Причины рвоты и заболевания, сопровождающиеся рвотой, лечение рвотыРвота – это своеобразный защитный механизм, предохраняющий наш организм от попадания в него вредных веществ. Рвота по сути – это рефлекс со сложным механизмом образования и регуляции. Рвота внешне – это неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот (иногда и через нос). Все рефлексы, в том числе и рвота, состоят из путей, несущих информацию в центр рефлекса (головной мозг), где отдается команда на исполнение рефлекса и путей, несущих команду-импульс к органам исполнителям: желудку, мышцам диафрагмы, грудной клетки.  Раздражение любого участка пути рефлекса может вызвать рвоту. Задействование всех компонентов рефлекторного пути не обязательно; понимание этого необходимо для выяснения причины появления рвоты.

Частота возникновения рвоты зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека. Так у женщин рвота возникает чаще, чем у мужчин, у детей (особенно подросткового возраста) чаще, чем у взрослых. У людей с повышенной эмоциональной возбудимостью, склонностью к «укачиванию»  рвота возникает чаще.


Причины рвоты у ребенка и заболевания, сопровождающиеся рвотой, лечение рвотыРвота у детей может возникать, как ответ на многие инфекции, заболевания носоглотки. Это связано с незрелостью механизмов возникновения-торможения рвотных рефлексов. Рвота у детей часто может быть связана с отрицательными эмоциональными реакциями. У грудного ребенка рвоту не стоит путать со срыгиванием небольшого количества пищи после кормлений, и наоборот: частые или обильные срыгивания после кормления необходимо отличать от рвоты, связанной с патологией желудка и кишечника.

Причинами рвоты могут быть:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острые хирургические заболевания: аппендицит, перитонит, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, острый холецистит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Хронические заболевания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит, энтероколит, желчекаменная болезнь;
  • Аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта: стеноз (сужение) привратника, атрезия (заращение участка ЖКТ), дефекты развития поджелудочной железы;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта: пищевые токсикоинфекции, вирусные поражения, гельминтозы;
  • Инородные тела пищевода, желудка, кишечника;
  • Функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка, кишечника
  • Онкологические процессы

2. Заболевания центральной нервной системы: травмы и опухоли головного мозга, повышенное внутричерепное давление, инфекции мозга (менингит, энцефалит)

3. Болезни сердечнососудистой системы: сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда.

4. Болезни внутреннего уха: лабиринтит, болезнь Меньера

5. Заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз, кетоацидоз при сахарном диабете, фенилкетонурия, недостаточность функции надпочечников.

6. Попадание в организм токсических веществ и побочные эффекты лекарственных препаратов

7. Психогенные реакции: тревога и страх, истерика, привычная рвота, как выражение некоторых эмоций.

Тошнота и рвота могут являться результатом «укачивания». Рвота нередко возникает в первом триместре беременности при токсикозе (гестозе).

Тошнота и рвота встречаются при многих заболеваниях. Чаще всего тошнота предшествует рвоте, и рвота приносит больному облегчение. Однако это бывает не во всех случаях, и наличие или отсутствие тошноты служит важным диагностическим критерием.

Разберем подробнее заболевания, при которых встречается рвота.


Рвота встречается при заболеваниях, объединяемых в понятие «острый живот», требующих срочного хирургического вмешательства — это острый аппендицит, холецистит, перитонит, непроходимость кишечника.

Хирургические заболевания органов брюшной полости часто имеют быстрое начало, сопровождаются сильной болью, как правило, в местах локализации процесса.

Для аппендицита это – нижняя часть живота справа. Характерный для аппендицита симптом — перемещение боли их среднего верхнего отдела живота (эпигастрий) вниз. Для острого панкреатита характерна боль в левом подреберье или даже опоясывающая, часто панкреатит сочетается с острым холециститом (воспаление желчного пузыря), тогда боль локализуется в верхних отделах живота. Рвота при этих состояниях облегчения, как правило, не приносит.

