Внешний вид кала, его консистенция, запах – все это важнейшие показатели первичной диагностики патологий пищеварительной системы. Большое значение в оценке состояния здоровья ребенка кроме консистенции фекалий имеет также частота стула. В норме ребенок старше трех лет должен опорожнять кишечник 1 раз в день. Для грудничков эта норма в несколько раз выше и может составлять от 3-4 до 8 раз в день (в зависимости от возраста младенца). Если кал имеет жидкую или водянистую консистенцию, сопровождается кишечными спазмами, тенезмами (ложными позывами к дефекации), ребенку ставится диагноз «диарея», которая чаще всего имеет инфекционную природу.

В некоторых случаях бывает, что ребенок ходит в туалет несколько раз в день, при этом признаки кишечных инфекций у него отсутствуют. Иногда такие изменения связаны с особенностями детского рациона и обильным потреблением определенных продуктов, но в половине случаев причиной частой дефекации являются заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы понять, опасно ли частое опорожнение кишечника в детском возрасте, важно понимать причины данного состояния и знать их особенности.

Связь дефекации с питанием


Если ребенок опорожняет кишечник чаще 2 раз в день, такое состояние считается отклонением от нормы, хотя и может рассматриваться как вариант индивидуальной особенности организма. У новорожденных и детей первого года жизни количество испражнений может доходить до 6-8 раз в день (если ребенок находится на грудном вскармливании) и до 4-5 раз в день, если в качестве основного питания ребенок получает адаптированную молочную смесь. Частота стула у младенцев немного снижается после введения прикорма: обычно это происходит в 7-8 месяцев. После года ребенок может испражняться от 4 до 3-4 раз в день.

Относительной нормой для детей трехлетнего возраста и старше является 1-2 дефекации в день. Если опорожнение кишечника происходит чаще, необходимо проанализировать детский рацион – возможно, ребенок употребляет много продуктов с послабляющим действием, содержащих клетчатку или стимулирующих кишечную перистальтику. Все эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, но в ограниченных количествах, соответствующих возрастной норме и физиологическим потребностям. Вызывать учащение стула могут и продукты, содержащие много слизи, которая обволакивает каловые массы и стимулирует их эвакуацию в прямую кишку.

К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:


  • некоторые виды фруктов и овощей (кабачок, тыква, чернослив);
  • крупы с большим содержанием клейковины (овсянка, пшеница, ячмень);
  • кисломолочные напитки (бифидок, ацидофиллин, кефир, простокваша, сыворотка).

Закрепляющим действием обладают бананы, рис, черный хлеб, груши, рисовый отвар, различные виды мяса.

Частый стул при ферментопатии

Это одна из самых частых причин расстройства стула у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество необходимых ферментов (или они полностью отсутствуют). К ферментопатии относится также недостаточная ферментная активность, которая приводит к нарушению расщепления и усвоения питательных веществ и замедлению их всасывания.

К признакам ферментной недостаточности у детей можно отнести:

  • частый стул, консистенция которого может меняться в течение дня от водянистой жидкости до оформленной плотной колбаски;
  • резкий запах фекалий (объясняется гниением продуктов неполного расщепления белков, жиров и других элементов);

  • увеличение объема детрита в кале (определяется лабораторным путем, внешне может проявляться глянцевым блеском на поверхности экскрементов);
  • малокровие на фоне неполного всасывания железа (бледность кожных покровов, серый оттенок кожи, сухость и шелушение слизистых оболочек);
  • головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижение успеваемости у детей, которые посещают образовательные учреждения.

Обратите внимание! Нарушение всасывания витаминов, аминокислот и минеральных солей приводит к снижению общей резистентности организма и ослаблению иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными и другими инфекционными заболеваниями (включая паразитарные инвазии).

Что делать?

Если у ребенка диагностирована ферментопатия, необходимо определить ее тип: от этого зависит медикаментозная терапия патологии и последующая коррекция образа жизни ребенка.

Таблица. Виды ферментопатии у детей.


