Акт рвоты – это защитная функция организма в ответ на попадание в него токсических, ядовитых и других вредных веществ. Рвота с кровью может быть вызвана многими причинами, сигнализирующими о развитии серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни и здоровью человека.

защитная реакция организма
Рвота является защитной реакцией организма на его интоксикацию

Причины возникновения рвоты с кровью

Тошнота и рвота могут возникнуть при:

  • беременности;
  • морской болезни;
  • применении ряда лекарственных препаратов в терапевтических дозах;
  • непереносимости некоторых запахов;
  • достаточно сильной боли.

Если рвота теряет защитное значение, а интенсивность ее прогрессирует, может наступить обезвоживание организма и даже может привести к развитию анорексии. Поэтому ее необходимо облегчать или еще лучше – предупреждать.

рвота и тошнота у беременных
Беременных нередко мучают приступы тошноты и рвоты

В этих и других подобных случаях рвота не только мучительна для больного, но и нарушает течение ряда физиологических функций, которые могут привести к более серьезным недомоганиям.

Причиной могут быть:

  • воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки (дуоденит);
  • острый гастрит, сопровождающийся образованием эрозии стенки желудка;
  • употребление в больших дозах нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности ацетилсалициловой кислоты;
  • чрезмерное принятие спиртосодержащих жидкостей, сознательное либо случайное употребление щелочей, кислот, токсических веществ;
  • разрыв слизистой стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта;
гастрит с эрозией
Острый гастрит с эрозией слизистой оболочки может стать причиной рвоты с кровью

  • нарушение оттока крови из вен пищевода;
  • хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
  • синдром Маллори–Вейсса (разрыв сфинктера).

Основные симптомы

Выделяют следующие основные симптомы кровавой рвоты:

  • началом может послужить резкая боль в области желудка, сопровождающаяся жжением;
  • продолжительная диарея с примесью крови алого или черного цвета;
  • повышение температуры тела с ознобом;
  • чувство жажды с появлением холодной испарины на коже;
  • частые судорожные сокращения мышц, в результате которых появляется рвота с кровью, свидетельствует о поражении органов пищеварения;
рвота с повышением температуры
Приступы рвоты с кровяными вкраплениями могут сопровождаться повышением температуры
  • общее недомогание, головокружение, слабость;
  • увеличение пульса и частоты сердечных сокращений.

Если рвота с кровью у ребенка без температуры, то, возможно, в пищевод попала кровь в результате носового кровотечения или после удаления зубов. Если ребенка вырвало кровью при сильных приступах сухого кашля, то, вероятно, произошел разрыв мелких сосудов в гортани или пищеводе.

 Частой причиной появления сгустков крови в рвотных массах может стать механическое повреждение стенок пищевода или желудка вследствие травмы или при проглатывании острых предметов.

Диагностика

Во время обследования первым делом требуется провести визуальный осмотр больного. Обязательно нужно изучить его историю медицинской карты. Также необходимо взять во внимание имеющиеся хронические болезни.

Для диагностирования данного недуга рекомендуется провести ряд лабораторных исследований:

  • проводится забор крови для клинического и биохимического анализа;
  • назначается общий анализ мочи;
  • исследуют анализ кала на скрытую кровь;
  • сбор рвотных масс для бактериологического исследования.
мрт при рвоте с кровью
Для установления правильного диагноза врач может направить пациента на МРТ

Инструментальное обследование включает в себя:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенографию;
  • ФГДС и ЭГДС;
  • магниторезонансную томографию.

После определения этиологии заболевания лечащий врач может назначить дополнительное обследование. Во время него специалист сможет выявить основные причины, которые спровоцировали неприятное состояние.

Лечение

После всех проведенных обследований для выявления причин попадания крови в рвотные массы назначается лечение:

  • промывание желудка слабым раствором питьевой соды при отравлениях;
  • исключить из рациона питания продукты, вызывающие рвотный рефлекс, острую и жирную пищу;
  • восстанавливают водно-солевой дисбаланс в организме при помощи минеральной воды, солевых растворов, отваров целебных трав;
  • если диагностирована пептическая язва или карцинома, назначается резекция желудка;
  • прописывают противорвотные лекарственные препараты, оказывающие угнетающее действие на рвотный центр.
минеральная вода при рвоте
Больному рекомендуется употреблять минеральную воду

Медикаментозная терапия

Для лечения рвоты часто используют лекарственные средства, которые могут быстро устранить проявления данного состояния. Любой препарат стоит применять только после консультации с врачом.

Обычно используются лекарства из следующих групп:


  • антигистаминные;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • солевые растворы.
настой мяты
Настой из листьев мяты поможет остановить рвоту

Самыми подходящими и эффективными являются препараты из таблицы.