Заболевания печени, при которых возможна рвота, сопровождаются симптомами нарушения ее функции: чувством горечи во рту, потемнением мочи, желтушной окраской кожи, кожным зудом.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также сопровождаются болью, в зависимости от локализации процесса. Возникновение боли связано с приемом раздражающих острых, горячих или холодных блюд. О наличии хронических заболеваний желудка и кишечника пациенту, как правило, известно.


Острые инфекционные заболевания желудка и кишечника помимо рвоты сопровождаются поносом, повышением температуры тела, интоксикацией.

Рвота, как симптом заболеваний и травм головного мозга, не приносит облегчения, может возникать без видимых причин. Для этих заболеваний характерны также головная боль, нарушение сознания. Опухоли головного мозга в начальных стадиях могут не вызывать серьезных нарушений, а проявляться различными симптомами «неясного» происхождения: головокружением, снижением или повышением артериального давления, нарушением чувствительности различных участков тела, головокружением, изменением речи, походки и в том числе рвотой. Рвота может быть первым признаком инфекционных поражений мозга и его оболочек (энцефалит, менингит).

Периодически возникающая сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой, может быть приступом мигрени – частого заболевания, особенно у женщин. Для мигрени характерны непереносимость шума, яркого света, возникновение боли может провоцироваться запахами, употреблением некоторых продуктов.

Головная боль, уменьшающаяся или проходящая после рвоты, может быть признаком повышенного артериального давления.

Рвота, появляющаяся при заболеваниях внутреннего уха, сопровождается шумом в ушах, головокружением, нарушением координации движений.

Рвота при сахарном диабете говорит о неправильно проводимом лечении и возникновении осложнения – кетоацидоза. Токсичные компоненты неправильного обмена глюкозы, действуют практически на все звенья рвотного рефлекса.


Рвота при отравлении другими токсичными веществами, или как побочный эффект действия лекарственных средств, возникает вследствие воздействия на рецепторы желудка и кишечника или напрямую на центр рвоты после всасывания в кровь. Обычно достаточно бывает наводящих вопросов, чтобы пациент указал на эпизод употребления или контакта с различными веществами от строительных материалов и технических жидкостей до подозрительных пищевых продуктов.

Рвота при инфекционных заболеваниях.

Острые кишечные инфекции. При этой группе заболеваний рвота чаще всего сопровождается симптомами интоксикации: лихорадкой, слабостью, болями в мышцах и суставах. Часто рвота предшествует поносу, или эти симптомы появляются одновременно. При этом рвота приносит больному облегчение. К этим заболеваниям относятся: сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, дизентерия, иерсиниоз, холера. Кроме того, рвота встречается при глистных инвазиях.

Острые общие инфекции. Практически любое острое инфекционное заболевание протекает с признаками интоксикации, которая у некоторых больных, особенно у детей младшего возраста, часто сопровождается рвотой – чаще однократной — и поносом.

Инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек. При поражении оболочек головного мозга к симптомам общей интоксикации присоединяется выраженная головная боль, выраженная рвота; затем может появляться спутанность сознания, судороги. Характерной особенностью такой рвоты является часто отсутствие предшествующей тошноты и последующего облегчения самочувствия.

Рвота с кровью


Проводя поиск причины рвоты, необходимо обращать внимание на содержимое рвотных масс. Так наличие неизмененной (красного цвета) крови будет говорить о кровотечении из сосудов глотки, пищевода или верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса). Кровь, вступившая в реакцию с желудочным соком, будет иметь бурый цвет «кофейной гущи», примесь такой измененной крови будет говорить о кровотечении из желудка или (реже) из двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени. Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на легочное кровотечение.

Рвота с небольшой примесью крови может быть при эрозивном гастрите.

Подробнее о рвоте с кровью >>

Рвота с желчью

Наличие желчи в рвотных массах будет говорить либо о простом ее забросе в желудок, либо о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки. В очень редких случаях примесями в рвотных массах могут быть: гной (флегмона желудка), инородные тела, гельминты.

