«Что же делать? Он (она) уже второй день не какает, надо срочно бежать к врачу», — паникуют молодые мамы или чересчур бдительные бабушки, если вдруг обнаруживается двухдневное отсутствие стула у ребенка. Хорошо хоть не скорую вызывают (хотя, бывает, и вызывают). Ведь количество походов на горшок «по большому» у каждого малыша строго индивидуально. Запор у грудничка, если он на смешанном вскармливании, – явление отнюдь не редкое, по статистике встречающееся у каждого пятого ребенка. Если действовать правильно, нормализовать перистальтику кишечника можно очень быстро.

Как понять, что это действительно запор

Ребенок, кушающий исключительно мамино молочко, может какать шесть раз в сутки и больше, после каждого кормления – это норма. Но не стоит впадать в панику, если стул отсутствует в течение нескольких дней, это также вариант нормы. Это значит, что мамино молочко подходит малышу и проблемы с пищеварением у него нет. Молоко целиком усваивается организмом.


Малыш плачетКонечно, при условии, что у ребенка живот мягкий и не болит, общее самочувствие отличное. Именно такой точки зрения придерживается известный всем мамам доктор Комаровский. Другое дело, если ребенок получает дополнительный докорм адаптированной молочной смесью. В этом случае регулярный стул – необходимость.

Сухие детские смеси содержат большее количество белка, чем в грудном молоке, поэтому могут спровоцировать запор у новорожденного на смешанном вскармливании. Пора бить тревогу и предпринимать меры, если у месячного ребенка:

  • нерегулярные испражнения;
  • метеоризм;
  • кал более плотной, чем обычно, консистенции или твердый;
  • каждая дефекация сопровождается плачем.

Все это признаки запора. Тут же начните профилактику, иначе это приведет к серьезному лечению в будущем. Малыш боится какать, потому что это больно, и будет постоянно терпеть.

Основные причины запора при смешанном вскармливании

Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.

Смесь и молоко плохо сочетаются

Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.


При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь. И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери. А кишечник малыша очень чувствителен, особенно в первые месяцы жизни, и малейшее нововведение приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт не будет полностью переваривать такое разнообразие «блюд».

Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.

Неправильное питание кормящей мамы

Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.

Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно. Иногда достаточно просто начать соблюдать диету и правильный режим питания, чтобы избавить малыша от таких мучений. Например, выбирать легкие супы, овощные салатики, и вообще побольше продуктов, содержащих клетчатку.


меню при запорах

Дефицит воды

Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.

И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.

Ранний прикорм

Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор. При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста. И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.

Расстроить тонкую пищеварительную систему грудничка можно очень быстро, а вот чтобы потом наладить ее работу, потребуется длительное время. Поэтому если малышу еще нет полугода, лучше всего попробовать увеличить лактацию и подольше подержать его на груди, чем торопиться угостить его взрослой вкусняшкой.


Что делать

Если у малыша запор, первое, что необходимо уяснить: перед тем, как давать какие-то лекарства или делать процедуры, нужно выявить причину. И только потом искать способы ее устранения. Кроме того, важно соблюсти ряд рекомендаций:

  1. Обязательно отвести малыша в поликлинику и показать педиатру. Врач сделает осмотр и сделает необходимые рекомендации. Вполне возможно, даст направления на анализы кала.
  2. В случае смешанного или грудного вскармливания постараться чаще прикладывать малыша.
  3. При необходимости допаивать ребенка чистой водой (только некипяченой) или приготовить отвар из сухофруктов.
  4. Детям с 6 месяцев можно начинать давать овощи и фрукты.
  5. У годовалых малышей обязательным пунктом в меню должны стать первые блюда.

Как еще можно помочь крошке справиться с такой трудной задачей?

дюфалакЛегкий массажик живота для снятия спазма, а также повышения тонуса и перистальтики кишечника. Выполняется мягкими круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.


Механическая стимуляция заднего прохода. Для этой процедуры подойдет обычная ватная палочка, смазанной вазелином, или газоотводная трубочка. Палочку неглубоко (на несколько миллиметров) вводят в анальное отверстие и осторожно проворачивают ее. Как правило, дефекация происходит сразу или через пару минут. Важно знать, что этот способ не совсем безопасный, есть риск поцарапать ребенку стенки заднего прохода, поэтому злоупотреблять им не стоит. А лучше всего для стимуляции заднего прохода использовать глицериновые свечи. Они безопасные и очень мягко входят, так как, соприкасаясь с кожей, начинают быстро таять. После свечки дефекация обычно происходит моментально.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливанииКлизма –  экстренная мера облегчить кишечник, если ничего кроме спринцовки и воды под рукой нет. Клизму делают с остывшей до 36 градусов кипяченой водой или с отваром ромашки, можно добавить в воду немного глицерина. Более продвинутые мамы знают о существовании аптечных микроклизм Микролакс, они уже дозированные и их без особых трудностей используют у новорожденных.

При правильном выполнении микроклизмы нужный эффект наступает через 5 — 10 минут. Частое использование клизм противопоказано, так как при их регулярном использовании вымывается полезная микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.


Слабительные средства – просто крайняя мера освобождения кишечника, когда опробованы все способы, а результата ноль. Ребенку до года вообще противопоказаны любые послабляющие препараты. Исключение составляют средства на основе лактулозы – например сироп Дюфалак. Для успешной дефекации ребенку достаточно 5 мл, а если ребенок получает грудное вскармливание, то Дюфалак полезен самой маме. Для шестимесячных деток подойдет препарат Форлакс, его разрешено использовать долго, до 3 месяцев. В любом случае все лекарственные препараты употребляются только после согласования с врачом. И никакой самодеятельности!