Название Свойства
Церукал Он является противорвотным средством, которое по структуре похоже на Новокаинамид. Имеет центральное противорвотное воздействие. Обычно его применяют в составе терапии после окончания оперативных вмешательств, а также перед проведением эндоскопических исследований. Церукал сравнительно безопасное противорвотное средство. Однако может вызывать признаки сонливости, диареи, кожных высыпаний. Во время долгого использования могут проявиться симптомы паркинсонизма. Производится в двух видах – в форме таблеток и раствора.
Этаперазин Данное лекарство относится к нейролептикам антипсихотического типа. Оно обладает противоаллергическим, седативным, противорвотным, гипотермическим, миорелаксирующим эффектом. Его можно использовать при неукротимых рвотах у детей, беременных. Выпускается в виде таблеток. Перед применением стоит изучить противопоказания и побочные эффекты.
Дименгидринат Препарат вызывает подавление возбуждения определенных участков головного мозга, а также нервов среднего уха. Его подавляющее воздействие позволяет снизить проявления тошноты, рвоты, симптомы головокружения. Эффект после приема наблюдается примерно через 20–30 минут. Длительность действия составляет от 3 до 6 часов. У лекарства имеются противопоказания и возможные побочные симптомы, поэтому перед его применением стоит внимательно изучить инструкцию по использованию.
Аэрон Этот препарат сочетает в себе скополамин и эфедрина гидрохлорид. Эффективен для профилактики и лечения воздушной и морской болезни. Оказывает выраженное противорвотное действие в течение 6 часов после приема. При более длительном путешествии через 2 часа после первой дозы можно принять дополнительно 0,1–0,2 мг препарата. При его использовании нередко развивается сухость во рту, задержка мочеиспускания, нечеткость зрительных восприятий.
Мяты перечной лист В составе листьев этого растения имеется эфирное масло. В нем содержится 70% ментола. Растительное средство оказывает успокаивающий, спазмолитический и желчегонный эффект. Помогает при тошноте, рвоте, спазмах гладкой мускулатуры. Принимать рекомендуется в виде настоек.

В видео рассказано, при каких заболеваниях возникает рвота с кровью, как диагностировать и лечить эти состояния:

Профилактика

Для того чтобы избежать появления рвоты с кровью у детей и взрослых, необходимо придерживаться нехитрых рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина;
  • соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания;
  • полноценно высыпаться и активно отдыхать;
  • избегать любых травматических повреждений живота;
  • проходить ежегодно диспансерное обследование;
  • строго соблюдать правила приема лекарственных препаратов;
  • родителям следить за тем, чтобы ребенок не проглотил инородный предмет или случайно не выпил чистящее средство.

Самолечение и игнорирование квалифицированной помощи при рвоте с кровью может привести к развитию осложнений, запущенности заболевания, в некоторых случаях к летальному исходу.

Незамедлительное и своевременное обращение к доктору поможет избежать многих проблем со здоровьем.

kishechnik.guru

Что значит цвет крови в рвоте?

Наличие в рвоте с примесей крови ярко-красного цвета или ярких кровяных прожилок указывает на ее свежесть и недавнее возникновение из-за быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Темно-красная, коричневая и даже черная кровь консистенции кофейной гущи в рвотной массе может значить ее длительное нахождение в желудке и подвержение воздействию желудочного сока.

Независимо от цвета крови, ее содержание в рвоте свидетельствует о наличии серьезной патологии в организме. Особенно это касается ситуаций, когда больной в процессе рвоты теряет большое количество крови. 

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте.


Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс.

При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Старая кровь или свежая?

Если кровь в рвоте ярко-красного цвета или содер­жит яркие кровяные прожилки, это значит, что она свежая, от недавнего или быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Но иногда рвотная масса бывает темно-красной, коричневой или черной (цвета и консистенции кофейной гущи). Это значит, что кровь некоторое время находилась в желудке и подверглась воздействию желу­дочного сока.

Каков бы ни был цвет, рвота с кровью может свидетельствовать о серьезном расстройстве здоровья, если больной теряет значительное количество крови.

Рвота с кровью – что делать?

Прежде чем предпринимать меры помощи при рвоте, нужно определить истинную причину ее появления. В качестве первой помощи человеку можно дать воды, чтоб промыть желудок, постараться уменьшить тошноту.

Вообще, когда при рвоте идет кровь, это очень серьезно. Это означает, что организм не может сам совладать с существующей проблемой и просит помощи. Такое проявление является серьезным сигналом для начала обследования.

Причины рвоты с кровью

Что это может быть? Причин появления рвоты с кровью множество. Вот лишь некоторые из них:


  1. Рвота с примесью крови возникает, если повреждается желудочная слизистая оболочка, сосуды пищевода. Появляется она в результате воспалительного процесса, если были механически повреждены внутренних органы, после приема некоторых медикаментозных средств. Также, если у человека язвы, рак желудка, пищевода.
  2. Также это основной признак варикоза стенки желудка. Ярко красная кровь в рвотных массах говорит о наличии свежего кровотечения. Такое кровотечение обычно быстро закрывается и не имеет серьезных последствий. Темная кровь в рвоте говорит о более длительном и медленном кровотечении, которое может привести к ряду осложнений.
  3. Язвенная болезнь — основная причина кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Примерно 1/3 кровотечений вызвана язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Острый гастрит. Кровь в рвоте при данной патологии возникает нечасто и связана с употреблением алкоголя. Кровяные выделения, как правило, необильны и быстро заканчиваются.
  5. Цирроз печени. Рвота с кровью после употребления алкоголя возникает, когда из-за высокого давления начинают лопаться стенки вен пищевода. Такое кровотечение крайне опасно, в этом случае необходима помощь специалиста.

Важно помнить, что наличие крови в рвотных массах свидетельствует о внутреннем кровотечении. По количеству крови нельзя однозначно судить о его интенсивности. В любом случае, это может представлять угрозу жизни.

Рвота с кровью после алкоголя: причины

У людей, превышающих норму, может наблюдаться безусловный рефлекс отвержения – рвота с кровью при алкоголе. Процесс тошноты необходим для полной очистки желудка от опасных алкогольных шлаков и сложных веществ.

Поскольку при опьянении происходит венозное расширение желудка, может возникать желудочное кровотечение, и кровь выходит вместе с рвотой. Также стоит отметить, что наличие крови в рвоте, может указывать на язвенное поражение желудка, углубившееся до уровня сосудов. Помимо этого, примеси крови в рвотных массах после употребления алкоголя в большинстве случаев является признаком язвенной болезни.