Время возникновения рвоты

Предположить причину рвоты можно, оценив время ее возникновения. Утренняя рвота характерна для беременных, заболеваний головного мозга, алкогольного гастрита. Рвота в конце дня характерна для заболеваний, сопровождающихся нарушением эвакуации желудочного содержимого. Рвота, возникающая после приема пищи, бывает при гастрите или язвенной болезни.

Запах рвоты


Запах рвотных масс может дать представление о процессах, происходящих не только в желудочно-кишечном тракте. Так кислый запах может говорить о процессах с повышенным кислотообразованием, например, язвенной болезни, при застое пищи в желудке запах рвотных масс будет тухлым, а при кишечной непроходимости — каловым. Кроме того, специфичный запах химических веществ будет указывать на употребление суррогатов алкоголя или технических жидкостей. Запах аммиака бывает у пациентов с почечной недостаточностью, а ацетона – у больных с сахарным диабетом.

Обследование пациента со рвотой

Проводя диагностику по симптому рвоты, помимо подробного опроса пациента, используют лабораторные и инструментальные методы исследований:

клинический анализ крови поможет уточнить характер (инфекционный или иной) заболевания, биохимические анализы крови позволят выявить уровень продуктов обмена веществ, глюкозы, оценить функцию практически любого органа. Фиброгастродуоденоскопия позволит исключить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентгенография желудочно-кишечного тракта, проводимая с использованием рентгеноконтрастных веществ, поможет выявить заболевания на протяжении всего ЖКТ. В качестве дополнительных методов исследования используют ЭКГ, ультразвуковые исследования, компьютерную томографию.

Лечение рвоты


Лечение рвоты должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, ее вызвавшей. В качестве симптоматического лечения рвоты применяются препараты различных групп: транквилизаторы (диазепам, фенозепам) и нейролептики (галоперидол, этаперазин) применяются при нетяжелой рвоте, антигистаминные препараты (прометазина гидрохлорид, дименгидринат) применяют при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха. Более эффективны при симптоматическом лечении антагонисты дофамина (метоклопрамид, церукал), подобный этой группе стимулятор двигательной функции ЖКТ «цизаприд» имеет больше периферический эффект и лишен некоторых побочных эффектов метоклопрамида. Препараты — антагонисты серотониновых рецепторов (ондансетрон, гранисетрон, трописетрон) применяются при рвоте, связанной с химиотерапией онкозаболеваний.

При частой рвоте для коррекции обезвоживания и нарушения электролитного баланса применяют солевые растворы (регидрон) внутрь и в виде внутривенных вливаний (раствор Рингера).

Народные средства лечения рвоты

Причины рвоты и заболевания, сопровождающиеся рвотой, лечение рвотыНародные способы лечения рвоты в домашних условиях включают в себя применение отваров трав, обладающих успокаивающим действием (валериана, мелисса, мята), спазмолитическим и успокаивающим действием на слизистую желудка (ромашка, укроп). Для питья при рвоте рекомендуют зеленый чай, лимонную воду. Часто встречающийся народный способ: водка с солью и апельсиновым соком подходит далеко не всем, этот способ не стоит испытывать первым.


Кушать при рвоте не следует до установления причины рвоты. При рвоте у ребенка немедленно вызовите врача и не занимайтесь лечением в домашних условиях.

Осложнения рвоты

Рвота не только может быть признаком грозных заболеваний, но и сама вызывать осложнения такие как: обезвоживание, разрывы слизистой оболочки пищевода, желудка, глотки. Рвотные массы, попадая в дыхательные пути, вызывают так называемую аспирационную пневмонию. При частой рвоте, желудочный сок, попадающий в полость рта, разрушает зубы – развивается кариес.

