Виды тошноты

Главным симптомом тошноты является сосущее и неприятное состояние, которое поднимается от подложечной части живота к горлу, вызывая желание вырвать.

Она может «приходить» одна, но часто ее сопровождают:

  • понос;
  • рвота;
  • температура;
  • потливость;
  • бледность;
  • головокружение;
  • охлаждение ног и рук;
  • потемнение в глазах;
  • учащение дыхания и пульса;
  • сонливость;
  • потеря веса.

Доктора выделяют следующие виды тошноты:

  • Если ее причиной стали яды, химикаты или испорченная еда, то она токсического свойства.
  • Рефлекторной называется тошнота, которая вызвана нарушениями в слизистой пищеварительного органа и чаще всего проявляется после еды и приеме определенных продуктов.
  • Мозговым врачи называют тошнотворное состояние, вызванное нарушениями в головном мозге, например, повышенным внутричерепным давлением, но чаще оно является следствием серьезных недугов: атеросклероза, доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Если больной страдает неврозами, то их приступы часто проходят с тошнотой, называемой вестибулярной. Она так же присуща женщинам во время беременности и климакса.
  • Метаболическую тошноту вызывают диабет, диеты и голодание, несбалансированный рацион и нарушения обмена веществ.

Тошнота

Излечиться от этого симптома можно только найдя его причину. Если это не беременность, то в первую очередь следует пройти обследование органов ЖКТ.

Тошнота и рвота после еды

Появление таких неприятных ощущений, как тошнота, могут стать сигналом о существующем заболевании. Важно так же выявить, в какое время она появляется: до или после того, как человек поел.

Возможной причиной неприятного состояния после еды являются:

  • нарушения в пищеварительном органе, например, гастрит, дуоденит или язва;
  • заболевание печени: гепатит, цирроз, холецистит и другие;
  • нарушения в поджелудочной, например, панкреатит;
  • воспаления в кишечнике, например, инфекции или понос.

Каждый недуг имеет свои симптомы, но у некоторых из них тошнотность – это первостепенный показатель, указывающий на то, что болезнь уже «поселилась» в теле, теперь только нужно найти пораженный орган.


  • При гастрите тошнотворное состояние после еды сопровождается рвотой с отрыжкой, отдающей «тухлым».
  • Язва пищеварительного органа выражается сильной тошнотой, сопровождаемая болями в верхнем районе живота, рвотой и изжогой.
  • Начальная стадия гепатита сопровождается тошнотой и резями под ребрами с правой стороны. Если резко поднялась температура, то подобное состояние, возможно, вызвано желтухой.
  • При холецистите болям под ложечкой сопутствует тошнота с металлическим привкусом во рту сразу после еды.
  • При начальной стадии цирроза тошнота сопровождается рвотой почти после каждого приема еды.
  • Если тошнота проявляется с увеличением живота и отрыжкой сразу после приема пищи, то это может быть сигнал о наличии камней в желчном пузыре.
  • При панкреатите это состояние сопровождается резями в левой верхней части живота, рвотой и поносом.
  • Дисбактериоз вызывает не только тошноту после еды, но и неприятные состояния до ее приема. Понос или запор, потеря аппетита и неприятный запах во рту, все это признаки этого заболевания, проходившие на фоне тошноты разной степени силы.

Отрыжка

Довольно часто тошноту после кушанья испытывают те, кто неумеренно поглощает пищу и постоянно переедает. Так же она может быть вызвана частым употреблением жареной и жирной пищи, крайне вредной для желудка. В этом случае достаточно сменить привычки в питании и уменьшить порции, чтобы навсегда избавиться от этого неприятного состояния.

Что вызывает тошноту

Довольно часто, кроме заболеваний органов ЖКТ (язва, гастрит и другие), при этом состоянии доктора называют ряд причин, не связанных напрямую с каким-либо органом, например:


  • Гельминтоз – это заражение человека гельминтами, которое не всегда можно выявить без специальных анализов. Это заражение часто «маскируется» под другие болезни, и врачи начинают лечить пациенту, например, желудок, вместо того, чтобы взять у него пробы на глистов. Тошнота при гельминтозе сопровождается кожными высыпаниями и анемией. Необходимо срочно сдать анализы, так как сильное заражение может привести к летальному исходу, вызванному сильнейшей интоксикацией организма.
  • Нарушения в питании – это сбой привычного для организма образа жизни, вызванное, например, голоданием или строгой диетой. Тошнота сопровождает чувство голода, но может проявиться и после поедания сладкого или сдобы. Ограничения в питательных веществах и уменьшение порции, длительный промежуток между едой, все это вызывает тошноту и общую слабость в теле. Необходимо увеличить количество приемов пищи, сделав рацион дробным, но частым.
  • Часто тошноту вызывают длительные приемы лекарств или большое количество кофеина. Достаточно сделать перерыв в лечении или сменить препараты, а так же ограничить потребление кофе, чтобы избавиться от неприятного состояния.
  • Приступы мигрени сопровождаются тошнотой, головной болью и бледностью. Если они частые и сильные, то врач назначает медикаментозную терапию, при редких проявлениях мигрени больному достаточно обеспечить тишину и покой, чтобы она прошла.
  • Болезненные менструации так же могут вызывать тошноту и рвоту с головокружением.

тошнота и головокружение

Причины тошноты и температуры у женщин

Повышение температуры – это само по себе неприятное состояние, но если она сопровождается тошнотой, то это повод обратиться к доктору, так как причин их появления несколько, и все они тревожные:

  • В более чем 90% случаев, когда женщину тошнит и у нее температура 37 градусов или выше, то это инфекционное или вирусное заболевание в ЖКТ. Чаще всего это гастрит, приступ язвы, колит, ротовирус или кишечная палочка. Требуется обращение к врачу, а в некоторых случаях, например, при остром аппендиците, госпитализация.
  • Тошнота с сильным головокружением указывает на нарушения кровообращения в мозге, что может стать причиной инсульта или говорит о наличии тромбофлебита.
  • Если женщина испытывает тошноту и температуру, которая сопровождается кровавой рвотой, то требуется срочная медицинская помощь, так как это признаки серьезных воспалительных процессов. Главная задача – это определение очага заболевания и своевременное его устранение.

  • Повышение температуры и тошнота у женщины могут указывать на беременность. Если им сопутствуют сильные рези в животе и кровавые выделения, то нужно срочно обратиться к доктору, так как они указывают на внематочную беременность или угрозу выкидыша.
  • Если температуру сложно сбить и тошнота проявляется после еды, то это признак заражения глистными инвазиями или лямблиозом. Требуется сдача анализов и лечение.
  • Заболевания половой сферы так же часто сопровождаются тошнотой и температурой. Их причиной могут стать сифилис, трихомониаз, гонорея или другие недуги.