Такие симптомы возникают при длительном запое или зависимости, то есть частом принятии алкоголя в больших количествах.

simptomy-lechenie.net

Причины рвоты с кровью — что это может быть?

Причина рвоты с кровью

Генезис гематемезиса у человека обусловлен множеством факторов. Самыми частыми причинами рвоты с кровью, являются:

  • Травмы желудочных стенок и пищевода

При небольших повреждениях, вызывающих лишь царапинки и трещинки, кровавые включения будут выглядеть в виде небольших сгустков, которые иногда и не заметишь. Только сильные повреждения могут спровоцировать постоянную геморрагию. Например, при развитии желудочно-пищеводного разрывного синдрома «Мэллори Вейса», отмечаются рвоты обильного характера с не окисленной алой кровью.

Признаком свежих сосудистых повреждений в системе ЖКТ, является проявление в рвоте алой крови, обусловленной развитием гипертензии портальных вен.

Иногда, сильное повреждение и обильные геморрагии приписывают влиянию гастрита, что в корне не верно. При гастрите (кроме геморрагического) не может быть сильных геморрагий, поэтому быстро заканчивающиеся кровотечения требуют тщательного обследования.

  • Язвенные образования в системе ЖКТ

Проявление кровавой рвоты – характерный симптом неизлечимой, либо запущенной болезни язвы желудка или следствие образования язв в начальном отделе тонкой кишки. При этом рвота, при язве нижнего отдела желудка, выглядит в виде гущи цвета кофе. Не измененная кровь, проявляется в рвоте при язвенном поражении его верхней зоны.

Подобные симптомы рвоты с кровью вызывают у пациента временные ложные ощущения притупления болей или их полного исчезновения. При этом, рвота с кровью и кровь в стуле, является характерным сопутствующим признаком, обусловленным усиленным кишечным сокращением, вызывающим сильную геморрагию. Аналогичные признаки наблюдаются и при других патологиях – эрозивном геморрагическом гастрите и синдроме «З. Эллисона».

При нарушении проходимости верхнего отдела тонкого кишечника инородным телом, либо гельминтами, отмечается выделение желчи с кровью в рвотных массах. Иногда, это может быть обусловлено развитием желудочной флегмоны и присоединением к выделениям, гнойных включений.

рвоты с кровью после алкоголя

  • Заболевания печени

Среди печеночных патологий, вызвать гематемезис у человека могут послевоспалительные процессы в органе, спровоцировавшие цирроз, приводящий к сильным кровотечениям.

Заместительные тканевые процесс в печени при циррозе, провоцируют увеличение давления в сосудах, обеспечивающих печень и пищеварительный канал кровообращением. Именно здесь и развиваются геморрагические процессы, проявляющиеся при рвоте, кровью с темной окраской.

  • Алкогольное отравление

Проявление признаков кровавой рвоты после алкогольного отравления, это безусловный рефлекс организма, пытающегося избавиться от шлаков и токсинов «вредного зелья». Патологический процесс обусловлен венозным расширением желудка или же язвенными процессами, спровоцированными алкоголем.

Такие процессы – не редкость у запойных и хронических алкоголиков, употребляющих «живительную влагу» в больших количествах.

В иных случаях, такая симптоматика характерна и при индивидуальной алкогольной непереносимости, когда превышение норм спиртного, является для человека сильным токсическим ядом, буквально разъедающим желудочные стенки.

  • Другое

Следствием проявления такого неприятного симптома, как рвота кровью у человека могут быть гипертония и нервные срывы, токсикоз на последнем триместре беременности, прием лекарственных средств, нарушающих процессы гемокоагуляции, большие нагрузки на организм и множество иных факторов.

Кашель с кровью или рвота с кровью?

Часто гематемезис путают с проявлениями кровохаркания, что совершенно разные вещи. Эти процессы отличают несколько различий.

  • Кровавой рвоты при кашле не бывает, кровь при кашле просто откашливается и присутствует в мокроте, а не в рвотных массах, часто бывает пенистого характера, при рвотном рефлексе такого не наблюдается.
  • Кашлять кровью пациент может продолжительное время – к примеру, часы и дни, что при гематемезисе не характерно, геморрагии могут быть обильными и короткими.
  • Процесс гематемезиса часто сопровождается кровавой дефекацией, что не отмечается при кровохаркании.

Так, что термин «кашель с рвотой кровью» не совсем верен, так как обозначает процесс кровохаркания (откашливания), а не рвотного процесса. Причиной его служат:

  • воспалительные процессы при бронхитах, туберкулезе бронхоэктатической патологии, абсцессы и пневмонии легких, особенно спровоцированных клебсиеллой;
  • злокачественные образования в легких, чешуйчато-клеточный и овсяноклеточный рак, аденокарценома и бронхиальные аденомы;
  • травмы и ушибы, сосудистые аномалии, васкулит и гранулематоз, гемосидероз и многие другие патологии легочной ткани.

Опасные признаки рвоты с кровью

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Главный показатель наступающей кровавой рвоты: увеличение слюноотделения и интоксикации, проявление резкой и сильной боли в зоне пищеварительного тракта и желудка.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

  • Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Именно тип и наличие подобных признаков, может дать правильное направление в диагностическом поиске основного генезиса геморрагии.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

  • Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

  • Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

  • Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Как лечить рвоту с кровью?

Как лечить рвоту с кровьюКак лечить рвоту с кровью

При начальном процессе лечения гематемезиса, если признаки геморрагии являются серьезными, применяются внутривенные капельницы или гемотрансфузия. Переливание крови и капельницы могут не понадобиться, если геморрагии незначительны, либо прекратились.

