252

Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем с вами разговор в рубрике Желчный пузырь. Статей на эту тему на блоге немало. Все началось с того, что я поделилась своим опытом, тоже живу без желчного пузыря уже почти 20 лет. А дальше пошли вопросы от читателей. Их так много было, что я попросила врача Евгения Снегиря мне помочь и комментировать на блоге, отвечать на ваши вопросы и дальше поговорить на темы, которые вас беспокоят. Сегодня разговор будет о последствиях удаления желчного пузыря. Передаю слово Евгению Снегирю, врачу с большим опытом работы.

Наиболее часто операция по удалению желчного пузыря приводит к полному выздоровлению больного. Соблюдение диетотерапии в течение первого года после операции позволяет надёжно адаптировать систему пищеварения к изменившимся условиям функционирования, и человек в дальнейшем начинает жить полноценной здоровой жизнью. Однако из любого правила существуют и свои исключения. В послеоперационном периоде в силу ряда причин возможно появление неприятных симптомов, последствий удаления желчного пузыря.

Последствия удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром


Все последствия удаления желчного пузыря объедены в один термин – постхолецистэктомический синдром. Поговорим об этом подробнее. Дадим определение.

Постхолецистэктомический синдром представляет собой группу заболеваний, связанных прямо или косвенно с операцией по удалению желчного пузыря, а так же заболевания, прогрессирующие в результате проведённой операции. Попробуем вместе разобраться в данной проблеме.

Итак, выполнена операция, и больной со светлыми мыслями ожидает прекращения мучивших его до этого симптомов. Однако через некоторое время после операции состояние вновь ухудшается: появляются боли в животе, расстройство стула, вздутие живота, общая слабость, может беспокоить тошнота или рвота, иногда даже вновь возникает желтуха. Часто пациенты жалуются на горечь во рту после удаления желчного пузыря. Больной человек обращается с закономерным вопросом к врачу: «Как же так? Я пришел на операцию, чтобы избавиться от беспокоивших меня проблем, операцию сделали, вырезали желчный пузырь, последствия меня не радуют, проблемы не ушли, у меня вновь та же самая история. Почему же всё так?»


Вопросы все эти понятные и правомочные. Врач своими действиями должен помогать, а не вредить. Однако не всё в его власти. Статистический анализ возникающих после операций проблем показывает, что симптомы, непосредственно связанные с отсутствием в организме основной функции желчного пузыря (резервирование желчи), беспокоят лишь небольшое количество больных.

В основном люди жалуются на проблемы, возникающие в связи с заболеваниями гепатодуоденопанкреатической зоны, т.е. заболевания печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Поэтому применяющийся в данное время термин «постхолецистэктомический синдром» многими клиницистами подвергается жёсткой критике, как не отражающий причины и сути страдания больных. Но термин сложился исторически, и все им пользуются для удобства профессионального общения.

Так вот, в наши дни под термином «постхолецистэктомический синдром» в зависимости от клиницистов, употребляющих это понятие, могут объединяться следующие послеоперационные проблемы:

  • все патологические изменения, возникающие в организме после удаления желчного пузыря;
  • рецидивы печёночной колики вследствие неполноценно произведённой операции, так называемый истинный постхолецистэктомический синдром. При этом в отдельную группу выделяются осложнения, обусловленные ошибками, допущенными во время холецистэктомии и связанные с поражением желчных путей: оставшиеся камни общего желчного и пузырного протоков, посттравматическая рубцовая стриктура общего желчного протока, оставшаяся часть желчного пузыря, патологически изменённая культя пузырного протока, камень пузырного протока, длинный пузырный проток, невринома области рубца и гранулёма инородного тела;

  • жалобы больных, связанные с заболеваниями, не распознанными до операции, возникшие в связи с неполноценным обследованием больного, повторным образованием камней.

Постхолецистэктомический синдром. Причины

Поражение внепечёночных желчных путей

По мнению ряда исследователей удаление желчного пузыря приводит к увеличению объёма общего желчного протока. Они выяснили, что при неудалённом желчном пузыре объём общего желчного протока достигает 1,5 мл, через 10 дней после операции он уже равен 3 мл, а через год после операции может достигать целых 15 мл. Увеличение объёма холедоха связано с необходимостью резервирования желчи в отсутствии желчного пузыря.

1. К появлению беспокоящих симптомов могут приводить стриктуры холедоха, которые могут развиваться вследствие травматизации общего желчного протока во время операции или необходимого дренирования в послеоперационном периоде. Клиническими проявлениями подобных проблем будут желтуха и рецидивирующее воспаление желчных путей (холангит). Если просвет общего желчного протока (холедоха) обтурирован не полностью, то тогда на первый план выйдут симптомы застоя желчи (холестаза).


2. Другой причиной сохранения болей после операции могут быть камни в желчных протоках. При этом различают истинное камнеобразование, когда камни после операции образуются вновь, и ложное, когда камни в желчных протоках не были распознаны в ходе операции и просто остались там.

Считается, что наиболее часто встречается ложное (резидуальное) камнеобразование, а вот вновь камни в желчных протоках могут образовываться только при явлениях выраженного застоя в них желчи, связанного с образованием рубцовых изменений в терминальной (конечной) части общего желчного протока. Если проходимость желчных протоков не нарушена, то риск повторного образования камней крайне низок.