Температура и тошнота

Причины тошноты, когда ничего не болит

Иногда тошнота возникает по неясным причинам, когда у человека нет явных недугов, и ничего не болит. На самом деле, это не так. Если тошнота не является следствием беременности, то это означает, что-либо в организме появился скрытый недуг, либо нужно что-то менять в питании.

Например, частое тошнотворное состояние или долго длящееся, говорит о стрессовом состоянии, в котором находится человек уже некоторое время. В любом случае, если тошнотворное состояние появляется снова и снова, это сигнал, что пора обратиться к врачам за помощью и пройти обследование, чтобы выявить причину, ее вызывавшую.


  • это может быть начало стеноза пищевода;
  • она может указывать на начало гастрита;
  • при раке пищеварительного органа тошнота сопровождается рвотой, которая не приносит больному обычного облегчения;
  • многие заболевания ЖКТ проявляются тошнотой, как симптомом, поэтому нужно обследоваться, чтобы вовремя выявить ее причину.

Если тошнота возникает от переедания или злоупотребления некоторыми продуктами, то тут врач не нужен, а требуется ограничить нездоровое питание и сократить свой рацион.

Что вызывает отвращение к еде

Иногда случается так, что тошнотворное состояние, возникающее после еды, вызывает к ней отвращение. Больной боится проявления этих состояний и поэтому сокращает количество потребления пищи, сведя его до минимума или отказавшись вовсе. Это опасное состояние, которое может привести пациента не просто к потере веса, а к летальному исходу.

Отвращение к еде

Наиболее частой причиной отказа от еды является депрессия или чувство тревожности. Если они длительные, то человек начинает кушать все меньше, пока у него не пропадает аппетит совсем. Тошнота при тревожности – это первый признак нарушения психики. Если эти болезни не лечить, то они могут перейти в хронические стадии, когда одно медикаментозное лечение уже не помогает, а требуется подключение психотерапии.

Причины возникновения тошноты, о чем она может символизировать и как от нее избавится:

Тошнота у детей и подростков

Появление этого состояния у ребенка, особенно младшего возраста, говорит о наличии возможного нарушения в ЖКТ или аллергической реакции.

Если тошнота проявляется вместе с такими признаками, как:

  • вялость
  • нежелание есть и играться
  • отказ от любого питья
  • сонливость
  • нарушение ритмики пульса,

то это тревожный знак и нужно вызвать врача. Связано это с тем, что детский организм чаще подвергается инфекционным и вирусным болезням, чем взрослый, поэтому тошнота является признаком начала заболевания, когда его еще легко локализовать.

Основными причинами тошноты и рвоты у детей любого возраста являются:

  • болезни головного мозга, например, менингит, энцефалит или опухоли;
  • уремия;
  • интоксикации организма;
  • при глистных инвазиях;
  • любые патологии ЖКТ;
  • если им сопутствуют понос и температура, то это признак отравления;
  • рвота с кровью говорит о внутренних кровотечениях;
  • если рвота с примесью кала, то это признак кишечной непроходимости.

Тошноту у подростков часто вызывают гормональные изменения, связанные с переходным возрастом и ростом организма. Например, это может быть симптом вегето-сосудистой дистонии, которая часто встречается в этом возрасте.

Приступ тошноты – это симптом, причину которого желательно выявить заранее, пока недуг не стал острым или хроническим.

gasterinfo.ru

Тошнота, рвота, температура — причины, первая помощь

девочка лежит в постели и держит во рту градусникТошнота, рвота, температура поднялась до отметки 37 и перевалила за неё…Эти симптомы очень часто сопровождают друг друга, поэтому мы решили рассказать о них в одной, общей статье.

Процесс рвоты – целый ряд рефлексов.

Сначала человек чувствует жжение в области горла или в верху живота, мышцы верхнего отдела желудка напрягаются, параллельно резко сокращаются мышцы, обеспечивающие процесс дыхания.

Не до конца переваренная пища отправляется в обратный путь по желудочно-кишечному тракту.

Рвота с температурой: первые действия

Обратите внимание на то, как выглядят рвотные массы. Посмотрите, есть ли в них слизь? Имеют ли они буроватый оттенок, содержат ли сгустки крови?


Измерьте температуру себе или больному родственнику. Высока ли она? Если ответы на все вопросы утвердительные – немедленно вызывайте врача. Возможно, есть риск для жизни.

Не стесняйтесь также звонить в «скорую» и требовать квалифицированной медицинской помощи, когда вы затрудняетесь определить подлинную причину тяжёлого состояния.

С подобным затруднением обычно приходится сталкиваться родителям маленьких детей, не способных ещё толком объяснить, от чего им стало плохо.

В не слишком критической ситуации почитайте отдельную статью о способах борьбы с тошнотой: Что делать при тошноте и рвоте?

Чем обусловлены приступы рвоты? Почему она возникает?

Нередко больные задаются вопросом: «А может ли тошнить от высокой температуры как таковой?» Отвечаем: повышенная температура — лишь симптом, а не заболевание. Обычно и она, и рвота оказываются лишь следствием некого патологического процесса.

Во многих случаях рвота обуславливается интоксикацией (отравлением пищей или лекарствами). Интоксикация особенно часто оказывается причиной плохого самочувствия неразумных малышей, которые стремятся всё попробовать на вкус.

Некоторые взрослые, впрочем, в своём роде не умнее детишек — то и дело приходится слышать о дурацких попытках самоубийства посредством сознательного отравления. Уж если надоело жить, так хоть избирали бы менее мучительный и более быстрый способ ухода в мир иной…


Тревожные симптомы, проявляющиеся постоянно, могут сигнализировать о различных функциональных нарушениях работы ЖКТ – патологиях пищевода, вялости сфинктера, дискинезии тонкой кишки, колите и проч. Иногда больного тошнит при язве желудка.

Особенно такие признаки типичны для острого гастрита.

При некоторых патологических процессах хронического характера тошнота, рвота и температура (обычно небольшая) мучают больного довольно часто, в особенности –  после отклонений от предписанной лечебной диеты.

Полезно знать, что интересующие вас проявления иногда свидетельствуют о сильном беспокойстве, стрессе.

В тяжёлых стрессовых ситуациях организм так напряжён, что, грубо говоря, «отказывается отвлекаться» на процесс пищеварения. В отдельных случаях ухудшение самочувствия полностью предопределено психологическими причинами — самовнушением (например, у девушек, которые помешаны на идее похудения), шоком (допустим, при виде собственной крови после получения травмы).

Температура при стрессе, как правило поднимается резко и замирает на определённой отметке.

Заметим, что у женщины подташнивание и субфебрильная температура иногда свидетельствуют не о патологическом процессе, а о радостном событии — начале беременности.