Для остановки текущих кровотечений используют эндоскопическое обследование с одновременным купированием геморрагии – лазерную коагуляцию кровоточащих зон, тепловой зонд, либо инъекции склерозирующими веществами.

Дальнейшие лечебные методики кровавой рвоты зависят от ее причинного фактора. Если он обусловлен нарушениями в системе ЖКТ, лечебный процесс соответствует установленному протоколу.

При данном процессе отмечается обезвоживание больного. Ему назначается восстанавливающая терапия путем значительного употребления целебных гомеопатических отваров, минеральных не газированных вод, натуральных компотов.

При отравлении токсинами, либо алкоголем, проводится безотлагательное желудочное промывание, назначается соответствующий обильный питьевой режим и прием сорбентов. Проводится лекарственная и витаминная терапия для восстановления сосудистых функций.

Вероятный прогноз

Прогностическое значение определяется характером, интенсивностью и периодичностью проявления признаков гематемезиса. Наиболее высокий процент плохого прогноза отмечается при одновременном проявлении рвоты с кровью и темных испражнений (мелены).

  • Если первый признак геморрагии проявляется меленой, а не кровавой рвотой, можно надеяться на благоприятный прогноз.

Более тревожный симптом – почти не измененная кровь в рвотных массах. При этом, чем чаще он проявляется, тем выше риск вероятной летальности.

zdrav-lab.com

Причины, не связанные с болезнью

Кровь в рвотных массах наблюдается при заглатывании ее во время носового кровотечения, удаления зуба

Это не опасные причины.

Красный, коричневый, даже черный цвета рвотным массам могут придавать некоторые продукты питания:

  • красные ягоды, фрукты, съеденные в большом количестве;
  • шоколад, продукты с какао;
  • темные ягоды (черника, голубика, черный виноград);
  • кровяная колбаса, кока-кола;
  • бананы также темнеют под воздействием кислотной среды.

Заболевания с кровавой рвотой

Существует большое количество состояний, сопровождающихся данным симптомом. При некоторых из них кровотечение хроническое, рвотный рефлекс срабатывает редко, с небольшим содержанием крови. Острое течение характеризуется частым отхождением кровяных рвотных масс. Состояние больного быстро ухудшается и требует срочной интенсивной терапии.

Для каждой патологии, вызвавшей кровопотерю, характерен определенный набор симптомов, который помогает диагностике.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При данном состоянии кровопотери постоянные, в небольшом количестве (несколько миллилитров). Симптоматика отсутствует. Иногда возникают ситуации, при которых кровотечение из язвы усиливается, появляются жалобы:

  • на хроническую усталость;
  • бессонницу;
  • нарушение концентрации внимания.

Вырвало с кровью

При дальнейшем откладывании лечения присоединяются светобоязнь, головокружение, а в исключительных случаях потеря сознания.

Прободная язва

При данной патологии возникает сквозной дефект в желудочной стенке.

Вырвало с кровьюСимптомы появляются неожиданно:

  • кровавый понос;
  • кинжальные боли в животе;
  • лихорадка (колебания температуры от 37 градусов до 41);
  • галлюцинации, потеря сознания;
  • привкус металла во рту;
  • колени согнуты, прижаты к груди, на лице гримаса страдания.

Острый гастрит

Возникает при обострении хронического гастрита или вследствие иных обстоятельств, характеризуется следующими проявлениями:

  • неприятный привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • кровь при рвоте;
  • дегтеобразный стул со зловонием;
  • боли в животе схваткообразного характера;
  • дискомфорт в области желудка, тяжесть;
  • отрыжка, тошнота;
  • повышение температуры.

Варикозное расширение вен стенок желудка

Характеризуется окрашиванием переработанной пищи в черный цвет. При срабатывании рвотного рефлекса болевые ощущения отсутствуют.

При усилении процесса появляется слизь розового цвета.

Начало всегда внезапное, дополнительно присоединяется симптоматика:

  • учащенный сердечный ритм;
  • болезненность живота, его увеличение;
  • снижение артериального давления.

Отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами

После приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, при нарушении рекомендаций по их применению, могут появиться массы, напоминающие кофейную гущу. Это может быть вызвано образованием кровоточащих медикаментозных эрозий. Дополнительная симптоматика:

  • черные испражнения;
  • кашель с пенистым кровохарканьем;
  • тошнота;
  • желудочные колики;
  • шум или звон в ушах.

Рак желудка

Отторгаемые массы чаще бывают цвета кофейной гущи, так как гемоглобин окисляется под воздействием соляной кислоты желудочного сока.

При усилении процесса рвотные массы приобретают черный цвет. Постепенно позывы становятся непрекращающимися.

Задолго до манифестации болезни больные худеют, могут быть увеличены лимфатические узлы.

Цирроз печени, хронический гепатит

Характерны рвотные массы, напоминающие кофейную гущу с примесью желчи. На животе иногда проступает сеть вен, именуемая «головой медузы». Больные предъявляют жалобы на:

  • тупую боль ноющего характера в области правого подреберья, под грудиной;
  • боли после еды, физической нагрузки;
  • тяжесть после еды, тошноту;
  • потерю аппетита до состояния полного отказа от пищи;
  • метеоризм, зловонный понос;
  • то, что кал образует блестящую пленку на стенках унитаза, иногда в нем видны кровянистые прожилки;
  • вздутие живота;
  • общую слабость;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения;
  • бледность кожи, холодные конечности.

Синдром Мэллори-Вейса

Патология чаще всего возникает при следующих обстоятельствах:

  • после приема большого количества пищи;
  • при искусственном провоцировании рвотного рефлекса;
  • при сильном кашле;
  • натуживании.