Самый действенный способ избежать такой неприятности при смешанном вскармливании – это профилактика. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, гимнастика и массаж помогут справиться с проблемой даже если она вдруг дала о себе знать.

progrudnoe.ru

Причины

Основная причина нарушения опорожнения кишечника и задержки стула у новорожденных – это смесь. Она содержит большое количество жирных кислот и искусственных добавок, а желудочно-кишечный тракт еще не приспособлен переваривать такую сложную пищу.

Сам физиологический процесс пищеварения затягивается, поэтому возникает запор. Кроме этого молодая мама еще не знает, какое количество смеси нужно ребенку на одно кормление и очень часто либо недокармливает, либо перекармливает.

Переход на смешанное вскармливание – это определенный стресс для ребенка, особенно если мама покупает смесь с различным составом, и от разных производителей. Желудочно-кишечный еще не зрелый и не может быстро реагировать на смену питания.


Очень часто причины запора у грудничков на смешанном вскармливании заключаются не в искусственной смеси, а в том, чем питается сама мама.

Обычно если у мамы запор, то у ребенка тоже нарушается перистальтика кишечника. Обезвоживание организма тоже играет определенную роль в возникновении запоров. Обычно это происходит по двум причинам: мама дает ребенку мало воды или нарушается температурный режим в помещении, где находится малыш.

Запор является одним из симптомов дисбактериоза и очень часто возникает после проведенной антибактериальной терапии и обусловлен нарушением биоценоза кишечника.

Большую роль в возникновении этого патологического состояния играет сниженная двигательная активность малыша.

Очень редко запор у младенцев может быть вызван врожденными состояниями. Они могут включать заболевание, при котором толстая кишка не функционирует должным образом (болезнь Гиршпрунга), состояние, при котором анус и прямая кишка не сформировались должным образом (аноректальная мальформация).

Как понять что у грудничка запор?


Нормальная частота стула зависит от возраста ребенка и типа вскармливания. Запор при смешанном вскармливании возникает очень часто. В периоде новорожденности у малышей находящихся на исключительно грудном вскармливании стул бывает от 4 до 10 раз в день.

Если малыш перешел на искусственные смеси, то стул обычно бывает 1-2 раза в день. Это связано с тем, что смесь гораздо дольше задерживается в желудочно-кишечном тракте, чем грудное молоко. Если ребенок не испытывает никакого дискомфорта при этом, то не стоит бить тревогу.

Маленький ребенок не может говорить, но существует несколько признаков, по которым можно понять, что у него запор и болит живот.

Симптомы запора у младенцев:

  1. Редкий стул (менее 2 раз в неделю).
  2. Плохой аппетит.
  3. Вздутие живота.
  4. Боль в животе и напряжение при попытке сходить в туалет.
  5. Каловые массы сухие, жесткие с неприятным запахом.

Запор не является опасным для жизни состоянием, но он может стать хроническим, если его не лечить.

Лечение при смешанном вскармливании

Особенности питания

Лечение запора у новорожденных при смешанном вскармливании,прежде всего, начинается с коррекции питания. Врач должен объяснить маме, что если вводится прикорм, то нужно соблюдать режим кормления.

До 6 месяцев смесь через бутылочку дают 6 раз в сутки примерно через равные промежутки времени, а старше 6 месяцев5 раз в сутки. Необходимо соблюдать разовый объем смеси и не перекармливать ребенка.

Педиатры советуют молодым мамам не спешить с введением прикорма, если ребенок склонен к запорам с периода новорожденности.


Недостаточное питание приводит к тому, что кишечнику просто не с чего формировать каловые массы. Для того, чтобы не возникали запоры на смешанном вскармливании нужно очень внимательно отнестись к выбору смеси. Если мама не может выбрать ее самостоятельно, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Деткам, которые страдают запорами, обычно назначают кисломолочные смеси, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Стул становится более регулярным, когда крохе вводится овощной прикорм. Лучше всего овощные пюре готовить самостоятельно в домашних условиях, а не покупать в магазине, так как ребенок должен получить необходимое количество пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника и способствуют образованию каловых масс.

Диета

Если ребенку не менее четырех месяцев, то мама может дать ему фруктовые соки для лечения запора. В этой ситуации хорошо подходит компот из чернослива, яблочный или грушевый сок (другие соки не так полезны). Врачи рекомендуют давать детям в возрасте от четырех до восьми месяцев в общей сложности от 60 до 120 мл 100% фруктового сока. А для малышей 8-12 месяцев до 180 мл.


Если ребенок начал есть твердую пищу, то можно сменить детскую кашку (например, заменить зерно ячменя на рисовое зерно). При запорах рекомендуется давать фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки.

При помощи блендера легко сделать натуральное и свежее пюре из абрикоса, картофеля, груши, чернослива, персика, сливы, фасоля, гороха, брокколи или шпината. Можно смешать фруктовый сок (яблоко, чернослив, грушу) с зерновой кашкой или с фруктово-овощным пюре.

При введении новых фруктов и овощей нужно наблюдать за ребенком, так как новые продукты могут вызвать аллергию.

Не рекомендуется покупать их в супермаркетах, лучше всего дать ребенку фрукты или овощи которые были выращены на даче.

Упражнения

Для лечения запоров у маленьких детей, можно использовать определенные упражнения. Они помогают улучшить пищеварение и стимулируют работу кишечника, таким образом, лечат запоры. Фактически, активные дети страдают меньше от газообразований, болей в желудке и запоров.