Разновидность Характеристика
Наследственная Развивается на фоне генетических изменений и полного отсутствия одного или нескольких пищеварительных ферментов. Выявляется преимущественно на первом году жизни ребенка и требует пожизненной заместительной терапии.
Алиментарная Причиной являются хронические расстройства питания. Главным фактором специалисты считают недостаточное поступление белка с продуктами питания.

При любой форме ферментной недостаточности показан прием пищеварительных ферментов («Фестал», «Креон», «Мезим»), но назначать эти препараты должен только врач, так как не все они подходят для применения в детском возрасте. При алиментарных нарушениях рекомендуется увеличение доли белковых продуктов в детском рационе примерно на 10-15 %. Это может быть мясо, творог, яйца (белок), рыба, а также бобовые культуры (нут, горох, чечевица, фасоль).

Важно! Увеличение объемной доли белковых продуктов в суточном меню ребенка не допускается при заболеваниях почек, так как это может привести к появлению белка в моче (протеинурии).

Гиперкинетическая диарея – что это такое?

Гиперкинетической диареей называется состояние, при котором повышается моторика кишечника, и происходит ускоренное движение химуса в прямую кишку. Патология часто наблюдается у детей с заболеваниями нервной системы, неврологическими расстройствами, психозами (особенно в острой стадии). Частота стула у данной категории детей может достигать 4-5 раз в день, при этом экскременты имеют нормальную консистенцию, а их продвижение по кишечнику не доставляет ребенку боли или дискомфорта.


У подростков частый стул может возникать при начальных и средних формах депрессивных расстройств – психоэмоциональных нарушений, проявляющихся плохим настроением, нарушением мышления, утратой способности переживать положительные эмоции. Родители должны очень внимательно следить за состоянием своего ребенка, так как именно затяжные депрессии являются основной причиной подростковых суицидов.

Распознать начало депрессии можно по следующим признакам:

  • у ребенка происходят изменения в работе организма (учащается стул, появляются ночные позывы к мочеиспусканию, нарушается сон);
  • ребенок больше времени старается проводить в одиночестве, избегает общения с друзьями и родственниками, теряет интерес к окружающим событиям;
  • появляется повышенная рассеянность (подросток не сразу отвечает на заданный вопрос, концентрирует взгляд на одной точке, внезапно меняет тему разговора).

Для коррекции эмоционального состояния ребенка при появлении первых симптомов возможных отклонений возможно применение седативных препаратов на растительной основе («Валериана лекарственная экстракт», «Пустырник», «Корвалол»). Детям младшего возраста можно давать успокоительные препараты в форме драже и сиропов: «Зайчонок», «Баю-бай», «Сибирячок», «Помогуша».


Обратите внимание! Гиперкинетическая диарея, сопровождающаяся ускоренной моторикой кишечных стенок, может быть проявлением недостаточной секреции тиреоидных гормонов (гипотиреоза) или синдрома раздраженного кишечника. В некоторых случаях частый стул может наблюдаться на фоне приема определенных лекарственных препаратов, например, «Сульфата магния», антацидных лекарств («Гевискон», «Ренни») или препаратов, используемых для проведения химиотерапевтического протокола («5-фторурацил»).

Частая дефекация при заболеваниях пищеварительного тракта

Если у ребенка появился частый стул, но нет признаков поноса, причиной могут быть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для их диагностики используется лабораторная, ультразвуковая, аппаратная и инструментальная диагностика, позволяющая оценить внешний вид и состояние слизистых оболочек, измерить кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвенные и эрозийные дефекты эпителиальной оболочки и признаки опухолевых процессов.

Болезнь Крона


Это тяжелое системное поражение всех отделов пищеварительного тракта (гранулематозного типа), имеющее аутоиммунную природу. У детей распространенность заболевания составляет от 1,9% до 7,1%. Симптомы воспалительного процесса зависят от его локализации и могут проявляться болезненными спазмами кишечника и желудка, частым опорожнением кишечника или, наоборот, длительными запорами, вздутием, синдромом флатуленции. Если в патологический процесс вовлекается гортань, ребенок будет жаловаться на боль в горле при разговоре и глотании.