Вырвало с кровью

Из-за высокого давления в органах ЖКТ происходит разрыв их слизистой, начинается отхождение желудочного содержимого с кровяными сгустками.

Сопутствующая симптоматика:

  • интенсивные боли в животе;
  • бледность лица;
  • вялость;
  • тахикардия.

Повреждения легких

При ушибе легких красные рвотные массы будут пенистыми. Кроме этого у пациентов сильные боли в легочной области. Они усиливаются при вдохе, наклонах. Другие признаки:

  • кровяное отхаркивание;
  • тахикардия;
  • посинение кожи;
  • на грудной клетке синяки, отеки.

Алкогольное отравление

Почему алкоголь вызывает кровяную рвоту? У данного явления множество причин, так как интоксикация спиртным приводит к проблемам с различными органами. Могут проявиться следующие признаки:

  • недомогание;
  • частое сердцебиение;
  • высокое давление;
  • головокружение и даже обморок.

Преэклампсия у беременных

Характеризуется рвотными массами в виде «кофейной гущи». Другие признаки:

  • боли в верхней части живота;
  • отечность рук, лица;
  • кровоподтеки на теле;
  • желтушность;
  • повышенное артериальное давление.

Вырвало с кровью

Диафрагмальная грыжа

Может осложниться кровопотерей, которая бывает слабой, не приносит больших проблем. Но иногда приводит к массивному кровотечению, сопровождающемуся тошнотой, рвотой «кофейной гущей». Характерные проявления диафрагмальной грыжи:

  • изжога, отрыжка;
  • тошнота после приема пищи;
  • боли за грудиной.

В случае, когда симптомы возникли после поднятия тяжестей, натуживания, возможно ущемление грыжи.

Другие патологии

  • психоэмоциональный стресс тяжелого характера;
  • черепно-мозговые травмы;
  • шоковое состояние;
  • сильное общее переохлаждение организма;
  • хроническая почечная недостаточность.

Рекомендуем к просмотру видео на эту тему

Причины возникновения у детей

Рвота с кровью у ребенка вызывает у родителей чувство ужаса. Однако в ряде случаев ее вызывают безобидные обстоятельства:

  • погрешности питания: ягоды, шоколад окрашивают переработанную пищу;
  • возможно ее попадание в желудок малыша с грудным молоком из лопнувшего материнского соска;
  • ребенку оказались доступны медикаменты, он мог наесться активированного угля.

Кроме указанных выше причин, которые не связаны с болезнью, а рассматриваются как погрешности питания, могут быть и серьезные заболевания:

  • Отравления лекарственными средствами, например, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Проблемы с пищеводом, проявляющиеся расширением находящихся в нем вен. Они могут кровоточить. Возникает воспаление пищевода и из-за кислотного рефлюкса (забрасывания желудочного содержимого). Орган воспаляется, кровоточит.
  • Повреждение слизистой желудка в результате язвы, трещины, возникшей из-за кашля, икоты. Воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни печени препятствуют кровотоку через этот орган. Вследствие чего увеличивается давление в вене, обеспечивающей кровоснабжение печени. Из-за повышенного давления разбухшие вены пищевода кровоточат, а при их хрупкости надрываются.
  • Стресс вызывает у ребенка рвотный рефлекс, иногда в переработанной пище видны кровяные прожилки. При плаче малыш напрягается, это может привести к нарушению слизистой желудочно-кишечного тракта. Также стресс влияет на гормональный фон, который в свою очередь наносит вред состоянию слизистых оболочек различных органов.
  • Механические и другие травмы. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить предмет, ранящий поверхность желудочно-кишечного тракта.
  • Другие причины возникновения кровавой рвоты: бактериальная инфекция хеликобактер пилори, туберкулез, травмирование носа. Падение, удар, в результате которого поврежден крупный сосуд.

Какую диагностику назначают?

Врач проводит общий осмотр, опрашивает больного и родственников об имеющихся хронических патологиях, о частоте срабатывания рвотного рефлекса, о вероятных причинах его возникновения.

Производит осмотр пациента.

После этого назначают исследования:

  • УЗИ органов, которые, по мнению врача, могли спровоцировать симптом.
  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта позволяет выявить наличие в нем патологий. Исследование не всегда информативно из-за заполнения язвенного углубления сгустками. Рентген легких дает информацию о повреждениях ткани органа.
  • Обязательна электрокардиограмма, так как многие заболевания характеризуются нарушением сердечного ритма.
  • Анализы крови помогают определить наличие кровопотери в желудке. Уровень гемоглобина будет сильно понижен, а количество тромбоцитов увеличено. Если проблемы кроются в печени, то ускоряется СОЭ: более 12 м/ч у мужчин и свыше 15 мм/ч у женщин. Билирубин будет превышать норму в несколько раз.
  • Анализ мочи при проблемах, вызванных печенью, покажет повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. Показатели будут зависеть от стадии заболевания. При кровотечениях желудочно-кишечного тракта анализ мочи без патологии.
  • Для выявления скрытой кровопотери проводят исследование кала. Бензидиновая проба обладает высокой чувствительностью, выявляет незначительное количество крови в испражнениях (0,2 %).

К какому врачу обращаться?

Если общее состояние хорошее, то необходимо прийти на прием к терапевту, который даст направления на сдачу анализов, отправит к специалистам. При плохом самочувствии немедленно вызывают скорую помощь.

До ее приезда оказывают доврачебную помощь, стремясь не навредить больному.

Первая помощь

Запрещается давать пищу и воду, можно лишь полоскать рот. Если пациент не может это сделать самостоятельно, то полость рта очищают смоченным бинтом.