3. Причиной развития болей может быть и длинная культя пузырного протока. Её увеличение, как правило, является следствием рубцовых изменений конечной (терминальной) части холедоха. Возникает нарушение оттока желчи и желчная гипертензия, приводящие к удлинению культи. На дне культи могут образовываться невриномы, камни, она может инфицироваться.

4. Редкой причиной болей является киста холедоха. Наиболее часто встречается аневризматическое расширение стенок общего желчного протока, иногда киста может исходить из боковой стенки общего желчного протока в виде дивертикула.


5. Одним из серьёзных осложнений холецистэктомии является холангит – воспаление желчных протоков. Воспаление возникает в связи с восходящим распространением инфекции, которому способствуют явления застоя желчи (холестаза), в связи с нарушением оттока желчи по протокам. Наиболее часто к этой проблеме приводит уже рассмотренный нами стеноз терминального отдела общего желчного протока, множественные камни внепечёночных протоков.

Дисфункция сфинктера Одди

Сфинктер Одди представляет собой гладкую мышцу, расположенную в большом дуоденальном (фатеровом) сосочке, расположенным на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатипёрстной кишки. На большом дуоденальном сосочке открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы (главный панкреатический проток).

Нарушение работы сфинктера Одди приводят к изменениям в большом дуоденальном сосочке, тем самым нарушается деятельность поджелудочной железы, возникают холангиты или механическая желтуха.

Большинство исследований подтверждают тот факт, что после удаления желчного пузыря временно усиливается тонус сфинктера Одди. Это связано с внезапным устранением рефлекторного влияния желчного пузыря на сфинктер. Такая вот история.

Заболевания печени

Доказано, что холецистэктомия приводит к снижению дистрофических явлений в печени и заметно уменьшает синдром холестаза (застоя желчи) у половины прооперированных больных через 2 года после операции. В первые полгода послеоперационного периода, наоборот, может наблюдаться усиление застоя желчи во внепечёночных желчных протоках, это происходит, как мы уже поняли, за счёт усиления тонуса сфинктера Одди.


Причиной недомогания в послеоперационном периоде может быть сопутствующая тяжёлая дистрофия печени – жировой гепатоз, который выявляется у 42% больных перенесших операцию.

Нарушения пассажа желчи

Вполне понятно, что отсутствие желчного пузыря лишает организм резервуара для сбора желчи. В желчном пузыре желчь концентрировалась в межпищеварительный период и выделялась в двенадцатипёрстную кишку по мере поступления пищи в желудок. После удаления желчного пузыря подобный физиологический механизм пассажа желчи нарушается. При этом по-прежнему сохраняются и нарушения физико-химического состава желчи, приводящие к её повышенной литогенности (способности к камнеобразованию).

Бесконтрольное поступление желчи в кишечник при изменении её физико-химических свойств нарушает всасывание и переваривание липидов, уменьшает способность содержимого двенадцатипёрстной кишки к лизису бактерий, подавляет рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Повышается бактериальная обсемененность двенадцатипёрстной кишки, что приводит к нарушению метаболизма желчных кислот, приводящее к повреждению продуктами их распада слизистой тонкой и толстой кишки – именно таков механизм развития дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита и колита.


Заболевания поджелудочной железы

Желчнокаменная болезнь может приводить и к заболеваниям поджелудочной железы.

Статистически доказано, что у 60% больных удаление желчного пузыря приводит к нормализации её функции. Так, к 6 месяцу после операции восстанавливается нормальная секреция трипсина (фермента поджелудочной железы), а через 2 года нормализуются показатели амилазы крови.

Однако длительное и тяжелое течение ЖКБ может приводить к необратимым изменениям в поджелудочной железе, которые уже нельзя будет исправить только лишь одним удалением поражённого желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром. Симптомы. Клиническая картина.

Клиническая картина как раз и определяется причинными факторами, вызвавшими постхолецистэктомический синдром.

1. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье и в верхней половине живота (эпигастрии). Боли могут иррадиировать (отдавать) в спину, правую лопатку. Боль в основном связана с повышением давления в желчевыводящей системе, возникающем при нарушении пассажа желчи по желчным протокам.

2. Может развиться желтуха.

3. Кожный зуд

4. Диспепсические явления (нарушения пищеварения): ощущение горечи во рту, появление тошноты, метеоризма (вздутия живота), неустойчивого стула, запоров, поносов.


Как происходит диагностика постхолецистэктомического синдрома?

При появлении после операции выше описанных жалоб доктор может назначить следующие виды исследований.

1. Лабораторные исследования

Биохимический анализ крови: определение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтрансферазы, АСТ, АЛТ, липазы и амилазы. Наиболее информативно выполнять биохимический анализ крови во время болевого приступа или не позднее, чем через 6 часов после его окончания. Так, при дисфункции сфинктера Одди будет отмечаться двукратное повышение уровня печёночных или панкреатических ферментов в указанный промежуток времени.

2. Инструментальные исследования

УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансная холангиография, эндоскопическое ультразвуковое исследование. «Золотым стандартом» диагностики постхолецистэктомического синдрома является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и манометрия сфинктера Одди.