Болезнь Крона отличается высоким риском летальности и почти всегда приводит к инвалидности, поэтому важным этапом первичной профилактики являются регулярные осмотры у детского гастроэнтеролога, особенно если ребенок состоит на учете с хроническими болезнями пищеварительно системы.

Обратите внимание! Лечение заболевание – всегда хирургическое. В запущенных формах заболевания одним из проявлений может быть полное недержание кала, то есть, частота стула может доходить до 6-8 раз в сутки.

Воспаление кишечника

Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.

Проявлениями колита в детском возрасте могут быть:


  • частое опорожнение кишечника (стул может наступать после каждого приема пищи);
  • боли в нижней части живота;
  • болезненные сокращения кишечных стенок (спазмы);
  • напряжение мышц живота, вызванное его вздутием и движением газов;
  • гнилостный запах фекалий;
  • зловонный запах изо рта.

Для лечения используются медикаментозные средства, лечебное питание, детоксикационная терапия, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение (после купирования острого процесса).

Важно! Если ребенок в течение длительного времени не получает необходимого лечения, слизистые оболочки могут покрыться язвами. В этом случае может потребоваться операционная терапия с применением методов частичной резекции кишечника. Показаниями к операции также являются тромбоз и прогрессирующая ишемия (кислородное голодание) сосудов толстой кишки.

Частый стул у ребенка – один из «тревожных звоночков», которые могут быть первыми симптомами того, что пищеварительная система работает неправильно. Игнорирование подобного состояния может привести не только к прогрессированию основного заболевания, но и отставанию в росте и развитии, а также снижению иммунитета. Если рацион ребенка сбалансирован, содержит возрастную норму необходимых полезных и питательных веществ, но стул по-прежнему остается частым, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу.


stomach-info.ru

Жидкий стул и диарея: в чем различия

Рассматривая явление жидкого стула у маленьких детей, важно четко разграничивать его с диареей, что, к слову, выходит далеко не у каждого родителя.

На самом деле различить стул жидкообразной консистенции и каловые массы, вызванные диареей, не столь сложно, как может показаться.

Для этого даже не понадобиться обращаться к детскому врачу, так как достаточно проанализировать самочувствие и симптомы недуга у ребенка. В частности, при диарее наблюдаются:

  1. во-первых, сильный и неприятный запах кала;
  2. во-вторых, в каловых массах имеются вкрапления слизи, крови или иных кусочкообразных форм;
  3. в-третьих, ребенок чувствует явный дискомфорт, проявляемый болью в животе и при опорожнении кишечника, реже имеет место рвота и повышенная температура;
  4. в-четвертых, сам процесс опорожнения кишечника происходит специфично: каловые массы выходят отдельными струйками;
  5. и в-пятых, процесс опорожнения очень частый – до 25 раз в сутки.

В случае же с жидким стулом анамнез явления у ребенка слегка иной:

  • ярко выраженного запаха у кала нет;
  • дискомфорт в самочувствии отсутствует;
  • вкраплений в кале практически или вовсе нет;
  • консистенция у каловых масс сметанообразная;
  • опорожнения происходят не более 4 раз в сутки для детей 2-3 лет и не более 8 — в случае с малышами до 2 лет.

Подобные различия между диареей и жидким стулом у маленьких ребят связаны с тем, что первое явление – это явное расстройство ЖКТ, которое вызвано некоторой инфекцией, а второе – это либо зарождение самой диареи на ранних этапах, либо просто легкое, вполне нормальное расстройство.

Учитывая такие различия, важно констатировать, что при диарее у ребенка важно незамедлительно обращаться к врачу для точной установки причины явления, а при жидком стуле подобная мера не обязательна и можно понаблюдать за малышом дома.

Причины жидкого стула у ребенка

Допустим, конкретно в вашей ситуации у ребенка жидкий стул, а не понос при диарее. Как действовать в подобной ситуации? Давайте разбираться.

В первую очередь, необходимо определить причину явления. Зачастую жидкий стул у детей до 3 лет провоцируется:

  • началом развития инфекционных или воспалительных процессов в ЖКТ;
  • приемом ряда продуктов, которые способны расстроить функционирование кишечника и разжижать каловые массы;
  • использованием целого перечня медикаментов (особенно – антибактериальных препаратов);
  • иными физиологическими нарушениями (стресс, например).