Когда и к какому врачу обращаться при рвоте

При возникновении рвоты, обращение к врачу (как правило, это врач скорой помощи или участковый терапевт) стоит ускорить если:

1. Вам не известна причина рвоты;
2. Рвота повторяется многократно;
3. В рвотных массах имеется примесь алой или измененной бурой крови
4. Рвота сопровождается признаками поражения центральной нервной системы: нарушением сознания, сильной головной болью, напряжением затылочных мышц с невозможностью согнуть шею;
5. Рвота сопровождается явными признаками инфекционного заболевания кишечника (частый жидкий стул, высокая температура, нарушение сознания);
6. Предполагаете, что причиной рвоты может быть употребление ядовитого вещества;
7. Вы не знаете, что делать или как помочь больному.


Помощь каких врачей может понадобиться, если возникает рвота:

— Гастроэнтеролог
— Кардиолог
— Дерматолог
— Психотерапевт
— Невролог
— Пульмонолог
— Гинеколог
— Уролог
— Эндокринолог
— Оториноларинголог

Помощь каких врачей может понадобиться, если возникает рвота с кровью:

— Гастроэнтеролог
— Гепатолог

www.medicalj.ru

Когда нужно вызвать врача

За медицинской помощью следует обращаться во всех случаях, когда существует подозрение на травматизацию пищеварительного тракта (за исключением ротовой полости). Самостоятельно остановить подобное кровотечение на практике нереально. Определить внутреннюю локализацию очага можно по характеру геморрагической примеси. Если повреждение расположено внутри желудка, кровь в чистом виде будет отсутствовать. При этом сама рвота приобретёт цвет кофейной гущи. Последнее обусловлено реакцией эритроцитов с HCL в результате которой образуется солянокислый гематин.

Пищеводное кровотечение можно заподозрить при наличии в анамнезе пациента варикозного расширения вен и других заболеваний, связанных со снижением прочности сосудов. Если истечение массивно, цвет примеси алый, яркий. При геморрагиях малой интенсивности кровь в рвоте будет иметь вид прожилок и комков. Возможно появление «кофейной гущи», напоминающей желудочную патологию.

На заметку: геморрагии из верхних отделов ЖКТ также могут потребовать визита врача и госпитализации. Речь идёт о массивных истечениях, при которых жидкость стекает по пищеводу и вызывает рвоту. Они бывают вызваны серьёзной травмой или ротавирусной инфекцией.

Почему может быть кровь в рвоте

Опасность представляют повреждения пищевода и желудка, сопровождающиеся кровоточивостью. Интенсивность геморрагии далеко не всегда свидетельствует о степени опасности имеющейся патологии.

Заболевания желудка

К числу расстройств, которые приводят к гастральным геморрагиям, относятся:

  • Синдром Маллори-Вейсса – поверхностные повреждения слизистой оболочки кардиального отдела, которые возникают при длительной рецидивирующей рвоте.
  • Заболевания, сопровождающиеся ухудшением гемостатических способностей – гемофилия, цирроз печени.
  • Язвенные поражения не бактериальной этиологии. В список заболеваний этой группы входят дефекты, вызванные неконтролируемым приёмом НПВП, а также токсикозом внешнего происхождения, если ксенобиотик попадает внутрь через ЖКТ.
  • Пилорическая язва – длительно незаживающее повреждение слизистой оболочки и мышечной стенки желудка бактерией Helicobacter pylori.
  • Химические ожоги – возникают как результат перорального приёма прижигающих ядов, чаще кислот и щелочей.
  • Онкологические заболевания – травмы возникают при распаде опухоли или прорастания её через сосуды.

Геморрагии желудочного происхождения могут быть массивными, однако, на практике медики чаще сталкиваются с хроническими капиллярными кровотечениями. Последние не приводят к резкому ухудшению состояния больного, становясь причиной анемии и постепенного возникновения таких симптомов, как слабость, бледность, снижение умственных способностей, головокружения, гипотония, тошнота.