Упражнения:

  1. Если ваш ребенок начал ползать, помогите ему сделать несколько кругов.
  2. Положите ребенка на спину, держите ноги в полусогнутом положении и осторожно начните двигать ногами вашего ребенка, как будто он катается на велосипеде.
  3. Если ваш ребенок начал ходить, помогите ему немного погулять после еды.

Массаж живота

Массажирование живота вашего ребенка является еще одним хорошим средством для лечения запоров. Нежный массаж всего живота и его нижней части стимулирует движения кишечника. Он даже помогает уменьшить боль при повышенном газообразовании и коликах у младенцев. Кроме этого, нежный массаж помогает ребенку хорошо спать.

Методика:

  1. Положите ребенка на спину.
  2. Нанесите на животик вашего ребенка несколько теплых капель оливкового или кокосового масла (можно использовать детское масло для массажа).
  3. Ладонь нужно расположить на расстоянии 2 пальцев от пупка, аккуратно массируйте животик по часовой стрелке в течение 3-4 минут.
  4. Проведите несколько сеансов массажа в течение дня, пока у вашего ребенка не восстановится активная перистальтика кишечника.

Другие советы

Увеличьте объем жидкости, которую пьет ребенок

Правильная гидратация необходима для регулярных движений кишечника. Для маленьких детей вода и молоко являются отличными вариантами жидкости для обеспечения бесперебойной работы их пищеварительного тракта.

Адекватный питьевой режим обеспечивает регулярные движения кишечника и поможет предотвратить запоры и боль в животе.

Рекомендации:

  1. Давайте ребенку пить теплую кипяченую воду через равные промежутки времени.
  2. В дополнение к воде, кормите ребенка грудью или дайте ему молоко.

Семена фенхеля

Семена фенхеля также полезны при лечении запоров у младенцев. Они стимулируют движение гладких мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным движениям кишечника. Фенхель также предотвращает образование газа.

Фенхель от запоров у младенцев:

  1. Добавьте 1 чайную ложку измельченных семян фенхеля примерно в 2 стакана воды.
  2. Варите на медленном огне в течение 10-15 минут.
  3. Дайте отвару остыть.
  4. Давайте по ½ или по 1 чайной ложке этого отвара вашему ребенку несколько раз в день.

Кормящим матерям следует пить фенхель чай 2 или 3 раза в день.

Теплая ванна

Теплая ванна для грудничка помогает ему расслабиться, снимает спазм с гладкой мускулатуры кишечника и даже облегчает боль при повышенном газообразовании.

Действия:

  1. Наполните ванну вашего ребенка теплой водой.
  2. Положите ребенка в воду, аккуратно придерживайте головку.
  3. Ванночка делается 10-15 минут.
  4. Нужно вытереть ребенка теплой пеленкой.
  5. Сделать массаж животика.

Пробиотики

Некоторые запоры у грудничков лечатся применением пробиотиков. Пробиотик представляет собой дозу живых бактерий, подобных тем, которые присутствуют в кишечнике малыша.

Вы можете давать пробиотики вашему ребенку, если в прикорм введете немного йогурта или кефира, содержащих живые культуры. Кроме этого, можете попросить своего педиатра назначить пробиотики, подходящее для грудничков (например, «Бифидум-бактерин»).

Заключение

Большинство малышей на смешанном вскармливании страдает от запоров. Эта проблема обычно решается изменениями в рационе питания и в поведении, иногда приходится подключать медикаментозные средства (слабительные и очистительные клизмы). Вы можете попробовать некоторые из этих процедур дома. Если домашнее лечение не помогает, обратитесь к врачу-педиатру.

vashproctolog.com

В каких случаях переводят на смешанное питание?

Конечно же, для малыша грудное питание всегда оставалось и остается самым лучшим. Состав молока является уникальным, содержащим в себе достаточное количество белков, жиров, углеводов. Внем содержатся бактерии, которые помогают формированию кишечной микрофлоры.

Случается так, что в силу некоторых обстоятельств грудное вскармливание наладить не получается или появляются другие причины, которые вынуждают перевод ребенка на смешанное вскармливание.

Рассмотрим, какие же могут быть для этого причины:

  1. Грудное молоко недостаточно питательно для крохи. Выражается это небольшой прибавкой в весе или гипотрофией.
  2. Гипогалактия (снижение функций молочных желез), проявляющаяся «пустой» грудью и отсутствием приливов молока. Малыш в этом случае не прибавляет в весе, постоянно плачет и у него отсутствует стул.
  3. Сокращение кормлений грудью в связи с болезнью или выходом на работу кормящей матери.

Важно! Ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание полностью, поскольку ни одна смесь не сможет заменить чудодейственной силы материнского молока.

Как распознать запор у младенца?

Для медиков запор у младенцев определяется отсутствием опорожнения кишечника или тяжелой проходимостью кала при дефекации. Это определение несколько туманно, поскольку многое зависит от возраста и способа кормления. Например, для ребенка на первом месяце жизни при грудном вскармливании опорожнение происходит столько же раз, сколько было приемов пищи. А для малыша на искусственном вскармливании — не более 3 раз в день.

Иногда, родители раньше времени начинают беспокоиться и ошибочно принимают физиологические особенности развития организма за запор. Но прежде чем предпринимать какие-либо меры, стоит проконсультироваться с врачом, а еще раньше необходимо обратить внимание на состояние ребенка в целом и на консистенцию кала.