Более точную причину жидкого стула поможет определить анализ его цвета. Зачастую он говорит о следующем:

  • при черном, желтом и зеленом оттенках кала виной жидкого стула является прием продуктов или некоторых медикаментов (виноград, еда с высоким содержанием железа, активированный уголь и т.д.);
  • при белом оттенке каловых масс – переход на искусственное вскармливание или переизбыток в питании молочных продуктов;
  • при белом и желтом оттенках кала с ярко выраженными фракциями (слизь, кровь и т.п.) – развитие патологий ЖКТ или иные проблемы с организмом (ротавирусные инфекции, желчные недуги, гепатит, переизбыток углеводов, кальция и т.д.), при наличии подобной проблемы желательно показать ребенка педиатру;
  • при коричневом оттенке стула – переизбыток в пище жидких продуктов или физиологические нарушения в функционировании ЖКТ (частый прием супов, напитков, психоэмоциональное расстройство и т.п.).

Несмотря на относительную неопасность жидкого стула, наличие в нем слизи, вкраплений крови или иных фракций – повод для обращения к специалисту. Как правило, подобные явления указывают на развитие у ребенка патологии ЖКТ, что требует квалицированного лечения.

В остальных же случаях нейтрализовать расстройство вполне реально своими силами.

Процесс терапии недуга

Процесс нормализации стула во многом зависит от того, что именно спровоцировало расстройство, именно поэтому определить истинную причину недуга очень важно.

Однако стоит отметить, что есть несколько аспектов лечения, которые применимы к абсолютно любому анамнезу появления жидкообразного стула. Один из таких — это нормализация электролитного баланса.

Суть подобной меры заключается в том, чтобы обеспечить ребенка обильным питьем. Зачастую достаточно обычной воды, но если опорожнение кишечника очень частое, то лучше приобрести специальные растворы с набором полезных для ЖКТ элементов. Среди таких препаратов можно выделить Регидрон, Глюкосан и Цитроглю-Косан. Помимо этого при жидком стуле у ребенка до 2-3 лет необходимо:

  1. Скорректировать питание малыша. На время расстройства ЖКТ важно не давать ребенку в пищу молочных продуктов, сырых фруктов, овощей, газированных напитков, сладостей и тяжелой пищи любого вида. Диета на время терапии должна состоять из легкой для усвоения желудком пищи: отварной рис (его отвар для совсем маленьких), супы, каши на воде, — после некоторых улучшений допустимо вводить в рацион питания малыша нежирное отварное мясо и яйца.
  2. Давать малышу некоторые препараты. Малышу могут помочь энтерособренты (Смекта, Энтеросгель, Полисорбат), кальций глюконат, спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), ветрогонные средства (Боботин), антипиретики (Панадол) и пробиотики (Линекс). Любое медикаментозное средство можно принимать только после консультации с педиатром или, хотя бы, фармацевтом из аптеки. Подобная мера обязательна и игнорировать ее не стоит.
  3. Естественно, при наличии фактора, провоцирующего жидкий стул у малыша, важно ограничить его воздействие. Так, например, при жидком кале, который вызван некоторыми продуктами питания, лучше отказаться от их приема, а при стуле из-за антибиотиков – закончить терапевтический курс, одновременно совмещая его с приемом специальных средств для нормализации микрофлоры ЖКТ.

Что делать при ухудшении самочувствия у малыша

Пусть не часто, но бывает и так, что самочувствие малыша после появления жидкого стула ухудшается.

Нередко в его самочувствии можно проследить вялость, сонливость и слабость, что сопровождается повышением температуры, перерастанием жидкого стула в диарею и появлением рвоты.