Если рвет постоянно, то потеря жидкости быстро приводит к нарушению водно-солевого баланса.

В данном случае дают слабый солевой раствор, зеленый чай комнатной температуры.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от выявленной болезни.

На начальном этапе пациенту оказывают экстренную помощь:

  • холодный компресс;
  • строгий постельный режим;
  • промывание желудка холодной водой для сужения кровоточащих сосудов;
  • введение адреналина через желудочный зонд, что также сужает сосуды;
  • капельницы с кровоостанавливающими растворами;
  • возмещение кровопотери донорским материалом, кровезаменителями.

Вырвало с кровью

Далее назначают терапию в зависимости от показаний. При желудочных кровотечениях применяют электрокоагуляцию слизистой, лазерную коагуляцию.

Если проведенное лечение не дает результатов, кровотечения повторяются, то проводят операцию.

Опасность симптома

Рвота с кровью – симптом опасных патологий. При отсутствии медицинской помощи многие из них могут привести к летальному исходу. От кровопотери происходит падение артериального давления, иногда до нуля. В некоторых случаях имеется скрытая кровопотеря. Если человек, находясь в покое, испытывает слабость, головокружение, жажду, то потери внутри организма велики. При продолжительном снижении артериального давления наступает геморрагический шок.

Кроме того, требуют немедленного лечения сами заболевания, спровоцировавшие кровотечение. При прободной язве пациент без врачебной помощи может не прожить и нескольких часов.

При тяжелых механических желудочных травмах, ущемлении диафрагмальной грыжи, ряде других состояний только экстренные операции спасают от печального исхода.

Дальнейшая профилактика

Меры по предупреждению состоят в своевременном выявлении и лечении заболевания, вызывающего данное осложнение. В первую очередь проводят диагностику ЖКТ. При обнаружении язвенной болезни обязателен курс антихеликобактерной терапии, прием антисекреторных лекарств. Без данного лечения у 100 % больных опять возникают кровотечения.

Также проводят УЗИ-диагностику печени. Выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Избегают бесконтрольного приема лекарственных препаратов, помнят о вреде чрезмерного приема алкоголя и переедания.

Вывод

Таким образом, рвота с кровью не является самостоятельным заболеванием. Это вид осложнения при многих состояниях. Занятие самолечением ведет к трагическим последствиям. До приезда врача помогают больному справиться с паникой,  внимательно следят за проявляющейся симптоматикой, чтобы рассказать о ней врачу и помочь в постановке диагноза. После проведенного лечения проходят ежегодные профилактические осмотры.

1pokrovi.ru

Симптомы алкогольной интоксикации организма

При отравлении спиртными напитками происходит нарушение функционирования органов, которое проявляет себя в виде характерных симптомов. А происходит это из-за воздействия алкоголя и продуктов его распада.

Основной удар приходится на центральную нервную систему. При этом будут наблюдаться следующие симптомы при отравлении алкоголем:

  • панические атаки (проявление необоснованного страха за свою жизнь);

  • бред;
  • состояние эйфории;
  • раздражительность;
  • апатия;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • понижение температуры тела;
  • нарушение координации, восприятия;
  • речевые дефекты.

Такие симптомы при алкогольном отравлении проявляются вследствие воздействия этанола на нервные ткани. В результате происходит кислородное голодание и нарушение обмена веществ. В редких случаях может наблюдаться поражение головного мозга на фоне алкогольной интоксикации. Лечение патологии может быть затруднительным.

Сердечно-сосудистая система также страдает от интоксикации. В данном случае могут наблюдаться следующие симптомы алкогольного отравления:

  • аритмия или тахикардия;
  • резкое падение или повышение давления;
  • головокружение;
  • бледность или резкое покраснение лица и кожи;
  • недомогание.

Проявляться эти признаки могут по причине развития обезвоживания. При недостатке жидкости в клетках организм «заимствует» ее из крови. Как следствие, снижение ее объема. Чтобы восполнить нехватку, организм вынужден сужать периферические сосуды, наделяя кровью более важные органы.

На фоне алкогольной интоксикации может страдать и дыхательная система. При этом наблюдаются:

  • нехватка воздуха;
  • учащенное и шумное дыхание.

Проявление таких симптомов обусловлено поражением дыхательного центра, формированием отека мозга, нарушением в обмене веществ.

Насторожить должна и рвота с кровью после алкоголя. Это очень опасный симптом, связанный с развитием кровотечения в пищеводе, и требующий немедленного обращения к врачу.

Если больного после употребления спиртного рвет кровью, то причинами могут стать:

  • трещина или разрыв в пищеводе или желудке;
  • открывшееся кровотечение в горле или пищеводе;
  • цирроз печени.

Если появилась рвота после алкоголя, то причина может крыться в развитии гастрита в обостренной форме. Для постановки точного диагноза и установления источника проявления такого признака необходимо обратиться к врачу.

Самым опасным симптомом для здоровья, да и для жизни отравившегося, является черная рвота. Ее возникновение говорит о том, что в одном из органов открылось сильное кровотечение.

Не стоит останавливать рвоту с кровью или желчью с помощью принятия противорвотных препаратов или промывания. Самолечение в данном случае может привести к необратимым последствиям.

Если больной получил сильное отравление алкоголем, то симптомы могут быть следующими:

  • нет реакции на пощипывание и хлопки;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • температура тела резко падает;
  • дыхание практически не прослушивается.

При наблюдении таких симптомов больному требуется срочное врачебное вмешательство.

Рвота с кровью после алкоголя

Если после выпивания алкоголя рвет кровью, она сама по себе является тревожным симптомом, а вкрапления крови в рвотных массах сигнализируют о развитии внутреннего кровотечения. Его интенсивность определяется врачами в рамках диагностики.