Рассмотрим самые основные симптомы запора у новорожденных:

  1. Ребенок все время плачет и капризничает.
  2. Беспокойность при дефекации. При этом малыш часто тужится, кривится от боли и плачет.
  3. Попытки опорожнения завершаются плачем и беспокойностью.
  4. Выходящий кал очень твердый и,как правило, имеет форму горошин. Иногда во время запора сначала выходит твердая «пробка», а следом за ней кашеобразная масса.
  5. Регулярность задержки стула на 1 или 2 дня.
  6. Безразличность к еде.
  7. Беспокойность сна.
  8. Вздутие животика, сопровождающееся подтягиванием коленей к груди.
  9. Отсутствие газоотведения.
  10. Возможна даже рвота.

Обратите внимание! Проявление одного или двух признаков еще не говорит о запоре. Необходимо следить за состоянием ребенка, и если появится сразу несколько симптомов, стоит приступать к лечению, предварительно сходив на консультацию к врачу.

Основные причины нарушения стула у новорожденных

Причин возникновения запора у новорожденных может быть много. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. При вскармливании ребенка грудью, у матери может оказаться недостаточное количество молока, что очень часто является причиной нарушения работы кишечника.
  2. При нарушении режима кормления (замена смеси, переход на искусственное вскармливание, неправильный ввод прикорма).
  3. Дисбактериоз, последствия которого напрямую зависят от тяжести заболевания;
  4. Лактазная недостаточность, при которой сахар, содержащийся в молоке, не усваивается организмом.
  5. При повышенной температуре тела, вызванной инфекционными заболеваниями, снижающими тонус кишки.
  6. Патологии в строении органов пищеварительной системы (отсутствие анального отверстия, врожденная непроходимость кишки).
  7. Снижение тонуса стенок кишечника и всех мышц в целом.

Важно помнить, что пищеварительная система младенцев развита не полностью, наблюдается отсутствие отдельных ферментов, да и мышцы кишечника еще очень ослаблены, что значительно затрудняет продвижение кала. Поэтому запор для данного возраста — явление частое.

Как быстро помочь грудничку при запоре?

Лечение запора у грудничкав первую очередьподразумевает корректировку и устранение наиболее простых и очевидных причин возникновения:

  1. Устранить недочеты в питании кормящей матер.
  2. Соблюдать питьевой режим.
  3. В зимний период использовать в помещении увлажнитель воздуха.
  4. При смешанном вскармливании необходимо поменять смесь.

Если перечисленные варианты не приводят к улучшениям, потребуется обследование малыша у таких специалистов, как гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог для выявления патологий и заболеваний. При диагностировании нарушений необходимо четко следовать назначениям врача.

При лечении запоров нельзя сразу же применять клизмы или слабительные средства, которые способствуют ослаблению естественного рефлекса кишечника и потере многих полезных элементов.

Стоит предоставить время ребенку на самостоятельную тренировку, применяя самые безопасные и простые способы:

  • Часто выкладывать на животик.
  • Делать легкий массаж живота круговыми движениями по направлению часовой стрелки и сразу после этого перевернуть на живот.
  • Легкая гимнастика, заключающаяся в прижимании ножек к животику. Можно делать ножками движение «велосипед».
  • Прикладывать слегка нагретую пеленку к животику или положить малыша к маме на живот.
  • Заметив, что ребенок пытается тужится, стоит также сразу прижимать его ножки к животику. При выделении испражнений необходимо продолжить двигательную гимнастику.
  • При достижении малышом полугодовалого возраста можно вводить в рацион пюре из абрикоса, яблока или чернослива. Также можно пробовать введение свежевыжатых, но обязательно предварительно разбавленных водой, соков. Не стоит приобретать магазинную продукцию, так как зачастую они могут оказаться ненатуральными.

Иногда, до устранения причин запора, ребенку требуется быстрая помощь. Для этого существует несколько методов стимуляции процесса опорожнения:

  1. Действия, раздражающие анальное отверстие. Для этого применяется специальная газоотводная трубка, предварительно смазанная вазелином или обычная ватная палочка, обработанная глицерином.
  2. Глицериновые свечи, которые считаются самыми безопасными для грудничков. Но все же, педиатры рекомендуют использовать это средство только в крайнем случае. Зачастую оно может вызвать аллергические реакции, сопровождающиеся зудом и кожным жжением.
  3. Вязкий раствор для введения микроклизмы Микролакс, который может применяться даже для месячного ребенка.
  4. Лактулоза — пребиотик, который рекомендован врачами даже для профилактики запоров.

Лечение запоров у новорожденных при смешанном вскармливании зависит от многих факторов. Здесь требуются не только рекомендации педиатра, но и внимательность родителей, следящих за любыми изменениями в поведении и общем состоянии малыша.

Смена молочной смеси и введение докорма

Как уже говорилось ранее, запор у младенцевв первую очередьтребует смену молочной смеси или введение докорма. Важно вносить изменения в питание правильно и без спешки.

Как правильно перейти на другую молочную смесь

Для введения молочных смесей в рацион ребенка главной причиной остается проблема с лактацией у матери или невозможность ее постоянного нахождения рядом, в связи с работой или назначенной врачом терапией. Иногда также возникает необходимость смены молочной смеси на другую.