В подобной ситуации медлить нельзя – важно начинать делать все возможное для нормализации состояния малыша. В комплекс терапевтических мер в такой ситуации входят:

  • Показ ребенка врачу. Меру желательно осуществить как можно быстрее после того, как самочувствие ребенка ухудшилось.
  • Организация лечения, назначенного специалистом по результату проведенных анализом и осмотра.
  • Обильное питье малыша.
  • Определение для ребенка правильной диеты, принципы которой описаны ранее.
  • Прислушивание к малышу, его самочувствию.

Запомните, что при диарее заставлять ребенка есть насильно нельзя. Кормите малыша исключительно, если он этого сам хочет, так как насильное кормление в разы ухудшает течение расстройств ЖКТ.

Профилактика

Избавившись от жидкого стула один раз, лучше всего повторно его не допускать.

Для этого необходимо придерживаться некоторых профилактических мер, которые помогут поддерживать микрофлору ЖКТ в стабильном виде. Как правило, профилактика состоит из:

  1. Соблюдения полной гигиены малыша и принимаемой им пищи. То есть, как можно чаще мойте ребенку руки, не допускайте с его стороны приема пищи грязными руками и из сомнительных источников.
  2. Грамотной техники питания. Что это значит? Все просо – во время пищи отучите ребенка одновременно и есть, и пить, между данными действиями должна быть некоторая пауза. В ином случае и вода, и еда попадает одновременно в ЖКТ, что ухудшает расщепление пищи и формирует жидкий стул намного быстрее.
  3. Правильной организации терапии препаратами, способными вызвать жидкий стул. Как минимум, давая своему ребенку такие лекарства, необходимо параллельно давать ему стабилизаторы микрофлоры ЖКТ (пробиотики, к примеру). Терапия, организованная по-другому, может спровоцировать дисбактериоз и, соответственно, появление жидкообразного стула.

Помимо этого, желательно свести до минимума контакт ребенка с переносчиками различных кишечных инфекций (домашние животные, больные люди и т.д.), а также долечивать все имеющегося у него недуги и поддерживать иммунитет организма в норме. Соблюдение подобных мер в несколько раз снижает риск появления жидкого стула у малыша.

Как видите, жидкий стул у ребенка 2 лет – не столь опасное явление, как могло показаться на первый взгляд. Нередко оно провоцируется нормальными физиологическими процессами, но случается и так, что расстройство ЖКТ вызвано инфекцией.

В любом случае, важно незамедлительно и правильно организовать терапию недуга, после чего поддерживать «кишечное здоровье» малыша. В этом каждому родителю поможет представленный сегодня материал. Надеемся, он был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.

О жидком стуле у ребенка — в тематическом видеосюжете:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Как понять, что проблема существует

Несмотря на распространенное мнение о том, что постоянный жидкий стул у ребенка обязательно свидетельствует о болезни, это не всегда соответствует истине. Так, у детей до года, которые получают преимущественно жидкую пищу (грудное молоко, искусственные смеси и другой прикорм), стул кашицеобразной консистенции не является отклонением от нормы. В этом случае ничего делать не нужно. Кроме того, частота опорожнений кишечника у малышей первых месяцев жизни может приравниваться к частоте приемов пищи. Поэтому о наличии патологии следует говорить лишь при совокупности нескольких из следующих факторов:

  • частота дефекаций резко и без явного повода увеличилась;
  • изменилась консистенция каловых масс (чрезмерно жидкие, водянистые, со следами слизи, с фрагментами непереваренной пищи);
  • ухудшилось общее самочувствие малыша (он становится капризным или вялым и апатичным, нарушаются сон и аппетит).

Причины постоянного поноса у детей

Длительный понос у ребенка может быть вызван следующими обстоятельствами.

Погрешности в рационе. Это может быть избыток в рационе малыша жирных и сладких блюд, а также преобладание в меню рафинированной пищи и потребление большого количества жидкости. У детей первого года жизни диарею способна вызвать смена искусственной смеси или введение прикорма.

Несоблюдение правил гигиены. Пренебрежение мытьем рук перед едой, употребление в пищу немытых овощей и фруктов и т. п. – одни из самых распространенных причин того, что у ребенка часто бывает жидкий стул. Кроме того, несоблюдение правил гигиены питания (большие промежутки времени между приемами пищи, переедание, отсутствие четкого режима питания) также приводит к нарушениям работы ЖКТ и способно вызвать частую диарею у ребенка.

Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы – фермента, который участвует в расщеплении молочного сахара, – может вызывать у ребенка постоянные поносы после употребления в пищу грудного молока или молочных продуктов. Лактазная недостаточность бывает как врожденной, так и приобретенной после лечения малыша антибиотиками или перенесенных инфекционных заболеваний.

Дисбактериоз. Длительный жидкий стул у ребенка иногда свидетельствует о нарушении баланса кишечной микрофлоры. Это состояние может быть вызвано курсом антибактериальной терапии, неправильным питанием и острой диареей, при которой полезные бактерии вымываются вместе с калом.

Кишечные инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, попадающие в желудочно-кишечный тракт с пищей и водой, приводят к нарушению работы кишечника и провоцируют острое расстройство, которое проявляется у ребенка длительной диареей.

Другие факторы. Перенесенный стресс (например, поступление в детский сад или школу), смена климатической зоны, непереносимость некоторых питательных веществ и пищевая аллергия также могут спровоцировать у ребенка хронический понос.

Вне зависимости от причин частых поносов у ребенка необходимо как можно раньше приступить к терапии, так как при продолжительном течении развивается ряд осложнений, и некоторые из них могут требовать лечения в условиях стационара.

Лечение постоянного поноса у детей

Лечение постоянного поноса у детей

Увеличение количества потребляемой жидкости. Если у ребенка часто понос, следует обязательно восполнять объем жидкости, который он теряет при каждом опорожнении кишечника. Для этого необходимо увеличить количество потребляемой негазированной воды, некрепкого несладкого чая, морсов и пр. Исключение следует сделать для газированных и сладких напитков, которые вызывают в кишечнике газообразование и нарушают в нем всасываемость воды.

Пероральная регидратация. Если у ребенка долго понос, следует принять меры по предотвращению и устранению обезвоживания. Для этого можно использовать специально подготовленные растворы, содержащие в себе глюкозу и соли, которые крайне важны для организма, но быстро выводятся вместе с калом.

Соблюдение диеты. Частый понос у ребенка может потребовать пересмотра его рациона. Так, в него следует включить твердые продукты (овощи, фрукты, постное мясо и т. п.), помогающие формировать каловые массы в кишечнике. Также нужно обязательно исключить потребление сладостей, выпечки, консервов, жирных и копченых блюд.

Медикаментозная терапия. Если у ребенка постоянно понос, ему может потребоваться лечение с помощью лекарственных препаратов. Курс терапии назначается врачом после проведения обследования и выявления факторов, спровоцировавших развитие этого состояния.

Следует помнить, что при постоянной диарее у ребенка, продолжающейся дольше 48 часов и/или сопровождающейся другими симптомами (повышение температуры тела, тошнота и рвота, появление в каловых массах следов крови и пр.), необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

www.imodium.ru

Симптомы поноса у детей

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

У ребенка поносМалыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

У ребенка понос

По характеру кала можно постараться определить причину:

  • пена обычно присутствует при инфекции;
  • заражение стафилококком дает зеленый понос;
  • кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
  • обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
  • студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

У ребенка поносПедиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

  1. Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
  2. Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
  3. Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

У ребенка понос

Причины острой диареи

Инфекционная диарея

Инфекционная диареяДиарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия
  1. Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
  2. Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
  3. Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Дисбактериоз — одна из причин поноса

ДисбактериозНарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов
  1. Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
  2. Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Другие заболевания

Другие заболеванияЧередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда — для окружающих.

Чем опасен понос у детей?

Чем опасен понос у детейЧастый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» — если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Чем опасен понос у детейПотеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

У ребенка начался понос Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

  1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
  2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
  3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
  5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
  6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

  1. 1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
  2. Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

У ребенка начался поносСоблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

  • исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
  • обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
  • овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
  • омлет;
  • отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
  • ягоды черники и брусники;
  • свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
  • пшеничные сухарики;
  • паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

Медикаментозные средстваВ лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
  • от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
  • ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
  • для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
  • антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
  • антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
  • грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

stopgemor.ru

Причины поноса

Пищеварительная система ребёнка даёт сбой, если организм подвергается атаке различных вирусов и инфекций, аллергенов. Аналогичное происходит при прорезывании зубов у маленького, нерационально введённом прикорме либо кормлении не принимаемой организмом пищей. Основная причина возникновения поноса – воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника.