Постхолецистэктомический синдром. Лечение.


Итак, диагноз поставлен. Что же делать дальше?

А дальше будет необходимо устранить структурные и функциональные изменения внутренних органов, приведшие к развитию синдрома.

I. Постхолецистэктомический синдром. Диета. Начинаем с диеты. Назначается диета № 5, принципы которой изложены в статье диетическое питание после удаления желчного пузыря.

II. Медикаментозная терапия.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря? Сразу же отметим, для того чтобы помочь больному человеку при постхолецистэктомическом синдроме необходим индивидуальный подбор препарата. Сначала назначается одно средство, если данный лекарственный препарат помогает, то очень хорошо. Если же нет, то подбирается другое лекарство.

Основная цель медикаментозной терапии – добиться нормального пассажа (движения) желчи по общему печёночному и общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Это условие практически полностью купирует боли при постхолецистэктомическом синдроме.

Лечение растяжения связок голеностопа Если у вас вдруг случилось растяжение связок голеностопного сустава легкой степени, его лечение можно организовать дома народными средствами. Как в 2-3 раза ускорить выздоровление.http://binogi.ru


Приём каких же лекарств помогает в достижении этой цели?

1. Назначение спазмолитиков

А. Снятие спазма и быстрый обезболивающий эффект можно получить при помощи нитроглицерина. Да, именно нитроглицерина. То лекарство, которое помогает при болях в сердце, хорошо поможет и в данном случае. Однако длительный приём этого препарата не рекомендован: возможны побочные эффекты, выраженное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы. При длительном применении нитроглицерина возможно привыкание к препарату, тогда эффект от его приёма будет незначительным.

2. Антихолинергические препараты (метацин, бускопан).

Данные лекарства также обладают спазмолитическим действием, однако их эффективность при дисфункции сфинктера Одди низкая. Кроме того, они обладают массой неприятных побочных эффектов: может возникать сухость во рту, задержка мочеиспускания, учащение ритма сердца (тахикардия), нарушение зрения.

3. Миотропные спазмолитики: дротаверин (но-шпа), мебеверин, бенциклан.

Хорошо снимают спазм сфинктера Одди, однако существует индивидуальная чувствительность к данным лекарствам: кому то они помогают лучше, а кому то хуже. Кроме того, миотропные спазмолитики также не лишены побочных эффектов за счёт своего влияния на сосудистый тонус, мочевыделительную систему, деятельность желудочно-кишечного тракта.

4. Гепабене – комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим действием, стимулирует желчеотделение и обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени).

III. Если вышеуказанные препараты не помогают при использовании всех вариантов их сочетания или побочные эффекты от них слишком значительны и заметно ухудшают качество жизни, то в таком случае выполняется оперативное вмешательство – эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Выполняется ФГДС, во время этой процедуры в большой дуоденальный сосочек вставляется папиллотом – специальная струна, по которой проходит ток, за счёт чего и происходит бескровное рассечение тканей. В результате процедуры рассекается большой дуоденальный сосочек, тем самым нормализуется поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку, боли прекращаются. За счёт данной методики удаётся удалить также и оставшиеся камни в общем желчном протоке.

IV. С целью улучшения переваривания жиров, устранения ферментативной недостаточности назначаются ферментные препараты (креон, панцитрат), возможно их сочетание с желчными кислотами (фестал, панзинорм форте). Курс лечения этими средствами длительный, необходимо их применение и с профилактической целью.

V. По показаниям с целью уменьшения болевого синдрома иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак).

VI. Холецистэктомия может приводить к нарушению нормального биоценоза кишечника, снижению роста нормальной микрофлоры и развитию патологической флоры. В такой ситуации проводится деконтаминация кишечника. Вначале назначаются антибактериальные препараты (доксициклин, фуразолидон, метронидазол, интетрикс) короткими курсами по 5-7 дней. После чего больной принимает препараты, содержащие нормальные штаммы кишечной флоры (пробиотики) и средства, улучшающие их рост (пребиотики). К пробиотикам относятся, например, бифидумбактерин, линекс, а к пребиотикам – хилак-форте.

VII. C целью предотвращения повреждающего воздействия желчных кислот на слизистую оболочку кишечника назначаются антациды, содержащие алюминий – маалокс, алмагель.

При наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта показано назначение антисекреторных препаратов, наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум, париет).

VIII. Очень часто в связи с нарушением пищеварения больных беспокоит вздутие живота (метеоризм). В таких ситуациях помогает назначение пеногасителей (симетикон, комбинированных препаратов содержащих панкреатин и диметикон).

IX. Диспансерное наблюдение у врача.

При развитии постхолецистэктомического синдрома больные должны находиться в течение 6 месяцев под наблюдением врача. Санаторно-курортное лечение можно проводить через 6 месяцев после операции.

ИТАК, мы поняли, что последствия удаления желчного пузыря обусловлены предшествующим длительным течением желчнокаменной болезни с формированием функциональных и органических изменений в анатомически и функционально связанных между собой органах (печень, поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник).