Повреждения пищевода

Причины эзофагальных кровотечений сходны с таковыми, описанными в предыдущем разделе. В числе лидеров по риску развития геморрагии находятся заболевания: синдром Маллори-Вейсса, травмы пищевода, отравления прижигающими жидкостями. Не последнее место занимает рак и другие онкологические процессы, чаще злокачественные. Несколько реже проблема возникает у больных гемофилией и у людей, перенёсших вмешательство на соответствующем органе, в раннем послеоперационном периоде.

Рвота после алкоголя

Сам по себе этиловый спирт не приводит к нарушению целостности сосудов и не вызывает ожогов. Однако, злоупотребление опьяняющими напитками нередко сопровождается рвотой, содержащей прожилки крови. Явление обусловлено обострением уже имеющихся болезней пищеварительного тракта (язва, гастрит, эзофагит). На фоне токсического воздействия сосуды в зоне патологии теряют прочность, повреждаются, что приводит к появлению рассматриваемого симптома.

Вторая причина кровоточивости — употребление большого количества газированных напитков. При этом наличие алкоголя не имеет значения. Патогенез заключается в чрезмерном растяжении желудка выделяющимися газами, что приводит к разрыву капилляров. Геморрагии здесь незначительные, не приводящие к тяжёлым последствиям. Массивные кровотечения возникают у пациентов, страдающих язвой или раком. Дополнительное химическое и механическое воздействие повышает риски.

Чистый этанол, имеющий концентрацию 95%, при употреблении в не разведённом виде может вызывать ожоги слизистой оболочки желудка, пищевода. В процессе постановки диагноза следует уточнять, какой именно напиток пил больной.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

  • Вздутие живота.
  • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

Лечение состояния

Остановка геморрагии у взрослых реализуется путём назначения им гемостатических препаратов. Как основной метод они употребляются при мелких повреждениях. Часто используемые лекарства и их количество на приём приведены в таблице:

Препарат Дозировка
Аминокапроновая кислота 100 мл 5% раствора в/в капельно, затем каждый час по 20 мл до полной остановки кровотечения
Этамзилат 125 мг трижды в сутки
Викасол 30 мг 1 раз в день

Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения. Если это может быть реализовано, проблема считается решённой. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и эндоскопического лечения является показанием для открытой операции.

Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

Возможные осложнения

Массивные геморрагии нередко приводят к развитию шока, характеризующегося критической гипотонией, централизацией кровообращения, мраморностью кожи. Состояние является терминальным и требует экстренной доставки больного в реанимацию для противошоковых мероприятий:

  • Инфузия плазмозамещающих и солевых растворов.
  • Введение гормонов, вазопрессоров, ИВЛ.

Помимо этого, у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • Аспирация кровяной массы и слизи с развитием пневмонии.
  • Инфицирование источника геморрагии, воспаление, подъём температуры.
  • Почечная и полиорганная недостаточность как проявление стресс-синдрома.
  • ДВС-синдром.

Все описанные состояния являются жизнеугрожающими и требуют реанимационного пособия. Исключение составляют воспалительные процессы.

Заключение врача

Желудочные и эзофагальные кровотечения – тяжёлая, однако, полностью излечимая патология. Современные клиники обладают всем необходимым, чтобы произвести гемостаз быстро. Поэтому не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно. При первых признаках рвоты с кровью рекомендуется обратиться в хирургический стационар для обследования, постановки диагноза и гемостаза.

projivot.ru

Рвота с кровью: причины

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Тошнит кровьюЦирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
  2. Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
  3. Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
  4. Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
  5. Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
  6. Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
  7. Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Рвота с кровью: лечение

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

  1. Вызвать скорую помощь;Тошнит кровью
  2. Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
  3. Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
  4. Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Рвота с кровью: как уберечься в будущем

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Вот они:

  1. Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
  2. Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
  3. Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
  4. Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

gastrotips.ru

Кровь и ее свойства

Для диагностики болезни, нужно знать какая кровь находится в рвоте: старая или свежая, цвет, обильность крови и ее состав. Так присутствие свежей, светло-красной крови в рвоте говорит, о деформации верхних пищеварительных органов. Если рвота с кровью темно-красная или темно-коричневая, то это говорит о повреждениях глубоких отделов внутренних органов. Это кровотечения тонкого кишечника, желудка или печени. Темный цвет появляется при воздействии на кровь сока желудка.