Ещё несколько причин высокой температуры и тошноты

Вот ещё несколько возможных объяснений тошноты, рвоты и общего ухудшения состояния:

  • токсикозы во время уже выявленной беременности (температура при токсикозе обычно не выходит за рамки 37,5);
  • некоторые гриппы;
  • гепатит;
  • воспаление мозга — менингит (опознаётся по высокой температуре и очень сильной головной боли);
  • гельминтозы (заражение глистами, аскаридами и другими паразитами);
  • употребление алкоголя и – внимание – алкоголя в сочетании с лекарственными средствами.

Иногда, выпив рюмочку-другую, человек начинает переживать о чём-нибудь и решает облегчить нравственные страдания таблеточкой-другой валерьянки или ложкой капель пустырника. И в том, и в другом случае мощный приступ рвоты гарантирован.

Не стоит удивляться и если вас подташнивает просто с похмелья. Интоксикация, как мы уже говорили выше, не проходит для организма даром.

нарушения пищеварения острый гастрит симптомы гастрита

Разбираемся, почему тошнит по утрам?

Просыпаясь по утрам, всегда хочется чувствовать бодрость, здравие и хорошее настроение, но случается, что проснувшись вместо этих положительных чувств и эмоций, накатывает острый приступ тошноты. Он мешает не только нормально позавтракать, но и даже одеться. Ощущая неприятный симптом регулярно, начинаешь задумываться о том, что в организме возможно творятся неполадки. Разберемся, чем может быть вызвана тошнота, как от нее избавиться и почему тошнит по утрам.

Причины утренней тошноты

Тошнота утром может случиться однократно и, если она не повторяется постоянно, а также нет других нежелательных симптомов, то не стоит волноваться. Иногда такое случается даже у самых здоровых людей. Вот если недуг повторяется ежедневно и с каждым днем не становится легче, то это может быть вызвано разными причинами.

Причины, почему тошнит по утрам:

  1. Нарушение в деятельности пищеварительной системы, например, наличие таких заболеваний как язва желудка, 12-перстной кишки, гастрит, патологии печени, почек, дисбаланс кислотно-щелочной среды в желудке.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, например, при наличии у человека сердечной недостаточности, микроинсульта, обширно инсульта и т.д.
  3. Воспаление в аппендиксе или острый аппендицит.
  4. Воспаление желчного пузыря.
  5. Мигрень. В этом случае догадаться о связи тошноты с этой болезнью будет не трудно, так как мигрень сопровождается сильными головными болями.
  6. Сбои в работе эндокринной системы. При недостатке гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, одним из основных признаков, по которым можно догадаться о наличии данной болезни является тошнота.
  7. Заболевания ЦНС.
  8. Патологии мочевыделительной системы, в частности почек.
  9. Лечение или однократный прием медикаментозных препаратов.
  10. Переедание. Жирная, острая, кислая пища, которая съедена в больших количествах, может означать то, что человек переел и ЖКТ не переварил пищу, вследствие чего и возникает симптом.

У детей

У детейДети более всего подвержены нападкам различных вредоносных бактерий и организмов. Тошнота по утрам в детском возрасте может проявляться при таком заболевании как гельминтоз. Гельминтоз, или глистная инвазия, это не что иное, как заражение глистами, или гельминтами. Паразиты могут давать о себе знать, особенно на голодный желудок, именно поэтому тошнота случается именно утром.

У женщин

Тошнота по утрам у лиц женского пола может означать самое приятное – беременность. Именно этот симптом очень часто указывает на то, что женщина находится в интересном положении.

У мужчин

У мужчинСчитается, что курят и пьют алкогольные напитки в основном мужчины, поэтому утреннюю тошноту, которые появляется при похмельном синдроме и курении, отнесем в данную категорию. Конечно, не исключено, что симптом по этим причинам может случаться и у женщин.

Курение влияет на весь организм и в первую очередь на желудок, вследствие чего у курильщиков приступы тошноты по утрам встречаются наиболее часто. Похмелье тоже может проявиться в виде данного симптома. Если с вечера было выпито много спиртного, то похмелье и все сопутствующие ему признаки, в частности тошнота, не заставят себя долго ждать.

Утренняя тошнота случается не потому, что в это время дня происходит обострение всех заболеваний, а потому, что утром человек просыпается голодным и в течение продолжительного времени ничего не ел.

Сочетание тошноты с другими симптомами

Тошнота в утренние часы или на «голодный желудок» при наличии серьезных заболеваний сопровождается множеством сопутствующих признаков:

  • чувство тяжести, изжога (гастрит, язва);
  • сильная боль в области живота и ребер (аппендицит, воспаление желчного пузыря);
  • головная боль, головокружение (мигрень, гипертония);
  • чувство усталости, ухудшение, памяти, изменение веса (заболевания щитовидки);
  • учащенное мочеиспускание, иногда болезненное (патологии мочевыделительной системы);
  • рвота (острые формы заболеваний);
  • высокая температура и т.д.

О каких болезнях может свидетельствовать?

тошнота по утрамТошнота в первой половине дня может говорить о многих болезнях. Рассмотрим несколько из них подробнее.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Одновременно присутствуют чувство тяжести, изжога, иногда боль.

Воспаление желчного пузыря. Помимо тошноты, во рту присутствует металлический привкус, ощущается дискомфорт в правом подреберье, может возникнуть изжога, вздутие, метеоризм. При острой фазе заболеваний боль в области поясницы становится сильной, часто наблюдается лихорадка, температура тела повышается.

Аппендицит. Кроме утренней тошноты наблюдаются слабые, тянущие боли в области живота, аппетит пропадает. При острой форме тошнота может перерасти в рвоту, температура становится высокой, боль усиливается.

Патологии почекПатологии почек. Приступ тошноты в данном случае вызывается токсичными продуктами метаболизма, которые появляются в организме потому, что почки не успевают их выводить. Кроме тошноты могут присутствовать неприятные ощущения в области живота, иногда боль, высокая температура тела.

Заболевание щитовидки. Помимо тошноты болезнь сопровождается чувством усталости, при этом ухудшается память, вес может меняться как в большую, так и в меньшую сторону.

В каком случае обращаться к врачу?

обращение к врачуК врачу обращаться следует во всех ситуациях, особенно когда помимо тошноты наблюдается рвота, высокая температура, нестерпимые боли в любой области, а также в случае тошноты у детей.

При наличии глистов скорое обращение к специалисту поспособствует тому, что ребенок быстрее исцелится. После сдачи ряда анализов врач назначит быстрое и безопасное лечение, после которого глисты выведутся, а вместе с ними исчезнет неприятный симптом.

Особо важно обратиться к специалисту тогда, когда на лицо все признаки аппендицита. В любое время он может обостриться и тогда потребуется хирургическое вмешательство для того, чтобы не случилось перитонита.