Инфекционная диарея

Её называют «болезнью грязных рук», ведь ребятишки постоянно берут в рот все, что видят, а становясь старше, систематически нарушают правила гигиены. Непромытые яблоки, груши, сливы и т.д., тесный контакт с домашними животными, необработанная вода содействуют попаданию болезнетворных микробов в детский организм. Вот почему при её возникновении необходимо сразу исключить угрозу заражения, которую часто вызывают распространённые возбудители. Не понос вызывает инфекцию, а наоборот! Бывает, что у ребёнка ничего не болит.

Инфекционный понос у ребёнка

Диспепсия

Жидковатый стул порой связан с нарушением питания: чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами и жирами, фруктов в неограниченном количестве либо обычным перееданием. Рвота, тошнота, диарея могут стать следствием обычного переедания в гостях или дома.

Координатная замена устоявшегося перечня продуктов – дополнительная причина диареи, возникающей у маленьких детей, случается во время переездов. Смена страны или города неизбежно ведёт за собой и новый состав блюд, в которых появляются ранее не употребляемые продукты.

Диспепсию малышей связывают с перекармливанием, когда родители или другой взрослый стараются накормить ребёнка пищей со «взрослого стола», внезапным прекращением естественного питания малыша, неадаптированной смесью, несвоевременным прикормом. Все перечисленное вызывает понос, фонтанную рвоту, колющие ощущения.

Дисбактериоз

Дисбактериоз — сбой кишечной микрофлоры. Считается самой распространённой причиной заболевания. Понос становится хроническим или прерывается затруднённой дефекацией. Процесс вызывает распирающие ощущения, активное образование газов в кишечнике. Если болезнь запущена, стул приобретает запах гнили, становится зеленоватым, а консистенция включает непереваренные частички.

Непереносимость продуктов

Неприятие молока у младенца связано с недостатком лактозы. Если требуемое вещество не вырабатывается в нужном объёме, каждое кормление завершается поносом с содержанием пены и с кисловатым запахом. У грудничка реакция может быть проходящей, при взрослении лактоза вырабатывается хорошо.

Непереносимость лактозы

Организм ребёнка иногда не принимает глютен. Аллергия на него называется целиакией. Причина болезни кроется в предрасположенности нежелательной реакции на злаки.

Прочие болезни

Чередование обильных расстройств и стойких запоров является признаком генетического заболевания – муковисцидоза. Это случай, когда страдают железы систем пищеварения и дыхания.

Особое внимание следует обратить на наличие в стуле малыша крови. Подобные симптомы служат сигналами: колит, болезнь Крона, кишечный иерсиниоз. Перечисленные заболевания требуется немедленно лечить.

Родители должны иметь в виду, что при появлении у ребёнка диареи обязательно придётся посетить доктора, так как болезнь представляет опасность для ребёнка и для окружающих.

В чем опасность диареи?

Частый жидкий стул лишает организм необходимого содержания жидкости, питательных компонентов, что приводит к серьёзным нарушениям. У малыша это количество составляет 100 мл с каждым разом, у старших детей — до объёма стакана воды. Все перечисленное ведёт к обезвоживанию. Вдобавок теряются соли. Дисбаланс приводит к нарушению обмена электролита и может вызвать остановку сердцебиения. Частый понос становится причиной малого количества питательных веществ: ребёнок сбрасывает вес, медленно растёт, малоподвижен и безразличен.

При наступлении такого состояния кожа и слизистые оболочки сохнут, трескаются, вокруг глаз появляются тёмные круги. Ребёнок становится беспокойным, нет аппетита, постоянно полусонное состояние. Явный признак опасности – моча тёмная, выделяется редко в малых объёмах.