О чем говорит присутствие крови в рвотных массах?

Присутствие крови в рвотных выделениях говорит о серьезном заболевании и патологии,  которую нельзя игнорировать. Лучше будет незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью, так как это может привести к серьезным последствиям и даже к большой кровопотере.

Поэтому, если у человека появляются явные признаки темной, бордовой темно-коричневой рвоты, цвет которой очень сильно напоминает кровь, то такая рвота с кровью может говорить о наличии очень серьезных заболеваний или повреждении желудка или кишечника. Темный цвет рвоты с примесями кровянистых выделений обычно появляется тогда, когда кровь смешивается с желудочным соком.

Кровь в рвоте всегда говорит о наличии очень серьезных патологий, которые требуют как можно быстрого реагирования, сразу же рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Причины рвоты с кровью, кровавой рвоты

Много крови в рвотных массах вызвано следующими причинами:

1 Попадание концентрированной кислоты или щелочи в пищеварительную систему

2 Повреждение пищевода из-за большого количества употребленной пищи, данные симптомы свойственны тем пациентам, которые имеют синдром Берхаве

3 Повреждение вен пищеварительной системы

4 Гастриты, сопровождающиеся изъязвлениями поверхности желудка. Кровотечение может вызвать прием некоторых медикаментов: ибупрофена, аспирина

5 Язва и раны на слизистой оболочке. Они могут появиться после ожога, травмы, злоупотребления алкоголем

6 Деформация слизистой пищевода, эта болезнь проявляется при алкоголизме или радиоактивном воздействии

7 Трещины в области совмещения желудка и пищевода, появляющиеся при рвоте

Симптомы рвоты с кровью, ее последствия

Рвота кровью часто сопровождается такими симптомами:

1 Жажда

2 Слабость

3 Понос

4 Головокружение

5 Патологии в области желудка

6 Холодный пот

7 Затрудненное глотание

8 Несварение желудка

При тяжелом течении болезни наблюдается кровь в испражнениях. При этом она имеет вид кровавых прожилок, а также возможно окрашивание испражнений в темный цвет.

Что делать, если рвет с кровью, если появилась рвота с примесями рвоты?

Рвота с примесью крови может быть вызвана носовым кровотечением, в данном случае можно не обращаться за помощью медиков. В других ситуациях необходимо позвонить в скорую помощь. К приезду специалистов пациента кладут на ровную поверхность, при этом желательно поднять ему ноги выше уровня головы. Эта мера предусматривает попадание крови к мозгу.

Пациента нельзя оставлять одного, надо постоянно контролировать его самочувствие. При сильном испуге или возбуждении надо его успокоить. Одним из опасных последствий кровотечения является шок. Симптомы шокового состояния – это головокружение, учащенное сердцебиение, пот.

Лечение, которые предпринимают медики при появлении рвоты с кровью

При лечении медики стараются восполнить кровопотерю и восстановить давление.

Чтобы добиться последствиями кровопотери предпринимают такие меры:

1 Капельница со специальными растворами

2 Переливание крови

3 Подача кислорода

4 Стабилизация состояния пациента

5 Профилактика развития шока

6 Нормализация жизненно важных внутренних органов

После этого диагностируют пораженный орган. Для этого у пациента выкачивают содержимое кишечника и желудка. В пищевод вводят специальный зонд, эндоскоп, и диагностируют место кровотечения и его интенсивность.

Если появилась легкая тошнота, воспользуйтесь ватой, смоченной нашатырем и проветрите комнату. При появлении рвоты нужно уметь оказать первую помощь и до прибытия медиков.

Перед пациентом у его постели ставят емкость, а тело кладут на бок, головой на край постели. Под голову кладут полиэтилен, одну сторону которого опускают в емкость. После рвоты ротовую полость поласкают прохладной водой. Истощенным пациентам ротовую полость чистят носовым платком или куском бинта, смоченным в жидкости. При рвоте с кровью на грудную область надо положить пакет со льдом. Внутрь жидкость не принимают. При жажде смачивают жидкостью губы.