Медикаментозные препараты от неприятного симптома

Существует ряд лекарственных препаратов, которые блокируют приступы тошноты и помогают улучшить состояние человека.

Противорвотный препарат, который снижает тонус мышц органов желудочно-кишечного тракта и уменьшает секрецию слюнных, пищеварительных и др. желез. Аэрон оказывает свой эффект уже через 30 – 60 минут после приема и действует в течение 6 часов.

Противопоказания: закрытоугольная глаукома, гипертрофия простаты, индивидуальная чувствительность к составу.

Примерная стоимость: 400 – 500 руб.

Действовать препарат начинает спустя 15 – 30 минут после применения. Длительность эффекта составляет примерно 3 – 6 ч. Используется для профилактики и лечения тошноты, рвоты, головокружения различного происхождения.

Противопоказан детям в возрасте до года и при особой чувствительности к составу лекарства.

Примерная стоимость: 150 – 250 руб.

Применяется в целях профилактики и лечения тошноты и рвоты различного происхождения, головокружения, нарушения устойчивости и др.

Противопоказания: детский возраст до 12 месяцев, непереносимость состава.

Примерная цена: 120 – 170 руб.

Противопоказан к применению в детском возрасте до 12 месяцев и при особой непереносимости состава препарата.

Примерная стоимость: 100 – 150 руб.

Противоаллергическое и антигистаминное лекарственное средство. Используется для лечения множества заболеваний, в т.ч. тошноты и рвоты различного происхождения. Действие препарата начинается через 20 минут после применения и продолжается около 4 – 6 часов, а иногда 12 часов.

Противопоказания: серьезные нарушения ЦНС, в т.ч. состояние комы, закрытоугольная глаукома, синдром остановки дыхания во сне, рвота непонятного происхождения у детей, беременность, период грудного вскармливания, отравление алкоголем, снотворными средствами и опиоидными анальгетиками, особая чувствительность к составу препарата. Раствор запрещен к применению в детском возрасте до 2 месяцев, таблетки (драже) противопоказаны детям до 6 лет. Пипольфен запрещено принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2-х недель после окончания их использования.

Примерная стоимость: 850 – 950 руб.

Правила приема пищи

Во время тошноты необходимо продолжать питаться, так как голод только ухудшит состояние.

Питаться желательно следующим образом:

  1. Кушать стоит маленькими порциями и не пропускать приемы пищи, а если нет возможности съесть полноценный обед, то старайтесь перекусывать.
  2. Не переедайте.
  3. Тяжелую, острую, жирную, мучную пищу желательно исключить.
  4. Пищу лучше готовить самостоятельно на пару или варить.
  5. Меню различных забегалок и ресторанов быстрого питания тоже стоит исключить.
  6. Важно питаться правильно, как советуют при любом заболевании: растительная пища, нежирное мясо, каши и т.д.
  7. Пейте много воды, также можно и минеральную газированную или без газа.
  8. Приготовьте имбирный чай или пожуйте его корень. Имбирь некоторым людям помогает устранить тошноту.
  9. Для того чтобы приступ тошноты остановить в нужный момент можно пожевать мятные леденцы.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины в большинстве случаем способствуют остановке тошноты, но помогают не всем и не всегда.

  1. Смесь лимона и меда. 1 ч.л. меда + 1 ч.л. лимонного сока смешать и сразу съесть. Тошнота должна исчезнуть сразу.
  2. Настой гвоздики. 1 ч.л. порошка гвоздики + 1 ст. кипятка. Смешать и настаивать в течение 5 мин. Процедить и пить во время тошноты. Для вкуса в настой можно добавить мед.
  3. Чай из тмина. 1 ч.л. семян тмина + горячая вода. Залить семена и заваривать в течение 5 мин. Чай сразу надо выпить.
  4. Чай их фенхеля. 1 ч.л. семян фенхеля + 1 ст. горячей воды. Смешать и заваривать 10 мин. Пить чай медленно. Для вкуса можно добавить несколько капель лимона и ложку меда.
  5. Раствор из яблочного уксуса. 1 ст.л. яблочного уксуса + 1 ст.воды + 1 ст.л. меда. Смешать и пить раствор в момент приступа тошноты.

Чтобы лучше понять тему, обязательно посмотрите это видео про тошноту

Профилактические действия

проблемы с ЖКТПрофилактика тошноты заключается в том, чтобы устранить причины, которыми она вызвана. Симптом обычно проходит тогда, когда исчезает само заболевание. Если вы чувствуете, что у вас проблемы с ЖКТ или другими органами, то сразу же идите на обследование к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение. Своевременно излеченный недуг поможет избежать неприятных ощущений, которые могут быть с ним связаны.

Питайтесь правильно, не переедайте, особенно на ночь. Правильное питание способствует нормализации деятельности органов ЖКТ и не позволяет развиваться различным заболеваниям.

Утренняя тошнота, беспокоит многих, но является всего лишь симптомом возможного заболевания. Причина появления симптома может быть очень опасной.

Почему тошнит по утрам

Знакомо многим ощущение в верхней области желудка. Рвота, позывы к тошноте способны начаться как отдельный признак и вместе с остальными. Беспокоит по утрам, при пробуждении, на голодный желудок. Найдите причину, почему тошнит по утрам и каждый день. Лучше обратиться к врачу.

При частых позывах к рвоте дыхание становится частым, и наполняемое желудка выводится наружу. Симптомами характеризуются различные заболевания.

Заболевания, вызывающие рвоту

Гастроэнтерологи уверены: причиной считается гастрит или язва. Возникают прочие симптомы. В желудке появляется боль, чувство раздувания, изжога. Приём пищи увеличивает признаки. Происходит быстротечная потеря веса. Подозревают заболевание панкреатит. Рвота – первостепенный утренний симптом на пустой желудок. Вызывается после употребления различной пищи. Бывает расстройство стула, боль в области эпигастрии.

Симптом – признак аппендицита. У больного возникает тяжесть с правой стороны, снизу, постепенно усиливается. Повышается температура, возникает позыв, тошнит. Рвотный позыв будет сигналом – в организме происходит чужеродное. С выходящими рвотными массами выходят вредные вещества. Обратиться за скорой помощью нужно незамедлительно.

Сбой в работе пищеварительной системы возникает во время приёма в пищу несовместимых продуктов. В организм человека бактерии и микроорганизмы попадают с воздухом. После завтрака появляется сильная рвота, тошнит, повышается температура, возникает понос. Организм обезвоживается – пейте много воды. Если болит живот, тянет область поджелудочной – срочно госпитализируйте ребёнка, предпримите серьёзные меры для устранения инфекции.

Причины заболеваний ЖКТ:

  • Плохое питание.
  • Некачественная пища.
  • Патология беременности.