Для того, чтобы избежать стресса у ребенка и нарушений в пищеварительной системе, стоит следовать при этом следующим правилам:

  • Нельзя вводить новую смесь перед и после проведения вакцинации, поскольку это значительно ухудшит состояние ребенка.
  • Запрещено менять смесь в период болезни ребенка или в момент, когда режутся зубки.
  • Внимательно ознакомится с инструкцией по приготовлению смеси и не отступать от нее.
  • Запрещено смешивать два вида смеси в одной емкости.
  • Переход должен осуществляться плавно, доза новой смеси постепенно увеличиваться в течение двух недель.
  • Обязательно нужно ребенку предлагать воду, поскольку при кормлении искусственными молочными смесями это необходимо.
  • Соблюдать режим питания в соответствии с возрастом.

Часто, даже при выполнении всех требований, появляются некоторые сложности. Новое питание может спровоцировать расстройство стула. Необходимо делать массаж животика и стараться как можно чаще брать кроху на руки.

Важно! Если по истечении недели симптомы не пропадут, стоит обратиться к педиатру. Возможно, новый продукт малышу не подходит.

Введение докорма

При введении прикорма важно помнить, что нельзя проявлять настойчивость и насильно пытаться затолкать в малыша новую еду. Если он отворачивается от ложки необходимо отложить знакомство на пару недель, а затем снова попробовать. Необходимо знать, что первый прикорм не должен быть комбинированным, а состоять только из одного продукта.

Нужноследовать следующим рекомендациям:

  1. Для каждого ребенка первый продукт подбирается индивидуально. Но при склонности к запорам стоит остановиться на овощах;
  2. Наиболее благоприятное время для введения — это дневное второе кормление. Так, будет время наблюдать реакцию крохи;
  3. Начинать нужно с минимального объема: для первого раза 1 чайной ложки будет достаточно. Постепенно объем нужно увеличивать.

Второй продукт можно начинать вводить не ранее, чем через месяц.

Диета при смешанном вскармливании

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании требуют соблюдения диеты. Для того чтобы правильно рассчитать объем необходимой смеси для докорма потребуется взвесить ребенка до кормления грудью и после.

Диета при смешанном вскармливании основана на следующих принципах:

  1. Важно исключить все перекормы и недокормы. Для ребенка важно получить то количество смеси, которое удовлетворит его потребности. После каждого приема пищи ребенка необходимо взвешивать;
  2. Кормящей матери необходимо следить за своим питанием: не злоупотреблять белками и жирами, поскольку они неблагоприятно воздействуют на работу кишечника. Стоит ограничить прием животных жиром, заменяя их маслом растительного происхождения.

Матери потребуется употребление продуктов, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта: кисломолочные продукты, овощи, крупы, фрукты, сухофрукты и жидкость в большом количестве.

Профилактика

Профилактика запора у грудного ребенка на смешанном вскармливании заключается в следующем:

  1. Исключить из рациона кормящей матери коровье молоко, клейковину, пищевые красители, добавки и ароматизаторы, рис, картофель, зеленые бананы, крепкий чай, какао, белый хлеб. Желательно исключить жареную пищу и копчености.
  2. Добавить в рацион матери продукты, оказывающие слабительное действие: кабачок, тыкву, свеклу, овсяную кашу, кисломолочные продукты, морскую капусту, чернослив.
  3. Предлагать ребенку воду как можно чаще. Матери также пить как можно больше воды, поскольку при недостатке жидкости в организме молоко становится жирным и сложнее переваривается в желудке ребенка.

При следовании перечисленным рекомендациям появляется возможность избежать запоров у грудничка.

kidabout.ru

Почему возникают запоры на смешанном типе вскармливания

К проблемам с задержкой стула у детей первых месяцев жизни приводит большое количество факторов. Все причины запоров условно делят на две группы:

  1. Органические – связаны с системными нарушениями в работе органов пищеварения. Это врожденные заболевания, течение которых никак не связано с изменением рациона или режима питания. Это нечастые причины задержки стула, поэтому искать их нужно после того, как исключены остальные.
  2. Функциональные или физиологические. Это влияние питания и режима вскармливания ребенка. Именно функциональные причины приводят к большинству запоров у младенцев и новорожденных.

Среди функциональных причин, вызывающих проблемы с дефекацией, стоит обратить внимание на следующие факторы.

Какую смесь получает малыш

Выбор современных смесей велик, и далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий заменитель грудного молока. Чтобы снизить риски негативных последствий докорма, для малышей первых месяцев жизни выбирайте смеси с наибольшей степенью адаптации к грудному молоку. В полной мере заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем более она адаптирована, тем лучше.

Ребенок срыгивает смесь

О том, что малышу не подходит выбранный докорм, говорят такие симптомы:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • обильные срыгивания после каждого кормления;
  • стул с пеной, слизью, резким запахом;
  • задержка стула больше двух дней.

Родители малышей на смешанном вскармливании (СВ) должны помнить, что стул у малыша, получающего докорм, в идеале должен быть каждые сутки. Допускается иногда стул раз в 2 дня, если малыша ничего не беспокоит. Если же сходить в туалет ребенку сложно регулярно – это повод задуматься о том, подходящее ли питание получает ребенок.

Запоры из-за грудного вскармливания

Смешанный тип вскармливания предполагает, что вместе с докормом малыш получает и грудное молоко. Часто причину задержки стула списывают на то, что грудное молоко плохо сочетается с заменителем и ухудшает пищеварение. Это распространенный миф, грудное молоко даже в небольших дозах приносит ребенку только пользу .

Грудное вскармливание малыша

Грудное вскармливание (ГВ) часто вызывает так называемые физиологические запор», когда молоко полностью усваивается организмом и стул отсутствует несколько дней подряд. Если малыш чувствует себя хорошо – это не повод к беспокойству и это вовсе не означает, что ребенку не хватает еды и нужно давать докорм в виде смеси.