Определённый вклад в развитие постхолецистэктомического синдрома вносят технические трудности и осложнения во время операции по удалению желчного пузыря. Но всё поправимо. Вначале назначается комплексное медикаментозное лечение, если оно не помогает, то тогда выполняется малоинвазивное оперативное вмешательство.

Автор статьи врач Евгений Снегирь, врач, автор сайта Лекарство для души.

Я благодарю Евгения за информацию. И сейчас хочу поделиться своими мыслями. Какие последствия после удаления желчного пузыря были у меня.

Удаление желчного пузыря. Последствия. Отзывы

Операцию по удалению желчного пузыря мне делали лапароскопическим методом. В первые дни после операции наблюдалась слабость, были незначительные боли в правом боку, там, где были сами проколы. При чихании, кашле боли могли усиливаться. Но состояние быстро нормализовалась. Я придерживалась диеты. И всем советую в первый год, полтора года придерживаться диеты №5 А затем меню можно расширять. Но всегда смотреть на свое самочувствие. Некоторые продукты до сих пор у меня вызывают вздутие живота, иногда появляется горечь во рту, тошнота. Но как только пересмотрю свое питание (знаю уже продукты, которые могут вызывать такое состояние), как картина нормализуется. Прошло уже 20 лет. Живу и радуюсь жизни. Очень важно также мыслить позитивно, настраивать себя, что все будет хорошо. Активно занимаюсь спортом, хожу на танцы — словом, обычный человек, никаких последствий после операции желчного пузыря я не ощущаю.

Отзыв читателя моего блога

После операции по удалению желчного пузыря я очень плохо чувствовала. Болел бок, кушать ничего не могла, билирубин был 75/10/65. Пришлось искать в интернете ответы на вопросы, которые меня мучили. Найдя доктора Евгения через блог Ирины Зайцевой, я начала получать консультации, благодаря которым у меня спустя 5 месяцев билирубин 15,7 стал. Кушать я начала в пределах разумного, но ассортимент расширяю. Исключаю три «Ж»: жирное, желтки, жаренное, как советовал доктор Евгений Снегирь. Даже то, что есть такой доктор, который поддержит, подскажет, посоветует — это очень удобно, ведь к врачу попасть надо время и не всегда примут. А вот ЕВГЕНИЙ ни одно мое обращение не оставил без ответа.
Новикова Лидия. Воронеж. Мне 61 год. Пенсионерка.

Приглашаю также почитать мои статьи на блоге по этой теме. Там вы найдете много полезной информации и отзывы людей, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря.

Как жить после удаления желчного пузыря?
Осложнения после удаления желчного пузыря

irinazaytseva.ru

Виды холецистэктомии и их влияние на ЖКТ

Существует два основных метода по удалению желчного пузыря:

  1. Полостная операция.
  2. Лапароскопия.

виды холецистэктомии

Полостная операция проводится путем рассечения брюшной стенки скальпелем. Она является более травматичной и требует дольше времени на реабилитацию.

При лапароскопии делаются лишь небольшие проколы в брюшной стенке. В отверстия вводится специальный аппарат, при помощи которого хирург проводит удаление поврежденного органа.

Лапароскопия является неинвазивной операцией. Заживление проходит легче, пациент быстрее возвращается к нормальной жизни. Работа кишечника после такой процедуры нарушается меньше.

После полостной операции восстановительный период идет дольше, а влияние процедуры на желудочно-кишечный тракт более интенсивное.

Видео

Причины послеоперационного запора

Проблемы с кишечником могут быть после любой операции на важных органах, связанных с ЖКТ.

лапароскопии желчного пузыря

Основные причины запора:

Неприятности со стулом после серьезных вмешательств в организм и удаления некоторых органов, испытывает практически каждый человек. Необходимо набраться терпения и помочь своей пищеварительной системе прийти в норму.

Видео

Правильное питание после операции

Первые 3 дня после перенесенной холецистэктомии пациенту строго запрещено есть твердую пищу. В рационе разрешены бульоны, жидкие каши на воде, желе, овощные пюре жидкой консистенции, натуральный йогурт. Из напитков можно некрепкий чай, компот, воду. Нельзя потреблять ничего, что вызывает резкий выброс желчи и других пищеварительных компонентов (сахар, соки, соленое, кислое, острое).

правильное питание
Еда употребляется маленьким порциями 5-6 раз в день.

Послеоперационный период самый важный. Его строгое соблюдение поможет быстро наладить стул.

Дальнейшая диета

У человека удален желчный пузырь, прошли первые дни после операции, что делать дальше? Каким теперь должно быть питание, чтобы не возникало проблем с дефекацией? Ответим на важные вопросы.

После холецистэктомии функцию желчного пузыря берет на себя проток между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган выдает порции желчного секрета не так дозировано, как это делал пузырь. Это отражается на пищеварении, а также микрофлоре желудка и кишечника.

Самый лучший способ, как восстановить свое здоровье – это правильное питание, которое должно стать образом жизни навсегда. От некоторых продуктов придется полностью отказаться, другие теперь можно лишь в небольшом количестве.