Гастрит встречается даже в дошкольном и школьном возрасте. При холецистите состояние обостряется утром. В стороне правого ребра возникают неприятные ощущения. В острой стадии отмечаются рвота, отрыжка, метеоризм.

Без полной диагностики врач не поставит диагноз, не назначит лечение. Необходимо пройти ряд обследований:

  • проверить кровь на биохимию;
  • гастроэндоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Аппендикс руками исследует опытный хирург. Во время головной боли наблюдается утренняя рвота, как у мужчин, так и женщин. Организм реагирует на свет и громкий звук. При повышенном давлении рвота – главенствующий симптом, наряду с повышенным давлением. Возникает острая головная боль и головокружение. Если не лечить заболевание, возможны опасные последствия: инсульт, криз, летальный исход.

Отравление у мужчины

По физиологии мужчины менее расположены к реакции тошноты. Состояние спровоцировано присутствием хронических заболеваний ЖКТ, отравлением, повышением давления.

Психологическая рвота проходит, если сменить положение. Когда это не спасает – записывайтесь к врачу. Утренняя рвота связана с похмельным синдромом. Повышенный уровень кислоты в пищеводе и желудке после принятого алкоголя провоцирует тошноту. Мужчина чувствует дискомфорт. Сильный голод способен спровоцировать тошноту.

Заболевания сердца влияют на утреннее самочувствие. Возникают симптомы: рвотные позывы, боль в грудинной области, онемение конечностей. Глистная инвазия проявляется интоксикацией организма. Аскариды и лямблии паразитируют в кишечнике и печени.

Дисфункция эндокринной системы, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Первые признаки — утренняя рвота в 5 часов после пробуждения, слабость, проблемы с памятью и понижение веса. После курса железосодержащих, нестероидных противовоспалительных препаратов возникают рвотные позывы. У подростков во время экзаменов, при повышенных умственных, физических нагрузках стресс, переживания вызывают тошноту. Девушка может чувствовать позывы во время критических дней, стрессов. Женщина постарше вступает в новую фазу менопаузы.

На образование тошноты у женщин оказывают влияние гормоны, дамы жалуются на периодическую тошноту во время критических дней.

Постоянная тошнота с изжогой под утро возникает при дисфункции печени и поджелудочной железы. Считается результатом непроходимости, патологий ЖКТ, когда возникает выделение сока. Во время вынашивания изжога служит результатом сдавливания желудка увеличивающейся в размерах маткой, частых движений малыша в утробе.

Рвота и диарея соответствуют отравлению. Проявляется температурой, рвотой и мигренью в течение дня. Обильное слюноотделение вместе с тошнотой — первый признак подходящей рвоты.

Позывы тошноты с болью в желудке проявляются результатом просроченных или жирных продуктов, вызывающих сильное газообразование. Говорит о расстройствах ЖКТ, когда продукты не до конца перерабатываются.

Лихорадка, озноб и рост температуры с тошнотой — серьёзный признак воспаления. По месту направленности – брюшная полость, верхние дыхательные пути, мочевыделительная система и головной мозг.

Небольшая простуда провоцирует признаки, сопутствующие болью различной направленности, увеличением температуры, ослабленным состояниями. Серьёзные признаки у интоксикации при отравлении, высоком давлении.

Тошнота во время беременности

Позывы к рвоте – первый симптом начавшейся беременности. Часто появляется после сна, натощак, после еды. В любое время дня, по вечерам. В организме женщины происходит гормональный сбой.

Специальное лечение не требуется. Врач выписывает методику избавления от токсикоза, чтобы облегчить состояние будущей матери. Токсикоз проявляется на голодный желудок. Многие жалуются: «когда чищу зубы, начинается рвотный позыв». Во время гигиенических процедур, во время чистки зубов возникает от зубной пасты. Можно выпить стакан воды. Из паст выбирать с мятным вкусом.

Беременное положение

Тошнота и рвота у детей и подростков

Новорождённые, дети первого года жизни могут срыгивать в результате внутричерепного давления. Симптомы внешние – выпуклый родничок, увеличенная голова.

В утреннее время, каждое утро – проявление заболевания. Врач способен выявить недуг, назначить соответствующее лечение. Во взрослом возрасте можно справиться, в детском – серьёзные проблемы.

Пищевое отравление – причина тошноты. Если поужинал плохо проваренной пищей или с истекшим сроком годности – утром у ребёнка возникнет рвотный позыв, расстройство стула. Отравление возникнет, если в продуктах скопились микроорганизмы. Признак заболевания – лёгкая рвотная реакция по утрам, при чистке зубов. Желудок воспаляется, наущается его работа.

Особенно остро проявляются симптомы натощак. Если вовремя не вылечить заболевание – способна развиться хроническая форма. Тошнота по утрам – серьёзный признак воспаления оболочки мозга, менингит. Ребёнка мучают головные боли, высокая температура, судороги. Срочно нужна госпитализация. Позыв после пробуждения провоцируется признаком эпилепсии.

Девочки в первой половине дня чувствуют тошноту из-за гормональной перестройки организма.

У подростка могут быть жалобы на тошноту с явными признаками нарушения работы ЖКТ. Возникает изменение вкуса во рту, резкая боль в эпигастральной зоне, бледность кожи, жажда, сонливость. Особенно опасны данные признаки у малышей, детей грудного возраста. Нужно срочно бить тревогу и обратиться к доктору.

Рвота у ребёнка

Способы устранения тошноты и рвоты

До окончательной диагностики организма должно пройти время, и можно притупить симптомы, и избавиться от утренней рвоты.

  1. Чтобы уменьшить количество позывов, как у детей, так и взрослых, можно употреблять от тошноты мятные конфеты.
  2. Если рвота мучает в утренние часы – эффективен имбирный чай. Необходимо 1 ч.л. тёртого имбиря заварить стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимать небольшими глотками.
  3. Беременным, так и детям подходят не все средства. Отличный вариант купировать приступ – мелко порезанный лимон залить 1 литром кипятка. Принимать небольшими глотками. Ребёнка от трёх лет чаем нужно поить небольшими дозами.
  4. Настойка мяты сможет избавить от недомоганий.
  5. После пробуждения будущей маме разрешается выпить стакан свежего сока. Не следует резко вставать, а выпить стакан лимонной воды или съесть любой фрукт.

При обнаружении первых симптомов рвоты у ребёнка, подростка не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалистам, если симптом не проходит неделю. Многие болезни сигнализируют о дисфункциях – проявляются тошнотой и рвотой. Опасны для самочувствия, могут привести к серьёзным последствиям.

ponos.gastrit-i-yazva.ru

Клиническая диагностика болезней органов пищеварения в любом возрасте нередко затруднена. Это связано не только с многообразием симптоматики при заболеваниях того или иного органа, но и со сходством симптомов при патологии различных отделов пищеварительного тракта. Сложности клинической дифференциации возрастают при сочетанной патологии органов пищеварения, которая часто наблюдается в подростковом возрасте.