Диарея у малыша

Помощь при диарее

Первое действие – пригласить педиатра. Начальный сигнал для обращения: стул чаще 8 раз в сутки, не проходит длительное время; водянистые обильные опорожнения; наличие кровяных примесей в кале; температура выше 38 градусов; жалобы на боль в животе; изменения цвета кожных покровов (жёлтый цвет); наличие поноса у других членов семьи.

Необходимо побеседовать с врачом о рационе ребёнка в последние дни, не уезжал ли он куда-либо во время летнего отдыха, не случалось ли такого раньше.

До прихода врача следуйте правилам:

  • Малыша не стоить кормить, после испражнения подмывать и обрабатывать детским кремом во избежание раздражений.
  • Остановить обезвоживание.
  • Кроху полагается часто кормить материнским молоком, подростка поить чаем с сахаром или водой с солью. В таких ситуациях помогают специальные растворы, типа Регидрона. Солевой раствор можно приготовить самому: разведите пол чайной ложки соли и четыре ложки глюкозы в полулитре воды. Такую смесь дают маленькими порциями с промежутками в десять минут. В возрасте до года в рационе ребёнка жидкость составляет до 700 мл, после года до двух лет – 900 мл, до пяти – 1400 мл.
  • Следите за самочувствием малыша: температура, появление крови в кале.

При ухудшении самочувствия безотлагательно вызывайте скорую помощь! Запомните, что лекарственные препараты без рекомендации доктора принимать нельзя. Лечение назначает исключительно врач.

Допустимыми являются активированный уголь, Смекта и жаропонижающие (при необходимости).

Смекта при поносе

Что дать ребёнку при жидком стуле?

Для лечения диареи у подростка прибегните к рецептам нетрадиционной медицины и терапевтическому рациону. Приведём несколько рецептов:

  • Залить стаканом воды по столовой ложке фенхеля, кору дуба, шалфея. Смесь закипятить и варить в течение 15 мин. Слить раствор, процедив через сито или марлю. Выпивать по 120 мл перед основными приёмами пищи.
  • Смешать ягоды сушёной черники и черёмухи в соотношении 2:3. Затем 1 столовую ложку плодов залить стаканом воды и кипятить 20 мин. Жидкость необходимо охладить и принимать трижды в день.

Ключевым фактором является соблюдение диеты. Это обязательное условие для избавления от поноса. Не стоит насильно кормить малыша. Главное – обеспечить его организм необходимым количеством жидкости. Младенцам на материнском молоке ничего не потребуется менять: кормите грудью и не вводите плановые добавки. Маме необходимо исключить из употребления аллергенные и вызывающие вздутие живота продукты. Находящихся на искусственном вскармливании лучше кормить безлактозными и гипоаллергенными смесями.

Для остальных категорий детей рекомендации таковы:

  • не использовать копчёную, солёную, жареную пищу; отказаться от молочных продуктов, персиков, бананов, винограда, капусты, фасоли и гороха, грибов, хлебобулочных изделий, газированной воды;
  • обязательны включить в рацион супы-пюре, каши на воде, кисели;
  • пюре, не содержащее молоко с подсолнечным маслом;
  • овощи отварные, тушёные или приготовленные на пару, компот из сухофруктов;
  • чернику, бруснику;
  • напитки, приготовленные на основе кислого молока;
  • паровые мясные и рыбные котлеты.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозных средств при лечении диареи используют:

  • Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, которые связывают и удерживают различные токсины.
  • Абомин, Сомилаза, Панкреатин, освобождающие желудок от накопленной пищи, а кишечник от кала.
  • Эспумизан, Бебинос – при вздутии живота и газообразовании.
  • Препараты, купирующие спазм — Дротаверин, Но-шпа.
  • Флору кишечника восстанавливают пробиотики и пребиотики.
  • Лоперамид, Имодиум – противодиарейные средства, которые имеют возрастные ограничения. Их нежелательно принимать до постановки диагноза лечащим врачом.
  • При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные, противовирусные препараты.
  • При заражении глистами — антигельминтные препараты.
  • Лактразу назначают младенцам с недостаточностью фермента.

gastrotract.ru