В таблице представлена информация, что можно, а что нельзя при удаленном желчном пузыре для нормальной работы кишечника:

Можно Можно в небольшом количестве Запрещено
Постное мясо Грибы Жирные блюда
Каши из круп и злаков Кофе Жареное
Овощи Шоколад Острое
Фрукты и ягоды Орехи Сильно соленое
Мед и такие сладости, как желе, мармелад, зефир, джемы. Сливочное масло Копчености
Тушеные блюда Яйца Бобовые
Цельнозерновой хлеб, хлебцы Цитрусы Сдобная выпечка
Чай, компоты, кисель Натуральные соки Кондитерские изделия с жирным кремом
Растительные масла Бездрожжевая выпечка Сильно пряные специи
Кисломолочные продукты Бобовые
Жирные сорта рыбы, сыров
Молочные продукты высокой жирности
Маринады
Алкогольные напитки
Сладкие газированные напитки
Майонез и другие жирные и пряные соусы

Лечение запора

Правильное питание может подействовать не сразу.

Как быть, если запор причиняет существенный дискомфорт, в кишечнике тяжесть, вздутие, колики?

Рассмотрим допустимые после операции методы и средства от запора:

  • Клизма. Это самый простой и доступный метод для быстрого опорожнения кишечника. Для клизмы можно использовать просто кипяченую теплу воду, слабый настой ромашки, слабый раствор марганцовки.
  • Слабительные лекарства. После холецистэктомии рекомендуется использовать мягкое слабительное. К таким препаратам относятся: Дюфалак, Лактулоза, Экспортал, Лактитол, Импортал Н, Эвакью (свечи), Ферроплекс (свечи).

Лечение запоров должен назначать врач. Самостоятельное употребление препаратов допустимо только в крайних случаях.

И клизмы, и слабительные медикаменты вызывают привыкание. Их нельзя использовать более 5-7 дней.

Физиотерапия

Врач также может назначить физиотерапевтические процедуры для быстрого и безопасного восстановления работы ЖКТ.

Самыми эффективными считаются:

  • индуктотермия;
  • электростимуляция;
  • массаж живота.

Иногда после операции на кишечнике образуются спайки. Для их рассасывания также применяется физиотерапия (электрофорез).

Народные методы от запоров

вареная свекла

  • Одну среднюю свеклу отварить, натереть на терке, приправить небольшим количеством растительного масла и съесть за ужином.
  • Взять по 1 ч. л. сухой травы сенны, фенхеля и семян укропа, залить 300 мл кипятка, настоять пару часов, процедить, разделить на 3 приема. Пить по 100 мл перед едой.
  • При запоре каждое утро натощак выпивать 1 ч. л. льняного масла.
  • Многие, перенесшие операцию, интересуются, можно ли чернослив включить в свой рацион. Разрешено употреблять по 2-3 шт. чернослива в день, он имеет мягкий слабительный эффект и полезен для организма.

Профилактика запоров

Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы после операции и избавиться от запоров, необходимо питаться небольшими порциями каждые 2-3 часа.

Рекомендуется все блюда готовить на пару, тушить, запекать в духовке. Такое питание не только будет полезным для желудка и общего состояния организма, но и поможет поддерживать вес в норме.

Физическая активность также способствует пищеварению. Существуют специальные упражнения для улучшения работы кишечника, их можно найти в свободном доступе в Сети. Стоит приучить себя к потреблению чистой воды (2 литра в день). Правильное питание должно стать образом жизни. Вкусовые привычки человека легко меняются, трудно перестраивать вкусовые пристрастия лишь первые 3-4 недели.

небольшие порции

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

  1. Можно лить пить слабительные после частичной резекции желудка и холецистэктомии?

Точно ответить на этот вопрос может только врач. Обычно допускается прием деликатный слабительных средств.

  1. После операции бывает, что нет стула по 2-3 дня, но потом хожу без проблем, это нормально?

Если вы не чувствуете дискомфорт в животе и опорожнение кишечника происходит без усилий, это нормально.

  1. После удаления желчного пузыря у меня часто бывает белый кал, почему?

Желчь придает темный цвет калу. Теперь она вырабатывается не нормировано и время от времени кал может иметь светлый или желтый оттенок.

  1. Почему жидкий стул может резко сменяться запором, до операции такого никогда не было?

Холецистэктомия – это серьезный стресс для ЖКТ. Желчь может поступать в пищеварительную систему слишком в большом объеме или, наоборот, в недостаточном, что приведет к чередованию запоров и поносов. Решить проблему помогает регулярное правильное питание.

Видео

Отзывы пациентов, перенесших холецистэктомию

Отзывы людей, лишившихся желчного пузыря, доказывают, что питание играет ключевую роль в решении проблем, свеянных с запорами.

lechimzapor.com

Образ жизни после операции по удалению желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря пациенту предстоит долгое восстановление. Оно длится около 3 месяцев, но если организм молодой и сильный, этот период будет короче.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

Такая операция называется холецистэктомия. Хорошо помогает при восстановлении массаж. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни и рекомендации врача, иначе могут возникнуть осложнения. На данном этапе здоровье и физическое состояние пациента зависит от него самого. Реабилитация после удаления желчного пузыря будет непростой, но пережить это необходимо.

Почему нужна операция?