Подростковый возраст охватывает период жизни от 14 до 18 лет. Оценивая клиническую симптоматику у подростков с патологией органов пищеварения, врач должен помнить, что его пациент вступает в период полового созревания, который характеризуется выраженными изменениями психических, морфологических и физиологических процессов, связанных с перестройкой нейроэндокринных регуляторных механизмов. Развитие желудочно-кишечного тракта в основном заканчивается к 14-15 годам, однако выраженная лабильность центральной и вегетативной нервной системы, несбалансированность гормональных соотношений не могут не отразиться на изменениях секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому эпизодическое появление ряда симптомов (тошнота, рвота, кратковременная типа колики боль в животе, неустойчивый стул и т. д.) может быть обусловлено не заболеванием, а лабильностью нейрогуморальных регуляторных механизмов организма. Сказанное ни в коей мере не преуменьшает необходимости самого внимательного отношения к этим подросткам и требует также тщательного обследования их и последующего динамического наблюдения.

В клинической картине при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у подростков наиболее частым симптомом является боль. Большинство больных этого возраста обращаются к врачу только в тех случаях, когда боль в животе становится достаточно интенсивной и частой. Болевые ощущения обычно чередуются с периодами клинического благополучия. Это характерно для заболеваний органов пищеварения в любом возрасте, но у подростков это прослеживается более четко.

Механизм возникновения боли при заболеваниях органов пищеварения неоднороден. Принято различать три типа боли в животе: висцеральную — непосредственно в пораженном органе, соматическую — при раздражении париетальной брюшины и отраженную при заболеваниях соседних органов.

Так, чувство жжения и боль в области шеи и за грудиной преимущественно при прохождении пищевого комка по пищеводу (особенно при приеме горячей, острой пищи) чаще всего обусловлены воспалением слизистой оболочки пищевода. Боль в эпигастрии сразу после еды вероятнее всего связана с растяжением стенки желудка в результате механического раздражения пищей патологически чувствительного интерорецепторного аппарата слизистой оболочки, что наблюдается при выраженном воспалительном процессе (например, при остром гастрите или обострении хронического гастрита). Однако боль может отмечаться и при нормальной чувствительности слизистой оболочки, из-за чрезмерного растяжения стенки органа (часто наблюдается при метеоризме). Спастические явления (при патологии желчных путей, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, раздраженной толстой кишке и т. д.) также могут быть причиной болевого синдрома.

При воспалительных процессах внутренних органов боль может быть обусловлена спазмом артериальных сосудов, а также застоем и полнокровием венозных, что приводит к нарушению трофики тканей, изменению кислотно-основного состояния, поскольку ухудшение кровотока влечет за собой замедление удаления СО2 из крови (гиперкапния). Несомненную роль в генезе боли играют и многие медиаторы повреждения (гистамин, кинины, серотонин и т. д.), вызывающие воспалительные и аллергические реакции. Повреждение нервной ткани, раздражение симпатических и парасимпатических нервов сопровождается высвобождением медиаторов — ацетилхолина, норадреналина и других промежуточных продуктов обмена нервной ткани.

Все изложенное даже в краткой форме указывает на сложность механизмов возникновения боли, что несомненно находит отражение в характере болевого приступа.

А. С. Белоусов в развитии боли при язвенной болезни первостепенное значение придает патологической эвакуации, возникающей под влиянием центральных нервных и гормональных стимуляций и резкого повышения внутрижелудочного и внутреннего дуоденального давления.

Однако патологическая эвакуация может возникать не только вследствие центральных нервных стимуляций, но и под влиянием импульсов из периферического нервного звена пищеварительного тракта. Нарастание перистальтической активности антрального отдела желудка вплоть до развития тотального спазма его при введении гастрина наблюдал П. К. Климов в многочисленных экспериментах. Подобные изменения моторики желудка исследователи отметили после стимуляции блуждающего нерва, введения ацетилхолина, прозерина и карбахолина. Поскольку гастрин, гистамин и ацетилхолин не только усиливают моторику антрального отдела желудка, но и стимулируют секреторный процесс, понятной становится связь между моторно-эвакуаторными нарушениями гастродуоденальной зоны и высокой секрецией НС1.

Механизм возникновения боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта достаточно сложен, полностью не раскрыт и далеко не исчерпывается перечисленными выше факторами. Более того, в развитии болевого синдрома едва ли играет роль какой-то один фактор, вероятнее всего в этом участвует несколько факторов.

При расспросе подростка важно выяснить последовательность возникновения болевых и диспепсических симптомов, время их появления (связь с едой, временем года, суток, физической, психоэмоциональной нагрузкой и т. д.), длительность, интенсивность, локализацию, уточнить, как давно развились эти симптомы и как они менялись на фоне лечения и какого лечения. Тщательный расспрос, анализ жалоб и анамнестических данных нередко дает для установки диагноза больше сведений, чем физикальное обследование. Так, если подросток жалуется на периодически возникающие ночные голодные боли в эпигастрии, изжогу, а его родители страдают язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, то суждение врача о наибольшей вероятности у подростка этого же заболевания едва ли будет ошибочным.

Всесторонний анализ болевого синдрома имеет важное значение для дифференциальной диагностики болезней органов пищеварения.

Довольно интенсивная, постоянная боль с иррадиацией или без нее часто указывает на органную патологию (язва желудка, эрозийный гастрит), хотя отсутствие боли не исключает в ряде случаев выраженных очаговых поражений желудочно-кишечного тракта. При заболевании пищевода боль локализуется преимущественно за грудиной и иррадиирует в межлопаточную область. Для терминальной части пищевода и кардиального отдела желудка более характерна боль у мечевидного отростка, в эпигастрии. Боль справа от пупка, иррадиирующая в поясничную область и в правое подреберье, отмечается при патологических процессах в антральном отделе желудка и верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, реже в ее нисходящей части.

Боль в околопупочной области чаще обусловлена заболеваниями тонкой и толстой кишки, при этом боль из тощей кишки обычно иррадиирует в левую подвздошную впадину, а из подвздошной кишки в правую подвздошную область. Интенсивность боли при воспалительных заболеваниях толстой кишки в значительной степени связана с ее перистальтикой, спазмами, а при пальпации отмечается болезненность в спазмированном участке.

При заболеваниях прямой кишки боль локализуется над лобком или в крестце. Нередко выявляется тесная связь боли с актом дефекации. Боль по ходу толстой кишки уменьшается или исчезает после отхождения газов.