Лечение рвотных позывов должно быть направлено на устранение симптомов. При постоянной рвоте для восстановления обезвоживания и дисбаланса электролита, применяют солевые настойки.

Народные методы лечения рвотных позывов в домашних условиях включают в себя использование отваров трав мелиссы, валерианы, мяты. А также средства обладающие  успокаивающим и спазмолитическим действием на слизистую. Для стабилизации жидкости при рвоте нужно пить лимонную воду, зеленый чай. Также использовать народный рецепт: спирт с солью и апельсиновыми корками. Хотя он подходит не всем и его не стоит испытывать первым.

evestart.ru

Провоцирующие причины

Рвота с кровью: провоцирующие причины, диагностика, лечение

Причин возникновения насчитывается не менее двух десятков, но мы рассмотрим лишь несколько из них, которые встречаются наиболее часто у пациентов.

Итак, рассмотрим, когда появляется рвота с кровью и какие её сопутствуют причины:

  • повреждение стенки желудка или пищевода, нарушение слизистой оболочки. Классифицируется по степени тяжести, от лёгкой (незначительный порез стенки, царапина) до тяжкой (разрыв слизистой оболочки). Количество крови, содержащейся в рвотных массах, будет заметно различаться, в зависимости от степени повреждений желудочно-кишечного тракта;
  • одна из наиболее известных и распространённых причин – язва желудка или прямой кишки;
  • цирроз печени. Возникает в результате усугубления разрушительных процессов, происходящих, непосредственно в печени. Зачастую, провокатором возникновения кровотечения становиться алкоголь;
  • внутреннее кровоизлияние. Может быть вызвано различными проблемами.

В редких случаях, подобное явления наблюдается у беременных, что служит признаком сильного токсикоза.

Стоит заметить, что данная патология представляет серьезную угрозу для ребенка. Поэтому, при первых симптомах, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и лечь в больницу на сохранение.

Может ли рак желудка стать причиной рвоты с кровью?

Рвота с кровью: провоцирующие причины, диагностика, лечение

Безусловно. Хоть это и довольно редкое явление, но, к сожалению, практически всегда рак желудка сопровождается поражением кишечника. Причиной становиться полное разрушение желудочно-кишечного тракта.

Если это действительно данная онкология, то предшествующей симптоматикой будет:

  1. тупая боль в желудке;
  2. внезапное чувство, отдалённо напоминающее голод;
  3. рвотные позывы;
  4. тошнота;
  5. головокружение;
  6. внезапная слабость.

Подобный процесс сложно контролировать или лечить. Однако существует множество поддерживающих препаратов, которые отлично служат блокиратором провоцирующей причины.

Если появилась рвота с кровью, то с проблемой необходимо обратиться в медицинское учреждение, где лечащий врач проведет диагностику и полное обследование и назначит необходимые препараты.

Несколько фактов, которые необходимо знать

Рвота с кровью: провоцирующие причины, диагностика, лечение

Прежде чем диагностировать себе кровоизлияние в кишечнике, удостоверьтесь, что кровь при рвоте не была проглочена вами при кровоизлиянии из носа или повреждении ротовой полости. Так же, как вариант, выделение крови может быть вызвано заболеваниями лёгких (пневмония), или же быть бронхиального характера.

Если выделившаяся кровь бордового оттенка, или же тёмно-чёрного, это означает лишь одно – кровотечение было несколько дней назад и это остаточное количество свернувшейся крови в желудке.

Отравление, как причина возникновения

Рвота с кровью: провоцирующие причины, диагностика, лечение

В большинстве случаев, именно отравление и становиться причиной рвоты кровью.

Как правило, отравления бывают:

  • пищевые (отравления пищей);
  • токсические (отравление токсическими веществами, в том числе и алкоголем);
  • химические (отравление химически веществами или медикаментами).