Такая операция проводится в большинстве случаев из-за того, что у больного обнаруживают камни в желчном пузыре. Боли не дают нормально отдыхать, работать, питаться, жить привычным образом. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является единственным способом помочь пациенту, другие методы часто дают рецидив.

Операция делается с помощью разрезов в брюшной полости или же проколов. Последний метод более щадящий, больной выздоравливает за короткое время. Как долго заживают проколы, будет зависеть от самого пациента. После того как больному удалят желчный пузырь. в его жизни появится много трудностей, придется отказаться от старых привычек и прежнего образа жизни, соблюдать предписания лечащего врача .

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь #8212; это орган, который похож на грушу, в нем скапливается желчь и поступает в кишечник, когда организм дает сигнал. Приспосабливаться к жизни без желчного пузыря придется и организму. Даже желчь меняет свою структуру, становится более жидкой, перестает выполнять кое-какие свои функции. Например, она больше не уничтожает некоторых микробов. Удаление переносится тяжело, в организме изначально нет ничего лишнего, он представляет собой систему, которая работает четко и слаженно.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

После того как больному удаляют желчный пузырь, жизнь пациента постепенно налаживается, он избавляется от болей, которые мучили его не один год, так как камни в желчном пузыре #8212; заболевание не сиюминутного характера. Для того чтобы начать чувствовать себя хорошо, нужно постараться. Многие пациенты рассчитывают, что их проблемы после операции исчезнут, жизнь начнется заново. Но стоит позволить себе хотя бы небольшую халатность, и другие симптомы не заставят себя ждать. Это боли в животе, расстройство стула, тошнота, рвота, горечь во рту из-за скапливающейся желчи, особенно в ночное время. Иногда в этом виноват врач-хирург, который проводил операцию и удалил желчный пузырь не до конца. Или же во время операции в протоки попало инородное тело.

Случается, что камни образуются даже после удаления желчного пузыря, они появляются в протоках и доставляют пациенту много проблем. Лечение после удаления желчного пузыря нужно согласовывать с врачом в индивидуальном порядке. Обязательно сообщить, нет ли проблем с другими внутренними органами, чтобы не спровоцировать осложнения и не получить инвалидность.

Период восстановления

Реабилитация после удаления желчного пузыря начинается еще в больнице. Придется многое изменить в своей жизни. Восстановление после удаления желчного пузыря #8212; большой стресс для всего организма. Больному нельзя вставать, у него будут сильно болеть и затекать конечности, поэтому массаж ему не повредит.

Пациенту придется провести еще некоторое время в больнице, длительность пребывания зависит от общего состояния прооперированного, от количества разрезов, как быстро они будут заживать, не возникнет ли воспалительного процесса, других осложнений. За питанием пациента будут тщательно следить, пока он находится в медицинском учреждении. Будут контролировать и количество выпиваемой им жидкости.

Как только снимают швы и больного отпускают домой, за его питанием следить не будут, поэтому очень важно самому контролировать свой рацион и выполнять рекомендации врача. В первую неделю, когда заживают швы, можно пить негазированную минеральную воду, теплый чай (негорячий и некрепкий), кефир нежирный, жидкое картофельное пюре без добавления масла, молока или майонеза, просто на воде. Можно употреблять компоты из ягод и фруктов, но не очень сладкие, без самих плодов, фруктовое желе. Больше в первую неделю ничего нельзя. Принимать пищу маленькими порциями, но часто.

После первой недели можно будет есть нежирные овощные супы-пюре, рыбное и куриное филе, которое должно быть измельченным, любые каши, приготовленные на воде, сушеный хлеб. Всякую пищу тщательно пережевывать. Можно добавить в рацион обезжиренный или с низким процентом жирности творог. Придется смириться с тем, что примерно такую же диету нужно поддерживать постоянно. Нельзя употреблять сладкое в больших количествах, жирное, жареное, тяжелую пищу, копченое и соленое.

Придется воздержаться от сильных нагрузок. Спорт следует отложить, но можно ходить, выполнять некоторые физические упражнения, например руками и шеей, избегать сильного напряжения мышц брюшного пресса. Разумная физическая нагрузка даже показана, как и облегченные упражнения, гимнастика. Не нужно поднимать тяжести, особенно в первый месяц после операции. Профессиональный спорт противопоказан.

Если человек имеет избыточный вес или же мышцы живота слабые, придется носить бандаж, чтобы брюшная полость могла нормально восстановиться. Снимать его разрешается только на ночь, иначе можно получить инвалидность.

Опубликовано 09.08. 08:00 | Просмотров: 11154

Удален желчный пузырь проблемы с кишечникомПечень производит желчь для переработки жиров, полученных из пищи. Выработанная печенью желчь сохраняется в небольшом грушевидном органе объемом примерно 50-70 мл. Желчный пузырь крепится к нижней стороне печени с правой стороны. Из него желчь периодически выделяется в 12-перстную кишку, где помогает перевариванию и всасыванию жиров.

Желчь имеет довольно сложный биологический состав. Основными ее компонентами являются: желчная кислота, холестерин, фосфолипиды, желчные пигменты. Когда нарушается баланс между этими компонентами и часть холестерина кристаллизируется в желчи, образуются желчные камни. Эти камни создают проблемы со здоровьем после приема жирной пищи. Больной может ощущать жгучую резкую боль в правой части живота, появиться лихорадка.