Далеко не всегда характер болевого приступа свидетельствует о поражении определенного органа. Боль в области этого органа может иметь и рефлекторный характер. Особенно большие затруднения возникают при сочетанном поражении органов пищеварения, которые наблюдаются довольно часто, в том числе и у подростков. Боль в эпигастральной области может быть связана с заболеванием желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и т. д. Чтобы определить место возникновения боли, ее характер, следует тщательно расспросить подростка, попросив указать проекцию болевого ощущения на брюшной стенке. Это весьма важно, поскольку подростки часто не могут достаточно точно и четко обрисовать характер болевого синдрома (периодичность, выраженность, иррадиацию), а также его динамику в зависимости от применения тех или иных медикаментов, физических и психических факторов. Кроме того, индивидуальные особенности центральной нервной системы подростка, ее чувствительность к восприятию болевого раздражения, условия внешней среды существенно влияют на особенности болевого синдрома.

Наряду с болевым синдромом значительное место в клинической картине занимают диспепсические явления. Понижение аппетита (анорексия) редко наблюдается в подростковом возрасте (преимущественно у девочек). Необходимо помнить, что девочки нередко воздерживаются от приема пищи не из-за отсутствия аппетита, а вследствие эстетических соображений, боясь пополнеть. Тем не менее у ряда подростков встречается довольно длительное отсутствие аппетита, и как результат этого значительное похудание. При этом степень нарушения аппетита часто не соответствует выраженности функциональных и морфологических изменений органов пищеварения. Причину стойкого нарушения аппетита нередко трудно выявить. По нашему мнению, чаще всего в его основе лежит нервно-психический фактор. Иногда отмечается извращение вкуса в виде пристрастия к несъедобным веществам (уголь, мел). Общеизвестно, что пристрастие к углю и мелу наблюдается при ахлоргидрии. Помимо ахлоргидрии, у таких подростков мы диагностировали в ряде случаев и гипохромную анемию. Безразличие к мясной, молочной, жирной пище вероятнее всего связано с привычками и характером питания в данной семье, а не обусловлены ее непереносимостью или какой-либо патологией.

Следует помнить, что подростки, преимущественно девочки, склонные к полноте, внимательно следят за новыми и модными веяниями, касающимися применения тех или иных диет, приводящих к похуданию. Самостоятельное и бесконтрольное их применение нередко приводит не только к общему нарушению обмена веществ у таких подростков, но и к дискомфорту желудочно-кишечного тракта.
 
Мы наблюдали несколько девочек, у которых на почве мотивированного голодания (боязнь пополнеть) появилась боль спастического характера в животе, тяжесть в эпигастрии после употребления даже небольшого количества пищи. При тщательном комплексном обследовании установлено, что эта симптоматика не была обусловлена какими-либо органическими изменениями. Субъективные ощущения при этом весьма различны и зависят от психических особенностей подростка. Так, у одной больной голодание привело к полному отсутствию аппетита, резкому похуданию. В двух других случаях развились булимия (волчий аппетит) и акория (отсутствие чувства сытости). При этом подростки длительное время тайком от родителей съедали большое количество разнообразной пищи, что приводило к боли в эпигастрии. Это вынуждало их вызывать искусственную рвоту, а затем вновь наедаться.

Подобные состояния вполне могут быть отнесены к психоневрозам желудка.

В одном из наблюдаемых нами случаев девочка прибегла к голоданию после того, как подростковый врач в ее присутствии сказал матери: «Мамаша, что это вы так раскормили ребенка? Ей надо срочно похудеть». Подростку была нанесена психическая травма, повлекшая за собой отказ от приема пищи, искусственно вызываемую рвоту после еды, значительное похудание. Поскольку рвоту она вызывала тайком от родителей, причина ее похудания длительное время была непонятна. При тщательном исследовании желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия, эндоскопия, исследование желудочного сока, желчевыводящих путей, ультразвуковое исследование, холецистография, дуоденальное зондирование) патологии не выявлено. И лишь последующие консультации с невропатологом, а затем с психиатром позволили диагностировать у нее нервную анорексию и провести успешное лечение в специализированной клинике.

Приведенный случай подчеркивает, насколько врачу необходимо быть осторожным и тактичным при разговоре с подростком и его родителями, чтобы не явиться причиной ятрогенного заболевания.

Подростковый врач должен помнить, что нервная анорексия — частая патология в пубертатном возрасте.

По данным М. В. Коркиной, нервная анорексия возникает преимущественно у девочек-подростков и юных девушек (весьма редко у мальчиков того же возраста) и выражается в сознательном, чрезвычайно стойком и целенаправленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемого, является болезненная убежденность в собственной излишней («безобразной», «уродливой», «не эстетичной») полноте всего тела или отдельных его частей.

Нервную анорексию не следует идентифицировать с естественным желанием психически здоровых лиц избавиться от излишней массы тела адекватными мерами.

Необходимо подчеркнуть, что подростки с нервной анорексией (или их родители), как правило, обращаются к подростковому врачу, а затем к врачу гастроэнтерологу. И только спустя иногда довольно значительное время попадают к психоневрологу.

Своевременная диагностика нервной анорексии у подростков затруднена еще в связи с тем, что многие из них в раннем детстве перенесли диспепсию, дизентерию, холецистит, вирусный гепатит, чем и объясняется склонность к диспепсическим явлениям.

Наличие нервной анорексии не исключает возможности развития болезней органов пищеварения.

Больные с нервной анорексией нуждаются в лечении у психиатра. Для оказания своевременной помощи подростку необходимо тесное сотрудничество подросткового врача с врачами других специальностей.

Обложенность языка и неприятный запах изо рта могут быть связаны с перееданием, особенно на ночь при выраженном атрофическом гастрите, патологии желчных путей. Нельзя забывать и о кариозных зубах у подростков.

Отрыжка воздухом или съеденной пищей может быть следствием как аэрофагии, так и недостаточности кардии. При гиперсекреции желудочного сока или забросе кишечного содержимого с примесью желчи в пищевод нередко наблюдаются кислая отрыжка и горький вкус во рту.

Изжога у подростков наблюдается довольно часто. Это связано не только с тем, что у большинства из них кислотообразующая функция желудка повышена (или сохранена), но и с часто выявляемой при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании недостаточностью кардии. Иногда изжога бывает единственным симптомом при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и эзофагите.