При отравлении алкоголем или иными токсическими веществами возможно повреждение слизистой оболочки желудка, в результате, пораженные места начинают кровоточить, и желудок наполняется кровью.

Многое зависит от количества отравляющих веществ, содержащихся в организме. При пищевых отравлениях желудочное кровотечение встречается крайне редко. Исключением служат пищевые продукты, которые могут поранить стенки желудка (к примеру, орехи).

Если это химическое отравление, то кровь в желудке будет присутствовать обязательно. Это связано с полным разрушением химикатами ранимых стенок желудочно-кишечного тракта.

Рвота кровью является неотъемлемым элементом отравления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, подобное отравление может иметь летальный исход.

Диагностирование

Рвота с кровью: провоцирующие причины, диагностика, лечение

Если присутствует кровь в рвотных массах, то подобное проявление нельзя оставлять без внимания, поэтому при первой возможности необходимо посетить медицинское учреждение, для проведения диагностики и назначения курса лечения.

Диагностика состоит из двух этапов: непосредственный опрос больного и проведения тщательного обследования.

В ходе опроса, врач будет спрашивать о характерных болях, предшествующих ощущения в желудочном тракте или иной части тела. Очень важно вспомнить, когда и при каких обстоятельствах возникла рвота с кровью. Это поможет быстрее закончить диагностику и установить исходную причину возникновения кровотечения в желудке.

Далее проводиться аппаратное исследование желудочного тракта. Очень редко производится рентген (если имеется подозрение на механическое повреждение). Назначается МРТ, возможно УЗИ брюшной полости.

Необходимые меры диагностики будет назначать врач, до выявления исходной причины возникновения.

Лечение

Рвота с кровью: провоцирующие причины, диагностика, лечение

Какие меры необходимо предпринять, если появилась рвота с кровью?

Если подобное возникает очень редко, и количество крови в рвотных массах незначительное, можно обойтись самолечением в домашних условиях. Достаточно принимать анальгетики и вспомогательные укрепляющие вещества, для устранения данной проблемы.

Лучше пройти предварительное обследование в медицинском учреждении и принимать назначенные специалистом препараты. Это поможет избежать ненужных негативных последствий, в результате неправильно подобранных лекарственных средств.

Если рвотные массы пестрят кровавыми сгустками, или наблюдается целый ряд кровотечений, за лечение недуга берутся медицинские сотрудники.

Итак, какие способы лечения существуют:

  1. Промывание. С помощью данной процедуры, устраняются скопившиеся сгустки крови из желудка. Возможно промывание с добавлением медикаментов, для повышения эффективности процедуры.
  2. Назначается терапевтический курс противорвотными препаратами. Данные лекарственные средства не только устраняют рвотные позывы, но и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.
  3. В качестве профилактики применяются водно-солевые растворы для восстановления баланса в организме.

Лечение может происходить как одной процедурой, так и целым рядом процедур. Всё зависит от степени тяжести и разновидности заболевания.

Что делать, если рвота началась дома?

Рвота с кровью: провоцирующие причины, диагностика, лечение

Если рвота с кровью началась дома, а рядом нет родных или других людей, необходимо следовать дальнейшему алгоритму действий:

  • сразу вызвать карету скорой помощи;
  • не паниковать, взять себя в руки;
  • при наличии рвотных позывов, стараться сдерживать их. В результате частых приступов рвоты, человек может потерять сознание и медицинские сотрудники попросту не попадут в помещение;
  • сесть прямо, закинуть голову держать ровно или немного вниз. Таким образом, при потере сознания, вы не захлебнетесь рвотными массами;
  • по приезду скорой помощи, оперативно изложить ситуацию от начала до конца.

По возможности постарайтесь сохранить немного рвотной массы. Бригада скорой помощи сможет определить причину, почему рвёт кровью (по количеству и цвету крови, содержащейся в рвоте), и скорее окажет необходимую помощь.

otravlenie103.ru