Кровотечение объемом 200-400 мл обычно протекает бессимптомно. Однако могут появляться слабо выраженные признаки:

  • легкая тошнота;
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • слабость.

Сильное кровотечение можно обнаружить самостоятельно по следующим симптомам:

  • общее недомогание;
  • боль;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • головокружение.

Кровотечению обычно предшествует выраженная боль, но потом она снижается либо полностью пропадает. Дело в том, что выделяемую кровь нейтрализует соляная кислота в рвотных массах. Опасность представляет повышенное давление, которое может вызвать потерю сознания.

Возможные причины

Рвота с кровью после алкоголя возникает по трем основным причинам.

Первая причина — это пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Вторая причина — раздражение или эрозия слизистой оболочки пищевода или желудка.

Третья причина — запущенная стадия цирроза печени. Две последние причины связаны со злоупотреблением алкоголем длительное время.

Эрозию слизистой оболочки может вызвать не только алкоголь, но и прием таких препаратов как стероиды, противовоспалительные препараты, аспирин. А вот цирроз печени возникает, в основном, из-за злоупотребления алкоголем.

При употреблении каждой новой дозы, вены пищевода расширяются, и в них создается избыточно высокое давление. По этой причине стенки вен не выдерживают и лопаются, что может выглядеть как фонтанное кровотечение изо рта, а иногда как присутствие кровяных сгустков в рвотной массе. Это может привести к большой кровопотере или даже к смерти.

Возможными причинами наличия крови в рвотных массах могут быть хронические и острые хирургические заболевания, различные онкологические процессы наличие в организме инородных тел.

Хронические заболевания: желчекаменная болезнь, дуоденит, энтероколит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка и пищевода, панкреатит, цирроз.

Хирургические заболевания: кишечная непроходимость, кровотечения, аппендицит, перитонит, холецистит, панкреатит, синдром Маллори-Вейсса.

Онкологические процессы: рак желудка, рак пищевода.

Скрытое кровотечение проявляется микро симптоматикой. Кроме того, рвота кровью или гематомезис, возможна в случаях, когда кровотечение находится в двенадцатиперстной кишке, желудке или пищеводе.

Лечение таких поражений внутренних органов возможно только в стационаре под наблюдением врачей.

Синдром Маллори-Вейсса

Примесь крови в рвоте после злоупотребления алкоголем может спровоцировать синдром Маллори-Вейсса. Он заключается в нарушении целостности слизистой желудка, которое происходит в результате существенного увеличения давления в верхней части ЖКТ.

После злоупотребления спиртным нередко происходит приступ рвоты, тем более застолье всегда сопровождается обильной едой. Давление в желудочно-кишечном тракте повышается еще сильнее. В результате мелкие повреждения слизистой усиливаются, образуются надрывы и трещины.

Для лечения синдрома Маллори-Вейсса медики стараются применять консервативные методы. Однако иногда диагностируются осложнения, при которых приходится прибегать к операции.

При помещении человека в больницу, проводят необходимое обследование, например, делают гастроскопию, рентген, УЗИ и т.д. После постановки диагноза принимается решение о необходимом терапевтическом или хирургическом лечении.

Для устранения обильной рвоты, купирования рвотных позывов, снижения кислотности желудочного сока, вводят в/в или в/м необходимые лекарственные препараты. При неэффективности медикаментозной терапии, показано хирургическое лечение.

Внутренний варикоз

Если кровяные сгустки в рвоте после приема алкоголя имеют алый цвет, высока вероятность того, что желудочные стенки повреждены в результате внутреннего варикоза. При этом заболевании сосуды слизистой не выдерживают давления из-за ускоренного движения по ним крови и лопаются.

Большую опасность представляет темный цвет кровяных сгустков в рвотных массах. В такой ситуации предсказать продолжительность кровопотери и ее интенсивность невозможно, поэтому необходимо принять срочные меры. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Язва желудка и цирроз

Частой причиной кровяных сгустков в рвоте после выпивания спиртных напитков становится язва желудка. Болезнь развивается в результате продолжительного злоупотребления алкогольными напитками.

Этиловый спирт изменяет состав желудочного сока, повышая содержание в нем соляной кислоты. Любой прием пищи вызывает боль вверху живота, но после трапезы болевой синдром снижается. В связи с этим аппетит постепенно пропадает, появляется ощущение тяжести в желудке, тошнота, изжога.

В данном случае развивается профузное кровотечение, нередко приводящее к перфорации язвы. Она выражается в том, что содержимое желудка выпадает в полость живота, после чего образуется перитонит.

Если больной страдает циррозом, прием алкоголя в его случае также может сопровождаться рвотой с примесью крови. Тяжелым осложнением этого заболевания становится варикоз пищевода.

Если у человека выявлен цирроз печени, алкоголь ему категорически противопоказан. При этом человеку требуется регулярный контроль функционирования органа. Только так возможно предотвратить тяжелые осложнения.

Что делать, если рвет кровью

Если в рвотных массах даже совсем немного кровяных выделений, то определить интенсивность кровотечения могут только в стационаре. Если у больного сильное кровотечение, то счет может идти на минуты.

Человек ощущает сильную общую слабость, головокружение, увеличенное потоотделение, учащенный пульс. Это явные признаки сильного внутреннего кровотечения. Если крови много, то велика вероятность шока от кровопотери.

В подобной ситуации человеку с признаками внутреннего кровотечения срочно необходимо обеспечить транспортировку в ближайшее медицинское учреждение.

