зефира, который он накануне съел). После этого где-то около 2 месяцев назад аналогичный эпизод, вроде тоже поел что-то жирное накануне, не стали бить тревогу. Деталей по этим двум эпизодам особо не помню к сожалению.

Последние три эпизода были 29 апреля, 2 мая и сегодня 15 мая.
24 апреля в отпуске заболел (горло-кашель вирусные), начали лечение, 26 апреля вернулись из отпуска, 29 рвота — решили, что это акклиматизация. Стул без изменений, 1-2 раза в сутки, температуры нет.

2 мая рвота. Сразу после рвоты покакал, стул жидковат но не понос. Температуры нет. Сделали УЗИ брюшной полости — печень, поджелудка, селезенка в норме, почти в норме, желчный с перегибом и пристеночная желчь в небольшом количестве. Также 3 мая сделали ОАК и копрологию, результат ниже:

ОАК 3 мая
гемоглобин 138
эритроциты 4,3
цветной показатель 0,96
тромбоциты 425
лейкоциты 6,2
сегментоядерные 23
эозонофилы2
моноциты 7
лимфоциты 68
СОЭ 8

Копрология
мышечные волокна +
мыла +
непереваренная клетчатка 0-1 в п/зр
лейкоциты 2-3 в п/зр
дрожжи +++

С педиатром решили, что картина крови вирусная, немного повышены тромбоциты, копрология практически нормальная, рвота и повышение тромбоцитов вызваны вирусом, лечимся дальше. Пролечились, кашля нет, остаточно немного заложен нос (из-за аденоидов обычно нос после вирусных долго отходит). Ребенок активный, носится — бегает — прыгает.

Сегодня 15 мая с утра опять рвота. Сразу после рвоты покакал. Стул жидковат, но не понос. Температуры нет. Вчера поел чак-чак вечером, немало. Гастроэнтеролог осмотрела, живот мягкий, болей нет, лимфоузлы нормальные. Ниже ее рекомендации по анализам и результаты тех анализов, что уже успели сегодня сделать:

1) ОАК 15 мая
гемоглобин 133
эритроциты 4,2
цветной показтель 0,95
тромбоциты 357
лейкоциты 13,7
сегментоядерные 61
эозонофилы 2
моноциты 3
лимфоциты 29
СОЭ 8

2) ОАМ + кетоновые тела — ОАМ не успели сдать, кетоновые отрицательно

3) Консультация невропатолога (КТ, МРТ?) + окулист (глазное дно) — невропатолог склоняется к нервно-артритическому диатезу, необходимость МРТ ставит под сомнение ввиду отсутствия жалоб ребенка на головную боль (включая в момент / после эпизодов рвоты). Общее состояние ребенка нормальное.

4) Биохимия (печеночные пробы + сахар) — не успели
5) Переделать УЗИ брюшной полости, копрологию — не успели
6) ПЦР кала на лямблии, острицы, аскариды, карликового цепня, власоглава + кал на дисбактериоз — не успели
7) Полный комплекс анализов на зоонозные инфекции (кровь, моча, кал, мазок из зева) — не успели

Я в полной растерянности, потому что:

1) По ОАК картина бактериальной инфекции — как понять, респираторная она или кишечная? Может ли это быть осложнением ранее перенесенной вирусной — несмотря на то, что кашля нет вообще, нос практически не заложен, горло слегка рыхлое и гиперемированное? Если это бактериальная кишечная инфекция (например зоонозная), почему нет поноса и увеличенных лимфоузлов, печень не увеличена?

2) Если допустить, что это респираторная бактериальная, то почему рвота? Может ли причиной быть лямблиоз или это маловероятно?

3) Какие из анализов, предложенных гастроэнтерологом, нужно сделать в первую очередь? Что еще она могла пропустить — сердце, эндокринология, что может давать такую рвоту?

4) Может ли все-таки рвота быть реакцией на жирную пищу? Во многих эпизодах накануне ребенок ел что-то жирное. Если да, то почему узи брюшной полости не показывает увеличенную поджелудочную / печень / что-нибудь?

Очень прошу помогите, боюсь за ребенка.
Спасибо.

forums.rusmedserv.com