Образование камней в желчном пузыре происходит у 15% населения, в основном в возрасте после 50 лет. Кроме этого, большое количество людей страдает от других заболеваний желчного пузыря.

Не смотра на то, что желчный пузырь является важным органов, организм может функционировать и без него. В некоторых случаях его удаление является единственным способом избавиться от невыносимой боли, вздутия, тошноты и диареи, связанных с проблемами желчного пузыря. Есть два вида хирургии желчного пузыря: открытая хирургия и лапароскопическая холецистэктомия.

Возможные последствия холецистэктомии

Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи и последующей передаче ее в тонкий кишечник, когда это требуется для переваривания пищи. Удаление желчного пузыря устраняет хранилище, таким образом, печень продолжает производить желчь, которая напрямую капает в тонкую кишку. Это может вызвать определенные проблемы с пищеварением, особенно при несбалансированном питании. Употребление жирной пищи создает большую нагрузку на печень и со временем может привести к ее разрушению.

Сразу после оперативного вмешательства пациент может испытывать следующие побочные эффекты:

— тошнота и рвота. Чтобы пациент после проведенной анестезии не испытывал чувство тошноты, ему дают принять специальное лекарство;

— вздутие живота. Во время операции хирург запускает в брюшную полость углекислый газ для лучшего обзора органов. Некоторая часть газа остается в организме, вызывая болезненное вздутие;

— боль. В течении первых дней после операции пациенты испытывают чувство боли в области живота и правом плече. Это связано с тем, что органы были сдвинуты. Смех, кашель, чиханье оказывают давление на швы и вызывают болезненные ощущения. При открытой операции неприятные ощущения могут длиться до 3-х недель. При ссыльных болях врач выписывает обезболивающие средства;

— диарея. Диарея является еще одним распространенным побочным эффектом после хирургии желчного пузыря. Обычно это проходит через 1-2 дня;

— запор. Некоторые люди могут после операции, наоборот, испытывать трудности с опорожнением кишечника. Решить проблему может употребление клетчатки;

— проблемы с пищеварением. В течении нескольких недель после операции нужно исключить из рациона жирную и острую пищу. Количество приемов пищи нужно увеличить до 6.

Долгосрочные последствия удаления желчного пузыря

Не смотря на то, что для 60% пациентов удаление желчного пузыря не влечет за собой никаких осложнений, 40% сталкиваются с различными побочными эффектами, которые заключаются в следующем.

  • Диарея. В большинстве случаев диарея проходит в первые дни или недели после операции. Тем не менее, некоторые люди могут сталкиваться с этой проблемой в долгосрочной перспективе. Они могут бежать в туалет сразу после приема пищи, особенно с высоким содержанием жира. Иногда тонкий кишечник переполняется желчью, откуда она попадает в толстый кишечник и вызывает диарею. Такая хроническая диарея может длиться несколько месяцев и даже лет. Облегчить симптомы поможет употребление здоровой пищи и прием лекарственных средств, предназначенных для лечения диареи вызванной желчью.
  • Синдром раздраженного кишечника. Даже после удаления желчного пузыря печень продолжает производить желчь для того, чтобы переваривать жиры. Однако, в связи с отсутствием желчного пузыря желчь не имеет места для хранения и напрямую попадает в кишечник. Если человек вовремя не принял пищу и его кишечник пустой, попавшая желчь раздражает стенки кишечника. Тем не менее, этот факт является спорным, и до сих пор ожидает научного подтверждения.
  • Фантом боли. Некоторые люди могут столкнуться с незначительными болевыми приступами в долгосрочной перспективе. Тем не менее, большинство людей сказали, что сила боли не может сравниться с болью до операции. Некоторые пациенты могут испытать даже умеренные судороги.

Некоторые пациенты, особенно в случае проведения лапароскопии, могут вообще не испытывать неприятных последствий после операции и даже употреблять жирную пищу. В то время как другие стакиваются с серьезными проблемами. Нужно понимать, что количество и сила побочных эффектов после удаления желчного пузыря может варьироваться от одного человека к другому.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

Здоровое сердце означает здоровый дух и здоровое тело. Сегодня из-за отсутствия здорового образа жизни и правильного питания сердечно-сосудистая система большинства людей находится в очень плохом состоянии.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

Сахарный диабет оказывает большое давление на психику женщин. Кроме того, он может повлиять на здоровье ее детей. Даже для здоровых женщин существует вероятность развития заболевания в период беременности.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

Жизнь с диабетом трудна как для молодых, так и пожилых людей. Очень трудно изменить сложившийся на протяжении многих лет образ жизни. Но большое значение для обеспечения здоровой жизни имеет управление.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

Естественные стимуляторы пользовались популярностью с древних времен. Например, в азиатских странах, Китае и Юго-Востоке с этой целью использовали чай и кофе, в Южной Америке – мате и коку, в Сибири.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечникомКлетки печени (гепатоциты) вырабатывают желчь, которая накапливается в так называемом «депо» – желчном пузыре, из него желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. В свою очередь она способствует полноценному всасыванию жиров в кровь и перевариванию.