Во многих случаях переход на СВ вызван не недостатком грудного молока, а излишними переживаниями мамы по поводу того, наедается ли малыш. Частота стула на грудном вскармливании не может свидетельствовать о достаточности питания.

Запоры из-за начала прикорма

Когда малышу исполняется 6 месяцев, приходит время вводит в его рацион прикорм. Нужно понять разницу в терминах «прикорм» и «докорм», чтобы не возникало путаницы. Прикорм – это введение в рацион ребенка разнообразной пищи в виде каш, пюре, супов. Докорм – это дополнительное введение смеси при нехватке материнского молока.

Согласно рекомендациям ВОЗ и педиатрических организаций, прикорм требуется начинать не раньше, чем в 6 месяцев. Дополнительными факторами готовности ребенка получать более «взрослую» пищу считаются:

  • наличие как минимум одного зуба;
  • умение уверенно и самостоятельно сидеть;
  • активный пищевой интерес;
  • отсутствие рефлекса выталкивания при попадании в рот прикорма.

Ребенок кушает кашу

Практика показывает, что педиатры часто рекомендуют молодым родителям, чьи дети на искусственном или смешанном вскармливании, начинать прикорм раньше 6 месяцев.

Аргументируют они такую позицию тем, что молочные смеси недостаточно питательны и малыш нуждается в большем количестве полезных веществ, которые может получать из прикорма.

При правильном выборе адаптированной молочной смеси младенец покрывает свои потребности в питательных веществах как минимум до 6-месячного возраста.

Раннее начало прикорма излишне нагружает пищеварительную систему, что чревато сбоями в ее работе. Часто начинаются проблемы с дефекацией, особенно если ранний прикорм начинают с каш.

В таком случае требуется вернуться на смешанное вскармливание, подождав с введением новых продуктов как минимум до 6 месяцев. Детям, которые склонны к запорам, по достижении полугодовалого возраста рекомендуют начинать прикорм с овощного пюре.

Овощи богаты клетчаткой, которая улучшает перистальтику и помогает бороться с задержками стула.

Как понять, что у ребенка на СВ запор

Поскольку частота дефекации у новорожденных и детей первых месяцев жизни различна, родителям следует знать, какие симптомы указывают на запор. При смешанном типе вскармливания ситуация усложняется тем, что малыш получает сразу два вида пищи – грудное молоко и его заменитель.

На полностью грудном вскармливании отсутствие стула несколько дней часто является нормой, на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневно. Что же касается смешанного типа вскармливания, то также желательно, чтоб малыш очищал кишечник каждые сутки.

Даже лучшая адаптированная молочная смесь, не усваивается так же хорошо, как грудное молоко. Поэтому частота стула у малышей, получающих молочные смеси, – важный фактор, говорящий о правильности выбора докорма.

Плач ребенка при запоре

Ребенок, получающий докорм, в норме опорожняет кишечник ежедневно или как минимум один раз в 1-2 дня. Малыш должен хорошо себя чувствовать. Не должны наблюдаться такие симптомы:

  • сильное напряжение при попытке покакать;
  • плач во время акта дефекации;
  • излишне сформированный, твердый стул;
  • наличие прожилок крови в кале.

Если младенец не может сходить в туалет  даже один день, он капризный, у него твердый живот, а также есть болезненность при массаже или гимнастике, он тужится до красноты, а результата нет – это свидетельствует о начале запора, с которым требуется бороться. В таком случае проконсультируйтесь с педиатром, который выберет подходящий способ терапии.

Помощь ребенку на СВ при запоре

Есть разные способы помочь победить запор, возникщий у грудничка на смешанном вскармливании. Что нужно делать – решает педиатр, исходя из причины возникновения проблемы. Помочь ребенку очистить кишечник можно медикаментозными и немедикаментозными способами.

Нормализация питания

Первое, на что стоит обратить внимание, если у малыша случился запор, – как и чем он питается. В случае СВ это будет смесь и мамино грудное молоко. Предпочтительнее, чтоб удельный вес грудного вскармливания был больше, чем кормления смесью.

Для этого важно прикладывать малыша к груди как можно чаще, по первому требованию, а смесью докармливать только после того, как малыш получил грудное молоко.

Пролактин (гормон, отвечающий за лактацию) активно вырабатывается ночью, почему важно прикладывать ребенка к груди по ночам. Более частые прикладывания к груди детей на СВ помогают справиться с появлением запора на начальном этапе.

Отдельно нужно сказать о питьевом режиме. Младенца, который получает молочную смесь, в обязательном порядке допаивают водой.

На вскармливании смешанного типа запор у ребенка может вызываться дефицитом жидкости, поскольку ее запасы в организме грудничка невелики.

Правильный выбор смеси

Если ребенку не подходит выбранная смесь, что приводит к запору, докорм меняют. Предпочтение стоит отдавать адаптированным смесям, содержащим пробиотики. Эти вещества улучшают работу ЖКТ, что является профилактикой запора.

Грудничок кушает с бутылки

Менять смесь нужно постепенно, заменяя часть объема старого докорма новым. Точную схему с указанием объемов и времени питания составит педиатр индивидуально для конкретного ребенка.

Питание кормящей мамы

Чтобы грудное молоко хорошо усваивалось и не вызывало проблем с пищеварением малыша, нужно внимательно следить за рационом кормящей мамы. Из меню исключают слишком жирные, жареные, острые блюда. Избыток легких углеводов (сладкое, выпечка, хлебобулочные изделия) также провоцирует запор у мамы и малыша.