Тошнота предшествует рвоте, но встречается значительно чаще ее. Причем тошнота у подростков далеко не всегда свидетельствует о поражении органов пищеварения у них. Это в ряде случаев справедливо и для такого симптома, как рвота. Тошнота чаще встречается у подростков женского пола при пониженной кислотообразующей функции и патологии желчных путей. Рвота же чаще наблюдается у подростков мужского пола с гиперсекрецией желудка, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Тошнота и рвота почти всегда сопутствуют острому гастриту и значительно реже отмечаются при обострении хронического гастрита. Поскольку рвоту могут вызвать различные факторы (центральные, периферические и т. д.), ее следует рассматривать как проявление заболевания желудочно-кишечного тракта лишь в том случае, если одновременно имеются и другие симптомы этого заболевания. У подростков редко встречается выраженная очаговая патология желудка (язвы, рубцово-язвенная деформация выходного отдела, рак желудка и др.), приводящая к стенозу выходного отдела, поэтому рвота обычно обусловлена гиперсекрецией и нарушенной моторно-эвакуаторной функцией желудка. Иногда рвота возникает на высоте боли и больные сами вызывают ее, чтобы снять болевой синдром.

Таким образом, тщательно собранные данные о характере клинических проявлений у подростков нередко позволяют уже предположить заболевание органов пищеварения.

При выяснении анамнеза у подростка обязательно надо обратить внимание на условия его питания. Весьма важно выяснить не только регулярность питания, но и характер пищи (мясная, молочная, жирная, включение пряностей, фруктов, овощей и т. д.), а также распределение ее по времени. Соблюдение правильного режима труда (включая занятия в школе) и отдыха имеет для подростка также большое значение.

Необходимо выяснить, курит ли подросток, сколько выкуривает сигарет в день, в течение какого времени курит, употребляет ли алкоголь.

Перенесенные заболевания могут иметь немаловажное значение для понимания характера патологического процесса в органах пищеварения. Частые пищевые токсикоинфекции, отравления могут явиться исходным пунктом в развитии хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Необходимо также иметь в виду и проводившиеся хирургические вмешательства (не только на органах брюшной полости).

Оценивая характер проводимого ранее стационарного или амбулаторного лечения, следует выяснить частоту приема, длительность и эффективность лекарственных препаратов, обращая особое внимание на средства, раздражающие слизистую оболочку желудка, способствующие образованию эрозий и язв.

Обследование (осмотр, перкуссия, пальпация и т. д.) должно проводиться тщательно с учетом данных, полученных при расспросе подростка. В связи с нередкой скудностью клинической симптоматики в момент обследования больного, а также малой информативностью данных функционального обследования следует очень внимательно изучить анамнез жизни и заболевания, подробно расспросить родителей подростка.

Как справедливо подчеркивает А. С. Белоусов, одной из ошибок при установлении диагноза является чрезмерная увлеченность первым представлением, полученным при анализе жалоб больного, предвзятость мнения, нежелание отступиться от своей «уверенности» в ошибочности предварительного диагноза.

Вследствие небольшой продолжительности заболевания желудочно-кишечного тракта и отсутствия осложнений у большинства подростков физическое развитие не страдает. В то же время, по данным Л. Г. Центеровой, у подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки антропометрические показатели, особенно масса тела, нередко бывают ниже, чем у здоровых сверстников. При этом автор отметила прямую зависимость этих показателей от длительности болезни.

Тщательный расспрос, вернее беседа с подростком не должна ограничиваться кругом вопросов, касающихся непосредственно предполагаемого заболевания. Уместно напомнить мнение В. X. Василенко: «Задача врача, применяющего научную методику и логику, состоит не только в том, чтобы определить сущность, болезнь пациента, но и узнать его особенные черты, т. е. его индивидуальность, почти так же, как художник-портретист изображает не человека вообще, а вполне конкретное лицо и личность, без этих данных не может быть врачебного искусства».

При обследовании больного врач нередко забывает, что пищеварительный аппарат начинается с ротовой полости. Большое значение в процессе пищеварения имеет сам акт еды: механическое размельчение пищи, пропитывание ее слюной, содержащей ферменты (амилаза, мальтаза), способствующие начальному расщеплению углеводов. Кроме того, ротовая полость является исходным пунктом ряда условных рефлексов, которые определяют пищеварительную деятельность желудка — секрецию им желудочного сока и двигательную активность.

Если у взрослых недостаточное размельчение пищи обычно связано с отсутствием или заболеванием зубов, то у подростков- с торопливостью, едой большими и плохо пережеванными кусками.

Нередко подростки отмечают обложенность языка белым или желтовато-белым налетом, горечь во рту особенно по утрам, сухость. Считать, что язык является только «зеркалом желудка» не совсем правильно, поскольку при заболеваниях и других органов пищеварения изменяется внешний вид языка.

Даже в случае отсутствия у больного субъективных болевых ощущений в эпигастральной области при пальпации можно получить ценные данные для предположительного диагноза. Так, при поверхностной и глубокой пальпации определяется болевая зона. При поколачивании выпрямленным средним пальцем по мягкой, а затем по искусственно напряженной брюшной стенке (симптом Менделя) выявляется локальная болезненность в точке желчного пузыря или в пилородуоденальной области. Для язвы в пилородуоденальной области характерны болезненность при пальпации остистых отростков и поперечных отростков.

При воспалительном заболевании тонкой кишки отмечается болезненность при пальпации в околопупочной области, а при заболевании толстой кишки по ходу ее. Постоянная локальная болезненность при пальпации в точке Мак-Бурнея требует консультации хирурга для исключения острого или обострения хронического аппендицита.

В литературе описаны изменения крови у взрослых, больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (эритроцитоз, анемия, тенденция к лимфоцитозу, полицитемия и т. д.). У подростков в период обострения болезни отмечают незначительное снижение уровня гемоглобина, эритроцитоз, эозинофилию, моноцитоз, редко лимфоцитоз. В наших наблюдениях у подростков с данной патологией названных изменений крови не выявлено, если у них отсутствовали заболевания других органов и систем (хронический тонзиллит, ревматизм, ангина и т. д.). При изменениях крови необходимо исключить очаговую инфекцию и другие заболевания, которые могут осложнять течение болезней желудочно-кишечного тракта. Особенно следует отметить неблагоприятное влияние на организм подростка хронической очаговой инфекции. Мы неоднократно убеждались в том, что санация полости рта, тонзиллэктомия приводили не только к улучшению общего состояния больного, но и к уменьшению или исчезновению боли в животе.

Оценка клинической симптоматики весьма важна для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако, как бы не была клиническая картина характерна для того или иного заболевания органов пищеварения, обойтись без лабораторных и инструментальных методов диагностики невозможно. Диагностическая ценность лабораторных и инструментальных методов исследования далеко не однозначна и врачу необходимо четко представлять, на какую информацию он может рассчитывать при использовании того или иного метода исследования при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это позволяет строго очертить круг применяемых диагностических методов, не прибегая дополнительно к нередко обременительным или даже нежелательным для молодого растущего   организма исследованиям.

Более подробно о симптоматике в статье Симптомы болезней желудка.

www.blackpantera.ru