Ни в коем случае нельзя допускать больного за руль. Если нет собственного транспорта, то необходимо вызвать скорую помощь или, как крайний вариант, добираться до больницы на такси.

До прибытия скорой помощи необходимо уложить больного и немного приподнять ему ноги. Нельзя ему давать пить и есть до прибытия врачей.

Для врачей будет полезно описание кровяных выделений: если они темные, черные или коричневые, то кровотечение развилось в нижнем отделе желудка.

Алая кровь свидетельствует о кровотечении в горле, возможно в пищеводе, кардиальном отделе желудка.

Признаки скрытого кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Легкая степень кровотечения, в пределах 200–400 миллилитров, не вызывает почти никаких ощущений.

Ингода может возникнуть легкая тошнота, сухость во рту, небольшая слабость и легкий озноб. Больной может даже не обратить внимания на эти симптомы. Кровопотерю до 10% от объема циркулирующей крови организм переносит достаточно легко.

При большой кровопотере появляются учащенное сердцебиение, сильное головокружение, шум в ушах, слабость, потливость, тошнота. У больного рябит в глазах и появляется бледность.

Кожные покровы становятся влажными из-за обильного потоотделения. Пульс учащенный, неглубокого наполнения. Возможно обморочное состояние на фоне снижения систолического артериального давления. Голос становится сиплым и больному постоянно хочется пить.

Перед кровотечением боль обычно усиливается, а с началом его уменьшается или проходит совсем. Это происходит потому, что соляную кислоту нейтрализует вытекающая кровь.

Для кровотечения из ЖКТ характерно появление мелены — полужидкого стула черного цвета, с резким, неприятным запахом. При наличии сильного обезвоживания, назначают капельницу, при большой потере крови, могут назначить переливание.

Первая помощь

При появлении кровавой рвоты после приема спиртного нельзя ждать, пока состояние нормализуется само по себе. В первую очередь человека необходимо уложить на кровать, подложив под голову подушку, а также накрыть его одеялом. Когда ноги и руки согреются, в них улучшится кровообращение.

Для того чтобы предотвратить застой крови, человека нужно время от времени переворачивать. Важно, чтобы рядом с больным кто-то постоянно присутствовал, потому что он может потерять сознание или захлебнуться рвотными массами.

Рядом с постелью нужно поставить тазик, потому что рвотные позывы могут продолжиться. Больному нужно обеспечить обильное питье, а также дать ему 6-8 таблеток активированного угля. Данные меры помогут удалить из организма токсины и шлаки.

Употребление пищи во время приступов кровавой рвоты — то, что нельзя делать если тошнит или рвет кровью. Любая еда только усугубит состояние больного. Также важно контролировать показатели давления и пульса.

Лечение

Если рвет кровью после алкоголя то это, чаще всего, следствие уже имеющейся патологии. И, что очевидно, в домашних условиях эта патология лечению не поддается.

Только в клинике, после проведения анализов, а при необходимости рентгена и гастроскопии врачами будет поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение. При определенных показаниях бывает необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.

С чего начинается лечение причин этого недуга? Обследование и лечение внутренних кровотечений производится в реанимационном отделении.

Там больному проводят комплекс мероприятий:

  • зондирование желудка для контроля над повторным кровотечением;
  • попытка остановки кровотечения (чаще всего применяется метод обкалывания специальными препаратами или коагуляция кровотока сосуда);
  • определение степени кровопотери;
  • проведение гемостатической терапии;
  • удаление крови из кишечника.

Промывание желудка холодной водой по назначению врача удаляет сгустки крови и кровь. Температура воды не превышает четыре градуса по Цельсию. Динамика кровотечения контролируется через определенные промежутки времени аспирацией и зондом.

Если человека наблюдается рвота с кровью после спиртного, то ему просто необходимо прекратить употребление алкоголя. С полной уверенностью можно сказать о том, что в организме начинаются необратимые изменения. Все последующие приемы алкоголя будут только ухудшать состояние здоровья.

Период выздоровления

Если после алкоголя возникает рвота с кровью, для ее остановки в первую очередь необходимо прекратить употребление спиртного. После промывания желудка и выведения кровавых сгустков из ЖКТ заметное улучшение наступает спустя 2-3 дня. Если же продолжить распивать спиртное, состояние больного только ухудшится, что может привести к серьезным осложнениям.

В период выздоровления человеку настоятельно рекомендуется следовать специальной диете, чтобы облегчить работу желудка и позволить ему восстановиться.

Из рациона необходимо на время полностью исключить:

  • жареное;
  • острое;
  • соль.

Такая пища может спровоцировать приступ рвоты, поэтому при нарушениях ЖКТ на нее накладывается табу. Пару часов после прекращения рвотного рефлекса нельзя есть ничего, рекомендуется только пить много жидкости мелкими глотками. Потом допускаются куриные бульоны или каши на воде.

По мере нормализации состояния больного объемы порций следует потихоньку увеличивать. В первые дни больной должен питаться исключительно жидкой и теплой пищей.

Разрешается есть:

  • слизистые супы;
  • желе;
  • кисели.

Затем в рацион вводят яйца всмятку и суфле из мяса, а позже переводят его на щадящую диету. Рацион в каждом конкретном случае составляет врач, основываясь на общем состоянии больного и его вкусовых предпочтениях.

После выписки домой из стационара рекомендуется проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога каждый год, чтобы предотвратить рецидивы.

Источники:

  • https://nodrink.me/alkogol-i-zdorovie/rvota-s-krovju-posle-alkogolja/
  • http://prozavisimost.ru/alkogolizm/poxmele/otravlenie-alkogolem-priznaki-simptomy.html
  • http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/rvota-s-kroviu.html

alkogolinform.ru