Потребление таких продуктов должно быть минимальным, тогда как предпочтение отдается полезной пище, которая легко усваивается. Это тушеные овощи, крупы, цельнозерновой хлеб, нежирные сорта мяса и рыбы.

Правильное введение прикорма

Как не стоит вводить прикорм раньше возраста 6 месяцев, так не нужно и торопиться с разнообразием продуктов. Вводить новые компоненты нужно постепенно, не чаще одного нового продукта в неделю. Важно отслеживать реакцию организма на новую еду. В случае когда прикорм вызывает сложности с дефекацией, требуется отказаться от проблемного продукта на 2–3 недели.

Из продуктов прикорма закрепляющим эффектом обладают каши. Чтобы облегчить малышу их переваривание, можно сочетать каши с фруктовыми добавками. Эффективно пюре из чернослива.

Способы немедикаментозной помощи

Перед тем как идти в аптеку за лекарствами, попробуйте помочь ребенку естественными методами. Но они эффективны только в начале запора, когда проблема еще не усугубилась. Если вы подозреваете, что у малыша начинается запор, эффективными будут:

  1. Массаж. Круговыми движениями по часовой стрелке погладьте живот малыша вокруг пупка. Делать массаж нужно с легким нажимом, который не вызывает недовольства ребенка.
  2. Гимнастика. Попеременно прижимайте к животику малыша его правое и левое колено. Такая гимнастика также помогает отхождению газов.
  3. Теплые ванночки. Теплая вода расслабляет, что может помочь в борьбе с запорами.
  4. Физическая активность. Если малыш уже научился ползать – дайте ему как можно больше возможности активно двигаться. Исключите пеленания и излишне тугую одежду.

Ребенок в ванночке

Медикаментозное лечение

Когда естественные способы помощи не помогли или запор оказался сильным – прибегают к медикаментозной терапии. Современные лекарственные средства позволяют быстро справиться с задержкой стула, а вероятность побочных эффектов даже у самых маленьких детей сведена к минимуму.

Препарат выбора для лечения запоров у детей первого года жизни, согласно рекомендациям доктора Комаровского, – слабительное средство на основе лактулозы (Дуфалак, Нормолакт).

Это лекарство в виде сладкого сиропа, который оказывает осмотический эффект, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника. Разрешен к применению у детей любого возраста, включая новорожденных. Дозировку рассчитывает педиатр, исходя из возраста и веса малыша.

Дуфалак и Нормолакт

Помимо сиропов с лактулозой, для борьбы с запорами у детей на смешанном кормлении используются:

  1. Глицериновые свечи. Механически раздражают прямую кишку, действуют как смазка.
  2. Клизма. Старый проверенный метод очистки кишечника.
  3. Препараты с пробиотиками. Использование препаратов с бактериями, улучшающими пищеварение, оказывает постепенный положительный эффект на весь ЖКТ.

Слабительное средство применяют у маленьких детей только после консультации с педиатром.

Профилактика запоров у детей на СВ

Избавиться от проблем с дефекацией у грудничков и детей первого года жизни, находящихся на СВ, помогут такие меры профилактики:

  1. Обоснованный переход на смешанное вскармливание. Часто докорм смесью назначают детям, которые могли бы и дальше благополучно получать только грудное молоко. В результате работа ЖКТ нарушается, поскольку пищеварение перестраивается на переваривание смеси, и ребенок получает запор. Недостаток грудного молока при правильной организации грудного вскармливания – редкая ситуация.
  2. Подбор молочной смеси. Если без докорма не обойтись – смесь подбирают максимально адаптированную. На более  дешевые смеси переходят только ближе к году, когда малыш уже получает разнообразное питание.
  3. Правильное питание кормящей мамы. Вне зависимости от наличия докорма, кормящая мама должна питаться здоровой пищей. Современные рекомендации опровергают необходимость строгой диеты для грудного вскармливания, но вредные продукты исключаются из рациона кормящей мамы.
  4. Вовремя начатый прикорм. Главное правило профилактики проблем с пищеварением, которое часто не выполняется родителями на практике. Нет причины вводить дополнительное питание, кроме смеси и грудного молока, ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев.
  5. Достаточное потребление жидкости. Грудное молоко содержит много воды, но при докорме смесью требуется добавлять питьевую воду в рацион младенца.

Правильная организация режима смешанного вскармливания поможет не сталкиваться с проблемой запоров у грудничков или же легко их устранять. Лечение возможно только по назначению педиатра.

Полезные рекомендации на сайте дает доктор Комаровский

Заключение

Не стоит расстраиваться, если не удалось наладить полноценное грудное кормление малыша. Подбор подходящей смеси никак не навредит ребенку, а в случае возникновения запора не стоит отказываться от кормления грудью.

После налаживания нормального режима СВ организм грудничка сможет полноценно усваивать как грудное молоко, так и смесь, что поможет быстро избавиться от сложностей с дефекацией.

zaporx.ru

Почему развивается запор

Спровоцировать нарушение стула у ребенка может множество факторов, и родителям бывает сложно догадаться, что же стало настоящей причиной. В таблице описаны варианты, при которых у грудничка на смешанном вскармливании может появиться запор.