Иногда данный орган перестает нормально работать. В связи, с чем многие сталкиваются с вопросом: нужно ли удалять желчный пузырь. Это нужно делать, если в желчном пузыре есть камни, которые мешают полноценному оттоку желчи, или же был поставлен диагноз «холецистит».

В наше время желчнокаменная болезнь достаточно распространена. Так, с этой проблемой сталкиваются до 80% женщин и до 30% мужчин. Ведь Камни являются причиной непрерывных болезненных спазмов, также они могут привести к определенным нарушениям в функционировании ЖКТ и стать причиной прободения стенки органа, что в некоторых случаях чревато летальным исходом. Поэтому многим пациентам советуют хирургическую операцию.

Запись на УЗИ желчного пузыря в Таганроге8 (8634) 36 46 01

Нужно знать: желчный пузырь – это хранилище для желчи. Именно этот орган подает ее в 12-типерстную кишку определенными порциями, для улучшения переваривания пищи. Кроме того, жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции удаление ЖП на биохимическом уровне проходит целый ряд изменений. В процессе выработки и соответственно тока желчи – начинаются сбои. Она становится более жидкой, поскольку после операции органа, где она накапливалась и концентрировалась до потребного состояния – как такового уже нет.

В двенадцатиперстную кишку желчь начинает поступать не порционно, когда в нее попадает пища – желчь поступает беспрерывно. При этом она совершенно не достигает нужной концентрации, это значит, что ее патогенное воздействие на микробы значительно снижается.

Читайте: Что же такое дисбактериоз? Спрашивали — отвечаем!

Изменения в организме

После хирургического удаления желчного пузыря начинаются перемены. Например: клетки печени в том же объеме продолжают вырабатывать бактерицидную жидкость, однако хранить ее негде. И организм попросту вынужден приспосабливаться к работе без данного органа. Наблюдаются такие изменения:

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

1. Привычный для организма баланс микрофлоры сбивается: бактерии, которые погибали под воздействием концентрированной желчи в 12-типерстной кишке, теперь выживают, причем даже начинают размножаться.

2. Натиск на стенки соответствующих протоков существенно возрастает. Через них проходит вся вырабатываемая желчь, не накапливаясь в желчном пузыре.

3. Механизм использования этой жидкости также меняется. При функционирующем пузыре желчь – до 6 раз в сутки могла переходить из печени по направленности в кишечник и обратно. После хирургического вмешательства всасывание ее проходит труднее, потому большая ее часть выводится.

Безусловно, жизнь без желчного пузыря заметно меняется, так как из пищеварительной системы удаляется важный орган. Однако к изменениям вполне можно приспособиться, хотя это сложный и довольно-таки длительный процесс. Чрезвычайно важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, поскольку их несоблюдение может стать причиной появления иных заболеваний. Неправильное питание может привести к развитию колитов, эзофагитов, энтеритов и других патологий.

Жизнь пациентов после удаления желчного пузыря в большинстве случаев заметно улучшается. Но выздоровление наступает только лишь при условии соблюдения рекомендаций. Прежде чем решиться на операцию важно знать: холецистэктомия избавляет только от проблемного органа – от прочих сопутствующих болезней операция не лечит. В связи, с чем ряд симптомов, которые сопровождали до операции, вполне реально могут даже усилиться.

Удален желчный пузырь проблемы с кишечником

Например, некоторые отмечают после хирургического вмешательства сильные боли в животе, часто беспокоит вздутие, появляется тошнота и чувство горечи во рту. К счастью, это бывает у немногих пациентов. Функции в организме после удаления желчного пузыря перераспределяются. Если ранее были проблемы с двенадцатиперстной кишкой, печенью или поджелудочной железой, то повысившаяся нагрузка на эти органы приведет к ухудшению самочувствия.

При соблюдении диеты, употреблении назначенных медикаментов со временем состояние стабилизируется и постепенно улучшается. Однако для этого нужно время, поэтому в первые дни важно соблюдать строгую диету. Только примерно через год после операции можно возвращаться к обычному питанию. Также проблемы возникают, если во время проведения операции были допущены врачебные ошибки.

Состояние значительно ухудшится в следующих ситуациях:

* не полностью удален орган;
* в желчных протоках остались камни либо естественное их состояние изменилось;
* во время холецистэктомии в брюшную полость попало инородное тело.

Как правило, после операции пациент остается в стационаре и находился под тщательным наблюдением медиков.

Первые дни после вмешательства

После операции пациент сталкивается с определенными ограничениями. Так, к примеру, в первые сутки разрешена лишь вода. Но ее количество жестко регламентируется. В сутки даже при сильной жажде можно выпить не больше 1,5 литров.

Позже можно начинать пить минеральную воду, не горячий и некрепкий чай, несладкие компоты, обезжиренный кефир, кушать картофельное пюре, приготовленное на воде. Очень важно ограничить потребление соли.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Клиника работает ежедневно.

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © Thinkstock.

Источники: http://mypechen.ru/lechenie/posle-operacii-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html, http://www.medicina-msk.ru/dietologiya/pobochnye-effekty-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http://whiteclinic.ru/bolezni-zheludochno-kishechnogo-trakta/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzirya-chast-1

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.izlechisebya.ru