Причина Пояснение
Неправильный режим питания Проблема может настигнуть вас, если приемы пищи у ребенка слишком редкие или, наоборот, слишком частые.
Неподходящая смесь Подобрать правильную молочную смесь не всегда удается с первого раза. Если у ребенка наблюдаются аллергические реакции, запоры и другие проявления нарушения работы организма – смесь немедленно нужно сменить!
Недостаток жидкости Детей, которые растут исключительно на грудном молоке, не нужно допаивать до введения первого прикорма. Однако при смешанном вскармливании ребенок обязательно должен пить воду, иначе это приведет к обезвоживанию организма.
Неправильный рацион мамы Не стоит забывать, что даже при смешанном кормлении грудное молоко матери играет основополагающую роль. Во время лактации женщине нужно строго следить за своим рационом, чтобы неправильная диета не отразилась на ребенке!

Как проявляется запор

Традиционно считается, что отсутствие кала у ребенка в течение суток – это уже сигнал о нарушении в работе кишечника. Не стоит однако забывать, что для грудных детей показатели очень гибкие. Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно принять во внимание сразу несколько факторов.

Запор у младенца на смешанном вскармливании проявляется следующим образом:

  • Консистенция кала отличается от нормы – она недостаточно мягкая.
  • Покраснение и воспаления в зоне анального отверстия. Даже если при регулярных гигиенических процедурах появляется краснота и раздражение, нужно обратиться к врачу, ведь это может свидетельствовать о появлении микротрещин.
  • Поведение грудничка меняется. Если он много кричит и плачет, машет ногами, постоянно старается тужиться, значит, что-то не в порядке и необходимо принять меры.
запор у грудничка
Если у ребенка нет стула больше суток, маме стоит обратить на это внимание

Нужно ли лечить ребенка

Нарушение регулярности стула у грудничка – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Специалисты в области детского пищеварения рекомендуют в первую очередь не волноваться и не паниковать, ведь запор новорожденного при смешанном кормлении – это не всегда сигнал о серьезном заболевании. В большинстве случаев нормализовать ситуацию можно, немного изменив рацион мамы или режим питания младенца.

Игнорировать проблему ни в коем случае нельзя! Настоятельно рекомендуется не заниматься лечением ребенка самостоятельно – детский врач определит причину запора с большей точностью и даст верные рекомендации по его устранению.

у врача с грудничком
При возникновении проблемы необходимо проконсультироваться у детского врача

Так как большинство детей находится под постоянным наблюдением у врача в течение первого года жизни, обратиться к специалисту с проблемой не составит труда.

Способы нормализации стула препаратами

В первую очередь необходимо помнить, что самостоятельно давать ребенку медикаменты ни в коем случае нельзя! Все медицинские препараты должны быть назначены врачом и применять их можно только в соответствии с указанными дозами.

Медицинские рекомендации о том, что делать при запоре у новорожденного при смешанном вскармливании, содержат следующие препараты:

  • Глицериновые свечи. Средство, проверенное многими родителями, всегда работает безотказно и не вредит организму маленького ребенка – ведь свечи не содержат токсичных веществ и не попадают в желудок. Эффект от них наступает за короткое время, что позволяет быстро и безболезненно нормализовать стул.
  • Сироп лактулозы. Этот медицинский препарат – один из немногих, которые разрешены для детей с первых дней жизни. Он не только безопасен, но и обладает положительным эффектом на организм: сироп лактулозы способствует росту полезных бактерий и улучшению пищеварения. Несмотря на то, что разрешенная доза для новорожденных детей составляет 5 мл, с первого раза давать ребенку такое количество никак нельзя. Увеличивать прием сиропа нужно постепенно, ведь в случае передозировки будут нарушения в работе пищеварительного тракта.
глицериновые свечи
Ректальные свечи с глицерином позволяют быстро освободить кишечник от каловых масс

Препараты, описанные выше, совершенно безвредны для организма маленького ребенка, но важно соблюдать осторожность. Давать малышу медикаменты постоянно не стоит – при регулярном их применении организм начнет давать сбои и без них нормально работать уже не сможет.

Допустить привыкания к медицинским препаратам в грудном возрасте никак нельзя!

Нормализация питания

Но что делать при запоре у новорожденных на смешанном вскармливании, если препараты не разрешены врачом. Для решения проблемы запоров нужно изменить питание матери, самого ребенка или же обоих. Уместными будут полезные советы, которые помогут нормализовать стул новорожденного и предупредить возникновения запоров в дальнейшем:

  • Увеличьте количество жидкости. Обезвоживание организма – одна из самых распространенных причин запора у детей при смешанном кормлении. Если младенец питается не только грудным молоком, но и смесью – за количеством влаги в организме нужно обязательно следить. До шести месяцев нужно давать немного воды с ложки, а после полугода постепенно вводить в рацион отвар чернослива и изюма.
  • Меняйте смесь. Если смесь подходила, но в определенный момент ребенка начали мучить запоры, то это сигнал о том, что питание следует изменить. Хороший вариант – начать кормление ребенка специальной кисломолочной смесью, способствующей улучшению пищеварения. Когда проблема будет устранена, можно вернуться обратно к своей привычной смеси, но для профилактики запора давать время от времени кисломолочную.
  • Поменяйте рацион матери. Грудное молоко может стать причиной детских колик и запоров, поэтому за диетой мамы также нужно тщательно следить. Необходимо исключить из питания вредоносную пищу: фастфуд, копченые блюда, газированные напитки и т. д. Контролируйте реакцию ребенка на те или иные изменения в рационе мамы. На определенные продукты может проявиться аллергическая реакция, младенца могут начать беспокоить колики и нарушение стула.

На видео рассказывается о правильном режиме питания маленького ребенка:

kishechnik.guru